Сп 3 1 7 2835-11 профилактика лептоспирозной инфекции у людей
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 20 января 2011 года N 6
Об утверждении СП 3.1.7.2835-11 "Профилактика лептоспирозной инфекции у людей"
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10, N 52 (ч.I) ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21; N 1 (ч.I), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
постановляю:
Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2.2835-11* "Профилактика лептоспирозной инфекции у людей" (приложение).
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2835-11". - Примечание изготовителя базы данных.
Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2835-11. Профилактика лептоспирозной инфекции у людей
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 20 января 2011 года N 6
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.7.2835-11
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания людей лептоспирозом.
1.2. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
2.1. Лептоспирозы входят в группу острых зоонозных природно-очаговых инфекций с нетрансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающих преимущественно с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, нередко с развитием геморрагического синдрома и желтухи.
2.2. Возбудители лептоспирозов людей и животных - спирохеты, относящиеся к виду Leptospira interrogans рода Leptospira, входящего в состав семейства Leptospiraceae порядка Spirochaetales. Идентифицированные к настоящему моменту патогенные лептоспиры отнесены к 250 сероварам и 17 геномным видам.
2.3. Дикие и домашние животные многих видов могут быть носителями лептоспир. Основными хозяевами (резервуарами) и источниками возбудителя инфекции среди диких млекопитающих в природе являются грызуны (серые полевки, мыши, крысы и другие) и насекомоядные (ежи, землеройки). В хозяйственных (антропургических) очагах эту роль играют домашние животные - собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, реже козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания - лисицы, песцы, нутрии.
У грызунов и насекомоядных лептоспирозная инфекция протекает бессимптомно, сопровождаясь выделением лептоспир с мочой. Лептоспирозы у сельскохозяйственных животных протекают остро, подостро или в форме хронического бессимптомного лептоспироносительства.
2.4. Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой инфицированных животных или через объекты внешней среды, контаминированные мочой животных-лептоспироносителей (главным образом через воду, почву и растения, иногда пищевые продукты).
2.5. Территории, на которых выявлено носительство лептоспир среди диких животных и заболевания или лептоспироносительство у домашних животных, считают очагами лептоспироза, потенциально опасными для человека. Они подразделяются на природные, хозяйственные (антропургические) и смешанные.
2.5.1. Природные очаги лептоспирозов - это территории, на которых лептоспиры циркулируют в популяциях диких животных. Они имеют ландшафтную стациальную приуроченность и располагаются преимущественно в лесной зоне, по долинам рек, проникая в лесостепную и лесотундровую зоны.
2.5.2. Хозяйственные (антропургические) очаги не имеют определенной ландшафтной приуроченности и могут возникать повсеместно, как в сельской местности, так и в городах. Их формированию способствует главным образом введение в хозяйства (в том числе индивидуальные) животных-лептоспироносителей.
К группам высокого профессионального риска заражения лептоспирозом в хозяйственных очагах относятся животноводы, работники мясоперерабатывающих предприятий и убойных площадок.
Возможно внутрилабораторное заражение при работе с грызунами и другими животными, а также непосредственно с культурами вирулентных штаммов лептоспир.
2.5.3. Смешанные очаги характеризуются признаками, свойственными одновременно хозяйственным и природным очагам инфекции. Этиологическая структура заболеваний отражает таковую как у домашних, так и у диких животных, обитающих в данном очаге.
2.6. Тяжесть течения инфекции у человека варьирует от легких до летальных форм. Больной человек является "тупиком" для возбудителя инфекции и не имеет практического значения как его источник.
Лептоспирозная инфекция занимает одно из первых мест среди болезней, общих для человека и животных по тяжести клинического течения, частоте летальных исходов и отдаленных клинических последствий.
2.7. Помимо спорадических случаев регистрируются эпидемические очаги лептоспироза, чаще связанные с купанием в открытых водоемах и употреблением инфицированной лептоспирами питьевой воды.
2.8. В последнее время лептоспирозы причислены к так называемым рекреационным зоонозам. Риск заражения лептоспирозной инфекцией значительно возрос в связи с популярностью отдыха в странах тропического и субтропического поясов, туризма, спортивной и любительской рыбной ловли, виндсерфинга, рафтинга и других видов спорта, связанных с контактом с водой.
3.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за лептоспирозами представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом лептоспирозов, включая мониторинг заболеваемости, проявление природных и антропургических очагов лептоспирозов, слежение за циркуляцией возбудителя, оценку ситуации, прогнозирование и контроль проводимых мероприятий.
3.2. Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора за лептоспирозом является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций возможного развития эпидемического процесса для принятия управленческих решений и разработки адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение случаев заболеваний лептоспирозом среди людей, возникновения эпидемических очагов, тяжелых форм клинического течения и летальных исходов.
3.3. Оценка эпидемиологической ситуации по лептоспирозу проводится с учетом данных эпизоотологического мониторинга за активностью природных и антропургических очагов инфекции.
3.4. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за лептоспирозом проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.1. Выявление больных лептоспирозом осуществляют специалисты лечебно-профилактических организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
4.2. Случаем, подозрительным на заболевание лептоспирозом, считается:
- случай с типичной клинической симптоматикой лептоспироза (острое лихорадочное состояние с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, развитие геморрагического синдрома и желтухи и другие);
- случай проявления инфекционной симптоматики с наличием в анамнезе контактов с водой открытых водоемов (рыбалка, купание, водные виды спорта, туризм и другие);
- случай любых проявлений инфекционного заболевания в эпизоотологически и (или) эпидемиологически подтвержденном очаге лептоспироза, при наличии эпидемиологической связи с подтвержденными случаями лептоспироза;
- случай лихорадочного состояния у беременных с учетом эпидемиологического анамнеза (наличие в доме собак, крыс, мышей, риск профессионального заражения и другие);
- случай заболеваний с характерной клинической картиной, являющихся владельцами собаки (или имевших контакт с собакой); в случае лихорадочного состояния пациента с указанием на контакт с больной собакой;
- случай заболеваний с характерной клинической картиной у лиц, профессионально связанных с обслуживанием животных или переработкой сырья животного происхождения.
| Статус документа: | Действует |
| Что заменяет: |
|
| Количество страниц: | 25 стр. |
| Разработан: |
|
| Издан: |
|
| Утвержден: |
|
| Содержание: | 1. Область применения 2. Общие положения 3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за лептоспирозами 4. Выявление случаев лептоспироза среди людей 5. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболевания людей лептоспирозом 6. Организация лабораторной диагностики лептоспироза у людей 7. Противоэпидемические мероприятия при выявлении случаев заболеваний людей лептоспирозом 8. Требования к проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в природных, антропургических и смешанных очагах лептоспирозов 9. Профилактические мероприятия 10. Профилактическая иммунизация людей против лептоспирозов 11. Дезинфекционные мероприятия при лептоспирозе 12. Гигиеническое воспитание населения Приложение (справочное). Возбудители лептоспирозов и их основные хозяева (резервуары) на территории Российской Федерации Нормативные ссылки |
| Ссылки в документе: |
|
| Разделы классификатора: |
|
Отзывы
Нет отзывов, пока еще.
СП 3.1.7.2835-11 Профилактика лептоспирозной инфекции у людей
Санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания людей лептоспирозом
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ЛЕПТОСПИРОЗОМ
Принят и введен в
Утверждено на заседании Профильной комиссии Минздрава РФ по
специальности "инфекционные болезни" 04 ноября 2016 г.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский
Код отрасли здравоохранения по ОКОНХ
Группа нормативных документов в системе стандартизации в отрасли, согласно
Код класса протокола для нозологических форм (синдромов) принимает
значение от А00.0 до Z99.9 (соответственно четырехзначной рубрикации МКБ-
10), а для клинических ситуаций — в порядке их классифицирования
Порядковый номер варианта протокола принимает значение от 01 до 99
Год утверждения протокола принимает значения 20ХХ
Кодирование вновь создающихся клинических рекомендаций (протокола лечения) происходит таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих протоколов лечения больных. Порядковое значение этих кодов достаточно для проведения разработки и добавления новых протоколов и пересмотра существующих.
Термины, определения и сокращения
Определение и понятия
Этиология и эпидемиология
Патогенез и патологическая анатомия
Классификация и клиническая картина
Формы тяжести и течения лептоспироза
Дифференциальная диагностика лептоспироза
Общие подходы к диагностике
Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев
заболевания людей лептоспирозом
Специфическая лабораторная диагностика
Обоснование и формулировка диагноза
Общие подходы к лечению больных лептоспирозом
Алгоритм лечения тяжелого больного лептоспирозом в отделение
реанимации и интенсивной терапии
Алгоритм лечения больного лептоспирозом в периоде ранней
Диспансеризация и реабилитация реконвалесцентов
Организация оказания медицинской помощи больным лептоспирозом
4.15 Критерии качества специализированной медицинской помощи 42 взрослым больным
Модель пациента (вид медицинской помощи: первичная доврачебная
5.1.1 Критерии и признаки определяющие модель пациента
5.1.2 Требования к диагностике в амбулаторных условиях
5.1.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
5.1.4 Требование к лечению в амбулаторных условиях
5.1.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях
5.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей применения
лекарственных средств в амбулаторных условиях
5.1.7 Правила изменения требований при выполнении протокола и
прекращение действия протокола
Модель пациента (вид медицинской помощи: первичная врачебная
медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-
5.2.1 Критерии и признаки определяющие модель пациента
5.2.2 Требования к диагностике в амбулаторных условиях
5.2.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
5.2.4 Требования к лечению в амбулаторных условиях
5.2.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей применения
лекарственных средств в амбулаторных условиях
5.2.7 Правила изменения требований при выполнении протокола и 48 прекращение действия протокола
Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная
медицинская помощь при лептоспирозе тяжелой степени тяжести,
Критерии и признаки определяющие модель пациента
Требования к диагностике в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
Требования к лечению в условиях стационара
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
немедикаментозной помощи в стационарных условиях
Требование к лекарственной помощи в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей применения
лекарственных средств в стационарных условиях
Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным
Правила изменения требований при выполнении протокола и
прекращение действия протокола
Возможные исходы и их характеристика
5.4 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная 67
медицинская помощь при лептоспирозе средней степени тяжести,
Критерии и признаки определяющие модель пациента
Требования к диагностике в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
Требования к лечению в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
Требования к лекарственной помощи в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей применения
лекарственных средств в стационарных условиях
Требования к режиму труда, отдыха, лечению или
Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным
Правила изменения требований при выполнении протокола и
прекращение действия протокола
Возможные исходы и их характеристика
Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная
медицинская помощь при лептоспирозе легкой степени тяжести,
Критерии и признаки определяющие модель пациента
Требования к диагностике в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
Требования к лечению в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
немедикаментозной помощи в стационарных условиях
Требования к лекарственной помощи в стационарных условиях
Характеристика алгоритмов и особенностей применения
лекарственных средств в стационарных условиях
Требования к режиму труда, отдыха, лечению или
Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным
Правила изменения требований при выполнении протокола и
прекращение действия протокола
Возможные исходы и их характеристика
Графическое, схематическое представления протокола лечения больных
Мониторинг протокола лечения больных
Экспертиза проекта протокола лечения больных
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным лептоспирозом разработаны:
Место работы с указанием
занимаемой должности, ученой
работы с указанием
с указанием кода
степени и звания
фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО
медицинских наук, профессор
Доцент кафедры инфекционных
болезней и эпидемиологии ФПК и
ППС ФГБОУ ВО «Кубанский
кандидат медицинских наук
123098, г. Москва,
научной работе ФГБУ «ФНИЦЭМ
РАМН, доктор медицинских наук,
проф. Попова 15/17
390005, г. Рязань,
инфекционных болезней с курсом
инфектологии ФДПО ФГБОУ ВО
медицинских наук, профессор
Петербург, ул. Льва
университет им. акад. И. П.
доктор медицинских наук
Петербург, ул. Льва
университет им. акад. И. П.
доктор медицинских наук
Минздрава России, профессор
123098, г. Москва,
кандидат медицинских наук
Главный внештатный специалист
105275, г. Москва,
8-я ул. Соколиной
кафедры инфекционных болезней
1. Область применения
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным лептоспирозом предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации.
2. Нормативные ссылки
В Протоколе использованы ссылки на следующие документы:
Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2012г. №69н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях”, зарегистрирован в Минюсте РФ 4 апреля 2012г., регистрационный №23726;
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2835 -11. Профилактика лептоспирозной инфекции у людей;
Методические рекомендации. МЗ РСФСР – М., 1987. Эпидемиология, диагностика и профилактика лептоспироза.
3. Термины, определения и сокращения
В документе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Для целей настоящего нормативного документа используются следующие термины, определения и сокращения
Нормативный документ системы стандартизации в
здравоохранении, определяющий требования к выполнению
медицинской помощи больному при определенном
заболевании, с определенным синдромом или при
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Закон Красноярского края
ОБ ОТДЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОГРАНИЧЕНИЯ ПЛАТЫ ГРАЖДАН ЗА КОММУНАЛЬНЫЕ УСЛУГИ
Статья 1. Предмет регулирования настоящего Закона
Настоящий Закон предусматривает отдельные меры по обеспечению ограничения платы граждан за коммунальные услуги в связи с применением предельных (максимальных) индексов изменения размера вносимой гражданами платы за коммунальные услуги в муниципальных образованиях края (далее – предельные индексы), утверждаемых Губернатором Красноярского края, в соответствии со статьей 157.1 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Статья 2. Компенсация части платы граждан за коммунальные услуги
1. В случае если плата граждан за коммунальные услуги в текущем месяце, рассчитанная по ценам (тарифам) для потребителей, установленным ресурсоснабжающей организации на текущий год в порядке, определенном законодательством (далее в целях настоящего Закона – плата за коммунальные услуги, рассчитанная по ценам (тарифам), превышает плату граждан за коммунальные услуги в текущем месяце, рассчитанную с применением предельного индекса (далее также – плата с учетом предельного индекса), производится компенсация части платы граждан за коммунальные услуги.
2. Размер компенсации части платы граждан за коммунальные услуги (далее также – компенсация) определяется как разница между платой за коммунальные услуги, рассчитанной по ценам (тарифам), и платой с учетом предельного индекса.
Порядок расчета размера компенсации части платы граждан за коммунальные услуги устанавливается Правительством края.
3. Компенсация части платы граждан за коммунальные услуги предоставляется исполнителям коммунальных услуг в форме субсидий в целях возмещения недополученных доходов и (или) финансового обеспечения (возмещения) затрат, возникающих в связи применением предельного индекса при оказании коммунальных услуг.
4. В случае если в соответствии с жилищным законодательством исполнителями коммунальных услуг выступают ресурсоснабжающие организации, компенсация части платы граждан за коммунальные услуги производится ресурсоснабжающей организации, предоставляющей коммунальную услугу, плата за которую в общей сумме платежей за коммунальные услуги имеет наибольший удельный вес.
Предоставление компенсации в порядке, установленном настоящим пунктом, осуществляется при условии оплаты коммунальных услуг, предоставленных иными ресурсоснабжающими организациями, в полном объеме за счет потребителей коммунальных услуг в пределах платы, рассчитанной с применением предельного индекса.
5. Величина, на которую в результате применения предельного индекса снижается плата за коммунальные услуги, рассчитанная по ценам (тарифам), и на основании которой рассчитывается размер компенсации, указывается в платежном документе, выставляемом потребителю коммунальных услуг, отдельно по каждой коммунальной услуге и в целом по всем коммунальным услугам.
6. Условия предоставления компенсации части платы граждан за коммунальные услуги устанавливаются Правительством края в соответствии с настоящим Законом.
Статья 3. Порядок предоставления компенсации части платы граждан за коммунальные услуги
1. Компенсация части платы граждан за коммунальные услуги производится на основании заявления исполнителя коммунальных услуг и документов, предусмотренных перечнем в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи.
Заявление и прилагаемые к нему документы подаются в уполномоченный орган местного самоуправления по месту нахождения исполнителя коммунальных услуг или по месту предоставления коммунальных услуг в случае, если местом нахождения исполнителя коммунальных услуг является другой населенный пункт (муниципальное образование).
2. Перечень документов, представляемых для получения компенсации части платы граждан за коммунальные услуги, состав сведений в них, требования к оформлению указанных документов, а также порядок их представления устанавливаются Правительством края.
3. Порядок рассмотрения заявления и документов, представленных исполнителем коммунальных услуг для получения компенсации части платы граждан за коммунальные услуги, в том числе порядок проверки достоверности содержащихся в них сведений, устанавливается Правительством края.
4. По итогам рассмотрения документов, представленных исполнителем коммунальных услуг, уполномоченный орган местного самоуправления принимает решение о предоставлении либо об отказе в предоставлении компенсации части платы граждан за коммунальные услуги.
5. В предоставлении компенсации должно быть отказано в случаях, если:
а) документы, указанные в перечне, предусмотренном пунктом 2 настоящей статьи, представлены с нарушением требований к их оформлению и (или) порядка их представления;
б) сведения, представленные исполнителем коммунальных услуг, являются недостоверными;
в) не соблюдены условия предоставления компенсации, установленные Правительством края в соответствии с пунктом 6 статьи 2 настоящего Закона.
6. Органы местного самоуправления рассчитывают размер компенсации части платы за коммунальные услуги в порядке, установленном Правительством края в соответствии с пунктом 2 статьи 2 настоящего Закона.
7. Порядок и сроки перечисления средств компенсации части платы граждан за коммунальные услуги исполнителям коммунальных услуг определяются Правительством края с учетом территориальных особенностей, связанных с ограниченным сроком завоза топлива в муниципальные образования, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях с ограниченными сроками завоза грузов (продукции).
8. Порядок возврата средств компенсации части платы граждан за коммунальные услуги в случае нарушения условий, установленных при ее предоставлении, определяется Правительством края.
Статья 4. Финансовое обеспечение компенсации части платы граждан за коммунальные услуги
Финансовое обеспечение компенсации части платы граждан за коммунальные услуги является расходным обязательством Красноярского края и осуществляется за счет средств краевого бюджета.
Статья 6. Вступление в силу настоящего Закона
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2015 года, но не ранее дня, следующего за днем его официального опубликования.
Документ опубликован: 09.12.2014, Официальный интернет-портал правовой информации Красноярского края,
Читайте также:
