Супракс при стрептококковой инфекции

Показания

Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.

Рисунок 1 - Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс - это пазухи носа

Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути. Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.

Показания

В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях:

• инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония);
• средний отит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);

• шигеллез.

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:

• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• хроническая почечная недостаточность;
• наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов;
• период лактации;
• псевдомембранозный колит;
• детский возраст до 12 лет (для капсул);
• детский возраст до 6 мес (для суспензии);
• с осторожностью: пожилой возраст.

Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Рисунок 2 - Одним из побочных эффектов препарата - боли в животе

• Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
• Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
• Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
• Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
• Прочие: одышка, кандидомикоз;

Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.

Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рисунок 3 - Как правильно пить Супракс

Капсулы для приема внутрь

• детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
• детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.

Суспензия для приема внутрь

• детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
• детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
• детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.

Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.

Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.

• при гонорее – 1 день;
• при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
• при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).

Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.

Также, на фоне приема лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.

Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.

Рисунок 4 - Супракс при беременности

В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось, переходят на пероральный прием Супракса.

Рисунок 5 - Аналоги Супракса

Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:

Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:

Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.

В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов.

Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.

Тонзиллофарингит является частым заболеванием в детском возрасте. Среди бактериальных возбудителей основную роль играет beta-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Установлено, что эффективность коротких курсов ряда антибиотиков сопоставима с 10-днев

Жалоба на боль в горле является одним из наиболее частых поводов для обращения за медицинской помощью к педиатру. Основной причиной боли в горле является воспаление небных миндалин и слизистой оболочки глотки — тонзиллофарингит. Данный термин широко используется в научной литературе, несмотря на то, что согласно Международной классификации болезней тонзиллит и фарингит являются отдельными нозологиями.

Ключевой проблемой антибактериальной терапии при тонзиллофарингитах у детей является определение показаний к ее назначению. Установлено, что чаще всего острый тонзиллофарингит является проявлением острой вирусной инфекции (ОРВИ) и, соответственно, не требует назначения антибактериальной терапии. Среди бактериальных возбудителей тонзиллофарингита у детей безусловным лидером является β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes), на долю которого приходится 15–36% случаев острого тонзиллофарингита [1–3]. В 2012–2013 гг. мы обследовали 119 детей с острым тонзиллофарингитом с помощью экспресс-теста на БГСА с высокой диагностической точностью (Стрептатест), положительный результат получен у 19% больных.

Необходимость обязательного назначения антибактериальной терапии при стрептококковом тонзиллофарингите не вызывает сомнений. В систематическом обзоре Кокрановского сотрудничества (2013 г.), в который вошли десятки исследований (начиная с 1951 г.), было показано, что назначение антибиотиков при боли в горле существенно снижает вероятность осложнений — как поздних негнойных (острая ревматическая лихорадка), так и ранних гнойных (средний отит, синусит, паратонзиллярный абсцесс) [4].

Решение обозначенной проблемы кроется в своевременной верификации стрептококкового тонзиллофарингита. В многочисленных исследованиях показано, что внедрение методов экпресс-диагностики, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет непосредственно при осмотре всего за несколько минут пациента выявить заболевание, вызванное БГСА, дает возможность, с одной стороны, своевременно назначить антибактериальную терапию при стрептококковом тонзиллофарингите, а с другой стороны — значительно снизить частоту необоснованного назначения антибиотиков [5–6].

В то же время существует еще целый ряд актуальных проблем антибактериальной терапии при тонзиллофарингитах у детей, которые требуют обсуждения. Это проблемы, связанные с выбором антибактериального препарата, и режима его применения.

Бактерии рода Streptococcus, в том числе БГСА, не способны продуцировать β-лактамазы. Кроме того, данный возбудитель не обладает и другими механизмами резистентности к β-лактамным антибиотикам. До настоящего времени в мире не выделено ни одно штамма БГСА, резистентного к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Также возбудитель в 100% случаев сохраняет чувствительность к гликопептидам и оксазолидинонам. В то же время наблюдается резистентность БГСА к макролидам, линкозамидам, фениколам, тетрациклинам, фторхинолонам, сульфаниламидам [7].

В ходе многоцентровых российских исследований, проводившихся в 2001–2005 гг., была оценена резистентность более 1000 штаммов БГСА (табл. 1): выявлен очень высокий уровень резистентности БГСА к тетрациклинам, высокий к хлорамфениколу, небольшой уровень резистентности к 14- и 15-членным макролидам (менее 10%), минимальная резистентность к 16-членным макролидам и линкозамидам (менее 2%) и отсутствие резистентности к фторхинолонам [8].

Учитывая высокую стабильную активность пенициллина в отношении БГСА, этот антибиотик (феноксиметилпенициллин перорально, а также бензатинпенициллин внутримышечно) в течение многих лет рассматривается как препарат выбора для лечения стрептококкового тонзиллофарингита и в отечественных, и в зарубежных руководствах [9–12]. В ряде руководств в качестве препарата выбора также рассматривается амоксициллин [10–11].

Однако в 80-х годах XX века была выявлена серьезная проблема — нарастающая частота клинической и микробиологической неэффективности пенициллина при стрептококковом тонзиллофарингите, по данным отдельных исследований эрадикации БГСА не удавалось достичь у каждого четвертого пациента [13]. Вместе с тем было установлено, что другие антибиотики превосходят пенициллин по эффективности, в частности, если частота формирования носительства БГСА у детей после стрептококкового тонзиллофарингита при лечении пенициллином составила 11,3%, то при использовании макролидов и цефалоспоринов она была существенно меньше — 7,1% и 4,3% соответственно [14].

Изучение несоответствия эффективности пенициллина in vitro и in vivo при стрептококковом тонзиллофарингите позволило определить ключевую причину данного феномена — наличие в миндалинах у пациентов ко-патогенных бактерий (Bacteroides spp., Staphylococcus aureus и др.), которые продуцируют β-лактамазы и, соответственно, разрушают природные пенициллины и аминопенициллины [15–16]. Поэтому у пациентов, недавно получавших β-лактамные антибиотики, а также в случае рецидивирования тонзиллофарингита, в современных руководствах рекомендуется назначение препаратов, которые устойчивы к действию β-лактамаз, — ингибиторозащищенных аминопенициллинов и цефалоспоринов, а в отдельных случаях — линкозамидов [9–12].

Дополнительным фактором, ограничивающим применение пенициллина при тонзиллофарингите, является возможная аллергическая реакция на данный препарат, которая по данным различных исследований составляет от 1% до 20% случаев [17]. В случае аллергии на пенициллин рекомендуется применение макролидов или линкозамидов [9–11].

Суммированные рекомендации по антибактериальной терапии при стрептококковом тонзиллофарингите в современных руководствах можно представить в виде алгоритма (табл. 2).

Данный алгоритм основывается на двух основных факторах, определяющих выбор антибиотика. Однако в научной литературе представлены данные еще о ряде факторов, влияющих на эффективность антибактериальной терапии стрептококкового тонзиллофарингита. В частности, показано, что эффективность антибактериальной терапии зависит от частоты носительства штаммов бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в целом в популяции, а не только у больных тонзиллофарингитом. В исследовании, проводившемся в течение года, была проанализирована по месяцам эффективность амоксициллина при стрептококковом тонзиллофарингите у детей и частота выявления в ротоглотке у здоровых детей штаммов бактерий, продуцирующих β-лактамазы. Частота неудач при использовании амоксициллина в течение года колебалась от 8% до 32%, и при этом прослеживалась очевидная корреляция с частотой носительства штаммов бактерий, продуцирующих β-лактамазы (рис. 1) [18].

В качестве одной из возможных причин неэффективности пенициллина при стрептококковом тонзиллофарингите рассматривается подавление пенициллинами α-гемолитических стрептококков, которые являются представителями нормальной микрофлоры ротоглотки и препятствуют колонизации БГСА [19].

Учитывая названные дополнительные факторы, влияющие на выбор антибактериального препарата, большой интерес представляет применение цефалоспоринов в лечении стрептококкового тонзиллофарингита у детей. Препараты данной группы устойчивы к действию многих β-лактамаз [20], они оказывают меньшее по сравнению с пенициллинами влияние на α-гемолитические стрептококки, что способствует более эффективной эрадикации БГСА [22, 23].

И. А. Дронов 1 , кандидат медицинских наук
Н. А. Геппе, доктор медицинских наук, профессор
У. С. Малявина, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва

Abstract. Tonsillitis-pharyngitis is frequent childish disease. Among pathogenic bacteria the main role plays A group β-hemolytic streptococcus (GAS). Effectiveness of short courses of treatment with antibiotics may be compared with 10-days course of treatment with penicillin. Clinical trial showed that oral intake of III generation cephalosporin — cefixime is highly efficient with children with streptococcus tonsillitis-pharyngitis including treatment by short courses.

Согласно новым рекомендациям Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America), большинство инфекционных заболеваний горла вызываются вирусами и не должны лечиться антибиотиками.

Основной целью рекомендаций, опубликованных в сентябрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases, является ограничение применения антимикробных препаратов для лечения вирусных инфекций задней стенки глотки, а также своевременное выявление и адекватное лечение фарингитов, вызываемых стрептококками группы А (стрептококковая ангина). В соответствии с данными рекомендациями, пенициллин и амоксициллин являются препаратами выбора для лечения стрептококковых инфекций.

Согласно проведенному опросу, до 70% американцев, страдающих от болей в горле, принимают антибиотики. Однако бактерии вызывают только 20–30% ангин у детей и 5–15% ангин у взрослых.

По мнению американских ученых, данные рекомендации являются важным своевременным руководством для врачей по обследованию и лечению больных, страдающих стрептококковым тонзиллофарингитом. Стрептококковая ангина является распространенным заболеванием, однако в повседневной практике чаще встречаются вирусные инфекции. По словам исследователей, врач должен уметь различать их, что позволит избежать ненужного назначения антибиотиков, которые обладают побочными эффектами, а также повышают вероятность того, что последующая инфекция (у того же пациента или у другого) станет устойчивой к лечению антибиотиками. Это также поможет детям избежать операции при рецидивирующих ангинах.

Ученые отмечают, что, хотя бактериальные и вирусные инфекционные заболевания горла часто имеют ряд схожих симптомов, другие проявления, такие как кашель, насморк, охриплость голоса и язвы в полости рта, наиболее характерны для вирусной инфекции.

Напротив, стрептококковую природу заболевания следует заподозрить при остром начале заболевания, наличии резкой болезненности при глотании и лихорадки. В таких случаях для определения возбудителя можно использовать независимый анализ для быстрого выявления антигена. У детей младше 3 лет проведение такого анализа не является обязательным, т.к. в данной возрастной группе маловероятно развитие стрептококковой ангины, за исключением особых обстоятельств, таких как заражение от старших родственников.

Мазки с задней стенки глотки должны браться только для подтверждения отрицательного результата анализа на стрептококковый антиген у детей и подростков. Следует воздержаться от выполнения данного исследования у взрослых из-за низкого риска развития стрептококковой ангины у данной возрастной группы, а также более низкого риска появления у них таких осложнений, как ревматизм.

В случаях, когда подтверждается стрептококковая природа тонзиллофарингита, терапией выбора остается 10-дневный курс пенициллина (или его аналога амоксициллина), обладающего узким спектром активности, низкой стоимостью и низким риском развития нежелательных лекарственных реакций.

Американские ученые рекомендуют пенициллин и амоксициллин для лечения стрептококковой инфекции, т.к. они являются наиболее эффективными и безопасными, за исключением применения у пациентов с аллергическими реакциями на антибиотики пенициллинового ряда. В то же время сейчас наблюдается рост устойчивости стрептококков к препаратам более широкого спектра (и, соответственно, более дорогим).

В рекомендациях также отмечается, что следует избегать проведения тонзиллэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями горла, за исключением особых случаев (например при наличии обструктивного синдрома).

В 13 разработанных рекомендациях, выпущенных в форме вопрос-ответ, много времени уделяется стратегии врача при подозрении наличия у пациента стрептококковой ангины. По мнению ученых, одной из целей создания данных рекомендаций является помощь практикующему врачу в определении тактики ведения пациентов с этой патологией.

Таким образом, клиницистам необходимо тесно работать с пациентами, сообщать им подробную информацию об их заболевании, а также оказывать соответствующую помощь. Следует разъяснять пациентам, что антибиотики не помогут при вирусной инфекции, при этом существуют и другие методы лечения.

Супракс и Аугментин – противомикробные средства с широкой областью применения. Они имеют некоторые общие показания, противопоказания и побочные эффекты, но важно знать все различия и особенности каждого средства, чтобы лечение было проведено правильно.

+ Эффективный антибиотик, применяемый в разных областях медицины, включая гинекологию, отоларингологию, урологию;

+ Разрешен после 6 месяцев;

+ Используется при беременности;

+ Удобная форма для приема – таблетки и суспензия;

- Курс лечения – не менее 10 дней, средний 10-12 суток;

- При аллергии на пенициллиновую группу может быть гиперчувствительность к цефалоспоринам, включая Супракс;

- Пожилым назначается с осторожностью.

+ Эффективный пенициллиновый антибиотик на основе амоксициллина;

+ Несколько форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций и суспензий;

+ Более широкий спектр применения, включая коклюш, язву желудка;

+ В специальной форме выпуска можно назначаться с первых дней жизни.

- Нельзя при беременности, есть риск некротизирующего энтероколита;

- Нельзя при лактации, у ребенка может возникнуть диарея;

- Много побочных эффектов.

Описание Супракса

Супракс – цефалоспориновый антибиотик на основе цефиксима. Выпускается в капсулах и гранулах. Производитель – Хикма Фармасьютикалс по заказу Гедеон Рихтер. Оказывает бактерицидное и антибактериальное действие.

Вещество в составе оказывает эффект за счет угнетения синтеза мембраны клетки. Оно активно в отношении многих бактерий, включая Streptococcus, Proteus, Pasteurella, Citrobacter и Serratia. К нему устойчивы стрептококки серогруппы Д и большинство стафилококков.

Биодоступность Супракса составляет 40-50% вне зависимости от еды. Высокая концентрация достигается быстрее при употреблении средства вместе с пищей. Выводится с мочой и желчью.

Одно из рандомизированных исследований включали 60 пациентов, а именно беременных с пиелонефритом. Основная группа принимала средство Супракс по 400 мг/сутки 12 дней. В группе сравнения назначался цефотаксим.

После 12-дневного курса эффективность терапии была одинаково высокой. При этом женщины, применявшие цефотаксим, перешли на таблетированную форму Супракса.

При беременности частой причиной инфекций мочевыводящих путей становится возбудители семейства энтеробактериаце. Сравнительное исследование показало высокую эффективность применения Супракса в дозировке 400 мг/сутки. Действие не уступает инъекционным формам цефалоспоринов.

Применение Супракса в отоларингологии не менее распространено и эффективно. Препарат имеет хорошую биодоступность и способен создавать нужные концентрации активного вещества в очагах воспаления.

Согласно Deparment of Medicine and Clinical Pharmacology, Peterfy Teaching Hospital, эффективность применения Супракса при гнойных заболеваниях ЛОР-органов составляет более 92%.

Положительными сторонами этого антибиотика отмечают низкий риск появления побочных реакций. Этот препарат в виде таблеток позволяет проводить удобное лечение на дому.

Супракс в лечении острой гнойной патологии ЛОР–органов. Гуров А.В. РМЖ. 2007.

Эффективность терапии неосложненного гестационного пиелонефрита у беременных с ожирением. Макаров И.О. Вестник Российского университета дружбы народов. 2012.

Супракс нельзя применять при гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам. С осторожностью используется при недостаточности почек, колите, в педиатрии и пожилом возрасте.

Возможные побочные явления во время курса лечения Супраксом:

аллергия – крапивница, зуд, сыпь, лихорадка;

изменение микрофлоры кишечника;

нейтропения, анемия, тромбоцитопения;

Нужно учитывать, что одновременный прием с антацидными средствами снижает эффективность антибиотика. Супракс усиливает эффект антикоагулянтов. Цефиксим задерживается в организме при сочетании с блокаторами канальцевой секреции, включая диуретики.

После 12 лет – 400 мг/сутки 1 раз. Курс – 7-10 дней.

До 12 лет назначается суспензия в количестве 8 мг/кг в 1 или 2 приема. От 2 лет – 5 мл. От полугода до года – 2,5-4 мл. Курс продолжается не меньше 10 дней.

При тяжелых нарушениях работы почек доза снижается в два раза.

Передозировка дает усиление побочных проявлений. Нужно промыть желудок, провести поддерживающее лечение. Могут потребоваться антигистаминные средства.

Длительный курс терапии повышает риск дисбактериоза с ростом клостридий. Это становится причиной псевдомембранозного колита и тяжелой диареи.

Назначается для терапии инфекционных заболеваний, что вызваны чувствительными к Супраксу возбудителями. В область применения входят такие патологии, как отит, бронхит, синусит, фарингит, инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Описание средства Аугментин

Аугментин – пенициллиновый антибиотик на основе амоксициллина. Имеет несколько форм выпуска для разных случаев и категорий больных – порошок для суспензий и уколов, таблетки. Производит препарат компания СмитКляйн Бичем Фарма.

Это антибактериальное средство широкого спектра. Проявляет активность в отношении многих патогенных возбудителей, включая стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, Хеликобактер пилори, трепонему, клостридии и другие. К антибиотику не чувствительны Citrobacter, Hafnia, Morganella, Stenotrophomas, Coxiella, Mycoplasma.

Аугментин – оригинальная разработка компании ГласкоСмитКляйн. Это один из наиболее эффективных антибактериальных препаратов в своем роде. Представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Такое сочетание проявляет особые свойства.

Применение Аугментина имеет серьезную доказательную базу. Было проведено много исследований. На протяжении 25 лет была изучена его эффективность с вовлечением десятков тысяч пациентов.

Крупное многоцентровое исследование Alexander Project показало хороший результат применения Аугментина при негоспитальных инфекциях дыхательных путей. Важное преимущество средства, которое удалось определить за время проведения исследования, заключается в том, что за многие десятилетия использования к нему не меняется чувствительность патогенных микроорганизмов.

National Committee for Clinical Laboratory Standards в 1995 году объявил Аугментин стандартом пенициллиновых антибиотиков. Он не уступает по эффективности современным препаратам, которые разрабатываются с учетом появления резистентности.

Широкий спектр антимикробной активности позволяет применять средство для лечения респираторных заболеваний у детей, что вызваны S. pneumoniae, H. influenzae и M. Catarrhalis.

Целесообразность применения амоксициллина/клавуланата (Аугментин ЕС) при лечении некоторых осложненных форм ОРВИ у детей. Ключников С.О. Русский медицинский журнал. 2011.

День рождение Аугментина. Еженедельник АПТЕКА.

Аугментин: анализ 15 лет клинического использования. Болл П, Геддес А, Ролинсон Г. Украинский медицинский журнал. 1999.

Аугментин нельзя применять при непереносимости пенициллинов и наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций на антибиотики этой группы. Также противопоказан при ранее перенесенных и существующих тяжелых болезнях гепатобилиарной системы, желтухи, связанных с употреблением клавулановой кислоты и амоксициллина.

Препарат не назначается до 6 месяцев. При беременности на фоне приема Аугментина у женщины повышается риск отмирания слизистой кишечника. При грудном кормлении у ребенка может возникать тяжелая диарея. На время лечения нужно прекратить естественное кормление.

Возможных побочных реакций у Аугментина достаточно много, среди них: