Требование инфекционной безопасности при транспортировке

7 - Применять разрешенные для обеззараживания воздуха оборудование и химические средства. - Поддерживать санитарное состояние холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов. - Обеспечивать порядок хранения пищевых продуктов пациентов в холодильниках. - Использовать моющие и дезинфицирующие средства при дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов. - Использовать и хранить уборочный инвентарь, оборудование в соответствии с маркировкой. - Производить предстерилизационную очистку медицинских изделий. - Производить обезвреживание отдельных видов медицинских отходов, обработку поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями. - Правильно применять средства индивидуальной защиты. - Производить посмертный уход. - Обеспечивать сохранность тела умершего человека. - Измерять рост и массу тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении. - Создавать условия для производства вскрытий и забора биологического материала при работе в патологоанатомическом отделении. - Осуществлять туалет тела умершего человека и помещать его в трупохранилище. - Транспортировать тело умершего человека до места временного хранения. - Доставлять трупный материал в лабораторию медицинской организации. - Производить регистрацию приема и выдачи тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении. - Правильно применять средства индивидуальной защиты. Знать: - Виды упаковок (емкостей), контейнеров для материальных объектов и медицинских отходов, правила герметизации упаковок для отходов различного класса опасности. - Средства и способы перемещения и транспортировки материальных объектов, медицинских отходов и обеспечения их сохранности в медицинской организации. - Назначение и правила использования средств перемещения. 7

8 - Правила подъема и перемещения тяжестей с учетом здоровье сберегающих технологий. - Требования инфекционной безопасности, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов. - Инструкция по сбору, хранению и перемещению медицинских отходов организации. - Схема обращения с медицинскими отходами. - Правила гигиенической обработки рук. - Алгоритм оказания первой помощи. - Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях. - График проведения ежедневной влажной и генеральной уборки палат, помещений, кабинетов с использованием дезинфицирующих и моющих средств. - Способы обеззараживания воздуха и проветривания палат, помещений, кабинетов. - Инструкция по санитарному содержанию холодильников и условиям хранения личных пищевых продуктов пациентов. - Правила инфекционной безопасности при выполнении трудовых действий. - Правила хранения уборочного инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств. - Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих средств, используемых в медицинской организации. - Правила дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий. - Инструкции по проведению дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов. - Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов (материалы, инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы, органические операционные отходы, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, биологические отходы вивариев; живые вакцины, не пригодные к использованию). - Методы безопасного обезвреживания чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов (материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 1-й и 2-й групп 8

9 патогенности, отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности). - Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях. - Последовательность посмертного ухода. - Условия хранения тела умершего человека. - Средства и способы измерения роста и массы тела умершего человека. - Ход процедуры вскрытия тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении. - Правила санитарной обработки и хранения тела умершего человека. - Средства, способы доставки и правила безопасности при транспортировке трупного материала. - Технология транспортировки тела умершего человека до места временного хранения. - Учетные формы медицинской документации. - Трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс, нормы этики и морали в профессиональной деятельности. - Правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима медицинской организации. - Правила применения средств индивидуальной защиты. - Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях. 4. ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КОМПЕТЕНЦИИ Санитар должен обладать профессиональными компетенциями, соответствующими основным видам профессиональной деятельности: - Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов - Санитарное содержание помещения, оборудования и инвентаря - Уход за телом умершего человека Санитар должен иметь практический опыт: - размещения материальных объектов и медицинских отходов на средствах транспортировки; - транспортировки и своевременной доставки материальных объектов и медицинских отходов к месту назначения; - ежедневной влажной и генеральной уборки палат, помещений, кабинетов, с использованием дезинфицирующих и моющих средств; - обеззараживания воздуха и проветривания палат, помещений, кабинетов; 9

10 - обеспечения порядка в холодильниках и санитарного содержания холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов; - дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий; - предстерилизационной очистки медицинских изделий; - ухода за телом умершего человека; - транспортировки тела умершего человека. Слушатель, освоивший программу, должен овладеть следующими трудовыми функциями: санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря; перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов; уход за телом умершего человека. Трудовыми действиями: - проведение ежедневной влажной и генеральной уборки палат, помещений, кабинетов с использованием дезинфицирующих и моющих средств; - проведение обеззараживания воздуха и проветривания палат, помещений, кабинетов; - обеспечение порядка и санитарное содержание холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов; - проведение дезинфекции предметов ухода, оборудования и инвентаря - проведение предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения; - осуществление ухода за телом умершего человека; - транспортировка тела умершего человека; - размещения материальных объектов и медицинских отходов на средствах транспортировки; - транспортировка и своевременная доставка материальных объектов и медицинских отходов к месту назначения. 10

13 Наименование профессиональных модулей, учебных дисциплин 1. Организация профессиональной деятельности санитара 2. Профессиональная этика в работе санитара 3. Основы анатомии, физиологии и патологии человеческого организма 4. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль 5. ПМ 01 Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов 6. ПМ 02 Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря 7. ПМ 03 Уход за телом умершего человека 8. Стажировка Общая Самостоятельная По учебному плану трудоемкость, час работа, час Лекции Практические занятия, час 0,75 0,25 0,5 ч. 0,75 0,25 0,5 ч ч. 1,5 0,5 1 ч ч. 7,5 2,5 5 ч. 4,5 1,5 3.ч (на рабочем месте) 9. Всего: Итоговая аттестация 10 13

20 Последовательность работы. Влажная и сухая уборка с применением пылесоса. Мытье пола. Уборка лестницы. Мытье пола деревянного, окрашенного краской. Мытье пола, покрытого линолеумом, ламинатом и плиткой. Виды полов (деревянный, ламинат, линолеум, плитка). Чистящие и моющие средства (жидкие и порошкообразные). Инвентарь (тряпка-2, швабра, щетки, ведро). Порядок действий при мытье пола. Уход за инвентарем и спецодеждой. Т/б при работе с моющими средствами. Уборка лестницы Лестница в лечебном учреждении: конструкция (марши, пролеты, ступени, перила). Особенности загрязнения лестницы. Чистящие, моющие средства. Спецодежда, резиновые перчатки. Т/б при работе. Уборка санузла. Уход за кафелем. Вызов аварийной службы (при необходимости). Виды сантехнического оборудования и его назначение: ванна, унитаз, раковина, титан, бачки. Внешние признаки различных поверхностей сантехоборудования. Правила ухода за различными поверхностями. Уход за сантехоборудованием. Порядок мытья и чистки кафеля, раковины, унитаза и т.д. Чистящие, моющие и дезинфицирующие средства. Хозинвентарь и приспособления, их хранение. Спецодежда (резиновые перчатки, халат, косынка). Личная гигиена и т/б при работе с чистящими и моющими средствами. Уход за коврами и ковровыми покрытиями. Чистка ковров вручную. Чистка ковров пылесосом. Виды ковровых покрытий по составу волокна. Моющие средства по уходу за коврами. Инвентарь и приспособления для чистки ковров. Порядок ухода за ковром. Способы ухода: -вручную (влажный веник, щетка, выбивалка), -пылесосом. Устройство пылесосов различных видов. Т/б при работе с пылесосом. Работа по чистке ковров. Уход за пылесосом: освобождение пылесборника, установка фильтров, насадка необходимых щеток. Обрезка и сбор сухих листьев. Полив, рыхление, опрыскивание. Подкормка цветов. Подготовка горшков и поддонов к посадке и пересадке растения. Посадка и пересадка растений. Чистка и промывание поддонов. Обтирание цветочных горшков. Уход за цветами в холле. Ежедневный уход за комнатными растениями. Подкормка растений. Размножение комнатных растений. Виды комнатных растений по отношению к свету. Правила ухода за цветами. Способы подкормки цветов, используя инструкцию. Инвентарь для ухода за цветами. Техника безопасности при работе. Ежедневная уборка помещений, открытых для доступа посетителей (стулья, кресла, стены, полы, цветы, двери в коридорах и холлах). Вызов экстренных служб при необходимости (пожарная охрана, полиция). Уборка гардероба. Назначение гардероба. Последовательность уборки. Инвентарь. Моющие средства. Т/б и личная гигиена. Мытье окон, влажная уборка стола, тумбочек. Уход за вешалками. Мытье пола. Уборка кабинета ЛФК Физиотерапевтический кабинет. Виды спортивных тренажеров: беговая дорожка, комплекс силовых установок, велосипеды, шведская стенка и т.д. Ковры. Сухая и влажная уборка. Чистящие и моющие средства. Пылесос. Т/б при работе. Физиотерапевтический кабинет: его назначение. 20

21 обязанности санитара. Парафин, озокерит, лечебная грязь. Физиопроцедуры. Моющие средства и уборочный инвентарь. Санитарно-гигиенические правила и т/б при уборке кабинета. Влажная уборка помещения, проветривание. Своевременно приносить и уносить на место парафин, озокерит, грязь. Помощь медсестре при наложении аппликаций. Влажная протирка кушеток Влажная уборка помещения, проветривание. Своевременно приносить и уносить на место парафин, озокерит, грязь. Помощь медсестре при наложении аппликаций. Влажная протирка кушеток. Смена простыней и наволочек на кушетке. Протирка пола, подоконников, столов. Сухая протирка аппаратов под наблюдением учителя, медсестры, после их отключения. Уборка кабинетов. Виды медицинских кабинетов (хирургический, спортивного контроля аллерголога, травматолога, кабинет массажиста). Специфика оборудования кабинетов и особенности работы санитара в них. Моющие средства при уборке кабинетов. Последовательность уборки. Протирка столов, стульев, кушеток, медицинских шкафов. Чистка раковин. Влажная уборка кабинетов. Работа в терапевтическом отделении (дневной стационар) 5 палат. Протирка ламп дневного света после снятия их электриком. Уход за бытовой электроникой (телефон, клавиатура компьютера) Особенности работы санитара в терапевтическом отделении. Правила общения с больными. Знакомство с некоторыми особенностями больного человека. Знакомство со специальными средствами и инструкцией на упаковке по уходу за бытовой электроникой. Последовательность проведения уборки в больничной палате: 1 - тумбочки 2 - подоконники 3 - плафоны 4 - радиаторы 5 - кровати 6 - мытье пола Требования к качеству уборки. Уход за поверхностями, окрашенными масляной краской (двери, стены и т.д.). Правила ухода за линолеумом. Правила освобождения холодильников от продуктов, размораживание, протирка. Смена постельного белья, перестилание постели Гигиенические требования к постельному белью. Сроки смены постельного белья (1 раз в 7 дней). Получение постельного белья у кастелянши (запас несколько комплектов). Правила смены белья. Практическая работа по смене постельного белья (проверить исправность кровати, зафиксировать колеса, проверить матрац, при необходимости положить клеенку). Застелить простынь без складок и рубцов. Заменить наволочки на подушках см. памятку. Немедленная сдача грязного белья кастелянше (в клеенчатых мешках). Основные санитарно-гигиенические требования к предметам ухода, оборудованию и медицинским изделиям. Уход за суднами, мочеприемниками, кругами, урнами. Санитарно-гигиенические требования по уходу за суднами, мочеприемниками, кругами, урнами. Моющие и дезинфицирующие средства. Спецодежда санитара. Т/б при работе. Обработка, дезинфекция готовым раствором. Сбор анализов для лабораторного исследования Посуда для сбора анализа, гигиенические требования к ней. Подготовка посуды для сбора анализов. Доставка их в лабораторию. 21

23 библиотека, читальный зал с выходом в сеть Интернет; актовый зал Пояснительная записка Учебный план ППКРС обеспечивает единство подготовки обучающихся по дисциплинам учебного плана, практического обучения, способствующих формированию общих и профессиональных компетенций и подготовке конкурентоспособного специалиста. Колледж располагает материально- технической базой, соответствующей санитарным и противопожарным нормам, для проведения всех видов практических занятий, дисциплинарной подготовки, предусмотренных учебным планом. Библиотечный фонд укомплектован печатными и электронными изданиями основной и дополнительной учебной литературой по дисциплинам, изданной за последние 5 лет. Библиотечный фонд, помимо учебной литературы, включает официальные, справочно-библиографические и периодические издания в расчете 1-2 экземпляра на каждые 100 обучающихся. Каждому обучающемуся обеспечен доступ к комплектам библиотечного фонда, состоящим не менее чем из 3 наименований отечественных журналов. Колледж предоставляет обучающимся возможность оперативного обмена информацией с отечественными организациями, в том числе образовательными организациями и доступ к современным профессиональным базам данных и информационным ресурсам сети Интернет. При использовании электронных изданий колледж обеспечивает каждого обучающегося рабочим местом в компьютерном классе в соответствии с объемом изучаемых дисциплин. Возможности обучающихся: - в целях воспитания и развития личности, достижения результатов при освоении программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих по профессии в части развития общих компетенций обучающиеся могут участвовать в развитии студенческого самоуправления, работе общественных организаций, спортивных и творческих клубов; - обучающиеся обязаны выполнять в установленные сроки все задания, предусмотренные ППКРС; - обучающимся предоставлена возможность оценивания содержания, организации и качества образовательного процесса. - обучающийся обеспечен не менее чем одним учебным печатным или электронным изданием по каждой дисциплине и одним учебно-методическим 23

Ближайшие даты начала обучения:

График обучения на выбор:

Утренняя группа: занятия проводятся 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница с 9.00 до 15.00)

Дневная группа: занятия проводятся 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница с 15.00 до 21.00)

Вечерняя группа: занятия проводятся 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница с 18.00 до 21.00)

Группа выходного дня: 2 раза в неделю (Суббота и воскресенье с 9.00 до 15.00 либо с 15.00 до 21.00)

Группа интенсивного режима: обучение проводится ежедневно по будням с 9.00 до 15.00, с 12.00 до 18.00 либо с 15.00 до 21.00.

Возможна оплата обучения в рассрочку. Оплата возможна по банковской квитанции, которую Вы можете получить у Вашего персонального менеджера, в офисе наличными или банковскими картами.

Современные новые оборудованные классы в Бизнес центре рядом с метро.

80 % практики 20% теории+ методическое пособие+ Документ об окончании (по запросу на английском языке).

На все последующие курсы скидка 10-15%.

Команда практикующих профессиональных преподавателей с 10 летним стажем.

Москва, метро Проспект Мира,
Пр-т Мира, 33к1, "Олимпик Плаза", 7 этаж.

Время работы:
пн-вс 9:00-21:00

Остались вопросы? Мы на них ответим!

1. Введение в сестринское дело. Деонтология.

1.1. Вопросы этики медицинского работника. Врачебная тайна.

1.2. Юридические аспекты ответственности за жизнь и здоровье больного.

1.2. Психология общения с пациентом.

1.3. Основные положения и требования к медицинской сестре (брату).

2. Строение и физиология человека. Основные функции организма.

2.4. Дыхательная система.

2.5. Пищеварительная система.

2.6. Эндокринная система.

2.7. Сердечно - сосудистая система.

2.8. Нервная система.

3. Оказание первой медицинской помощи. Медицина катастроф.

3.1. Общие правила оказания первой помощи в экстренных ситуациях.

3.2. Виды опасных веществ, применяемых на производстве. Их свойства.

3.3. Сердечно-легочная реанимация.

3.4. Первая помощь при отравлениях.

3.5. Первая помощь при ранении.

3.6. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах.

3.7. Первая помощь при обморожениях и ожогах.

3.8. Первая помощь при ударе электрическим током, при тепловом (солнечном) ударе.

3.9. Первая помощь при утоплении.

3.10. Иммобилизация, транспортировка пациента.

3.11. Правила личной гигиены.

4. Основы фармакологии и фармацевтики.

4.1. Основы фармакологии.

4.2. Классификация и наименования лекарств (ЛС), пути введения ЛС, биологические барьеры.

4.3. Фармакинетика и фармакодинамика ЛС.

4.4. Основные виды лекарств: механизм действия, показания и противопоказания, побочные эффекты.

5. Дезинфекционно-стерилизационные работы (обработка помещений, материалов и инструментов).

5.1. Санитарные правила. Правила инфекционной безопасности.

5.2. Дезинфекция и предстерилизационная очистка.

5.3. Стерилизация. Правила и стандарты проведения. Контроль качества.

6. Основные сестринские навыки и манипуляции.

6.1. Измерение температуры, артериального давления, частоты дыхания, пульса.

6.2. Десмургия. Виды, схемы

6.4. Физиотерапевтические процедуры: постановка горчичников, банок, клизм, компрессов, катетеров и т.д.

1. Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного, перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов

1.1. Виды упаковок, контейнеров для материальных объектов, медицинских отходов, правила герметизации.

1.2. Перемещение и транспортировка.

1.3. Требования к инфекционной безопасности, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов.

1.4. Инструкция по сбору, хранению и перемещению медицинских отходов.

1.5. Применение средств индивидуальной защиты, правила гигиенической обработки незащищенных частей тела.

2. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

2.1. Санитарные правила содержания помещений, оборудования, инвентаря в медицинской организации. Правила инфекционной безопасности

2.2. Виды уборок, правила проведения уборок, график проведения ежедневной и генеральной уборок помещений. Способы обеззараживания воздуха, проветривания помещений

2.3. Моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в медицинской организации в установленном порядке, правила хранения и применения

2.4. Правила и стандартные технологии предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинских изделий. Дезинфекция предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения

2.5. Меры безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов. Меры безопасного обезвреживания чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов

3. Участие санитара(ки) в реализации ритуальных услуг (уход за телом умершего человека)

3.1. Санитарные правила в патологоанатомическом отделении медицинского учреждения

3.2. Правила оказания медицинской помощи в патологоанатомическом отделении, функции санитара. Ход процедуры вскрытия тела умершего человека.

3.3. Последовательность проведения процедуры посмертного ухода.

3.4. Правила и технологии транспортировки тела умершего в место временного хранения

3.5. Посмертные изменения, правила и нормативные условия временного хранения тела умершего в медицинском учреждении.

Слушателям выдается учебно-методическое пособие по курсу и сборник электронных инструкций.
По окончании обучения студенты проходят производственную практику (96 ак.ч.) в лечебно-профилактических учреждениях Москвы.

По окончании обучения и производственной практики проводится итоговый квалификационный экзамен и защита практической работы.

В соответствии с концепцией развития здравоохранения в России до 2020 года главным направлением в государственной политике является тенденция сохранения и укрепления здоровья населения. В основе лежит принцип формирования здорового образа жизни и повышение доступности и качества медицинской помощи населению. Одним из ключевых факторов, определяющих эффективное функционирование системы здравоохранения, является развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включая финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение медицинских учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации. Увеличение финансирования здравоохранения из различных источников позволит трансформировать систему оказания медицинской помощи населению с целью повышения его качества. Однако системный подход к созданию здравоохранения предполагает одновременный рост и производство побочных продуктов, т. е. увеличение количества и изменение качества отходов учреждений здравоохранения.

Определение отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) относится ко всем видам отходов, образующихся в больницах, диспансерах, станциях скорой помощи, станциях переливания крови; учреждениях долгосрочного ухода за больными; научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных больницах; аптеках; фармацевтической промышленности; здравоохранении; санитарно-профилактических учреждениях, учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях; частных компаниях по оказанию медицинской помощи [1]. Медицинские отходы включают все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, приводящие к осуществлению медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, производству лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также деятельности в области использования активаторов инфекционных заболеваний и генетически модифицированных организмов медицинского назначения. [2]

Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10"Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" [3] устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обезвреживанию, утилизации и транспортировке) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении диагностических, лечебных и оздоровительных процедур, а также размещение, оборудование и эксплуатация участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемического режима работы при обращении с медицинскими отходами.

Медицинские отходы рассматриваются и оцениваются как фактор прямого и опосредованного риска возникновения заболеваний среди населения в силу возможного загрязнения практически всех элементов окружающей среды - воды, почвы, воздуха и продуктов питания. Потенциально инфицированные отходы медицинских учреждений представляют собой эпидемиологическую опасность [3]. Отходы из ЛПУ очень опасны из-за наличия в них токсичных химических веществ (в том числе I и II классов опасности) и патогенных бактерий и вирусов, в том числе туберкулеза, чумы, сибирской язвы, СПИДа и гепатита. Эти отходы включают: биологические реагенты, повязки, постельное белье, полотенца, пластмассы (шприцы, катетеры, системы сбора и переливания крови и др.), резины (перчатки и т. д.), стекло (лабораторные и фармацевтические изделия из стекла, ампулы), металлы (иглы, приборы и др.)

Основные факторы потенциальной опасности медицинских отходов для персонала ЛПУ, населения и окружающей среды:

- инфецирование при контакте с зараженным материалом;

- повреждении кожи и слизистых оболочек острыми предметами (представляет проблему не столько травма, сколько возможная инфекция организма через рану);

- токсическое поражение при дезинфекции отходов;

- радиоактивное поражение вследствие контакта с радиоактивными отходами.

- экологический риск, связанный с воздействием медицинских отходов на окружающую природную среду.

В крупных городах ежегодно образуется около 240 тыс. тонн медицинских отходов, из которых не менее 100 тысяч тонн опасных и особо опасных. Каждое лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) формирует ежедневно 300-400 кг различных отходов. С каждым годом растет не только количество медицинских отходов, но и их видовое разнообразие. Они становятся более опасными и риск заражения третьих лиц увеличивается. Но большинство объектов просто не в состоянии удовлетворить строгие требования СанПиН2.7.728-99 [1] для приведения помещений приемки и выдачи отходов к единому стандарту по материальным причинам, поскольку затраты не соизмеримы с их бюджетом, из-за неконтролируемых затрат на услуги по вывозу и утилизации отходов.

Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности 4.

Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым коммунальным отходам (ТКО). Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты, в дальнейшем отправляется на полигон хранения ТКО.

Класс Б - эпидемиологически опасные отходы. Сбор отходов производится обязательно в плотную полиэтиленовую упаковку, которая хранится в специальных контейнерах, исключающих протечку или выпадение отходов. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Хранение и утилизация таких отходов предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок или бирок красного цвета. Отходы класса В требуют обязательной дезинфекции. Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях.

Класс Д - радиоактивные отходы. Сбор, обеззараживание и утилизация отходов класса Д осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид работ. [3]

Существующая в России система обращения с медицинскими отходами, прежде всего, направлена на предотвращение распространения инфекции. Таким образом, направление дезактивированных отходов лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) в поток муниципальных отходов создает благоприятные условия для несанкционированного использования отдельных компонентов этих отходов (лекарственных средств, шприцев, игл и др.), что с этической точки зрения недопустимо в современном обществе. Изменение внешнего вида того или иного материала сводится к полной утрате коммерческих свойств. Особую проблему в данном случае представляют такие предметы, как иглы, скальпели, предметные стекла, лабораторная посуда из стекла, контакт с которыми может привести к получению травм и заражению инфекцией. Поэтому важно не только изменить внешний вид, но и полное уничтожение, с целью минимизации рисков для объектов окружающей среды.

Основные принципы обращения с медицинскими отходами базируются на универсальных принципах обращения с любыми видами отходов. С учетом специфики медицинских отходов эти принципы можно обозначить следующим образом:

- сведение к минимуму образование отходов;

- четкое определение и классификация образующихся видов отходов;

- разделение в источнике образования;

- упаковка и маркировка отходов;

- сбор и хранение отходов;

- транспортирование отходов в ЛПУ и за их пределами;

- удаление остаточных количеств (включая выбросы газов);

- соблюдение требований по охране труда;

- информирование и просвещение заинтересованных сторон и населения;

- изыскание и разработка более совершенных технологий.

В соответствии с п.п.3.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 [3], система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

- сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

- транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

- захоронение или уничтожение медицинских отходов.

При обращении с медицинскими отходами возможно или их захоронение на специальном полигоне токсичных отходов без обеззараживания, или дезактивация химических или физических свойств отходов и их складирование на полигонах ТКО, или сжигание с последующим захоронением остатков, а также использование отходов в качестве вторичного сырья 6. К современным и рекомендуемым способам обеззараживания отходов ЛПУ относят также технологию СВЧ, паровую стерилизацию, паровую стерилизацию с последующим измельчением, протеиновый лизис.

Помимо экономических целей, обработка отходов направлена на ограничение негативного воздействия деятельности человека на окружающую среду.

Выделение особо опасных отходов для здоровья человека, унифицированная система сбора, сортировки, маркировки, транспортировки, хранения и утилизации отходов здравоохранения, позволит свести к минимуму профессиональную опасность для работников медицинских учреждений, а также позволит снизить загрязнение окружающей среды, негативно сказывающееся на здоровье населения 6.

В ходе исследования были изучены существующие способы и методы переработки коммунальных, промышленных и медицинских отходов. Особое место занимают технологии переработки отходов для вторичного использования. Таким устройством, для утилизации отходов медицинского происхождения, является - камера переработки. Эта технология позволяет экологично переработать медицинские отходы из синтетических материалов, плавящихся при температуре до 200°С, без предварительного измельчения непосредственно в медицинском учреждении. Плавление отходов происходит в замкнутом пространстве, что препятствует выбросам в атмосферу. Полученная пластическая масса может быть использована для изготовления тротуарной плитки, крышек канализационных люков 7.

Повышение эффективности безопасного обращения с отходами медицинских учреждений зависит от следующих ключевых моментов:

1) Создание глобальной системы, учитывающей обязанности, распределение ресурсов, обработку и утилизацию отходов.

2) Повышение осведомленности о рисках, связанных с отходами, а также безопасной и надежной практике обращения с данным видом отходов;

3) Выбор экологически безопасных вариантов управления, для защиты людей от опасностей при сборе, обработке, хранении, транспортировке, переработке или утилизации отходов.

В России на сегодняшний день отсутствует единая система подхода к обращению с медицинскими отходами, что влечет за собой невозможность контроля за утилизацией и неэффективному расходованию бюджетных средств.