СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина - болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко - розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм - белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине - гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит - возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

• Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
• Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
• Закаливание и занятия спортом;
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

• В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
• Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
• Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

• Изоляция больного
• Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
• Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
• Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
• Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. Как ребенок может заразиться скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многое другое.

Что это такое – СКАРЛАТИНА?

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества - эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается?

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

Как протекает заболевание?

Наблюдается несколько периодов развития скарлатины:

• инкубационный (накопление инфекции в организме);
• начальный (появление первых признаков болезни);
• острая стадия (разгар болезни с наиболее тяжелыми проявлениями и значительным ухудшением самочувствия больного);
• заключительный (выздоровление).

Инкубационный период (с момента заражения и до появления первых симптомов) длится от 3 до 7 дней, а иногда продолжается даже 12 дней. В течение всего этого времени ребенок является распространителем инфекции. Заразиться от него можно примерно за день до того, как появляются первые признаки заражения.

Начальная стадия заболевания продолжается 1 сутки. При этом начинает сильно болеть горло. Малыш не может нормально есть и разговаривать, симптомы ухудшения самочувствия нарастают. Высыпания на коже вызывают зуд. В наиболее тяжелых случаях из-за сильного жара больной начинает бредить.

Если наблюдается легкая форма скарлатины, то сыпь может отсутствовать, а температура не поднимается выше 38°С.

Острая стадия болезни продолжается до 5 дней. При этом держится высокая температура, сильно болит голова, ребенка тошнит и рвет. Проявляются яркие симптомы отравления эритротоксином.

Точечки сыпи сливаются, темнеют. Резко выделяется своей белизной носогубный треугольник. Горло красное, болит. Язык малиновый, отекший. Нередко появляются отит, пневмония и другие ранние осложнения.

Выздоровление. Через несколько дней проявления начинают ослабевать. Стадия выздоровления может продолжаться от 1 до 3 недель, пока полностью не исчезнет сыпь и не перестанет шелушиться кожа. Она отслаивается на руках, ногах и даже на ушах и в области подмышек. Постепенно бледнеет язык, перестает болеть горло.

Если курс лечения не был доведен до конца и с первыми признаками выздоровления его прекратили, то воспаление может вспыхнуть в области внутренних органов, головного мозга (возникает хорея – непроизвольные телодвижения, вызванные необычным сокращением мышц).

Следует подчеркнуть: Заболевший скарлатиной остается заразным, начиная с последних суток инкубационного периода (за 24 часа до появления сыпи и лихорадки) и до истечения 3 недели со времени начала болезни. В это время его нельзя водить в детский сад или школу. Желательно соблюдение постельного режима и ограничение контакта с окружающими.

Скарлатина: помощь и лечение ребенка

Причины

Скарлатина - заразное заболевание, возбудителем которого являются бактерии (стрептококк). Передается воздушно-капельным путем (чихание, кашель), а также через прикосновение.

Осложнения при скарлатине

Скарлатина может привести к тяжелым осложнениям:

• воспалению придаточных полостей носа,
• гнойному воспалению среднего уха,
• ангине,
• воспалению сердечной мышцы,
• ревматизму (ревматизму суставов), воспалению почек.

При подозрении на скарлатину сразу же вызовите врача.

Немного медицины

Так как возбудитель скарлатины может существовать вне организма человека, болезнь может передаваться через белье или игрушки больного. Инкубационный период у скарлатины составляет от двух до семи дней. Больной скарлатиной заразен в течение всего периода болезни. В особенности заразны выздоравливающие дети с гнойными выделениями, например, из ушей. Если ребенка лечат пенициллином, то уже через три-четыре дня он не будет бациллоноситлем.

Как помочь ребенку

Основное средство лечения скарлатины (кроме пенициллина, который выписывает врач) - это строгий постельный режим на несколько дней, пока у ребенка повышена температура. Самое страшное в скарлатине - это то, что осложнения могут возникнуть на поздней стадии болезни. Даже если ребенок, казалось бы, уже выздоровел, ему всё равно нужен щадящий режим.

Природные средства

Ромашка и шалфей.

Полоскание горла и полости рта эффективно дополняет врачебные меры, так что постоянно давайте ребенку полоскать горло и рот настойкой ромашки или шалфея. Они оказывают дезинфицирующее и ранозаживляющее действие.

Ускорьте обмен веществ.

Чай из липового цвета усиливает потоотделение, выгоняя болезнь из организма. залейте чайную ложку липового цвета (из аптеки) 250 мл кипятка, дайте настояться 5 минут, процедите, подсластите медом и добавьте каплю лимонного сока. Давайте ребенку в день до трёх чашек.

Домашние методы

Компрессы и обертывания.

При воспалении лимфатических узлов на шее стоит делать влажные компрессы. Погрузите чистое кухонное полотенце в слегка теплую воду, тщательно выкрутите и оберните им шею ребенка. Поверх влажного компресса положите сложенное полотенце и шерстяной платок. Оставьте компресс на два часа и повторите его после часового перерыва. При высокой температуре с тенденцией к повышению помогает обертывание голеней обертывание стоит оставлять на полчаса и делать по три раза в день.

Намного лучше, чем обертывание, переносятся прохладные ванны. ребенку следует принимать такие ванны по 10 минут два-три раза в день. Для этого следует наполнить ванну водой температурой 35 С и погрузить в нее ребенка. Дайте воде остыть или постепенно прибавляйте прохладную воду. Если у малыша начнется озноб, ванну нужно немедленно прекратить. Хорошо разотрите ребенка после ванны и уложите его в постель.

Не заставляйте больного есть!

Если малыш не хочет есть, он спокойно может воздержаться от еды один-два дня. Это ему не повредит. но родителям следует заботиться о том, чтобы он получал достаточно жидкости. Травяные чаи и фруктовые соки в этом случае подходят больше всего.

Помощь врача

Скарлатина лечится антибиотиками, и хотя это заболевание в наше время протекает достаточно безобидно, врач наверняка будет настаивать на применении медпрепаратов. лечение всей семьи врач, возможно, сочтет нужным назначить всем членам семьи (родителям, братьям и сестрам), которые еще не болели скарлатиной, лечение пенициллином, чтобы предотвратить возможность заражения.

Не прерывайте лечение самостоятельно.

Если врач после осмотра назначил вашему ребенку антибиотики, то необходимо провести весь курс лечения. как правило, после приема пенициллина (или какого-либо другого антибиотика, который вашему ребенку назначили из-за аллергии на пенициллин) наступает резкое улучшение. несмотря ни на что, антибиотики следует принимать по указаниям врача, даже если малыш кажется уже совсем здоровым. Только после полного курса лечения не возникает опасности рецидива или возникновения устойчивости к антибиотикам.

Профилактика: что делать, чтобы ребенок не заболел

Держите ребенка подальше от больных детей и их родственников.

Сильная иммунная система помогает детскому организму бороться с инфекцией. иногда этого бывает достаточно для того, чтобы ребенок не заболел скарлатиной. в целом хорошая иммунная система способствует тому, что заболевание протекает быстро и без осложнений.

Даже если ваш ребенок уже переболел скарлатиной, вы должны придерживаться тех же правил профилактики, так как скарлатина в отличие от многих классических детских заболеваний не оставляет иммунитета на всю жизнь. Скарлатиной можно болеть много раз.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как попасть на занятия школы матери?

Добрый день, Евгения!

Вы можете подойти без записи по адресу: Космонавтов, 74 в поликлинику №2 отделение 4 в кабинет здорового ребенка (КЗР) в соответствии с расписанием: понедельник, вторник, пятница с 8.00 до 16.00, среда с 10.00 до 16.00. Школа для беременных проводится по средам с 13.00.

Здравствуйте. В дополнение к моему вопросу про скарлатину: правильно ли я поняла, что пролечившийся антибиотиками ребёнок не опасен и врач может его выписать для посещения детского сада (при этом продолжать сдавать необходимые обследования/анализы). А не болевший продолжает сидеть дома на карантине до 21 дня.

Добрый день, Инна! Ребенок, пролеченный антибиотиком не опасен, но по правилам, он не будет допущен в детский коллектив пока не пройдут 21 день (я уже писала, что с 11 дня по 21 день самый опасный период для развития осложнений, поэтому оставшиеся 10 дней – нужен домашний режим), а сдавать анализы можно приходить в поликлинику, т.к. для окружающих ребенок не представляет угрозы заражения.

Здравствуйте. Одному ребёнку поставили диагноз скарлатина. При этом анализов не взяли (обещали, поговорили, но не взяли) - а выходить из дома запретили, поэтому самим дойти и сдать анализ не планировала "я выполняю требования врачей". Мне - запретили выходить в скопления детей, поэтому в детскую поликлинику я тоже не могу идти. Второй ребёнок никакими подобными симптомами не заболел (они двойняшки). Подскажите - на протяжении скольки дней можно сдавать анализ (может нам ещё не поздно сдать); и если второй ребёнок не заболевает (при постоянном контакте, т.к. его так же высадили из садика) то может ли это быть форма скарлатины?

Добрый день, Инна!

Больной скарлатиной находится на карантине 21 день, при этом заразен он в первые 5-7 дней болезни, особенно до приема антибиотиков. Курс антибиотика 7-10 дней, период с 11 по 21 день – опасное время для развития осложнений (почки, сердце). В 1-2 сутки от начала заболевания обычно берут мазок из зева на флору (после назначения АБ смысла его брать нет), ОАМ сдается на 4-й,10-й и 21 день от начала заболевания, ОАК на 21 день. По поводу второго ребенка – пока карантин не закончится, сложно предсказать заболеет он или нет. Теоретически встречаются атипичные или стертые формы. Узнать перенес ли ребенок скарлатину можно после сдачи ИФА на антитела через 3-5 недель (когда можно увидеть нарастание антител)

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, на узи головы обнаружили п/кисту справа 2,9мм(диагноз из заключения врача узи). Подскажите пожалуйста, можно ли с такой кистой ставить плановые прививки в 3 месяца,если я не ошибаюсь дифтерия,коклюш, столбняк и полиомиелит. Не повлияет ли прививка на эту кисту? И правда ли что лечить кисту не нужно, что до года она рассосется, как сказал нам врач узи.
Очень жду Вашего ответа. Благодарю.

Добрый день, Анна!

Псевдокисты у малышей по УЗИ встречаются достаточно часто, как правило, они действительно рассасываются по мере роста ребенка (врач УЗИ абсолютно прав). Вакцинация в соответствии с календарем профилактических прививок – обязательна. Плановые прививки никак не влияют на п/кисты! За динамикой изменений по УЗИ мозга и состоянием малыша наблюдает участковый педиатр и невролог. Будьте здоровы!

Здравствуйте, расскажите о молочнице(в области рта) у новорождённых , признаки и лечение .
Как выбирать правильно смесь на что обращать внимание?

Добрый день, Ангелина!

Здравствуйте, ребенку 8 дней. До вчерашнего дня был очень хороший пупок - сухой, отлично мумифицировался. Пуп не обрабатывали, ребенка в ванной не купали, только протирали. Пришла врач, сказала купать обязательно. Вчера ребенка искупали, сегодня, пупочный остаток выглядит как кусок сырого мяса: красный, мокрый, немного кровоточит. Подскажите,пожалуйста, что делать? Обрабатывать перекисью и зеленкой? Нам в роддоме вдалбливали в голову, что пуп трогать не надо вообще, ничем не обрабатывать

Добрый день.Как правильно начать закаливать ребенка двух лет?

Добрый день, Людмила!

Закаливание проводят воздухом и водой.

Нужно помнить, что температура воздуха в комнате: для новорожденного ребенка должна быть 23С, в возрасте от 1 до 3 мес - 21С, от 3 мес до 1 года - 20С, старше 1 года - 18С. Необходимо проветривать помещения 4-5 раз в день по 10 - 15 мин зимой, держать летом почти постоянно открытыми форточки. Проветривание с помощью форточки или фрамуги проводят в присутствии детей; температура воздуха снижается на 1 - 2С, что является закаливающим фактором.
Прогулки на свежем воздухе - дети старше 1,5 лет гуляют не менее двух раз в день по 2,5 - 3 ч при температуре не ниже -15 - 16С. Максимальное время воздушных ванн для детей 2-3 лет - 30- 40 мин.
Закаливание ребенка водой - это, прежде всего, влажные обтирания, которые можно начинать с двухмесячного возраста, пользуясь при этом махровым полотенцем или специальной варежкой из этой же ткани. Затем закаливание водой - температура воды для детей раннего возраста должна быть не ниже 33-34°С, а в зимнее время - 34-35°С. В дальнейшем температура воды постепенно снижают на 1°С, доводя ее до 28-30°С , нужно начинать летом или ранней осенью, в комнате при температуре воздуха в пределах 20-22°С. Летом, при теплой погоде, процедуру можно проводить на открытом воздухе (лучше в утренние часы).

Ребёнку 2недели гв, ин кажется ребенок не наедается, т.к.кормление длится часами, модем провисеть на тите по 3часа, нормально ли это?что можете посоветовать в данной ситуации? Спасибо.

Добрый день, Валентина!

.Моему внуку 3.5 месяца. На грудном вскармливании, но уже полмесяца добавляем "Малютку", так как примерно с 3 месяцев перестал прибавлять в весе и стул был раз в 4 дня. Участковый педиатр отказал в талонах на специальное питание. правильно ли это, учитывая Постановление Правительства Со от 02.03.2011 № 167-ПП?

Добрый день, Светлана!

Добрый день! Моему сыну 2 года. 30.11.2016 года я получила справку о том, что являюсь малоимущей и теперь могу получать талоны на молочную продукцию на ребенка. В этот же день обратилась со справкой к заведущей поликлиники на пер. Калиновский, 11. Но мне пояснили, что распределение талонов на молочную продукцию происходит 15 числа каждого месяца и я уже опоздала (талоны на молочку уже закончились), чтобы получить талоны на декабрь. Медсестра нашего участка оформит талон на январь и с 15 по 30 декабря я смогу их получить. Но на дверях кабинетов педиатра указано, что талоны на молочную кухню можно получить с 15 по 30 число предыдущего месяца. Поясните пожалуйста, действительно ли я теперь смогу получить талоны только на январь?, поскольку справку не принесла 15 числа этого месяца.

Добрый день, Татьяна!

1. Необходимо выразить свое согласие участковому врачу на получение меры социальной поддержки в виде получения жидких и пастообразных продуктов детского питания (молоко, кефир, творог), подписать информированное согласие.

2. Заказать рецепт на детское питание до 15 числа месяца , предшествующего месяцу получения продуктов детского питания.

Для детей второго и третьего года жизни, не посещающих детские дошкольные учреждения, необходимо представить справку, подтверждающую доход семьи (срок действия справки – до очередной даты рождения).

3. Придти в поликлинику с 20 до 30(31 ) числа, месяца, предшествующего получению продуктов, за получением бланка электронного рецепт.

Если рецепт не получен вовремя, он изымается и уничтожается 01 числа, месяца получения продуктов.

• выдача продуктов детского питания осуществляется по электронным рецептам в дни и в количестве, которые указаны в электронном рецепте; за месяц ребенок получит продукты в норме, утвержденной Постановлением Правительства СО от 02.03.2011 г. № 167-ПП
• возврат продуктов за пропущенные даты не проводится так, как электронный рецепт (программа) этого не позволяет

Таким образом, объяснения, которые Вам дали сотрудники детской поликлиники соответствуют действующим правилам. К сожалению, Вы опоздали с датой заказа рецепта на декабрь (это нужно было сделать до 15 ноября). Теперь Вы получите рецепт на январь.

ВСЕ АМБУЛАТОРНЫЕ КАРТЫ ПАЦИЕНТОВ БУДУТ ХРАНИТЬСЯ В РЕГИСТРАТУРЕ ПОЛИКЛИНИКИ

1. Заблаговременно обратиться в регистратуру или к администратору поликлиники по месту жительства. При себе иметь документы, подтверждающие, что Вы являетесь законным представителем ребёнка (свидетельство о рождении пациента, паспорт представителя (или документ, заменяющий паспорт гражданина РФ), при необходимости – доверенность).
2. Сообщить сотруднику поликлиники о цели получения медицинской документации.
3. Ваша заявка будет зафиксирована в журнале.В течение 7 рабочих дней после обращения вам будет выдана выписка.

Выписка выдаётся однократно и хранится у законного представителя.

4. При повторном обращении – необходимо предоставить саму выписку, чтобы можно было далее дополнить её необходимыми данными в хронологическом порядке.
5. Сотрудник поликлиники, при выдаче документа, вновь удостоверяется в Вашем праве на законное представительство ребёнка.
6. В журнале делается соответствующая пометка о факте выдачи выписки.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. В основном возникает скарлатина у детей, взрослые ей болею намного реже.

Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сегодня мы рассмотрим скарлатину более детально, узнаем первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, а также методы лечения и профилактики.

Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А, также вызывающий другие стрептококковые инфекции — ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др.

Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики.

Основными путями заражения являются:

§ воздушно-капельный (например, при разговоре и при чихании);

§ бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);

§ пищевой (через продукты питания).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

§ холодное время года (осень, зима);

§ хронические заболевания миндалин, глотки;

§ острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);

Заразен человек с 1-го по 22-й день болезни. Наиболее часто недугом болеют в осенне-зимней период.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина возникает преимущественно у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Заболевание начинается остро — резкое повышение температуры и сильная боль в горле. Также у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение миндалин — ангину.

К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди.

Именно сыпь при скарлатине у детей является основным, самым патогенным симптомом, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.

Подведя итоги, выделим первые признаки заболевания:

§ быстрое повышения температуры до 39-40С;

§ гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;

§ головная боль, ломота в мышцах, слабость;

§ повышенная подвижности или, наоборот, апатия и сонливость;

§ покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться. Высыпания при скарлатине проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, серьезное заболевание, поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы не возникло осложнений. У взрослых иногда отмечается стертая форма течения заболевания, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью.

Легкие формы скарлатины лечатся в домашних условиях, тяжелые – в стационаре.

Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный постельный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых симптомов постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Препаратом выбора для лечения и устранения причины возникновения скарлатины является пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками — эритромицин и цефазолин. Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.

Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций.

Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Если первые признаки скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились вовремя к врачу, то могут возникнуть осложнения.

Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая средний отит, синусит, лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.

Профилактика скарлатины у детей

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.

Больного ребенка необходимо изолировать в отдельную комнату, его следует обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может прекратиться только после полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.