Как повысить тромбоциты в крови при вич

Тромбоцитопения при ВИЧ

Низкий уровень тромбоцитов в крови – тромбоцитопения, является одним из частых ВИЧ – ассоциированных состояний.

И в этом состоянии важно то, что проблемы с тромбоцитами связаны не с воздействием ВИЧ на иммунную систему человека, а непосредственно с самим вирусом. Тромбоциты при ВИЧ ниже необходимого уровня.

Тромбоцитопения: общее понятие

В крови человека много различных компонентов. Все они играют важную роль для работы внутренних органов. Тромбоцит – это один из компонентов, небольшая клетка, она имеет неправильную форму.

В отличие от других клеток в организме человека и животных, она не имеет ядра. Вырабатываются клетки мегакариоцитами.

Это уже большие клетки, находящиеся в костном мозге. Тромбоциты важны для свертываемости крови.

Если сосуд нарушен, то биологическая жидкость начинает вытекать из него. Кровяные пластинки (по-иному тромбоциты) закупоривают нарушенный сосуд.

Таким образом, эти вещества становятся преградой на пути вытекания крови.

Если в ней низкий уровень тромбоцитов, то человек может умереть от кровотечения. И это касается не только граждан с заболеванием ВИЧ-инфекция, но и беременных женщин.

У них также может наблюдаться нехватка этих веществ.

Снижение тромбоцитов у ВИЧ-инфицированных

Причины развития тромбоцитопении у ВИЧ-положительных могут быть различными. В их число входят:

1. ВИЧ инфицирует клетки, которые вырабатывают кровяные пластинки. ВИЧ в качестве основного заболевания приводит к их снижению.
2. Тромбоцитопения при ВИЧ характеризуется тем, что в процессе лечения некоторые препараты негативно отражаются на красном костном мозге. В качестве примера можно назвать нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
3. Иммунная система организма может создавать антитела, которые ориентированы против тромбоцитов. Это форма называется геморрагическая пурпура.

В норме кровяные пластинки должны находиться в крови в показателях от 150000 до 400000 на миллилитр.

Тяжелые формы заболевания характеризуются уровнем рассматриваемых веществ, который приближен к нулю.

Симптомы заболевания

Многие люди с этой болезнью сначала не чувствуют особенных симптомов. Если болезнь приобретает тяжелую форму, это приводит к кровотечениям:

Как узнать уровень тромбоцитов при ВИЧ, а также при отсутствии инфекции у обычного человека? Это анализ крови, показывающий количество тромбоцитов в крови.

Для ВИЧ – инфицированных анализ крови необходимо делать один раз в 3 месяца вместе с исследование на иммунный статус.

Если сдает анализ иная категория пациентов (беременные женщины, с соответствующими заболеванию симптомами), врач прописывает индивидуальное лечение.

Видео

Лечение заболевания

Терапия направлена на ВААРТ у ВИЧ-положительных.

Действие лечения ориентировано на менее активное проявление иммунной системы, замедления выработки аутантител, которые способствуют понижению тромбоцитов в крови.

Это первый метод, предлагающийся пациентам с инфекций ВИЧ. Рекомендуем подробнее узнать о питании при тромбоцитопении.

Пониженный уровень тромбоцитов в крови у человека лечиться корректировкой питания, а также здоровым образом жизни.

Для пациентов, у которых уровень тромбоцитов серьезно понижен, и это влияет на их жизнь, врачом предлагаются различные препараты для лечения.

Но принимать лекарственные средства необходимо только по назначению врача, например, Деринат или Содекор.

траволечение
– Здравствуйте, Лидия Несторовна и Александр Александрович! Очень прошу помочь моей внучке. Ей всего 25 лет, но у нее букет болезней. Ездила в Тюмень, и там не помогли. Если можно, посоветуйте, как и чем поднять тромбоциты? У нее они упали до 54 единиц при норме от 200 до 400, плохая свертываемость крови.

Баба Катя, г. Ишим

– Многоуважаемая баба Катя! Тромбоцитопения – состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в крови, что сопровождается повышенной кровоточивостью. На теле могут самопроизвольно появляться синяки, увеличивается время остановки кровотечения в связи с плохой свертываемостью крови. Следствием этого может быть учащение носовых кровотечений.

Разрушение тромбоцитов идет под влиянием особых антител, механизм образования которых еще не установлен. Причиной низкого содержания в крови тромбоцитов может быть либо слабая активность костного мозга, либо повышен их расход, либо они разрушаются, не успев отслужить свой срок. Среди возможных причин особо выделяют эпидемиологические и инфекционные: ВИЧ, гепатиты, осложнения на острые проявления герпесовой инфекции, простудные заболевания. Вызывать тромбоцитопению также могут: состояния, связанные с повышенной активностью селезенки; системные заболевания соединительной ткани – склеродермия, дерматомиозит; нарушение функции щитовидной железы; вирусные заболевания крови (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп); прием медикаментов, вызывающих токсическое или иммунное поражение костного мозга: цитостатики (винбластин, винкристин, меркаптопурин и другие), левомицетин, сульфанил-амидные препараты (бисептол, сульфодимитоксин), аспирин, бутадион, реопирин, анальгин и другие. То есть тромбоцитопения может развиться в результате медикаментозного лечения и даже после прививки.

Конкретная проблема очистки крови с помощью трав и повышения содержания тромбоцитов требует использования (без хлеба и соли) таких растений, как петрушка, укроп, сельдерей, лук, любисток, горец птичий (спорыш), горец почечуйный и змеиный, зеленые листья чеснока и сала, а также крапивы, тысячелистника, зеленых яблок.

Через полчаса после того, как съедена зелень, можно приступить ко второму этапу: добавлять в еду ягоды – костянику, чернику, бруснику, клюкву, рябину, калину.

В период чистки не пить воду или чаи, поскольку необходимо на некоторое время поддержать такие условия в организме, при которых появился бы небольшой отрицательный водный баланс, т.е. чтобы из внутренней среды некоторое время выделялось жидкости больше, чем поступало бы. Условие отрицательного водного баланса можно обеспечить влажным обертыванием, что является главным для начала интенсивного движения межтканевой жидкости в межтканевом пространстве.

Кроме того, поедание фруктов и овощей позволяет вводить в желудочно-кишечный тракт экологически чистую клетчатку, которая сама по себе является прекрасным энтеросорбентом, способным связывать и выводить из желудочно-кишечного тракта токсические, ядовитые для организма вещества. Содержащаяся в плодах и овощах клетчатка устраняет условие обратного всасывания вредных веществ в кровь за счет связывания их и последу-ющего выведения из организма.

Восстанавливает формулу крови, а следовательно, повышает содержание тромбоцитов настойка болиголова, которую принимают осторожно по 3–5 капель 2 раза в день не дольше 3-х недель. Затем перейти к приему настойки аконита по 2–3 капли. Одновременно пить настои трав: трава горца почечуйного или змеиного заваривается по стандартной методике – 1 ст. л. на стакан кипятка, выпить в течение дня. Чайная ложка измельченных корней девясила заливается стаканом воды. После 8 часов настаивания пьют по четверти стакана 3–4 раза в день до еды. Аналогичным образом используется трава герани луговой.

Сильным средством для повышения содержания тромбоцитов обладает настой травы пастушьей сумки. 3 ст. л. травы заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в термосе 3–4 часа, пьют по 0,5 стакана перед едой. Отвар травы горца перечного готовят из 2 ст. л. травы кипячением 15 мин. в стакане воды. Пить по четверти стакана 4 раза в день. Можно готовить и настой из расчета 1 ст. л. травы на 2 стакана кипятка.

Настой травы тысячелистника (1 ч. л. на стакан кипятка) выпивают за день в несколько приемов. Столовую ложку корней конского щавеля кипятят 15 мин. в 1,5 стаканах воды, настаивают 4 часа, принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Необходимо учесть противопоказания к применению конского щавеля: не применять при болезни почек.

Крапива двудомная является радикальным средством, повышающим содержание тромбоцитов ввиду высокого содержания витамина К. Употребляется с одинаковым успехом как в виде отвара (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) по 1 ст. л. 3 раза в день, так и в виде свежего сока по 25–30 капель 3 раза в день. Сок крапивы можно смешивать с соком тысячелистника, на зимний период консервировать со спиртом, доводя его содержание до 40 процентов.

Корни кровохлебки лекарственной широко применяются в народной медицине как средство для увеличения содержания тромбоцитов в виде отвара (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) по 1 ст. л. 5–6 раз в день.

Вахта трехлистная, трифоль оказывает укреп-ляющее действие на организм. Отвар принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. Плоды и листья рябины обыкновенной оказывают полезное действие для повышения содержания тромбоцитов. Для этих же целей служит трава лебеды. Отвар ее пьют по стакану 3 раза в день.

Пациентам с тромбоцитопенией рекомендуется сложный сбор цветов. Рвите все, что зацветет, сушите, смешивайте (можно и свежим), заваривайте и пейте – любой цвет травный, кустарниковый, с деревьев пойдет на пользу.

При тромбоцитопении также настаивают прополис на 70-процентном медицинском спирте (капать по 5–7 капель на сахар, запивать водой).

Тромбоцитопения (низкое число тромбоцитов в крови) – распространенная патология у пациентов с ВИЧ (СПИД). Она является одним из гематологических проявлений наличия инфекции вместе с лейкопенией и анемией. По данным исследователей, снижение тромбоцитов выявляется у 79% пациентов с ВИЧ, а ее тяжелая форма – у 23%. Уменьшение выработки этих компонентов крови связывают именно с вирусом, а не с его действием на иммунитет. О симптомах заболевания и его лечении мы расскажем в нашей статье.

Общее понятие о тромбоцитопении

В нашей крови находится множество разных элементов. Все они выполняют свою особую роль. Тромбоциты – безъядерные плоские бесцветные пластинки, которые обеспечивают защиту организма от болезнетворных микроорганизмов. Если тромбоцит прикасается к поверхности, которая отличается от эндотелия, то у него вырастают от 5 до 10 отростков, которые затягивают образовавшуюся ранку и кровотечение останавливается.

Тромбоциты участвуют в сворачивании крови и переносят питательные элементы к эндотелию. Время жизни пластинок от 7 до 12 суток. Далее, они разлагаются в селезенке и других органах. Для людей различного возраста существуют разные нормы количества тромбоцитов. Увеличение их числа ведет к появлению тромбов, а уменьшение к кровопотерям. Тромбоцитопения – нехватка, пониженное количество тромбоцитов в крови.

Факторы, способствующие возникновению заболевания у пациентов с ВИЧ

Тромбоцитопения при ВИЧ развивается по разным причинам:

1. Инфекция поражает мегакариоциты, а это приводит к уменьшению кровяных пластин.
2. Медикаменты для терапии ВИЧ могут повредить костный мозг. Одно из них – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
3. Нарушения в клетках костного мозга может вызвать опухоль, к примеру, лимфома.
4. Иммунитет начинает вырабатывать антитела, поражающие собственные тромбоциты. Это аутоиммунное состояние – геморрагическая пурпура.

Для ВИЧ – инфицированных анализ крови необходимо делать 1 раз в 3 месяца вместе с исследованием на статус иммунитета. Если ответ показал, что показатель тромбоцитов ниже нормы, то для установки точного диагноза рекомендуют дополнительное обследование.

Симптомы тромбоцитопении при ВИЧ

При небольших отклонениях тромбоцитов в крови пациент может не чувствовать никаких симптомов. Если же болезнь находится в более тяжкой стадии, то человек замечает такие признаки:

• частые кровотечения из носа;
• точечные покраснения на конечностях и реже на других частях тела;
• сильные кровоизлияния даже при малейших травмах и царапинах;
• появление синяков без причин или при простых касаниях к коже;
• у женщин обильные и продолжительные менструации.

Для каждого больного по результатам исследования подбирается индивидуальная схема лечения.

Терапия тромбоцитопении при ВИЧ

ВысокоАктивная Антиретровирусная Терапия – основной вид лечения инфицированных пациентов. С его помощью активизируют иммунную систему, замедляют выработку аутоантител, благодаря чему уровень тромбоцитов повышается. Также требуется корректировка образа жизни (отказ от алкоголя и курения), а также диетическое питание, направленное на нормализацию числа тромбоцитов.

Для больных с тяжелыми формами заболевания назначаются лекарственные препараты. В питании должны присутствовать продукты с повышенным содержанием железа, витамина С и В12, фолиевой кислоты. При нетяжелых формах для очистки крови можно употреблять такие травы и растения:

• крапива;
• тысячелистник;
• сельдерей;
• укроп;
• зеленые ростки чеснока и лука;
• спорыш (птичий горец);
• горец почечуйный и змеиный.

Перед употреблением трав необходимо посоветоваться с доктором. Хорошим дополнением к рациону пациентов являются такие ягоды, как костяника, черника, брусника, клюква, рябина, калина.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для то­го что­бы ре­зуль­тат ана­ли­за на тром­бо­ци­ты был до­сто­вер­ным, вы­пол­ни­те не­сколь­ко про­с­тых пра­вил пе­ред его сда­чей. За день до про­це­ду­ры от­ка­жи­тесь от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. По воз­мож­нос­ти пре­кра­ти­те при­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов. Огра­ди­те се­бя от фи­зи­чес­ких и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­гру­зок. Пом­ни­те: сда­вать кровь нуж­но на го­лод­ный же­лу­док.

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ. КАКОВА ДОСТОВЕРНОСТЬ ДИАГНОЗА?

На днях мне были показаны результаты ОАК мужчины 50 лет, сделанного с профилактической целью. Жалоб на здоровье мужчина не предъявлял.

Привожу результаты анализа крови, красная кровь без изменений, тромбоциты 137 тыс, лейкоциты 5300, нейтрофилов 47%, другие показатели в №., СОЭ 6 мм. В анамнезе нет указаний на повышенную кровоточивость. Ранее в анализах крови тромбоциты всегда были в №. Понятно, что имеющаяся тромбоцитопения совсем небольшая и клинически не значимая. Учитывая повышенную тревожность пациента, направил его к знакомому врачу лабораторной диагностики, попросив сделать ручной подсчет тромбоцитов и взять кровь в пробирку не ЭДТА, а с гепарином (пробирка с зеленой крышкой). Для более убедительности, пациенту взяли кровь в две пробирки: одну с ЭДТА, другую с гепарином. В обоих случаях был ручной подсчет количества тромбоцитов. Из одной пробирке получили результат 136 тыс тромбоцитов, из другой пробирке 137 тысяч. Тогда врач сделал подсчет тромбоцитов по Фонио, и их получилось 48 ‰. Зная количество эритроцитов в 1 мкл крови и количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов, легко рассчитать абсолютное содержание тромбоцитов в крови. После несложных подсчетов получилось, что у пациента 233760 тромбоцитов. Почувствуйте разницу даже с ручным подсчетом тромбоцитов обычным способом.

Для себя сделал вывод, что в сомнительных случаях надо всегда просить считать тромбоциты по Фонио. Проблема только в том, что не все лаборатории делают такой анализ.
Надеюсь, что эта информация поможет в оценке истинного количество тромбоцитов у ваших пациентов.

Активный Педиатр Бабенко Е.
Я сама недавно с этим столкнулась. Собиралась бороться с тромбоцитопенией, а по Фонио оказался тромбоцитоз
Количество тромбоцитов получилось 233 х 10^9/л, их в тысячах не выдают))). Не знаю лаборатории, где не подсчитывают тромбоциты по Фонио, т.к. теперь всем берут кровь в пробирки с ЭДТА.

Эксперт Хирург Маеров Д.М.
Каким-то из двух методов получены ошибочные данные. Каким именно - неизвестно.
У человека две руки (обычно) и если при подсчете разными способами мы получаем результат 3 руки, или 5, то мы понимаем, что что-то здесь не так. Ровно то же самое и с тромбоцитами.

Давид Михайлович, у данного пациента в двух разных лабораториях при обычном определение тромбоцитов (аппаратные методы), выявлялась умеренная тромбоцитопения, а по методу Фонио количество тромбоцитов было нормальным. Последнее исследование делал врач, которому можно доверять.

Эксперт Хирург Маеров Д.М.
Александр Михайлович, да это прекрасно, когда врачу можно доверять. Я просто к тому, что кто-то врёт, а результат Вы выбираете на основании своего доверия (или желания видеть тот, или иной результат). :)

Эксперт Врач клинической лабораторной диагностики Медведева Е.
Давид Михайлович, если произошла агрегация тромбоцитов, то анализатор может сосчитать 2-3 тромбоцита за один, а под микроскопом хорошо видно, что тромбоцитов много. Что касается Нв, эритроцитов, цветовых показателей и лейкоцитов, конечно, анализатор даст более точные цифры (исключение - лейкоцитарная формула)..

ГЕПАТИТ С И ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, КАК ЛЕЧИТЬ ?
"Как поднять уровень тромбоцитов без применения гормонов?
Пациентка 51 год, гепатит С, тромбоциты 49. Пробовали давать преднизолон, но она на него плохо реагирует, на метилпреднизолоне тромбоциты снизились до 35.
Плазму "капали" три раза. Тромбоконцентрат ввести нет возможности."

Татьяна Дмитриевна, гепатит С, скорее всего репликация вируса. ПЦР еще не делали. При поступлении Tr - 69, сейчас - 35.

Терапевт С
Анна Васильевна, я бы назначила реамберин,как антигипоксант, гептрал, а ещё проверила бы на латентный дефицит железа.

Анестезиолог Н
А геморрагический синдром-то есть? И вообще всю коагулограмму бы неплохо предоставить. А то получается лечите анализы.

Невролог О
Есть такой препарат-Реоглюман!Он намного лучше Полиглюкина,-и за счёт низкой молекулярной массы декстрана лучше проникает в клетки!А ещё. подумайте насчёт гемосорбции.

Дерматовенеролог, к.м.н. Н
А зачем при хронической вирусной инфекции кортикостероиды?

Невролог K . ОСОБО СЛЕДУЕТ ВЫДЕЛИТЬ.
При гепатите С или Б возникает аутоиммунный процесс за счет активации вирусом гепатита иммунной системы, направленной к собственной ткани. Наиболее часто возникают антитела к щитовидной железе, элементам костного мозга. Одна моя больная с вирусным гепатитом, прогрессирующей панцитопенией (не только резкое снижение тромбоцитов, но и лимфоцитов, эритроцитов), гипотиреоидизмом была прооперирована- пересадка печени. Уже через 3 дня после операции началось восстановление функции костного мозга и щитовидной железы. Сейчас, через 2 года- практически здорова, нормальная кровь.

Терапевт З
Препараты интерферона-альфа 2b( реаферон,интрон и пр.) -номер один при лечении тромбоцитопений,обусловленных хр.вирусными гепатитами. Тромбоконцентраты в данном случае не показаны,т.к.кратковременны,да и при таких тромбоцитах, как правило,не бывает геморрагического синдрома.

Невролог В
Нет возможности назначить пег- интерфероны?

Гематолог К
Надо лечить вирусный гепатит. Если нет геморрагического синдрома, тромбоцитопения более 50, а то и более 30, в лечении не нуждается. Что с селезенкой? Нет ли цирроза? При наличии гиперспленизма, можно "выключить селезенку" эмболизацией селезеночной артерии или провести спленэктомию. И еще, как варианты дорого лечения с временным эффектом, применение иммуноглобулинов или ромиплостима. Но тут уже встает вопрос цены.
Гематолог Н
пока будете разбираться в любом случае иммуноглобулин

ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ!
На терке тереть сырую свеклу и по 1-2 столовых ложки принимать выдавленный сок. Раза 2-3 в день. Принимать натощак.

ВОТ ЕЩЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: 1 стакан свекольного сока + 1 стакан морковного сока + 1 стакан лимонного сока + 1 стакан меда = смешать в 800-граммовой банке, поставить в холодильник. Пить по 1 ст. ложке утром натощак. Соки свежевыжатые, мед от производителя. Можно свеклу+морковь+лимон заменить гранатовым соком, тоже свежевыжатым и добавить мед в пропорциях 1:1
этот рецепт для повышения гемоглобина от гомеопато

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПОСЛЕ АРВ - ТЕРАПИИ, МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ:

". пить тренаксан 500 мг *2 р, дицинон - 2т в день, аскорутин - 2 т в день. И продолжать еще после нужно несколько дней. А еще -ду пить сок свеклы по утрам, помогает повысить тромбоциты." Короче была в реанимации, сегодня перевели в гинекологию. Перелили кровь, плазму, тромбомассу и еще кучу каких то там растворчиков и всякой хрени. Была у гематолога. та сказала, что мои проблемы с тромбоцитами из-за терапии, кот я тогда то при ПЕРВОЙ беременности принимала.
Я спросила: " А что, из-за этих таблеток такое может быть?"
Она: "ну ты же у меня такая не первая. Тебе нельзя больше никогда принимать эти таблетки."
Теперь говорит, ты сама должна каждый месяц контролировать уровень тромбоцитов и принимать во время месячных кровоостанавливающие препараты. Потеряла много крови. Гемоглобин был 42 когда приехала в больницу. Врач сказала еще пару дней дома посидела бы и крякнула)))) Но я знаю что мне еще рано. И знала, что меня если че - спасут))))
А вообще мне слава яйцам попадаются такие врачи, кот. молча делают свое дело не обращая на мой плюс. Я всех предупреждаю, о том что ВИЧ- терапию пить не буду, на что со мной соглашаются, и лечат несмотря на этот плюс. Они все прекрасно понимают. Гематолог сказала, что проблема с тромбоцитами у меня не аутоиммунная, а именно из-за той терапии, которую я принимала, но к сожалению написала, что тромбоцитопения связанная с Z21. Жаль, что не могут они писать правду. Сказала, что мне никогда больше НЕЛЬЗЯ принимать эту терапию.

Они не знают от куда у меня появилась эта тромбоцитопения. Все анализы были сданы и там ничего нет, что бы могло вызвать ее. Брали пункцию костного мозга. КМ зрелоклеточный и выделяет нужное кол-во тромбоцитов. Гематолог сказала, что я такая не первая (после спидовской теры) и это именно из-за нее. И возможно организм сам восстановится и все наладится."

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ И ТРОМБОЦИТОПАТИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

Тромбоцитопения и тромбоцитопатия характерны для больных с циррозом печени. У них часто встречается снижение количества тромбоцитов от лёгкой (50–100х109 в мл) до умеренной (20–50х109 в мл) степени. Одной из важных причин тромбоцитопении при циррозе печени является повышенная секвестрация тромбоцитов в селезенке в результате спленомегалии [11]. У пациентов с активным циррозом печени до 90% тромбоцитов может находиться в селезенке [43]. Альтернативные механизмы, объясняющие снижение количества тромбоцитов, включают пониженную выработку тромбопоэтинав печени [27], повышенный распад тромбоцитов, связанный с выработкой аутоантител
У пациентов с алкогольным циррозом печени продукция дефектных тромбоцитов является следствием дефицита фолиевой кислоты или токсических эффектов этанола на мегакариоцитопоэз [38]. Потребление тромбоцитов в результате хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) может способствовать тромбоцитопении потребления у этих больных [13].

Кроме снижения количества циркулирующих тромбоцитов, при циррозе печени обнаруживаются также их функциональные дефекты. В ответ на воздействие различных агонистов нарушается агрегация тромбоцитов. По данным литературы, увеличение производства эндотелием двух важных ингибиторов тромбоцитов – оксида азота и простациклина также может способствовать активации дефектных тромбоцитов в естественных условиях [16].

В проведённых исследованиях было показано, что адгезия тромбоцитов in vitro к субэндотелиальным структурам в условиях кровотока существенно снижается, что, вероятно, связано с уменьшением количества тромбоцитов и снижением гематокрита у больных [48, 66]. Однако когда количество тромбоцитов и гематокрит доводили до нормальных значений – адгезивная способность тромбоцитов была нормальной. Имеются данные, что способность тромбоцитов у пациентов с циррозом обеспечить генерацию тромбина ни чем не отличается от здоровых при условии нормального уровня тромбоцитов
Важным компенсаторным механизмом нарушения числа и функции тромбоцитов является существенное повышенние уровня фактора Виллебранда (ФВ) Механизмы повышения уровня фактора Виллебранда включают повреждение эндотелия, что, возможно, связано с бактериальной инфекцией, а также усилением экспрессии ФВ в больной печени

Этот исключительно высокий уровень ФВ в плазме способен поддерживать адгезию тромбоцитов, чтобы частично компенсировать снижение числа тромбоцитов и, возможно, снижение их функции. Было показано, что у здоровых добровольцев адгезия тромбоцитов, ресуспендированных в плазме пациентов с циррозом печени, либо оставалась нормальной, либо существенно увеличивалась [41]. и т. д

АГРАНУЛОЦИТОЗ, НЕЙТРОПЕНИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Агранулоцитоз проявляет себя инфекционными процессами, обычно вызываемыми бактериями или грибами:
общие симптомы (лихорадка, слабость, потливость, одышка, учащенное сердцебиение)
специфические проявления в зависимости от локализации воспаления и возбудителя инфекции (некротическая ангина, пневмонии, поражения кожи и пр.).

ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА НЕЙТРОПЕНИИ - ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ( читайте ниже )
Нейтропения (агранулоцитоз) возникает, когда в крови снижается (становится менее 1500 в 1 мкл) уровень нейтрофилов (нейтрофильных лейкоцитов). Это приводит к повышению восприимчивости к разнообразным бактериям и грибкам, уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, снижает иммунитет.

Норма нейтрофилов в крови составляет 1500/1 мкл. Исходя из этого, по количеству нейтрофилов различают три степени нейтропении:
1) легкая (более 1000 нейтрофилов в 1 мкл);
2) среднетяжелая (500–1000 нейтрофилов в 1 мкл);
3) тяжелая (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл).

В зависимости от скорости развития, заболевание может быть острым, возникающим за несколько дней, или хроническим, развивающимся на протяжении многих месяцев или лет.
Опасной для жизни человека является только тяжелая острая форма нейтропении, которая может возникать из-за нарушения образования нейтрофилов.

Причины нейтропении
Нейтропения может развиваться как самостоятельная аномалия, так и вследствие различных заболеваний крови. Самой распространенной причиной нейтропении является снижение образования нейтрофильных лейкоцитов под воздействием лекарственных препаратов (противоопухолевых и противосудорожных средств, пенициллина, антиметаболитов и проч.). Иногда заболевание является предсказуемым побочным эффектом приема ряда медикаментов, а иногда возникает вне зависимости от дозировки и сроков употребления того или иного лекарства.

В редких случаях нейтропения бывает врожденной аномалией. Угнетение выработки нейтрофилов может происходить из-за наследственного агранулоцитоза, семейной или циклической нейтропении, недостаточности поджелудочной железы, почечной недостаточности .Также причиной нейтропении могут оказаться повреждения костного мозга, онкологические заболевания или даже авитаминоз (недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты).