Рпга на иерсиниоз в инвитро

Диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза методом РПГА

Анализ выявляет наличие антител к патогену кишечного иерсинеоза и псевдотуберкулеза и является маркером острой или перенесенной ранее инфекции.

Методика РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) проводится следующим образом - на лабораторный планшет вносят тестируемые образцы - исследуемая сыворотка в первой пробе разводится в 10 раз, последующие образцы разводят с двукратным отличием (1:10, 1:20 и так далее). К каждой пробе добавляют иерсиниозный диагностикум (стандартные эритроциты, связанные с антигенами возбудителей инфекции). При наличии в пробах антител происходит их соединение с патогеном, которое проявляется осаждением гемагглютининов. То же самое проделывают и с псевдотуберкулезным диагностикумом. Позитивная реакция оценивается по разведению пробы, в которой произошла агглютинация.

Сроки выполнения	до 7-10 дней
Синонимы (rus)	Реакция пассивной агглютинации с грамотрицательными палочками иерсиниями
Cинонимы (eng)	Indirect hemagglutination test from Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocoliticа
Методы исследования	Полуколичественная реакция непрямой гемагглютинации
Подготовка к проведению анализа	Анализ проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
	Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
	Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
Биоматериал и способы его взятия	Кровь, взятие производят в лечебном учреждении из вены.

Бациллы представляют опасность для человека и животных, они обладают высокой устойчивостью к окружающим условиям, накапливаются и размножаются в почве, воде. В человеческий организм бактерии проникают при уходе за инфицированным животным и употреблении сырой воды, немытых овощей и фруктов, плохо приготовленной рыбы и мяса, некипяченого молока.

Клинические проявления кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза очень похожи:

диарея;
лихорадка;
спастические боли в животе;
рвота;
увеличение лимфоузлов;
катаральные симптомы.

Иногда симптомы инфекционного процесса напоминают острый аппендицит. Очень часто развивается патологии почек, печени, поджелудочной железы, сердца, суставов, нервной и сосудистой системы. Тяжесть инфекционного процесса зависит от количества возбудителя, внедрившегося в организм, состояния иммунитета инфицированного, наличия сопутствующих патологий.

Отличительным признаком псевдотуберкулеза является появление скарлатиноподобных высыпаний в естественных складках (на шее, в подмышках, паху, вдоль торса), отек стоп ног и кистей рук. Именно поэтому заболевание могут называть скарлатиноподобной лихорадкой. Сходство клинико-этиологических характеристик, механизма зарождения и развития болезни позволяет рассматривать кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез как близкие друг другу кишечные инфекции, различить возбудителей инфекционного процесса можно лишь при помощи лабораторных анализов.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заражения иерсиниями.

Условно-диагностическим титром считают итог 1:160 и выше - положительный результат, подтверждающий текущее заболевание.

Рекомендуют двукратное проведение анализа - при появлении первых клинических признаков и через неделю. Окончательный диагноз инфекционного процесса устанавливает квалифицированный специалист.

Комплексное исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), включающее серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Анализы на иерсиниоз и псевдотуберкулез.

Laboratory Diagnostics of Yersiniosis, Enteropathogenic Yersiniae Lab Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Иерсинии - это грамотрицательные, факультативно-анаэробные палочки, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae. Известно 11 видов иерсиний, три из которых являются возбудителями заболеваний человека: Yersinia pestis – это возбудитель чумы, Yersinia enterocolitica (Y. enterocolitica) и Yersinia pseudotuberculosis (Y. pseudotuberculosis) – кишечные патогены. Хотя Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis относятся к разным видам, они имеют много общего, особенно в плане клинической картины и диагностики.

Основной "резервуар" иерсиний - дикие и домашние животные (свиньи, грызуны, овцы, козы, коровы, собаки, кошки и птицы). Считается, что человек не участвует в естественном жизненном цикле этих патогенов ни в качестве промежуточного, ни окончательного хозяина и его заражение, таким образом, носит случайный характер. Как правило, заражение кишечными иерсиниями происходит фекально-оральным путем при употреблении контаминированных продуктов питания (молочные продукты, сырое или плохо приготовленное мясо, особенно свинина). Как Y. enterocolitica, так и Y. pseudotuberculosis сохраняют жизнеспособность в условиях пониженных температур. Случаи передачи инфекции от человека к человеку или при переливании инфицированной крови описаны, но очень редки.

Следует отметить, что не все кишечные иерсинии являются патогенами. Так, к развитию заболевания у человека приводят серотипы Y. enterocolitica O:3, O:8, O:9 и O:5,27 и Y. pseudotuberculosis O:1 и O:2. Только указанные серотипы являются истинно энетропатогенными иерсиниями.

Особенностью энтеропатогенных иерсиний является их тропность к лимфатичекой ткани. Проникая через слизистую оболочку кишечника, эти микроорганизмы попадают в мезентериальные лимфатические узлы. Развивающийся воспалительный ответ сопровождается болью в области живота и диареей, а также мезентериальным лимфаденитом. У иммунокомпетентных лиц заражение энтеропатогенными иерсиниями чаще ограничивается гастроэнтеритом и регионарным лимфаденитом. Если возбудителем заболевания является Y. enterocolitica, говорят об иерсиниозе, если Y. pseudotuberculosis – о псевдотуберкулезе. Иерсиниоз встречается чаще, чем псевдотуберкулез. Как при иерсиниозе, так и при псевдотуберкулезе могут наблюдаться иммунопатологические феномены в виде реактивного артрита и узловатой эритемы. У лиц с иммунодефицитом, а также маленьких детей могут наблюдаться тяжелые формы иерсиниоза и псевдотуберкулеза с диссеминацией бактерий и сепсисом.

Диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза достаточно сложна. Хотя бактериологический посев кала (крови или других биологических материалов) считается "золотым стандартом" диагностики, он трудноосуществим. Это связано с тем, что энтеропатогенные иерсинии сложно отличить от других кишечных микроорганизмов, которые в норме преобладают в кишечной флоре. После выявлении роста иерсиний проводят дополнительные биохимические тесты, устанавливающие их энтеропатогенность. Кроме того, метод бактериологического посева характеризуется достаточно низкой чувствительностью (для получения результата необходимо 10 3 -10 6 КОЕ в грамме образца биоматериала). Учитывая эти особенности, диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза носит комплексный характер и включает следующие дополнительные тесты:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из методов молекулярной диагностики, в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) микроорганизма в образце биоматериала (в кале). Основными преимуществами ПЦР являются быстрота получения результата, высокая чувствительность и специфичность. В данное комплексное исследование входит анализ ПЦР на Y. pseudotuberculosis.
Серологические тесты. Антитела к энтеропатогенным иерсиниям обычно могут быть определены в первые 2-4 недели болезни (IgM-антитела). Следует отметить, что из-за определенного антигенного сходства Yersinia с бактериями других родов (Salmonella, Morganella, Brucella) серологические тесты могут давать ложноположительные результаты. Еще одним недостатком серологических тестов является то, что антитела к иерсиниям (IgG-антитела) сохраняются в течение нескольких лет после инфицирования, что может препятствовать интерпретации результата. Следует помнить, что результат серологических тестов зависит от иммунного статуса организма.

Точность ПЦР и серологических тестов в меньшей степени, чем бактериологического метода, подвержена влиянию антибактериальных препаратов. Однако максимально точный результат теста будет получен при анализе биоматериала, полученного до начала лечения.

Гастроэнтерит, возникающий при инфицировании энтеропатогенными иерсиниями, сложно отличить от сальмонеллеза, кампилобактериоза и других кишечных инфекций. По этой причине часто требуются дополнительные лабораторные анализы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

Когда назначается исследование?

При подозрении на иерсиниоз или псевдотуберкулез: лихорадка, тошнота, боли в животе (боль может локализоваться в правой паховой области), диарея, а также узловатая эритема или реактивный артрит;
в некоторых случаях при подозрении на острый аппендицит.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.

Норма выставляется из индивидуальных данных, поэтому исследования оформляются на конкретного человека.

Забор биоматериала на исследования агрегация тромбоцитов и гемостазиограмма производить в приемных пунктах г.Алматы (см.список ПП) по указанному времени

Оплатить выбранные анализы можно банковскими картами

Платежи обрабатываются онлайн сервисом QAZKOM. Внимание: Если у вас возникли вопросы по онлайн оплате заказов, пожалуйста, обращайтесь к Call-center.

Центральный офис лаборатории в г. Алматы
ул. Карасай Батыра 123, уг. ул. Муратбаева

В регионах работает единый номер

Тел.: 58-83-83 Звонок БЕСПЛАТНЫЙ

График работы Call Center:
Пн-Пт 7:30 - 19:30,
Сб 8:00 - 13:00,
Вс выходной

Вы можете уточнить адреса лабораторий INVIVO в call-центре по телефону
+7 727 258 83 83
Режим работы call-центра:
Понедельник-Пятница: 7:30 - 19:30.
Суббота: 8:00 - 13:00.
Воскресенье - выходной

Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Выезд на дом в черте города - 1000 тг.(подробнее в call-центре)

Адрес: проспект Достык, 248

График работы:

Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.

Адрес: мкр Таугуль-1, 50

График работы:

Адрес: пос.Жетыген ул Молдагулова 90 б

График работы:

Адрес: мкр. Акбулак, ул. 1-я, д.29

График работы:

Адрес: с Туздыбастау ул .Жылкыбая 149А

График работы:

Адрес: ул. Жандосова, 200Б

График работы:

Адрес: ул. Жандосова, 200Б

График работы:

Адрес: м-н Таугуль 1, д.76, кв.2

График работы:

*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.

Адрес: 10 мкр, 3В.(ПП находится в здании аптеки "EUROPHARMA" )

График работы:

Адрес: ул. Назарбаева , д. 25

График работы:

Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.

Адрес: мкр. Айнабулак-3, д,152. Ориентир: конечная остановка автобусов в Айнабулаке.

График работы:

Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 12:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.

Адрес: мкр. Самал - 2, д.26. Ориентир: пр. Аль-Фараби, уг. Мендикулова

График работы:

Пн-Пт.: с 8.00 до 11.30

Сб.: с 8.00 до 11.30

Адрес: с. Байсерке, ул. Аркабай, д.38
График работы:
Пн. -Пт.: 7.30-15.30
Сб.: 8.00-13.00

Адрес: ул. Кабанбай батыра, д.55

График работы:

Пн-Пт.: 08.00-14.00

Сб.: 08.00-13.00

Адрес: ул. Кенесары Хана, ЖК Хан тенгри 54/1

График работы:

Адрес: Казахфильм микрорайон, 8

График работы:
Пн-Пт. 08.00-13.00
Сб. 08.00-13.00

Адрес: п. Узынагаш, ул. Карасай батыра, д.6Н

График работы:

Пн-Пт.: 08.00-13.00

Сб-Вс.: 08.00-13.00

Адрес: Аксай 3-й микрорайон, 5

График работы:

Пн-Пт.: 08.00-13.00

Сб-Вс.: 08.00-13.00

Адрес: ул. Кошкарбаева, 44/1

График работы:

Пн-Пт.: 08.00-15.00

Сб-Вс.: 08.00-13.00

Адрес: ул. Майлина, 210.

График работы:

Пн-Пт с 08.00-13.00

Режим работы call-центра: Понедельник-Пятница: 8:00 - 17:00. Суббота: 8:00 - 13:00. Воскресенье - выходной

Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00!
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Выезд на дом в черте города - 1000 тг.(подробнее в call-центре)

Адрес: ул. Наурызбай батыра, 28

График работы:

Адрес: ул. Миасская дом 2б.

График работы:

Пн-Пт.: 08.00-13.00

Сб.: 08.00-13.00

Адрес: мкр.Айгерим, ул.Василия Бенберина, 18а, (рядом мечеть , на против ГП №14)

График работы:

Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.

Адрес: ул.Гагарина, д.155, (напротив МЦ Сана)

График работы:

Адрес: п.Боралдай, ул.Бостанова, 29

График работы:

Адрес: мкр. Калкаман, дом №21/2

График работы:

Пн-Пт.: 08.00-13.00

Сб-Вс.: 08.00-13.00

Адрес: с. Байтерек ул.Алмерек абыз, 131а (в здании медцентра "Элиф")

График работы:

Пн-Пт.: 07.30-15.30

Сб-Вс.: 08.00-13.00

Адрес: ул. Ауэзова 52

График работы:

Адрес: мкр. Аксай 5 , ул. Момышулы д.13, уг. ул. Жубанова (возле Мечети, рядом с МЦ КазМед).

График работы:

Пн.- Пт.: 8.00 - 13.00

Адрес: ул.Казыбек би, уг.ул Сейфуллина дом 90/533, кв 1

График работы:

Адрес: ул. Титова, 45, кв 78 (напротив поликлиники).

График работы:

Пн-Пт: 07.30-15.30

Сб: 08.00-13.00

Адрес: ул. Пушкина 38, (вход со стороны Пушкина, в здании стоматологии "PARK KLINIK" )

График работы:

Пн-Пт.: 08.00-13.00

Сб.: 08.00-13.00

Адрес: мкр-н 10, д.6. ул. Шаляпина уг. Ул Алтынсарина, вход со стороны пр. Алтынсарина

Забор крови осуществляется:

Адрес: мкр Орбита 1 д. 28, ул.Мустафина уг. ул Фрунзе

График работы:

Адрес: г. Алматы ул. Шолохова уг.ул. Сейфулина в Торгово-развлекательном центре МАНГО ( напротив ГП№9)

График работы:

Прием анализов: с 7.30 до 11.00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.

Адрес: мкр. Айнабулак-3, д. 90, за зданием ГП №11

График работы:

Адрес: Жетысу-2, дом 60 (ул. Саина, уг. ул. Абая)

График работы:

Адрес: Ул. Свердлова 11 (около ГКБ №4, в здании кафе Нур 2 этаж).

График работы: Пн-Пт 08.00-13.00 Сб - 08.00-13.00

Адрес: ул. Тургут Озала, д.57, уг.ул. Болотникова.

График работы:

Адрес: ул. Карасай батыра, 123, уг. ул. Муратбаева (здание Алматинского завода керамики)

График работы:

Пн. - Пт.: 07.30-15.30

Сб. - Вс.: 08.00-13.00

В воскресенье забор биоматериала производится на все исследования кроме: общеклинического анализа мочи, кала и гемостаза

Читайте также: