Прививка от пневмококка ирландия

Вакцинация для профилактики от пневмококка (Пневмовакс-23, Нидерланды) Детская с 2-х лет	3 200 руб
Вакцинация для профилактики от пневмококка (Синфлорикс, Франция), детская	2 500 руб
Вакцинация для профилактики от пневмококковой инфекции (Превенар-13, Ирландия), детская с 2-х месяцев	3 700 руб

Прививка от пневмококковой инфекции – это введение вакцины, обеспечивающей формирование стойкой защиты от вирусного заболевания. В качестве иммунобиологического раздражителя при ее постановке используются препараты, содержащие ослабленные бактерии 7 – 23 серотипов. Введение аттенуированных штаммов способствует выработке антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae. Результативность иммунизации выражается в формировании у пациента активного иммунитета.

Схемы иммунизации

Кратность постановки прививок определяется возрастом вакцинируемого пациента. Если иммунизация в Екатеринбурге проводится планово, первая доза иммунобиологического препарата вводится, когда ребенку исполняется 2 месяца. Повторная процедура проводится двукратно с интервалом в 1 месяц. В 12 – 15 месяцев выполняется ревакцинация.

Для детей 7 – 11 месяцев рекомендуется двукратная иммунизация с интервалом в месяц. Ревакцинация проводится через год после последнего введения иммунобиологического препарата. Детям 12 – 23 месяцев ставятся две дозы с интервалом в 1 месяц без ревакцинации. Пациенты, достигшие 2 лет, и взрослые прививаются однократно. Ревакцинация не требуется.

Цель постановки пневмококковой прививки

Иммунизация пациента позволяет исключить риск развития у человека заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae. Платно проводимая в медицинском учреждении, она способствует достижению защитного иммунологического эффекта. Отказ от прививки делает организм человека уязвимым перед грамположительным анаэробным микроорганизмом, относящимся к альфа-гемолитической группе. В случае инфицирования больной может столкнуться с повышением температуры тела, общей интоксикацией, тошнотой и рвотой, развитием осложнений в виде отита, пневмонии, гнойного менингита, другого.

Когда и кому рекомендуется пройти вакцинацию?

Представленный вид иммунизации включен в Национальный календарь профилактических прививок. Он предполагает двукратное, трехкратное введение вакцины в Екатеринбурге:

• ребенку старше 2 месяцев;
• пожилым людям старше 65 лет;
• лицам с никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостью;
• людям, страдающим от сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• ВИЧ-инфицированным;
• пациентам в период реабилитации после повреждений спинного или головного мозга.

Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает в течение 3 – 5 лет в зависимости от особенностей организма человека.

Как подготовиться к прививке от пневмококка?

Перед проведением вакцинации пациенту обязательно требуется пройти медицинский осмотр у специалиста. Чтобы минимизировать проявление побочных эффектов прививки у ребенка, следует в течение нескольких дней до введения вакцины пропоить его препаратами антигистаминного типа. Иммунизацию пациенту можно будет пройти в том случае, если он явится на процедуру здоровым. К списку противопоказаний для введения иммунобиологического препарата относят любые заболевания в стадии обострения, первый и второй триместр беременности, непереносимость компонентов вакцины, другое.

Порядок проведения медицинской процедуры

В зависимости от возраста пациента специалист определяет, как ему сделать прививку против пневмококковой инфекции – внутримышечно или подкожно. Ребенку до 2 лет врач делает инъекцию в бедро. В предплечье вводится вакцина взрослым и юным пациентам старшего возраста. Схему иммунизации и ее кратность специалист подбирает индивидуально. В качестве рекомендуемых иммунобиологических препаратов выступают Синфлорикс, Пневмовакс-23, Превенар-13.

Что делать после постановки прививки?

В день вакцинации врачи рекомендуют воздержаться от купания и прогулок. Если у ребенка повышается температура после введения иммунобиологического препарата, ему следует дать жаропонижающее. Решив поставить прививку от пневмококка, пациент должен знать, что существует риск появления побочных реакций на вакцину:

• уплотнение в месте инъекции;
• кожный зуд;
• гиперемия;
• увеличение лимфатических узлов;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• сонливость;
• другое.

Они носят временный характер и проходят в течение нескольких суток после иммунизации человека.

Стоимость проведения профилактического мероприятия

Прайс на медицинские услуги размещается в верхней части страницы сайта. Он включает в себя расходы на вакцину, расходные материалы, оплату труда медицинского работника. Обращаем ваше внимание: цена проведения вакцинации зависит от страны производителя иммунобиологического препарата. Узнать подробнее о каждом вы можете, проконсультировавшись с врачом во время прохождения медицинского осмотра.

- инфекции верхних отделов органов дыхания (риниты, фарингиты, трахеиты);

- пневмонию и бронхиты;

- средний отит и синуситы;

- распространенные инфекции, включая сепсис и менингит;

- поражения других органов (эндокардит, артрит, флегмоны).

Пневмококк является возбудителем 29% случаев гнойных отитов , 60% случаев синуситов, 79% случаев бактериальных пневмоний (у детей 0-4 лет) , 46% пневмоний (у детей 5-8 лет) , 80% случаев скрытой бактериемии у детей 0-5 лет. Занимает 3-е место как возбудитель гнойных менингитов. По данным показателям видно, что пневмококковая инфекция встречается гораздо чаще, чем мы думаем. Нельзя забывать, что высока частота именно тяжелых форм инфекции, требующих госпитализации и смены нескольких групп антибактериальных препаратов т.к лечение пневмококковых инфекций затруднено из-за высокой устойчивости к антибиотикам этих микроорганизмов (25-35% выявляемых в России штаммов пневмококков антибиотикорезистентны)

Кто имеет высокий риск заражения пневмококковой инфекцией?

Повышенный риск развития пневмококковой инфекции имеют:

- Часто и длительно болеющие дети в возрасте до 5 лет.

- Дети с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем,

-недоношенные, маловесные дети,

- Дети, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами.

- Дети, посещающие или готовящиеся посещать детские дошкольные учреждения.

- Старше 65 лет - Ослабленные или часто госпитализируемые больные диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью.

- Больные с ослабленной иммунной системой

Как и когда наиболее эффективно защититься от пневмококковой инфекции?

Вакцинация от пневмококковой инфекции входит в обязательный календарь 36 стран, включая США и страны Евросоюза (Францию, Германию, Бельгию, Испанию, Великобританию и др.) и начинается в возрасте 2-х месяцев.

Поэтому если вы ведете активный образ жизни, если вы берете ребенка с собой в магазин, в отпуск, водите на детские праздники или в семье есть более старшие дети, посещающие детские коллективы, вакцинировать ребенка нужно обязательно и как можно раньше. Вакцинация Превенаром показана всем детям до 5 лет, независимо от того, как часто они болеют.

Входит ли вакцинация от пневмококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок?

С января 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции включена Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.

Прививки против пневмококковой инфекции проводятся детям по схеме:

- дети 2 мес. – первая вакцинация против пневмококковой инфекции .

- 4,5 мес. вторая вакцинация против пневмококковой инфекции,

- 15 мес. Проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против

пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни,

проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Тем самым государство признало значимость данного возбудителя в заболеваемости детского населения.

Для иммунизации детского населения используется вакцина Превенар 13 производство Ирландия.

Это полисахаридная конъюгированная адсорбированная инактивированная вакцина, т. е. вакцина нового поколения. Создана и зарегистрирована для вакцинации грудных детей и детей младшего возраста в возрасте (от 6 недель до 5 лет) , которые в силу возрастных особенностей иммунной системы не могут отвечать на другие типы вакцин.

Какие существуют противопоказания к вакцинации, как переносят вакцинацию аллергики и астматики?

Противопоказания к вакцинации - это прежде всего повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав вакцины и реакция на предшествующее введение вакцины. К счастью, это встречается крайне редко. Кроме этого к противопоказаниям относятся острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний; вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии. Частота побочных реакций у аллергиков и астматиков не выше, чем у обычных детей. И вообще, это зависит не от аллергии, а от индивидуальной восприимчивости. Если ребенок часто болеет, ему тем более нужна прививка. Таких малышей необходимо надежно защитить от пневмококковых инфекций, которые протекают у них особенно тяжело.

Какие побочные эффекты вакцин ?

Поскольку вакцины предназначены для вакцинации детей с самого раннего возраста, профиль безопасности данных вакцин очень хорошо изучен. Безопасность вакцин доказывается обширным опытом применения: во всем мире введено почти 300 миллионов доз.
Наиболее частыми нежелательными реакциями могут быть местные реакции в месте инъекции в виде покраснения и отека, повышение температуры, раздражительность, снижение аппетита и нарушение режима сна. Реакции возникают в первые сутки после прививки и проходят в течение 1-3 дней.
вакцинации от пневмококка:

1. Вакцинация защищает самую уязвимую возрастную категорию детей-детей первого года жизни

2. Вакцинация защищает от таких серьезных инфекций как пневмококковый менингит, сепсис, тяжелая пневмония.

3. Вакцинация проводится круглогодично , не имеет сезонности

4. Коньюгированную вакцину можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами включенными в Национальный календарь вакцинации (за исключением БЦЖ).

5. Эта прививка участвует в формировании общего иммунитета.
Где можно сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции?

Прививки против пневмококковой инфекции проводятся в прививочных кабинетах детских поликлиник, фельдшерских здравпунктах, амбулаториях Узловской районной больницы.

Оставьте заявку на вакцинацию.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Вакцина Превенар 13 представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка:1, 3,4,5, 6А, 66, 7F, 9У, 14, 18С, 19А, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM197 и адсорбированные на алюминия фосфате.

Внешний вид: Гомогенная суспензия белого цвета.

ПРЕВЕНАР 13 производится в соответствии с рекомендациями В03 по производству и контролю качества пневмококковых конъюгированных вакцин.

Пневмококковый очищенный полисахаридный антиген конъюгированный.
Код АТХ: J07AL02

Введение вакцины Превенар 13 вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3,4, 5, 6А, 6В, 7F, 9У, 14, 18С, 19А, 19F и 23F серотипами пневмококка.

Согласно рекомендациям ВОЗ для новых конъюгированных пневмококковых вакцин определена эквивалентность иммунного ответа Превенар 13 по трем критериям: процент пациентов, достигших концентрации специфических антител IgG

0,35 мкг/мл; средние геометрические концентрации (СГК) иммуноглобулинов и опсонофагоцитарная активность (о ФА) бактерицидных антител (ОФА титр

1:8 и средние геометрические титры (СГТ)). Для взрослых лиц не определен защитный уровень противопневмококковых антител и используется серотип-специфическая ОФА (СП).

Вакцина Превенар 13 включает до 90 серотипов. являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.

Иммунный ответ при использовании трех или двух доз а серии первичной вакцинации.

После введения трех доз Превенар 13 при первичной вакцинации детей в возрасте до 6 мес отмечен значительный подъем уровня антител ко всем серотипам вакцины. После введения двух доз при первичной вакцинации Превенар13 в рамках массовой иммунизации детей той же возрастной группы также отмечается значительный подъем титров антител ко всем компонентам вакцины, для серотипов 6В и 23F уровень IgG

0,35 мкг/мл определялся у меньшего процента детей. Вместе с тем, отмечен выраженный бустерный ответ на ревакцинацию для всех серотипов. Формирование иммунной памяти показано для обеих указанных выше схем вакцинации. Вторичный иммунный ответ на ревакцинирующую дозу у детей второго года жизни при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации сравним для всех 13 серотипов.

При проведении вакцинации недоношенных детей (родившихся при сроке гестации Не вводить Превенар 13 внутрисосудисто и внутримышечно в ягодичную область!

Вакцину вводят в разовой дозе 0,5 мл внутримышечно. Детям первых лет жизни прививки вводят в верхне-наружную поверхность средней трети бедра, лицам старше 2-х лет - в дельтовидную мышцу плеча.

Если начата вакцинация Превенар 13, рекомендуется завершить ее также вакциной Превенар 13. При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз Превенар 13 не требуется.

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ

Возраст начала вакцинации	Схема вакцинации	Интервалы и дозировка
2 мес – 6 мес	3+1 или 2+1	Индивидуальная иммунизация: 3 дозы или с интервалом не менее 4 нед между введениями. Первую дозу можно вводить с 2-х мес. Ревакцинация однократно в 11-15 мес, Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 нед. между введениями. Ревакцинация однократно в 11-15 мес.
7-11 мес.	2+1	2 дозы с интервалом не менее 4 нед. между введениями. Ревакцинация однократно на втором году жизни
12-23 мес.	1+1	2 дозы с интервалом не менее 8 нед. между введениями
2 года и старше	1	Однократно

Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар, может быть продолжена Превенар 13 на любом этапе схемы иммунизации.

Превенар 13 вводится однократно. Необходимость ревакцинации Превенар 13 не установлена. Решение об интервале между введением вакцин Превенар 13 и ППВ23 следует принимать в соответствии с официальными методическими рекомендациями.

У пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется серия иммунизации, состоящая из 4 доз препарата Превенар 13 по 0,5 мл. Первая серия иммунизации состоит из введения трех доз препарата: первая доза вводится с третьего по шестой месяц после трансплантации. Интервал между введениями должен составлять 1 месяц. Ревакцинирующую дозу рекомендуется вводить через 6 месяцев после введения третьей дозы.

Недоношенным детям рекомендуется четырехкратная вакцинация. Первая серия иммунизации состоит из 3-х доз. Первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев независимо от массы тела ребенка с интервалом 1 месяц между дозами. Введение четвертой (бустерной) дозы рекомендуется в возрасте 12-15 месяцев.

Иммуногенность и безопасность вакцины Прееенар 13 были подтверждены для пожилых пациентов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Безопасность вакцины Превенар 13 изучена у здоровых детей (4429 детей/14267 доз вакцины) в возрасте от 6 недель до 11-16 мес и 100 детях, родившихся недоношенными (в сроке менее 37 недель гестации). Во всех исследованиях Превенар 13 nрименялся одновременно с другими вакцинами, рекомендованными для данного возраста.

Кроме того, безопасность вакцины Превенар 13 оценена у 354 детей в возрасте 7 мес - 5 лет, ранее не вакцинированных ни одной из пневмококковых конъюгированных вакцин. Наиболее частыми нежелательными реакциями снижение аппетита и нарушение режима сна. У детей старшего возраста при первичной вакцинации Превенар 13 наблюдалась более высокая частота местных реакций, чем у детей первого года жизни.

При вакцинации Превенар 13 недоношенных детей (родившихся в сроке гестации до 37 недель), включая глубоко недоношенных детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель и детей с экстремально низкой массой тела (до 500 г) характер, частота и выраженность поствакцинальных реакций не отличались от таковых у доношенных детей.

У лиц в возрасте 18 лет и старше отмечалось меньшее количество побочных эффектов вне зависимости от предшествующих вакцинаций. Однако частота развития реакций была такая же, как и у привитых более молодого возраста.

В целом частота побочных эффектов была одинакова у пациентов возрастных групп 18 - 49 лет и у пациентов старше 50 лет, за исключением рвоты. Данный побочный эффект у пациентов в возрасте 18 - 49 лет встречался чаще, чем у пациентов в возрасте старше 50 лет.

Нежелательные реакции, перечисленные ниже, классифицированы в соответствии с частотой их проявления во всех возрастных группах следующим образом: очень частые (

1/100, но по рецепту

Упаковка с 10 шприцами - для лечебно-профилактических учреждений

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ПРЕТЕНЗИИ

Претензии потребителей направлять по адресу:

Записаться на прием, получить консультацию

Оставьте заявку на вакцинацию.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

Вакцинация Превенар 13® в рутинной практике показала 73% эффективность в отношении снижения риска госпитализации в связи с внебольничной пневмонией (ВБП) у взрослых в возрасте 65 лет и старше

Крупномасштабное популяционное исследование показало, что Превенар 13® снижает риск госпитализации по поводу внебольничной пневмонии у пожилых людей[1].

Риск развития пневмококковых пневмоний или тяжёлых инвазивных форм пневмококковой инфекции у взрослых пациентов высок[2],[3]. В настоящее время прогрессивно нарастает резистентность возбудителя к антибиотикам, что вызывает определенные трудности в лечении пневмоний3. Streptococcus pneumoniae, также известный как пневмококк, представляет наиболее распространенную бактериальную причину развития ВБП3. Несмотря на популяционный эффект от вакцинации детей, вакцинация взрослых против пневмококковой инфекции сохраняет актуальность.

Исследование проведено Pfizer совместно с Медицинской школой Университета Луиcвилла, США. Выбранный дизайн исследования – популяционное наблюдательное проспективное исследование случай-контроль с отрицательным контролем – считается надежным типом наблюдательного исследования для оценки эффективности вакцины в реальной практике.

Важно отметить, что эффективность Превенар 13® доказана в условиях рутинной вакцинации, когда люди получали вакцину против пневмококковой инфекции по рекомендациям лечащих врачей1.

Об исследовании методом случай-контроль с отрицательным контролем

Почему важны данные популяционного исследования

Дополнительная информация об исследуемой популяции1

88% участников исследования имели, по меньшей мере, один основной фактор риска пневмококковой пневмонии, в том числе хроническую обструктивную болезнь легких (53%), ишемическую болезнь сердца (35%), застойную сердечную недостаточность (32%) и диабет (32%). 46% имели иммунодефицитные состояния, в том числе по причине хронической патологии почек (23%) и онкологической патологии (19%). Средняя длительность госпитализации при ВБП составляла 6 дней. 6,5% пациентов с ВБП умерло во время первоначальной госпитализации, еще 12,7% умерло в течение последующих 30 дней.

Пневмококковая инфекция у взрослых

Пневмонии (без или с бактериемией) – наиболее частая форма пневмококковой инфекции у взрослых2,3.

Также следует отметить, что в РФ пневмококк лидирует как возбудитель бактериальных менингитов среди взрослых старше 25 лет: среди этиологически расшифрованных случаев показатель заболеваемости составил 0,18-0,22 на 100 тыс. населения для пневмококковых менингитов, в сравнении с 0,11-0,03 для менингококковых менингитов и 0,01 для гемофильных менингитов. Среди возрастной когорты 25 лет и старше летальность при пневмококковых менингитах составляет 20-29%[5].

О Превенар 13®[6].

Показания для применения

- профилактика пневмококковых инфекций, включая инвазивные (в том числе менингит, бактериемию, сепсис, тяжелые пневмонии) и неинвазивные (внебольничные пневмонии и средние отиты) формы заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F с 2-х месяцев жизни и далее без ограничения по возрасту:

- в рамках национального календаря профилактических прививок;

- у лиц групп повышенного риска развития пневмококковой инфекции.

Вакцинация проводится в рамках национального календаря профилактических прививок согласно утвержденным срокам, а также лицам групп риска по развитию пневмококковой инфекции: с иммунодефицитными состояниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию; с анатомической/функциональной аспленией; с установленным кохлеарным имплантом или планирующиеся на эту операцию; пациентам с подтеканием спинномозговой жидкости; с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек и сахарным диабетом; больным бронхиальной астмой; недоношенным детям; лицам, находящимся в организованных коллективах (детские дома, интернаты, армейские коллективы); реконвалесцентам острого среднего отита, менингита, пневмонии; длительно и часто болеющим детям; пациентам, инфицированным микобактерией туберкулеза; всем лицам старше 50 лет; табакокурильщикам.

Предприятие-производитель

1) Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз, Ирландия Грейндж Кастл Бизнес-парк, Клондалкин, Дублин 22, Ирландия

Ограничения при применении и эффективность

Превенар 13® не защищает от заболеваний, вызванных серотипами S. pneumoniae, не входящими в состав вакцины. Превенар 13® одобрен для применения у взрослых старше 50 лет в более чем 100 странах. Превенар 13® одобрен в ЕС и более 40 других странах для применения у взрослых от 18 до 49 лет.

Важная информация по безопасности

Превенар 13® не следует назначать пациентам с известной тяжелой аллергической реакцией на любой компонент Превенар 13® или на любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин.

Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом (например, из-за ВИЧ-инфекции, лейкемии) могут иметь сниженную иммунную реакцию.

У взрослых наиболее распространенными побочными реакциями были боль, покраснение и отек в месте инъекции, ограниченное движение руки, усталость, головная боль, мышечная боль, боль в суставах, снижение аппетита, рвота, лихорадка, озноб и сыпь.

У недоношенных младенцев после вакцинации любыми вакцинами возможны эпизоды апноэ.

Наиболее часто сообщаемыми серьезными побочными реакциями у младенцев и малышей были бронхиолит (инфекция легких) (0,9%), гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкой кишки) (0,9%) и пневмония (0,9%),

У детей от 6 недель до 17 лет наиболее распространенными побочными реакциями были слабость, покраснение или отек в месте инъекции, раздражительность, снижение аппетита, снижение или увеличение продолжительности сна и лихорадка.

Pfizer: Создавая вместе здоровый мир

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины, а также хорошо известные во всем мире витамины и другую продукцию, способствующую поддержанию здоровья.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как ведущей биофармацевтической компании мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже более 160 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

[3] Welte T, Torres A, Nathwani D. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012;67(1):71-79.

[4] Bonten MJM, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. Polysaccharide Conjugate Vaccine against Pneumococcal Pneumonia in Adults. N Engl J Med. 2015;372(12):1114-1125. doi:10.1056/NEJMoa1408544.

[6] Инструкция Превенар® 13 (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная), ЛП 000798-140318.

Превенар, как и его аналоги Синфлорикс и Пневмо 23 вакцинируют от пневмококковой инфекции. Прививка эта важная, хотя в нашей стране, в силу некой отсталости и отсутствия денег, обязательной не является. Однако во всем цивилизованном мире она входит в обязательный прививочный календарь. Родителям же в нашей стране приходится и платить и выбирать вакцины самостоятельно.

Пара слов о пневмококке в целом. Это такая бактерия, которая вызывает наибольшее число осложнений ОРВИ (до 90%), таких как воспаление легких, отиты, синуситы, бронхиты и менингиты. Чаще всего они встречаются у детей до 5 лет. Иммунитет более старших детей и взрослых вполне может сам справиться с этой инфекцией. Но организму малышей это не под силу.

Прививка же эта предупреждает многие пневмококковые осложнения. А в период гриппа это особенно актуально. Ведь умирают не от самого гриппа, а от его осложнений. Лечиться приходится антибиотиками, а это ведет к преждевременной резистентности, которой можно избежать, сделав такую прививку. Вакцина в два раза снижает их развитие.

Заражаются этим обычно воздушно-капельным путем. Носителем можно быть очень долго и не болеть. Развиться заболевание может на фоне простуды, стресса, усталости. Кроме того, носители могут заражать других детей и взрослых. Легко найти в интернете статистику о том, что больше всего носителей среди детей, посещающих детский сад и их родителей (60%). Чуть меньше (35%) среди школьников и живущих вместе с ними взрослых. Среди тех, у кого нет детей, носителями являются лишь 6%.

Малышам эти осложнения очень опасны частотой и тяжестью протекания. Даже в Европе при их уровне медицины смертность среди детей до двух лет велика.

Поэтому, если вы с вашим малышом не ведете активный образ жизни, а лишь гуляете во дворе, а лето проводите на даче, без этой прививки и можно обойтись. Но если вы берете его с собой в магазин, в отпуск, водите на детские праздники или в семье есть более старшие дети, посещающие детские коллективы, мне кажется, на всякий случай, нужно такую прививку сделать. Тем более, что реакций на нее практически не бывает. Всего в 3-5%, как написано в инструкции. Совмещать ее можно с любыми другими вакцинами, кроме БЦЖ. В странах, где эта прививка является обязательной, она обычно совмещается с АКДС.

Немного неудобно, правда, что иммунитет от прививки вырабатывается только через месяц. Т. е. поствакцинальный период - неделя. После него можно сразу идти в сад, но защиты организма не будет еще три недели. Поэтому оптимально делать эту прививку летом, т. к. перерыв в месяц в течение учебного года очень неудобен.

Сейчас в России зарегистрированы три вакцины от пневмококка - Пневенар, Синфлорикс и Пневмо 23. перелопатив массу информации, я все же остановилась на Преневаре. Своим детям я ставила Пневенар 7 и 13. Поэтому опят использования у нас имеется только относительно этих вакцин.

Итак, Превенар. производится в США компанией Вайет (Wyeth), входящий в состав фармацевтического гиганта Pfizer. Производитель Великобритания. Существует две разновидности этой вакцины: Превенар 7 и 13. Различаются количеством штаммов или содержащихся в них пневмококков.

Это коньюгированная вакцина, т. е. вакцина нового поколения. Иммунный ответ на них выше, чем на старые вакцины, а следовательно эффект лучше.

Превенар 7 разработали в США в 2000 году. В России зарегистрирована с 2009. Превенар 13 в 2009 и 2011 гг соответственно. Так же она зарегистрирована в 90 странах мира и входит в календарь прививок 36 стран.

Схема ее применения следующая. Если вакцинация начинается до 6 месяцев, то нужно 3 дозы с интервалом через месяц + ревакцинация в 12-15 месяцев. Если первый укол сделан после 7 и до 11 месяцев, то понадобится 2 дозы через месяц + ревакцинация через год. С 12 до 23 месяцев колют 2 дозы через 2 месяца. и с 2 до 5 лет вводится одна доза однократно.

Стоимость Превенара довольно высокая - 3-4 тыс. рублей вместе с осмотром педиатра.

И Превенар 7 и 13 мои дети перенесли спокойно, без каких-либо негативных реакций и осложнений. Т. к. делала им обоим эту прививку до сада, то не могу объективно оценить, насколько вакцина действенна, и насколько реально она снижает шансы заболеть. Оба ребенка болели в саду примерно раз в два месяца, но без осложнений. Антибиотики не принимали. Болели всегда вместе. Т. е. нельзя сказать, что тот, который получил Превенар 13 болел реже, чем тот, который получил Превенар 7.

А теперь просто информация к размышлению.

1. В интернете легко найти информация об эффективности данных вакцин. В двух словах это сводится к следующему. Превенар 7, как ясно из названия, защищает от семи штаммов пневмококка. Действенность всех этих семи штаммов доказана. Т. е. на них вырабатывается стойкий иммунитет. В вакцине Превенар 13 - тринадцать штаммов. Те же семь + шесть дополнительных. Но на эти шесть нет доказанных данных об их эффективности. Известно только, что некий иммунный ответ на них определяется, но устойчивого иммунитета не вырабатывается. Поэтому, по-сути, вакцина Превенар 13 не более действенная, чем Превенар 7. Сказать однозначно, что Превенар 13 лучше, нельзя. Хотя сейчас планируется Превенар 7 постепенно полностью заменить на Превенар 13. Но кажется мне, что это делается только исключительно только ради того, чтобы не отставать от конкурентов, которые так же к уже изученным семи штаммам добавляют новые. Они так же, как и у Превенара мало действенные, и едва ли играют существенную роль. Но ведь большинство пациентов не вдаются в такие подробности. Все руководствуются исключительно количеством - чем больше штаммов, тем лучше.

2. Знаю точно, что врачи в США и Израиле вообще не рассматривают другие варианты вакцин от пневмококка, кроме Пневенара. Советуют его без вариантов. В то время как в Нидерландах Превенар до сих пор запрещен. Был у них там какой-то случай летального исхода, якобы, после этой прививки. Поэтому, пока идет расследование, Превенар не используется.

3. В 2011 году компания Pfizer, выпускающая Превенар, заключила соглашение с некой российской компанией о передаче целого цикла технологии производства этого препарата, чтобы сделать эту вакцину более доступной. Поэтому в скором будущем Превенар будет производиться где-то в Московской области. И, если сейчас можно быть относительно спокойным покупаю вакцину сделанную в Великобритании, то что будет, когда ее станут выпускать у нас, можно лишь догадываться.

А теперь немного об аналогах.

Синфлорикс - 10-валентная коньюгированная вакцина производства Бельгии, компании ГлаксоСмитКляйн, известной такими своими вакцинами, как Инфанрикс, Варилрикс, Хиберикс и Приорикс. В мире Синфлорикс существует всего только около пяти лет, а у нас в России зарегистрирована в 2012, а используется вообще лишь с 2013 года.

График вакцинации точно такой же, как и у Превенара. Основным отличием от него является присутствие в составе только 10 штаммов, а так же наличие хиб-компонента от гемофильной инфекции.

Стоимость 2000 - 3000 руб

Информация к размышлению:

1. В инструкции к Синфлориксу, как и в инструкции к Превенару, сказано, что иммунный ответ присутствует на все 10 компонентов, но лишь на 17 из них он прочный и доказанный. Сказано так же, что чем старше дети, тем больше местных реакций наблюдается.

2. Синфлорикс одобрен в странах ЕС и других странах, в 26 из которых эта прививка является обязательной. Но в США ее не признают и не регистрируют. Возможно из-за продвижения своего Преневара, а возможно и нет. Кто знает.

3. Синфлорикс активно внедряется в детских садах. Ставить ее предлагают бесплатно. Согласитесь, бескорыстное бесплатное спонсорство не очень типично для нашей страны. Как-то само собой приходит в голову, что делается это в лучшем случае в качестве раскрутки, а в худшем - в экспериментальных целях, т. к. вакцину изобрели не так давно, и данных пока не очень много.

Второй аналог - Пневмо 23. Это самая старая из доступных нам вакцин. Это еще вакцина первого поколения. Производится компанией Санофи Пастер, той самой, которая выпускает всем известный Пентаксим. Пневмо 23 появилась во Франции еще в начале 90х. В России - с 1999г. Во Франции она является бесплатной и обязательной, как и в большинстве европейских стран.

В отличие от Превенара и Синфлорикса Пневмо 23 неконьюгированная вакцина, а поэтому действует только на детей старше 2х лет и на взрослых. Малыши к ней невосприимчивы. Но зато она покрывает почти все опасные стереотипы пневмококка. Всего из там 23 (13, так называемых, детских, и 10 - которыми болеют преимущественно только взрослые.) На все имеется доказанный эффект. Колется однократно. Действует 3-5 лет. При необходимости можно ревакцинироваться.

Но, т. к. применяется она только с 2х лет, самый опасный для болезни пневмококком возраст (до 2х лет) выпадает. А потом, как я уже говорила, в принципе, у здорового человека организм сам вполне может справиться с этими инфекциями. Заболевание предотвратить невозможно, но быстрое выздоровление от него Пневмо 23 гарантирует. Поэтому, главным образом, эта прививка для людей в группе риска, которым нежелательны или опасны для здоровья любые заболевания.

Кроме того, ревакцинация Пневмо 23 нежелательна, т. к. процент реакций на повторную прививку возрастает, ответ на каждую последующее введение слабее, укол сам очень болезненный. Поэтому, по-сути, очень сложно вычленить в своей жизни именно те 3-5 лет, когда Пневмо 23 будет особенно целесообразен. Всегда думаешь, а вдруг я сейчас ее сделаю, просто потому, что сейчас неохота болеть, а потом она действительно понадобится, а она уже не поможет. Поэтому я полностью на стороне врачей, которые утверждают, что Пневмо 23 нужно ставить только по показаниям, а не по желанию. Кстати, эту прививку можно делать бесплатно в государственных поликлиниках, но только если вы докажете, что вы или ваш ребенок действительно много, часто и тяжело болеете.

Учитывая все вышесказанное, я выбираю Превенар. Не важно 7 или 13. Я не утверждаю, что другие вакцины хуже. Просто Пневмо 23 обладает немного другим действием, чем мне нужно. Синфлорикс еще слишком молодая вакцина. Кроме того, наличие хиб-компонента актуально только для тех, кто в качестве АКДС одновременно с Синфлориксом использует их же вакцину Инфанрикс. Если же вы выбрали Пентаксим, то ставить Синфлорикс просто нет смысла. Поэтому на данный момент выбор для меня очевиден. Но, напомню, это только пока Превенар выпускается в Великобритании, а не у нас.