Тербинафин при онихомикозе отзывы
Содержание
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Тербинафин
Химическое название
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Тербинафин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Тербинафин
Противогрибковое средство для перорального и местного применения, синтетическое производное аллиламина. Тербинафина гидрохлорид — белый или почти белый мелкокристаллический порошок, легко растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, мало растворимый в воде. Молекулярная масса — 327,90.
Фармакология
Тербинафин обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.
При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.
После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ (>70%). Из-за эффекта первого прохождения через печень биодоступность составляет около 40%. Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность (AUC увеличивается менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется. Cmax — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг. При постоянном приеме тербинафина его Сss в среднем на 25% выше по сравнению с Сmax при однократном приеме, AUC увеличивается в 2,5 раза. Исходя из увеличения AUC , можно рассчитать эффективный Т1/2 (примерно 36 ч). В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Т1/2 терминальной фазы 200–400 ч. Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9 , CYP1A2 , CYP3A4 , CYP2C8 и CYP2C19 . Метаболиты тербинафина не обладают противогрибковой активностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой.
Не выявлено клинически значимых изменений Сss тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек ( Cl креатинина в т.ч. микозов стоп (грибок стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton ( в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
- дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибками рода Candida (например Candida albicans), в частности опрелость;
- разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
Для наружного применения (раствор пленкообразующий): лечение микозов стоп (грибок стопы, tinea pedis).
Противопоказания
При приеме внутрь: тяжелое, хроническое или активное заболевание печени; нарушение функции почек ( Cl креатинина 300 мкмоль/л), поскольку применение у данной категории больных недостаточно изучено; возраст до 2 лет, при массе тела менее 20 кг (для таблеток), т.к. нет данных о применении.
При наружном применении: период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (гель, спрей), до 15 лет (раствор пленкообразующий) или до 12 лет (крем, мазь) из-за отсутствия достаточного клинического опыта.
Ограничения к применению
При приеме внутрь: нарушение функции печени; угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка. Тербинафин необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз или красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний.
При наружном применении: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — B.
Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует его применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.
Не следует допускать контакта младенца с поверхностью кожи, обработанной местной формой тербинафина.
Побочные действия вещества Тербинафин
Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались при приеме тербинафина внутрь в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период.
При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации ( ВОЗ ) : очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100, в т.ч. печеночная недостаточность, включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени; в большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной), гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженная боль в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — сыпь, крапивница; нечасто — реакции фоточувствительности; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза, алопеция.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень часто — артралгия, миалгия.
Общие расстройства: часто — чувство усталости; нечасто — повышение температуры тела.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — снижение массы тела (вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений).
На основе спонтанных сообщений, полученных в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром, подобный сывороточной болезни.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (сыпь, отеки, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушение слуха.
Со стороны сосудов: васкулит.
Со стороны нервной системы: потеря обоняния, в т.ч. на длительный период времени, снижение обоняния.
Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз.
Общие расстройства: гриппоподобный синдром.
Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности КФК в сыворотке крови.
Побочные эффекты при наружном применении тербинафина (в виде геля, крема, спрея)
Со стороны иммунной системы: отдельные сообщения — реакции гиперчувствительности (сыпь).
Со стороны органа зрения: редко — раздражение глаз.
Со стороны кожных покровов: часто — шелушение кожи, зуд; нечасто — повреждение кожи, образование корки, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи; редко — ощущение сухости кожи, контактный дерматит, экзема; отдельные сообщения — сыпь.
Местные реакции и прочие: нечасто — боль, в т.ч. в месте нанесения, раздражение в месте нанесения; редко — обострение симптомов заболевания. В местах нанесения препарата могут наблюдаться зуд, шелушение кожи, болевые ощущения, раздражение, изменение пигментации кожи, жжение, эритема, корки. Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, возникающих в редких случаях и требующих отмены терапии. Изредка течение грибковой инфекции может обостряться.
Взаимодействие
Влияние других ЛС на тербинафин
Плазменный клиренс тербинафина может увеличиваться под влиянием индукторов метаболизма и снижаться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных ЛС и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.
Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.
Флуконазол увеличивает Сmax и AUC тербинафина на 52 и 69% соответственно в связи с угнетением изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 . Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других ингибиторов изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 , например кетоконазола и амиодарона.
Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.
Влияние тербинафина на другие ЛС
В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6 . Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех ЛС , которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС , антиаритмические средства (IA, IB, IС класс) и ингибиторы МАО типа В — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.
В исследованиях у здоровых добровольцев с активным метаболизмом декстрометорфана (противокашлевое средство и субстрат CYP2D6 ) тербинафин увеличивал метаболический коэффициент декстрометорфан/декстрорфан в моче в 16–97 раз. Таким образом, тербинафин у людей с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19%.
Лекарственные взаимодействия, не имеющие или имеющие небольшое значение
Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства ЛС , которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например терфенадин, триазолам, толбутамид или пероральные контрацептивы), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6 .
Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимое взаимодействие между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола (триметоприм и сульфаметоксазол), зидовудином или теофиллином.
Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших тербинафин совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.
Тербинафин может уменьшать концентрацию в сыворотке крови или выраженность клинических эффектов
Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.
Взаимодействие с продуктами питания и напитками
Продукты питания незначительно влияют на биодоступность тербинафина (увеличение AUC ЛС не сообщалось. Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять тербинафин совместно с другими средствами для наружного применения.
Передозировка
Симптомы: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение. Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата составила до 5 г).
Лечение: прием активированного угля и промывание желудка, при необходимости — симптоматическая и поддерживающая терапия.
О случаях передозировки тербинафина в виде местных лекарственных форм не сообщалось. Вследствие низкой системной абсорбции передозировка маловероятна; при случайном приеме большого количества внутрь можно ожидать развития таких же побочных явлений, как при передозировке тербинафина в виде таблеток.
Пути введения
Меры предосторожности вещества Тербинафин
До начала применения тербинафина внутрь необходимо провести анализ функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени (через 4–6 нед после начала лечения). Лечение тербинафином должно быть немедленно прекращено в случае повышения значений печеночных проб. Пациенты, которым назначают тербинафин, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема таких симптомов, как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боль в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием ЛС и провести исследование функции печени.
Серьезные кожные реакции ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами) крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина.
При применении тербинафина внутрь отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы или при необходимости — о прекращении терапии тербинафином.
Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6 . Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с тербинафином лечение ЛС , преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС , антиаритмические средства IС класса и ингибиторы МАО типа В), в случае если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Дети. Данные о пероральном применении тербинафина у детей в возрасте 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка.
Пациенты пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменение режима дозирования или у них возможны побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае перорального применения тербинафина в этой возрастной группе следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.
При местном применении тербинафина уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.
Местные формы тербинафина предназначены только для наружного применения. Следует избегать попадания тербинафина в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить тербинафин.
Тербинафин в виде раствора для наружного применения пленкообразующего не рекомендуется применять в случае хронического подошвенного гиперкератоза, вызванного Tinea pedis (мокасcинового типа/Moccassin type).
Следует соблюдать осторожность при нанесении спиртосодержащих местных форм тербинафина на поврежденные участки кожи, т.к. спирт может вызвать раздражение.
Влияние на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами. Влияние тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии тербинафином пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.
Особые указания
В отличие от тербинафина в лекарственных формах для наружного применения тербинафин для приема внутрь неэффективен при разноцветном лишае.
| Рейтинг 4,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Тербинафин (Terbinafine): 6 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.
Отзывы врачей о тербинафине
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Достаточно хороший препарат для лечения ногтевого грибка, грибковых поражений кожи и волос. Для назначения данного препарата необходимо предварительно обратиться за консультативной помощью к специалисту врачу-дерматологу.
Для лиц пожилого возраста и детей рекомендую провести предварительную диагностику, сделать биохимический анализ крови.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат "Тербинафин" хорошо себя показал при лечении разной этиологии грибковых заболеваний на коже в различных местах. После применения препарата в короткие сроки наступает видимое улучшение у пациентов. Как правило, все может обходиться одним курсом применения, но это индивидуальные моменты пациента.
Применяется в клинический практике.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
За долгие годы препарат "Тербинафин" зарекомендовал себя как весьма эффективное и качественное противогрибковое средство, позволяющее в короткие сроки избавиться от грибкового поражения. Данный препарат достаточно дешев и прост в применении, эффект от "Тербинафина" наступает быстро, к нему чувствительны большинство грибковых микроорганизмов.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат "Тербинафин" относится к группе противогрибковых препаратов. Хорошо себя зарекомендовал в лечении грибковых поражений кожи, ногтей, волос, кандидоза кожи и слизистых оболочек. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, крем, мазь. Это является очень удобным для многих пациентов.
При правильном применении побочных эффектов отмечено не было.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хороший противогрибковый препарат, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Эффективно борется практически со всеми разновидностями патогенной микрофлоры и применяется при микозах ногтей, кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек.
Выпускается в разнообразных лекарственных формах, в виде мази, крема, спрея и таблеток.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хорошо зарекомендовал себя при лечении микозов гладкой кожи, онихомикозов; существуют удобные схемы приёма при лечении онихомикозов. Таблетированная форма препарата имеет приемлемую цену, всегда доступна в аптеках.
Как и любой другой противомикотический препарат применяется с осторожностью в пожилом возрасте, требуется постоянный контроль биохимии крови (функций печени и почек).
В моей практике удобен со стороны приемлемости цены, эффективности и доступности.
Отзывы пациентов о тербинафине
Долго мучился грибком между пальцев рук и ног. Это было ужасно, ведь я работник торговли. Перепробовал множество лекарств, если и были улучшения, то на очень короткий период. Спасибо врачу, который посоветовал мне "Тербинафин" крем для наружного применения 1%.Это дешёвый аналог дорогостоящего препарата. Очень понравилось, что "Тербинафин" без запаха, хорошо впитывается и успокаивает зуд. Результат превзошёл все мои ожидания! Уже год живу без грибка. Особенно радует, что вылечил грибок между пальцев ног, потому что был невыносимый запах, несмотря на то, что соблюдалась гигиена. В общем, советую, но только обязательно нужно втирать каждый день, не пропуская! Я поначалу не соблюдал это условие, и эффекта не было. Удобно мазать на ночь, хватает одного раза в сутки.
Эффективный крем, на мой взгляд, даже по сравнению с дорогими аналогами. Противогрибковые средства вообще почему-то дорогостоящие. А у этого крема цена приемлемая. Быстро помогает устранить неприятный запах от ног, снимает зуд и прекрасно борется с грибком. Запах особо не чувствуется, я бы не сказала, что неприятный, как тут писали ранее. Крем как крем. Чувствуется только, когда наносишь. Удобный в применении. Я обычно перед рабочей сменой всегда им ноги мажу. Обувь рабочая у меня (работаю на заводе) сама по себе имеет какой-то неприятный запах, а этот крем помогает с этим бороться.
Хороший аналог другим дорогим средствам подобным. Причём дешёвый самый из таких мазей. Мне врач сначала "Экзитер" прописала, а в аптеке его не было и мне сказали "Тербинафин" взять. Потому, что это тоже самое, что и "Экзитер", мне так сказали в аптеке. Потом у врача спросила, она сказала, что можно и им тоже мазать. "Тербинафином" я мазала всего раз в жизни и покупала его мазью в тюбике тридцатиграммовом. Мне помог. Я им пятно на руке мазала в течение 2-х недель (как в инструкции сказано) и у меня оно ушло и больше не появлялось. Причём уже через дней 5 пропадать стало. Хотя говорят, что может снова появиться, но я уже заранее ещё взяла, на всякий пожарный, 15-граммовый тюбик, в случае рецидива.
Назначили отцу на полугодовой курс, купил немецкий препарат в Польше, отец очень доволен. Препарат с действующим веществом - "Тербинафин" крут. Все мази и гели от грибка не работают, они не накапливаются в ногтевой пластине в отличие от "Тербинафина".
Использую крем "Тербинафин" 1% на протяжении 10 дней, обрабатываю боковую часть в области большого пальца, купила по рекомендации врача, цена приемлема, за тюбик в 30 грамм отдала 270 рублей. Сам крем приятный на ощупь, не жирный, практически без запаха, при нанесении на кожу не щиплет, покраснения нет. Удобен в применении тем, что достаточно наносить на пораженный участок один раз в день. Единственное, что могу отметить, как неудобство - впитывается не сразу, поэтому необходимо либо лежать, чтобы не стёрлось с поверхности, либо временно наложить повязку. Улучшения после 10 дней использования - отмечаю, пораженный участок уменьшается. Продолжать использовать буду.
Очень серьезный препарат, необходимо использовать осторожно, ни в коем случае не превышая дозировку. У мужа на внутренней стороне бедра появился грибок от кота, который полежал на коленях. Пытались справиться кремами и мазями, но радиус круга грибкового поражения только увеличивался. Решил лечиться таблетками тербинафина, но немного увеличив дозировку, чтобы препарат быстрее и эффективнее подействовал. Результат - потеря аппетита, тёмная моча, обесцветился кал. От грибка излечился, но пришлось ещё три месяца восстанавливать печень.
Если у вас проблемы с грибком на стопах, то этот препарат в большинстве случаев поможет достаточно быстро. Его удобно использовать, всего один раз в день. Но вот грибок ногтей им вылечить сложнее. У моих знакомых не получилось, пришлось применять более серьёзные средства. Можно отметить одно важное преимущество данного препарата - цена. Он дешевле аналогов, грибок с его помощью вылечить можно. Кстати, возражу одному из отзывов - никакого запаха я не заметил. Ещё один момент, его лучше всего использовать в комбинации с препаратами, содержащими мочевину высокой концентрации (не менее 20 процентов).
Помогает уже несколько месяцев моему родственнику! На верхней части ступни микоз, врач назначил комплексное лечение, диету, порекомендовал даже носки кипятить раз в несколько месяцев. Не всегда получается принимать другие медикаменты, но тербинафин вроде сам тоже хорошо работает. Родственник принимает в форме мази. Из плюсов: доступен в большинстве аптек (около дома несколько с разными названиями, хоть в одной всегда найдется), быстрое действие (уменьшение площади пораженного участка, его цвет приходит в норму). Из минусов: вонючий он немного, на мой взгляд, но это надо принюхаться.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10; 15; 30 |  |  |
| 10; 20 | | |
| 10; 20; 30; 7; 14; | | |
Инструкция по применению тербинафинаПротивогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный, со слабым характерным запахом.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная. 15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные. Взрослые и дети с 12 лет Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп - 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи - 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза. Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет. О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение). Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.
— повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта). В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям. Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет. Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. Тербинафин крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
