Ангулярный хейлит вызванный стрептококками

ЛЕЧЕНИЕ ХЕЙЛИТА (ЗАЕД В УГЛАХ РТА)

Хейлит –это общее названия для всех воспалительных изменений слизистой оболочки, кожи и каймы губ. Они могут выступать как самостоятельная патология, и быть проявлениями другого заболевания. Воспаление каймы губ в уголках рта может доставлять пациентам выраженный дискомфорт и приводит к значительному изменению внешнего вида. Это заболевание склонно к затяжному течению и тяжело поддается лечению.

В структуре заболеваемости можно выделить несколько отдельных форм патологии, имеющих разную причину и проявления:

1)Эксфолиативный хейлит – хроническое заболевание, при котором поражается красная кайма губ в виде выраженного шелушения в связи с нарушением ороговения клеток эпителия. Причина его неизвестна, однако выделяют такие факторы риска, как психоэмоциональные перегрузки, гиповитаминоз, снижение гормонов щитовидной железы.

2)Гландулярный хейлит – воспаление слюнных желез, которые расположены вблизи каймы губ. Причины развития заболевания связаны с наследственной предрасположенностью и действием раздражителей на слизистую оболочку (дым, инфекционные агенты, химические факторы). Это заболевание может протекать в легкой серозной форме, но также переходить в гнойную и фиброзную (с расплавлением желез, их разрушением и развитием кист). Может приводить к озлокачествлению (развитию рака).

3)Ангулярный хейлит (собственно заеды) характеризуется появлением на коже и слизистой углов рта воспалительной реакции, которая вызвана инфицированием стрептококками или грибками рода кандида здоровой слизистой или вторичное инфицирование трещины. Наиболее частыми факторами риска в данном случае выступают хроническое раздражение слизистой (химическими раздражителями, сигаретным дымом, алкоголем, слюной при постоянном облизывании и прикусывании губ или повышенном слюноотделении), склонностью к аллергическим реакциям с присоединением аллергического компонента в поддержании болезни.

К другим видам относят хроническую трещину губ, актинический хейлит (от действия солнечного света), и специфические формы поражения.

Выше были перечислены первичные формы собственно поражения губ, но могут встречаться вторичные, симптоматические воспалительные реакции. К ним могут приводить атопический дерматит, экзема, а также недостаточное содержание витаминов, макро- и микроэлементов в пище.

К симптомам, встречающимся при различных формах болезни, относятся: отек слизистой и ее покраснение, шелушение, образование корочек на губах, болевые ощущения или жжение, эрозии и трещины в области кожи6 слизистой или в углах рта. При заедах (ангулярном хейлите) пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения и выраженный дискомфорт в углах рта, который усиливается во время движений губ. Поражение может быть односторонним или двухсторонним, при наличии хронического раздражителя в области углов рта появляются беловатые очаги с окружающей их эритемой (покраснением). Если заболевание вовремя не вылечить, то оно прогрессирует с распространением покраснения, появлением мокнущей поверхности и образованием корочек. При травматизации корочки выделяется небольшое количество отделяемого, которое затем опять ссыхается в корку. Длительно текущий процесс приводит к развитию чешуйчатого дерматита, захватывающего большую часть губы и прилежащий кожный покров.

Диагностикой ангулярного хейлита занимается врач-гастроэнтеролог и стоматолог. Для проведения дифференциальной диагностики с симптоматическим хейлитом при экземе и атопическом дерматите может быть показана консультация врача дерматолога, а при аллергическом контактном дерматите – аллерголога.

Диагностировать хейлит можно по характерной клинической картине. В диагностически непонятных случаях возможно взятие биопсии пораженного участка для проведения гистологического исследования. Такой метод показан также при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Дополнительно могут быть назначены: исследование уровня витаминов, бактериологическое исследование отделяемого, с пораженного участка, общий анализ крови для выявления анемии, исследование титра антител класса Е.

Лечение ангулярного хейлита (заед) включает исключение раздражающих факторов механического и химического генеза, лечение сопутствующих состояний (анемии, гиповитаминоза). При определении возбудителя бактериальной, вирусной или грибковой этиологии показано назначение антимикробного препарата (Эритромицин, Тетрациклин, Доксициклин). Симптоматически назначают витамины группы В и А.

Хейлит в народе называют заедой, но этот медицинский термин является собирательным понятием, которое включает в себя многие болезни. Хейлит – это воспалительный процесс, он распространяется на кожу губ и на красную кайму на губах, а также на близлежащие участки кожи и кожные покровы.

Причины

Причины, при которых может возникнуть хейлит, очень многочисленны. В основном, он развивается на фоне дерматоза, псориаза, туберкулеза, красной волчанки, сифилиса, лишая, а также иных патологий. В редких случаях причиной этого заболевания может быть авитаминоз, расстройства нервной системы, депрессии, инфекции. Также огромное влияние на кожу губ может оказать и погодный фактор (ветряная погода, инсоляция, холодный или слишком горячий воздух), а также многое другое. Бывают и хейлиты, которые спровоцированы аллергическими заболеваниями, он в основном отличается профессиональным характером (наблюдается у работников различных вредных производств). Вторичные хейлиты у детей и взрослых могут спровоцировать нейродермит и дерматит.

Симптомы

Общие симптомы хейлита – это покраснение и шелушение губ, возможно возникновение отека, гнойные и кровоточащие раны, ощущения жжения, а также ощущение боли при приеме пищи и разговоре. Он имеет двустороннюю натуру: проявляется как самостоятельная болезнь и может быть симптомом другого заболевания или патологии. В основном, это заболевание рецидивирует, но у молодых людей есть намного больше шансов избавиться от этого заболевания быстрее, не прикладывая существенных усилий. Все дело в иммунных резервах организма, которых у молодых людей в организме намного больше, чем у пожилых. Поэтому у людей в пожилом возрасте хейлит может перерасти в злокачественную форму или лейкоплакию.

Эксфолиативный хейлит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс на красной кайме губы, проявляется он преимущественно шелушением губ. Патологии в основном развиваются у женщин, и их провоцирующим фактором может быть нарушение работы нервной системы, депрессия и тревога. При этом виде хейлита воспаление поражает только губную красную кайму, другие близлежащие участки оболочки кожи остаются здоровыми. Заболевание может быть в двух формах: сухой и экссудативной. При первой форме заболевания симптоматика проявляется в сухости губ, легком жжении, наличии чешуек на губах. Данная форма хейлита может поражать губную кайму годы напролет. Если возникает экссудативный хейлит, то у пациентов более выражена болезненность и отечность губ, появляются корки, которые затрудняют движения губ.

Гландулярный или ангулярный хейлит. Эта форма представляет собой образование патологии губ, вызванной врожденным или же приобретенным разрастанием слюнных желез, и характеризуется наличием в них воспалительного процесса. В основном, фактором возникновения данной формы заболевания является аномалия слюнных желез, которая может стать причиной возникновения хейлита на фоне кариеса или же зубного камня, некоторых воспалительных процессов в полости рта. Разновидность этого заболевания поражает в основном нижнюю губу. На первой стадии больные жалуются на повышенную сухость губ, трещины, которые невозможно убрать с помощью обычных гигиенических средств. Если вовремя не начать лечить это заболевание, то на губах могут возникнуть глубокие трещины, раны и язвы. При желании пациента смочить губы ситуация только ухудшается.

Метеорологический хейлит. При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, погоде, ветру может развиться данная форма заболевания. Страдают этим видом хейлита в основном мужчины. Он бывает двух форм: сухой и экссудативный. При сухой форме метеорологического хейлита больного беспокоит жжение и боль на губах. При второй форме заболевания могут начать проявляться язвы и мелкие пузыри на губах. Если не обращаться за лечением к врачу, то форма заболевания может приобрести злокачественную форму.

Аллергический хейлит. Он может развиться как аллергическая реакция на различные раздражители. Причиной данного заболевания может стать аллергическая реакция на новую помаду или зубную пасту.

Гиповитаминозный хейлит - довольно распространенное заболевание, возникает при остром дефиците витаминов группы В. Патологический процесс может распространиться на слизистую рта, языка и губ: ощущается их сухость и жжение. Также может наблюдаться покраснение. Небольшие трещинки на пересохших губах кровоточат и болят, а в уголках рта появляются заеды. Параллельно может воспалиться и опухнуть язык.

Макрохейлит - разновидности этой патологии свойственны отеки. Наряду с клиническими проявлениями заболевания (складчатым языком и невритом) эта патология может быть частью синдрома Мелькерссона-Россолимо-Розенталя. У больных увеличивается губа и очень сильно зудит, отекают другие части лица.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя сбор анамнеза и первичный осмотр у врача. В тяжелых или спорных случаях, когда сложно дифференцировать вид хейлита, целесообразно провести гистологическое исследование. Атопический хейлит имеет отличия от аллергической формы заболевания: уплотняется красная кайма и кожа губ, особенно это выражено в уголках рта

Лечение

При заболевании хейлит, лечение имеет свои особенности в зависимости от природы данного недуга. При эксфолиативном типе хейлита важно пройти консультацию у невролога. Назначают успокоительные средства, а также транквилизаторы. Может быть также прописано лечение ультразвуком и лучевая терапия.

При гландулярном хейлите врач назначает противовоспалительные мази. В радикальных случаях могут прибегнуть к электрокоагуляции слюнных желез и их вылущивании. Иногда применяют и лазерную абляцию. После излечения пациенты обязаны пребывать под наблюдением врача, чтобы вовремя предотвратить рецидивы.

Фото: oswaldoruiz/pixabay.com

С наступлением первых холодов у многих людей появляются так называемые заеды — небольшие трещинки в уголках рта, которые доставляют своему обладателю массу неудобств. На научном языке такие трещинки называются ангулярным хейлитом или ангулярным стоматитом — кому как больше нравится. И, если вы думаете, что кожа возле губ трескается сама по себе, вы ошибаетесь. На самом деле, причиной этого заболевания становятся стрептококки или грибки рода Candida. Рассказываем, почему они атакуют организм и как от них избавиться.

Почему появляются заеды

Как мы уже выяснили, трещинки в уголках рта могут появиться по двум причинам: стрептококковая заеда становится результатом атаки бактерий-стрептококков, а дрожжевая возникает из-за дрожжеподобных грибков рода Candida.

И те, и другие могут активизироваться вследствие недостатка витамина В2, сахарного диабета или мацерации — когда кожа пропитывается жидкостью (например, слюной) и набухает. В последнем случае человек имеет дело с так называемым обветриванием губ.

Кроме того, дрожжевая заеда может быть результатом длительного лечения антибиотиками, противоопухолевыми препаратами и гормональными средствами.

Наконец, причиной проблемы нередко становятся стресс, аллергия и гормональные изменения в переходном возрасте. Для справки: в России с заедами сталкивается каждый третий подросток.

Как предотвратить

В первую очередь, очевидно, не стоит допускать дефицита витамина В2, или рибофлавина. Больше всего этого вещества содержат молоко, куриные яйца, сыр, творог, печень, почки, рыба, зеленый горошек, гречка и овсянка. К тому же необходимо постоянно следить за здоровьем кишечника, так как недостаток витаминов может быть обусловлен плохой усвояемостью, вызванной, например, дисбактериозом.

Во-вторых, при лечении аллергических реакций (а у детей — при лечении любых заболеваний) нужно принимать внутрь антигистаминные препараты, а не ограничиваться одной мазью.

В-третьих, больше отдыхайте. Осенью, в сезон простуд, обязательно высыпайтесь и постарайтесь оградить себя от стресса.

В-четвертых, никогда не пользуйтесь чужой косметикой. Стрептококки и грибок могут попасть на кожу через помаду или бальзам для губ.

Наконец, не забывайте о простых правилах ухода за полостью рта: чистите зубы дважды в день и пользуйтесь зубной нитью после еды. И никогда не облизывайте губы, особенно на улице, а в качестве увлажняющего средства используйте гигиеническую помаду.

Как лечиться

Как правило, пациентам с заедами назначают витамины Е и В2. Первый можно принимать как внутрь в виде капсул, так и наружно, второй — только внутрь. Если трещины появились из-за стрептококков, к ним добавляют мази на основе антибиотиков, а если дрожжеподобные бактерии — противогрибковые средства, но сделать это может только врач. Кожу вокруг заеды необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором — например, хлоргексидином.

Чем лечить нельзя

В каких случаях обращаться к врачу

Если заеды не доставляют особого дискомфота и выглядят как небольшие ранки в уголках губ, ничего страшного. Такие проходят сами по себе — главное, не облизывать губы на улице и использовать бальзам для губ.

Однако если на ранках появился белый налет или желтые корочки, надо обратиться за медицинской помощью. Эти признаки указывают на инфекцию, от которой так просто не избавиться. И уж тем более нельзя сидеть сложа руки, если покраснение увеличилось и перешло на щеку.

Консультация врача необходима и в случае, когда лечение закончилось, но заеда появилась снова. Помните, что рецидивирующие трещинки в уголках рта могут быть симптомом опасных заболеваний — сахарного диабета, туберкулеза и даже сифилиса.

Ранее мы рассказывали, откуда берется икота и как с ней бороться.