У суррогатной мамы инфекции

Возможности современной медицины - искусственное оплодотворение и суррогатное материнство - дают бездетным людям шанс иметь своих детей. Но несовершенство законодательства в этой области заставляет людей проходить через все круги ада.

"Я боялась потерять всех"

Пятнадцать лет назад Марина вышла замуж и уехала жить за границу. У Марины есть взрослый сын от первого брака, но они с мужем очень хотели "общего" ребеночка. 15 лет безуспешных попыток забеременеть и вдруг - чудо! В начале этого года Марина стала мамой, да не одного, а сразу пятерых малышей. Но обо всем по порядку.

- У меня были довольно серьезные гинекологические проблемы, так что забеременеть естественным путем я не могла. Но и попытки искусственного оплодотворения (а их было несколько) оказались безуспешными. В итоге я поставила на себе крест, - рассказывает Марина. - Но в марте прошлого года мой врач предложил попробовать ЭКО-оплодотворение в Питере (в стране, где сейчас живет Марина, запрещено суррогатное материнство). Это был наш последний шанс.

Марина вникла во все досконально. И уже в апреле она нашла двух женщин, согласных выносить ее детей. На интернет-форумах рассказывали много историй о неудачных беременностях и советовали договариваться с двумя, тремя и даже четырьмя суррогатными матерями. "Это как русская рулетка, - объясняли женщины с опытом. - Надо больше пробовать: к кому-нибудь да прицепится".

В начале лета вместе с мужем она приехала в российско-финскую клинику "АВА-ПЕТЕР" в Петербурге.

- Врачи не советовали пробовать подсадку эмбрионов мне самой. Но что мне было терять? Не скрою: все еще надеялась на чудо.

17 июня Марине и двум суррогатным матерям подсадили по два эмбриона. Анализ крови через одиннадцать дней подтвердил беременность у всех троих.

- У меня был шок, - вспоминает Марина. - Я понимала, что в моем возрасте такая беременность - колоссальный риск. Многие из них прерываются по непонятным причинам. Но я была счастлива, что хотя бы один ребенок у нас уж точно будет.

Врач предложил прервать одну беременность: шестеро детей - это уж слишком. Но Марина испугалась, что потеряет всех, - за девять месяцев всякое может случиться. Вскоре у одной из суррогатных мам началось кровотечение, и будущих детишек осталось пятеро.

Шантаж

Стоимость услуг оговорили устно: 10 тысяч долларов за одного ребенка, 15 - за двоих. Кроме того, Марина оплачивала женщинам анализы и наблюдение у врачей, платила за питание. Но с одной из них, Ириной, сразу начались проблемы.

- Ирина не сказала мне, что она беженка, что у нее нет ни паспорта, ни прописки, скрыла хроническое заболевание, которое едва не погубило моих детей, - говорит Марина.

%%VYNOS1%%Время шло, паспорта все не было. Ситуация накалялась: ведь после родов суррогатная мать должна подписать заявление о том, что она согласна отдать ребенка генетической матери. Без такого заявления малыша просто отдают в Дом ребенка, и настоящие родители могут никогда его больше не увидеть. Когда Марина в очередной раз потребовала от Ирины паспорт, та вдруг заявила: "Ничего мне от тебя не надо, соберу чемоданы и уеду с твоими детьми!"

- У нас было по десять недель беременности, и из-за всех этих переживаний я могла потерять детей, - говорит Марина. - А как не думать о плохом: Ирина могла бросить моих детей в роддоме, и я бы никогда не доказала, что они мои.

Муж Марины понял, что это шантаж. Он посоветовал ответить жестко: "Мне и троих хватит: хочешь - забирай!" Бросив трубку, Ирина несколько дней не подходила к телефону. Потом ситуация все же разрешилась, хотя отношения были безнадежно испорчены.

"Давайте отключать. Она будет инвалидом"

В начале сентября Марина уехала за границу. С женщинами перезванивалась, раз в месяц высылала им на расходы по 250 евро. Ирина по-прежнему на звонки не отвечала. Случайно Марина узнала, что последний прием в женской консультации она пропустила и уже несколько дней лежит дома с высокой температурой. 8 декабря Ирину привезли в больницу. Только там выяснилось, что у нее хронический пиелонефрит. Ей прописали жесткий постельный режим, но Ирина не собиралась его соблюдать. Она родила 18 декабря и бросила глубоко недоношенных детей в роддоме. Девочки не дышали, у обеих были кровоизлияния в головной мозг. Врачи сказали, что роды были спровоцированы.

Из-за инфекции суррогатной матери у одной из девочек произошел разрыв кишечника и начался перитонит. 1 января ей сделали операцию. В реанимации с девочками лежала бабушка, отец метался между ними и Мариной, которая тоже попала в больницу.

- Врачи не давали никаких гарантий, что они выживут. И очень удивились, что мы хотим их забрать. А про Катюшку вообще говорили: "Давайте отключать машину, она будет полным инвалидом", - вспоминает Марина. - Я сама была между жизнью и смертью: температура 41, давление росло. Я умоляла врачей: спасите, мне нельзя умирать, у меня пятеро детей!

24 января Марине сделали кесарево сечение, - и на свет появились еще две малышки. А 11 февраля родила вторая суррогатная мама - Света. Денис оказался здоровым.

"На вас этот закон не распространяется!"

Все дети родились в разные дни и даже месяцы, и адвокат посоветовал Марине зарегистрировать их на одну дату - сложно будет объяснить посторонним, почему у родных братьев и сестер разные дни рождения. Но в петербургском загсе ей ответили отказом - доводов, мол, недостаточно.

- Закон не предусматривает того, что случилось со мной. Везде биомамы дают взятки, чтобы оформить ребенка. Проще всего "уладить" это в роддоме. Хотя что здесь преступного - даже при усыновлении родителям разрешают поменять день рождения ребенка. Мне же сказали, что на меня этот закон не распространяется! - вспоминает Марина свои злоключения.

Законных путей у Марины не осталось, и она решилась на подлог.

- Я уехала в Волжский, взяла в свидетели подругу и сестру, пришла в загс и сказала, что родила дома. Они потребовали справку из поликлиники. Врачам я призналась во всем, но попросила: "Так как это врачебная тайна, надеюсь, за стены поликлиники она не выйдет".

Так Марина получила свидетельства о рождении своих детей на один день - 24 января.

Нельзя сказать, чтобы в Волжском никто не знал о необычной семье. Что-то слышали, что-то придумали, и история обросла невиданными слухами.

- Я отказалась что-либо рассказывать журналистам, дело-то деликатное. Но представить себе не могла, чем это обернется.

"Вернувшаяся из-за границы волжанка утверждает, что одновременно родила пятерых детей. Чудо или афера века?" - под таким заголовком 22 июня вышла статья в местной газете. Поскольку фактов не было, автор прозрачно намекнула "кому следует": "Поговаривают, что ситуацией, закрутившейся в нашем городе, с мамой и пятью детьми заинтересовалась даже ФСБ". Аргумент же был один: "До этого момента о сенсационном рождении пятерых малюток. никто не слышал".

- Как только дети чуть-чуть подрастут, подадим на газету в суд, - говорит Марина. - Это очень ударило по нашей семье. Про нас до сих пор говорят: "Таких надо в тюрьму сажать".

"Их вывозят на органы"

Но публикация в газете была не единственной неприятностью. Неделей раньше Мариной уже интересовалась инспектор по делам несовершеннолетних: "Как это так: родила пятерых детей - и в новостях не показали?" - недоумевала она.

- Даже директор загса говорила ей: "Оставьте, это их личное счастье", - вспоминает Марина. - Но инспектор стала кричать: "Какое же счастье, когда дети недоразвитые и вывозят их на органы!"

А накануне отъезда к Марине нагрянули сотрудники прокуратуры.

- Я поняла, что уже нечего скрывать, - говорит Марина. - Предоставила документы из клиники "АВА-ПЕТЕР" и сказала им: "Я понимаю, что преступила закон, но что мне оставалось делать, если никто мне не помог? А как бы вы объясняли это своим детям?" Но они не понимали: "А зачем вам столько детей?" Да потому что это была моя последняя попытка — и вдруг такой рекорд! "Как вы их будете кормить?" Ну уж у государства денег просить не будем!

- Сейчас мы оформляем гражданство детям на основании свидетельств о рождении в Волжском. Ну неужели они не могут войти в мое положение? — недоумевает Марина. - В прокуратуре требуют, чтобы я срочно приехала в Россию. Как я брошу семимесячных детей? Я и не могу, и боюсь ехать в Россию. Они говорят, что пришлют за мной Интерпол. Мать-героиня будет в тюрьме сидеть, вот как!

Марина не знала, что уголовное дело против нее возбуждать не стали. Но даже после того как ей об этом сообщил корреспондент "Известий", она до конца не успокоилась.

- Нас автоматически лишают и российского гражданства, и гражданства той страны, в которой мы сейчас живем, - говорит Марина. А как я поеду с детьми в Россию, ведь и загранпаспорта недействительны? И это называется выступить в защиту интересов детей?Я прошу помощи, чтобы мне оформили детей на один день рождения ради их спокойствия. Я боюсь, что когда они подрастут, то узнают обо всем от чужих людей и скажут: "Меня другая тетя родила!"

Прокурор города Волжский Александр Козырский так прокомментировал эту ситуацию:

- В связи с тем что женщина получила вторые свидетельства о рождении на своих детей, поднялся шум. К тому же, получив свидетельства, она стала оформлять на детей визы. Мы не знали всех обстоятельств и опасались, что это может быть связано с вывозом детей на органы. Но когда все прояснилось и пришли подтверждающие документы, мы вынесли решение об отказе в возбуждении уголовного дела. Но обратились в суд с иском о признании свидетельств о рождении детей недействительными.

Суд должен состояться в начале сентября.

"Когда-нибудь я все им расскажу. "

Сейчас Марина с мужем и детьми живет в своем доме на берегу океана. Дети подрастают и, глядя на них, никто уже не поверит, что всего полгода назад врачи предлагали отключить кого-то из них от аппаратов искусственного дыхания. Дома Марине помогают три няни, двух из которых она привезла из России, чтобы дети с младенчества слышали русскую речь. У обеих педагогическое образование.

- Я уверена, что мои дети будут самыми счастливыми. У наших детей есть все. Мы самые лучшие родители и даем им все, что нужно, и даже больше. Здесь хорошая экология, мы из окна видим океан, живем в курортной зоне. И няни у меня просто умницы, пестуют их как родных. Когда я вижу разумные глазки самой слабенькой доченьки, я понимаю, что мы победили.

Самой слабенькой, Катюше, еще понадобится долгое лечение. Но поликлиника в Волжском отказалась выдавать родителям выписки из медицинской карты. И европейским врачам даже не с чем сравнивать результаты лечения. Но Марина верит, что преодолеет и это.

- Дети - это наша победа, смысл нашей жизни. И если когда-нибудь суррогатное материнство будет нормально восприниматься обществом, может быть, я расскажу им о том, как они появились на свет. А пока это еще табу. Многие мамы даже "пристегивают" себе искусственный живот, чтоб не судачили соседи. Я тоже никогда не хотела афишировать этого, но сейчас у меня не осталось выбора.

. История этой семьи столь же запутанная, сколь и счастливая. Но правда в том, что Марина и ее муж вовсе не хотят отлучать своих малышей от России.

- Я не хочу лишать детей российского гражданства - им самим выбирать, где жить и работать. Я хочу, чтобы у них всегда была возможность вернуться в Россию.

Так что мешает выправить "правильные" бумаги малышам, за которых в смысле надежности родителей не приходится тревожиться?

P.S. Имена изменены по просьбе главной героини материала. Марина ищет опытного адвоката, который сможет отстоять ее права в суде. Ее контактные телефоны есть в редакции.

Глава общественной организации "Право ребенка" Борис Альтшулер:

"Суррогатные мамы должны и деньги брать, и за это отвечать!"

Ситуация противоречива. Нельзя превращать это в коммерцию, но, с другой стороны, суррогатное материнство должно быть платным.

15% российских семей не могут иметь детей, и биомамы для них - настоящее спасение. Но суррогатное материнство надо вводить в жесткое правовое поле: пусть это будет реальная платная услуга под самым строгим контролем государства. Я считаю, что суррогатная мать, которая сознательно подвергла риску жизнь детей, после таких родов должна сесть в тюрьму. Ведь человек взял на себя обязательство - и передумал в середине пути. Не знаю, нужно ли оговаривать в законе тайну рождения. По-моему, лучше все-таки, чтобы ребенок знал, как он появился на свет. В 4-5 лет ребенку надо говорить, что он усыновленный, иначе в 13-15 лет он может покончить с собой.

Надо ли так сурово судить Марину? Она была загнана в угол законами двух стран: здесь нельзя переменить дату рождения, там запрещено суррогатное материнство. Формально женщина пошла на подлог с датой рождения, и прокуратура на это не может не реагировать. Зато у нее теперь пятеро детей. Важно, чтобы детям было хорошо, и если это так, закон должен как-то под это подстраиваться.

Президент Российской ассоциации репродукции человека профессор Владислав Корсак:

"Нельзя беременеть "про запас"

Настрой мамы и ее желание "подстраховаться" по-человечески мне абсолютно понятны, однако есть большие претензии к врачам.

Шесть лет назад у нас был похожий случай. У нашей пациентки было 8 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Отчаявшиеся супруги попросили одновременно перенести эмбрионы еще двум суррогатным мамам. И в итоге беременность наступила у троих (двойня у генетической мамы, тройня, и одноплодная беременность у суррогатных мам). Родители быстро осознали, что у них возникнут серьезные юридические и материальные проблемы при рождении такого количества детей. Это были мучительные переживания.

Распорядились ситуацией не они, а судьба. Беременность тройней прервалась выкидышем в 16 недель. У другой суррогатной мамы проявилась скрытая болезнь почек, беременность пришлось прервать. У самих супругов родилась чудесная здоровая двойня - мальчик и девочка. Но до сих пор они корят себя за то, что, получив шансы выносить беременность, подвергли риску здоровье других женщин и потеряли зачатых детей. Российским специалистам этот случай хорошо известен. В 2003 году вышел приказ Минздрава, в котором четко определены медицинские показания к суррогатному материнству. Если у женщины не наступает беременность при переносе эмбрионов, то можно прибегнуть к суррогатному материнству. Но параллельно, я считаю, этого делать нельзя именно по этическим соображениям. Хотя закон этого не запрещает.

Специальный закон о суррогатном материнстве принят в России в 2012 году. Он чётко определяет, кто может прибегнуть к услуге. Это пары, как состоящие, так и не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины. Ещё одно важное условие – наличие медицинских показаний, которые не позволяют женщине самостоятельно выносить и родить малыша.

К ним относятся зрелый возраст, отсутствие матки (врождённое или приобретённое), аномалии её развития, различные гинекологические заболевания, а также невынашивание беременности и неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

К потенциальной суррогатной матери предъявляются строгие требования. Ей может стать только физически и психически здоровая женщина в возрасте от 25 до 35 лет, которая имеет хотя бы одного собственного полноценного ребёнка. Перед медицинским вмешательством она должна дать на него письменное согласие (замужним потребуется также согласие супруга), сдать анализы и пройти ряд обследований.

Пара, которая хочет воспользоваться услугами суррогатной матери, также обследуется у врачей. Право на участие в программе генетические родители получают только после положительных заключений репродуктолога и андролога.

Кроме того, в законе чётко прописано: суррогатная мама не может быть одновременно донором яйцеклетки. Следует также отметить, что данным видом деятельности могут заниматься лишь те медицинские клиники, которые имеют соответствующую лицензию.

Сегодня найти суррогатную маму довольно просто: достаточно набрать в интернет-поисковике соответствующий запрос – и вы получите массу предложений от экспертов и от разнообразных агентств и клиник, специализирующихся на борьбе с бесплодием.

Кстати, в некоторых учреждениях есть собственные базы данных суррогатных матерей. Работающие там специалисты проводят все необходимые исследования и могут гарантировать физическое и психологическое здоровье этих женщин, их готовность и возможность выносить здорового ребёнка.

Цены за услугу определяются индивидуально, в зависимости от запросов обеих сторон. В России они колеблются в пределах 1,5 - 3 млн рублей. Сюда входят подбор суррогатной матери, затраты на питание, лекарства, медицинские обследование, юридическое сопровождение – за вычетом гонораров. Если биологические родители захотят, чтобы женщина, вынашивающая их ребёнка, жила рядом с ними, придётся потратиться на питание и проживание. Некоторые даже готовы предоставить сурмаме личного повара и шофёра на период беременности.

Другие пары, стремясь сэкономить, из всего набора услуг, предлагаемого медицинской клиникой или специализированным агентством, выбирают, например, только саму процедуру оплодотворения. Случается, что в роли суррогатной мамы выступает кто-то из близких родственников бездетной женщины (как правило, безвозмездно).

В Улан-Удэ расценки немного ниже среднероссийских. Так, на интернет-сайтах сурмамы просят на ежемесячное содержание 40 - 60 тысяч. За девять месяцев потенциальным родителям придётся потратить 360 - 540 тысяч рублей – плюс денежное вознаграждение и расходы на медицинские услуги.

Следующий шаг – письменный договор, который биологические родители в обязательном порядке заключают с суррогатной мамой. В нём обговариваются все условия процесса – от процедуры оплодотворения и компенсации затрат, связанных с вынашиванием и рождением ребёнка, до выдачи свидетельства о рождении. Обсуждать условия сделки необходимо уже не во врачебном кабинете, а у опытного юриста. Этот документ послужит страховкой при разрешении возможных конфликтов.

Стоит отметить, что передача ребёнка в руки генетических родителей возможна только по письменному согласию сурмамы. Если она захочет оставить ребёнка себе, суд, скорее всего, займёт её сторону. Кстати, закон не только оставляет за суррогатной матерью первоочерёдное право на новорожденного, но и даёт ей возможность разорвать договор и сделать аборт. И воспрепятствовать этому не смогут ни клиенты, ни полиция, ни государство. При таком раскладе несостоявшиеся родители могут потребовать лишь компенсации потраченных денег.

Ситуацию осложняет и то, что срок, в течение которого сурмать может оспорить родительские права, пока не определён. Поэтому все тонкости и нюансы самой процедуры и взаимоотношений лучше прописать заранее. Правда, на практике подобные случаи встречаются достаточно редко, ведь женщины, вынашивающие чужих детей, руководствуются прежде всего материальными интересами.

Зачатие в пробирке

По словам Эржены Бандеевой, эффективность метода составляет в среднем 30 - 40% (по некоторым данным, до 70%) и зависит от множества факторов. Диагностировать наступление беременности можно уже на 14-й день после процедуры. В полость матки переносится несколько эмбрионов (по российскому закону – не более двух): это даёт гарантию, что какой-нибудь из них приживётся.

Никому не отдам

Несмотря на кажущуюся простоту процесса, вокруг суррогатного материнства не утихают жаркие споры. И если отношение к этической стороне процесса у всех разное и зависит скорее от личных установок, то от психологических проблем никто не застрахован. Ведь далеко не каждая женщина, носившая (пусть и не своего) ребёнка под сердцем девять месяцев, сможет с лёгкостью отдать его биологическим родителям. Как поступить в такой ситуации, можно ли избежать неприятностей и стоит ли рассказывать ребёнку, каким образом он появился на свет? Прокомментировать ситуацию мы попросили психолога Владимира Гамбарова.

- Услуги по суррогатному материнству предлагают и медицинские центры, и сами женщины в частных объявлениях. Однако отношение к нему до сих пор неоднозначное. Несомненно, это серьёзное испытание как для женщины, выступающей в качестве сурматери, так и для её мужа (если он есть). Нужно иметь очень крепкие нервы и быть готовой ко всему.

Сложно поверить, что у суррогатной матери вообще не возникает чувств к ребёнку. Женщина, которая вынашивает его девять месяцев, настолько с ним сродняется, настолько к нему привыкает, между ними возникает такое взаимовлияние, что она потом на протяжении всей своей жизни чувствует его своим. Когда приходит время отдавать его потенциальным родителям, для многих это оказывается настоящей проблемой.

Некоторые люди первоначально даже не считают суррогатное материнство сложной психологической ситуацией, требующей помощи специалиста. Однако без соответствующей подготовки не сможет обойтись ни один из участников такой программы.

Ещё одна сторона процесса – сам ребёнок, для которого главное – чувствовать любовь и заботу. Говорить или нет ему правду впоследствии – личное дело каждого. Но рано или поздно эта информация всегда всплывает. И лучше, чтобы ребёнок услышал правду от родителей. Предсказать же поведение самой суррогатной матери невозможно: многое зависит от её психологической устойчивости и от того, как сама она относится к суррогатному материнству и какие мотивы ею двигают. Это сложная психологическая проблема. Она требует индивидуального подхода и личного принятия решения.

Этапы программы суррогатного материнства

1) Поиск суррогатной матери (это можно сделать самостоятельно или обратиться за помощью в клинику или специализированную организацию).

2) Медицинское обследование

3) Заключение договора

4) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

5) Диагностика и наблюдение беременности

6) Ведение беременности (на этом этапе генетические родители должны обеспечивать беременной надлежащие условия и помощь, согласно заключённому договору)

7) Рождение ребёнка и регистрация родителей (зарегистрировать ребёнка под своей фамилией родители-доноры могут лишь с письменного согласия суррогатной мамы)

8) Лишение сурмамы родительских прав (возможно только по решению суда). Кроме того, ребёнок при достижении совершеннолетия сам может подать на восстановление в родительских правах суррогатной матери.

Анализы для суррогатной матери:

- определение группы крови и резус-фактора,

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,

- обследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху и др.),

- общий анализ мочи,

- клинический анализ крови + свёртываемость,

- биохимический анализ крови,

- мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища,

- цитологическое исследование мазков с шейки матки,

- осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности,

- осмотр и заключение психиатра

Исследования для генетических родителей

- общее и специальное гинекологическое обследование,

- УЗИ органов малого таза,

- определение группы крови и резус-фактора,

- клинический анализ крови, включая время свёртываемости,

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,

- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища,

- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Дополнительно могут потребоваться:

- исследование состояния матки и маточных труб,

- бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала,

- цитологическое исследование мазков шейки матки,

- анализы крови на гормоны,

- обследование на наличие антител против сперматозоидов,

- инфекционное обследование (хламидиоз, урео- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз и т.д.),

- заключения других специалистов по показаниям.

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,

- определение группы крови и резус-фактора,

- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и т.д.).

Кроме того, для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Успешно лечим бесплодие

Пациенты со всего мира

Рождённых с помощью клиники

пн-пт: с 9:00 до 20:00
сб-вс: с 10:00 до 15:00

Программа суррогатного материнства - одна из самых сложных в ВРТ. Мы постарались собрать в настоящем разделе ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы о суррогатном материнстве.

Нет, проведение одновременно данных программ не возможно как по этическим, так и по юридическим и медицинским нормативам. Сначала можно родить собственного ребёнка, а затем быть суррогатной матерью для сестры.

Как синхронизируются менструальные циклы у биологической и суррогатной мамы, в случае если они абсолютно не совпадают и если циклы нерегулярные? Не может ли это обстоятельство послужить причиной неудачной программы ЭКО?

Как правильно синхронизировать циклы должен решать только лечащий врач - назначаются специальные гормональные препараты. Колебания и подобная нерегулярность цикла не влияют на результативность программы.

Что делать если у суррогатной мамы не приживаются эмбрионы?

Надо выяснить причину, более детально провести обследование суррогатной матери: осмотр полости матки (минигистероскопия), возможно, пайпель-биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит, сделать развёрнутый спектр урогенитальных инфекций из шейки матки, а также провести подробное исследование системы гемостаза. Однако, может быть причина в качестве эмбрионов.

Возможно ли стать суррогатной матерью, после кесарева сечения?

Да, возможно, но только после дополнительного обследования, которое покажет существует ли препятствие в полости матки для наступления беременности или нет. Но во время беременности могут возникнуть некоторые осложнения, опасные и для здоровья суррогатной матери, и для вынашиваемого плода.

Длительный поиск суррогатной матери не увенчался успехом. Были подобраны 11 кандидатур, однако, у каждой претендентки выявились какие-либо нарушения как с состоянием здоровья, так и с состоянием матки. То выяснился факт многочисленных абортов в юности, то синехии и полипы в матке, то проблемы с повышением артериального давления. Что делать?

К сожалению, клиника не занимается подбором суррогатных мам. Но мы оказываем помощь в поиске только пациенткам клиники. Существуют фирмы-посредники, пациентки самостоятельно обращаются в эти организации, которые находят для нас суррогатных мам.

У суррогатной мамы при обследовании выявлено отсутствие иммунитета к краснухе. Что делать? Опасно ли это? Надо ли перед проведением программы сделать прививку от краснухи?

Опасно переболеть краснухой во время беременности. Поэтому очень важно перед планируемой программой произвести прививку от краснухи и только через 3 месяца нужно планировать программу ЭКО.

У суррогатной матери гинеколог обнаружила при осмотре папилломы во влагалище и на шейке матки. Нужно ли это состояние лечить перед подсадкой эмбриона?

Да, нужно провести ПЦР-диагностику ВПЧ-инфекции и цитологию с шейки матки на атипичные клетки. Папилломы необходимо удалить.

Какие анализы нужны для вступления в программу СМ при диагнозе синдром Рокитанского-Кюстнера? Имеется ли у вас своя база СМ?

Базы суррогатных матерей у нас нет, но клиника направляет в учреждения , занимающиеся подбором. Для вступления в программу следует записаться на приём к репродуктологу и провести необходимое обследование.

Могу ли я стать суррогатной матерью после кесарева сечения?

После кесарева сечения должно пройти не менее 2-х лет. Необходимо провести обследование полости матки. В случае отсутствия нарушений в полости матки после операции можно участвовать в программе.

Могу ли я стать суррогатной матерью, если у меня двурогая матка?

Нет, с пороками развития матки нельзя участвовать в данных программах.

Наша страна не является исключением в такой проблеме как распространение ВИЧ-инфекции. По данным статистики за 2015 год носителями данного вируса является 1% населения нашей страны. Медицина за последние годы сделала большой рывок в борьбе с ВИЧ, на данный момент инфицированный человек, принимая терапию может значительно снизить уровень данного вируса в своём организме, что способствует не развиваться вирусу и не переходить в стадию СПИД, носители ВИЧ-инфекции могут дожить до глубокой старости. Однако на данный момент лекарства, избавляющего человека от ВИЧ-инфекции не существуют.

К сожалению, есть ВИЧ-инфицированные, которые также подвержены бесплодию, а законодательство РФ запрещает усыновлять детей ВИЧ-инфицированными гражданами нашей страны. В наш Центр обращаются с вопросами о ВИЧ-инфекции, поэтому мы решили составить ответы на самые распространённые вопросы.

Нет, суррогатная мать не может быть носителем ВИЧ-инфекции. Согласно Приказу Минздрава России №107н о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению суррогатная мать должна пройти обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию.

Да, согласно Приказа Минздрава России №107н о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий с ВИЧ-инфекцией можно воспользоваться программой суррогатного материнства, при этом участие суррогатной матери в лечении бесплодия ВИЧ-инфицированных потенциальных родителей допускается на основе ее информированного добровольного согласия, полученного после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья (п. 81 вышеназванного Приказа).

Нет, суррогатная мать должна знать ВИЧ-статус биологического родителя, так как это сопряжено с риском для ее здоровья. Также для участия в программе с ВИЧ-положительным родителем суррогатная мать должна пройти обязательную консультацию в Центре по профилактике СПИДа и инфекционных заболеваний о возможных рисках для ее здоровья, после чего написать информированное согласие.

Нет, стоимость изменяется, так как медицинская составляющая программы дополняется процедурами и (например, очистка спермы), а также суррогатной маме, которая согласилась на участие в программе с ВИЧ-положительными родителями положена дополнительная компенсация. В любом случае, перед тем как решиться на программу суррогатного материнства стоит рассмотреть возможность донорства ооцитов, либо спермы.

Родители должны обязательно проходить АРВ-терапию и снизить свою вирусную нагрузку.

• Сперму смешивают с плотным раствором;
• С помощью специальной центрифуги смесь отделяют на три компонента: сперму, семенную жидкость и другие клетки;
• Затем происходит сбор сперматозоидов;
• Двойная промывка сперматозоидов в специальном химическом растворе с целью уничтожения ВИЧ и других вирусов;
• Проверка полученного материала на наличие вируса;
• В случае выявления вируса материал уничтожают;
• Очищенная сперма перемешивается с искуственной спермой
• Если результат анализа показал отсутствие вируса, то очищенная сперма смешивается с раствором искусственной спермы, после чего ее используют в ЭКО.

ВАЖНО. Риск передачи ВИЧ-инфекции от мужчины женщине значительно снижается на фоне успешной антиретровирусной терапии, так как снижение вирусной нагрузки в крови может привести к снижению количества ВИЧ в сперме. Чем меньше у мужчины вирусная нагрузка, тем меньше вероятность передачи вируса женщине. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет уменьшить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Но даже в этом случае риск остается, к тому же вирусная нагрузка спермы и вирусная нагрузка крови могут не совпадать

По результатам исследований сети CREATHE (3390 репродукционных циклов): вероятность передачи вируса была приближена к нулевым значениям — 0-0.09%. По данным ESHRE на 2010 год сообщается, что при проведении в Европе ЭКО с промывкой спермы (15000 циклов) не зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ.