Герпес стафилококк и стрептококк

Автохтонная микрофлора ротоглотки человека, адгезируясь на эпителии, образует биопленку. Различные факторы, включая инструментальное, хирургическое или лекарственное воздействие, могут изменить целостность имеющейся биопленки, что приводит к утрате автохтонной микрофлоры. В результате биопленка из нормальной микрофлоры может замениться биопленкой, состоящей из других микроорганизмов. Следствием подобной трансформации может явиться инфекционный процесс. Преобладание представителей условно-патогенной флоры и/или появление патогенных микроорганизмов в микробном пейзаже глотки имеют место при развитии тонзиллита [12].

Ранее считалось, что в природных условиях бактерии существуют как свободно плавающие (планктонные) клетки. В настоящее время известно, что более 99% бактерий существуют в природе не в виде свободно плавающих клеток, а в виде прикрепленных к субстрату биопленок. Автохтонная микрофлора ротоглотки человека, прикрепляясь к эпителию, также образует биопленку. Результаты экспериментов показывают, что бактерии, входящие в состав биопленки, намного более устойчивы к факторам иммунной системы и резистентны к антимикробным препаратам. Связано это с тем, что в составе биопленок бактерии приобретают качественно новые свойства по сравнению с микроорганизмами в планктонной форме [15].

Лечение хронического тонзиллита часто осложняется тем, что антибиотикотерапия нередко оказывается малоэффективной. Одной из возможных причин низкой эффективности антибиотикотерапии хронического тонзиллита как раз и является то обстоятельство, что колонизирующие нёбные миндалины микроорганизмы существуют там в виде биопленки [5].

Возбудителями тонзиллита, помимо бактерий, могут быть вирусы (аденовирус, риновирус, коронавирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др.), простейшие (например, амебы ротовой полости), грибы (кандида и др.) [6, 8, 12, 14].

Наиболее распространенными бактериальными возбудителями тонзиллита и фарингита являются стрептококки. Из стрептококков наиболее значимым является β-гемолитический стрептококк группы A - Streptococcus pyogenes (обычно пишется сокращенно - БГСА). Реже тонзиллит вызывают стрептококки группы C и G, пневмококк (Streptococcus pneumoniaе), стафилококк (Staphilococcus aureus), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae. В последнее время увеличилось число тонзиллитов, возбудителями которых являются моракселлы, листерии, иерсинии (Yersinia enterocolitica). Возбудителями ангины Симановского-Плаута-Венсана является не один микроорганизм, а симбиоз спирохет и фузобактерий; здесь проявляется синергизм патогенного действия бактерий. Очень редко тонзиллит вызывают микоплазмы и хламидии [2, 3, 6, 7, 8, 14, 17, 19]. Некоторые авторы считают, что актиномицеты, в частности Actinomyces sp., также могут являться возбудителями тонзиллита [20, 21].

При хронической форме тонзиллита в качестве сопутствующей микрофлоры выявляются различные виды сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов - Str. viridans, Staph. aureus, Staph. epidermidis, Klebsiella sp., Enterobacter sp. В зависимости от стадии и выраженности воспалительного процесса в лимфаденоидном аппарате глотки состав микрофлоры в нёбных миндалинах также может заметно меняться. Так, в стадии ремиссии (т.е. при ослаблении симптомов) хронического тонзиллита при стихании воспалительного процесса доля БГСА снижается, и начинают преобладать микоплазмы, энтеробактерии и стафилококки. При катаральной, фолликулярной и лакунарной ангине удельный вес БГСА, напротив, заметно повышается, особенно при формировании паратонзиллярного абсцесса. Энтерококки и различные виды энтеробактерий, как правило, выявляются только у пациентов с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвенной болезнью). Заметную роль в формировании воспалительного процесса, по-видимому, играет Mycoplasma pneumoniae. Тем не менее основными возбудителями обострений при хроническом тонзиллите остаются БГСА, которые выявляются у большинства пациентов, причем с увеличением тяжести процесса доля стрептококков только увеличивается [1, 4, 12].

Из-за большой значимости стрептококков в этиологии тонзиллита рассмотрим их более подробно. Род Streptococcus (семейство Streptococcaceae, класс Bacilli) объединяет грамположительные, неспорообразующие, неподвижные микроорганизмы со сферическими или овальными клетками диаметром 0,5-2,0 мкм. В мазках они расположены парами и короткими цепочками, особенно при выращивании на жидких питательных средах. На поверхности клеточной стенки расположены фимбрии; у некоторых видов, особенно у патогенных, клетка окружена капсулой. При неблагоприятных воздействиях стрептококки способны образовывать L-формы. Характерная особенность стрептококков - отсутствие каталазной активности. Являются факультативными анаэробами, метаболизм бродильного типа, образуется в основном лактат, но не газ. В роде Streptococcus в настоящее время выделяют около 40 видов. Рост большинства стрептококков усиливается при повышенном содержании углекислого газа в атмосфере инкубации до 5-7%. Микроорганизмы прихотливы, для их выращивания обычно используются питательные среды с добавлением крови; многие виды лизируют эритроциты. Большая часть стрептококков является паразитами ротовой полости и верхних дыхательных путей позвоночных; часть видов патогенны для человека [9, 10, 13, 16].

По типу определяемого на кровяных средах лизиса эритроцитов все стрептококки подразделяются на 3 группы: I - β-гемолитические, вызывающие гемолиз эритроцитов с формированием вокруг колоний прозрачной обесцвеченной зоны; II - α-гемолитические (зеленящие) стрептококки, образующие вокруг колоний ореол серовато-зеленого цвета за счет разрушения эритроцитов; III - γ-гемолитические (негемолитические), не образующие гемолиз вокруг колоний.

Р. Ленсфильд (1933 г.) предложила серологическую классификацию β-гемолитических стрептококков. В основу ее классификации положены антигенные свойства полисахарида клеточной стенки (группового полисахарида), экстрагируемого с помощью кислоты. Различие антигенов определило существование 20 серогрупп. Групповой полисахарид не является фактором патогенности стрептококков.

В пределах серогруппы по типоспецифическому агенту можно выделить серотипы. В роли типоспецифического агента может выступать М-белок (классификация предложена Р. Ленсфильд) или Т-белок (классификация предложена Ф. Гриффитом). Например, в серогруппе А на основании антигенных свойств М-белка выделяют более 100 серотипов, а по антигенным свойствам Т-белка - более 20 серотипов. Типирование БГСА (по М- и Т-белку проводится в научных целях в рамках эпидемиологических исследований.

Ферментативная активность положена в основу видовой классификации. Среди β-гемолитических стрептококков выделяют 11 видов. Видовая идентификация обычно в повседневной практике не используется из-за ее трудоемкости и низкого клинического значения. В клинической практике для идентификации ограничиваются определением типа гемолиза и определением антигенных свойств (т.е. определение серогруппы). Между этими двумя классификациями существует сложная взаимосвязь. Принадлежность того или иного стрептококка к определенной серогруппе не обязательно совпадает с его видовой принадлежностью. Некоторые из групповых антигенов у БГСА могут определяться и у зеленящих стрептококков. Микроорганизмы различных видов могут иметь одинаковые групповые антигены, а штаммы одного вида - разные групповые антигены. Например, зеленящие стрептококки Str. anginosus (раньше назывался Str. milleri), Str. constelatus, Str. Intermedius могут содержать любой из групповых антигенов - А, C, G или F. Серогруппа B, наоборот, представлена только одним видом Str. agalactiae.

БГСА в основном представлены видом Str. pyogenes. Но к БГСА могут быть также отнесены некоторые штаммы Str. dysgalactiae subsp. equisimilis, штаммы последнего могут продуцировать групповой антиген A, C, G или L, причем представители серогруппы A этого вида чрезвычайно редки.

Главным фенотипическим отличием Str. pyogenes является образование относительно крупных (более 0,5 мм в диаметре) колоний на кровяном агаре. Другие виды БГСА образуют очень мелкие колонии с зоной гемолиза, в 10 раз и более превышающей размер колоний [11, 13, 16].

Стрептококки группы А - БГСА (β-гемолитический стрептококк серогруппы А) в основном представлены видом Streptococcus pyogenes, поэтому эти два понятия часто рассматриваются как синонимы. Str. pyogenes - один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных заболеваний человека. Считается доказанным, что БГСА является наиболее важным и доказанным этиологическим фактором тонзиллита, а также наиболее опасным в плане развития осложнений [12]. Помимо тонзиллита, он вызывает такие заболевания, как скарлатина, импетиго, рожистое воспаление, флегмоны, некротизирующий фасцит, миозит, артрит, синдром токсического шока [16]. В последние десятилетия ХХ в. появились сообщения (большей частью из США) о вспышках острой ревматической лихорадки среди детей и взрослых, которая во многих случаях являлась последствием перенесенного БГСА-тонзиллита, протекающего со стертыми клиническими симптомами; были выделены так называемые ревматогенные БГСА-штаммы, одним из признаков которых было образование мукоидных колоний на кровяном агаре. В начале 1990-х гг. в США и некоторых странах Западной Европы были описаны случаи крайне тяжелой БГСА-инфекции, та называемый синдром стрептококкового токсического шока. Входными воротами этой инфекции являются кожа и мягкие ткани, но в некоторых случаях заболевание было связано с первичным очагом, локализованным в лимфоидных структурах носоглотки [17].

Str. pyogenes вызывает заболевания только у человека. Кожа и слизистые оболочки человека служат естественным резервуаром данного микроорганизма, а больные или носители являются единственным источником инфекции. Передача происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте (с заносом в рот грязными руками), а также через инфицированные пищевые продукты, хранящиеся при комнатной температуре (например, молоко). Наиболее высокая заболеваемость фарингитами/тонзиллитами, вызываемыми Str. pyogenes, отмечается у детей младше 10 лет в осенне-весенний период. Бессимптомное носительство возбудителя также более распространено среди детей (15-20%) по сравнению со взрослыми (5%) [8, 10, 16].

Строение клеточной стенки Str. pyogenes типично для грамположительных бактерий; ее основой являются пептидогликан и тейхоевые кислоты со встроенными белками. Тейхоевые кислоты, расположенные между клеточной стенкой и цитоплазматической мембраной (периплазматические тейхоевые кислоты), представляют собой групповой полисахарид, антигенное разнообразие которого положено в основу серологической классификации β-гемолитических стрептококков; этот антиген не является поверхностной структурой, поэтому требуется проводить его экстракцию. Фактором патогенности групповой полисахарид не является. Имеется капсула из гиалуроновой кислоты, играющая важную роль в патогенезе инфекций.

Факторы патогенности (вирулентности) БГСА

В патогенезе инфекций, вызываемых Str. pyogenes, имеют значение капсула, элементы клеточной стенки микроорганизма и секретируемые факторы. Благодаря перечисленным факторам вирулентности обеспечиваются адгезия к клеткам человеческого организма, устойчивость к фагоцитозу, проникновение и распространение в тканях, их повреждение [16].

Первый этап инфекционного процесса - адгезия микроорганизма к эпителию слизистых оболочек. Основные адгезины - липотейхоевые кислоты, покрывающие поверхностные фимбрии. Важную роль в адгезии также играют гиалуронидаза, стрептокиназа и стрептодорназа (ДНКаза).

Белок М (анг. mucoid, слизистый, так как колонии штаммов-продуцентов имеют слизистую консистенцию) по структуре похож на фимбрии грамотрицательных бактерий. Белок М - основной фактор вирулентности и типоспецифический антиген; он ингибирует фагоцитарные реакции, а также проявляет свойства суперантигена. Существует множество вариантов строения М-белка - это используется для типирования БГСА. В настоящее время выделяют более 90 серотипов БГСА по антигенным свойствам М-белка.

Капсула - второй по значимости фактор вирулентности. Она защищает бактерии от фагоцитов и обеспечивает адгезию к эпителию. Капсула образована гиалуроновой кислотой, аналогичной входящей в состав соединительной ткани, поэтому капсула проявляет минимальную иммуногенную активность и не распознается как чужеродный агент. Штаммы Str. pyogenes, лишенные капсулы, значительно менее устойчивы к фагоцитозу и менее вирулентны. Штаммы, имеющие толстую капсулу, образуют слизистые колонии на кровяном агаре, хотя слизистый вид колоний может быть обусловлен обильной продукцией М-белка.

F-белок (фибронектин-связывающий белок) играет важную роль в адгезии микроорганизма к эпителиальной клетке, связываясь с фибронектином на ее поверхности.

Т-белок имеет сходство в строении с М-белком, однако не имеет антифагоцитарных свойств и не является фактором патогенности. Антигенные свойства Т-белка используются для типирования штаммов БГСА.

OF (opacity factor) представляет собой фермент липопротеиназу, расщепляющий липопротеины сыворотки крови. Роль его в патогенезе инфекций не ясна.

С5а-пептидаза - подавляет активность фагоцитов; фермент расщепляет и инактивирует С5а компонент комплемента.

Стрептолизин О - проявляет свойства гемолизина, разрушая эритроциты в анаэробных условиях; проявляет также иммуногенные свойства. Стрептолизин S - резистентен к кислороду, вызывает поверхностный гемолиз на кровяных средах, не проявляет иммуногенных свойств. Оба фермента разрушают не только эритроциты, но и некоторые другие клетки, например кардиомиоциты.

Пирогенные (эритрогенные) токсины (А, B и C) - проявляют свойства суперантигенов: оказывают митогенное действие на Т-лимфоциты, которые вследствие этого продуцируют избыточное количество цитокинов, что обусловливает развитие лихорадки. Способность к образованию токсинов детерминирована заражением бактериальной клетки умеренным фагом, несущим ген токсинообразования.

Стрептокиназа (фибринолизин) - активирует антисвертывающую систему крови, а именно - плазминоген, что приводит к образованию плазмина и растворению тромбов. Фермент не проявляет прямой фибринолитической активности. Вероятно, этот фермент имеет значение в распространении возбудителя по организму.

Гиалуронидаза - вызывает разрушение гиалуроновой кислоты, которая составляет основное вещество соединительной ткани человека, что способствует распространению возбудителя в тканях.

Никотин-аденин-динуклеотидаза (НАДаза) - непосредственно влияет на лейкоциты, ослабляя их способность к таксису и фагоцитозу. НАДаза продуцируется многими, но не всеми штаммами Str. pyogenes.

К продуктам, секретируемым в окружающую среду, относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, НАДаза, пирогенные экзотоксины. К поверхностным белкам относятся М-белок, F-белок, фактор опалесценции, стрептолизин S, стрептокиназа, С5а-пептидаза [10, 11, 16].

Доказана способность БГСА к формированию биопленки in vitro на поверхности абиогенных носителей, что, возможно, отражает способность БГСА переходить в хроническую форму и образовывать рецидивы в естественных условиях [5].

К β-гемолитическим стрептококкам также относятся Streptococcus equi (группа С по Лансфилд) и Streptococcus canis (группа G по Лансфилд). Помимо ангины, они вызывают у человека пневмонию, рожу, различные инфекции мягких тканей, гнойный артрит, инфекционный эндокардит, сепсис, хотя их регистрируют сравнительно редко. Патогенез поражений аналогичен прочим стрептококковым инфекциям; основные факторы патогенности - гиалуронидаза, фибринолизины, стрептокиназа, стрептолизин О и эритрогенные токсины [8, 12].

Среди возбудителей тонзиллита следует также отметить Streptococcus pneumoniae (пневмококк), который может в небольшом количестве встречаться среди представителей нормальной микрофлоры. Этот микроорганизм не содержит группового антигена и не включен в какую-либо серологическую группу. В зависимости от антигенов капсульных полисахаридов выделяют более 90 серотипов и не менее 40 серогрупп пневмококка. При росте на кровяном агаре колонии пневмококка окружает зона α-гемолиза. Кроме тонзиллита, пневмококк является одним из основных возбудителей бактериальных пневмоний, регистрируемых вне стационаров. Основной фактор патогенности - капсула, защищающая бактерии от действия фагоцитов. Некапсулированные штаммы авирулентны. Резервуар инфекции - больные и носители. Основной путь передачи - контактный, а в период вспышек также воздушно-капельный. В подавляющем большинстве случаев клинические формы инфекции развиваются при нарушениях резистентности организма (в том числе вследствие холодовых стрессов), а также на фоне сопутствующей патологии [10, 11, 12].

Staphylococcus aureus, как установлено, также может играть определенную роль в этиологии тонзиллита. Staph. aureus не является представителем нормальной микрофлоры человека, может выделяться у 15-30% клинически здоровых лиц. Носительство в большинстве случаев ограничено несколькими неделями или месяцами, а подавляющее число инфекций носит эндогенный характер. Известны случаи внутриклеточной персистенции Staph. aureus, что может свидетельствовать о возможности данного микроорганизма поддерживать хронический очаг инфекции в нёбных миндалинах [12, 23, 18, 22].

Выводы

Возбудителями тонзиллита могут быть вирусы, бактерии, грибы или простейшие. Наиболее распространенным бактериальным возбудителем тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А. Реже тонзиллит вызывают стрептококки других серологических групп, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, листерии, иерсинии, моракселлы или другие бактерии. Лечение тонзиллита может осложняться тем, что колонизирующие нёбные миндалины бактерии - возбудители тонзиллита существуют там в виде биопленки. Бактерии, входящие в состав биопленки, намного более устойчивы к факторам иммунной системы и к антимикробным препаратам; по этой причине антибиотикотерапия часто оказывается малоэффективной. Изучение свойств биопленок верхних дыхательных путей и ротовой полости может привести к появлению новых эффективных способов терапии и профилактики тонзиллита или других инфекционных патологий.

Рецензенты:

Кузнецова Т.А., д.м.н., зав. лабораторией иммунологии ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова, г. Владивосток;

У нас в Ашане стоит вот такой замечательный кулер с бесплатной водой для посетителей. Никогда из него не пил к счастью, да и вообще имею привычку не пить хрен пойми что в общественных местах.

Но закупаясь продуктами и проходя мимо, часто вижу людей которые справляются с жаждой возле него. Видимо особенность нашего народа "если есть халява, значит надо брать" играет свою роль и возле него всегда трутся люди. Там и женщины с маленькими детьми, и бабульки-дедульки и алкаши, и вообще все кто угодно. А суть вот в чем: многие люди после того как попьют воду, не выбрасывают стаканчики в урну рядом, а ставят их на кулер *как на фото* и уходят, вроде ничего такого и всем как бы пофигу, но на прошлой неделе я стал свидетелем того как работник Ашана (узбекская бабулька, видимо уборщица) берет эти стаканчики и вместо того чтобы выкинуть в мусор, запихивает обратно в податчик и они используются по второму кругу уже другими людьми. Какие заболевания можно подхватить таким образом догадайтесь сами, за вашу экономию в 10 рублей на стакане воды. К сожалению я не сообразил в тот момент что-то сфотографировать и вообще никак не отреагировал на эту ситуацию, да пошел по своим делам. Из пруфов только фото стаканов в податчике, которые явно стоят не ровно и очевидно были сброшены сверху, т.к. в заводской упаковке они стоят все плотно утрамбованными.

Верить мне или нет - дело каждого, но лично я советую *если уж вас так измучила жажда в магазине* вместо того чтобы пить хрен пойми что, потратить 10 рублей на бутылку воды, которые к слову стоят на стеллажах в двух шагах от этого кулера.

Я вижу поступок. Считаю его нарушением. Обратиться к администрации? Зачем, есть же пикабу

Скинуть стаканчики в урну? Тоже нет)

А вообще, дернешь, бывает, стаканы из податчика, а их несколько. Вот лишние обратно сверху и закидываешь.

Как мы выжили - вообще непонятно.

А Мишка-одноклассник рассказывал, что проходил мимо, когда бочку мыли, и там были черви, труп и гнилые яблоки.

Передавай Мишке, чтобы учился пиздеть пожиже.

У всех был такой Мишка-одноклассник и Васька-сосед)

Я такой старый что застал студентом на летней практике в Адлере автоматы с пивом. С алкогольным пивом, Карл! Стоят на улице автоматы, стеклянный стакан в мойке, кидаешь 20 копеек и тебе холодное жигулевское медленной струей течет (медленно потому что пена )в стакан. Пиво было охуенное- сочинский пивзавод делал.

Молодые мне не верят что такая нирвана когда-то была. Никакого фейс контроля.

В Крыму вообще автоматы с вином стояли.

В Питере (тогда еще Ленинграде) даже с шампанским были.

А в самой Москве, говорят, и с Хеннесями этими б-гопротивными! Кидаешь в щель олимпийский рупь и в стопку накапывает ровно 50 гр.

Ух, круто! Круче только автомат с бесплатным пивом! Жаль, что я уже вырос и могу покупать алкоголь где угодно)

это Вам не иконы целовать. тут реальная угроза заражения

так и до чумы недалеко)

О, только хотел предложить, у меня такой есть, еще с советских времен))

Ну так ты обратился к администратору? или только на Пикабу написать смог?

Вы в своем уме? Это же нужно свое личное время тратить!

дай угадаю: ты работник Ашана, которого заставляют менять воду в кулерах?

Судя по каментам, можно сделать вывод, что всех, в принципе, все устраивает: пить после гепатитников, туберкулезников, вич-инфицированных и прочих. Однако.
А вот я в ахуе. Узбекская бабка охуевшая мразь.

вич во-первых живет несколько минут вне организма, во-вторых через слюну не передается.

В теплоламповые времена СССР везде стояли автоматы с газировкой и граненым стаканом. Почему-то никого не парило наличие стафилококков и вирусов.

А в Советском союзе секса болезней не было.

А в средние века люди вообще не мылись и говно с мочой в окно выливали, их тоже ничего не парило. Есть болезни которые передаются через слюну, да и мне просто мерзко пить после каких-то незнакомых людей, написал это для тех кто думает также, а те кто другого мнения - пейте хоть из лужи, мне то вообще пофигу. Я когда увидел как бабка стаканы грязные туда засунула подумал про себя "вот сука", но мне было все равно, а когда походя еще несколько раз видел как стоят люди и пьют от туда, тогда мне и захотелось сказать об этом.

В средние века от эпидемий умирали по пол-Европы. В отличии от.

Вангую, Ашан из Кунцево Плаза

Какая разница какой национальности работник?
как будто если бы это была русская бабуля, то что то изменилось в ситуации.

Какой ты нежный мальчик, Билли. Представляю, как бы у тебя пригорело в совке от автоматов с газировкой с одним стеклянным стаканом на всех.

Записки Юного Аккумуляторщика. Ч.4. Это должен знать каждый.

Привет камрады! Категорически приветствую всех владельцев автомобилей!

Сегодняшний пост больше не об информационной и профессиональной действительности, а больше, как ответы на многочисленные вопросы, большинство жизненных ситуаций и о том, что должен знать каждый владелец автомобиля, у которого в авто стоит аккумулятор. ( В прошлом посте я обещал фотку электролита в виде геля, в конце поста она будет))

Летний, а особенно зимний сезон влечет за собой у многих владельцев авто определенные проблемы с запуском двигателя. Большинство причин - неисправность аккумулятора. Но, значимый процент неисправности аккумулятора - это вина или халатность владельца, либо неисправность самого автомобиля. В этой части мы разберем моменты, на которые нужно обратить внимание, вещи, которые делать нельзя, и те, которые делать необходимо. А так же разберем наиболее встречаемые вопросы.

Действия и моменты, которые делать нужно(!) ПС:(соответственно,если Вы не хотите менять АКБ каждые пару лет):

1)Какой бы ни был хороший аккумулятор, что бы Вы ни читали на форумах, отзывах или при получении консультации - профилактическая диагностика или просто заряд просто необходимы. Не поленитесь, хотя бы раз в год съездите в специализированный сервис и проверьте АКБ. Это как пройти ТО или диспансеризацию. Пройти вовремя - хорошо. Запустить - плохо. Многие сервисы предоставляют бесплатную диагностику, это не занимает много времени.

2)Помним, что чем старее автомобиль, тем больше шанс неисправностей в генераторе, стартере, электрике. Не всегда виной всему аккумулятор. Необходимо проверять напряжение, которое выдает генератор, проверять стартер и наличие утечек. Очень много случаев, когда приезжают с проблемой "АКБ плохой", а там генератор выдает 12,5 В. Очень много случаев. А на "Газелях" очень частое явление - выход из строя РЕЛЕ. Обратите внимание.

3)Если вы "продвинутый пользователь" авто - прикупите себе ЗУ(2000-3000р) для АКБ и ареометр(в любом случае пригодится,стоит рублей 100). Проверить самому - проще простого, в сервисах цена заряда может колебаться от 300р и выше).

4)ЗАБУДЬТЕ,БЛЕАТЬ,О КОНТЕЙНЕРАХ И ОДЕЯЛАХ ДЛЯ АККУМУЛЯТОРА. Это не поможет вообще никак. Не согреете вы его чехлом, это не человек, который сам может вырабатывать тепло и удерживать его. Зимой аккумулятор "согревается" от температуры подкапотного пространства, когда Вы прогреваете движок. Эти чехлы только мешают ему "принимать" тепло. А при минусовой температуре он принимает намного меньший заряд, нежели при "плюсе".

5)ТО ЖЕ САМОЕ касается заводских полиэтиленовых упаковок. НАХЕР сразу их убирайте. Они не защищают АКБ от грязи, а только способствуют образованию и скоплению грязи и конденсата. А такие соединения и загрязнению образуют ТОКОПРОВОДЯЩИЙ мостик, который создает ТОК УТЕЧКИ, при котором АКБ начинает САМОРАЗРЯЖАТЬСЯ. Чистите и мойте аккумулятор. Либо содовым раствором, либо средством для очистки двигателя.(ПЭЭС:часто приезжают даже на авто премиум-класса, открываем капот - стыдно смотреть,даже браться за такой аккумулятор.Не надо так((

6) Как уже сказано выше - температура воздуха не влияет на "саморазряд АКБ". Это миф, что при низкой температуре АКБ разряжается быстрее. Соблюдайте определенные моменты и все будет хорошо.

7) Прикуривать другой автомобиль - не самая хорошая идея. Особенно - при не заведенном двигателе. Энергия и пусковой ток, которую Вы дали на запуск другого движка значительно просаживает Ваш АКБ. Будьте внимательны.

8) ЕСЛИ ВЫ точно знаете, что в ближайший месяц ваш авто простоит ни разу не используясь - снимайте клемму "минус" и перед этим зарядите акб. Если в гараже - занесите АКБ в помещение, где температура выше 0 градусов. Меры предосторожности.

9) И последнее по списку, НО НЕ ПО ЗНАЧИМОСТИ.

Пожалуйста, господа, НЕ ЗАЛИВАЙТЕ ЭЛЕКТРОЛИТ. Ни обычный, ни корректирующий. Убьете АКБ в короткие сроки. Он заливается только в СУХОЗАРЯЖЕННЫЕ АКБ, поэтому и продается в магазинах. Но никак не для того, чтобы поднять плотность в банках (привет, Кулибины). Почему? Читайте предыдущие посты.

На сегодня,думаю хватит(мне,по крайней мере))

В конце - бонусная фотка (электролит в тяговых гелевых батареях), как и обещал:

ПЭЭС: ну и напоследок - берегите себя и свои АКБ. Всего хорошего)

Каждому в детстве говорили родители: "пришел с улицы – помой руки", поскольку на руках человека, по данным ученых, скапливается до 10 млн опасных бактерий. Подхватить инфекцию, можно просто подержавшись за поручень эскалатора или толкнув рукой дверь в метро. Портал Москва 24 рассказывает, какие патогенные бактерии можно подцепить в метро и как обезопасить себя от возможных заболеваний.

Фото: портал Москва 24/Александр Авилов

Вирусы ОРВИ

Самый распространенный вирус, которым можно заразиться в Московском метрополитене. В ОРВИ объединяют болезни верхних дыхательных путей, сам вирус передается воздушно-капельным путем и через телесное касание.

Среди вирусов ОРВИ выделяют также особо опасный – вирус гриппа, ДНК которого постоянно мутирует, адаптируясь к действию лекарственных препаратов.

Вирус Эпштейн-Барр

Этот вирус относится к вирусам герпеса человека четвертого типа и способен вызвать такие тяжелые заболевания, как инфекционный мононуклеоз и злокачественное заболевание лимфоидной ткани (лимфома Ходжкина).

Симптомами заболевания являются лихорадка, увеличение лимфоузлов и боли в мышцах. На коже также могут появиться бородавки.

В организм человека ВПЧ (вирус папилломы человека) проникает через царапины и ссадины, а вне организма человека вирус остается активным в течение нескольких часов. Поэтому если до вас за поручень в метро держался кто-то болеющий вирусом Эпштейн-Барр, то, скорее всего, вы заболеете им тоже.

Вирус герпеса

Большинству людей знакомо это заболевание. Чаще всего герпес проявляется в виде пузырька около рта и на слизистых. Это та самая "простуда на губах". Около двух третей взрослого населения планеты являются носителями этого вируса, даже если человек никогда не болел им.

Для заражения вирусом герпеса необязателен прямой контакт с носителем – вне организма человека он способен прожить около 24 часов, а на металлических поручнях метро – два-три часа. А теперь представьте, сколько людей подержатся за этот поручен в час пик, например, на станции "Тверская".

Чесотка

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Это заболевание вызывают чесоточные клещи. В среднем на одном поручне живут 10-20 паразитов.

Опасаться клещей следует девушкам в юбках, особенно тем, кто едет в метро сидя. Клещ переползает с сиденья на ткань, а потом – на кожу дамы.

Заболеть можно даже в храме

Студентка Британской высшей школы дизайна и автор проекта "Путешествие человеческого микробиома" Дарья Федорова рассказала The Village, что в рамках проекта она взяла на анализ смывы с икон московских церквей.

По результатам исследования девушка обнаружила на ликах святых условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и кишечные палочки.

Дарья Федорова обнаружила бактерию neisseria sicca, которая считается нормальным обитателем носоглотки, но она способна вызывать сепсис, пневмонию, воспаление сердца, мозговых оболочек и другие заболевания у ослабленных больных.

Обнаруженный staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – наиболее патогенный вид стафилококков, может вызвать гнойно-воспалительные поражения у человека, инфекции кожи и мягких тканей.

Бактерия pseudomonas aeruginosa – вид грамотрицательных подвижных палочковидных бактерий, который является возбудителем нозокомиальных инфекций с высокой устойчивостью к антибиотикам, также была обнаружена на иконе в столичном храме.

Девушка также обнаружила бактерию, похожую на сибирскую язву, но в итоге оказалось, что это родственная ей палочка. Сифилиса или каких-то жестких патогенов найдено не было.

Как не подхватить инфекцию

Для того чтобы минимизировать риски заболевания инфекциями, следуйте простым правилам: всегда мойте руки после того, как посещали общественные места или пользовались городским транспортом.

По возможности лучше избегайте поездок в час пик, поскольку именно в это время в вагоне душно и много людей – идеальная среда для распространения инфекций.
Не пейте и не ешьте в метро, а также надевайте перчатки, поскольку чаще всего вирусы передаются через поручни метро или эскалаторов.

В целях профилактики заболевания вирусом гриппа, можно пройти вакцинацию у станций метро в мобильных пунктах. Прививки делаются бесплатно.

Всего в столице открыли 27 таких пунктов, 24 из которых находятся у метро, два – на МЦК и еще один – у станции МЖД Крюково. Для того чтобы обеспечить их бесперебойную работу, в вакцинации задействовали более 100 медработников из 20 московских медучреждений.