Акт на вскрытие пастереллез

Акт вскрытия

Кроме протоколов вскрытий и регистрационных журналов, куда следует записывать сокращенные протокольные данные, в хозяйствах составляют акты по установленной форме, которые являются хозяйственным (бухгалтерским) документом для списания павших животных с баланса хозяйства. Акт составляет комиссия, в состав которой вводят руководителя хозяйства (директор совхоза, председатель колхоза и т. д.) и обязательно ветеринарного специалиста. Акт состоит из вводной части (когда, где, кем, по чьему распоряжению произведено вскрытие трупа животного), краткого описания происшедшего события, заключения о болезни, причине смерти и намечаемых мероприятий. Специальную часть акта составляет ветеринарный специалист, за правильность которого он несет персональную ответственность, Акт подписывают все члены комиссии.

Протокол № 5 патологоанатомического вскрытия трупа теленка,

принадлежащего центральному отделению молочной фермы ГПЗ

Вскрытие произведено 31 марта 1983 года в секционном зале кафедры патологической анатомии Московской ордена Трудового Красного Знамени ветеринарной академии имени К, И. Скрябина заведующим кафедрой, профессором Жаровым Александром Васильевичем в присутствии главного ветврача Московской областной ветстанции по борьбе с болезнями животных Гавриша Ивана Васильевича, преподавателей патологической анатомии — слушателей факультета повышения квалификации академии.

Анамнез.

Теленок в возрасте 5 дней, черно-пестрой породы, заболел сразу после рождения; отмечались слабость, угнетение, явление диспепсии, отказ от приема молока, понос. Температура не измерялась, лечение не проводилось.

А. Наружный осмотр.

I. Опознавательные признаки.

Труп телочки в возрасте 5 дней, черно-пестрой породы; масса 25,5 кг; телосложение правильное; упитанность неудовлетворительная; живот ровный, грудная клетка симметричная.

II. Трупные изменения.

Труп холодный, трупное окоченение не выражено, в области живота пятна грязно-зеленого цвета.

III. С п е ц и а л ьн а я часть.

Глаза закрыты; конъюнктива, слизистые оболочки ротовой, носовой полостей, ануса, вульвы серовато-розовые, суховатые. Волосяной покров взъерошен, прочно удерживается в коже.

Кожа слабо эластичная, сухая, повреждений нет.

Подкожная клетчатка суховатая, слабо развита, без жировых отложений. Поверхностные лимфоузлы (подчелюстные, заглоточные, предлопаточные, наружные паховые, коленной складки) не увеличены, плотные, серовато-белые, с левой стороны –красновато-серые; поверхность разреза умеренно влажная, корковый слой — красновато-белого, мозговой – серовато-белого цвета. Скелетная

мускулатура серовато-красная, суховатая. Кости, связки и суставы без видимых изменений.

Б. Внутренний осмотр.

I.. Брюшная полость.

Органы анатомически расположены правильно. Брюшина бледно-розового цвета, гладкая, блестящая. Купол диафрагмы находится на уровне пятого ребра.

II. Грудная полость.

Костальная плевра гладкая, блестящая, бледно-розовая.

III. С е р д ечн а я полость.

В перикарде следы кровянистой, прозрачной жидкости. Перикард гладкий, блестящий, розового цвета, прозрачный.

IV. Органы ротовой полости, шеи и грудной

Язык умеренно влажный, серовато-розоватый с синюшным оттенком. Мышца языка серовато-розовая, плотной консистенции.

Глотка. Слизистая оболочка красноватого цвета, умеренно влажная, без наложений.

Пищевод покрыт кормовыми массами. Слизистая оболочка красноватого цвета.

Трахея покрыта небольшим количеством пенистой беловато-серой жидкости. Слизистая оболочка бледно-розовая, блестящая. Бронхиальные и средостенные лимфоузлы не увеличены, коричневато-красные, плотные; поверхность разреза красно-коричневого цвета, рисунок не выражен.

Легкие неспавшиеся, неравномерно окрашены: каудальная часть диафрагмальных долей серовато-розовая с синюшным оттенком, тестоватой консистенции. Сердечные и краниальная части диафрагмальных долей темно-красные, плотные. На разрезе диафрагмальные доли серовато-розового цвета, сочные; сердечные и краниальные доли темно-красные, влажные. Кусочки из этих долей тонут в воде. В главных бронхах пенистая масса розовато-белого цвета с примесью слизи.

Сердце конусовидное, верхушка сердца притуплена. Эпикард красноватый, влажный, под эпикардом точечные и пятнистые кровоизлияния. В правом и левом желудочке и предсердиях рыхлые, свернувшиеся темно-красные сгустки крови и частично жидкая кровь. Соотношение левого и правого желудочка как 3:1. Миокард серовато-красного цвета, плотной консистенции. Эндокард гладкий, блестящий, серовато-красного цвета. Двустворчатые, трехстворчатые и полулунные клапаны хорошо сохранившиеся, без видимых изменений. Аорта и легочная артерия беловато-желтоватого цвета, гладкая, блестящая, влажная.

V. Органы брюшной и тазовой полостей.

Селезенка не увеличена, серовато-розового цвета, под капсулой множественные точечные кровоизлияния. На разрезе цвет серовато-красно-коричневый, хорошо выражен трабекулярный рисунок, соскоб незначительный, кашицеобразный.

Печень слегка увеличена, красно-коричневого цвета, дрябловатой консистенции. На разрезе красно-коричневая, умеренно влажная. Желчный пузырь расширен, наполнен густой, вязкой темно-зеленого цвета желчью. Слизистая оболочка бархатистая, желтовато-зеленоватого цвета. Портальные лимфоузлы не увеличены, серовато-розовые, умеренно влажные, рисунок хорошо выражен.

Почки несколько набухшие, красно-коричневые с сероватым оттенком, плотные, капсула легко снимается. На разрезе серовато-коричневые.

Рубец содержит грязно-серого цвета кормовые массы в количестве около 200 г, мелкие сгустки казеина и немного сена.

В сетке около 150 г кормовых масс грязно-серого цвета жидкой консистенции. Слизистая серовато-белого цвета.

Книжка содержит кормовые массы темно-серого цвета жидкой консистенции. Слизистая оболочка серовато-белого цвета, сосочки ороговевшие.

Сычуг содержит темно-серую массу (около 500 г) жидкой консистенции. Слизистая оболочка резко набухшая, отечная, грязно-серого цвета, покрыта обильным количеством серовато-белой слизи, несмываемой водой. На всей поверхности слизистой оболочки видны очаговые кровоизлияния и изъязвления величиной с горошину.

Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки резко набухшие, отечные, покрыты обильным количеством сероватой жидкой слизи. Слизистая оболочка серовато-белая.

В толстом кишечнике небольшое количество желтовато-зеленоватого содержимого жидкой консистенции. Слизистая оболочка слепой и ободочной кишок грязно-серого цвета, прямой кишки — покрасневшая, набухшая. Мезентериальные лимфоузлы увеличены, набухшие, красно-синюшные, упругой консистенции. На разрезе сочные, красно-синюшные, рисунок стерт.

VI. Полости черепа, головной мозг, органы чувств.

Оболочки головного мозга гладкие, влажные, с обильно налитыми кровью сосудами. Головной мозг серовато-белого цвета, тестоватой консистенции. В мозговых желудочках немного прозрачной, бесцветной жидкости, Поверхность желудочков гладкая, влажная, блестящая.

Заключительная часть.

1. Острый катаральный гастроэнтерит с изъязвлением слизи

стой оболочки сычуга и ороговением сосочков сетки и книжки.

2. Острый серозный лимфаденит мезентериалъных лимфоузлов.

3. Двусторонняя острая катаральная бронхопневмония.

4. Белковая (зернистая) дистрофия миокарда, печени, почек.

5. Подкапсулярные кровоизлияния в селезенке и под эпикардом.

6. Острая застойная гиперемия и отек легких.

7. Расширение правого сердца.

Заключение.

На основании анамнестических и эпизоотологических данных и результатов патологоанатомического вскрытия следует заключить, что теленок пал от колиэнтерита, осложненного острой катаральной бронхопневмонией, развившегося на фоне гиповитаминоза А. Для дополнительного (бактериологического) исследования в баклзбораторию направлен материал; кишечник с содержимым, печень, селезенка, лимфоузлы, сердце, легкие, трубчатая кость.

При бактериологическом исследовании Патологоанатомический диагноз полностью подтвержден.

Вскрытие проводилось 15 января 2008 года главным ветврачом Мацкевичем Н. А., ветфельдшером Авдеевым В. В., в присутствии санитара Климовича А. Т., доярки Чуприс С. Л.

Анамнестические и клинические данные

28 октября 2007 года нетель с 4-месячным сроком стельности абортировала. Из основных клинических признаков ярко выражено прогрессирующее истощение, понос, угнетение, желтушность слизистых оболочек, пульс и дыхание учащены. Оказывалось следующее лечение:

Rp.: Benzilpenicillini natrii 500 000 ED

D. t. d. № 15 in ampulis

S. Внутримышечное. По 500 000 ED 3 р в день

Содержимое флакона растворить в 2.5 мл дистиллированной воде

Rp.: Sol. Glucozi 40 % – 200,0

D. S. Внутривенное на одно введение

Телка содержалась в типовом помещении на 100 голов. Содержание беспривязное на глубокой подстилке, для выгула животных используются специально оборудованные выгульные дворики. Раздача кормов проводится вручную.

Рацион: сено 6 кг, свекла кормовая 3 кг, концентрированные корма 2 кг, соль лизунец вволю. Поение из автопоилок.

При исследовании на туберкулез, лейкоз, бруцеллез – результат отрицательный.

Клинический диагноз – лептоспироз.

Общий вид трупа: телосложение крепкое, пропорциональное, упитанность тощая, живот запавший, форма грудной клетки – округлая, симметричная, масса трупа около 300 кг.
Естественные отверстия: рот закрыт, слизистые оболочки рта, носа и коньюнктивы сухие, желтушные. Глазная щель открыта, глазное яблоко запавшее. Анус открыт, шерсть вокруг ануса испачкана жидкими каллловыми массами. Наружные половые органы – половая щель закрыта, истечения отсутствуют, слизистая оболочка сухая, желтого цвета.
Шерстный покров тусклый, ломкий, плохо удерживается. Кожа сухая, грубоэластичная. Рога, копыта твердые, нормальной формы, отделяются с трудом.
В подкожной клетчатке жировые отложения отсутствуют, местами встречаются серозные отеки.
Скелетные мышцы уменьшены в объеме, упругой консистенции, волокнистого строения.
Кости твердые, суставы малоподвижные , в полости их содержится небольшое количество тягучей, желтоватой синовиальной жидкости. Суставные поверхности костей гладкие, влажные, блестящие, белого цвета с синеватым оттенком. Сухожилия твердой консистенции с желтоватым оттенком.
Труп охлажден, трупное окоченение выражено в жевательных мышцах. С нижней стороны трупа на светлых участках кожи видны неправильной формы округлые пятна, при надавливании не бледнеют. Кровь свернувшаяся, сгустки имеют гладкую поверхность разреза, легко извлекаются из сосуда, эластичны, влажные, признаки трупного разложения отсутствуют.

Брюшная полость: органы смещены в результате увеличения объемов печени. В брюшной полости скопление небольшого количества прозрачной жидкости. Брюшина влажная, блестящая, прозрачная, серого цвета.
Сальник и брыжейка жира не содержат, кровеносные сосуды умеренно наполнены кровью.
Купол диафрагмы размещен в 3-м межреберье. Диафрагма серого цвета.
Грудная полость: положение органов в грудной полости нормальное. Под плеврой видны очажки темно-красного цвета, от макового до просяного зерна, четко отграничены от окружающей ткани.

Кровь, органы кроветворения и иммунитета.

Кровь свернувшаяся: в просвете вен, в полости правого желудочка и предсердий видны сгустки крови – красные, эластичные, влажные, легко отделяются.
Тимус величиной 3-4 см, продолговатой формы, упругой консистенции, серого цвета, рисунок дольчатого строения сохранен.
Лимфатические узлы: поверхностные подчелюстные, заглоточные, поверхностные шейные, надколенные, подколенные, поверхностные паховые – не увеличены, овальной формы, упругой консистенции, на разрезе серого цвета, рисунок фолликулярного строения сохранен. Глубокие лимфоузлы (бронхиальные, средостенные) увеличены в 2-3 раза, упругие, на разрезе саловидные, однородные. Брыжеечные лимфоузлы увеличены в объеме, капсула напряжена, на разрезе серо-красного цвета, рисунок фолликулярного строения сглажен.
Селезенка в объеме не увеличена, края заострены, упругой консистенции, поверхность темно-красная, рисунок строения сохранен, соскоб пульпы незначительный.
Костный мозг грудной и трубчатых костей красного цвета.
Миндалины не увеличены, бледно-розового цвета, рисунок не изменен.

В сердечной сумке содержится небольшое количество мутной светло-желтой жидкости. Перикард гладкий, блестящий, желтого окрашивания. Сердце конусовидной формы, подэпикардиальная клетчатка жира не содержит, желтушна. В миокарде соотношение толщины стенок правого желудочка к левому 1:4, мышца дряблой консистенции, бледно-красного цвета, со слабо выраженным волокнистым строением. Эндокард гладкий, серого цвета, полупрозрачный, целостность клапанов сохранена.
В крупных сосудах (аорте, легочной артерии, полой вене) имеются сгустки свернувшейся крови. Интима их блестящая, гладкая, бледно-желтого цвета.

В носовой полости постороннее содержимое отсутствует, слизистая оболочка влажная, блестящая желтого цвета. Носовые раковины без заметных изменений.
Гортань, трахеи и крупные бронхи без постороннего содержимого, слизистая оболочка влажная, блестящая, желтушная. Целостность хрящей гортани и хрящевых колец трахеи сохранена.
Легкие не спавшиеся, форма не изменена, плотной консистенции, на поверхности видны очажки темно-красного цвета размером от макового до просяного зерна, четко отграничены от окружающих тканей. С поверхности разреза легкого вытекает кровянистая жидкость. Дольчатое строение выражено, кусочки легкого в воде погружаются на 1/3.

В ротовой полости, глотке, пищеводе постороннее содержимое отсутствует, язык упругий, слизистая оболочка его как и слизистая оболочка глотки желтого цвета.
В рубце находится около 15 кг плохо пережеванного сена. Слизистая оболочка не утолщена, желтого цвета, с множеством различной величины и формы сосочков. В сетке и книжке кормовые массы отсутствуют, слизистая оболочка желтого цвета.
Сычуг: в его полости кормовые массы отсутствуют, стенка сычуга не утолщена. Слизистая оболочка собрана в складки толщиной по 0.5 см, желтого цвета, гладкая, влажная, блестящая.
В тонком кишечнике небольшое количество кормовых масс, жидкой консистенции. Слизистая оболочка набухшая, покрасневшая неравномерно, тусклая, покрыта густым полупрозрачным серозно-слизистым налетом, в котором находятся серо-белые мутные хлопья. В толстом кишечнике – небольшое количество каловых масс. Слизистая не утолщена, серого цвета, без повреждений и наложений.
Печень увеличена, неравномерно окрашена в светло-зеленовато-коричневый цвет, плотной консистенции. Поверхность органа бугристая, под капсулой и в глубине паренхимы видна густая сеть фиброзных тяжей. На этом фоне выделяются расширенные желчные протоки. Они выступают на поверхности печени извилистыми желтовато-белыми тяжами. Стенки протоков утолщены и обладают хрящевидной плотностью. При разрезе из них выделяется полужидкая зеленовато-коричневая масса и паразиты – фасциолы листовидной формы, грязно-зеленого цвета, малоподвижны. В желчном пузыре имеется до 0.5 л густой грязно-коричневой желчи, слизистая оболочка темно-коричневого цвета, утолщена. Проходимость желчных протоков затруднена за счет наличия паразитов.
Поджелудочная железа не увеличена в объеме, упругой консистенции, серо-желтого цвета, с выраженным дольчатым строением.

Почка не увеличена, капсула снимается легко, с поверхности они бугристые плотной консистенции, желтушны. На разрезе граница между корковым и мозговым слоем выступает четко.
Мочевой пузырь умеренно наполнен, в нем содержится около 0.5 л прозрачной, светло-желтой мочи. Слизистая оболочка не утолщена, гладкая, желтого цвета.
Проходимость мочеиспускательного канала не нарушена. Слизистая оболочка его желтушна.

яичники овальной формы, плотной консистенции, желтое тело отсутствует. Слизистая оболочка яйцеводов желтушна.
Матка двурогая, со слабо выраженным телом. Рога матки спирально закручены. Слизистая оболочка имеет желтый оттенок, на ней вдоль рогов имеется четыре ряда карункулов.
Слизистая оболочка влагалища толстая, без видимых повреждений, желтого цвета.
вымя чашеобразной формы, разделенное на четыре доли, в каждой доле имеется сосок. На разрезе слизистая желтого цвета, молоко, заполняющее цистерны, бледно-желтого цвета.

Во время вскрытия трупа павшего или вынужденно убитого животного под диктовку вскрывающего ведут запись результатов патологоанатомического исследования (составляют протокол вскрытия). Протокол представляет собой основной ветеринарно–врачебный документ о причинах смерти животного. Он включает в себя объективное описание всех изменений, найденных во время патологоанатомического исследования, специальное определение выявленных в процессе вскрытия прижизненных патологических изменений и, наконец, заключение о причинах смерти животного.

Протокол патологоанатомического вскрытия трупа животного состоит из трех основных частей: вводной, описательной и заключительной.

В вводной части протокола указывают вид павшего или вынужденно убитого животного, номер, кличку и его принадлежность (название хозяйства или фамилию, имя, отчество владельца и его адрес), место и время вскрытия трупа, фамилию, имя, отчество вскрывающего и его помощников.

Нередко при вскрытии присутствуют заинтересованные лица (работники хозяйства, владелец животного и т. д.). Поэтому в этой части протокола указывают их фамилию, имя, отчество, специальность и занимаемую должность.

Затем излагают анамнестические (в том числе клинические) данные, в которых отражают условия ухода за животными, их содержания, качество и технологию приготовления кормов и режим кормления (особенно при подозрении на болезни обмена веществ и отравления), характер эксплуатации животного; при вскрытии трупа новорожденных – условия содержания и характер кормления беременных и кормящих маток.

Учитывают эпизоотологические данные (наличие инфекционных, инвазионных и незаразных заболеваний), характер, методы и эффективность проведенных лечебных и профилактических мероприятий. Учитывают начало проявления болезни, эпизоотические особенности и клинические признаки ее, результаты лабораторных исследований, диагноз, время и обстоятельства смерти животного. При сборе этих данных используют историю болезни, сопроводительный документ, а если таковых нет – устные показания врачебного и обслуживающего персонала, точно указывая их источник.

Достоверные анамнестические данные (а их надо оценивать критически!) имеют большое диагностическое значение, так как они помогают выяснить причину, течение и клиническое проявление болезни, условия возникновения ее, источники и пути распространения инфекции, обстоятельства и причины смерти животного. Объем и характер этих сведений могут быть различными в зависимости от целей и задач патологоанатомического исследования. Большое значение имеют данные собственных наблюдений после осмотра места содержания и гибели животного.

В описательной части протокола последовательно излагают данные патологоанатомического исследования трупа: опознавательные признаки и трупные изменения, общее состояние трупа, его наружных покровов, полостей и отдельных органов. Эту часть протокола составляют без каких–либо выводов и субъективных суждений, объективно, точно и ясно. Запись ведут на родном языке в простых и доступных выражениях, без употребления латинской и специальной терминологии.

При наружном и внутреннем осмотре трупа и его органов объективность изложении достигается методически правильным исследованием и описанием основных параметров состояния органов; расположения, величины и формы, цвета, консистенции, рисунка тканей как с наружной поверхности органа, так и на разрезе. При наличии запаха отмечают его особенности; описывают состояние естественных отверстий, наличие выделений из них, количество жидкости в полостях тела, ее свойства (цвет, консистенция, прозрачность, примеси и т. д.).

При описании размеров органов или каких–либо патологических очагов предварительно линейкой измеряют их длину, ширину и толщину, а в необходимых случаях взвешивают. При описании парных органов сначала дают их общую характеристику, а затем подробно описывают изменения в каждом из них. В непарных органах после общей характеристики отмечают очаговые изменения и их характер.

При описании качественных изменений рекомендуется пользоваться сравнением с известными показателями. Например, цвет может быть розовым, кирпично–красным, кроваво–красным; консистенция – студенистой, резиноподобной; жидкость – водянистой, сливкообразной.

При составлении описательной части органы описывают по анатомо–физиологическим системам, придерживаясь следующей последовательности:

нервная система – головной и спинной мозг; нервные стволы;

эндокринные органы – гипофиз, щитовидная и околощитовидные железы, вилочковая железа, надпочечники.

При описании изменений органов по анатомическим полостям тела последовательность изложения данных об органах следующая: ротовая полость, глотка, миндалины, пищевод; носовая полость, гортань, трахея, щитовидная и околощитовидные железы, вилочковая железа; грудная полость и ее органы; брюшная и тазовая полости и их органы; головной и спинной мозг, гипофиз.

Порядок патологоанатомического описания состояния полостей тела и отдельных органов остается в основном сходным.

Приведенные схемы описания органов могут быть изменены с учетом целей и задач, места и обстановки вскрытия, вида животного. Допустимо описание изменений органов по ходу их извлечения.

Заключительная часть протокола вскрытия включает в себя патологоанатомический диагноз, результаты лабораторных исследований, собственно заключение о причине смерти животного и клинико–анатомический эпикриз.

Патологоанатомический диагноз представляет собой определение с помощью специальных патологоанатомических терминов и перечисление в определенной последовательности прижизненных патоморфологических изменений, обнаруженных во время вскрытия трупа павшего или вынужденно убитого животного. Его составляют на основании описательной части протокола. Диагноз должен соответствовать описанным морфологическим изменениям органов и тканей и отражать патологические процессы специальными терминами в причинно–следственной (патогенетической) последовательности и взаимосвязи. Посмертные (трупные) изменения в заключительной части протокола не указываются.

Патологоанатомический диагноз должен быть точным, полным, но с краткими, конкретными специальными формулировками патологических процессов и состояний, отражающими морфологическую и патогенетическую сущность основной болезни, осложняющих ее болезней и патологических процессов, фоновых и сопутствующих болезней и, наконец, патологических процессов, имеющих отношение к механизму (непосредственной причине) смерти (признаков асфиксии, паралича сердца и т.д.). Основными принципами, которыми руководствуются при составлении патологоанатомического диагноза, являются: причинно–следственный, патогенетический в хронологическом порядке (по Г. В. Шору, начиная с острых заболеваний, по К. И. Вертинскому, наоборот, с хронических и т. д.) и нозологический.

Патологоанатомический диагноз более сложный, чем клинический, поскольку слагается из совокупности патологических изменений, которые обнаруживают при вскрытии и исследовании трупа животного, и подтверждает, уточняет, расширяет или поправляет клинический диагноз. В соответствии с приказом Минздрава СССР № 316 от 20 июля 1959 г. медицинские патологоанатомы перешли на нозологический принцип составления патологоанатомического диагноза. В нем должны быть указаны основное заболевание, его осложнения и сопутствующие болезни. Основную болезнь подчеркивают прямой линией, а осложнение – волнистой.

По И. Т. Трофимову (1975), основной болезнью считается та, которая непосредственно сама по себе или через осложнения обусловила гибель животного. Иногда могут наблюдаться одновременно две такие болезни (например, чума и сальмонеллез поросят). Такие комбинированные заболевания называют конкурирующими и приравнивают их к основным заболеваниям. Комбинацию двух в отдельности несмертельных болезней, приведших животное к гибели, называют сочетанными заболеваниями. К осложнениям, которых может быть несколько, относят те патологические процессы, которые возникают на фоне основной болезни и патогенетически тесно связаны с ней, но в большинстве случаев имеют другую этиологию. В патологоанатомическом диагнозе осложнения записывают по времени развития их и основной болезни с отражением динамики болезни.

Фоновыми заболеваниями считают те, которые предшествуют основной болезни и создают известные предпосылки для ее развития, по не являются смертельными. Они имеют прямую патогенетическую связь с основной болезнью (в отличие от сопутствующих заболеваний), играют важную роль в ее патогенезе, летальном исходе (А. В. Смольянников). Сопутствующими болезнями называют Такие патологические процессы, которые могут развиваться до основного страдания или в процессе его развития, но не имеют с ним или его осложнениями прямой этиологической и патогенетической связи (например, доброкачественные опухоли, некоторые гельминтозы и т.д.)

Патологоанатомическое вскрытие трупов важный, но не единственный метод диагностики болезней животных. Во многих случаях наряду с ним проводят гистологические, бактериологические, биологические (биопроба), химические и другие лабораторные исследования, результаты которых (экспертизы) обычно включают в протокол вскрытия после патологоанатомического диагноза.

Заключением называют самый сложный, решающий пункт заключительной части протокола, где сделан вывод о причине смерти, этнологической и патогенетической взаимосвязи установленных болезней и патологических изменений. Заключение составляют на основании патологоанатомического диагноза, анамнестических, клинических и эпизоотологических данных и результатов лабораторных исследований.

При составлении патологоанатомического заключения большое значение имеет тшательный анализ данных анамнеза, эпизоотической ситуации в хозяйстве, симптомов болезни, результатов лабораторных исследований и вскрытия трупа животного. При этом важную роль играют клинико–анатомические сопоставления. Однако решающее значение для заключения имеет патологоанатомический диагноз в сопоставлении с другими данными.

Для правильного заключения необходимо установить две причины смерти: определяющую (основную) и непосредственную (ближайшую). Определяющая, или основная, причина смерти – это основная (или основные конкурирующие и сочетанные) болезнь, которая сама по себе или через осложнения обусловила смерть животного.

Заключение, составленное по нозологическому признаку с указанием на определяющую причину смерти, называется нозологическим. Например, причина смерти свиньи – чума, осложненная сальмонеллезом. Такое заключение, имеющее прежде всего большое диагностическое значение, мобилизует ветеринарных врачей на разработку и проведение комплекса лечебно–профилактических и противоэпизоотических мероприятий по предотвращению распространения болезни среди животных и оздоровлению животноводческих хозяйств.

Однако, не дожидаясь окончательного результата, необходимо приступить к проведению ветеринарно–санитарных и других мероприятий с учетом предварительного заключения. При этом важно принять все необходимые меры (проведение дополнительных диагностических вскрытий и лабораторных исследований) и по возможности ускорить выяснение природы основной болезни и оформление на этой основе окончательного нозологического заключения, которое является основой для проведения целенаправленных лечебно–профилактических и противоэпизоотических мероприятий. Следовательно, развернутое заключение, составленное по нозологическому и танатологическому принципам, раскрывает как определяющую (основное заболевание и его осложнения), так и непосредственную причину смерти животного, т.е. является наиболее полным, а в ряде случаев незаменимым. Это важно еще и потому, что в ветеринарной практике (в отличие от медицинской) в большинстве случаев, за исключением учебной практики, не принято писать эпикриз.

Клинико–анатомический эпикриз – последняя и самая сложная часть патологоанатомического протокола вскрытия, представляет собой рассуждения врача или студента о причинах болезни, ее патогенезе и течении, сопоставление клинических признаков с патологоанатомическими изменениями и дифференциальную диагностику заболевания. В нем раскрывают, почему принятые лечебные меры оказались неэффективными, дают дополнительные обоснования и разъяснения патологоанатомического диагноза и заключения.

Протокол вскрытия – это специальный врачебный документ, имеющий не только практическую, но и научную ценность. Его составляют на обычной бумаге по вышеуказанной схеме. К протоколу прилагают имеющиеся фотографии или рисунки. Практические ветеринарные врачи нередко пользуются специальными бланками протоколов, которые сокращают время на их оформление, но не всегда удобны для описания наиболее пораженных органов и, кроме того, пользование которыми отрицательно сказывается на творческом подходе к составлению этого важного документа. Протокол подписывают специалисты, проводящие вскрытие (ветврач или фельдшер). Протокол вписывают или подшивают в специальную книгу протоколов патологоанатомического вскрытия трупов животных ветеринарного лечебного учреждения.

Акт составляет комиссия, в состав которой руководитель хозяйства (директор совхоза, председатель колхоза и т.д.) назначает и ветеринарного специалиста. Акт состоит из вводной части (когда, где, кем, по чьему распоряжению произведено вскрытие трупа животного), краткого описания происшедшего события, заключения о причине смерти и намечаемых мероприятиях. Специальную часть акта составляет ветеринарный специалист, за правильность составления которой он несет личную ответственность. Акт подписывают все члены комиссии.

Читайте также: