Водочный компресс при инфицированной ране

Доктор медицинских наук В. ПРОЗОРОВСКИЙ.

К наиболее часто встречающимся недомоганиям, требующим немедленной помощи в домашних условиях, относятся травмы, обмороки, отравления, понос, аллергические реакции, простудные заболевания, болевые реакции, различные колики, воспаления, мелкие гнойники.

ТРАВМЫ. Мелкие раны. Если кровотечение из раны несильное (кровь только капает), то оно - капиллярное и опасности для жизни не представляет. Если рана нанесена колющим предметом (проволокой, иглой), то кровь из места повреждения нужно постараться выдавить. Пораненное место следует немедленно промыть под струей холодной воды с мылом, а при очень сильном загрязнении - даже со стиральным порошком. Для остановки кровотечения лучше всего пользоваться 3%-ным раствором перекиси водорода . Следует смочить им стерильную вату (бинт) и прижать к ране на 5-10 минут. Затем всю поверхность раны и кожу вокруг нее смазать раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) . Если края у раны расходятся, то их стягивают узкими полосками лейкопластыря и всю поверхность густо смазывают раствором марганцовокислого калия (марганцовкой) . Он продается в виде кристаллов, которые могут вызвать сильный ожог, поэтому крепкий раствор марганцовки нужно хранить в бутылочке с притертой пробкой. Для смазывания ран марганцовокислый калий разводят в воде до цвета густого красного вина.

Сверху на рану накладывают стерильную повязку, затем ее заменяют полосками бактерицидного лейкопластыря . Если рана подсохла, ее можно замазать клеем БФ-6 или жидкостью Новикова (клей с зеленкой).

При обильном (не капиллярном) кровотечении , которое не удается остановить перекисью водорода, следует приложить к ране гемостатическую губку, крепко ее забинтовать, а затем немедленно обратиться к врачу.

Ожоги. Если поверхность ожога невелика (не более площади ладони) и кожный покров сохранен, то обожженное место охлаждают под струей холодной воды, а потом обрабатывают спиртом (тройным одеколоном) с целью задубить кожу и не дать образоваться пузырю. Водка для обработки ожогов не годится. После этого ожоговую поверхность забинтовывают и пострадавшему дают болеутоляющее и противовоспалительное средства. Через сутки бинт снимают и, независимо от наличия пузырей, всю поверхность ожога смазывают зеленкой или марганцовкой (пузыри не вскрывать!). Если при перевязке окажется, что пузырь вскрылся, то его трогать не надо, но перевязки придется делать каждый день, чтобы продезинфицировать рану. Если вскрытых пузырей нет, то после дезинфекции повязку можно не менять несколько дней. При помутнении жидкости в пузыре нужно его вскрыть и полностью удалить кожицу маникюрными ножницами и далее лечить как гнойное воспаление (см. ниже).

Если поверхность ожога велика и неудобна для охлаждения, пострадавший участок обкладывают стерильными салфетками или простыней и бинтуют до приезда "скорой помощи". До приезда врача пострадавшему нужно дать болеутоляющее и напоить его крепким чаем или кофе.

Ушибы. Ушиб, как и ожог, нужно охлаждать в течение часа льдом или холодным компрессом. Затем место ушиба туго забинтовать. После того как повязку сняли, рекомендуется некоторое время принимать противовоспалительные (типа аспирина) и болеутоляющие средства, а также накладывать компрессы с димексидом. Для этого димексид разводят водой в соотношении 1:1 - для ноги, спины; 1:4 - для лица, женской груди. На обильно смоченную димексидом тряпочку наложить полиэтиленовую пленку, вату и бинт, оставить компресс на ночь (если нет индивидуальной непереносимости лекарства).

Растяжения связок лечатся так же, как и ушиб. Но если боль очень сильная и имеются подозрения на вывих или перелом, то лучше обратиться в травматологический пункт или даже вызвать "скорую помощь".

ОБМОРОК. Обморок может быть результатом травмы, стресса, пониженного давления, сердечной слабости. При обмороке происходит резкое расширение сосудов, кровь "уходит" к ногам. Поэтому пострадавшего нужно немедленно уложить - если рядом нет кушетки, то можно прямо на пол или на землю. Надо приподнять ноги больному и поднести к носу накапанный на ватку (или любую тряпочку) нашатырный спирт. Ватку подносят несколько раз, давая лишь понюхать (а не дышать). Резкое раздражение нервов носа аммиаком вызывает повышение артериального давления, но если перестараться, то вдыхание его паров может замедлить частоту сокращений сердца. Когда человек придет в сознание, следует его усадить и накапать 30-40 капель кордиамина - для возбуждения нервной системы.

ОТРАВЛЕНИЯ. При подозрении на отравление ядами - немедленно вызывать "скорую помощь". Если ядовитым веществом, например инсектицидом или органическим растворителем, облита одежда, то ее надо снять, а кожу промыть водой с мылом. При попадании ядовитой жидкости в глаза их промывают подсоленной водой или молоком. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то делают беззондовое промывание желудка: пострадавшему (взрослому) дают выпить по 0,5 л теплой воды и вызывают рвоту, надавливая пальцем на корень языка. Лучше пить подсоленную воду - 2 столовые ложки соли на 0,5 литра воды. Еще эффективней - 1%-ный раствор марганцовки (едва различимая окраска). Полагается таким образом промывать желудок до чистой воды, но если вода "выходит" не вся, то не более четырех раз. Подчеркнем, что при проглатывании едких жидкостей: уксусной эссенции, кислот, щелочей, скипидара, нашатырного спирта и т. п. - промывать желудок нельзя. Пострадавшему надо дать выпить молока с разболтанными в нем яйцами, а при отравлении йодом - болтушку с крахмалом или мукой. После промывания желудка больному дают выпить разболтанный в стакане воды активированный уголь. Он выпускается в виде таблеток под названием "карболен". Можно использовать и другие адсорбенты: полифепан, полисорб . После очистки желудка можно выпить слабительное - сульфат натрия (глауберову соль) - столовую ложку с верхом на 1/2 стакана теплой воды. В случае отравления бензином или органическими растворителями (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, ксилол и т. п.) к каждой порции промывной жидкости добавляется по столовой ложке вазелинового масла. Ложку масла следует выпить и после промывания, поскольку оно растворяет ядовитые вещества.

Отравления качественной водкой - явления распространенные и угрозы для жизни не представляют. Однако существует много веществ, которые не только усиливают действие водки, но и превращают "нормальное" опьянение в патологическое. Это - препараты, угнетающие нервную систему, а также лекарства, обладающие способностью задерживать разрушение этилового спирта на стадии его превращения в ацетальдегид. Так что: или водка, или лекарства. В самогоне, помимо этилового спирта, обязательно есть тяжелые сивушные масла и более легкий метиловый спирт. Сивушные масла способны вызвать паралич дыхания, а метиловый спирт - слепоту. Он содержится в одеколонах, лосьонах и большинстве спиртсодержащих технических жидкостей.

При легком отравлении этиловым спиртом или водкой можно просто вызвать рвоту, выпив стакан воды с тремя каплями нашатырного спирта, а затем хорошо бы выпить крепкого очень сладкого чая или кофе. При более тяжелом отравлении следует промыть желудок, как сказано выше, и принять адсорбенты карболен или полифепан и слабительное - сульфат натрия. Простой сон без утраты рефлексов можно не тревожить. Однако выпившего лучше положить набок. При тяжелом отравлении спиртом или его суррогатами, когда у перебравшего потеряны рефлексы, нужно вызывать "скорую помощь". Не следует забывать, что суррогаты спирта являются причиной смерти каждого второго из числа пострадавших от ядов.

ПОНОС. Функциональный понос может возникнуть от нервного потрясения, смены воды, плохо проваренной пищи, непереносимости некоторых продуктов и их сочетаний. Бывает и другая причина поноса: присутствие в испорченных продуктах микробных токсинов. Для его прекращения используются препараты каопектат (аттапульгит, неоэнтестопан) - лучше, смекта (диосместит) и имодиум (лоперамид). Любителям траволечения рекомендуется заварить плоды черники или корни кровохлебки.

Иногда понос может быть симптомом инфекционного заболевания, который вызывают стафилококки, сальмонеллы, дизентерийная палочка, холерный вибрион и т. п. В каждом случае лечение может назначить только врач. Если обратиться к врачу невозможно, то стоит прибегнуть к наиболее универсальному и нетоксичному противомикробному средству - бактриму (аналоги - бисептол, септрин).

Если при отравлении началась сильная рвота, то, чтобы не наступило обезвоживание организма, больному нужно пить слегка подсоленную воду. Повторную рвоту стоит вызвать, выпив слабый раствор марганцовки . Когда рвота прекратилась, нужно пить крепкий чай или настой ромашки аптечной (2 столовые ложки на стакан кипятка), а затем принять адсорбенты (полифепан, активированный уголь). Для улучшения переваривания после отравления можно принять ферментные препараты типа панзинорма.

АЛЛЕРГИЯ. Иногда возникает неправильная иммунная реакция - аллергия. Наиболее распространенные вещества, вызывающие аллергию, это пыль (производственная, домашняя), цветочная пыльца, пищевые продукты и косметические препараты. Проявления аллергии многообразны: местный отек, слезотечение, насморк, крапивница, зуд, красные пятна на коже, сыпь, удушье. Самый доступный препарат для устранения этих проявлений - димедрол - обладает еще и снотворным действием. Хорошей заменой димедрола служат тавегил, диазолин и кларитин, который особенно эффективен при устранении зуда.

ПРОСТУДА. Простуда вызывается либо активацией наших внутренних микробов-сожителей, либо вирусной инфекцией (в том числе и вирусом гриппа). Часто причина простуды неясна, и ее называют просто - "ОРЗ". Проявления простуды - лихорадка, местное воспаление дыхательных путей с насморком и кашлем. Сбивать температуру, если она не выше 38 о , не стоит. При более высокой температуре чаще всего применяют аспирин и лекарства, содержащие аспирин. Эффективным средством в борьбе с простудой является комбинация аскорбиновой кислоты, аспирина и димедрола (препарат антигриппин). Но при заболеваниях желудка и кишечника аспирин принимать не рекомендуется. Ибупрофен действует аналогично аспирину, но не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка и кишечник. При первых признаках заболевания начинают принимать аскорбиновую кислоту по 1 г три раза в день три дня, затем - по 0,5 г, а к концу заболевания - по 0,25 г три раза в день. С первого дня простуды лучше употреблять витамин Е (токоферол ) и витамин А (ретинол) или их комплекс - аевит. Для повышения иммунитета не помешает дибазол.

При насморке обычно закапывают нафтизин (нафазолоин). При кашле применяют либексин, бромгексин, а также делают ингаляции с эвкалиптовым маслом (листом).

Для лечения ангины, кроме обычных противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, следует регулярно полоскать горло раствором перекиси водорода (чайная ложка на полстакана воды или 1 таблетка гидроперита на стакан).

Можно использовать настой ромашки, шалфея, фурациллина , а при гнойных пробках еще и раствор поваренной соли и соды. Необходимо также в качестве антимикробного средства сосать фарингосепт.

ВОСПАЛЕНИЯ. Наружные воспаления появляются на коже и слизистых, внутренние - проявляются в виде миозитов и невритов.

Поражения на коже устраняются либо мазью, содержащей кортикостероиды (типа гидрокортизоновой), либо с помощью вяжущих и подсушивающих мазей и паст (цинковая мазь, паста Лассара). При мелких гнойничковых заболеваниях нужно помазать воспаленные участки зеленкой, димексидом, крепким раствором марганцовки или тетрациклиновой мазью (если не хочется стать пятнистым).

Миозиты и невриты лечатся противовоспалительными средствами: внутрь - ибупрофеном , а наружно - меновазином, апизартроном . Хорошо также помогают компрессы с димексидом.

Конъюнктивиты обычно лечат примочками из вываренного чая. Глазные капли дексаметазон тоже можно применять для лечения конъюнктивита, а также любых воспалений в ухе, горле, носу. Можно закапывать и цинковые капли. При боли в ухе нужно принять аспирин, закапать в слуховой проход камфарный спирт (его же используют для растираний), а в ноздрю со стороны больного уха - 10 капель нафтизина и поставить за ухо компресс (водочный или камфарно-спиртовой).

БОЛИ. При любых болях эффективен парацетамол. Сейчас этот дешевый препарат выпускают под десятком названий, и чем оно сложнее, тем лекарства дороже. При головной боли незаменим пенталгин. Если боль связана со спазмами, нужно применять баралгин (он же спазмалгин, триган и пр.). При почечных, печеночных, кишечных и прочих коликах принимают спазмолитическое средство но-шпа.

СЕРДЕЧНЫЙ И ВЕГЕТО-СОСУДИСТЫЙ ПРИСТУП. Для оказания первой помощи часто бывают необходимы нитроглицерин (при внезапных болях в сердце) и коринфар (на случай гипертонического криза). Их кладут под язык до полного рассасывания. Не нужно забывать и о других успокаивающих средствах: корвалол (содержит валериану, мяту и фенобарбитал), валокордин (еще и хмель), валоседан (вместо мяты боярышник), валосердин (вместо боярышника масло душицы), валокормид (содержит валериану, ментол, настойку ландыша, красавки и бром). Все они по-своему хороши, и обычно люди сами подбирают для себя наиболее подходящее средство. Валокормид назначают при замедлении сердцебиения и спазмах, потому он эффективен при пониженном давлении.

Следует добавить, что домашние аптечки не составляются сразу, а набираются постепенно, по мере необходимости и индивидуальных особенностей членов семьи. Поэтому реальная аптечка может быть значительно меньше той, которая рекомендована в статье. Храня лекарства, не забывайте проверять, не истек ли срок их годности. По мере возможности здесь рекомендованы лекарства отечественные, проверенные временем, безопасные и дешевые.

СПИСОК ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКИ И ИХ НАЗНАЧЕНИЕ

1. Аевит - комплекс витаминов А и Е.

2. Антигриппин - комплекс аспирина, витамина С и димедрола.

3. Аспирин - противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее.

4. Аскорбиновая кислота - витамин С, средство для повышения иммунитета.

5. Апизартрон - мазь с пчелиным ядом.

6. Бактерицидный лейкопластырь - пластырь с марлей, смоченной зеленкой.

7. Бактрим - противомикробный препарат широкого спектра действия.

8. Баралгин - комплексное болеутоляющее.

9. Бинты - требуется набор разной ширины.

10. Бриллиантовый зеленый - спиртовой раствор противомикробной краски.

11. Бромгексин - отхаркивающее.

12. Вазелиновое масло - при отравлении органическими растворителями.

13. Валокордин - спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.

14. Валокормид - успокаивающее при замедлении сердцебиения и гипотонии.

15. Валоседан - успокаивающее, легкое снотворное.

16. Вата - стерильная, гигроскопическая.

17. Гемостатическая губка - кровоостанавливающее средство.

18. Гидроперит - таблетки, образующие в воде перекись водорода.

19. Дексаметазон - противовоспалительные гормональные капли для глаз.

20. Диазолин - антиаллергическое средство периферического действия.

21. Дибазол - иммуностимулирующее.

22. Димедрол - антиаллергическое со снотворным эффектом.

23. Димексид - противовоспалительное средство.

24. Жидкость Новикова - клей для ран с зеленкой.

25. Ибупрофен - противовоспалительное, болеутоляющее, противотромботическое.

26. Имодиум - закрепляющее средство.

27. Камфарный спирт - местное растирание.

28. Каопектат - адсорбент при отравлении и поносе.

29. Карболен - препарат активированного угля при отравлениях.

30. Кларитин - противоаллергическое и противозудное.

31. Корвалол - успокаивающее, спазмолитическое и легкое снотворное.

32. Кордиамин - возбуждающее средство при гипотонии.

33. Коринфар - противогипертоническое средство.

34. Марганцовокислый калий - местное противомикробное средство.

35. Меновазин - кожнораздражающее при миозитах и невритах.

36. Натрия сульфат - слабительное.

37. Нафтизин - капли для носа.

38. Нашатырный спирт - раздражающее.

39. Нитроглицерин - расширяющее сосуды сердца.

40. Но-шпа - сильное спазмолитическое.

41. Панзинорм - комплекс ферментов при плохом переваривании пищи и поносе.

42. Парацетамол - болеутоляющее и жаропонижающее.

43. Паста Лассара - паста для подсушивания мокнущих негнойных ран и язв.

44. Пенталгин - комплексное болеутоляющее.

45. Полисорб - адсорбент для лечения отравлений.

46. Полифепан - адсорбент для лечения отравлений.

47. Перекись водорода - местное противомикробное и кровоостанавливающее.

48. Ромашка аптечная - мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь.

49. Смекта - защищает слизистую оболочку кишечника.

50. Спирт этиловый: 40% - компрессы, 75% - противомикробное, 95% - дубящее.

51. Тавегил - противоаллергическое и слабое снотворное.

52. Токоферол - витамин Е.

53. Фарингосепт - противомикробное при ангине и язвах во рту.

54. Фурациллин - противомикробное.

55. Цинковая мазь - применяется при лечении поверхностных ран с нагноением.

56. Шалфей - противовоспалительное. Для полосканий и ингаляций.

57. Эвкалиптовое масло - средство для ингаляций при трахеите и бронхите.

В большинстве случаев рана образуется в результате механического нарушения целостности кожи, но причиной ее может стать также термическое, электрическое или химическое воздействие. Для обработки глубокой, сильно загрязненной раны, а также если вытекающую из нее кровь не удается остановить в течение 10-15 минут, необходимо обратиться к врачу. Если травма небольшая, оказать помощь можно самостоятельно в домашних условиях.

Помощь при бытовом ранении

С кожи, одежды или ранящего предмета в рану попадают бактерии, поэтому ее надо продезинфицировать. Ее можно промыть мирамистином, фурацилином, перекисью водорода или другим средством без прижигающего эффекта (иначе она будет долго заживать). Вымыть грязь из раны можно кипяченой или негазированной минеральной водой. Края и воспаленные места следует тщательно протереть тампоном, смоченным в йоде, зеленке или водке, закрыть повязкой. Руки должны быть чистыми, материалы – стерильными. Нередко чистота не соблюдается из-за отсутствия условий или недооценки последствий, в результате даже неглубокая рана, ссадина или ожог могут осложниться нагноением.

Делать перевязку и обрабатывать рану необходимо 1-2 раза в день: утром и вечером. Для лечения инфицированной мокнущей раны ее посыпают с помощью ватной кисточки тонким слоем (0,2-0,5 мм) порошка с антибиотиками, прикрывают сухой стерильной салфеткой и перебинтовывают в 4-6 слоев. Толстая повязка создает эффект компресса. При обработке нельзя касаться поврежденной поверхности.

Для заживления необходимо, чтобы омертвевшие участки тканей раны отслаивались скорее, поэтому используют препараты, разжижающие их и создающие ток тканевой жидкости у краев и дна раны. Для образования внутри нее высокой концентрации солей накладывают влажновысыхающую марлевую повязку, смоченную гипертоническим раствором. В результате жидкость из тканей будет выходить наружу, увлекая за собой некротические образования, гной и микробы. Такое же действие оказывают некоторые порошки и присыпки.

Хорошо зарекомендовал себя запатентованный в Башкирском государственном медицинском университете порошок для лечения гнойных обширных поверхностных ран, в состав которого входит борная кислота, пепсин и полисорб (сорбент на основе высокодисперсного кремнезема). Одновременно с ним можно применять другие медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения. Прототипом данного средства является присыпка И.Д. Житнюка, которая используется более 40 лет и состоит из стрептоцида, сахара, ксероформа и борной кислоты. Она эффективна при длительно незаживающих ранах, обладает антисептическим и подсушивающим действием, однако, в отличие от нового порошка, не имеет протеолитических и гидрофильных свойств.

Рецепт на изготовление в аптеке вышеуказанных присыпок выписывает врач, кроме того, он определяет частоту применения и длительность лечения.

Готовые препараты

Фармацевтическая промышленность выпускает порошки с различными компонентами, способствующие ускоренной регенерации кожи. Пользуются популярностью такие препараты:

1. Банеоцин. В его состав входят 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин, усиливающие действие друг друга. Порошок мелкодисперсной структуры уничтожает бактерии в ране, лечит инфекционно-воспалительные поражения кожи. Применяют его 2-4 раза в день. При терапии ожогов, охватывающих более 20% поверхности тела, можно использовать только 1 раз в сутки. Превышение рекомендуемого количества порошка может привести к токсическим повреждениям почек и уха, поэтому лечение большими дозами проводится под наблюдением врача. Привыкание к препарату и формирование устойчивых штаммов бактерий не происходит.
2. Ксероформ. Порошок желтого цвета, входит в состав многих присыпок и мазей. Связывая с белками клеточные мембраны микробов, уничтожает их. Не раздражает слизистые оболочки раневой поверхности, уменьшает воспаление. Наносится на тщательно очищенную поверхность. Может быть назначен для ускорения заживления пупочной раны у новорожденных детей, поскольку малотоксичен.
3. Галарган. Применяется при лечении как свежих инфицированных, так и длительно незаживающих ран и язв. Необходимо участь, что наложенная поверх присыпки Галарган марлевая стерильная салфетка должна быть обязательно пропитана физиологическим раствором. Перевязку делают через 1-2 дня. Не назначают беременным и детям.

Уменьшает воспаление и хорошо подсушивает рану порошок из корня аира Скорая помощь. Он обладает обезболивающим эффектом. Наносят его 2-3 раза в сутки.

Неглубокие и небольшие по площади повреждения (длиной до 2 см) можно посыпать стрептоцидом, измельчив таблетку в порошок.

Чтобы рубцы были незаметны

Плохо заживающий рубец оставляет грубый след на коже, поэтому необходимо следить за состоянием раны. Если она постоянно воспалена и жидкость из нее не перестает вытекать, надо обратиться к врачу. Если длина раны превышает 2 см, а ее края отстоят друг от друга больше, чем на 7 мм, ее зашивают. По рекомендации врача следует регулярно обрабатывать раны и швы, принимать антибиотики, а также применять средства для уменьшения размеров рубца.

Со временем на поврежденном участке кожи появляется твердая корка из крови и лимфы. Ее нельзя сильно чесать, сдирать. Рану следует беречь от солнечных лучей и механических повреждений.

Нередко травмы и раны получают домашние животные – порезы, укусы, разрывы, ожоги. Для их лечения широко применяют порошки и присыпки: Ксероформ, Йодоформ, Трициллин, Цимакс и другие. Успешное выздоровление как людей, так и домашних животных зависит от своевременно оказанной первой помощи и последующего правильного лечения.

Самый эффективный механизм заживления ран предусмотрен самой природой. Нужно лишь знать, как оказать первую помощь при ранении, чтобы запустить процесс выздоровления. Естественные процессы, направленные на заживление раны, сводятся к последовательному очищению, грануляции и эпителизации.

Очищение начинается после остановки кровотечения. Сквозь капиллярные стенки к ране проникают лейкоциты, очищающие и защищающие от инфекции. Действие лейкоцитов провоцирует локальное воспаление и выделение жидкости из раны. Благодаря местному воспалению нежизнеспособные ткани отторгаются, и поверхность раны очищается. Чтобы помочь организму, нужно очистить травмированный участок, удалить экссудат без пересушивания и дополнительного травмирования тканей.

Грануляция представляет собой процесс деления клеток эпителия, что позволяет затягиваться ране. Очаги грануляции особо чувствительны к повреждению, пересыханию, инфекции. Желательно удалять излишки отделяемой жидкости, но поддерживать гидробаланс, защищая ткани от инфекций.

Эпителизация — формирование рубца на сухой ране. На этом этапе желательно поддерживать умеренное увлажнение раны и защищать новую кожу от повреждений.

Основные правила оказания первой помощи при ранениях разного рода

Чтобы правильно оказать первую помощь при ранениях и кровотечениях, нужно оценить вид и степень повреждения. Общий алгоритм первичных действий примерно одинаковый. После оценки состояния пострадавшего необходимо вызвать бригаду медиков, а до их приезда остановить кровотечение, осуществить перевязку, придать пострадавшему оптимальную позу и контролировать его состояние.

Важные нюансы, о которых следует помнить, оказывая первую мед помощь при ранениях и травмах:

Руки должны быть чистыми.

Нельзя лить на рану воду или лекарства, спирт и йод.

Запрещается удалять инородные тела и кровяные сгустки из ран, так как это чревато кровотечением.

Нельзя пытаться вернуть на место вываливавшиеся наружу органы.

Если конечности покалечены, их нужно зафиксировать так, чтобы ограничить движение.

Правила экстренной помощи при сильных ранах

Этапы оказания экстренной первой помощи при кровотечениях и ранениях сводятся к следующим:

Обеззаразить рану антисептическим средством.

Закрыть раневую поверхность марлей, бинтом или подручными средствами.

В зависимости от вида кровотечения, действия по оказанию первой помощи и обработке раны будут отличаться. Различают 4 вида кровотечения:

артериальное. Кровь ярко-красная, вытекает с пульсацией. Кровопотеря быстрая, критическая;

венозное. Кровь насыщенно-темного цвета, непрерывно движется равномерным потоком;

капиллярное. На травмированной поверхности проступают капельки крови;

паренхиматозное. Связано с глубокой травмой и повреждением внутренних органов.

Если пострадавший истекает кровью, необходимо остановить ее, наложив жгут (тугую повязку). Местом наложения становится ближайший крупный сосуд — вена либо артерия на плече, предплечье или бедре.

Распространенные виды травм с ранениями

Перед тем как определяться с первой помощью при ранах, нужно понимать, что собой представляют такие повреждения, какими они бывают. Под ранами подразумевают нарушение целостности кожи, слизистых, тканей с расширяющимися краями, иногда — с обилием крови. В зависимости от причины повреждения, раны делятся на рваные, колотые и резаные, огнестрельные и ушибленные. Особняком выделяют рубленые, размозженные раны и те, которые получены в результате укусов животных.

Первая помощь при ранении должна учитывать глубину раны: поверхностные, глубокие, проникающие и непроникающие. У колотых и резаных ран ровные края. Если врачи правильно зашьют, следа почти не останется. Ушибленные раны сопровождаются ссадинами, опасны отмирающими тканями. Самые опасные — проникающие раны, поскольку чреваты инфицированием и сильной кровопотерей. Вне зависимости от типа и глубины ран, они все потенциально инфицированные.

Чего точно не стоит делать?

Примерно понимая последовательность правильных действий, важно исключить из списка те, которые могут нанести вред. Открытые раны на голове категорически запрещается обрабатывать, этим займутся врачи. Осколки и другие посторонние предметы в ране, несмотря на потенциальный источник загрязнения, нельзя вынимать. Вне стен операционной такие действия несут опасность пострадавшему. Если человек ранен в грудь, ему нельзя пить, кушать, говорить и глубоко дышать.

Если медики еще не прибыли, а повязка на ране пропиталась кровью, отдирать ее нельзя. Правильные действия — наложить сверху новую повязку. Тампонада станет надежнее, а врач сможет по количеству повязок предположить объем потерянной крови.

Наложение жгута требует правильных действий. Такая процедура проводится исключительно при наличии показаний и считается крайней мерой при обильном артериальном кровотечении. На обожженную кожу нельзя накладывать жгут без защитного слоя марли либо ткани. Место наложения тугой повязки — выше кровотечения. Если недостаточно затянуть жгут, кровь будет вытекать сильнее. Слишком тугая повязка сдавит нервы, что тоже плохо.

Советы специалистов относительно применения средств по уходу за ранами

Чтобы рана быстрее зажила, а пострадавший пошел на поправку, нужно исключить механические травмы, присоединение вторичной инфекции, а также пересушивание и переувлажнение раны. От этого стоит отталкиваться, оказывая первую помощь при кровотечении, ранении и последующем уходе. Отличный вариант — специальные средства для ухода за ранами.

Атравматические повязки изготовлены на основе сетки, пропитанной действующим лекарственным средством. Ячейки сетки из хлопка бывают крупными и мелкими, но в каждом случае лекарственный состав распределен равномерно. Это может быть заживляющий бальзам или антисептическая пропитка. Такие повязки не липнут к ране, поддерживают оптимальное увлажнение и защищают от инфекции.

Поверх мазевой повязки рекомендуется укладывать стерильные салфетки, поглощающие выделяющуюся жидкость. Такой вторичный компресс не мешает воздухообмену и надежно удерживается на месте самофиксирующимся бинтом. Последний не требует завязывания и просто прижимается к предыдущему слою. Если из раны выделяется совсем мало жидкости, вместо вторичного компресса подойдет самоклеящийся стерильный пластырь, по центру которого идет впитывающая подушечка. Жидкость в остается внутри подушечки и даже при надавливании не вытекает обратно.

Атравматические повязки с лечебными мазями можно оставлять на ране в течение 3–7 дней (указывается в инструкции). Выбор конкретного перевязочного средства зависит от разновидности раны. Одни показаны при ссадинах, рваных ранах и ожогах, пролежнях и трофических язвах. Другие используют при высоком риске инфицирования раны.

Перевязочные средства и медикаменты для оперативного реагирования в случае получения травмы должны быть в каждой аптечке.