Стрептококковый ревматизм у детей симптомы

До внедрения антибиотиков ревматизм был одним из самых распространенных детских заболеваний в мире. Примерно 5 случаев на 1000. Сейчас эта цифра уменьшилась в 1000 раз. Заслуга не только лекарств, но и гигиены

Часто врачи не распознают ревматизм, настолько это стало редким явлением. Но все же существует диагноз острая ревматическая лихорадка, которую ни с чем не спутаешь. Это аутоимунная реакция организма на стрептококковую инфекцию.

Симптомы ревматизма у детей

Стрептококковая инфекция вырабатывает стрептолизин, который разрушает клетки крови и разносится по всему организму, добираясь до органов. Имунная система начинает вырабатывать антитела, которые могут по ошибке атаковать соединительную ткань, суставы и сердце.

Заболевание может начаться с острого фарингита (ангины), отита, реже - с кариеса или фурункула.
Чаще всего острая ревматическая лихорадка возникает у детей от 6 до 15 лет, в более младшем возрасте встречается редко.
Чере 1-5 недель после перенесенной ангины вдруг может подскочить температура до 39-40, ребенок часто жалуется на головную боль, боль в суставах.
Под кожей могут появиться болезненные узелки.

Виды ревматизма у детей

1. Острая ревматическая лихорадка - основной удар приходится на суставы. Развивается артрит. Страдают колени, лодыжки: они болят, краснеют, отекают.

Боль снимается аспирином, но может возобновляться в течении 2-6 дней.

Главная опасность: если температура снизилась, врачи склонны объяснять все болями роста, не видя истинной причины. Если не обратится к ревматологу, болезнь усугубиться и через некоторое время даст осложнения на сердце.

2. Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца проявляется одышкой, кашлем, учащенным сердцебиением, иногда - болью в животе и рвотой.

Если это происходит через 1-5 недель после ангины, то к ревматологу и кардиологу нужно попасть быстрее, чем к гастроэнтерологу. Как бы ни хотелось все списать на отравление.

3. Ревматическая хорея - подергивание мимических мышц, ног или рук - может появиться через 2-5 месяцев после фарингита, поэтому родители не связывают эти 2 события. У ребенка появляется нервный тик, который чем дальше, тем заметнее. Такая форма заболевания свойственна девочкам.

Критерии ранней диагностики ревматизма

Во всем мире для подтверждения диагноза острой ревматической лихорадки (ОРЛ) используют критерии Джонса.

Для всех форм заболевания, нужно, чтобы совпали 2 основных критерия или 1 основной и 2 второстепенных или 3 второстепенных.

подергивания
кардит (воспаление оболочек сердца - определяет ЭХО-КГ)
полиартрит - воспаление нескольких суставов
узелки под кожей
красные волдыри на коже

температура выше 38,5 С
боль в суставах (даже без заметного внешнего воспаления)
повышенное СОЭ и реактивный белок, а также АСЛО в анализе крови

То есть при обследовании на ревматизм вам понадобится:

сдать кровь - общий анализ с лейкоцитарной формулой
сдать кровь на реактивный С-белок и АСЛО
сделать ЭКГ и ЭХО-КГ

Лечение ревматизма

Поскольку ОРЛ - осложнение стрептококковой инфекции, лучший способ лечения - выявление и уничтожение агрессивных бактерий.

При боли в горле в первый же день нужно сделать экспресс-тест на стрептококк. Благодаря ему станет известно - вирусная это инфекция или бактериальная. От этого зависит прием антибиотиков. Без них стрептококк не победить.
Если антибиотикотерапия была назначена поздно, начинается ревматическая лихорадка. В этом случае для снятия болевого синдрома назначают аспирин, панадол, нурофен на 6-8 недель и антибиотики.
обязателен контроль врача, так как аспирин вреден для желудка и печени, а ибупрофен - для почек.
Если на фоне аспирина в течении 24 часов не стало лучше, срочно вызывайте скорую.

При ОРЛ с вовлечением сердца препараты подбирает кардиолог. Доза антибиотиков может увеличиться. При развитии ревматического порока сердца поможет только операция.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: многие почему-то считают, что ангина (стрептококковый фарингит), в отличие от ОРВИ не заразна. На самом деле заболевший считается опасным для окружающих еще в течение суток от начала приема антибиотиков.

Также вам интересно будет прочитать: первая помощь на природе: ушибы, укусы, раны

Лечением данного заболевания занимается Семейный врачТерапевт

Западные стандарты лечения
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Соблюдаем полную анонимность
Все процедуры проводим без болевых ощущений
Специалисты с опытом работы за рубежом
Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Что такое ревматизм?

Ревматизмом в обиходе называют заболевание суставов, ревматический артрит (полиартрит). Однако это заболевание является лишь одним из проявлений ревматизма, или, как еще называют этот недуг, острой ревматической лихорадкой.

Так что же такое ревматизм? Острая ревматическая лихорадка – это системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма человека. Причем в основном поражаются ткани сердечной мышцы. В настоящее время считается установленным, что ревматизм возникает как осложнение стрептококковой инфекции (ангины), не получавшей своевременного и адекватного лечения, и что заболевание имеет генетическо-иммунный механизм возникновения. Оно поражает ткани сердца, суставов, кожи, мозга, других органов.

Кому грозит острая ревматическая лихорадка

Заболевание наиболее часто впервые возникает у людей молодого возраста, у детей, у девочек – несколько раз чаще, чем у мальчиков. Как уже упоминалось, острая ревматическая лихорадка является следствием иммунной реакции организма на стрептококк группы А. Поэтому те, кто часто болеет ангинами, и к тому же имеют предрасположенность к этому заболеванию, также должны опасаться острой ревматической лихорадки. О предрасположенности можно судить по наличию этого заболевания у близких родственников больного.

Симптомы ревматизма

У молодых людей болезнь чаще начинается остро. Яркими симптомами являются боли в суставах рук и ног, отечность тканей вокруг суставов, характерно самопроизвольное исчезновение этих признаков на одних суставах и их появление на других. Также острое начало ревматизма характеризуется повышением температуры тела с появлением пота, но обычно без озноба. Через две-три недели признаки ревматического полиартрита исчезают, но сам ревматизм остается, давая о себе знать не очень выраженными, но заметными симптомами кардита.

Без лечения заболевание прогрессирует. Причем симптомы ревматизма могут почти исчезнуть на какое-то время (латентная форма заболевания), однако, скорее всего, заболевание поразит не только суставы, но и приведет к развитию порока сердца, сделает больного инвалидом.

Вот почему лечение нужно проводить в хорошей клинике, под наблюдением опытного и квалифицированного врача. В такой клинике, как GMS Clinic.

А вот профилактика ревматизма – нужна, и её должен проводить каждый человек. Эта профилактика должна заключаться, прежде всего, в своевременном и эффективном уничтожении стрептококковых инфекций, в избегании переохлаждений, в защите иммунной системы организма, приеме витаминов. Как видно, профилактика – несложна, однако она значительно снижает риск развития заболевания.

Как лечить ревматизм?

Как лечить ревматизм – знает врач! Эту простую истину нужно понять и принять, и при первых же признаках заболевания – обращаться к врачу, который выполнит диагностику, разработает стратегию лечения ревматизма, которая максимально быстро поможет победить этот недуг. На вооружении у врачей Центра лечения полиартрита GMS Clinic – самые современные методы борьбы с этим недугом, и Вы можете быть уверены, что такое заболевание, как острая ревматическая лихорадка – излечимо, при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его предписаний.

Если Вы заметили у себя или своего ребенка признаки острой ревматической лихорадки, не теряйте времени! Звоните нам!

Стоимость лечения ревматизма

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием терапевта (врача общей практики)	6 950 руб.	4 865 руб.
Повторный прием терапевта (врача общей практики)	5 910 руб.	4 137 руб.
Первичная консультация ведущего терапевта (врача общей практики)	9 930 руб.	6 951 руб.
Повторная консультация ведущего терапевта (врача общей практики)	8 440 руб.	5 908 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Ревматизм у детей – это системное воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани и суставы, а также негативно влияющие на внутренние органы. Развивается болезнь на фоне поражения стрептококком группы А, преимущественно в возрасте 7-15 лет. Симптомы ревматизма частично совпадают с артритом у детей , причин развития которого намного больше.

Какова природа развития ревматизма в детском возрасте, как он проявляется и какие методы борьбы с ним являются наиболее эффективными?

Причины ревматизма у детей

Спровоцировать развитие ревматизма у детей может перенесенная тяжелая форма стрептококковой инфекции. Как правило, это отит, тонзиллит, синусит или назофарингит. Патогенный микроорганизм может проникать в организм воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции.

Однако, не у всех детей, перенесших инфекцию, диагностируется ревматизм. Риск развития недуга очень высок у больных, которым не была своевременно и правильно назначена антибактериальная терапия. В особой группе риска находятся дети с иммунодефицитом или сниженными защитным силами на фоне частых простудных и инфекционных болезней, проведения химио- или лучевой терапии.

Факторы, повышающие риск развития ревматизма у детей:

Переохлаждение организма.
Хроническая усталость и переутомляемость.
Несбалансированное питание, дефицит поступления в организм белка, витаминов и минералов.
Наследственная предрасположенность к недугу.

Признаки ревматизма у детей

Клиническая картина зависит от формы течения болезни.

Суставный ревматизм характеризуется поражением суставов. Проявляется через несколько недель после перенесенной инфекции. Общие симптомы: слабость, высокая температура тела, боль и ломота в суставах, порой наблюдается их припухлость и снижение амплитуды движения. Страдают преимущественно крупные суставы – локтевые, плечевые и коленные.

Сердечная форма характеризуется поражением сердца. Ребенок жалуется на повышенную усталость после минимальных физических нагрузок и слабость, учащенное сердцебиение и одышку. Кожные покровы становятся бледными, порой наблюдается их синюшность. При инструментальном исследовании выявляются шумы в сердце и ярко выраженные изменения сердечного ритма на кардиограмме.

Ревматизм может спровоцировать развитие миокардита, эндокардита или перикардита. При этом самочувствие и состояние ребенка обостряется, он испытывает слабость, быструю утомляемость и постоянную одышку. Наблюдается цианоз носогубного треугольника и пальцев. Такое состояние приводит к сердечно-сосудистой недостаточности и инвалидности.

Нервная форма ревматизма проявляется тиками глаз и рук, изменением походки, нарушением почерка, ухудшением памяти и внимания. У ребенка наблюдается мышечная атрофия и слабость, рассеянность и чрезмерная медлительность. Нарушается психоэмоциональное состояние: больной становится плаксивым, капризным и раздражительным. Такая форма крайне опасна, поскольку может вызвать развитие паралича, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Как вылечить ревматизм у ребенка

При выявлении тревожных симптомов необходимо показать ребенка ревматологу. На первом приеме врач проводит опрос о недавно перенесенных заболеваниях, наличии наследственной предрасположенности и уточняет анамнез жизни пациента. Затем проводится физикальный осмотр: измерение температуры тела, артериального давления, частоты пульса и прослушивание сердцебиения. Врач оценивает состояние суставов – их подвижность, болезненность и определяет наличие припухлости.

Лабораторные тесты: общий и биохимический анализы крови. Тревожным сигналом является появление С-реактивного белка, антистрептококковых антител, повышение лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Инструментальные методы диагностики: ЭКГ, эхокардиография и рентген суставов.

После постановки диагноза назначается лечение. Как правило, оно включает три этапа: пребывание в стационаре, реабилитацию в специализированном санатории и диспансерное наблюдение за больным.

На первом этапе лечения ребенку прописан постельный режим со строгим ограничением двигательной активности на 1 месяц. Дабы избежать застойных явлений в легких и развития пневмонии рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику (надувать воздушный шар). После улучшения ситуации и стабилизации состояния ребенку разрешается самостоятельно вставать, посещать туалет и столовую.

Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Бутадион, Индомецин), антибиотиков пенициллинового ряда, иммунносупрессивных и антигистаминных средств. В некоторых случаях прописываются мочегонные медикаменты и лекарства, нормализующие работу сердечной мышцы.

Детям с ревматизмом показано проведение физиотерапевтических процедур: ЛФК (после отмены постельного режима), грязелечение, электрофорез и др.

После стабилизации состояния ребенок выписывается из стационара и направляется на санаторно-курортное лечение, где продолжается назначенная терапия. После возвращения домой пациент берется под диспансерный контроль, чтобы избежать или своевременно выявить рецидив болезни.

Важной составляющей лечения выступает диета. Рацион ребенка должен включать высокобелковые продукты (мясо, рыбу, кисломолочную продукцию), свежие фрукты, овощи и зелень. При этом следует снизить количество поступаемых углеводов, ограничив употребление сдобы, сладостей, а также продуктов, способствующих развитию аллергической реакции.

Ревматизм у детей может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных признаков и выполнять все его рекомендации. Для профилактики недуга следует своевременно лечить инфекционные болезни, следить за правильным питанием ребенка и обеспечивать его достаточную физическую активность.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) – это системное воспалительное заболевания соединительной ткани, поражающее преимущественно суставы и сердечно-сосудистую систему.

Все симптомы ревматизма можно разделить на пять групп в зависимости от того, какая система органов поражена сильнее всего. Все эти симптомы не обязательно проявляются у одного человека, – как правило, наблюдается комбинация двух или трех групп.

Полиартрит – множественное поражение суставов. Поражение суставов при ревматизме имеет три специфические особенности:

Сустав, пораженный ревматизмом, не изменяет свою форму. Он может несколько увечиться в размере за счет припухлости. Как правило, это сопровождается интенсивной болью и затруднением движений в воспаленном суставе.

Поражение сердца, проявляющееся в большей части случаев увеличением его размеров, появлением сердечных шумов, аритмий и изменений на ЭКГ. Впоследствии может развиться сердечная недостаточность, особенно при поражении митрального клапана.

Подкожные узелки, появляющиеся на конечностях. Они не причиняют больному дискомфорт, и могут исчезать сами по себе.

Кольцевидная эритема – участок покраснения на коже с четкими ровными краями в виде двух окружностей. Такие эритемы очень характерны для многих ревматических заболеваний.

Причина возникновения ревматизма – перенесенная ранее стрептококковая инфекция. Это может быть ангина, отит, или любое другое подобное заболевание. В совокупности с патологиями иммунной системы, это приводит к развитию аутоиммунных механизмов.

Наиболее высок риск заболеваемости ревматизмом у детей в возрасте от 7 до 14 лет, особенно если в семье уже были случаи ревматизма.

Существует огромный спектр диагностических мероприятий, которые могут дать значимую информацию в процессе постановки диагноза ревматизма. Это и функциональные методы, лабораторные анализы, и инструментальные исследования.

Необходимость задействовать такое количество методик диктуется как сложностью диагностики заболевания, так и проблемой дифференциального диагноза: множество ревматических заболеваний имеют сходную с ревматизмом симптоматику.

Для того, чтобы установить диагноз острой ревматической лихорадки и подтвердить его, используются такие методы исследования:

Осложнения ревматизма зависят от того, какая система органов более всего подвержена изменениям. Необратимые поражения клапанов сердца с развитием сердечной недостаточности, возникновение гломерулонефрита с недостаточностью почек, или патологии нервной системы встречаются при ревматизме одинаково часто.

Медикаментозное лечение ревматизма включает применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Важную роль в лечении ревматизма занимает физиотерапия. В острой фазе болезни не рекомендуется применять ничего, кроме ультрафиолетового облучения. В фазе ремиссии свою эффективность доказали электрофорез, УВЧ и парафиновые аппликации.

Самая высокая вероятность возникновения ревматизма у людей с ослабленным иммунитетом. Иммунодефицит создает хорошие условия для заражения стрептококком. Кроме того, дефекты иммунной системы обуславливают возникновение ревматизма и прочих аутоиммунных заболеваний.

Профилактика возникновения ревматизма – это предупреждение заболеваний, связанных с гемолитическим стрептококком. Однако, если ревматизм уже развился, избежать новых обострений можно при помощи профилактических курсов лечения. В частности, на протяжении пяти лет после последнего обострения больным рекомендуется принимать инъекции пенициллинов один раз в три недели.

До момента стихания симптомов больным рекомендуют строгий постельный режим. В дальнейшем, напротив, важная умеренная физическая активность, позволяющая избежать стойких деформаций суставов.

Диета при ревматизме традиционная для всех заболеваний, затрагивающих иммунную систему. Следует максимально сократить употребление продуктов-аллергенов, чтобы не стимулировать иммунитет к дальнейшей активизации.

Люди много веков назад уловили связь между тяжелыми простудами, ангинами и последующим возникновением проблем с суставами и общим недомоганием. Однако научное изучение ревматизма началось только с конца XIX века. Сегодня уже ясно – это поражение всей соединительной ткани, которая имеется в организме, и воспаление связано с нашим собственным иммунитетом.

Считается, что острая ревматическая лихорадка наиболее часто бывает у детей школьного возраста, хотя возможен ревматизм у взрослых. Обычно это лица 18 - 25 лет. Воспалительный процесс возникает в соединительной ткани, составляющей каркас внутренних органов, покрывающей суставные поверхности костей и формирующей клапаны сердца. Причиной болезни считают изменения в иммунной системе, которые запускает особый микроб – бета-гемолитический стрептококк А-группы. Причем ревматизм развивается не у всех, кто переболел стрептококковыми ангинами, скарлатиной или фарингитом, а только у части людей, имеющих наследственную предрасположенность.

При ангине токсины бактерий, а затем и антитела, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, поражают волокна соединительной ткани в сердце, провоцируя воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит, или сердечной мышцы – миокардит. Кроме того, поражаются сердечные клапаны.

Помимо сердца, антитела, которые производит иммунная система, атакуют хрящи и связки в суставах, волокна соединительной ткани в сосудах, почках. Кроме этого, антитела повреждают и нервную систему. Такой процесс развивается, если у иммунной системы изначально есть дефект, то есть человек генетически предрасположен к ревматизму.

Симптомы ревматизма у взрослых

Ожидать первые признаки болезни можно через 2 - 3 недели после острой ангины, скарлатины или фарингита, которые вызваны стрептококком. Важно подчеркнуть, что симптомы ревматизма у взрослых начинаются не с поражений суставов или сердца, а с приступа лихорадки. На фоне общего нарушения самочувствия, слабости и разбитости температура повышается от 37 до 38,5 - 39 °С, сопровождается сильным ознобом и обильным потом.

Температура может держаться до 5 суток, и на фоне нее воспаляются суставы – они отекают, кожа над ними краснеет, возникает боль, которая не утихает даже в покое. Чаще всего повреждаются симметрично оба колена, либо голеностопные, плечевые или локтевые суставы. Но воспаление быстро переходит с одних суставов на другие – пару дней болят колени, затем локти, затем голеностопы. Причем после приема противовоспалительных препаратов боль и воспалительный процесс быстро исчезают. По мере снижения температуры утихает и артрит.

Некоторые пациенты отмечают на коже сыпь в виде розовых колец (эритема), которая не зудит и быстро проходит. В редких случаях в области затылка или воспаленных суставов могут возникать узелки под кожей, похожие на зернышки риса или горошины.

Ключевое проявление ревматизма – это серьезные поражения сердца (кардиты). От того, насколько сильно поражены оболочки сердца, клапаны и крупные сосуды, во многом зависит дальнейший прогноз для больного. Возможен:

миокардит – это поражение самой сердечной мышцы;

панкардит – когда в той или иной степени страдают все оболочки сердца.

Основные проявления – сердцебиение (тахикардия) и боль в области сердца, имеющая ноющий, щемящий или колющий характер. На фоне боли возникает одышка при малейшей нагрузке, аритмии (нарушения ритма). Почти у 1/4 больных, особенно при несвоевременном лечении, формируется порок сердца, так как воспалительный процесс разрушает сердечные клапаны.

По словам врача-невролога высшей категории Урюпинской ЦРБ Евгения Мосина, ревматизм затрагивает и нервную систему, у неврологов есть даже отдельный термин для описания болезни – нейро-ревматизм. Повреждения нервной системы возможны как в период ревматической лихорадки (из-за острых нарушений мозгового кровообращения, психозов или ревматического невроза), так и спустя некоторое время, из-за воспалительного процесса соединительнотканных элементов в нервной системе (миелиты, энцефалиты или невриты).

Самое частое неврологическое проявление ревматизма – это хорея (поражение подкорковых центров мозга, отвечающих за движения). Для этой патологии характерны подергивания рук и ног, имеющие хаотичный характер. Из-за сокращения мышц на лице возникает ощущение, что человек гримасничает, хотя он не контролирует эти действия. Может нарушаться внятность речи, страдает почерк, сложно держать в руках столовые приборы. В среднем, симптомы, как отмечает Евгений Юрьевич, сохраняются до трех месяцев.

хондроитин и коллаген - важные строительные элементы суставных хрящей и соединительных тканей;
муравьиный спирт и сабельник болотный оказывают сильнейшее противовоспалительное действие, улучшают кровообращение, снимают отеки и боль.

При ежедневном использовании препарата его эффективность только нарастает.

Длительность острой ревматической лихорадки длится до 6 - 12 недель. В этот период процесс воспаления проходит последовательные стадии развития, от обратимых начальных изменений до тяжелых, фатальных осложнений.

Самое неприятное при ревматизме то, что после затухания процесса, в первые 4 - 5 лет ремиссии, возможны новые вспышки воспаления. Они связаны с повторными эпизодами микробных ангин и фарингитов.

Причины развития ОРЛ

В основе избранности пациентов с ревматической лихорадкой лежит индивидуальная особенность иммунной системы больных. В норме иммунная система человека начинает бороться с попавшим в организм стрептококком, вырабатывая специальные антитела, которые определяют возбудитель по имеющимся на его поверхности антигенам (специфическим молекулам) и в последующем уничтожают его.

У больных, предрасположенных к развитию ОРЛ (школьники, подростки, солдаты срочной службы, больные, перенёсшие стрептококковую инфекцию в острой форме, а также пациенты с рецидивирующей носоглоточной инфекцией), вырабатываемые иммунной системой антитела по ошибке начинают атаковать кроме антигенов стрептококка, ещё и собственные клетки организма (сердечные и нервные клетки, клетки головного мозга, клетки синовиальной оболочки суставов), в которых есть похожие по структуре молекулы. Такая ошибочная реактивность иммунной системы и приводит к развитию воспаления в соединительных тканях – в основном, в суставах и сердце. Реактивное воспаление, возникающее в тканях, в итоге приводит к нарушению их функций с развитием стойких нарушений.

Грозные проявления ревматизма

Первые симптомы заболевания появляются спустя 2-3 недели после перенесённой стрептококковой носоглоточной инфекции (ангина, тонзиллит, скарлатина). Начинается всё с неожиданно и резко появляющейся слабости, а также симметричных болей в суставах. Кроме того, у многих пациентов отмечается резкое повышение температуры до 38,5°С. Нередки случаи, когда ревматизм развивается почти незаметно как для самого больного, так и для его родственников — температура едва поднимается выше 37°С, есть какая-то непонятная усталость и вялость, болей в суставах нет и в помине.

Несмотря на большое разнообразие клинических проявлений, самым первым симптомом болезни, приводящим родителей с ребёнком к врачу – это жалобы на боли в суставах. Чаще всего поражаются крупные и средние суставы — коленные и локтевые, возникают жалобы на боли в стопах и запястьях. Пациенты характеризуют боль в суставах как летучую, т.е. которая может без видимых причин, как резко появится, так и резко пропасть.

Первым по частоте, но, к сожалению, не первым по своим проявлениям, является грозный симптом ревматизма – ревматический кардит (ревмокардит), который приводит к формированию ревматических пороков сердца с развитием сердечной недостаточности. Симптомами, указывающими на появлении проблем с сердцем, являются: сердцебиение, одышка, боли в левой половине грудной клетки, нарушения сердечного ритма (ощущение перебоев в работе сердца), повышенная потливость. Что интересно, выраженность ревмокардита часто обратно пропорциональна выраженности полиартрита и не всегда соответствует лабораторной активности ревматического процесса!

Как узнать врага в лицо и где искать помощи?

В случае, положительного (т.е. выделения стрептококка) мазка из зева, необходимо как можно быстрее добраться до ревматолога, если такового нет, то оказать помощь могут и педиатр, и терапевт и оториноларинголог.

В случае уже появившихся осложнений ревматизма необходимо встать на учёт к ревматологу и лечиться в соответствие с его рекомендациями.

Анализы, позволяющие контролировать течение болезни

Анализы в международном институте психосоматического здоровья

Первое, общий анализ крови, позволяет выявить признаки воспаления. Второе, иммунологический анализ крови. С его помощью выявляют наличие в крови характерных для ревматизма специфических веществ (антистрептококковых антител, иммуноглобулинов класса А, М, G, циркулирующих иммунных комплексов) появляющихся в организме человека через неделю после начала заболевания. Наиболее заметными они становятся к 3-6 неделе.

Для контроля за состоянием сердца, которое уже могло подвергнуться атаке бета-гемолитического стрептококка, необходимо выполнить ЭКГ (электрокардиографию) и эхокардиографию.

Также может понадобиться и рентген суставов. Снимок поможет оценить, в каком состоянии находятся суставы.

Иногда возникает необходимость провести и ряд других исследований – биопсию сустава, артроскопию, и даже диагностическую пункцию сустава, необходимую для исследования суставной жидкости, с целью выявления возбудителя, вызвавшего артрит.

В тех случаях, когда ревматизм повреждает дополнительные органы, пациента могут направить для дообследования к профильным специалистам (например, к неврологу, дерматологу, оториноларингологу).

Если столкнулись с ОРЛ

Первый приступ ревматической лихорадки – это повод начать основательное лечение, которое должно быть этапными, адекватным, длительным, непрерывным и комплексным! Принцип этапности лечения состоит: из лечения в стационаре (1-й этап), долечивания в местном кардиоревматологическом санатории (2-й этап) и диспансерного наблюдения в поликлинике (3-й этап).

Профилактика ОРЛ должна быть направлена на борьбу со стрептококковой инфекцией, предупреждение инфицирования, своевременное лечение, санирование очагов хронической инфекции (например, кариозные зубы), повышение резистентности организма.

Своевременная диагностика, во время назначенное лечение в адекватных дозах позволяет уменьшить выраженность заболевания, снизить частоту формирования ревматических пороков и, безусловно, улучшить прогноз заболевания!

Читайте также: