Эпидемия ВИЧ/СПИДа - важнейшая долгосрочная проблема здоровья человечества
Среди основных целей, заявленных в "Декларации тысячелетия", стоит задача остановить к 2015 году распространение ВИЧ-инфекции, малярии и туберкулеза и положить начало тенденции сокращения заболеваемости ими.
В 2003 году эпидемия СПИДа унесла жизни более 3 миллионов человек, 5 миллионов человек заразились ВИЧ-инфекцией, около 40 миллионов человек были ВИЧ-инфицированны или больны СПИДом.
ВИЧ/СПИД эпидемия, буквально выкашивающая значительную часть молодых поколений населения ряда стран Африки и наносящая значительный урон населению других регионов мира, является важнейшей долгосрочной проблемой здоровья современного человечества. Успех в решении поставленной задачи спасет десятки миллионов жизней и избавит от тяжелых страданий сирот и членов семей пострадавших от этой болезни.
Прогресс в борьбе с ВИЧ/СПИД инфекцией и другими социально значимыми инфекциями окажет свое влияние на успешность решения других задач, поскольку больные дети не могут учиться в школе, больные матери чаще рожают больных детей, а ослабленные работники не могут обеспечить достаточно высокую производительность труда, необходимую для благополучной экономики. И, напротив, успехи в решении других задач "Декларации тысячелетия", прежде всего, в области образования и окружающей среды, сыграют решающую роль в борьбе с ВИЧ/СПИД инфекцией и другими социально значимыми инфекциями.
ВИЧ/СПИД-инфекция, малярия, туберкулез и другие инфекционные заболевания замедляют социально-экономическое развитие, снижая производительность труда и уменьшая получаемый национальный доход. Так, в странах, где заболеваемость ВИЧ/СПИДом превышает 20%, годовой валовой внутренний продукт снижается на 2,6 процентных пункта. Совокупные расходы, прямые и косвенные, стран Африки, расположенных к югу от Сахары, в связи с малярией оцениваются более, чем в 2 миллиарда долларов США. Эти заболевания увеличиваются также нагрузку на бюджет семей, поскольку в большинстве бедных стран нет развитой системы здравоохранения и инвестиции в общественной здравоохранение крайне низки. Например, в 1998 году государственные расходы на здравоохранения в странах с низким уровнем экономического развития составляли менее 5 долларов США на душу населения, уменьшившись против 6 долларов в 1990 году.
За двадцать лет, прошедших после первых сообщений о ВИЧ/СПИДе, эта инфекция стала наиболее губительной для человечества. Она является основной причиной преждевременной смертности в странах Африки, лежащих к югу от Сахары, занимая четвертое место среди основных причин смерти населения мира.
В странах Африки, лежащих к югу от Сахары, в 2003 году, по оценкам, от СПИДа умерло 2,4 миллиона человек, заболеваемость населения 15-49 лет достигла 8,5%, а в отдельных странах - 30%.
Страны Карибского бассейна являются вторым регионом, в наибольшей степени страдающих от этого заболевания - его распространенность среди взрослого населения достигает 2,5%.
Некоторые страны Восточной Европы отличаются самыми высокими темпами распространения эпидемии СПИДа, хотя заболеваемость пока не превышает среднемирового уровня - 1,1% ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИДом среди населения 15-49 лет.
Относительно низкие уровни заболеваемости населения стран Азии и Океании, в которых численность ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИДом оценивалась в 7,4 миллиона человек по состоянию на 2003 год, скрывают локализованные эпидемические очаги, таящие в себе огромный потенциал быстрого распространения болезни. Рост коэффициентов заболеваемости в отдельных группах населения развитых странах Северной Америки, Западной Европы и Австралии свидетельствует о том, что успехи в лечении и уходе не сочетаются в должной степени с успехами в предотвращении самого заболевания.
ВИЧ/СПИД-инфекция оказывает различное воздействие на мужчин и женщин (рис. 3). В 2002 году впервые было признано, что число ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИДом женщин больше, чем мужчин. В странах Африки, лежащих к югу от Сахары, это превышение составляет не менее 1,2 раза. Женщины оказываются более уязвимыми перед лицом инфекции как по физиологическим, так и по социальным причинам (мужчины, как правило, имеют больше сексуальных партнеров, а женщины не всегда могут настаивать на том, чтобы мужчины использовали презервативы или воздерживались от секса). Женщины и девочки несут основное бремя по уходу за заболевшими родственниками. Кроме того, бесправное положение женщин в семье и отсутствие денег приводит к тому, что они не принимают лекарственных средств, способных предотвратить передачу ВИЧ-инфекции от матери к детям.
Рисунок 3. Больные ВИЧ/СПИДом среди мужчин и женщин 15-49 лет, на 1000 человек соответствующего пола и возраста
В странах, где эпидемия стала всеобщей, ВИЧ-инфицированных больше всего среди беременных женщин, особенно в возрасте 15-24 лет. По данным женских консультаций, распространенность ВИЧ-инфицированных достигает 40% в некоторых местах Ботсваны и Свазиленда, 20% в Замбии и почти 16% в Малави.
К концу 2001 года около 14 миллионов детей в возрасте до 15 лет потеряли одного или обоих родителей, умерших от СПИДа. Ожидается, что к 2010 году число таких сирот почти удвоится. В 2001 году, 12% детей в странах Африки, лежащих к югу от Сахары, были сиротами. Это примерно вдвое больше, чем в Азии (7%) и странах Латинской Америки и Карибского бассейна (5%). Различия связаны в основном со смертностью от СПИДа.
Дети и подростки, потерявшие родителей в результате заболевания СПИДом, как правило, оказываются лишенными надлежащего питания, одежды, медицинского обслуживания и жилища. Они реже посещают школу из-за дискриминации и эмоционального стресса, из-за невозможности оплаты обучение или необходимости ухода за старшими или младшими членами семьи.
В тех странах, где неустанно предпринимаются серьезные усилия, направленные на образование молодых людей, разъяснение рисков заражения ВИЧ-инфекцией и способов предотвращения такого заражения, распространенность заболевания снижается.
Так, в Кампале, столице Уганды доля ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин 15-19 лет снизилась с 22% в 1990 году до 7% в 2000 году в результате более позднего начала сексуальной жизни, уменьшения числа партнеров и увеличения доли использующих презервативы. Президент страны открыто говорил о СПИДе, а средства массовой информации, представители правительства, местных органов власти и религиозных организаций вели активную просветительскую работу.
В Лусаке, столице Замбии, доля ВИЧ-инфицированных среди подростков 15-19 лет снизилась с 28% в 1993 году до 15% в 1998 году за счет более широкого применения презервативов и сокращения числа сексуальных партнеров в результате мощной санитарно-просветительской работе среди молодежи.
Стратегия предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией и заболевания СПИДом является решающим звеном в борьбе с ВИЧ/СПИДом, однако важны и совместные усилия беднейших и более богаты стран по обеспечению заболевших необходимыми лекарственными препаратами. В развивающихся странах они доступны лишь для 5% заболевших СПИДом.
Остановка финансирования Глобальным фондом для борьбы со СПИДом и туберкулезом белорусских программ профилактики привела к коллапсу выстроенной схемы работы с уязвимыми группами в стране.
![]()
Новый грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией четвертый месяц не может пройти регистрацию в белорусском правительстве, из-за чего вся работа профильных НПО практически парализована. Их сотрудники с января остаются без зарплаты. Кроме того, оказалось, что даже раздачу одноразовых шприцев наркозависимым кроме Глобального фонда в стране не финансирует никто. Это стало понятно после завершения 28 декабря 2018 года последнего проекта фонда по профилактике ВИЧ и туберкулеза.
Крик о помощи: НПО готовы обратиться к Лукашенко
Сразу десять белорусских неправительственных организаций 25 февраля направили письмо премьер-министру Сергею Румасу с просьбой оказать содействие в одобрении Советом Министров нового проекта международной технической помощи для поддержки мероприятий по борьбе с ВИЧ и туберкулезом на 2019-2021 годы.
Бюджет гранта составляет 14,5 миллиона долларов США, плюс еще 1,3 миллиона дополнительно выделены на закупку лекарств, рассказывает председатель Координационного комитета Ассоциации "БелСеть антиСПИД" Олег Еремин. Грантовое соглашение между Республиканским научно-практическим центром медицинских технологий (РНПЦ МТ) и Глобальным фондом было подписано еще 22 ноября прошлого года. Грант носит преемственный характер и является продолжением предыдущих программ.
![]()
Контейнер для бывших в употреблении шприцев - после наполнения сжигается
Но до сих пор процесс регистрации этой международной технической помощи не завершен из-за бюрократических проволочек. Сначала документы долго рассматривало министерство экономики, теперь загвоздка в одобрении Совмином. "И все законно, все имеют право давать ответ в течение месяца, хотя могли это сделать за неделю", - сетует Олег Еремин.
Глобальный фонд, продолжает он, уже уведомил письмом белорусские власти, что если до конца первого квартала проект не будет одобрен, деньги могут быть отозваны из-за нарушения сроков его начала. Это обещает страшные последствия - вплоть до летальных исходов у пациентов со сложными формами туберкулеза: запасы дорогих лекарств, которые Беларусь не в силах самостоятельно закупать, иссякли, а новые оплатить нечем. Если грант не зарегистрируют до 24 марта, общественные организации, предупреждает специалист, готовы обратиться с письмом к президенту Лукашенко.*
Три месяца без зарплаты
"Наши сотрудники третий месяц без зарплаты и раздавать наркозависимым уже просто нечего", - так описывает сложившуюся ситуацию руководитель общественного объединения "Позитивное движение" Ирина Статкевич. Она возглавляет одну из старейших НПО, работающих с людьми с ВИЧ-инфекцией и наркозависимостью. С 2004 года эта "Позитивное движение" участвует в реализации проектов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, осуществляемых Программой развития ООН и Минздравом Беларуси.
![]()
Мобильный пункт оказания услуг по снижению вреда от наркотиков и ВИЧ НПО "Позитивное движение"
"Позитивное движение" отвечает за работу расположенных в разных уголках Беларуси 22 пунктов оказания услуг по снижению вреда от наркотиков и ВИЧ. Пять из пунктов являются мобильными - специальные автомобили объезжают около тридцати райцентров и обменивают либо выдают бесплатно одноразовые шприцы, иглы, спиртовые салфетки и презервативы.
Но теперь из-за отсутствия раздаточных материалов, признается Игорь Латышев, сотрудник пункта, находящегося в Орше, наблюдается отток клиентов. Есть пять видов шприцев и игл, поясняет Латышев, и самыми востребованными являются "инсулинки" - на один и два миллилитра. Именно они давно закончились, а остались лишь "десятки" и "двадцатки", которые наркозависимым со стажем не подходят, так как ими невозможно попасть в вену. Наркопотребители, констатирует Латышев, уже стали использовать шприцы повторно.
![]()
Игорь Латышев и Ольга Павлова
Раньше, добавляет его коллега Ольга Павлова, к их автомобилю подтягивалось от 5 до 20 наркозависимых людей в день и каждому выдавалось пять-семь шприцев на неделю. И всем хватало. Теперь же пришлось отказаться от обслуживания целого райцентра Толочин, где расположен большой цыганский поселок, - нет денег на топливо.
Денег для борьбы с ВИЧ будет меньше
Финансирование программ Глобального фонда постоянно сокращается для стран всего постсоветского пространства. Этот процесс начался еще четыре года назад, рассказывает руководитель светлогорской общественной организации "Альтернатива" Александр Ходанович. Планировалось, что с 2016 года финансирование антиретровирусной терапии (метод лечения ВИЧ) будет осуществляться полностью из средств белорусского бюджета. И на самом деле, отмечает Ходанович, государство уже финансирует до 90% расходов на лечение ВИЧ (речь идет только об оплате лекарств).
Как на Урале борются с эпидемией ВИЧ
Россия - лидер в Европе по темпам распространения ВИЧ. А шахтерский городок Североуральск занимает первое место в стране по числу инфицированных на душу населения. Репортаж DW. (29.11.2018)
Грозит ли белорусскому Светлогорску новая эпидемия ВИЧ/СПИДа
Светлогорск еще в начале 90-х был городом с самым большим числом наркозависимых и ВИЧ-инфицированных. Ситуацию удалось взять под контроль. Но город опять столкнулся с угрозой. (12.09.2017)
Но остальные десять процентов приходятся на крайне дорогие детские лекарства и препараты к резистентным формам ВИЧ и туберкулеза. Одна упаковка их может стоить 180 евро, и в одиночку страна явно не справится. Поэтому международная помощь пока не прекращена. "Некоторые люди до сих пор живы только благодаря Глобальному фонду", - подчеркивает Александр Ходанович.
Глобальный фонд, поясняет он, прежде всего экономит на программах психологической и социальной помощи. В Светлогорске, который в 90-е годы был городом с самым большим числом наркозависимых и ВИЧ-инфицированных в Беларуси, "Альтернатива" создала центр социального сопровождения. Но в прошлом году из-за недостатка средств организации пришлось отказаться от офиса.
Полностью победить ВИЧ в стране скоро вряд ли получится. По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, ежегодно в Беларуси регистрируется около 2,5 тысяч случаев инфицирования ВИЧ. На 1 января было зарегистрировано 6 979 случаев ВИЧ-инфекции, а число людей, живущих с ней, составляет 20 953.
*После публикации статьи стало известно, что Совет министров РБ одобрил проекты международной технической помощи, в том числе, проект профилактики и лечения СПИДа.______________
![]()
2,5 миллиона новых случаев заражения за год
В 2015 году число новых случаев заражения ВИЧ в мире составило почти 2,5 миллиона, говорится в ежегодном исследовании Global Burden of Disease (GBD), опубликованном в авторитетном британском медицинском журнале The Lancet. В России количество ВИЧ-инфицированных за год выросло на 57 тысяч. В стране самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ в Европе, говорится в исследовании.
![]()
Расхождение в цифрах
В мире живет более 38 млн человек с диагнозом ВИЧ, подсчитали исследователи. В России, согласно GBD, этот показатель сравним с уровнем ряда африканских стран и составляет 607 тысяч человек. Однако согласно официальной статистике число ВИЧ-инфицированных в стране гораздо больше. По данным Федерального центра СПИД, в январе 2016 года в России был официально зарегистрирован 1 млн ВИЧ-инфицированных.
![]()
Тысячекратный рост
То есть с начала 1990-х годов количество ВИЧ-инфицированных в стране выросло более чем в тысячу раз. В 1994 году их число составляло 887 человек, а в конце 2014-го - уже почти 940 тысяч, свидетельствуют данные Федерального центра СПИД. Более половины россиян, 57 процентов, заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков, еще около 40 процентов - при гетеросексуальных половых контактах.
![]()
Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вышла на первое место в Европе по темпам роста заболеваемости ВИЧ. Эксперты ООН считают, что сдержать эпидемию помогут эффективная профилактика и обеспечение доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ.
Высокая частота заражения
Статистика по распространению ВИЧ-инфекции сильно отличается в разных странах и на разных континентах. По данным Глобальной обсерватории здравоохранения, если в Америке и Центральной Европе заболеваемость ВИЧ идёт на спад, то в Африке, странах Восточной Европы и Азии число инфицированных ежегодно растёт.
Как сообщается в докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ, обнародованном в ноябре 2018 года, в Восточной Европе в 2017 году был выявлен в среднем 51 случай заражения ВИЧ на 100 тыс. населения. Для сравнения: в Западной Европе – 6,4 новых случая на 100 тыс. человек и в Центральной Европе – 3,2 новых случая на 100 тыс. населения.
Самые низкие показатели были выявлены в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,6) и Словении (1,9).
При этом более половины (64%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Европе в целом, приходятся на Россию. Если говорить о статистике в странах Восточной Европы, то доля России – 92% новых заражений ВИЧ. В России самая высокая частота заражений – 71 случай на 100 тыс. населения. Показатели Украины и Белоруссии – 37 и 26,1 соответственно.
Третье место по распространённости ВИЧ
По информации Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на 31 октября 2018 года кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 306 109 человек (живых – 998 037 больных, умерших – 308 072).
По данным UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), с учётом этих показателей Россия занимает третье место в мире по распространённости ВИЧ-инфекции после ЮАР и Нигерии.
По статистике Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ за первые 10 месяцев 2018 года составил 58,2 на 100 тыс. населения. К наиболее поражённым ВИЧ-инфекцией субъектам Российской Федерации относились Иркутская (зарегистрировано 1814,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1804,1) и Кемеровская (1796,0) области.
Кемеровская область лидирует среди регионов России по количеству умерших от ВИЧ-инфекции – 1750 человек в 2018 году. Таким образом, коэффициент смертности от ВИЧ составляет 65,1 на 100 тыс. жителей Кузбасса. Показатель превышает количество жертв всех самоубийств, убийств, отравлений алкоголем, утоплений и ДТП, вместе взятых.
Вирус пошёл в народ
Официальная статистика Роспотребнадзора свидетельствует, что ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции: более половины больных, впервые выявленных в 2018 году, заразились при гетеросексуальных контактах (54,8%), а доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 42,5%. А 2,2% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.
Действенные меры по борьбе с вирусом во всём мире одинаковые – профилактика (информирование, раздача средств контрацепции и одноразовых шприцев) и антиретровирусная терапия.
Недавнее исследование организации London School of Hygiene & Tropical Medicine (результаты представлены в марте 2019 года), которое проводилось в Замбии и ЮАР, показало, что эффективная профилактика, включающая такие мероприятия, как проведение тестов на ВИЧ на дому и информационная работа в отношении ВИЧ-положительных людей, может снизить число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 30%.
Что касается антиретровирусной терапии, то любому человеку, заразившемуся ВИЧ-инфекцией, для успешного лечения очень важно начать его безотлагательно и продолжать на протяжении всей жизни. Теоретически каждый человек, узнав о своём положительном статусе, должен встать на официальный диспансерный учёт в ближайшем Центре профилактики и борьбы со СПИДом, чтобы получать бесплатное лечение. Но в нашей стране из-за недостатка финансирования не получается лечить всех и сразу по выявлении болезни.
По статистике Роспотребнадзора, в 2018 году охват антиретровирусной терапией составил 40,8% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 56,6% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. В Германии, например, антиретровирусные препараты доступны более 87% больных. За последние 20 лет там удалось снизить смертность от вируса в 4 раза.
Среди амбициозных целей, которые поставил в 2015 году UNAIDS, к концу 2020 года 90% людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией должны проходить антиретровирусную терапию. Согласно докладу Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу, озвученному летом прошлого года, лечение от ВИЧ получают в мире 21,7 млн человек – 60% всех инфицированных. Это большой шаг вперёд, отмечают эксперты UNAIDS, однако чтобы достичь целевого показателя к 2020 году, необходимо ежегодно увеличивать его на 2,8 млн человек.
В рамках Повестки дня Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию, международное сообщество поставило перед собой амбициозную цель по искоренению ВИЧ, туберкулеза и малярии к 2030 году. Несмотря на действительно достигнутый выдающийся прогресс, прекращение этих пандемий и достижение более широкой цели по обеспечению здоровья и благополучия всех людей потребует активизации усилий по поддержке стран в создании устойчивых и инклюзивных систем здравоохранения
![]()
Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и государственно-частное партнерство, внесли существенный вклад в эти усилия, значительно расширив масштабы профилактики и лечения. В странах, в которые Глобальный фонд инвестирует средства, в 2018 году антиретровирусную терапию против ВИЧ получили 18,9 миллиона человек, было пролечено 5,3 миллиона больных туберкулезом и был распределен 131 миллион противомоскитных сеток.
Эти усилия оказались чрезвычайно эффективными в снижении смертности от этих пандемий. По последним данным, с момента создания Глобального фонда в 2002 году, было спасено 32 миллиона жизней. За последнее десятилетие ежегодный показатель смертности от ВИЧ, туберкулеза и малярии сократился примерно вдвое.
![]()
Тем не менее, мы все еще не находимся на пути к искоренению ВИЧ, туберкулеза и малярии к 2030 году. Чтобы достичь этой цели, мы должны не только кардинально расширить доступ к лечению; нам также необходимо добиться существенного сокращения новых инфекций.
Для успеха потребуются четкое политическое руководство и устойчивые инвестиции в жизненно важный потенциал, как хорошо обученные работники общественного здравоохранения, экономически эффективные производственно-сбытовые цепочки, качественные системы данных и хорошо оснащенные лаборатории. Чтобы обеспечить доставку медицинских услуг к самым бедным и наиболее маргинальным слоям населения, необходимо устранить барьеры доступа к здравоохранению, такие как оплата услуг, препятствия, связанные с правами человека или неравенство полов. Важную роль в этом будет играть активное участие сообщества.
Безусловно, универсального решения не существует. Странам и общинам необходимо разработать стратегии, учитывающие потребности их жителей и отражающие конкретные угрозы заболеваний, с которыми они сталкиваются.
Более того, ни один внешний партнер по развитию не может предоставить всю необходимую поддержку. Вот почему мы призываем к созданию инновационных коалиций, включающих многосторонние и двусторонние организации по развитию, которые используют свои взаимодополняющие преимущества для укрепления национального потенциала. Такая скоординированная поддержка наиболее остро необходима в регионах – например, в Сахеле в странах Черной Африки – имеющих слабые институты и инфраструктуру, и которые особенно уязвимы к угрозам безопасности и экологическим кризисам.
![]()
В Кот-д’Ивуар, Глобальный фонд и Французское агентство по вопросам развития (AFD) совместно с ивуарийским правительством инвестировали средства в создание регионального бюро для национального центра по поставке лекарственных препаратов. Это облегчит предоставление лечения как можно ближе к общинам, укрепляя тем самым потенциал национальных органов здравоохранения по охвату наиболее уязвимых групп населения на устойчивой основе.
В том же духе AFD и Глобальный фонд поддерживают Министерство общественного здравоохранения Нигера в его усилиях по расширению доступа к медицинским продуктам и укреплению национальной лабораторной сети, тем самым улучшая диагностику, в том числе в области ВИЧ / СПИДа, туберкулеза и малярии. Обеспечивая взаимодействие между мероприятиями и предотвращая дублирование усилий, мы можем поддержать Нигер в укреплении его системы здравоохранения, в том числе на уровне общин.
Избежание отдельно взятой деятельности, смысл существования недавнего соглашения о партнерстве между Глобальным фондом и AFD. Под руководством национальных органов здравоохранения мы стремимся к большей конвергенции и взаимодействию между программами по борьбе с ВИЧ / СПИДом, туберкулезом и малярией, такими как финансовые средства Глобального фонда и инициативы по укреплению систем здравоохранения, как те, в которые инвестирует AFD. Подчеркивая степень взаимосвязи этих двух областей, Глобальный фонд уже является крупнейшим многосторонним поставщиком грантов для укрепления систем здравоохранения, инвестируя в это свыше $1 млрд в год.
![]()
Объединив сильные стороны наших организаций, мы подтверждаем нашу приверженность обеспечению эффективного сотрудничества и скоординированных действий по искоренению ВИЧ, туберкулеза и малярии, а также созданию сильных и устойчивых систем здравоохранения, особенно в наиболее уязвимых странах.
Международное сообщество несет общую ответственность за выполнение своих обязательств, не оставляя никого позади.
Чтобы положить конец эпидемиям ВИЧ, туберкулеза и малярии к 2030 году, традиционного подхода будет недостаточно. Мы должны активизировать борьбу.
Это означает больше инвестировать в системы здравоохранения и создавать эффективные новые партнерства, такие как партнерство между AFD и Глобальным фондом.
Реми Риу, главный исполнительный директор Agence Française de Développement
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
