Нименрикс вакцина против менингококкового менингита

Что такое менингококковая инфекция?

Но менингококковая инфекция необязательно проявляется именно воспалением оболочек мозга. Бактерии могут вызвать и легкие формы инфекции, например, назофарингит (это стандартное больное горло и заложенный нос, как при ОРВИ), и очень тяжелые – например, менингококцемию (сепсис, то есть заражение крови). Бывает, что болезнь развивается молниеносно, и остановить ее не удается. Наиболее опасна она для детей.

Насколько велика опасность заболеть?

Носителями менингокковой инфекции являются примерно 10-20% людей. Далеко не все они больны – сам носитель может быть здоров. Бактерии живут в носоглотке и передаются воздушно-капельным путем. Заболевший заразен в течение примерно 3 недель, из них 1 неделя – инкубационный период, когда болезнь никак себя не проявляет. От животных или через предметы заразиться нельзя.

Заразность у этой инфекции довольна низкая. Однако заболеваемость менингококковой инфекцией имеет волнообразную природу, и на 2018 год, по всей видимости, пришелся всплеск заболеваемости. Например, педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА в Санкт-Петербурге В. С. Ковалев в интервью, данном в феврале 2018 года сайту miloserdie.ru, отмечает, что такие подъемы происходят примерно раз в 20-25 лет, и сейчас Россия находится на волне подъема.

Агентство деловой информации Хакасии приводит данные Роспотребнадзора, согласно которым эпидемиологический порог по менингококковой инфекции был превышен еще в марте 2018:

По данным Роспотребнадзора, за первые шесть месяцев этого года менингококковой инфекцией заболели 549 жителей России. Это на 23% больше, чем за аналогичный период в прошлом году.

Как диагностировать менингококковую инфекцию?

При легкой форме заболевания ее может быть довольно сложно отличить от ОРВИ. Именно поэтому важно в случае даже не очень серьезного (на ваш взгляд) недомогания вовремя обратиться к врачу! Назофарингит через несколько дней может перейти в более тяжелую форму, и драгоценное время будет упущено.

В случае молниеносного развития менингококцемии главные симптомы – резкий подъем температуры и сыпь. Немедленно обратитесь в скорую помощь, это критично важно сделать как можно скорее!

Какие вакцины от менингококковой инфекции существуют?

У менингококка много серотипов (подвидов) – более 10, и универсальной вакцины от них нет. Наиболее опасными считаются эпидемические серогруппы: A, B, C, D, W-135 и Х. В. С. Ковалев в том же интервью отмечает рост заболевамости по группе W-135, поражающей не только детей, но и молодых взрослых в скученных группах (институтах, общежитиях, в армии), где заражаемость по понятным причинам выше.

В мире существует всего три вакцины, защищающие от менингококков: это Нименрикс, Менактра и Бексеро. При этом от серотипа В, на который приходится до 25% всех случаев менингококковой инфекции, защищает только Бексеро (Bexsero), и в России она не сертифицирована. Врачи настоятельно рекомендуют родителям, отдыхающим с детьми в Европе, вакцинировать ребенка там.

Но, кроме серотипа В, есть еще прививки от не менее опасных серотипов А, С, Y и W-135. Самая известная из них – американская Менактра. По счастью, в России она доступна – правда, в Национальный календарь они не входит из-за своей высокой стоимости. Вакцинация Менактрой в государственных поликлиниках возможна только в экстренных случаях, например, после контакта с больным. В других странах, например, в Великобритании, Германии, Голландии и США, эта вакцина в Нацкалендаре есть.

Для кого предназначена Менактра

Менактра разработана для вакцинации детей, начиная с 9-месячного возраста, и взрослых до 55 лет. Детей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет прививают дважды с перерывом не менее 3 месяцев. Детям старше 2 лет — однократно.

Менактра формирует длительный иммунитет к менингококковой инфекции. На официальном сайте препарата указано, что ревакцинация возможна не менее чем через 4 года после первичной вакцинации, в возрасте старше 15 лет и при сохраняющемся риске заболеть. Но поскольку родина прививки – Соединенные Штаты – относится к странам массовой иммунизации населения против этого заболевания, там ревакцинация не делается.

С какими прививками можно и нельзя сочетать Менактру?

Можно – с прививкой от пневмококковой инфекции (Превенар), прививкой от ветряной оспы (Варилрикс), прививкой от кори, краснухи и паротита (Приорикс), прививкой от гепатита А. Нельзя – с БЦЖ.

Какие есть противопоказания к вакцинации Менактрой?

Стандартные, общие для большинства современных вакцин. Сюда входят острые заболевания или обострения хронических заболеваний, поэтому важно до вакцинации сдать общие анализы мочи и крови, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы, и проконсультироваться с врачом.

Спецификой Менактры является возможный обморок при вакцинации подростка, поэтому ни в коем случае нельзя уходить из клиники сразу после прививки. Побочные реакции на вакцинацию обычно проявляются в течение 4 дней. Чаще всего это припухлость и болезненность в месте укола.

Менактра (MENAKTRA) вакцина для профилактики менингококковых инфекций SANOFI PASTEUR, Inc. (США) - 5400 руб.

Обязательный осмотр перед вакцинацией - 1400 руб.

Инструкция

Нименрикс® вакцина против менингококкового менингита

Порошок лиофилизированный для инъекций в комплекте с растворителем, 0.5 мл/доза

Одна доза (0.5 мл) содержит:

конъюгат очищенного полисахарида

Neisseria meningitidis серогруппы А 5 мкг и столбнячного анатоксина около 15 мкг (среднее соотношение 3);

конъюгат очищенного полисахарида

Neisseria meningitidis серогруппы С 5 мкг и столбнячного анатоксина около 15 мкг (среднее соотношение 3);

конъюгат очищенного полисахарида

Neisseria meningitidis серогруппы W-135 5 мкг и столбнячного анатоксина около 7,5 мкг (среднее соотношение 1.5);

конъюгат очищенного полисахарида

Neisseria meningitidis серогруппы Y 5 мкг и столбнячного анатоксина около 6,5 мкг (среднее соотношение 1.3);

вспомогательные вещества: трометамол, сахароза.

Натрия хлорид, вода для инъекций.

Лепешка или порошок белого цвета. После разведения растворителем – прозрачная бесцветная жидкость.

Прозрачная бесцветная жидкость, свободная от видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Вакцины. Антибактериальные вакцины. Противоменингококковые вакцины. Менингококковый тетравалентный очищенный полисахаридный антиген конъюгированный.

Код АТХ J07AH08

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Фармакодинамика

Нименрикс® содержит очищенные лиофилизированные полисахаридные антигены, которые индуцируют выработку антител на менингококк Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W-135 и Y.

Антикапсульные менингококковые антитела защищают от менингококковых заболеваний посредством комплемент-зависимой бактерицидной активности. Нименрикс® стимулирует выработку бактерицидных антител против капсульных полисахаридов групп A, C, W-135 и Y (измерение проводилось по количественному определению с использованием комплемента кролика (кСБА) или комплемента человека (чСБА).

Иммуногенность одной дозы вакцины Нименрикс® была оценена на более чем 8000 пациентах в возрасте старше 12 месяцев.

Эффективность вакцины подтверждается на основании демонстрации не меньшей эффективности (в основном сравнение пропорций титров кСБА, минимум 8) по сравнению с зарегистрированными менингококковыми вакцинами. Иммуногенность была измерена посредством использования кСБА или чСБА, которые являются биологическими маркерами защитной эффективности против менингококковых групп A, C, W-135 и Y.

Иммунногенность у детей в возрасте 12-23 месяца

В рамках клинических исследований MenACWY-TT-039 и MenACWY-TT-040 была проведена оценка иммунного ответа на вакцинацию препаратом Нименрикс®, или лицензированным менингококковым C-CRM197 конъюгатом (MenC-CRM).

Нименрикс® вызвал образование бактерицидных антител против четырех групп, с реакцией против группы C, которую можно сравнить с реакцией на вакцину MenC-CRM в плане титров кСБА >8 (Таблица 1).

Таблица 1. Ответ выработкой бактерицидных антител (кСБА*) у детей в возрасте 12-23 месяца

Исследование MenACWY-TT- 039 кСБА(1)

Исследование MenACWY-TT-040 кСБА(2)

Анализ иммуногенности проводился на группах проверки иммуногенности в соответствии с протоколом.

(1) взятие проб крови через 42-56 дней после вакцинации

(2) взятие проб крови через 30-42 дня после вакцинации

* протестировано в лабораториях GSK

В рамках исследования MenACWY-TT-039, плазменная бактерицидная активность также измерялась с использованием сыворотки крови человека в качестве источника комплемента (чСБА) как вторичный критерий эффективности (Таблица 2).

Таблица 2. Ответ выработкой бактерицидных антител (чСБА*) у детей в возрасте 12-23 месяца

Исследование MenACWY-TT-039 чСБА(1)

Анализ иммуногенности проводился на группе проверки иммуногенности в соответствии с протоколом.

(l) взятие проб крови через 42-56 дней после вакцинации

* протестировано в лабораториях GSK

Иммуногенность у детей в возрасте 2 - 10 лет

В рамках двух сравнительных исследований с участием детей в возрасте 2-10 лет пациенты одной группы получили дозу препарата Нименрикс®, а пациенты второй - дозу либо лицензированной вакцины MenC-CRM (исследование MenACWY-TT-081) либо вакцину простого полисахарида менингококковых групп A, C, W-135, Y (ACWY-PS) (исследование MenACWY-TT-038) в качестве сравнения.

В рамках исследования MenACWY-TT-038 Нименрикс® не уступил вакцине ACWY-PS по вакцинному ответу на четыре группы [A, C, W-135 и Y] (смотрите таблицу 3).

Реакция на вакцину определялась как соотношение пациентов с:

- титрами кСБА ≥32 среди пациентов с изначально серонегативной реакцией (т.е. уровнем кСБА титра ˂ 8)

- как минимум 4-х кратное повышение титров кСБА после вакцинации у пациентов с изначально серопозитивной реакцией (т.е. уровнем кСБА титра ≥8).

В рамках исследования MenACWY-TT-081 Нименрикс® не уступил вакцине MenC-CRM по иммунному ответу на группу Men C [94.8% (ДИ 95%: 91,4; 97,1) и 95,7% (ДИ 95%: 89,2; 98,8) соответственно], уровни СГТ были ниже для вакцины Нименрикс® [2794,8 (ДИ 95%: 2393,5; 3263,3)] по сравнению с вакциной MenC-CRM [5291,6 (ДИ 95%: 3814,6; 7340,5)].

Таблица 3: Реакции выработки бактерицидных антител (кСБА*) на Нименрикс и вакцину ACWY-PS у детей в возрасте 2-10 лет через 1 месяц после вакцинации (исследование MenACWY-TT-038)

11543 (10873; 12255)

10825 (10233; 11452)

Анализ иммуногенности проводился на группе проверки иммуногенности в соответствии с протоколом. РВ: реакция на вакцину

* протестировано в лабораториях GSK

Иммуногенность у подростков в возрасте 11-17 и взрослых пациентов в возрасте старше 18 лет

В рамках двух клинических исследований с участием подростков в возрасте 11-17 лет (исследование MenACWY-TT-036) и взрослых в возрасте 18-55 лет (исследование MenACWY-TT-035), применялась либо одна доза препарата Нименрикс®, либо одна доза вакцины ACWY-PS.

Как в случае с подростками, так и в случае со взрослыми пациентами, Нименрикс® в иммунологическом плане не уступил вакцине ACWY-PS в плане реакции на вакцинацию, в соответствии с представленными ниже данными (Таблица 4). Реакция на четыре менингококковые группы, вызываемая Нимерикс® была либо аналогичной, либо сильнее реакции, вызываемой вакциной ACWY-PS.

Таблица 4. Ответ выработкой бактерицидных антител (кСБА*) на Нименрикс® и вакцину ACWY-PS у подростков в возрасте 11-17 лет и взрослых в возрасте старше 18 лет через 1 месяц после вакцинации

Исследование (Возрастной диапазон)

W-135

Исследование MеnACWY- TT-035

W-135

Анализ иммуногенности проводился на группах проверки иммуногенности в соответствии с протоколом. РВ: реакция на вакцину

* протестировано в лабораториях GSK

В рамках отдельного исследования (MenACWY-TT-085) однократная доза вакцины Нименрикс® вводилась 194 ливанским взрослым пациентам в возрасте 56 лет и старше (в том числе 133 пациентам в возрасте 56-65 лет и 61 пациенту в возрасте старше 65 лет). Процентная доля пациентов с титрами кСБА (измерения проводились в лабораториях GSK) > 128 перед вакцинацией колебалась в диапазоне от 45% (MenC) до 62% (MenY). В целом через один месяц после вакцинации процентная доля пациентов с уровнем титров кСБА ≥ 128 колебалась в диапазоне от 93% (MenC) до 97% (MenY). В подгруппе пациентов в возрасте старше 65 процентная доля вакцинированных с уровнем титров кСБА≥128 через один месяц после вакцинации колебалась в диапазоне от 90% (MenA) до 97% (MenY).

Устойчивость иммунного ответа

Устойчивость иммунного ответа на введение вакцины Нименрикс®, оценивали в течение периода продолжительностью до 60 месяцев после вакцинации у лиц в возрасте от 12 месяцев до 55 лет.

Иммунный ответ в отношении менингококков всех групп (A, C, W-135, Y), вызванный введением вакцины Нименрикс®, был аналогичным или превышал ответ, вызванный введением зарегистрированных вакцин для профилактики менингококковой инфекции (т.е., вакцины MenC-CRM у детей в возрасте 12-23 месяцев и вакцины ACWY-PS у лиц старше 2 лет).

Устойчивость иммунного ответа у детей младшего возраста

У детей, первично вакцинированных в младшем возрасте, продолжительность иммунного ответа с помощью кСБA и чСБA оценивали в исследованиях MenACWY-TT-048 и MenACWY-TT-032 в течение периода продолжительностью до 4 лет после первичной вакцинации в исследовании MenACWY-TT-039 (Таблица 5) и продолжительностью до 5 лет после первичной вакцинации в исследовании MenACWY-TT-027 (Таблица 6), соответственно.

Таблица 5: Данные по сохранению иммунного ответа в течение 4 лет у детей в возрасте 12-23 месяцев на момент вакцинации (исследование MenACWY-TT-048)

Вспышка менингококковой инфекции в начале сентября была зафиксирована в Закарпатской области (с. Порошково Перечинского района): восьмилетняя девочка умерла в больнице, ее брат — в реанимации. С признаками менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга) госпитализированы также 11 местных жителей (у девятерых из них диагноз подтвердился). Все больные сейчас находятся в областной инфекционной больнице. Из-за опасности распространения смертельной болезни местные власти ввели карантин и закрыли школу.

Единой вакцины, которая защитила бы сразу от всех возбудителей менингита, не существует. Поэтому следует говорить о комплексной вакцинации против возбудителей болезней, которые могут стать причиной этого тяжелого заболевания. Таким образом, стоит вакцинироваться против гемофильной палочки группы B (Hib), пневмококка, менингококка.

Гемофильная инфекция типа b (Hib-инфекция) — это серьезное бактериальное заболевание, которым преимущественно болеют дети в возрасте до пяти лет. Вакцинация против Hib-инфекции в Украине входит в национальный календарь прививок (проводится детям в 2, 4 и 12 месяцев). Детям старше пяти лет и взрослым прививки против Hib-инфекции обычно не требуются. Однако вакцинация может быть рекомендована детям старшего возраста и взрослым, страдающим, например, серповидно-клеточной анемией, перед проведением хирургической операции по удалению селезенки или после трансплантации костного мозга. Ее также могут рекомендовать людям в возрасте от пяти до 18 лет с ВИЧ.

Причиной смерти ребенка на Закарпатье стала менингококковая инфекция. Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является менингококк (Neisseria meningitidis). Эти грамотрицательные бактерии имеют очень характерную форму (бобовидные, парные). Основным фактором агрессии возбудителя является сильнейший эндотоксин (в десятки раз сильнее кишечной палочки), который может стать причиной некрозов сосудистой стенки (этим вызваны характерные кожные проявления), повышения температуры тела, ряда иммунологических сдвигов, нарушения свертываемости крови и др.

Менингококковая инфекция протекает с множеством клинических форм — от назофарингита до менингита, но самая тяжелая из них — менингококцемия, то есть менингококковый сепсис (течение, как правило, молниеносно и очень часто заканчивается летально). Заболевание может протекать как обычный назофарингит, то есть боль в горле и заложенность носа. Больные с такими формами заболевания, а также просто носители возбудителя являются самыми опасными в плане распространения инфекции. Главное в период подъема заболеваемости — их выявление и санация носителей, чем должны заниматься эпидемиологи.

Заболеваемость менингококковой инфекцией в прошлом году выросла на 20% (зарегистрировано 324 случая против 270 в 2016 году). Заболевания регистрировались во всех регионах страны. Чаще всего болели дети до 17 лет — 76,9% (по данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины).

Согласно отчету, удельный вес летальных случаев среди больных менингококцемией составляет 73,3%, менингитом — 15,6%, другими формами — 11,1%. Показатель летальности от менингококцемии среди детей до одного года составляет 69,2%.

Анализ показал, что за последние 10 лет в структуре менингококковой инфекции генерализованные формы (менингит, менингококцемия) суммарно занимали от 45,3% до 64,4%, назофарингиты — от 2,4% до 5,9%, носительство — от 30,9% до 50,9%. Результаты отчета неутешительны: начиная с 2013 года удельный вес генерализованных форм значительно превышал суммарный удельный вес легких форм (назофарингиты) и носительства.

Как защититься? Менингококки подразделяются на 13 серологических групп. Большинство всех случаев заболеваний обусловлены серогруппами А, В, С, Y и W135. Неспецифическая профилактика включает выявление, изоляцию больных и носителей, санацию последних. Специфическую профилактику проводят вакцинами: двухвалентными (серогруппы А и С), трехвалентными (серогруппы А, С и W135), четырехвалентными (серогруппы А, С, Y, W135).

Данные отчета свидетельствуют, что среди общего количества штаммов, выделенных из материала от больных в течение последних пяти лет, большинство менингококков представлены серогруппой В (от 47,4% до 64,7%). В Харьковской области менингококки серогруппы В значительно превалируют — 95,8% (в 2016 году — 62,2%), серогруппы Y — 4,2% (в 2016 году — 24,3%), серогруппы W135 — отсутствуют (в 2016 году — 13,5%). Менингококки серогруппы А отсутствуют в течение последних двух лет. Штаммы менингококков, не поддающиеся серогруппированию, составляли 20% от всех выделенных (в 2016 году — 28,8%).

Ранее мы писали о том, что в Казахстане нет эпидемии менингита. Многих сейчас волнует вопрос как уберечь себя и близких от этой опасной инфекции, и стоит ли получать прививку в период вспышки болезни?

Утверждение: Необходимо сделать прививку прямо сейчас

На данный момент с учетом эпидемиологической ситуации нет необходимости прививаться.

Как нам пояснила Кумискул Умешева, к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова:

Утверждение: Человек, получивший вакцину в период подъема заболеваемости, подвержен большему риску заражения

Мы задали этот вопрос зав. кафедрой детских инфекционных болезней КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, д.м.н., профессор, главный внештатный детский инфекционист управления здравоохранения Алматы Адылу Катарбаеву.

Если привитый был здоров, то повышенного риска нет. По данным, озвученным министром здравоохранения, добровольно вакцинировались уже 300 человек. При этом в Алматы, где риск заражения повышен, ни одного зарегистрированного случая болезни привитого человека не было.

Контекст

По данным ВОЗ возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий. Одной из таких бактерий, способной вызывать крупные эпидемии, является Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N. meningitidis, 6 из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии.

Инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней. Поэтому контактировавших с зараженным наблюдают в течение 10 дней.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики заболевания является вакцинация.

Имеется 3 типа вакцин: более 30 лет для профилактики этой болезни доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W).

Поскольку ежегодно в городе регистрируются случаи менингококковой инфекции, вакцинация может защитить от заболевания в будущем. Во многих западных странах прививка от менингококковой инфекции является обязательной.

Мы также предупреждаем пациентов, что вакцина не дает стопроцентной защиты от заражения менингококковой инфекцией. Вакцинация от менингита в Казахстане является добровольной, прививку могут получить все, у кого нет противопоказаний (см. ниже).

Антибиотикопрофилактика в случае контакта с больным менингитом является более эффективным методом предотвращения заражения в острый период вспышки.

Вакцина обычно переносится неплохо, но после нее возможны болезненность и припухлость в месте укола, повышение температуры, головная боль, раздражительность. Реже возможно возникновение сыпи, покраснения конечности вокруг места инъекции.

Вакцина противопоказана людям с аллергической реакцией на Нименрикс в прошлом. В 2018г. вышла обновленная аннотация к препарату, в которой минимальный возраст постановки вакцины снижен до 6 недель (в старой аннотации возраст до 12 мес. являлся противопоказанием для вакцинации). Также вакцина не рекомендована беременным и кормящим женщинам (кроме тех случаев, когда возможная польза для матери превышает вероятный риск побочных эффектов для ребенка), а также при наличии повышения температуры тела на момент осмотра. Более подробную информацию о побочных эффектах от препарата можно получить из инструкции к Нименриксу.

Стоимость вакцины в Алматы колеблется от 22 500 тг до 27 000 тг. Повышения цен не планируется, если не изменится закупочная стоимость.

Резюмируем

На наши вопросы отвечает главный внештатный детский инфекционист управления здравоохранения Алматы Адыл Катарбаев.

Как передается менингококковая инфекция (М.И.)?

М.И. передается только от человека к человеку воздушно капельным путем. При длительном и тесном контакте. Возбудитель неустойчив к внешней среде и быстро погибает на свежем воздухе. Инфекция не летает дальше 1 метра.

Водный путь передачи исключён. В воде М.И. не распространяется, т.к. быстро погибает во внешней среде. В бассейнах и в водоемах возможна передача другого вида инфекции – энтеровирусного серозного менингита.

Как защититься от заражения менингококковой инфекции?

Соблюдать правила личной гигиены
Часто проветривать помещение и регулярно делать влажную уборку
Избегать плохо проветриваемых помещений
Организаторам рекомендуется проводить мероприятия на открытом воздухе
Соблюдать правила ношения защитной маски: маску нужно носить только в тесном помещении, общественном транспорте при большом скоплении людей. Не нужно надевать маску на улице, т.к. на самой маске по мере увлажнения скапливаются болезнетворные микроогранизмы. Маску обязательно менять каждый час–полтора. Использованную маску нужно положить в пакет и только потом выбросить в урну.

В пик заболеваемости нужно также ограничить количество поцелуев.

Адыл Кайрбекович прогнозирует постепенный спад заболеваемости. Это связано с цикличным характером инфекции. Каждые 10-12 лет наблюдается подобный всплеск. Следующий подъём прогнозируется на период с 2025-2026 г.

Он заверил, что под руководством Управления здравоохранения г. Алматы проводятся все необходимые мероприятия по профилактике и предотвращению дальнейшего распространения менингококковой инфекции проводится мониторинг и антибиотикотерапия контактных лиц.

В преддверии Дня медицинского работника выражаем благодарность врачам и медицинским работникам. Также благодарим Адыла Кайрбековича Катарбаева за интервью.

В Украине менингококковая инфекция не имеет угрожающих масштабов. Но болезнь эта опасна. Как вакцинироваться, какой вакциной, где и за сколько – выяснили журналисты сайта 24 канала.

Все детали о заболеваемости и вакцинации от этой болезни 24 каналу разъяснили в Центре общественного здоровья.

Опасна ли менингококковая инфекция в Украине

За 9 месяцев 2018 года в Украине официально зарегистрировано 200 случаев менингококковой инфекции, показатель заболеваемости составил 0,47 на 100 тысяч населения. Темп прироста заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом 2017 года снизился и составил -16,3%.

Относительно возраста больных:

дети от 0 до 17 лет – 169 случаев (84,5%)
взрослые – 31 случай зарегистрирован среди взрослых

Среди детей наибольшее количество заболевших было зафиксировано в возрасте от 1 до 4 лет – 76 случаев (45,0%), меньше всего среди детей в возрасте 15-17 лет – 4 случая (2,4%). Заболевания менингоковой инфекцией были зарегистрированы во всех регионах Украины. Показатель заболеваемости колебался от 0,05 на 100 тысяч населения в Луганской до 3,03 в Закарпатской областях.

Большинство менингококков (возбудителей заболевания), выделенных от больных, представлены преимущественно серогрупой В. На протяжении 2013-2017 годов сумма трех основных серогрупп (А, В и С) составляла от 63,0% до 95,5% среди других протипованных менингококков.

Менингококковая инфекция: в Украине количество летальных случаев достигает от 11 до 17%

Какие есть вакцины

Прививки для профилактики менингококковой инфекции в Украине – не входят в Календарь профилактических прививок как обязательные, а относится к рекомендованным. Поэтому вакцина против менингококковой инфекции не закупается за деньги из бюджета. Хотя не исключен вариант, что их могут закупать за деньги из местных бюджетов. В противном случае их можно купить за свои деньги.

Алгоритм вакцинации от менингококковой инфекции

Единой вакцины, которая бы защитила сразу от всех возбудителей менингита, не существует.

Для профилактики менингита необходимо проводить комплексную вакцинацию от возбудителей болезней, которые, кроме прочего, могут быть причиной менингитной инфекции, а именно:

Вакцинация против гемофильной палочки группы B (Hib)

В Украине началась с 2006 года, сейчас входит в Календарь обязательных прививок, закупается за государственные средства.

Схема прививок: проводится детям в 2, 4 и 12 месяцев. При нарушении графика, вакцинация детей проводится до 4 лет и 11 месяцев, в старшем возрасте – только лиц из группы риска.

По состоянию на 01.10.18 против гемофильной инфекции в Украине привито 29,8% от запланированного количества лиц, которые подлежат прививке.

Также она входит в состав комбинированных вакцин вместе с дифтерией, столбняком, коклюшем и гепатитом (коммерческие названия "Гексаксим", "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса"), которые есть в продаже на частной аптечной сети.

Вакцинация против менингококковой инфекции

В Украине на частном рынке есть четырехвалентная вакцина "Менактра" (производителя Санофи Пастер Инк., США), предназначенная для активной иммунизации против менингококковой инфекции, вызванной N.meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Рекомендована для контроля за вспышками менингококковой инфекции в эндемичных регионах.

Схема вакцинации: для детей от 9 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 3 месяцев. От 2 до 55 лет – однократно.

В Украине регистрируются случаи менингококковой инфекции среди детей вызванные серотипом В. Для специфической профилактики существует вакцина "Бексеро" (Bexsero) компании GSK: выпущена впервые в 2014 году, но в Украине она не зарегистрирована. Схема введения "Бексеро" в любом возрасте включает минимум два ввода. Чтобы провести эту вакцинацию придется ехать за границу. Например, соседняя Польша предоставляет такую услугу без проблем.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Не входит в Календарь обязательных прививок.

В Украине зарегистрированы 2 вакцины иммунизация для новорожденных и детей в возрасте от 6 недель до 5 лет для профилактики пневмококковой инфекции, от 2 производителей под названием "Превенар-13" (производитель, Нью Лейн, Хавант, PO9 2NG, Великобритания) и "Синфлорикс" (производитель, Глаксосмиткляйн Биолоджикалз С.А., Рю де л'Инститю, Бельгия).

Важно выявить болезнь в первые 12 часов

Где купить и какие это вакцины

По данным сайта tabletki.ua в аптеках различных регионов и в частных медицинских учреждениях, которые проводят прививки, в наличии:

- вакцина "Менактра" в аптеках – диапазон цен 1000-1300 грн, в учреждении 1700 грн;
- вакцина "Превенар" в аптеках – диапазон цен 1800-2000 грн), в учреждении – 2700 грн;
- вакцина "Синфлорикс" в аптеках – 800 грн., в мед учреждениях 1200 грн;
- вакцина "Хиберикс" – против гемофильной палочки группы B (Hib) (320-530 грн).

Когда и кого нужно вакцинировать

Схема вакцинации вакцина "Менактра":

Для детей от 9 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 3 месяцев.

Лицам в возрасте от 24 месяцев до 55 лет – однократно.

Схема вакцинации "Превенар 13":

Для детей от 2 до 6 месяцев – вводят 3 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 4 недель и ревакцинацию в 11-15 месяцев – однократно.

Для детей от 7 до 11 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 4 недель и ревакцинацию в 2 года – однократно.

Для детей от 12 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 8 недель.

Для детей от 2 года до 5 лет – однократно.

Схема вакцинации "Синфлорикс":

Для детей от 12 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 8 недель.

Для детей от 2 года до 5 лет – однократно.

Почему вакцинация от менингококковой инфекции не обязательна

Из-за достаточно низкого уровня распространенности менингококковой инфекции в Украине, вакцинация от нее не входит в Календарь обязательных прививок. Однако граждане могут самостоятельно приобрести вакцину.

Читайте также: