Миазы у человека что это такое


Дата публикации: 21.07.2019 2019-07-21

Статья просмотрена: 987 раз

Вданной статье представлены обзорные данные из литературы о различных разновидностях миазов с особенностями этиологии, эпидемиологии и клинической картины. Приведены основные методы диагностики, лечения и профилактики миазов.

Ключевые слова: миазы, мухи, кожный миаз, кишечный миаз, офтальмомиаз, миаз наружных половых органов.

Миазы — болезни-энтомозы, которые вызываются паразитированием личинок мух в организме человека. Чаще других в организме человека паразитируют личинки синантропных видов мух семейств Muscidae, Calliphoridae, Sarcophagidae (отряд Diptera, подотряд Cyclorrhapha), связанных по своей экологии с человеком, и оводов — пастбищных видов мух, облигатных паразитов теплокровных (семейства Gasterophilidae, Oestridae, Hypodermatidae). Классифицируют облигатный и факультативный миазы: при облигатном миазе личинки развиваются в организме теплокровных животных и человека, при факультативном — на гниющих овощах и мясе, в полостях уха, носа (так называемые живые инородные тела) [1]. Иногда выделяют случайные миазы, когда личинки попадают в организм человека с пищей. Чаще всего личинки паразитируют под кожей, вызывая кожный миаз. По характеру и тяжести течения он подразделяется на поверхностный myasis cutis superficialis и глубокий myasis cutis profunda.

Возбудителями поверхностного миаза обычно являются личинки мух семейства Calliphoridae и комнатных мух Musca domestica. Мухи откладывают яйца в язвы, гноящиеся раны и ссадины. Вылупившиеся из яиц личинки нередко обсеменяют весь очаг поражения. Процесс носит относительно доброкачественный характер. Личинки данных видов мух не могут переваривать живую ткань и поэтому питаются только гноем и некротизированными тканями, а позже и вовсе отпадают от раны и их дальнейшее развитие проходит вне организма человека. Более тяжёлое течение миазов связано с инвазией личинок в ткани конъюнктивы, слизистой оболочки носа и ушей. Назальный миаз обычно сочетается с наличием атрофического ринита, с поражением носа при сифилисе и лепре. Запах гноя и разлагающихся тканей привлекает мух, и они откладывают яйца в гниющую рану. При отомиазе возможны осложнения в виде небного свища и менингитов. Были описаны случаи заползания личинок Musca domestica с грязного белья в уретру, что приводило к развитию мочеполового миаза [2–4]. Довольно редко наблюдаются случаи ротового миаза: инфицирование происходит через загрязнённые руки или при приеме пищи. Характерна симптоматика с воспалением и кровоточивостью дёсен, дискомфортом во время жевания, лихорадочным состоянием и развитием серьезных осложнений при несвоевременной диагностике.

Отдельного внимания заслуживают миазы наружных половых органов: миаз вульвы и миаз полового члена. Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин миаз вульвы часто сочетается с мочеполовым миазом. Способствуют развитию данного заболевания различные инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, СПИД. При отсутствии своевременного лечения личинки могут заползать в матку и паразитировать в ней, что в дальнейшем приводит к тяжелому эндометриозу. Миаз полового члена также часто возникает в тропических странах, особенно на фоне половых инфекций и онкологических заболеваний члена. Предрасполагает к заболеванию хождение без нижнего белья. Дифференциальную диагностику миаза полового члена необходимо проводить с первичным сифилисом. При отсутствии лечения может потребовать полная ампутация полового органа. При глубоких миазах личинки проникают в дерму, подкожно-жировую клетчатку и даже глубоко расположенные ткани. Глубокие миазы протекают намного тяжелее, с явлениями общей интоксикации, головными болями, повышением температуры тела. Среди них различают кордилобиаз, эндемичный для африканских стран, и дерматобиаз в странах Южной Америки. Возбудителями глубоких миазмов являются личинки мух Wohlfortia magnificа, Cordylobia anthropophaga и Dermatobia hominis. Особенность этих личинок в том, что они способны питаться и здоровыми тканями, что обуславливает их проникновение в глубжележащие ткани вплоть до фасций и надкостницы. Описаны случаи офтальмомиаза с тотальным разрушением личинками глазного яблока с развитием энцефалита и летальным исходом. Мухи Dermatobia hominis обычно обитают в горных влажных тропических лесах, поэтому они часто встречаются на кофейных плантациях и наносят урон сельскому хозяйству. Помимо развития энцефалита в качестве осложнения миаза, возможно самостоятельное развитие интрацеребрального миаза, причиной которого могут быть личинки Hypoderma bovis и Dermatobia hominis. В результате травмы головы может возникнуть травматический мозговой миаз, также опасный развитием летального исхода. Самка Dermatobia hominis приклеивает яйца к телу кровососущих насекомых: комаров и слепней. При нападении этих насекомых на человека в процессе сосания крови из яиц высвобождаются личинки быстро и активно внедряются в кожу. В начальном периоде их развитие происходит безболезненно. Пациент даже не догадывается, что у него под кожей развиваются личинки мухи. Однако существует такая разновидность миаза, как линейный мигрирующий миаз: личинки в данном случае перемещаются под кожей, что проявляется наличием болезненных для пациента мигрирующих подкожных опухолевидных образований, часто сочетающихся с астеновегетативным и токсико-аллергическим синдромами.

Дальнейшее течение болезни характеризуется формированием через несколько дней в очаге инвазии личинок воспалительного инфильтрата с последующим формированием абсцесса. Абсцесс в дальнейшем вскрывается с выделением серозно-гнойной жидкости и образованием фистулы, которая нужна личинке для доступа воздуха. В полости абсцесса личинка продолжает развиваться и через 1–2 месяца покидает организм человека. Субъективные ощущения обычно незначительны и сводятся прежде всего к умеренному чувству боли в очаге внедрения, особенно в стадии взрослой личинки.

У личинок D. hominis нет специфических мест локализации, и паразитировать они могут на любых частях тела человека, но наиболее часто личинки локализуются на нижних конечностях и спине, где часты укусы комаров и слепней.

Лечение кожных миазов хирургическое — удаление личинки. До созревания личинки проведение никаких механического воздействий на очаг не проводят, так как это может привести к вторичному инфицированию. Лечение начинается, когда личинка уже созрела: расширяют отверстия вентиляционного канала и осторожно удаляют личинку, аккуратно растягивая кожу.

Для ускорения процесса можно закапать отверстие стерильное масло. Личинка лишается доступа воздуха и высовывает конец тела с дыхательным аппаратом.

После удаления личинки освободившуюся полость промывают любым дезинфицирующим раствором и накладывают антисептическую повязку. При наличии вторичного инфицирования показаны антибиотики, наружного или системного действия в зависимости от степени тяжести. В последние годы рекомендуется до хирургического лечения провести превентивную терапию ивермектином, особенно при сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

Кроме того, личинки мух могут паразитировать и в кишечнике, вызывая кишечный миаз, но встречается это только в тропических странах. Случаи заражения среди жителей стран умеренного климата единичны. [12, 5, 6].

Личинки попадают в организм с загрязнённой пищей и водой. Чаще это виды мух Eristalix tenax (Syrphidae), реже другие виды: Musca domestica (muscidae), Lucilia sp. (Calliphoridae), Piophilia casei (Piophilidae) и другие. Проглоченные личинки и яйца мух перемещаются по желудочно-кишечному тракту и достигают толстого кишечника. Иногда выделяют такую разновидность кишечного миаза, как ректальный миаз: личинки могут заползать в дистальный отделы кишечника через анальное отверстие, особенно при низком уровне гигиены [7, 8]. Психические расстройства могут являться фактором, способствующим заражению кишечным миазом [9, 13]. Личинки мух Megaselia scalaris (Phoridae) могут паразитировать в зрелых бананах, что является дополнительным фактором заражения и необходимо учитывать при сборе эпидемиологического анамнеза. [10]. Клиническая картина кишечного миаза будет зависеть от интенсивности инвазии, вида личинок мух, поражённого отдела кишечника. Симптоматика разнообразна: от бессимптомного течения до тяжелого со схваткообразными болями в животе, тошнотой и рвотой, разжиженным стулом с примесью крови, тенезмами и анальным зудом [14, 15]. Выделение личинок мух с калом чаще однократное, но также были описаны случаи длительной инвазии до трёх месяцев. [11, 16]. Особенно тяжело протекают миазы, вызываемые личинками дрозофил и сырных мух, причём картина энтомоза напоминает брюшной тиф. Диагностика основана на обнаружении личинок в кале, однако необходима дифференциальная диагностика с псевдомиазом, когда мухи откладывают яйца или личинки непосредственно на фекалии.

Заключение

Миазы — это группа энтомозов, которые при ненадлежащей обработке очага внедрения личинок могут вызвать серьёзные осложнения. В группы риска по миазам входят туристы, вернувшиеся из тропических стран. Во избежание осложнений необходима своевременная диагностика и адекватные лечебные мероприятия. Запрещается травмировать участок поражения вплоть до полного созревания личинки. Профилактика миазов заключается в ограничении контакта с мухами, использованием только чистого постельного и нательного белья, применение репеллентов, отпугивающих мух, а также кровососущих насекомых, которые могут переносить яйца мух.

Самыми распространенными причинами распространения заболевания является употребление некачественного мяса. Стоит торговке на рынке отвернуться, и лакомый кусочек мгновенно облепляет голодная стайка мух, оставляющих на пище свои личинки. Потом эти личинки перекочевывают в основное блюдо (особенно, если мясо готовить недостаточное количество времени или при недостаточной температуре).


Разновидности заболевания

Главная опасность такого заболевания – способность членистоногих (мухи относятся именно к этому классу насекомых) проникать сквозь кожные покровы практически бессимптомно и откладывать яйца в любой части тела. Нередко врачи сталкиваются с необходимостью устранения личинок насекомых из глаз, ушей, ранок или верхних слоев эпидермиса.

В зависимости от того, где именно локализирована основная часть личинок насекомых, заболевание у человека принято классифицировать на несколько видов.

В зависимости от разновидности насекомого и способа проникновения в организм человека заболевание классифицируют на:

  • случайный, вызываемый яйцами насекомых, которые паразитируют в забродивших или гнилых продуктах;
  • факультативный, спровоцированный мухами, оккупировавшими открытые мясные изделия или обитающие в жилых помещениях;
  • облигатный, вызываемый мухами-паразитами, которые питаются за счет оккупированной ими жертвы. Чаще всего в роли такой жертвы выступают травоядные животные.

Чаще всего личинки членистоногих насекомых попадают в организм человека случайно. Мухи могут откладывать личинки на бытовых приборах, гастрономических изделиях, предметах одежды. Так что заглатывание яиц насекомых происходит неосознанно. Бывают случаи, когда личинки могут заползти под кожу с предметов одежды через открытую ранку.

В зависимости от поражаемых органов и тканей заболевание у человека (смотрите фото) классифицируют на:

Кожный миаз. Характерная особенность – проникновение личинок во внешние слои кожи и паразитирование там с поражением здоровых участком. Симптомы проникновения проявляются в образовании локальной опухоли с гнойничками.

В зависимости от того, насколько глубоко личинки мух внедряются под кожу, данный тип миаза подразделяют на:

  • эпидермальный;
  • подкожный с преобладанием личинок в соединительной ткани;
  • непосредственно подкожный.

Детальнее с тем, как выглядит кожный миаз, можно ознакомиться на фото.

Кожный миаз эпидермальный.

При эпидермальном миазе яйца мух проникают только в верхние слои кожи. Чаще всего такое явление характерно для заражения личинками оводов. Как это выглядит, смотрите на фото.

Если личинки пробираются в более глубокие слои кожи и оккупируют участки соединительной ткани, приходится иметь дело с соответствующим подкожным миазом. Данная разновидность заболевания миаз у человека вызвана проникновением под кожу личинок мух и кожных оводов. Характерная особенность заболевания – небольшая опухоль, которая может менять место дислокации. Часто на поверхности кожи появляются прыщи, напоминающие фурункулы.

При подкожном миазе у человека личинки пробираются в поврежденные ткани, например, в открытые ранки. Такая разновидность миаза считается самой опасной, поскольку насекомые оккупируют не только поврежденные ткани и органы, но и начинают паразитировать в здоровых, вызывая механические повреждения и инфекционные очаги. В самых тяжелых случаях все заканчивается детальным исходом.

Полостные миазы. Образуются при проникновении личинок насекомых в мягкие ткани и полости тела с дальнейшим их разрушением.

В зависимости от места паразитирования у человека может развиваться кишечный миаз, миаз полости рта, слухового прохода и других полостях. Под воздействием личинок могут разрушаться мягкие ткани, десны, органы слуха (часто приходится сталкиваться с разрывом барабанной перепонки, повреждениями среднего уха, нарушениями деятельности мышц, окружающих шейный отдел позвоночника), органы выделения (мочевые пути и мочевой пузырь – одни из излюбленных мест обитания личинок мух и оводов), половые органы.


И, наконец, особый вид заболевания – глазной миаз. На фото можно ознакомиться с ним подробнее. Самый лучший исход для человека, если личинка овода или мухи внедряется в конъюнктивальный мешок глаза (область верхнего века). Самый опасный случай, когда яйца насекомого диагностируют в глазном яблоке.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях, особенно, если личинки попали в кожные покровы человека, симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития личинки, под кожей могут образовываться небольшие бугорки размером с горошину. Постепенно они увеличиваются в размерах и приобретают вид локальной опухоли. Характерный признак того, что придется иметь дело с миазом, а не каким-либо другим заболеванием, заключается в том, что при миазе опухоль может перемещаться под кожей.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации личинок. Если приходится иметь дело с кожным миазом, появление опухоли может сопровождаться образованием небольших гнойничков, напоминающих фурункулы.

Если личинки проникают в пищеварительный тракт человека (например, когда их случайно употребляют с мясными продуктами), протекание заболевания может сопровождаться симптомами, характерными для обычного пищевого отравления. Тошнота, рвота, слабость, вялость, апатия, резкие боли в области желудка, колиты – вот наиболее распространенные признаки заболевания. Вот почему его часто путают с банальным пищевым расстройством и применяют неадекватное лечение.

Самой главной опасностью миаза является стремительное прогрессирование болезни, поскольку личинки очень быстро осваиваются в теле жертвы и начинают расти. В среднем их размеры могут варьироваться от размеров небольшой горошины до опухоли диаметром до 5 сантиметров.

Личинки очень быстро поражают мягкие ткани, поскольку именно они являются основой рациона паразитов. Внешняя картина миаза отличается в зависимости от того, личинки какого типа насекомых пробрались внутрь.

Если это личинки овода, чаще всего пациенты лечатся от кишечных заболеваний. В данном случае речь идет о такой разновидности миаза как гастрофилез. Правда, данный тип заболеваний встречается преимущественно у парнокопытных животных. Скорость проникновения личинок во внутренние органы поражающая – в сутки она может достигать до нескольких десятков сантиметров. Главная цель личинок овода – проникновение в желудок и кишечник.

Что делать?

Лечить миаз принято в две стадии. На первой стадии необходимо извлечь из кожных покровов или мягких тканей источник заражения, то есть непосредственно личинку мухи. В дальнейшем, на второй стадии, применяются препараты, способствующие заживлению ран, оставленных из-за чрезмерной активности паразитов.

Для того, чтобы личинки самостоятельно покинули организм, применяются специальные протирания. Для них обычно используют хлороформ (если речь идет о поражении личинками кожных покровов), средства для промывания (если речь идет о проникновении личинок в желудок), препараты с антигельминтными свойствами (если приходится иметь дело с поражением кишечника).

Резюме. Миазом называют заболевание кожных покровов или внутренних органов, провоцируемое проникновением под коду личинок различных членистоногих мух – комнатных, мясных, сырный или оводов. Личинки развиваются и растут очень быстро. В отдельных случаях скорость их передвижения под кожей может составлять до нескольких десятков сантиметров в день. Лечить заболевание нужно при помощи средств, способствующих выведению личинок из организма (различные компрессы), а также противогельминтными препаратами.

Автор статьи: O.Z.



Детальнее с тем, как выглядит кожный миаз, можно ознакомиться на фото.

Кожный миаз эпидермальный.

При эпидермальном миазе яйца мух проникают только в верхние слои кожи. Чаще всего такое явление характерно для заражения личинками оводов. Как это выглядит, смотрите на фото.

Если личинки пробираются в более глубокие слои кожи и оккупируют участки соединительной ткани, приходится иметь дело с соответствующим подкожным миазом. Данная разновидность заболевания миаз у человека вызвана проникновением под кожу личинок мух и кожных оводов. Характерная особенность заболевания – небольшая опухоль, которая может менять место дислокации. Часто на поверхности кожи появляются прыщи, напоминающие фурункулы.

При подкожном миазе у человека личинки пробираются в поврежденные ткани, например, в открытые ранки. Такая разновидность миаза считается самой опасной, поскольку насекомые оккупируют не только поврежденные ткани и органы, но и начинают паразитировать в здоровых, вызывая механические повреждения и инфекционные очаги. В самых тяжелых случаях все заканчивается детальным исходом.

Полостные миазы. Образуются при проникновении личинок насекомых в мягкие ткани и полости тела с дальнейшим их разрушением.

В зависимости от места паразитирования у человека может развиваться кишечный миаз, миаз полости рта, слухового прохода и других полостях. Под воздействием личинок могут разрушаться мягкие ткани, десны, органы слуха (часто приходится сталкиваться с разрывом барабанной перепонки, повреждениями среднего уха, нарушениями деятельности мышц, окружающих шейный отдел позвоночника), органы выделения (мочевые пути и мочевой пузырь – одни из излюбленных мест обитания личинок мух и оводов), половые органы.


И, наконец, особый вид заболевания – глазной миаз. На фото можно ознакомиться с ним подробнее. Самый лучший исход для человека, если личинка овода или мухи внедряется в конъюнктивальный мешок глаза (область верхнего века). Самый опасный случай, когда яйца насекомого диагностируют в глазном яблоке.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях, особенно, если личинки попали в кожные покровы человека, симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития личинки, под кожей могут образовываться небольшие бугорки размером с горошину. Постепенно они увеличиваются в размерах и приобретают вид локальной опухоли. Характерный признак того, что придется иметь дело с миазом, а не каким-либо другим заболеванием, заключается в том, что при миазе опухоль может перемещаться под кожей.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации личинок. Если приходится иметь дело с кожным миазом, появление опухоли может сопровождаться образованием небольших гнойничков, напоминающих фурункулы.

Если личинки проникают в пищеварительный тракт человека (например, когда их случайно употребляют с мясными продуктами), протекание заболевания может сопровождаться симптомами, характерными для обычного пищевого отравления. Тошнота, рвота, слабость, вялость, апатия, резкие боли в области желудка, колиты – вот наиболее распространенные признаки заболевания. Вот почему его часто путают с банальным пищевым расстройством и применяют неадекватное лечение.

Самой главной опасностью миаза является стремительное прогрессирование болезни, поскольку личинки очень быстро осваиваются в теле жертвы и начинают расти. В среднем их размеры могут варьироваться от размеров небольшой горошины до опухоли диаметром до 5 сантиметров.

Личинки очень быстро поражают мягкие ткани, поскольку именно они являются основой рациона паразитов. Внешняя картина миаза отличается в зависимости от того, личинки какого типа насекомых пробрались внутрь.

Миазы является паразитарные инвазии тела живого животного с помощью мух личинки ( личинки ) , которые растут внутри хозяина, питаясь его ткани . Хотя мухи чаще всего привлекают открытые раны и мочи - или фекалии -soaked меха, некоторые виды ( в том числе наиболее распространенных myiatic мух-за овод , Blowfly [ Calliphoridae ] и screwfly [ Cochliomyia hominivorax ]) может создать инвазии даже на ненарушенной кожи и, как известны, использовать влажную почву и не-myiatic мух (например, общая муха ) в качестве вектора агентов для их паразитических личинок.

Потому что у некоторых животных ( в частности , домашние животные) не может реагировать так же эффективно , как и люди в причинах и следствиях миазы, такие инвазии представляют собой серьезную и постоянную проблему для скота промышленности по всему миру, вызывая серьезные экономические потери , когда они не смягчены человеческой деятельности. Хотя , как правило , гораздо больше проблемы для животных, миазы также относительно часто недуг людей в сельских тропических регионах , где myiatic мухи процветают, и часто может потребовать медицинской помощи хирургического пути удалить паразит.

Миазы колеблется в широких пределах в формах она принимает и его воздействие на жертв. Такие вариации в значительной степени зависеть от вида мух и где личинки расположены. Некоторые мухи откладывают яйца в открытые раны, другие личинки могут вторгнуться целости кожи или попадают в организм через нос или уши, а третьи могут быть проглочены, если яйца откладываются на губах или на еде.

содержание

Признаки и симптомы

Как миазы влияет на организм человека зависит от того, где личинки расположены. Личинки могут инфицировать мертвые, некротическую (преждевременно умирающий) или живую ткань в различных местах: кожа, глаз, уши, желудок и кишечный тракт, или в мочеполовых сайтах. Они могут вторгнуться в открытые раны и повреждения или целости кожи. Некоторые попадают в организм через нос или уши. Личинки или яйца могут достигнуть желудок или кишечник , если они глотают с пищей и вызвать желудочные или кишечные миазы.

Несколько различных презентации миазов и их симптомов:

миазы

Кожные миазы в шее человека
Произношение
Синдром симптомы
Кожные миазы Болезненная, медленно развивающаяся язва или furuncle- (boil-), как ранки, которые могут длиться в течение длительного периода
Носовые миазы Непроходимость носовых ходов и сильное раздражение. В некоторых случаях отек лица и лихорадка может развиваться. Смерть не является редкостью.
Слуховые миазы Обход ощущения и жужжание шумы. Зловонная разряда иногда присутствует. Если он расположен в среднем ухе, личинки могут попасть в мозг.
Ophthalmomyiasis Довольно часто, это вызывает сильное раздражение, отек и боль

Заживление миазы происходит , когда личинки мух паразитируют открытые раны. Это было серьезным осложнением военных ран в тропических районах, а иногда наблюдается в запущенных ран в большинстве частей мира. К предрасполагающим факторам относятся плохие социально - экономические условия, крайность возраст, безнадзорность, умственная отсталость, психиатрические заболевания, алкоголизм, сахарный диабет и сосудистые окклюзионные заболевания .

Миазы человеческого глаза или ophthalmomyiasis могут быть вызваны Hypoderma tarandi , паразитарной овод из карибу . Как известно, приводят к увеиту , глаукоме и отслойке сетчатки . Ophthalmomyiasis человека, как внешний , так и внутренний, был вызван личинками овода.

Эпидемиология и бремя

Наиболее распространенные инфицированные животные во всем мире является внутренним овцем , для получения дополнительной информации см летать удар у овец . Это условие обусловлено Blowfly , особенно там , где погода часто горячая и влажная. Blowfly счета забастовки на сумму более A $ 170 млн в год потерь в австралийской овцы промышленности, крупнейших таких потерь в мире. Учитывая серьезность риска, австралийские фермеры овец обычно выполняют профилактические меры , такие как mulesing предназначены для удаления наиболее распространенных целей для мух. Стыковка хвостов ягнят (другой , часто загрязнена область, летающая мишень) также широко практикуется овцеводов во всем мире. Личинки также иногда паразитируют в области вульвы, вызывая состояние называется вульвы миазы .

Такие проблемы не свойственны Австралии и Новой Зеландии; они происходят во всем мире, особенно в странах , где домашний скот, особенно овцы, которые хранятся в жарких, влажных условиях, в том числе большинство стран Африки и Южной Америки, начиная от холодных регионах с умеренным климатом на севере, в соответствующих широтах на юге. Миазы также не ограничивается овец; личинка мясной мухи мухи ( Cochliomyia hominivorax в частности) регулярно вызывают свыше $ 100 млн ежегодных повреждений внутренних американских коров и коз , хотя влияние было в значительной степени смягчены в последние годы с помощью метода стерильных насекомых .

Жизненный цикл

Жизненный цикл у овец является типичным заболеванием. Самка мухи откладывают яйца на овец в сырых, защищенных участках тела, которые замачивают с мочой и калом, в основном казенной овцы ( ягодицы ). Это занимает примерно восемь часов в день для яиц вылупляются, в зависимости от условий. После того, как вылупились личинки затем разрывают кожу с их ротовыми, вызывая открытую язву. После того как кожа была нарушена, личинки затем туннель через ранку в хозяине подкожной ткань , вызывая глубокими и раздражающим поражение сильно подвержены заражению. Примерно на второй день, бактериальная инфекция , скорее всего , и, если его не лечить, вызывает токсикоз или сепсис . Это приводит к анорексии и слабости , и , как правило , со смертельным исходом при отсутствии лечения.

Векторы в организме человека

Есть три основных Муха семьи вызывают экономически важные миазы в животноводстве , а также, иногда, в организме человека:

Другие семьи иногда вовлеченные:

Вызванный мух, которые нуждаются в хост для личиночного развития

Вызванный мух, которые обычно откладывают свои яйца в разлагающихся животных или растительных веществ, но может развиться в организме хозяина, если открытые раны или язвы присутствуют

  • Lucilia SPP. (зеленая бутылка муха)
  • Cochliomyia SPP. (винтовой червячный муха)
  • Phormia SPP. (черная бутылка муха)
  • Calliphora SPP. (синяя бутылка муха)
  • Sarcophaga SPP. (мякоть муха или sarcophagids)

Плоть мух, или sarcophagids , члены семьи Sarcophagidae , могут вызвать кишечные миазы у людей , если самки откладывают яйца на мясе или фруктах.

Также называется pseudomyiasis . Вызванный мух , которые не имеют никакого предпочтения или необходимо разработать в хозяина , но что будет делать так , в редких случаях. Заражение происходит при случайном хранение яиц на оральном или мочеполовое отверстии, или путем проглатывания яиц или личинок, которые на еду.

Взрослые мухи не паразитируют, но когда они откладывают яйца в открытых ранах и эти люком в их личиночной стадии (также известный как личинки или личинками ), Личинки питаются живой и / или некротические ткани, в результате чего миазы развиваться. Они также могут поступать в организм или войти через другие отверстия тела.

диагностика

Миазы часто диагностируются в Соединенных Штатах, потому что редко и ее симптомы не являются специфическими. Кишечные миазы и мочевой миазы особенно трудно диагностировать.

Ключи, которые миазы могут присутствовать, включают в последнее время поездки в эндемичные районы, один или более незаживающее повреждения на коже, зуда, движение под кожей или боли, выделение из центральной Punctum (крошечное отверстие), или небольшая, белая структура выступающий от поражения. серологические также используются для диагностики наличия личинок овода в человеческом ophthalmomyiasis.

Ультразвук показывает личинка саранчи

Ультразвук показывает личинка саранчи


Ультразвук показывает личинка саранчи

В настоящее время миазов обычно классифицируются в соответствии с аспектами, имеющими отношение к данному делу:

  • Классическое описание миазы в соответствии с частью хоста , который заражен. Это классификация используется МКБ-10 . Например:
    • кожный
    • суб-дермальные
    • кожный (B87.0)
      • ползучий, где личинки норы через или под кожей
      • furuncular, где личинка остается в одном месте, в результате чего испарений, как поражение
    • носоглотки , в носу, придаточных пазух носа или глотки (B87.3)
    • офтальмологический или глазной , или о глазе (B87.2)
    • предсердный , в или около уха
    • желудка , прямая кишка , или кишечный / энтеросолюбильный для соответствующей части пищеварительной системы (B87.8)
    • урогенитальный (B87.8)
  • Другим аспектом является связь между хостом и паразита, и дает представление о биологии вида мух, вызывающих миазы и его вероятный эффект. Таким образом, миазы описываются как либо:
    • обязательно , где паразит не может завершить свой жизненный цикл без его паразитической фазы, которые могут быть конкретными, semispecific или оппортунистическими
    • факультативные , случайные или случайно, где это не является существенным для жизненного цикла паразита; может быть, как правило , свободно живущая личинка случайно приобрела вход к хосту

Случайные миазы обычно являются Кишечными, в результате проглатывания яиц или личинок со своей едой. Эффект называется pseudomyiasis . Традиционная причина pseudomyiasis было поеданием личинок из сыра мух в сырах , такие как Стилтон . В зависимости от видов , присутствующих в кишечнике, pseudomyiasis может вызвать значительные медицинские симптомы, но вполне вероятно , что в большинстве случаев проходят незамеченными.

профилактика

Первый способ управления профилактическим и направлен на искоренение взрослых мух , прежде чем они могут причинить какой - либо ущерб и называется векторное управление . Второй способ управления является обработка после того , как инвазия присутствует, и касается зараженных животных (включая человека).

Основной метод контроля взрослого населения миазов индуцирования мух включает инсектициды приложения в среде , где хранятся цель скот. Фосфорорганические или хлорорганические соединения могут быть использованы, как правило , в распылительной композиции. Один альтернативный метод профилактики является метод стерильных насекомых (МСН) , где Воспитанный стерилизуют значительное количество искусственно (обычно посредством облучения) самцов мух введены. Самцы мухи конкурируют с дикими породы мужчин для женщин для того , чтобы совокупиться и , таким образом , привести к самкам лежал партии неоплодотворенных яиц , которые не могут развиваться в личиночной стадии.

Одним из методов профилактики включает в себя удаление среды наиболее благоприятной для мух, например, путем удаления хвоста. Другим примером является раздвоение овец, которая включает в себя удаление шерсти из вокруг хвоста и между задними ногами, что является благоприятной средой для личинок. Другой, более постоянна, практика , которая используется в некоторых странах mulesing , где кожа удаляется из молодых животных , чтобы затянуть оставшуюся кожу - оставляя ее менее подверженные мухам.

Для предотвращения миазы у людей, существует необходимость общего улучшения санитарии, личной гигиены, а также уничтожение мух с помощью инсектицидов. Одежда должна быть тщательно промывают, предпочтительно в горячей воде, сушат вдали от мух, и гладить тщательно. Тепло железа убивает яйца миазов вызывающих мух.

лечение

Это относится, как только устанавливается инвазия. Во многих кругах первого ответ на кожные миазы после того, как дыхание дыра формируется, чтобы покрыть отверстие для воздуха плотно вазелином. Недостаток кислорода затем заставляет личинку на поверхность, где он может более легко иметь дело. В клинической или ветеринарной обстановке не может быть время для таких предварительных подходов, и обработка выбора может быть более прямой, с или без разреза. Во-первых личинка должен быть устранен с помощью давления вокруг очага поражения и использования щипцов. Во-вторых, рана должна быть очищены и продезинфицированы. Далее контроль необходим, чтобы избежать дальнейшего повторного заражения.

Поголовье скота можно лечить профилактически с медленным высвобождением пилюль , содержащих ивермектин , который может обеспечить долговременную защиту от развития личинок.

Овцы могут быть также погружают , процесс , который включает в себя обливание животных в упорном инсектициде отравить личинка , прежде чем они развиваются в проблему.

история


Фредерик Уильям Хоуп ввел термин миазы в 1840 г. для обозначения заболеваний , связанных с личинок двукрылых , в отличии от тех , которые вызваны другими личинками насекомых (термин для этого была scholechiasis ). Надежда описал несколько случаев миазов из Ямайки , вызванных неизвестнымов личинок, один из которых привели к летальному исходу.

Хотя термин миазы впервые был использован в 1840 году, такие условия были известны с древних времен. Амбруаз Паре , главный хирург король Карл IX и король Генрих III , заметил , что личинки часто заражены открытые раны.

Личинка терапия

На протяжении всей истории человечества , личинки были использованы терапевтически , чтобы вычистить некротические раны , применение известного как личинотерапии .

Хотя личинка терапия была использована в США в течение последних 80 лет, он был одобрен FDA в качестве медицинского прибора только в 2004 году (вместе с пиявками). Личинки были первыми , живой организм должен продаваться в США в соответствии с правилами FDA, и одобрены для лечения нейропатической (диабетическая) язв стопы, пролежней, венозного стаза язвы, и травматические и послеоперационные раны, которые не реагируют на обычные методы лечения. Личинки были использованы в медицине до этого времени, но не на федеральном уровне регулируются. В 1990 году Калифорния терапевтом Рональд Шерман начал лечение пациентов с личинками , полученных в его лаборатории в UC Irvine школа медицины . Шерман продолжал соучредитель Монарх Labs в 2005 году, в UC Irvine подрядился произвести личинка для собственного продолжения клинических исследований Шермана на миазах в университете. Монарх Labs также продает опарышей в больницах и других медицинских практик, первый американский коммерческий поставщик сделать это , поскольку последний закрыт в 1935 году.

В США спрос на этих личинок мух после решения FDA в два раза. Личинка терапия в настоящее время используется более чем в 300 местах по всей стране. Американская медицинская ассоциация и Центры по Medicare и Medicaid Services недавно выяснены принципы возмещения сообщества ухода за раной для лекарственных личинок, и эта терапия может быть вскоре покрываются страховкой. Личинки зеленой мухи бутылки (типа мясной мухи) в настоящее время используется исключительно для этой цели, так как они в первую очередь пожирают только некротические ткани, оставляя здоровые ткани нетронутыми. Это важное различие, как и большинство других основных сортов myiasitic личинок мух атак как живая и мертвой ткань раны без разбора, эффективно отрицая их преимущество в не вредной ране санации. Лекарственные личинками помещают на рану и покрывают стерильной марлевой повязки и нейлоновой сеткой. Слишком много личинок, помещенных на ране, могут привести к здоровой ткани поедания.

Личинка терапия имеет долгую историю и предысторию . Коренные жители Австралии использовали личинотерапии, и так делают Хилла народов Северной Бирмы, и , возможно , майя Центральной Америки. Хирурги в армии Наполеона признали , что раненые солдаты с миазами были больше шансов выжить , чем те , без инвазии. В американской гражданской войне, армейские хирурги обрабатывали раны, позволяя Blowfly Личинки очистить от гнилых тканей.

Личинка терапия была распространена в Соединенных Штатах в 1930-х годах. Тем не менее, во второй половине двадцатого века, после введения антибиотиков, опарыш терапия использовалась только в качестве последнего средства для очень серьезных ран. В последнее время личинки были делает возвращение из-за повышенной устойчивости бактерий к антибиотикам.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции