Фгдс с мазком на хеликобактер отзывы

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).

Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:

инвазивный (эндоскопия с биопсией)
неинвазивный (лабораторные методы).

Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.

Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.

Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.

Дыхательный тест – определение и его виды

Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.

Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:

Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Этот респираторный метод имеет свои преимущества:

Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
Достоверность результата 90-95%.
Тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:

за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.

Проводится процедура просто:

пациент принимает удобное положение
в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
первый этап манипуляции продолжается 6 минут
пациенту дают выпить раствор карбамида
трубку помещают опять в рот
второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
после этого выдается результат.

Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
3,5 — 5.5 – низкий уровень;
малый — до 7 промилле;
от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
выше 15 – высокий уровень обсеменения.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.

Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Анализы крови

При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.

Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:

слабом иммунитете
наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
в качестве профилактической диагностики
с целью оценки полученного лечения от инфекции.

Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Преимущества данного теста:

диагностическая процедура не дорогая;
высокая точность результата;
анализ доступен для всех.

Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:

имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
тщательный результат получают через 4-6 дней.

Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:

иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.

Анализ крови на хеликобактер не проводят:

при судорогах
при повышенной возбудимости больного
если в месте инъекции имеется поражение кожи.

Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.

Анализ кала

ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.

Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.

Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.

Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.

Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.

Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.

Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.

Цитологический анализ

Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.

Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:

слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
умеренная – 20-40;
высокая – более 40 бактерий.

Гастроскопия

При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.

Длительность исследования: 25 мин.

Подготовка к исследованию: есть

Подготовка заключения: 30-60 мин.

Ограничения: заболевания ЖКТ в острой форме

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия, представляет собой обследование слизистой оболочки ЖКТ.

Гастроскопия проводится через рот. Преимуществом этого метода является возможность взятия мазка, извлечения инородных тел, резекции опухоли.

Зачем делают гастроскопию

Показаниями к осмотру слизистой оболочки является:

Частая рвота с примесью крови.
Боль в животе, желудке.
Застревание пищи в глотке.
Частые отрыжки и изжога после приема пищи.
Подозрение на новообразования.
Развитие панкреатита.
Необъяснимая потеря веса.
Бужирование пищевода.
Определение кислотности желудочного сока.
Контроль над состоянием слизистой поверхности после операций.
Необходимость взятия биопсии.
Кровотечение верхнего отдела ЖКТ.
Наличие инородных предметов.

Процедура безболезненная. Опыт наших специалистов позволяет сократить до минимума, или избавить вообще от неприятных ощущений.

Для того, что бы процедура была комфортной, перед введением гастроскопа мы проводим местную анестезию.

После анестетика, мягко и медленно в горло вводится тонкий зонд эндоскопа (диаметр зонда 7 мм). При этом процесс дыхания не нарушается. Постепенно эндоскоп двигается в просвете пищевода. Гастроскоп выводит на монитор получаемое изображение. Врач рассматривает состояние слизистой.

Общее время проведения сеанса около 15 минут.

Как правило, ФГДС назначается дважды. Первый раз сеанс нужен для постановки диагноза. Вторичная процедура позволяет оценить степень эффективности лечебной терапии.

Однако если имеется язва желудка, хронические стадии болезней ЖКТ, злокачественные образования на стенках органа, то обследование проводится три – четыре раза в год для контроля над состоянием слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

В процессе лечения гастрита процедура назначается до трех раз за год.

Информативность метода высока, поэтому заменить другими видами исследования гастроскопию невозможно.

Если следовать подготовке к процедуре, то гастроскопия не доставляет дискомфорта. Перед процедурой не волнуйтесь, не переживайте. Постарайтесь хорошо выспаться накануне диагностики.

Помните, что большая часть отзывов о болезненности и травматичности гастроскопии - выдумка и преувеличения.

Гастроскоп не травмирует слизистую оболочку.

Методика не вызывает неприятных последствий и осложнений, поэтому применяется часто.

Как и любая другая диагностическая процедура, гастроскопия имеет свои ограничения. Перед записью на приём, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Узнайте больше по телефону: +7 (495) 628-22-05

Цены на процедуры гастроскопии ФГДС и ЭГДС

Оставьте отзыв о посещении нашего центра и получите скидку 5%!

- Скрининг
- Стандарт
- Стандарт +
Стоимость 2150 руб

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта, который позволяет осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия осуществляется с помощью специального оптического прибора в виде трубки эндоскопа, который через ротовую полость вводится в пищевод и затем в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Подготовка к фгс

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.

Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 6-8 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Что ожидать во время гастроскопии?

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета. Для комфортного проведения эндоскопа используется раствор местного анестетика. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод.

После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснованна.

Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. Годы доказали, что гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.

Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через 20-30 мин. Исследование выполняется лежа на левом боку. Больной ощущает лишь небольшое давление от аппарата в глотке. Это чувство может быть во время всего исследования и не надо от него избавиться, стараясь "заглотить" или жевать. Пользы от этого никакой, а вот усиление неприятных ощущений точно получите. Никоим образом нельзя выдергивать эндоскоп: этим Вы можете серьезно повредить пищевод. Во время всего исследования Вам необходимо максимально расслабить шею, плечи, живот и дышать глубоко, но не часто. Как говориться, нужно "поймать дыхание"! Дышать можно и носом и ртом, но ртом предпочтительней, так как во время исследования может появиться заложенность носа и затруднение дыхания. Дышать глубоко необходимо также и для уменьшения рвотного рефлекса.

В принципе сейчас эндоскопическая техника настолько улучшена, а клиническая картина столь изменчива, что обследоваться может любой желающий без каких либо жалоб. К сожалению, не всегда отсутствие жалоб означает здоровье, существуют безболевые эрозии, язвы, полипы. Даже онкология может длительное время себя ничем не выдавать.

Показания

боли в животе (области желудка, эпигастрии, под ложечкой, около пупка и др.)
дискомфорт в пищеводе
изжога
тошнота
рвота
срыгивание воздухом или пищей
дисфагия (расстройство глотания)
снижение аппетита или отсутствие его
снижение веса
анемия
патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчных протоков
подготовка к различным операциям (на сердце, суставах, гинекологии. )
в некоторых случаях при поступлении на работу
плохая наследственность (язва, рак. у родственников)
хеликобактерная инфекция у членов семьи
ежегодно при диспансеризации хр. гастрита, язвенной болезни желудка и 12 п.к.
контроль после лечения при эрозиях, обострении гастрита, язвы.
после полипэктомии по схеме: 3 мес, 6 мес, 12 мес и далее 1 раз в год
личное желание

Противопоказания

Ранее существовали абсолютные и относительные противопоказания. Сейчас перечень их значительно сузился. К ним относятся:

общее тяжелое состояние
гипертонический криз
инфаркт миокарда в острый период
инсульт в острый период
нарушение свертываемости крови
психические расстройства
легкой и средней степени тяжести бронхиальная астма в период обострения
тяжелая форма бронхиальной астмы

По жизненным показаниям в условиях стационара иногда приходится выполнять ФЭГДС и в этих случаях.

ФГДС (ФГС): плюсы и минусы

При выборе метода исследования врач всегда оценивает плюсы и минусы и выбирает оптимальный именно для Вас.

Что касается исследования пищевода, желудка и 12 -ти перстной кишки, то ФЭГДС имеет явные преимущества перед рентгеноскопией желудка.

К плюсам относятся следующее:

высокая информативность;
хорошее качество изображения цветной картинки;
отсутствие рентгеновского излучения (изображение здесь черно-белое);
непродолжительность исследования;
быстрое получение результата;
возможность проведения дополнительных процедур:
- гистология (биопсия);
- цитология (мазок-отпечаток);
- экспресс-тест на хеликобактер пилори (H.p.);
- хромогастроскопия (определение "кислотности" и др.);
- хромоэзофаго(гастро)скопия;
- удаление полипов (в условиях стационара);
- удаление инородных тел (в условиях стационара);
- введение лекарственных препаратов;
- другие.

К минусам можно отнести:

в различной степени выраженности неприятные ощущения при проведении исследования и некоторое время после его окончания;
возможные побочные эффекты или аллергия на медикаментозное обезболивание, особенно у лиц склонных к различного рода аллергиям;
при выдергивании пациентом эндоскопа - повреждение пищевода, желудка или заклинивание эндоскопа в кардии. Без срочного хирургического вмешательства тут не обойтись.

ФГС, фиброгастроскопия – эндоскопическое исследование, при котором с помощью оптической системы эндоскопа врач визуально осматривает пищевод, желудок, а в ряде случае и двенадцатиперстную кишку (тогда обследование называется ФЭГДС).

ФГС назначается при подозрении на воспалительные, язвенные и опухолевые заболевания пищевода, желудка и начальных отделов тонкой кишки, для диагностики рефлюксной болезни.

В нашем гастроэнтерологическом центре в г. Уфа вы можете пройти ФГС в любое удобное для вас время.

Как проводится обследование

Вы приходите на прием натощак. После местной анестезии врач вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в глотку, пищевод и далее в желудок. Необходимо спокойно и глубоко дышать, чтобы не испытывать позывов на рвоту. На ФГС вы испытываете некоторый дискомфорт в момент введения эндоскопа, но никаких болевых ощущений нет.

В большинстве случаев уже спустя пару минут обследование завершается. При необходимости во время ФГС врач может провести биопсию – взять крошечный участок ткани для исследования.

Не является публичной офертой.

**Стоимость услуг и список врачей уточняйте по телефону.

днако в случае с язвой не всё так просто. И перечисленные факторы, которые часто называют причинами болезни, на самом деле являются своего рода пусковым механизмом. А основной причиной этого недуга считают бактерию хеликобактер пилори.

Открытие бактерии, вызывающей язву желудка, стало самым большим прорывом в гастроэнтерологии. Ведь в арсенале врачей – большой спектр антибиотиков. Казалось бы, справиться с бактерией не составляет труда. Тогда почему же язвенная болезнь как была лет 30 назад, так и остаётся одной из самых актуальных проблем медицины?

Об этом – наш разговор с заведующей гастроэнтерологическим отделением Липецкой центральной городской клинической больницы Ольгой Валерьевной СУВОРЧЕНКОВОЙ.

– Ольга Валерьевна, изменился ли за последние годы уровень заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки?

– Пациентов, страдающих этой патологией, по-прежнему много, и в основном язвенной болезнью мучаются люди трудоспособного возраста, чаще всего – от 30 до 55 лет. Причём в последние годы увеличилось число больных, у которых впервые выявлена язвенная болезнь как ассоциированная с хеликобактер пилори – основным агентом, вызывающим образование язвы, так и дефектов, которые с бактерией не связаны. Во втором случае чаще всего это язвы, возникающие на фоне неконтролируемого приёма нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты доступны, их можно купить в любой аптеке. Люди принимают их по разным поводам: головные боли, боли в спине, суставах, повышенная температура тела. А о последствиях такого самолечения никто не думает.

Но истинная язвенная болезнь – это болезнь, вызванная бактерией хеликобактер пилори. Сегодня этому заболеванию большое внимание уделяют и медики, и государство. Разработаны федеральные стандарты лечения язвенной болезни. Врачи обязаны использовать их при лечении больных и в стационарах, и в поликлиниках. В стандартах чётко расписано, какие лекарства назначать и в каких объёмах.

Несмотря на то, что за последние годы медицина значительно продвинулась вперёд в разработке новых методов лечения язвенной болезни, кровотечение, как осложнение, остаётся самым распространённым явлением. И показатели смертности от этого осложнения остались на прежнем уровне – 10 процентов от всех осложнений язвенной болезни (тридцать лет назад цифра была такой же). Такова неутешительная статистика, и справиться с этим мы никак не можем. По очень простой причине. Вы знаете, как многие люди лечатся? Заболел желудок, пошли в аптеку и купили обезболивающее или антисекреторное средство. Выпили, боль прошла, а язвенный дефект остался. То есть человек и не подозревает, что у него язва. А потом попадает под нож хирурга, потому что возникло осложнение – кровотечение или прободение язвенного дефекта.

Те, кто более внимательно относится к своему здоровью, обращаются к врачу. И если мы выявляем язвенную болезнь, то в большинстве случаев это означает, что человек заражён хеликобактер пилори.

– А как происходит заражение? И всегда ли инфицирование приводит к развитию язвенной болезни?

– Бактерия передаётся через использование общей посуды, через поцелуи. Причём многие заражаются ещё в детстве, если, например, родители язвенники. Хеликобактер – это обыкновенная кишечная инфекция. Но особенность её в том, что она, в отличие от других бактерий, способна выживать в кислотной среде желудка.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в разных странах свой уровень распространения бактерии. Например, в Австралии инфицировано 15 процентов жителей, а в Центральной Африке – 97 процентов.

У нас, в Центральных районах России, заражены хеликобактер в среднем 80 процентов жителей. Но не у всех носителей бактерии развивается язва. У каждого человека в желудке действуют фактор агрессии и фактор защиты. Агрессия – это соляная кислота, нарушение моторики, хеликобактер пилори. Факторы защиты – слизеобразование, быстрая регенерация слизистой оболочки. Когда агрессия уравновешена защитой, болезнь может не возникнуть. Но в любом случае мы стремимся к тому, чтобы полностью элиминировать (удалить) бактерию из организма.

– Даже если у человека нет язвы, и желудок его не беспокоит?

– А как же узнать, живёт в тебе эта бактерия или нет?

– В России стопроцентную диагностику даёт только фиброгастроскопия (ФГС). Во время процедуры берётся мазок на наличие бактерии.

Существует ещё один очень достоверный метод – дыхательный тест с радиоактивным углеродом. Но у нас он не применяется. Есть другой дыхательный тест – уреазный. В Липецке его проводят в поликлинике НЛМК и в одной из частных клиник. Но этот тест в 20 процентах случаев может дать ложноположительный результат. То есть если вы сделали тест и у вас бактерию не обнаружили, то можно успокоиться. А если обнаружили, то это не всегда верно, и нужно пройти дополнительное исследование – ФГС с мазком. Если уже этот метод подтвердил наличие бактерии, тогда врач назначит антибиотики, действующие на хеликобактер. Когда вы закончили лечение, через месяц после последнего дня приёма лекарств нужно ФГС с мазком повторить.

Тем, у кого обнаружена язва, антибиотики прописывают в первую очередь. Потому что результат лечения напрямую зависит от того, убрали мы из организма основной агент – бактерию – или нет. Если мы её полностью уничтожили, то ремиссия длится намного дольше. Но никто не застрахован от повторного заражения. Или бывает так: мы курс лечения провели, часть бактерий уничтожили, а небольшая их часть осталась. И через определённый период времени они опять набирают силу. И получается, что весной и осенью, когда организм ослаблен, факторы агрессии берут верх, и возникают обострения болезни.

– А что значит: уничтожили только часть бактерий? Выходит, что антибиотики против них бессильны?

– Раз в пять лет гастроэнтерологи мира собираются на Маастрихтской конференции и решают вопросы диагностики и лечения язвенной болезни, разрабатывают их новые методы. Последний раз всемирная конференция проходила в октябре 2010 года. И медики пришли к выводу, что схемы лечения, которые используются сегодня, утрачивают свою эффективность, потому что хеликобактер быстро приспосабливается к лекарственным средствам. Причём так, что нам реально тяжело с ней бороться. Учёные выяснили, что бактерия обладает способностью образовывать биоплёнку – это полисахаридный матрикс, в котором плавают бактерии. Матрикс многослойный, и он защищает бактерии от воздействия лекарств. Получается, что антибиотики уничтожают только верхние слои биоплёнки, а до нижних не доходят. Кроме того, этот матрикс является питательной средой для своих обитателей. Хеликобактер пилори обладает ещё одним свойством. Бактерии очень быстро обмениваются генетической информацией: у какой-то клеточки появилась устойчивость к антибиотику, через некоторое время вся популяция становится резистентной.

– Означает ли это, что совсем избавиться от хеликобарктер сегодня невозможно?

На Маастрихтской конференции разработаны показания к назначению эрадикационной терапии – антикислотных средств и двух антибиотиков. Она обязательна для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстой кишки, больных, оперированных по поводу опухоли желудка, людей, страдающих атрофическим гастритом, пациентов, у которых родственники болели раком желудка. И в последнее время появилось такое показание, как желание пациента.

– Ольга Валерьевна, как язвенная болезнь даёт о себе знать? Каковы первые звоночки того, что нужно срочно обратиться к врачу?

– Основной симптом – это боли в эпигастральной области. Они могут возникать натощак или ночью, после еды. Если боль появляется через полтора-два часа после еды, значит, язва располагается в двенадцатиперстной кишке. Ели язва в желудке, то болевой синдром возникает через 40 минут после еды. Часто бывает тошнота. Болевой синдром выражен после приёма определённых продуктов, например, клубники или капусты. Так же характерно чувство переполнения, тяжести в желудке. Бывает нарушение стула. Боли могут иррадиировать в область спины или сердца. И тогда пациенты по ошибке обращаются к невропатологу или кардиологу. То есть клиника болезни очень индивидуальна. Поэтому нужно провести ФГС, чтобы правильно поставить диагноз.

Если язва выявлена впервые – это стопроцентный показатель к госпитализации. Если человек уже болеет и дефект у него более 8 миллиметров, при обострениях язвы он тоже обязательно должен пройти лечение в стационаре. Если язва меньшего размера, то можно лечиться амбулаторно. При осложнениях болезни показано хирургическое лечение. Это – кровотечение и прободение стенки желудка. Реже возникает ещё одно осложнение – пенетрация. Это проникновение и распространение язвы за пределы желудка, когда дефект переходит, например, в поджелудочную железу. С этим тоже можно справиться только хирургическим методом. .

Ольга Валерьевна СУВОРЧЕНКОВА

Обнаружили бактерию хеликобактер пилори доктора Барри Маршал и Робин Уоррен.

Читайте также: