Описание дифтерии в художественной литературе

Резюме

Статья посвящена анализу изображения болезни в художественных произведениях и его сравнению с симптоматикой данных заболеваний, представленной в специальной медицинской литературе.

Ключевые слова

Статья

.Изображение болезни в художественных произведениях

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Научный руководитель – доцент А.А. Живайкина

Тема болезни отражена во многих видах искусства. Это и литература, и живопись, и скульптура, и кинематограф. Рассмотрим примеры изображения болезни в литературных произведениях.

То изображение заболевания, к которому прибегали писатели в своих работах, мало отличается от клинической картины, описанной в специальной медицинской литературе, так как болезнь имеет яркую специфическую симптоматику.

На сегодняшний день лепра уже давно не считается неизлечимой болезнью и успешно лечится антибиотиками, также известно, что проказой нельзя заразиться при простом контакте: она передаётся только при тесных контактах через выделения изо рта и носа.

Изображение болезни в художественных произведениях часто не уступает описанию симптоматики этих же заболеваний в научной литературе (а в некоторых случаях литераторы вообще опережали медицину в описании симптомов болезней) и имеет большое значение для читателя-медика и простого обывателя. Ведь не зря врачи, которые были современниками писателей, восхищались тем, насколько точно отображены клинические картины заболеваний в литературных произведениях. Даже такие крупные деятели медицины как И.И. Мечников, В.М. Бехтерев, Г.А. Захарьин, А.А. Ухтомский в своих научных изысканиях не раз обращались к художественной литературе.

Значение для читателя, не имеющего отношения к медицине, также нельзя недооценивать: раньше не было такого объёма научной информации, которым мы располагаем сейчас, поэтому практически единственным источником представлений людей о заболеваниях была художественная литература.

В наши дни многое изменилось. Это и понятно: медицина не стоит на месте. Но и сегодня нельзя умолять важность изображения болезни в художественных произведениях. Такая литература расширяет кругозор любого человека, а для будущего врача имеет более важное значение: даёт возможность сравнить отношение к заболеваниям той эпохи и современные представления о них и, как следствие, формирует критическую точку зрения.

Литература

1. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Клоктунова Н.А., Живайкина А.А. Статус фтизиатрии как специализации в представлениях студентов-медиков // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 11. – № 3. – С. 349-353.

2. Достоевский Ф.М. Идиот. – М.: Эксмо, 2008.

3. Достоевский Ф.М. Преступление и наказание. – М.: Правда, 1974.

4. Живайкина А.А., Ермолаева Е.В. Роль культурологии в формировании личности специалиста в современном образовательном пространстве / Актуальные проблемы реализации социального, профессионального и личностного ресурсов человека: Материалы всероссийской научно-практической конференции (заочной). Редактор: Е.В. Харитонова. – Краснодар, 2013. – С. 65-70.

5. Живайкина А.А., Шилкина И.В. Текст как средство развития личности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – 2015. – Т. 5. – № 12. – С. 1784.

6. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

7. Минх Г. Н. Заразительна ли проказа? – Киев, 1891.

9. Рохлин Д. Г. Болезни древних людей. – М. — Л., 1965.

10. Словарь персонажей произведений Ф. М. Достоевского. — Санкт-Петербург: Гиперион, 2011.

11. Толстой Л.Н. Анна Каренина. – М.: Правда, 1978.

12. Тургенев И.С. Живые мощи. – Минск: Народная асвета, 1977.

13. Чехов А.П. Чёрный монах. М.: Эксмо, 2011.

14. Шилин Г.И. Прокаженные. – Ставрополь: Ставропольское книжное издательство, 1965.

15. Шолохов М.А. Поднятая целина. – М.: АСТ, 1997.

Страдания больных и героизм врачей - благодатная тема для отражения в искусстве. По частоте упоминаний в уже ставшей классикой художественной литературе претендентами на пальму первенства являются туберкулез и дифтерия. Впрочем, поскольку самая динамичная форма первого (скоротечная чахотка) длилась месяцами, то стремительная и мучительная дифтерия - безусловный фаворит медицинской драмы. Так, именно с ней сражались герои произведений Чехова (рассказ "Попрыгунья"), Булгакова (рассказ "Стальное горло"), Каверина (трилогия "Открытая книга") и др. Увы, невзирая на отраженные и не отраженные в книгах профессиональные подвиги медиков, в допрививочный период смертность от дифтерии составляла порядка 75%. Ну а для маленьких детей это был почти стопроцентный приговор.

Возбудителем инфекции является напоминающая крошечную двустороннюю булаву бактерия Corynebacterium diphtheria (она же бацилла Лёффлера, или просто дифтерийная палочка). "Преступный путь" этого микроорганизма начался, скорее всего, в Азии. В пользу данной теории говорит и одно из древнейших названий дифтерии - "сирийская болезнь".

Заболевание может поражать слизистые оболочки дыхательных путей, половых органов, глаз и кожу в местах повреждения. Впрочем, в подавляющем большинстве случаев (90-95 %) наблюдается дифтерия ротоглотки. Первые симптомы болезни напоминают обычную ангину: дискомфорт в горле, головная боль, лихорадка (до 39ºС). Затем появляется специфический бактериальный налет, представляющий собой плотные, трудно отделяющиеся фиброзные пленки со сладковато-гнилостным запахом.

Дифтерия этого вида опасна вдвойне. Во-первых, воспалительный отек и дифтерийные пленки приводят к развитию крупа - резкому сужению дыхательных путей вплоть до полной обструкции (закрытия). По этой причине среди использовавшихся ранее названий болезни есть такие говорящие, как "петля удавленника", "петля палача" или "удушающая болезнь". Во-вторых, бацилла Лёффлера выделяет мощный экзотоксин, сила которого сравнима только с токсинами ботулизма и столбняка. Этот бактериальный яд губительно действует на сердце и нервную систему. Иной раз он срабатывает столь молниеносно, что смерть от воспаления сердечной мышцы (токсического миокардита) наступает раньше, чем появляются типичные признаки дифтерии. Отсюда другая группа псевдонимов заболевания - "злокачественная ангина", "смертельная язва глотки", "египетская чума" и др.

По мнению ряда специалистов, болезнетворная коринебактерия изначально обладала мирным нравом, однако приобрела опасные свойства из-за особого бактериального вируса. Такое "переопыление" называется лизогенной конверсией. Этот процесс периодического превращения условно патогенных микроорганизмов в чудовищ продолжается и сегодня. Здоровое бактерионосительство токсикогенных штаммов дифтерии тоже возможно. Например, невольным источником страшной инфекции может стать любой человек, прошедший полный курс противодифтерийной вакцинации.

Первые подтвержденные сведения о дифтерии связывают с именем Гиппократа (ориентировочно 460-370 гг. до н. э.). В частности, легендарный врачеватель описал возникающие вследствие болезни парезы и параличи лицевой мускулатуры, мягкого неба и верхних конечностей. Также весьма подробно картину "злокачественной ангины" в конце I - начале II века н. э. изучил врач и историк Аретей Каппадокийский. "Белые, серые, черные струпья образуются в глотке с живой краснотой кругом. Они глубоко проникают в мягкие части, шея сильно опухает. Болезнь ведет к смерти вследствие сильной опухоли, невозможности глотания, зловония и лихорадки. Еще сильнее опасность, если болезнь поражает гортань, ибо тогда она может удушить больного в один день", - писал он.
Первые же сведения о заразности дифтерии в трактате Tetrabiblon ("Четверокнижие"), написанном в период 530-560 гг., задокументировал византийский врач Аэций Амидский.

В попытке облегчить страдания заболевших "сирийской болезнью" эскулапы прошлого пробовали всевозможные средства, вплоть до совершенно абсурдных. Так, благодаря сохранившимся трудам римского ученого и государственного деятеля Плиния Старшего (23-79 гг. н. э.), известно, что для лечения дифтерии применялись растертые ласточкины гнезда, измельченные сороконожки, настой голубиного помета в вине и даже троекратное обвивание шеи собачьим хлыстом.

Впрочем, к счастью пациентов, существовали и более эффективные прописи - например, смесь медного купороса с медом. Под названием "египетская мазь" это антисептическое, вяжущее, прижигающее и некротизирующее средство использовалось даже в XIX в.

Хотя восприимчивость к дифтерии относительно невысока (заболевают всего 10-20% соприкасающихся с источником инфекции), в XVII в. эпидемия "удушающей болезни" охватила всю Европу, а в XVIII - Америку. Тем не менее по-настоящему научный подход к изучению болезни был предпринят лишь в XIX ст. Так, в 1826 г. французский врач Пьер Бретонно впервые указал на прямую связь воспаления горла с крупом и предложил называть болезнь дифтеритом - от греческого "дифтера" (διφθέρα), что означает "пленка". А его ученик, терапевт Труссо, осовременил этот термин до сегодняшнего "дифтерия".

И все же сама дифтерийная палочка пряталась от ученых еще без малого 60 лет. Впервые она была обнаружена немецким патологоанатомом и бактериологом Эдвином Клебсом в 1883 г. в срезе дифтерийных пленок, погибших от болезни. Прицельное изучение болезнетворного микроорганизма стало возможным еще годом позже, когда другому великому немцу, бактериологу и гигиенисту Фридриху Леффлеру удалось получить коварную Corynebacterium diphtheria в чистой культуре. Тогда же этот талантливый ученик Роберта Коха установил, что зловредная палочка в человеческом теле не распространяется. Отсюда возникло предположение, что дифтерийные бациллы выделяют некий яд, который, поступая из очага воспаления, оказывает токсическое воздействие уже на весь организм.

Это подозрение было блестяще подтверждено в 1888 г. французскими бактериологами Эмилем Ру и Александром Йерсеном. В освобожденном от "хозяев" фильтрате культуры дифтерийных бацилл они обнаружили токсин, который в эксперименте вызывал типичную клинику дифтерии. А в 1890 г. немецкому врачу Эмилю Берингу в сотрудничестве с японским коллегой Китасато Сибасабуро удалось получить противодифтерийную сыворотку. Она была создана на основе крови лабораторных животных, получивших определенную дозу дифтерийного токсина и сумевших с ней справиться.

Первые инъекции небывалым препаратом были проведены в Рождество 1891 г. Для детей, которые получили целительные уколы, лучшего подарка не было на всем белом свете. Да и для их родителей тоже. А в 1984 г. по данной методике, несколько усовершенствованной другом и коллегой Беринга Паулем Эрлихом, лекарство от дифтерии уже производили промышленным способом. Донорами необходимой для его изготовления крови стали прошедшие испытание дифтерийным токсином лошади.

В 1901 г. Эмиль Беринг "За работу по сывороточной терапии, главным образом за ее применение при лечении дифтерии, что открыло новые пути в медицинской науке и дало в руки врачей победоносное оружие против болезни и смерти", стал первым лауреатом Нобелевской премии в области медицины и физиологии.

Появление противодифтерийной сыворотки дало надежду на выздоровление тысячам заболевших. Тем не менее, по мнению самого Беринга, у чудо-лекарства имелись и недостатки. Так, например, шанс на благополучный исход болезни прямо зависел (и до сих пор зависит) от времени введения спасительной субстанции: чем меньше срок от начала заражения до целебной инъекции, тем лучше прогноз. При развитии же полной клинической картины дифтерии сыворотка становится бессильной.

Другой претензией к лошадиной сыворотке был слишком короткий срок, в течение которого сохранялась ее противодифтерийная защита. Оказалась, что выработанный не самим человеческим организмом, а "одолженный" иммунитет (его называют пассивным) исчезает в считанные месяцы после излечения. Из-за этого спасенные от дифтерии могут снова стать жертвой болезни.

Кардинальное решение данной проблемы предложил французский иммунолог Гастон Рамон в двадцатых годах ХХ в. Он установил, что при особой обработке формальдегидом дифтерийный токсин инактивируется - то есть теряет свои ядовитые свойства. При этом во всем остальном полученный анатоксин действует на организм так же как и его смертоносный предшественник. Это значит, что, попав в организм, он вызывает мощный иммунный ответ, хотя и не может навредить. Следовательно, если "закалиться" прививкой этого вещества, возникнет такой активный антидифтерийный иммунитет, что никакие происки вредоносной Corynebacterium diphtheria будут не страшны.

Так появилась противодифтерийная вакцина, использование которой началось с 1923 г. и продолжается до сих пор. Благодаря этому сегодня подавляющее большинство населения развитых стран защищено от дифтерии.

Согласно современному украинскому календарю прививок первая иммунизация от дифтерии проводится младенцу в два месяца комплексной вакциной АКДС, также защищающей его от коклюша и столбняка. Потом еще дважды прививка повторяется с интервалом два месяца - в четыре и шесть месяцев, затем через год - в 18 месяцев. В дальнейшем ребенка ждут в прививочном кабинете в шесть и 16 лет. Первую взрослую ревакцинацию выполняют по достижении 26 лет и рекомендуют повторять каждые 10 лет в течение всей жизни.

К огромному сожалению, в нашей стране большинстве взрослого населения не проявляет интереса к поддержанию надежного уровня иммунитета от дифтерии. Таким образом, представители старшего поколения оказываются чрезвычайно уязвимы перед этой болезнью. И хотя принудить человека идти на прививку не в праве никто, не напоминать о его уязвимости перед дифтерийной палочкой тоже преступно. Ведь держим мы это в мыслях или нет, а забота о достаточной защите от одной из самых страшных болезней в личных интересах каждого из нас.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество

Чем болели герои русской литературы

Анамнез: «Дня три спустя Базаров вошел к отцу в комнату и спросил, нет ли у него адского камня.

— Есть; на что тебе?

— Нужно… ранку прижечь.

— Как, себе! Зачем же это? Какая это ранка? Где она?

— Вот тут, на пальце. Я сегодня ездил в деревню, знаешь — откуда тифозного мужика привозили. Они почему-то вскрывать его собирались, а я давно в этом не упражнялся.

Диагноз: Тиф. Вероятнее всего, сыпной или возвратный. Первый вызывается риккетсиями, второй — боррелиями. Если бы уездный врач носил с собой адский камень, то Базаров еще много лет раздражал бы окружающих нигилизмом и упрямством, женился бы на Анне Одинцовой и нарожал бы детишек. Прижечь рану необходимо сразу, потому что адский камень, или нитрат серебра, только лишь выжигает ткани и живущие там микроорганизмы, предотвращая заражение. Базаров же этого не сделал, поэтому появи­лись симптомы: озноб и жар, учащенный пульс, помутнение сознания. Чем все закончилось, мы знаем.

Современное лечение: Тетрациклины, левомицетин.

Пациент: Илья Муромец, герой народных былин.

Диагноз: Можно предполагать паралич нижних конечностей. В 1988–1990 годах было проведено медицинское исследование мощей Илии Муромца Печерского в Киево-Печерской лавре и обнаружено заболевание позвоночника, возможно, приведшее к защемлению спинномозговых нервов. Здесь интересно, каким образом странники излечили Илью — возможно, они владели техникой мануальной терапии, о чем былины умалчивают. Не исключается и периодический паралич, связанный с нарушением обмена калия.

Современное лечение: В зависимости от природы паралича Илью Муромца лечили бы разными препаратами, возможно, прооперировали бы или назначили физиотерапию.

Анамнез: «… Обломов как-то обрюзг не по летам: от недостатка ли движения или воздуха, а может быть, того и другого.

Современное лечение: Антидепрессанты, нейролептики, психологическая и социальная терапия. При подтверждении гипотиреоза гормональная заместительная терапия.

Диагноз: Растяжение связок или сухожилий в области голеностопного сустава. Связки у деда порвались частично (при любом растяжении часть связок рвется), иначе он бы просто не смог встать. Это не вывих, поскольку вывих всегда вправляют, а Шолохов ничего об этом не говорит. Нога довольно быстро заживет, потому что связки имеют высокую регенеративную способность и без труда срастаются после разрыва.

Современное лечение: Иммобилизация, холод, обез­боливающее, компрессионный бинт, покой.

Пациент: Тарас Бульба, герой одноименной повести Н. В. Гоголя.

Получается, что у Бульбы вес 328 кг. Возможно, это гипербола (или мнительному коню показалось, что это двадцать пудов), но все равно герой страдает от избыточного веса.

Диагноз: Морбидное ожирение, нельзя исключать сопутствующий сахарный диабет второго типа, гипертония. Возможны различные нарушения обмена веществ.

Современное лечение: Диеты, ингибиторы аппетита, хирургические операции по уменьшению объема желудка.

Анамнез: Фирсу 87 лет. Все сходятся, что он немножко не в себе. Потом он сам себя забывает в пустом доме. Из пьесы:
«Фирс. Они были у нас на Святой, полведра огурцов скушали… (Бормочет.)

Любовь Андреевна. О чем это он?

Варя. Уж три года так бормочет. Мы привыкли.

Финальная сцена — сопорозный сон, глубокое угнетение сознания.

Диагноз: Сенильная (старческая) деменция. Нейродегенеративное заболе­вание головного мозга — отмирание нервных клеток. Для постановки точного диагноза необходимо обследование, поскольку спектр нейродегенеративных заболеваний велик: болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви…

Современное лечение: Поддерживающее клетки мозга в рабочем состоянии. Самое простое — глицин под язык и так недели две. Но есть и новые средства, восстанавливающие баланс нейромедиаторов — посредников между нейронами. В перспективе генная терапия.

Анамнез: «Приближенные утверждают, что это ревматизм, — говорил Воланд, не спуская глаз с Маргариты, — но я сильно подозреваю, что эта боль в колене оставлена мне на память одной очаровательной ведьмой, с которой я близко познакомился в тысяча пятьсот семьдесят первом году в Брокенских горах.

Диагноз: Сифилис, третичный период. Боль односторонняя, не характерная для ревматизма, как раз может быть тоже признаком сифилиса. Парез лицевого нерва (поздний нейросифилис). Кривое лицо указывает на нарушение лицевого нерва. Разные глаза — следствие сифилитического поражения.

Современное лечение: Антибиотики пенициллинового ряда. Возможно анонимное лечение.

Анамнез: «Страшный холод обхватил его; но холод был и от лихорадки, которая уже давно началась с ним во сне. Теперь же вдруг ударил такой озноб, что чуть зубы не выпрыгнули и всё в нем так и заходило.

Со вчерашнего дня в жару.

Диагноз: Грипп. Не ­совсем типично для июля, но вполне типично для Петербурга. Гриппозный психоз в острой форме может продолжаться в течение одного дня. Часто в первые дни наблюдаются аментивные расстройства с помрачением сознания, двигательным беспокойством. Картину гриппозного психоза убедительно описал Достоевский: аментивное расстройство, делириозный синдром, сумеречные состояния, наконец, шизоморфный синдром — все это есть в романе. Поразительно, что никто из литературоведов до сих пор не исследовал возможность совершения преступления в состоянии интоксикации продуктами деятельности вируса гриппа.

Современное лечение: Противовирусные препараты (ингибиторы нейраминидазы, амантадины, интерферон).

Пациент: Мцыри, герой ­одноименной поэмы М. Ю. Лермонтова.

Анамнез: На фоне общего истощения в схватке с кавказским барсом (леопардом) Мцыри получает ранения.

Ты видишь на груди моей
Следы глубокие когтей;
Еще они не заросли
И не закрылись…

Затем у пациента резко повышается температура:

И, как его, палил меня
Огонь безжалостного дня.

Через несколько дней пациент при смерти.

Диагноз: Сепсис (бытовое название — заражение крови). У Мцыри, вероятно, сепсис развивается в форме септицемии, то есть общей интоксикации без явных очагов нагноения.

Современное лечение: Антибиотики (сепсис вызывают различные виды бактерий), ликвидация ­осложнений интенсивной терапией.

Пациент: Господин из Сан-Франциско, герой одноименного рассказа И. А. Бунина.

Диагноз: Можно подозревать тромбоэмболию. Сгусток крови оторвался, прошел по вене и добрался до легких.

Современное лечение: Сердечно-легочная реанимация, фибринолитики, хирургия.

Диагноз: Близорукость (миопия). Пьер молод и начитан — возможно, испортил зрение в детстве, читая при свече.

Современное лечение: Коррекция очками, как и во времена Безухова, или современными контактными линзами. Самый технологичный способ — лазерная коррекция роговицы, что в наше время занимает один день.

Анамнез: Лирический герой всю ночь разговаривает с неким черным человеком. При этом автор понимает, что болен и причина заболевания — употребление алкоголя.

Друг мой, друг мой,
Я очень и очень болен.
Сам не знаю, откуда взялась эта боль.
То ли ветер свистит
Над пустым и безлюдным полем,
То ль, как рощу в сентябрь,
Осыпает мозги алкоголь.

Диагноз: Алкогольный психоз.

Современное лечение: Комплекс мероприятий, как психиатрических (например, купирование возбуждения препаратами), так и устраняющих последствия приема алкоголя для всего организма (например, восстановление метаболизма).

Анамнез: «Сказанное при пробуждении “гут морген” обычно значило, что печень пошаливает, что 52 года не шутка и что погода нынче сырая.

Диагноз: Хронический гепатит. Возможна как вирусная природа (гепатиты B и С), так и невирусная. В пользу первого варианта говорит перенесенное венерическое заболевание. Если же Киса не заражен, то все тривиально: интоксикация печени вследствие нездорового образа жизни.

Любая форма гепатита может привести к раку и циррозу печени.

Современное лечение: Антивирусные препараты (в случае вирусного гепатита), гепатопротекторы, диета.

Анамнез: Раб собрал смолу дерева анчар ядовитый (Antiaris toxicaria) и умер по возвращении.

Принес он смертную ­смолу
Да ветвь с увядшими ­листами,
И пот по бледному челу
Струился хладными ­ручьями…

Диагноз: Интоксикация сердечными гликозидами с развитием первичного специфического кардиотоксического эффекта и остановкой сердца. Вероятно, раб поранился при сборе сока анчара и занес яд в ранку. Иначе трудно объяснить летальный исход, ведь сок дерева убивает только при попадании в кровь. Пушкин ошибался, думая, что яд анчара передается через воздух. Точнее, повторял расхожее мнение, коим Европа была обязана голландским ботаникам с острова Ява. Хотя уже в 1805 году француз Лешено де ля Тур сделал верное описание растения. В середине XIX века был исследован состав млечного сока анчара — в нем обнаружили около 30 сердечных гликозидов, наиболее опасный из которых, антиарин, вызывает паралич сердечной мышцы.

Современное лечение: Антиаритмические средства, сердечно-легочная реанимация, интенсивная детоксикация организма.

Сплав реальности и фантастики — во взгляде писателей на науку.

Мы уже говорили о том, как важно научное мышление. И давали советы, как начать во всём сомневаться и полюбить науку. А вот поразмыслить о красоте и несовершенстве знания, о смелости научного поиска, о любви к истине и ответственности за свои открытия, да и вообще о границах могущества учёных — в этом поможет художественная литература из нашей небольшой подборки.

Алан Лайтман — учёный-физик, профессор MIT, причём в области и естественных, и гуманитарных наук. Алан Лайтман, обладая писательским талантом, сделал внутреннюю кухню теоретической физики гораздо понятнее тем, кому литературный язык ближе языка формул.

Молодой учёный Эйнштейн видит сны, в каждом сне оно разное: циклическое, идущее вспять, недвижимое, беспамятное, альтернативное. И в зависимости от господствующего времени складываются сюжеты причудливых сновидений.

Кто после этого скажет, что научное и художественное восприятие мира — вещи несоединимые?

Кому лучше приходится в этом мире прерывистого времени? Тем, кто видел будущее и прожил только одну жизнь? Или тем, кто не видел будущего и мешкает начинать жизнь? Или, наконец, тем, кто отвернулся от будущего и прожил две жизни?

Возможно, книга заставит вас достать свои старые конспекты по высшей математике, чтобы вспомнить вкус радости интеллектуальных преодолений, или пожалеть о том, что у вас никогда таких конспектов не было.

Настоящая математика не имеет ничего общего ни с приложениями, ни с вычислениями, которым тебя учат в школе. Она изучает абстрактные интеллектуальные построения, которые — по крайней мере, пока математик ими занят — не имеют никакого отношения к миру физическому, ощущаемому.

Победа над дифтерией, обуздание сифилиса, спасение человечества от жёлтой лихорадки — вот лишь несколько из увлекательных сюжетов, которые читаются, как детектив.

Истина — это величайшая ветреница. Никогда не следует слишком страстно её домогаться, ибо она чаще и охотнее отвечает на холодное равнодушие. Она часто ускользает, будучи почти уже пойманной, и в то же время приходит сама, чтобы отдаться терпеливому ожиданию.

Сам автор, надо сказать, во время написания книги был практически ровесником своих главных героев — молодых учёных, — и тоже окончил физический факультет МГУ. Через какое-то время после окончания университета он работал в одном из институтов наукограда Обнинска. Этот город очень похож на Долинск, в который автор помещает действие.

Персонажи книги — вымышленные, а вот научный контекст, в котором они существуют — документальный. Поэтому вы встретите множество фамилий реальных учёных и узнаете чуть больше о физике элементарных частиц.

Познание — это не прямая линия и даже не кривая! Это чудовищно разветвлённое дерево с бесконечным множеством ветвей и веточек, и где-то там, на вершине, — Ольф мощным жестом простёр руку к небу, — то самое драгоценное яблоко, которое нам надо сорвать!

Тот, кто не знает истины, только глуп. Но кто её знает и называет ложью, тот преступник.

Роман полон сложных характеров, философских рассуждений и бесконечной боли за науку во времена, когда белое нельзя называть белым. Он был завершён после смерти Сталина, опубликован впервые в 1980-х, а в 2013 году вошёл в перечень 100 книг по истории, культуре и литературе народов РФ, рекомендуемых Минобром к самостоятельному чтению школьникам.

Главная причина всех бед человечества — необоснованная уверенность в стопроцентной правоте.

Его охватило омерзение перед крикливой непотребной тварью, именуемой Успехом и требующей от человека, чтоб он оставил спокойную работу и отдал себя на растерзание слепым поклонникам, которые задушат его лестью, и слепым врагам, которые его забросают грязью.

Разговор о художественной литературе, в центре которой были бы учёные и наука, невозможен без научной фантастики. Следующие три книги — из этой категории.

Курта Воннегута интересует именно второй вопрос. И писатель уверен, что человечество вполне способно на самоубийство (как следует из биографии Воннегута, доказательства тому он видел своими глазами на фронте Второй мировой войны).

Все проблемы человечества ХХ века (по крайней мере, до 1963 года), компактно уместились в двести страниц романа. И нет в нём, конечно, ни кошки, ни колыбели. Только явное беспокойство от бесконечной запутанности нити, которой манипулируют чьи-то руки.

Может ли разумный человек, учитывая опыт прошлых веков, питать хоть малейшую надежду на светлое будущее человечества?

В этой повести человечеству угрожает не собственная порочность, а неведомые силы: конкуренты? неземные цивилизации? А может, само Мироздание?

Несколько учёных из разных областей науки подходят, каждый по-своему, к крупным открытиям, способным привести к настоящей научной революции. Но с каждым из них начинают происходить таинственные и опасные события, которые никак не способствуют работе: конфликты, взрывы и даже смерть. Кто-то явно не хочет, чтобы человек приближался к глубинным тайнам природы. Сможет ли опасность остановить учёных в их поисках?

— Кто у тебя? — спросил я, понизив голос.
— Никого, — ответил он. — Нас двое. Мы и Вселенная.

А как там у человечества с пониманием своего собственного разума? С пониманием психологии личности?

Повесть Роберта Льюиса Стивенсона была написана в 1886 году. Добрый добропорядочный доктор Джекил и его антипод — или двойник? — страшный мистер Хайд вдохновили многих постановщиков спектаклей, а затем и фильмов, показать свою историю-триллер.

На днях известный врач Евгений Комаровский заявил, что эпидемия кори в Украине – это "разминка" перед такой же эпидемией дифтерии

31 січня 2018 12:24

По мнению врача, причина возможной вспышки страшной болезни в том, что люди отказываются вакцинироваться.

"Самая сумасшедшая ситуация возникает, когда общество принимает решение делать прививки, но половина прививается, а половина - нет. Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые," - заявил врач.

Добавил, что смертность от дифтерии достигает 50%, если вовремя не ввести противодифтерийную сыворотку, которой в Украине нет.

"С заболеванием не получится справиться быстро", - предупредил Комаровский.

Depo.ua объясняет, что это за болезнь и как от нее уберечься.

В общем, дифтерия известна очень давно, до эры вакцинопрофилактики и антибиотикотерапии ее эпидемии выкашивали до 10% населения стран Европы и Азии. Дифтерию часто упоминают в художественной литературе (Булгаков и Чехов), ее называли "петлей самоубийцы" или смертельной язвой глотки. До появления сыворотки смертность среди детей колебалась от 70 до 100%, и чем меньше был ребенок, тем стремительнее развивалась болезнь.

Она относится к числу острых бактериальных инфекций взрослых и детей, которая вызывается особыми микробами - коринобактериями дифтерии. Это заболевание, при котором возникают воспалительные изменения на слизистых оболочках или коже, образуются особые пленки и поражаются внутренние органы - сердце, почки, нервная и дыхательная системы. Как и столбняк, дифтерия является болезнью, при которой все патологические процессы запускаются не самой бактерией, а продуктом ее жизнедеятельности - особым дифтерийным токсином (ДТ). Вообще существует несколько разновидностей дифтерийной палочки, и не все они токсичны, есть абсолютно безопасны виды. Однако, в лабораторных условиях исследователи доказали, что при особом стечении обстоятельств происходят мутации, и безопасные формы дифтерийных палочек становятся токсичными.

О распространенности дифтерии

Многие думают, что дифтерия - крайне редкая болезнь. К началу 40-х годов, когда была введена поголовная обязательная вакцинация населения, смертность от дифтерии среди детей достигала почти 100%, родители знали, если малыша постигнет эта страшная болезнь, шансов выздороветь у него практически нет. С середины 20 века заболеваемость резко снизилась в 80-е годы были отмечены два всплеска заболеваемости, причем 96% случаев из всех зарегистрированных в Европе пришлись на Россию и Украину. С начала 90-х годов в результате потрясений в стране было не до вакцинопрофилактики, была отменена обязательная вакцинация. Буквально за год с 1990 по 1991 год заболеваемость дифтерией выросла в 8.5 раз, и особенно среди детей первых трех лет жизни. А к 1994 году достигла своего максимума - это 52.1 случая на 100 000 человек, на начало года, а затем в результате развития эпидемии она достигла уровня до 150.5 человек на 100000 населения, что очень много. В переводе на более простой для понимания уровень – болели каждые 1-2 малыша из тысячи, в каждой школе были как минимум несколько больных малышей. Кроме того, на 25% возросло и количество носителей, то есть потенциальных источников инфекции. Все это заставило вновь проводить активную вакцинацию от дифтерии, что позволило снизить заболеваемость более чем вдвое. Но, на уровень конца 80-х годов мы до сих пор выйти не можем - охват прививками еще недостаточен, и заболеть дифтерией вполне возможно.

Как можно заболеть?

Дифтерией болеют исключительно люди, от домашних или диких животных или птиц заразиться нельзя. Источником дифтерии для малыша могут стать больные родственники или носители токсических форм коринобактерии дифтерии. Основным способом передачи инфекции является воздушно-капельный, то есть при разговоре, кашле, чихании, но для дифтерии актуальна и передача через третьих лиц, предметы быта и даже пищевым путем, через инфицированные продукты питания, особенно молочные. Наибольшее число случаев дифтерии отмечается в холодное время года, за счет более благоприятных для выживания микроба условий. Дифтерийные палочки очень устойчивы во внешней среде, на предметах в холодное время года могут храниться до 5-6 месяцев, не теряя своих опасных свойств. Опасными для них являются прямой солнечный свет, высокие температуры и химические средства дезинфекции.

Как болезнь проявляет себя?

Дифтерия - болезнь многоликая, различают дифтерию гортани, носа, глаз, половых органов, кожи, реже - ушей, может быть комбинированная форма - двух отдаленных одна от одной областей.

Как лечить?

Больного ребенка с малейшими подозрениями на дифтерию обязательно кладут в стационар. При подтверждении диагноза проводят специфическую терапию антитоксической противодифтерийной сывороткой АКДС. Кстати, в середине 40-50 годов, когда дифтерия была широко распространена, АКДС была в карманной аптечке всех врачей-педиатров. Это было оправдано - сыворотку вводили на ранних этапах, тем самым спасая жизни детей. На сегодня этой сыворотки в аптечке врача нет, потому что на нашу большую радость дифтерия встречается нечасто.

На все время лечения показана изоляция и строгий постельный режим. При своевременном лечении и введения АКДС прогноз благоприятный, ребенка можно спасти.

Профилактика

Основным методом профилактики на сегодняшний день является вакцинация детей, начиная с трехмесячного возраста, отдельными или комбинированными вакцинами вместе со столбняком и коклюшем. На сегодня разрешено к применению много вакцин - противодифтерийный компонент содержится в комбинированных вакцинах АКДС производства России, Тетракок, Бубокок, Инфанрикс, Инфанрикс ПЕНТА или Гекс, Пентаксим. Кроме того, выделяются АДС и АДС-анатоксины, и отдельно АС анатоксин. Все они применяются для плановой вакцинации и ревакцинации у детей и у взрослых.

Вакцинация комбинированными вакцинами осуществляется трижды, с интервалом в полтора месяца начиная с трехмесячного возраста, а через год проводится ревакцинация. Кроме того, каждые 10 лет проводится ревакцинация АДС вакциной для поддержки антитоксического иммунитета от столбняка и дифтерии.

Больше новостей о событиях в мире читайте на Depo.Весь мир