Смесь нэнни при дисбактериозах

Проведено открытое неконтролируемое исследование, оценены переносимость и профилактическая эффективность применения сухой адаптированной молочной смеси на основе козьего молока с пребиотиками у детей первого и второго полугодия жизни.

An open single-arm study was conducted, tolerability and prophylactic efficiency of using dry adapted milk mixture based on goat’s milk with prebiotics in children in their 1st and 2nd half year were estimated.

Адекватное питание в раннем возрасте, особенно в первые 12 месяцев жизни, является основой формирования здоровья не только в детстве, но и в последующие годы жизни человека. Материнское молоко содержит в оптимальных количествах все необходимые ингредиенты, способствующие формированию здорового пищеварения, нормального микробиоценоза [1–4]. Для нормофлоры характерно взаимодействие как с условно-патогенными бактериями и грибами (так называемыми микросимбионтами кишечной флоры человека) [5], так и с клетками желудочно-кишечного тракта человека в рамках формирования ассоциативного симбиоза. Результатом такого взаимодействия является модификация генной экспрессии, модулирование иммунной функции, регенерация эпителиальных клеток, изменение продукции муцина [3, 6]. В первые годы жизни у ребенка наблюдается существенная трансформация биоценоза кишечника. Считается, что формирование более или менее устойчивого состава микробиоты происходит примерно к трем годам жизни ребенка [3, 7].

Новорожденные, у которых наблюдается медленное заселение кишечника ББ, подвержены более высокому риску развития гастроинтестинальных расстройств и возникновению аллергии, в отличие от детей с нормальным микробиоценозом кишечника [11–12]. Более того, кишечник новорожденных с аллергическими проявлениями гораздо чаше колонизируется B. adolescentis, тогда как у здоровых детей чаще обнаруживают штамм B. bifidum [13]. В другом исследовании показано, что ранняя колонизация B. longum — штаммом, который часто обнаруживается в грудном молоке, может оказывать положительное влияние при дискомфорте у новорожденных [14]. И наоборот, смещение микрофлоры у детей, получающих искусственные смеси и/или прикорм, в сторону увеличения присутствия ББ штамма B. breve, ЛБ, клостридий, а также появление бактероидов и вейлонелл, приводит к повышению газообразования и развитию диспепсии и/или часто ассоциируется с увеличением частоты и длительности эпизодов болезненного плача и беспокойств [15, 16].

Белковый компонент молока положительно влияет на рост и жизнедеятельность ББ и ЛБ в кишечнике. В частности, казеиномакропептид (7 кДа), образующийся в результате ферментативного гидролиза казеинов [17, 18] или сывороточного белка α-лактальбумина [19], способствуют росту и активности ББ и ЛБ. Относительно недавно было опубликовано клиническое исследование, в ходе которого установлено, что кишечная микрофлора младенцев, вскормленных смесью на новозеландском цельном козьем молоке (детская адаптированная смесь, указанная в обзоре литературы, является аналогом казеин-доминирующей смеси НЭННИ® в России), статистически достоверно не отличалась от микрофлоры детей, вскормленных исключительно ГМ [20].

Основная масса бактерий, составляющих нормофлору кишечника, относится к сахаролитическим микроорганизмам, т. е. для своего питания они используют в основном углеводы: моно-, олиго- и полисахариды. В то же время многие представители условно-патогенной флоры (стафилококки, клостридии, энтеробактерии) относятся к микроорганизмам протеолитической направленности.

К пребиотикам, кроме олигосахаридов грудного молока, относят фруктоолигосахариды (ФОС) — фруктозу, инулин и продукты его гидролиза, чье защитное свойство обусловлено не только способностью стимулировать рост ББ и ЛБ, но и стимуляцией абсорбции минералов, облегчением дефекации, стимулированием перистальтики, повышением влажности фекалий.

При искусственном вскармливании с целью достижения эффекта, аналогичного пребиотическому действию компонентов ГМ, в настоящее время используется введение пребиотиков в смеси — заменители и блюда прикорма. Примером таких смесей являются смеси на основе козьего молока НЭННИ® 1 с пребиотиками и НЭННИ® 2 с пребиотиками (Dairy Goat Co-operativee Ltd., Новая Зеландия), предназначенные для вскармливания детей первого и второго полугодия жизни соответственно. Данные смеси помимо комплекса пищевых волокон — пребиотиков богаты длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, способствующими снижению активности воспалительных процессов. Смеси не содержат модифицированных белков и деминерализованной молочной сыворотки, сахарозу и глюкозу, вкусовых добавок и красителей. Все добавочные компоненты произведены из натуральных продуктов растительного происхождения с неизмененной генной структурой.

Пребиотический комплекс Orafti®Synergy1, включенный в состав новых смесей НЭННИ® 1, 2, способствует восстановлению нормального баланса микрофлоры (стимулирует рост ББ и ЛБ) и улучшению функции пищеварительной системы (способствует размягчению стула, уменьшает частоту запоров, метеоризм и значительно снижает рН кала), что приводит к снижению заболеваемости кишечными инфекциями [13, 15]. В присутствии данного комплекса повышается усвоение кальция, что приводит к укреплению костной ткани; стимулирует собственные защитные силы организма.

К сожалению, в настоящее время опубликовано сравнительно немного клинических исследований, оценивающих влияние смесей на основе козьего молока и содержащих пребиотики на формирование кишечной микробиоты, параметры роста и развития ребенка, состояние здоровья детей первого года жизни [21, 22]. Нет пролонгированных наблюдений, которые позволили бы проследить состояние микробиоты, роста, развития ребенка в течение года.

Проведено открытое неконтролируемое исследование. Под наблюдением находились 90 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, в том числе 44 мальчика и 46 девочек.

Критерии включения в исследование: 1) дети, находящиеся на искусственном вскармливании; 2) добровольное информированное согласие родителей; 3) возраст ребенка от 1 до 3 месяцев.

Критерии невключения в исследование: 1) наличие прикорма в рационе ребенка, введенного ранее 4 месяцев; 2) аллергические заболевания у ребенка; 3) острые кишечные инфекции, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни; 4) антибиотикотерапия в период менее 1 месяца до начала исследования.

Критерии исключения из исследования: 1) желание родителей прекратить свое участие в исследованиях; 2) несоблюдение родителями правил участия в исследованиях, переход на другую смесь.

Протокол исследования составлен в соответствии с принципами добросовестной клинической практики, действующими в странах ЕС с 1991 г. (European Good Clinical Practice Guidelines, 1991), директивными указаниями Минздрава РФ и практикой проведения исследований в КГБУЗ Дом ребенка специализированный (Барнаул). В протокол наблюдения включались результаты клинического обследования ребенка: динамика массы, роста в течение года (соматоскопически и по центильным таблицам), нервно-психическое развитие, состояние кожных покровов и придатков кожи (волосы, ногти) и соматический статус ребенка. Кроме того, регистрировали частоту острых респираторных заболеваний, проявления диспепсического синдрома, количество дефекаций в сутки, оценивали макроскопическую характеристику кала, проводили микробиологическое обследование.

В качестве методов лабораторного контроля использовались результаты копроскопии (с выделением синдромов: нарушения переваривания и всасывания в кишечнике, бродильной диспепсии, гнилостной диспепсии, синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, колитический) и бактериологического исследования кала в соответствии с методикой В. М. Добрынина, Н. М. Каргальцева, 1996 [23].

Дети получали смеси до 12 месяцев жизни. Суточный объем получаемой смеси рассчитывали с учетом возраста и массы тела, во втором полугодии учитывали объем введенного прикорма. Оценку клинических и лабораторных данных проводили в динамике наблюдения в соответствии с протоколом исследования исходно и через 1 месяц, а также по достижении возраста 6, 12 месяцев. Статистическая обработка материала проводилась с использованием программного комплекса Statistica Advanced. Для анализа материала применялись критерий χ 2 Пирсона, тест Мак-Немара (при сравнении двух связанных совокупностей) и Q-критерий Кохрена (в случае сравнения трех и более совокупностей).

Из анамнеза жизни установлено, что нормальное течение беременности наблюдалось у 11 (12,2%) из 90 матерей, гестоз I триместра беременности отмечался у 30 (33,3%) женщин, гестоз второй половины беременности — у 32 (35,6%), угроза прерывания беременности — у 21 (23,3%). Во время беременности была выявлена хроническая урогенитальная инфекция у 31 (34,4%) женщины, хроническая внутриматочная инфекция у 26 (28,8%), фетоплацентарная недостаточность — у 28 (31,1%), наблюдалось обострение хронических заболеваний у 20 (22,2%) матерей.

Все наблюдавшиеся дети родились в результате своевременных родов, у 70 (77,7%) из 90 женщин роды были вагинальными, у 20 (22,3%) оперативными, осложненное течение родов отмечено у 5 матерей: быстрые роды у 2, преждевременное излитие околоплодных вод, вторичная слабость родовой деятельности — у 3. Первое прикладывание к груди у 85 (94.4%) детей проведено в родильном зале, остальных 5 — в первые сутки от рождения. В периоде новорожденности наблюдались признаки ишемически-гипоксического поражения центральной нервной системы у 12 (13,3%) детей, неонатальная желтуха у 12 (13,3%), неонатальная токсическая эритема у 6 (6,66%), задержка внутриутробного развития — у 2 (2,2%).

По данным оценки физического развития до начала исследований динамика роста соответствовала возрасту — у 80 (88,9%) наблюдаемых, отставание в росте — у 10 (11,1%) Психомоторное развитие соответствовало возрасту у 87 (96,7%) детей, задержка отмечена у 3 (3,3%) пациентов. Клинические проявления рахита зарегистрированы у 34 (37,7%) детей. Функциональные нарушения были представлены синдромом срыгиваний у 40 (44,4%) детей, интенсивность соответствовала 1 баллу у 12 (30%), 2 баллам у 28 (70%) пациентов из 40. Кишечные колики, метеоризм беспокоили 54 (60,0%) детей (рис.). При пальпации живота урчание в кишечнике наблюдалось у 36 (40,0%), спазм при пальпации толстого кишечника — у 20 (22,2%) детей, увеличение размеров печени — у 13 (14,4%).

По макроскопической оценке кала по шкале Беккали преобладал мягкий стул — у 41 (45,5%) ребенка, реже встречался оформленный стул — у 35 (38,8%) детей (в виде мягких шариков — у 24, в форме колбаски, гладкий и мягкий — у 11), твердый (в виде плотных шариков) у 10 (11,1%), водянистый, жидкий стул — у 4 (4,4%). Стул был ежедневным у 73 детей, тогда как 17 детей испытывали затруднения при дефекации (наличие стула 1 раз в 3–4 дня).

По результатам копрологического исследования выявлены: синдром бродильной диспепсии (кислая рН кала, наличие амилореи, йодофильной флоры) — у 14 (15,5%), стеаторея — у 56 (62,2%), повышенное количество слизи у 14 (15,5%), повышенное количество лейкоцитов у 13 (14,4%) пациентов. У некоторых детей встречалось два и более копрологических синдрома.

Бактериологическое исследование кала позволило выявить характер дисбиотических нарушений кишечника у наблюдаемых пациентов. Преимущественно отмечалось снижение общего количества кишечной палочки — у 16 (17,7%) детей, увеличение количества кишечной палочки со слабо выраженными ферментными свойствами — у 10 (11,1%), снижение ББ — у 35 (38,9%), снижение ЛБ — у 23 (25,6%), повышение титра условно-патогенной флоры — у 61 (67,7%). Ассоциации условно-патогенных бактерий отмечались в 54,4% случаев.

Переход на смесь НЭННИ® 1 был постепенным, введение смеси не вызывало у родителей затруднений, переносимость смесей во всех случаях была хорошей. Через 1 месяц ни у одного ребенка не отмечалось признаков аллергических реакций и синдрома диспепсии, кишечных и респираторных инфекций. Темпы прибавки массы и роста у детей соответствовали норме. При повторном и последующем наблюдениях показатели физического развития отвечали необходимым требованиям по полу и возрасту у всех пациентов (р

К. С. Казначеев* , 1 , кандидат медицинских наук
Л. Ф. Казначеева*, доктор медицинских наук, профессор
И. Н. Скидан**, кандидат медицинских наук
Ю. В. Чеганова***

По разным причинам (заболевания матери и ребенка, гиполактия, ранний выход на работу и др.) некоторые мамы используют смешанное вскармливание.

При кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с молочными смесями важно сохранить кормление по требованию, при этом необходимо постоянно контролировать набор веса. Важно, что докорм вводится лишь после кормления грудью. Кроме того, необходимо учесть и следующие рекомендации специалистов: грудь обязательно предлагается ребенку при каждом кормлении, т.к. чередование кормлений грудью и смесью приведет к угасанию лактации. При небольшом объеме молока, ребенок при кормлении прикладывается к обеим грудям, а если докорма немного – он предлагается с ложечки, а не из бутылки. Бутылочки нужно выбирать с плотной упругой соской и небольшим отверстием.

В случаях, если есть проблемы с составом грудного молока, под контролем медиков могут использоваться специальные обогатители грудного молока.

При искусственном вскармливании рекомендуется кормить с интервалом три или три с половиной часа, в идеале – с шестичасовым перерывом на ночь. Уже после введения прикорма ребенок может быть переведен на пятиразовое кормление. Есть два способа расчета объема пищи. В первом варианте, чтобы рассчитать объем пищи в первую неделю жизни, можно умножить день жизни ребенка на 70 или 80 мл – в зависимости от веса: для детей с массой при рождении до 3200 кг и больше, соответственно (например, на пятый день жизни малыш, который родился с массой 3100 грамм, должен съедать 5*70 мл = 350 мл питания). Во втором варианте, до двух месяцев ребенок в сутки должен съедать объем пищи, который равен пятой части массы тела, с двух до четырех месяцев – шестой части, до шести месяцев – седьмую часть и до года – до восьмой части массы тела без учета воды, сока и т.п. (т.е. трехмесячный малыш массой около пяти килограмм должен съедать примерно 800-1000 мл пищи). Разумеется, это лишь ориентировочные цифры, все индивидуально.

В питании детей обязательно используют адаптированные детские молочные смеси (infant formula). Они приближены к женскому молоку по всем компонентам – белковому, жировому, углеводному, аминокислотному, витаминному и минеральному.

Виды молочных смесей:

Считается, что смеси на козьем молоке не могут вызвать аллергию, но к сожалению, это миф. Но они легко усваиваются и перевариваются, имеют приятный вкус и богаты питательными веществами. Поэтому при непереносимости отдельных компонентов коровьего молока или аллергии на него, используют смеси на козьем молоке.

Смеси приближаются по составу к женскому молоку за счет:

• уменьшения содержания и изменения состава белка, что снижает негативное влияние на обмен веществ и снижает нагрузку на почки и пищеварительную систему,
• введения таурина, который необходим для нормального развития сетчатки и головного мозга, всасывания жиров. Он незаменим для детей первых нескольких месяцев жизни, т.к. не образуется в организме;
• использования полиненасыщенных жирных кислот и лактозы в сочетании с декстринмальтозой,
• снижения содержания минеральных солей и введения йода, селена, железа, меди, цинка, марганца, содержание которых в коровьем молоке ниже, чем в женском.

Часто в адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды, про- и пребиотики. Нуклеотиды влияют на формирование детского иммунитета. Введение пре– и пробиотиков обеспечивает нормальную микрофлору кишечника.

В питании грудных детей также используют адаптированные кисломолочные продукты. Их готовят с помощью специальных колоний бактерий. В таких смесях содержатся защитные вещества, молочная кислота, ниже уровень лактозы, а молочный белок частично расщеплен, что несколько снижает аллергенность. Они улучшают состав кишечной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет, способны регулировать моторику кишечника при запорах и поносах.

Адаптированные кисломолочные смеси можно использовать с первых недель жизни как дополнение к основным пресным смесям. Их рекомендуют при риске заболеваний, зависящих от питания, при сниженном аппетите, дисбактериозе, частых респираторных инфекциях и в период эпидемии простудных заболеваний. Сухие кисломолочные смеси с низкой кислотностью иногда используются даже в качестве основного продукта питания.

При высоком риске развития атопического дерматита – если оба родителя и братья или сестры страдают аллергическими заболеваниями – предпочтительны смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего или козьего молока.

Дети грудного возраста, которые нуждаются в смешанном и искусственном вскармливании, для правильного развития должны получать только адаптированные молочные смеси. При выборе молочной смеси необходимо учитывать возраст ребенка, работу желудочно-кишечного тракта, наличие риска аллергии, заболевания, характер и возможные побочные эффекты приема лекарств, финансовый уровень семьи, индивидуальную переносимость именно этой смеси и вкусы ребенка.

С первых недель жизни ребенка предпочтение следует отдать пресным смесям, затем, при необходимости, сочетать пресные и кисломолочные смеси.

Если организм ребенка переносит смесь хорошо, отсутствует срыгивание, рвота, жидкий или с плохо переваренными комочками стул, запоры, кожные и другие проявления пищевой аллергии, анемии, ребенок с удовольствием ест, значит смесь подобрана правильно.

Примеры выбора смеси для детей первого года жизни: (обзор типичного ассортимента бобруйских магазинов шаговой доступности)

• Молочные адаптированные смеси для здоровых детей с рождения: Nutrilon 1 и 2, Беллакт Оптимум 1+ и 2+, Беллакт Иммунис 1+ и 2+, Frisolac, Фрисомел, NAN, Nestogen, Nutrilak, Semper Бэби 1 и 2, Винни, Hipp, Humana.
• Смеси для детей с пониженной активностью лактазы, с олигосахаридами грудного молока: Nutrilon-низколактозный, Similac.
• Смеси для детей со срыгиваниями и рвотой, запорами, коликами: Nutrilon антирефлюкс, Беллакт КМ2, Беллакт АР, Фрисовом.
• Смеси для детей с диареей и тяжелой непереносимостью коровьего молока, гидролизаты: Nutri-Соя, Пепти-Юниор, Фрисосой, Фрисопеп, Аlfare Amino.
• Смеси, способствующие укреплению иммунитета и улучшению кишечной микрофлоры: NAN c бифидобактериями, Semper Бифидус.
• Смеси для недоношенных и маловесных детей: Ненатал, Беллакт ПРЕ, Фрисопре.
• Кисломолочные смеси: NAN кисломолочный, Nestogen кисломолочный, Беллакт КМ.
• Смеси на основе козьего молока: Нэнни 1,2, Kabrita 1,2, MD мил SP Козочка, Мамако Премиум.

Важно: если вы используете смеси с бифидобактериями, строго контролируйте температуру – она должна быть не выше 45 градусов. Открытую пачку любой смеси следует хранить в соответствии с требованиями, указанными на коробке. Любая смесь готовится на одно кормление и не хранится.

Советы от мам по выбору бутылочки и соски:

Дорогие бобруйчанки, кормите своих малышей с любовью и нежностью, а остальное сделает природа. Будьте терпеливы и внимательны – и все получится наилучшим образом.

Состав молозива, переходного и зрелого грудного молока полностью соответствует всем потребностям грудничка, как в количественном, так и качественном составе изменяется по мере роста ребенка.

Поэтому ни одна из существующих детских молочных смесей, соответствующих по составу грудному молоку не сможет полностью его заменить. И все же существуют ситуации, когда количество молока у мамы постепенно или резко снижается и не может обеспечить полноценное питание малышу. При этом возникает необходимость выбора искусственной смеси для докорма или полного перехода на кормление только адаптированной молочной смеси.

Классификация искусственных смесей

На сегодняшний день существует огромный ассортимент смесей, которые предназначены для искусственного вскармливания малыша.

Их разделяют на две большие группы:

• неадаптированные молочные смеси;
• адаптированные искусственные смеси.

Неадаптированные смеси значительно отличаются по составу от грудного молока, не проходят необходимой обработки и дополнительно не обогащаются различными питательными веществами и витаминами. Их не желательно использовать для питания грудничка, особенно если у крохи есть проблемы с пищеварительной системой, аллергической отягощенностью или обменными нарушениями.

Они готовятся из сухого или цельного молока животных (чаще коровьего, реже козьего).
Адаптированные молочные или безмолочные (соевые) смеси максимально соответствуют составу грудного молока.

• по возрастным критериям : начальные: от 0 до 4-6 месяцев, последующие: от 4-6 месяцев до года или смеси от периода новорожденности до года;
• по консистенции (сухие или жидкие);
• по кислотности (пресные или сладкие и кисломолочные);
• по преобладанию белковых компонентов (соотношение сывороточных белков и козеина);
• молочные смеси (на основе коровьего или козьего молока).

Кроме этого смеси могут быть:

Как правильно выбрать смесь для грудничка

Организм каждого малыша уникален, и это нужно учитывать при выборе смеси.

Часто то, что подходит одному, совершенно не подходит другому человеку, поэтому рекомендации подруг, соседок и даже фармацевта в ближайшей аптеке в данном случае не подойдут.

Только врач может посоветовать чем кормить ребенка: обычной адаптированной смесью или специальной лечебной. Все это необходимо для правильного развития малыша и чтобы своевременно избежать ошибок.

Помните: кормление смесью, которая не подходит крохе, частая смена смесей или неправильный перевод на искусственное вскармливание в большинстве случаев вызывает стойкие сбои нормальной работы пищеварительной системы и при отсутствии правильной и ранней коррекции приводит к стойким проблемам функционирования органов пищеварительного тракта и даже возникновению заболеваний.

Особенности выбора смеси

Чтобы адаптированная смесь была более приближена к составу белков грудного молока, в их состав вводят сывороточные белки. Они легко перевариваются и содержат незаменимые аминокислоты и не требуют большого количества пищеварительных соков и ферментов. Наиболее оптимальное соотношение сывороточных белков и козеина – 60/40 или 50/50.

Для правильного формирования мозга и других органов и систем крохи, их скорейшего созревания смеси обогащаются таурином, омега – 3 жирными кислотами, L – карнитином, олигосахаридами, лактулозой и нуклеотидами.

Важно знать, что только специалист сможет правильно выбрать тип адаптированной молочной смеси, которая максимально подойдет малышу.

Основные принципы выбора смеси

При выборе смеси, прежде всего, необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка.

К ним относятся:

• возраст;
• прибавки веса;
• характер и частоту стула;
• наличие фоновых патологий ( анемии,дисбактериоза , аллергии , частые респираторные инфекции).

Для недоношенных детей используют специальные лечебные смеси основой которых являются деминерализованная сыворотка коровьего молока с более высоким содержанием белка и с добавлением незаменимых аминокислот, витаминов, растительных масел, микроэлементов: Пренутрилак, Хумана 0, ПреНан.

При аллергии назначают гипоаллергенные смеси, содержащие полные или частичные гидролизаты белка и смеси аминокислот или соевые смеси (Нан гипоаллергенный, Алфаре, Нутрамиген, Хумана ГА 1, Алсоя, Бона-соя).

При дисбактериозе – смеси с пре – и пробиотиками и кисломолочные смеси.

При лактазной недостаточности ребенку показаны низколактозные смеси содержащие 20% лактозы, а остальная часть углеводов заменена сухой кукурузной патокой (Нутрилон низколактозный). Безлактозные смеси (Эльдолак - Ф, Фрисосой, Соя Тутелли, Алфаре) основаны на молочном белке-казеине или на основе белов сои, а также гидролизатов-белков коровьего молока.
При срыгиваниях и запорах , обусловленных нарушением моторики желудка и кишечника, назначаются антирефлюксные смеси (Фрисовом, Нутрилон антирефлюкс), содержащие различные загустители – камедь рожкового дерева, галактоманан.

При анемии – смеси обогащенные железом, а при частых респираторных заболеваниях – кисломолочные и смеси обогащенные нуклеотидами, про - и пребиотиками.

Хорошо переносятся малышами и способствуют созреванию органов и систем крохи смеси на основе козьего молока, максимально близкие по составу к грудному молоку (Нэнни, Кабрита, Моя козочка), эти смеси назначаются и при аллергических диатезах.

Материнское молоко – это самое лучшее и адаптированное питание для грудничка и наиболее ценное богатство, которое мама может дать своему любимому крохе.

Но бывают ситуации, когда возникающие проблемы со стороны матери или ребенка, не позволяют начать или продолжать кормление грудью.

В этом случае единственным выходом является перевод ребенка на искусственное вскармливание, и правильный выбор смеси – это самый важный момент для мамы и его крохи. Нельзя экспериментировать в этом вопросе – обратитесь за помощью к педиатру.

врач -педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Женское молоко – идеальное питание для младенца. Оно содержит все необходимые ребенку питательные вещества в легко усваиваемой форме, что способствует формированию здорового пищеварения и нормального микробиоценоза. Кроме этого, грудное молоко содержит ряд функциональных компонентов, которые стимулируют рост нормофлоры, а также снижают воспаление в кишечнике.

Отсутствие или недостаточное содержание функциональных компонентов в смесях провоцирует рост условно-патогенных бактерий.

Трансформация биоценоза кишечника у детей на искусственном вскармливании проявляется повышенным газообразованием, коликами, запорами, диспепсией, а также увеличением частоты и длительности эпизодов болезненного плача, беспокойств.

Важно подобрать адаптированную смесь, которая будет хорошо переноситься ребенком и обеспечивать здоровое пищеварение и нормальный микробиоценоз кишечника.

Детям для формирования и поддержания здорового пищеварения и нормального микробиоценоза кишечника

Детям с функциональными нарушениями пищеварения

Селективно взаимодействуют с микробиотой кишечника, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, способствуют снижению воспаления в кишечнике

Жир козьего молока как источник комплекса функциональных липидов и белков и полиненасыщенных жирных кислот ω-3 и ω-6

Свободные аминокислоты
и биологически активные пептиды
нуклеотиды
полиамины
Селективно влияют на рост и развитие бифидо- и лактобактерий, способствуют снижению эпизодов диареи, оптимальному росту и функционированию клеток кишечника и созреванию ферментов желудочно-кишечного тракта

1 Проссер К. Состав детских формул на основе козьего молока, результаты клинической эффективности и безопасности их применения у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. – 2013. – № 5. – С. 15–22.

ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ. – 2015. – № 9. – С. 37–41.

К. С. Казначеев и др.

Табл. 1. Результаты копрологического исследования в динамике наблюдения, абс (%), n=90.

Синдром	исходно	через 1 мес	6 мес	12 мес
Бродильная диспепсия	14(15,5%)	5(5,6%)	0	0
Гнилостная диспепсия	12(13,3%)	3(3,3%)	0	0
Недостаточность переваривания и всасывания в тонкой кишке	68(75,5%)	10(11,1%)	8(8,8%)	1(1,1%)
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы	24(26,6%)	12(13,3%)	8(8,8%)	1(1,1%)
Колитический синдром	14(15,5%)	7(7,7%)	4(4,4%)	0

Табл.2. Результаты бактериологического исследования кала, абс. (%), n=90.

Признак	исходно	через 1 мес	6 мес	12 мес
Снижение общего количества кишечной палочки	16(17,7%)	4(4,4%)	0	0
Увеличение количества кишечной палочки со слабовыраженным ферментными свойствами	10(11,1%)	2(2,2%)	0	0
Снижение количества бифидобактерии	35(38,8%)	18(20,0%)	9(10,0%)	7(7,7%)
Снижение количества лактобактерий	23(25,5%)	3(3,3%)	0	0
Повышение титра условно- патогенной флоры	61(67,7%)	37(41,1%)	9(10,0%)	3(3,3%)
Ассоциации условно-патогенных бактерий	49(54,4%)	21(23,3%)	6(6,6%)	0

2 Денисова С. Н., и др. Клиническая эффективность смесей на основе козьего молока с пребиотиками в питании детей с функциональны -
ми нарушениями пищеварения. Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – № 6. – С. 114–19.

3 Казначеев К. С., и др. Влияние молочной смеси с пребиотиками на основе новозеландского козьего молока на формирование здорового
пищеварения у детей первого года жизни. Лечащий врач. – 2015. – № 9. – С. 37–41.

телефон горячей линии: 8 800 200 888 0

Амалтея - это быстрорастворимое цельное козье молоко из фермерских хозяйств Новой Зеландии.

Рекомендуется беременным и кормящим женщинам для поддержания собственного здоровья и обеспечения полноценного грудного вскармливания.

Новая Зеландия – страна с заботливо оберегаемой природой, высокими стандартами качества в животноводстве и молочной промышленности, где не используются синтетические удобрения и гормональные препараты.

АМАЛТЕЯ производится на современном специализированном заводе Dairy Goat Co-Operative (Гамильтон, Новая Зеландия) из цельного козьего молока, поступающего в свежем охлажденном виде непосредственно из фермерских хозяйств.

От сбора молока до выхода готового продукта проходит не более 8 часов.

При производстве не используются консерванты.

Белок цельного козьего молока является полноценным и содержит весь спектр незаменимых и заменимых аминокислот.
По сравнению с коровьим молоком в козьем молоке определяют более высокие уровни 6 из 10 незаменимых аминокислот: треонина, изолейцина, лизина, цистина, тирозина, валина 2,3 .

Клинические исследования наглядно демонстрируют, что на фоне использования детских адаптированных смесей на основе новозеландского козьего молока происходит повышение количества бифидо- и лактобактерий в кишечной флоре, характеристики стула приближаются к таковым у грудных детей, и уменьшается частота и выраженность функциональных нарушений пищеварительного тракта.

Микробный пейзаж кишечника у детей, получавших смесь на основе новозеландского козьего молока, был ближе по составу отдельных представителей нормофлоры (бифидобактерий) к группе детей на грудном вскармливании.

Частота и консистенция стула у детей, вскормленных смесью на основе новозеландского козьего молока, были аналогичны показателям у детей, находящихся на грудном вскармливании.