Болеют ли люди чумой в 21 веке

В конце января китайцы праздновали наступление нового года Белой крысы. Но любимый праздник Поднебесной был омрачён эпидемией коронавируса. Число умерших от эпидемии на тот момент было 56 человек, из них 54 — жители города Ухань. В мире начались споры об опасности эпидемии, в которую многие не поверили, считая трагические события в Ухани происками алчных фармацевтов или даже таинственными учениями, организованными китайским правительством. Однако новые данные из Китая свидетельствуют об обратном: эпидемия реальна и очень опасна.

Уже через две недели после наступления нового года по китайскому календарю ситуация кардинально изменилась, и сегодня от вируса за один день умирает больше, чем умерло за весь январь. Национальная комиссия по здравоохранению КНР отметила, что 13 февраля произошёл резкий скачок числа заражённых, также в тот день от вируса умерло 254 человека.

Две трети человечества

ВОЗ дала коронавирусу нового типа официальное имя Covid-19 — Covi происходит от коронавируса, D означает болезнь, а цифра 19 представляет 2019 год, когда вирус был впервые идентифицирован. Эпидемиолог ВОЗ Айра Лонджини предположил, что Covid-19 переболеет две трети человечества. Это не официальная точка зрения ВОЗ, но и не простое нагнетание паники. Предположение профессионала, основанное на логике, которая проста и незатейлива: каждый инфицированный заражает двух-трёх человек. Стремительное распространение заболевания говорит о том, что любые шутки на эту тему закончились и мир столкнулся с настоящей эпидемией, возможно, самой смертоносной за последние сто лет.

И это не простой сезонный грипп, который длится от недели до двух. Коронавирусом можно болеть месяцами, и всё это время больной будет представлять опасность для окружающих. В некоторых случаях болезнь начинает протекать бессимптомно, а больной в это время может невольно заражать окружающих. Учитывая нынешнюю степень мобильности населения планеты и высокую заразность вируса, пессимистические прогнозы сотрудника ВОЗ вполне имеют право на существование.

Covid-19 — новая испанка

С последней угрозой такого рода человечество сталкивалось в 1918–1919 гг., когда за восемнадцать месяцев по Земле распространился смертельный “испанский грипп”, которым переболело 550 миллионов человек. Испанка унесла приблизительно 50–100 млн человеческих жизней — от 3 до 5% населения планеты. Эпидемия начиналась как обычный сезонный грипп и сперва не вызывала особой тревоги. Однако вирус неожиданно мутировал и начал свой смертельный победный марш по планете. На поздних стадиях болезни вирус испанки разрушал лёгкие и вызывал внутрилёгочное кровотечение: больной буквально захлёбывался собственной кровью. По одной из версий, пандемия пришла в США тоже из Китая вместе с рабочими-эмигрантами.

Коронавирус по симптомам похож на испанку и тоже поражает прежде всего лёгкие. Но смертельный потенциал, возможно, даже выше — коронавирус настолько заразен, что, по последним данным, может передаваться даже через канализацию. Например, в Гонконге жители целого дома были эвакуированы после того, как два жителя заразились через канализационные стоки.

Пока что официально смертность от Covid-19 составляет чуть более двух процентов от числа заразившихся, если верить представителю МИД КНР Хуа Чуньину. Однако реальная статистика выглядит страшнее. По состоянию на 14 февраля от смертельного вируса уже погибло 1383 человека, а число выздоровевших — 6904. Более десяти тысяч всё ещё находятся в опасном состоянии. Если даже на основе этих цифр произвести простые арифметические расчёты, процент погибших от коронавируса выглядит куда больше заявленных китайцами двух процентов.

Карантин не спасёт

Карантинные меры могут только замедлить распространение болезни, ведь первоначально Covid-19 свирепствовал только в городе Ухань, и китайским правительством были приняты все необходимые меры жёсткого карантина. Но спустя всего пару недель эпидемия перекинулась не только в разные районы Китая, но и в соседние страны. Люди начинают умирать не только в Гонконге, но и в Японии. Если Covid-19 преодолел карантинные меры могучего экономического гиганта, что будет в странах со слабыми системами здравоохранения, неспособными противостоять эпидемиям такого уровня? Прежде всего это касается Африки, где официально пока нет ни одного заражённого.

Что же касается России, то пока официально в стране всего двое заболевших, и здесь распространено оптимистическое видение проблемы. Член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров заявлял, что на современном уровне здравоохранения невозможна эпидемия, где будут умирать миллионы людей. У большинства отечественных инфекционистов нет диагностических комплексов для выявления вируса, но Роспотребнадзор уже получил регистрационное удостоверение на тест-систему для выявления РНК коронавируса. Пока от этой напасти нет ни лекарства, ни вакцины, хотя в Китае и говорят об успешных опытах переливания больным плазмы крови выздоровевших от Covid-19.

Заражённые коронавирусом становятся изгоями

Сначала беженцы из Ухани стали изгоями в провинции Хубэй, затем все жители этой 60-миллионной провинции дискриминируются уже в пределах всего Китая. В Пекине охранники домов не пускают внутрь снимающих квартиры хубэйцев, а радикально настроенные граждане Китая призывают даже к физическому уничтожению жителей заражённой провинции.

Но и сами китайцы, в свой черёд, стали изгоями для остального мира. Ведущая китайских новостей жаловалась миру, что " у летучих мышей нет паспортов". Мол, от вируса может пострадать каждый, есть заражённые и среди иностранцев. Считать, что вирус связан с национальностью или расой, глупо и обидно. Однако далеко не у всех народов есть специфические пищевые привычки, которые по основной версии и привели к началу эпидемии. У летучих мышей действительно нет паспортов, но не в каждой стране из них готовят суп.

Эпидемия уже изменила мир, поставив его перед крайне опасными вызовами и неоднозначными ситуациями. Например, огромный круизный лайнер Diamond Princess уже две недели стоит на карантине в порту Иокогамы. Японцы не пускают пассажиров на берег из-за вспыхнувшей на лайнере эпидемии. С борта злополучного судна в больницы Японии доставили уже 218 человек, заражённых Covid-19. На лайнере в карантине заперты 3500 здоровых людей. Им не позволяют выходить из своих кают и передвигаться по лайнеру. Трижды в день, как в тюрьме, персонал приносит в каюты еду. По сообщениям СМИ, японские власти отказались пустить в свой порт и другое судно, где также выявили носителя коронавируса. Японцев можно понять: Страна восходящего солнца — вторая после Китая по числу заражённых. Их в Японии уже несколько сотен.

Замедление экономики и угроза номер один

Пандемия Covid-19 не только может разрушить возвышенные мечты Си Цзиньпина о наступлении китайского века, но и существенно замедлить мировую экономику. Ещё в конце января компания Moodyʼs Analytics заявила об опасной непредсказуемости эпидемии для всей мировой экономики: " она может стать таким "чёрным лебедем", какого мы ещё не видели". И последствия для всего мира могут быть даже хуже, чем от Великой депрессии 1920-х.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус заявил: если сегодня все страны не примут мер и не признают Covid-19 угрозой номер один, он лично начнёт сомневаться в качестве усвоенных человечеством уроков.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Прошло уже 50 лет с тех пор как американцы высадились на Луне, но в США люди по-прежнему умирают от болезни, которая опустошала Европу в средние века. Почему Америка не в состоянии окончательно покончить с чумой?

Черная смерть, как называли чуму в прошлом, привела к гибели около 50 миллионов человек в Европе и Азии в XIV веке. Она уничтожила половину населения тогдашней Европы.

Последняя по счету эпидемия чумы в Лондоне произошла в 1665 году, когда от болезни погибли 20 процентов населения города. В XIX веке в Индии и Китае происходили крупные эпидемии чумы, в ходе которых погибло более 12 миллионов человек.

Однако эта страшная болезнь остается непобежденной. Она то и дело вызывает эпидемии на Мадагаскаре, в Демократической республике Конго и в Перу. Но удивительнее всего, что она продолжает убивать людей в США.

Только в этом году в США было отмечено 15 случаев заболевания чумой, четыре из которых закончились смертью заболевших. Это выше средних годовых показателей, которые составляют семь случаев в год.

Возбудитель чумы, бактерия yersinia pestis, впервые была завезена в США в 1900 году торговыми судами, на борту которых находились чумные крысы.

Как говорит сотрудник Всемирной организации здравоохранения Дэниэл Эпстайн, в начале века в крупных портовых городах Западного побережья эпидемии чумы случались очень часто. Но последняя такая эпидемия произошла в 1925 году в Лос-Анжелесе. Она распространилась на сельских крыс и мышей и таким образом закрепилась в США.

Чума, которая обычно передается от животных человеку блохами, приводит к гибели 30-60% заболевших при отсутствии лечения, но в случае ранней диагностики хорошо поддается лечению антибиотиками.

Более 80% случаев заболеваний в США относится к самой распространённой форме болезни - бубонной чуме, которая поражает лимфатические узлы и приводит к гангрене
Существуют еще две формы чумы - септическая, которая ведет к заражению крови, и легочная
Диагностика чумы на ранних этапах заболевания может быть затруднена, так как симптомы ее в течение первых трех-семи дней напоминают симптомы гриппа

Чаще всего заражение чумой происходит летом, когда люди проводят больше времени на природе.

"Мы советуем прибегать к средствам защиты от укусов блох и не подходить к останкам животных в опасных районах", - говорит Эпстайн.

К таким опасным районам относятся штаты Нью-Мексико, Аризона, Калифорния и Колорадо. Все случаи чумы в этом году зарегистрированы в этих штатах, а официальной границей распространения болезни является 100-й меридиан.

"Суслики являются основными носителями чумы, а они обитают к западу от 100-го меридиана, - говорит сотрудник центра инфекционной безопасности в Университете Питтсбурга доктор Амеш Адалья. - География и климат западных районов США благоприятствуют им, а тот факт, что они являются социальными животными, способствует распространению возбудителя чумы".

Именно наличие диких животных, к которым относятся также хорьки и канадские рыси, делает такой трудной борьбу с распространением этой болезни в Северной Америке.

Единственной инфекционной болезнью человека, с которой удалось полностью покончить, является оспа, которая не существует у животных. То же самое относится и к полиомиелиту, который остается распространенным только в двух странах - Афганистане и Пакистане. ВОЗ работает над искоренением полиомиелита во всем мире и в сентябре объявила, что он более не представляет опасности в Нигерии. Однако в Сирии с началом гражданской войны зафиксированы новые случаи этого заболевания.

"Пока мы не уничтожим грызунов, чума останется с нами", - говорит Эпстайн.

С другой стороны, ученые из Национального центра дикой природы сотрудничают с заповедниками в создании вакцин для сусликов и хорьков, которые любят нашивку с арахисовым маслом.

Создана также отдельная вакцина для хорьков, которая требует инъекций. Поэтому исследователи надеются, что на территории большинства американских заповедников удастся покончить с чумой.

В целом поиски эффективной вакцины ведутся очень активно, так же как и методов ранней диагностики.

Причиной этого является тот факт, что чума признана биологическим оружием категории А. Опасность того, что возбудитель чумы будет использован для разработки бактериологического оружия, остается высокой.

В шестом веке этот недуг создал чудовищную пандемию, которая в течение двух веков по разным данным истребила от 50 до 100 миллионов человек. Она распространяется со скоростью света и имеет очень тяжелые симптомы.

Даже в современном мире болезнь часто приводит к смерти.

Остров Повелья на севере Италии постоянно охраняет морской патруль, чтобы на территорию не попал ни один любознательный турист. Сейчас на острове никто не живет. Все потому, что в 14 веке туда свозили как больных, так и трупы умерших от чумы. Людей на этом острове сжигали, или же оставляли доживать дни наедине с чумой.

Ученые обнаружили там полторы тысячи скелетов, пораженных страшным недугом. В 20-х годах 20 века на острове построили больницу для душевнобольных, куда отправляли врагов Муссолини. "Пациенты" описывали, будто между стенами они слышали голоса и видели тени.

Переносчики чумы

Блохи, которые питаются кровью животных, часто – грызунами, работают идеальными транзиторами чумы. Yersinia pestis заражает блоху, блокируя желудок. Блоха пытается питаться, но чем больше ест, тем больше бактерий попадает в организм животного или человека через заблокированный желудок.

Доцент кафедры патологической анатомии и судебной медицины ЛГМУ Владимир Вовк объяснил, что при таких условиях возбудитель попадает в организм и распространяется на различные органы.

Сопротивляемость организма очень слаба на этот возбудитель, поэтому это, как правило, быстро генерализованная инфекция. Поэтому когда человек заболевает, у него есть поражение легких и, соответственно, он передает инфекцию воздушно-капельным путем,
– отметил Владимир Вовк.

Блохи приносят заразу и другим животным, и в человеческие дома.

Первая пандемия чумы

От 50 до 100 миллионов людей – столько по разным данным забрала первая пандемия чумы. Началась она в 541 году нашей эры и продолжалась 209 лет. 33 года смертельная болезнь кружилась над странами Средиземноморья, унеся жизни около 25% населения тогдашней Европы.

"Чума Юстиниана" – именно так в честь византийского императора назвали первую гигантскую эпидемию. Кстати, именно он смог ее победить.

Вторая пандемия чумы

Во второй раз в глобальных масштабах чума захватила мир уже в 14 веке. Из Китая болезнь распространилась на регионы Азии, Европы и Африки в 30-х годах 14 века. В 50-х годах вспышка чумы была и в Киеве. На современную территорию Украины недуг попал через Польшу. Кроме того, болезнь захватила еще и Египет, Сирию, Месопотамию, Италию, Францию, Англию и ряд других стран.

По оценкам ученых, чума унесла до 50% населения Европы и Ближнего Востока. Черная смерть – так назвали вторую эпидемию чумы. Болезнь характеризуют темными красными пятнами – и именно они и были признаком страшной болезни, которая унесла миллионы жизней.

Кого считали виновными в распространении чумы

Ведьмы и цыгане

В Средневековье люди думали, что чума – это наказание за грехи, посланное Богом, а вину за господство болезни возлагали на ведьм и цыган. Поэтому тех, кто занимался черной магией, сжигали на огне.

Таким образом пытались искоренить недуг из поселков или городов. Но пока над домами расходился запах сгоревшего тела, крысы свободно бегали от дома к дому и разносили болезни.

Евреи

Еще в появлении чумы в средние века обвиняли евреев. Считалось, что с помощью этой болезни они пытались истребить христиан. Тогда евреи вели замкнутый образ жизни в общинах, имели более высокий уровень гигиены в еврейских общинах. Возможно, именно это и уменьшало количество жертв чумы между семитов.

Первое нападение на них совершили в 1348 году во французском Тулоне, тогда убили 40 евреев. Далее были еще нападения в Барселоне, Базеле, Мюнхене, Фрайбурге. Евреев изгоняли из городов или пытали, и они под пытками были вынуждены признаться, что отравляли колодцы или другие водоемы.

Бубонная чума

Этот вид болезни получил такое название из-за внешнего признака – бубонов , то есть воспаления лимфатических узлов. Впоследствии они могут превратиться в открытые гнойные раны.

Третья пандемия чумы

Она началась в середине 19 века. Болезнь накрыла мир, начиная с Китая. Сначала пришла в три большие города: Кантону, Гонконг и Макао. Эту пандемию называют "портовой чумой", и ее точно описывает поговорка "с корабля на бал". С судами болезнь зашла в порты Индии и Японии, а после того чума с кораблями поплыла в Америку, Австралию, Африку и Ближний Восток.

В портовом китайском Кантоне в первые недели от недуга погибли почти 60 тысяч человек. В начале 20 века болезнь появилась и в Украине, а именно в Одессе. Чума пробиралась в порт с крысами, которые скрывались на судах. Грызуны быстро сбегали из кораблей и ходили по городу. К тому времени ликвидировать такие вспышки было сверхсложно.

По словам медика Владимира Вовка, как правило, сводилось все к изоляции пациентов, к сжиганию, к ликвидации возбудителя. Проводили максимальное обеззараживание всех возможных вещей, с которыми контактировал пациент.

У человека, который заразился чумой, после инкубационного периода от одного до семи дней обычно развивается острое лихорадочное состояние.

Виды чумы

В целом выделяют две основные формы чумы: бубонная и легочная.

Бубонная чума

Является наиболее распространенной в мире, и возникает в результате укусов инфицированных блох. Yersinia pestis проникает в организм человека и движется вдоль лимфатической системы к ближайшему лимфатическому узлу, где начинает размножаться. Лимфатический узел воспаляется, отекает и создает болезненные ощущения. Такие лимфатические узлы и называют "бубонами".

Легочная чума

Такая форма имеет очень короткий инкубационный период – ее проявления могут появиться даже в период до 24 часов. Она передается воздушно-капельным путем.

Кто лечил эту болезнь

В период Средневековья мужчины в странных масках были обычным явлением. Чумные врачи стали известны из-за своих странных клювообразных масок – медико делла Песте. Их придумал французский врач Шарль де Лорм.

В "клюв" заливали масла из различных трав – чеснока, розмарина, тимьяна. Древние врачи верили, что вдыхая ароматы, они защитят себя от чумы. В современном мире, в котором тоже нашлось место для чумы, у врачей вместо благовоний в "клюве" есть специальное снаряжение.

Лечение чумы

Без лечения чума может привести к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При условии своевременной диагностики чуму успешно можно вылечить антибактериальными препаратами и специальной терапией.

Чума в 21 веке

В современном мире эта болезнь тоже существует. Она появлялась в начале двухтысячных годов в Перу и Америке. А с 2015 года чума распространилась на Мадагаскаре.

Только на этот раз речь идет не о миллионах жертв, а о тысячах. По последним данным ВОЗ, в ноябре 2017 года зарегистрировано более 2,5 тысяч случаев заболевания, из которых 200 закончились смертью.

У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.

В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.

Где встречается чума?

Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

Какое вам дело до средневековой болезни в XXI веке

16 июля от легочной чумы умер 38-летний житель деревни Сиху в китайской провинции Ганьсу. Предполагают, что источником заразы был мертвый сурок, которого мужчина скормил своей собаке. Сейчас под наблюдением находится 151 человек (все они контактировали с больным), а деревня и часть близлежащего города Юймэнь — с населением более 30 000 — закрыта на карантин на девять дней. На срочную вакцинацию всех жителей Юймэня и Сиху (а их 100 000) выделен 1 млн юаней. За последние десять лет в провинции зафикисровано не менее пяти аналогичных случаев.

Вопросы и ответы

Острое инфекционное заболевание, одно из старейших в истории человечества. Симптомы — очень тяжелое общее состояние, лихорадка, поражение легких, лимфоузлов и других органов. Часто развивается сепсис — заражение крови, вызывающее воспаление всего организма.

Заражение вызывается бактерией — чумной палочкой (Yersinia pestis), открытой только в 1894 году.

Как заражаются чумой?

Резервуаром болезни могут быть более 200 видов грызунов, зайцеобразных и других животных (даже верблюды), но как правило, это крысы и мыши, а также белки и дикие собаки. Переносчики чумной палочки — блохи, которые живут в шерсти животных и передаются от одной особи к другой. Человек может заразиться от укуса инфицированной блохи или грызуна. Чума также передается контактным и воздушно-капельными путем.

Что такое контактный путь передачи инфекции?

— здоровый человек прикасается к коже зараженного;

— половой контакт любого вида;

— контакт при попадании инфекции на бытовые предметы — полотенце, обувь, тарелки.

Что такое воздушно-капельный путь?

— вдыхание воздуха вместе с микроорганизмом инфекции. Выделяется микроогранизм при выдыхании воздуха зараженным человеком;

— кашель и чих — именно таким образом на мельчайших капельках слизи инфекция также выделяется зараженным человеком;

— возбудитель может сохраниться в пыли, особенно без попадания на нее прямых солнечных лучей.

Чем отличаются разные виды чумы друг от друга?

Существует всего несколько видов чумы: легочная, бубонная, септическая и легкая (малая).

Л Е Г О Ч Н А Я Ч У М А

— самая опасная форма чумы, обусловленная поражением легких. Больной умирает в течение 48 часов, статистика смертности предельно высока, а эффективным бывает только лечение, начатое на самом раннем этапе.

Б У Б О Н Н А Я Ч У М А

— вторая по опасности форма чумы. При бубонной чуме лимфатические узлы увеличиваются и становятся очень болезненными и твердыми — образуются так называемые бубоны. Лимфоузлы наполняются гноем, из-за чего могут вскрыться. Без лечения зараженный человек погибает быстро — между третьим и пятым днем заболевания. Кроме того, бубонная чума может перейти в легочную.

С Е П Т И Ч Е С К А Я Ч У М А

Л Е Г К А Я ( М А Л А Я ) Ч У М А

— может возникнуть в той географической зоне, где распространено заболевание (так называемая эндемическая зона). Как правило, основные симптомы этого вида чумы проходят в течение недели.

Краткая история чумы

Самое древнее литературное свидетельство об эпидемии чумы — Эпос о Гильгамеше, написанный в XVIII—XVII веках до н. э.

Что происходит с человеком при заражении?

Инкубационный период обычно длится от двух до пяти дней, но иногда всего несколько часов или, напротив, до 12 дней. Потом зараженный человек начинает чувствовать озноб, резко повышается температура тела, падает артериальное давление, а пульс учащается. Темнеют белки глаз, лицо краснеет и опухает. Также нарушается координация, сознание путается и больной начинает бредить. При легочной чуме появляется кашель, мокрота окрашивается кровью. Через несколько часов после того как чумная палочка попадает в кровь, появляются кровоизлияния на коже и слизистых.

Что такое вспышка болезни?

Вспышкой считается любое число случаев инфекционного заболевания, превышающее обычное для определенной местности или времени года. Для болезней, которые долгое время (или никогда) не проявлялись на той или иной территории или в конкретной группе населения, вспышкой может быть назван даже единственный зафиксированный случай заболевания.

Об эпидемии начинают говорить, когда болезнь проявляется у 5% процентов жителей наблюдаемой территории или 5% представителей социальной группы. Но для редких заболеваний приняты свои эпидемические пороги, сниженные вплоть до 1%. В случае чумы они могут быть и ниже.

Третья пандемия чумы разгорелась в конце XIX века. И снова очагом заражения стал Китай. Тогда вновь появилась легочная чума, исчезнувшая во времена Черной смерти (господствовавшей формой чумы оставалась бубонная). И хотя на других континентах пандемия проявилась только отдельными вспышками, ее отголоски в мире фиксировали до 1959 года.

В XX веке чумой болели по большей части в Индии.

Последняя эпидемия чумы случилась в конце 2013 года на Мадагаскаре. Заболели 89 человек, 39 из них умерли. Вообще, Мадагаскар и Демократическая республика Конго многие годы с большим отрывом лидируют в списке стран, где все еще болеют чумой и умирают от нее.

Как лечится чума и лечится ли она вообще?

В наше время, если чума выявлена на раннем этапе, она довольно успешно лечится антибиотиками, сульфаниламидами (антибактериальными препаратами) и противочумной сывороткой.

Если у больного подозревают чуму, его изолируют, а персонал контактирует с ним только в специальных противочумных костюмах. В случае успешного лечения, после выписки пациент еще три месяца остается под присмотром врачей.

Также существует противочумная вакцина, однако она не может защитить от болезни полностью. Заболеваемость среди вакцинированных снижается в 5-10 раз, также есть шанс, что чума при заражении будет протекать в более легкой форме.

Что нам до этого?

— Но, с другой стороны, чуму можно вылечить.

Несмотря на стереотипы и общий ореол страха и ужаса вокруг этой болезни, в наше время чума довольно успешно лечится. Правда, только в том случае, если вы подхватили ее легкую форму или заметили развитие болезни на самом раннем этапе. При правильном лечении смертность составляет 5-10% (в Средние века она составляла 95-99%).

— Теперь мы точно знаем, что чумой не так сложно заразиться в наше время.

Если вы оказываетесь в степи или пустыне, берегитесь сурков и сусликов. И вообще не доверяйте грызунам — даже тушканчикам.

Помните, что диагностировать единичный случай (а в наши дни они, как правило, единичные) чумы непросто, но сделать это нужно как можно раньше. Откладывая обращение к врачу даже на несколько часов, больной рискует погибнуть. Следите за собой и будьте осторожны.

Читайте также: