Семинар на тему инфекции

Выполнила:

ученица 10 класса

МБОУ СОШ №

Инфекционные заболевания – это болезни, причинами которых являются микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты или их токсины.

Одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, то есть периода от времени заражения до появления первых признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет (последнее бывает редко). Место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции. Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу.

Восприимчивость к инфекционным заболеваниям зависит от множества факторов: от возраста, перенесенных и сопутствующих заболеваний, питания, вакцинации. Она изменяется во время беременности и, возможно, зависит от эмоционального состояния. Все эти факторы оказывают влияние на иммунитет – способность человека противостоять инфекциям. Инфекционный процесс представляет собой взаимодействие макро- и микроорганизма. При нормальном иммунитете проникновению возбудителя препятствует целый ряд защитных барьеров; при снижении силы хотя бы одного из них восприимчивость человека к инфекциям увеличивается.

Существует большое количество классификаций инфекционных заболеваний.

Наиболее широко используется классификация инфекционных заболеваний Л. В. Громашевского :

В зависимости от природы возбудителей инфекционные болезни классифицируются на:

прионные (болезнь Крейтцфельда — Якоба, куру, фатальная семейная бессонница);
вирусные (грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, менингит);
бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальмонеллёз, стрептококковая, стафилококковая инфекции, менингит);
протозойные (амебиаз, критоспоридиоз, изоспориаз, токсоплазмоз, малярия, бабезиоз, балантидиаз, бластоцистоз);
грибковые инфекции, или микозы, (эпидермофития, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз, хромомикоз).

За последние десятилетия в лечении инфекционных заболеваний был сделан огромный шаг вперед. В основном это произошло благодаря поистине революционному открытию антибактериальных свойств пенициллина в 1940 году. С появлением антибиотиков многим казалось, что инфекции скоро будут представлять лишь исторический интерес. А ведь со времен Второй мировой войны были созданы сотни препаратов, не только антибактериальных, но и противовирусных, противогрибковых, антипаразитарных, большинство из которых эффективны и безопасны. Но несмотря на это, инфекционные заболевания все еще остаются основной причиной ухудшения здоровья миллионов людей во всем мире и одной из главных причин смерти. Как это объяснить? Необходимо помнить, что инфекционные заболевания – особый вид болезней, причина которых – живой организм, который способен видоизменяться и эволюционировать. Причем, процесс этот у микроорганизмов происходит значительно быстрее, чем у людей. У микробов выработались механизмы, позволяющие им противостоять столь мощному оружию, как препараты, создаваемые человеком. Количество устойчивых к существующим антибиотикам форм патогенных микробов становится угрожающим. Инфекционные болезни, которые во многих странах считались почти искорененными – туберкулез, холера, ревматизм, - возобновились с новой силой. Во многом эта ситуация обусловлена бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов. Сейчас на фармацевтическом рынке существует огромное количество различных антибиотиков, список которых пополняется с каждым днем. Выбор того или иного препарата, а также необходимость его приема в каждом конкретном случае должен определять только специалист, что в наше время далеко не всегда соблюдается.

В последние годы были открыты возбудители ранее неизвестных инфекционных заболеваний, с которыми человек соприкоснулся в результате изменения окружающей среды и миграции населения. Кроме того, стало известно, что микробы являются причиной некоторых болезней, которые раньше считались неинфекционными. Например, определенный вид бактерий ( Helicobacter pylori ) играет роль в развитии язвенной болезни желудка. В настоящее время существует множество гипотез о роли вирусов в образовании доброкачественных и злокачественных опухолей.

Профилактика инфекций.

Профилактика инфекций, также важна, как и борьба с ними. Ведь даже просто вымытые вовремя руки после посещения уборной или по приходу с улицы, могут спасти вас от ряда кишечно-инфекционных заболеваний. Например, того же брюшного тифа. Конечно, можно воспользоваться дезинфицирующими средствами для "поверхностей риска". Но в любом случае, это не дает стопроцентной гарантии на достаточно продолжительный срок. Стоит обратить внимание и на тот факт, что источником инфекций может быть что угодно, от перил на лестнице и кнопок в лифте, до столь уважаемых нами денежных банкнот, которые прошли через множество рук. Чтобы обычные овощи не стали источником опасных микробов или даже гельминтов, их следует особо тщательно вымывать. В некоторых случаях, даже слабым раствором марганцовки.

Кроме того, профилактика инфекций может выражаться и в борьбе с такими опасными носителями инфекционных заболеваний как грызуны и тараканы. Для чего современная промышленность выпускает довольно много как эффективных, так и не очень, средств. Носителями инфекций могут стать и ненавистные клещи и комары. Причем это может быть как энцефалит и малярия, так и СПИД, который переносится комарами вместе с кровью его носителя. Для того чтобы избавиться от клещей, широко применяются наносимые на кожу специальные мази и гели. А для того чтобы избавиться от комаров, можно воспользоваться широко распространенными фумигаторами и даже более прогрессивными акустическими отпугивателями.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГИМНАЗИЯ ТЮМЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО

Руководитель: учитель ОБЖ

Выполнила: ученица 11 класса Д

I . Введение стр. 3.

II . Теоретическая часть.

1).Экскурс в историю стр. 4.

2). Массовые инфекционные заболевания:

а). Сибирская язва стр. 5-6.

б). Краснуха стр. 7.

в). Ветряная Оспа стр. 8.

г). Грипп стр. 9-10.

д). Атипичная пневмония стр. 11-12.

3). Для любознательных стр. 13.

4) . Вывод стр. 14.

III . Практическая часть .

2. Анализ анкеты стр. 16-17.

3. Выводы стр. 17.

IV . Список литературы. стр. 18.

Из моей работы вы узнаете об массовых инфекционных заболеваниях, таких как Сибирская язва, Краснуха, Ветряная оспа, грипп и Атипичная пневмония, а также об их лечении и профилактике. Ещё Вы совершите небольшой экскурс в историю и подновите свои знания.

Инфекционные заболевания – болезни, предающиеся воздушно - капельным путём, при попадании вируса в организм человека.

Инфекционные болезни сопровождают человека с момента его обособления из животного мира и становления как вида. По мере возникновения общества и развития социального образа жизни человека многие инфекции получили массовое распространение.

Экскурс в историю.

С инфекционными заболеваниями человечество знакомо со времени своего возникновения. В самых ранних памятниках письменности уже содержатся сведения о них. В летописях Древней Руси инфекции называют поветриями, повальными или моровыми болезнями.

Сибирская язва (anthrax)- острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже наблюдается легочная и кишечная формы.

Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, козы и т.д.). Заражение может наступить при уходе за больными животными, убое скота и обработке мяса. Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки, Южной Америки.

Чаще всего инфекция поражает кожный покров. Обычно возбудитель внедряется в кожные покровы верхних конечностей (около половины всех случаев) и головы (25-30%), реже туловища (3-8%) и ног (1-2%). В основном поражаются открытые участки кожи. При вдыхании спор вместе с травмирующими легочную ткань пылинками, развивается первичная легочная форма болезни. При проникновении возбудителя в желудочно-кишечный тракт может развиться кишечная форма. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

Симптомы и течение. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). У 95% больных сибирская язва протекает в виде кожной формы. Легочная и кишечная формы наблюдаются у 2-3% от общего числа больных.

Кожная форма сибирской язвы характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. Вначале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, через некоторое время везикула превращается в пустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. Местно больные отмечают зуд и жжение. Содержимое пустулы часто имеет темный цвет за счёт примеси крови. При нарушении целостности (при расчесах) образуется язва, которая покрывается темной коркой. Вокруг язвы отмечаются отёк и гиперемия кожи, особенно выраженные при локализации процесса на лице. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы.

Признаки общей интоксикации (лихорадка до 39-40С, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия, тахикардия) появляются к концу 1-х суток на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней и падает критически. Местные изменения в области язвы постепенно заживают, и к концу 2-3-й недели струп отторгается. Обычно бывает единичная язва, хотя иногда могут быть и множественные (2-5 и даже до 36). У привитых против сибирской язвы кожные изменения могут быть незначительными, напоминая обычный фурункул, а общие симптомы иногда отсутствуют.

Лечение. Для этиотропного лечения используют антибиотики, а также специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин. Чаще всего назначают пенициллин. Специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозе 20-80 мл/сут (в зависимости от клинической формы и тяжести болезни) после предварительной десенсибилизации. Вначале для проверки чувствительности к лошадиному белку вводят внутрикожно 0,1 мл иммуноглобулина, разведенного в 100 раз. При отрицательной пробе через 20мин вводят подкожно 0,1 мл разведенного (1:10) иммуноглобулина и через 1ч - всю дозу внутримышечно. При положительной внутрикожной реакции от введения иммуноглобулина лучше воздержаться.

Профилактика и мероприятия в очаге.

Больного госпитализируют в отдельную палату или бокс. Выделяют индивидуальные предметы ухода, посуду, халаты. Проводят текущую дезинфекцию. При обслуживании больных легочными формами сибирской язвы пользуются респираторами и защитными очками. Больных выписывают после полного клинического выздоровления, эпителизации язв, а после легочной, кишечной и септической форм - после двукратного отрицательного результата исследования мокроты, крови, испражнений, мочи на сибиреязвенную палочку.

Краснуха (rubeola) – острая вирусная болезнь, характеризуется появлением мелкопятнистой сыпью, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

Источник инфекции - человек, больной краснухой. Большое эпидемиологическое значение имеют больные субклинической формой краснухи, протекающей без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус краснухи может сохраняться в течение многих месяцев (до ½ лет и более). Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, которые повторяются через 7-12 лет. В межэпидемическое время наблюдается спорадические случаи. Чаще заболевания регистрируются в апреле-июле. Заболевают как взрослые, так и дети. Особую опасность представляет краснуха для беременных, вследствие внутриутробной инфекции плода. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, затем, попадая в кровь, распространяется по всему организму, вызывает изменения лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах ещё до появления сыпи. Антитела в крови появляются через два дня после высыпания. После перенесенного заболевания антитела сохраняются в течение всей жизни.

Симптомы и течения. Инкубационный период 11-24 дня. Общее состояние больных страдает мало, могут быть умеренная головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, иногда повышается температура. При осмотре пациентов выявляется покраснения слизистой носоглотки и глаз. С первых дней заболевания появляются увеличенные лимфоузлы в затылочных и шейных областях. Сыпь (экзантема) возникает на 1-3 день начала заболевания, начинается с шеи, но через несколько часов распространяется по всему телу, может беспокоить зуд. Сыпь исчезает через 3-5 дней после появления. В 25-30% случаев краснуха протекает без сыпи.

Осложнения. Наиболее часты артриты, они чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Это происходит через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держится 5-10 дней. Наиболее тяжелое осложнение – краснушный энцефалит, Один случай на 5-7 тыс. заболевших. Характеризуется резкой головной болью, повышением температуры, в дальнейшем могут развиться судороги и комма. Смертность при энцефалите очень высокая.

Лечение. При неосложненной краснухе проводится симптоматическая терапия. При краснушных артритах назначают делагил. При энцефалитах показано назначение преднезолона или гидрокортизона.

Профилактика и мероприятия в очаге. Для специфической профилактики в ряде стран разработано и успешно апробировано живая ослабленная вакцина. Однако массовых прививок пока не проводится. Наиболее важна специфическая профилактика у женщин детородного возраста. Некоторые рекомендуют начинать прививки девочкам в возрасте 13-15 лет. При возникновении вспышки в коллективе заболеваемость может быть снижена введением 3-5 мл иммуноглобулина ещё незаразившимся. Для профилактики врождённой краснухи при заболевании женщин в 1-ые 16 нед. беременности во многих странах рекомендуется прерывание беременности. Больные краснухой подвергаются изоляции до 5-ого дня с момента высыпания.

В семинаре приняли участие директора, главные ветеринарные и санитарные врачи, эпизоотологи, бактериологи, специалисты зооветеринарных лабораторий птицефабрик, представители ветеринарной службы края, профильных фирм, всего 28 участников семинара.

С приветственным словом к участникам семинара обратился и.о. ректора университета Алексей Петрович Андреев. В своём выступлении он положительно отозвался о сотрудничестве учёных университета и специалистов птицефабрик края, особо отметив, что проводимые в рамках Краевого центра сельскохозяйственного консультирования семинары с приглашением к участию учёных с мировым именем, существенно помогают решить задачу эффективного взаимодействия науки с производством по техническому и технологическому перевооружению отраслей АПК края.

Анализируя возбудителей инфекционных болезней, течение болезней птицы, клинические и патологоанатомические признаки, Э.Д. Джавадов обратил внимание слушателей на вакцинопрофилактику заболеваний, рациональное использование живой и инактивированной вакцин. Он подчеркнул, что в практике работы специалисты птицефабрик не учитывают всех технологических условий для применения живых вакцин и недооценивают применение инактивированной вакцины, считая её дорогостоящей, а также не придают должного внимания иммунопрофилактике, особенно, выработке местного иммунитета птицы, подтвердил это результатами многолетних исследований в ГНУ ВНИВИП, проведенных на материале птицефабрик России. Эдуард Джавадович особое внимание уделил информации об инфекционных вирусных болезнях, связанных с поражением респираторного тракта птицы, считая, что болезни часто сопровождаются поражением вторичной бактериальной флорой, провоцируя заболевание колибактериозом.

Автор исследований доложила, что ВОЗ разработала стратегию (в 2017 году к ней присоединилась Россия), предусматривающую ограничение использования антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных заболеваний в сельском хозяйстве. На основе мониторинга наиболее распространённых бактериальных этиопатогенов, изучения их биологических свойств, выявления особенностей циркуляции бактерий в экосистеме птицеводческого хозяйства, автор проекта поставила цель: «Разработать и апробировать средства специфической профилактики – создать перспективный пробиотический препарат с новым механизмом бактериоцидной активности на основе коньюгативной передачи; провести патоморфологические и иммунологические исследования, создание нового вектора E. coli – P aeruginosa, оценить эффективность киллинга (in vitro), а в 2020 году завершить оценку эффективности препарата в качестве пробиотического средства в экспериментальной группе птиц (in vivo).

Изучив биологические свойства птичьих патогенов на примере птицеводческого бройлерного хозяйства Пермского края и опыт создания на кафедре биотехнологии Университета Любляны генномодифицированного Штамма E. coli ZP (киллерный донор), Марина Валентиновна с соавторами разработала схему выделения и действия бактериоцина на чувствительную клетку: 1.- синтез бактериоцина, включающего три домена (домен транслокации – оранжевый, домен связывания с рецептором – жёлтый, цитоклический домен – синий) и образование комплекса с его иммунным белком для защиты клетки хозяина; 2. - выделение бактериоцина путём либо секреции, либо лизиса клеток; 3. – связывание бактериоцина с конкретными рецепторами на клетках мишени и перенос токсического домена внутрь клетки; 4. – токсический эффект, приводящий к гибели бактериальных. патогенов.

Автор делает вывод: Штамм E. Coli ZP является перспективным в качестве основы пробиотического препарата за счёт возможности воздействовать на устойчивые к антибиотикам и бактериоцинам штаммы энтеробактерий.

Слушатели семинара выразили особую благодарность руководству университета, а также доктору ветеринарных наук, академику РАН Джавадову Э.Д., доктору медицинских наук Кузнецовой М.В. за актуальность тематики, организацию и активное участие в проведении семинара.

Что такое инфекционные заболевания

Сколько времени существует человечество, столько же сопровождают его инфекционные болезни. Инфекционные заболевания - это обширная группа нозологических форм болезней, вызывают их специфические возбудители, эти заболевания заразны, после их перенесения, как правило, формируется специфический иммунитет. Инфекционные болезни по распространенности занимают второе-третье место среди прочих болезней в мире. По данным ВОЗ, примерно 33 % людей умирает от инфекционных болезней. Каждая инфекция имеет своего определённого возбудителя. Развитию инфекционной болезни способствуют три главных компонента:

• источник инфекции
• пути передачи инфекции
• восприимчивость организма к инфекции

Инфекционный процесс имеет три стадии

• взаимодействие микроорганизма с эпителием
• преодоление факторов иммунной защиты
• токсической действие

По характеру возбудителя инфекционные болезни подразделяются на болезни, вызванные: бактериями, бактериальными токсинами, вирусами, микоплазмой, хламидиями, паразитами, грибками, гельминтами.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Различают три главные среды обитания возбудителей инфекционных заболеваний:

• человек (антропонозные инфекции),
• животные (зоонозные инфекции),
• окружающая среда (сопорозные инфекции).

По типу механизма передачи инфекции болезни подразделяются на:

• кишечные инфекции
• инфекции дыхательных путей
• трансмиссивные инфекции
• инфекции наружных покровов

С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов должно пройти определенное время. Этот временной промежуток носит название инкубационный период. В зависимости от вида заболевания его продолжительность может быть разной. Когда появляются первые симптомы заболевания наступает продроманный период. В этот период наблюдается слабость, недомогание, головная боль, незначительное повышение температуры тела. Затем следует период разгара, когда симптомы максимально выражены, его длительность в зависимости от инфекции может быть различной. Далее напутает угасание клинических проявлений и затем следует стадия выздоровления (если инфекция не смертельна).

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Профилактика инфекционных заболеваний

Как уже было сказано выше инфекции всегда сопровождали и будут сопровождать человечество. На смену одним инфекциям будут приходить другие. Возбудители, как и все другое на земле подвержены эволюции. На сегодняшний день ситуация с борьбой с инфекционными заболеваниями обстоит намного лучше, чем десятки, и тем более сотни лет назад. Но на сегодняшний день профилактика инфекционных заболеваний не теряет свою актуальность.

Профилактика – это комплекс мер, который направлен на борьбу с распространением инфекции.

За общую профилактику в основном отвечает государственные структуры. Государство должно обеспечить должный материальный уровень благосостояния граждан, необходимый уровень медицинского обеспечения.

За специальную профилактику несет ответственность лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения.

По механизму влияния на причину инфекционного заболевания профилактика может быть специфической и неспецифической.

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний

Считается что специфическая профилактика самый эффективней способ борьбы с распространением инфекционных болезней. Суть этой профилактики заключается в создании иммунитета к возбудителю болезни в организме человека. Такую профилактику также подразделяют на три категории:

Активная профилактика предполагает под собой вакцинацию.

Вакцинация – это введение в организм человека ослабленных (либо мертвых) возбудителей болезни для того что бы сформировать иммунный ответ к заболеванию.

Вакцины в свою очередь подразделяются на:

• живые – в этом случае в организм вводят ослабленные живые антигены возбудителей
• инактивированные – в этом случае вводят убитые антигены
• молекулярные вакцины – в этом случае вводят анатоксин бактерий или вирусов
• генно-инженерные – в этом случае вводятся антигены, которые были получены методом генной-инженерии
• синтетическая вакцина – в этом случае вводят искусственно полученные звенья антигена.

Так же все вакцина можно поделить на:

• моновакцины, то есть те, в составе которых только один антиген, они защищают от одной болезни
• поливакцины, то есть те, в составе которых несколько антигенов, они защищаю от нескольких болезней.

Пассивная профилактика заключается в введении уже готовой сыворотки иммуноглобулина. То есть в организм попадает уже готовый иммунный ответ к заболеванию, такая профилактика используется в случаях эпидемии, когда ждать пока выработаются собственные антитела нет времени.

Активно-пассивная иммунизация заключается в смешивании двух предыдущих методов. При этом в организм вводят и готовые антитела для того что бы защитить организм непосредственно в данный момент и антигены, под воздействием которых вскоре будет сформирован свой иммунитет.

Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний

Неспецифическая профилактика – это комплекс мероприятий, который помогает остановить распространение инфекции.

В первую очередь этот вид профилактики направлен на выявление и изоляцию заболевших. Карантин – это комплекс мер направленный на изоляции больных, контактных и носителей от здоровых людей.

К неспецифической профилактике также относят комплекс гигиенических мер. Например, частое мытье рук, использование медицинских масок и перчаток при уходе за больными, проветривание и кварцевание помещений, избегание мест большого скопления людей.

Очень важно повышать неспецифическую сопротивляемость организма. Для этого рекомендуется рациональной питание, богатое витаминами, микро- и макроэлементами, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, регулярные занятия физической культурой и спортом, систематические прогулки на свежем воздухе, закаливание организма, отказ от вредных привычек.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

ЯРОСЛАВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра Инфекционных Болезней

VI курса 9 группы

Ярославль 2010 год

1. Актуальность темы

2. Принципы диагностики инфекционных заболеваний

3. Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний

3.1 Микробиологический метод

3.2 Бактериологический метод

3.3 Вирусологический метод

3.4 Биологический метод

3.5 Иммунологический метод

3.6 Серологические реакции

3.7 Иммунологические методы с применением химических меток

3.8 Иммуноферментный анализ (ИФА)

3.9 Иммунный блоттинг

3.10 Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

3.11 Гибридизация нуклеиновых кислот

5. Список литературы

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Инфекционные болезни на протяжении многих столетий были и остаются наиболее опасными болезнями человеческого организма из-за их способности вовлечь в процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени.

На протяжении всей обозримой истории наибольшим бичом для человечества были чума, оспа, холера и желтая лихорадка, которые уносили из жизни большое количество людей. Например, эпидемия чумы в 1665 году уменьшила число жителей Лондона на 10%. Во времена первой колонизации европейцами островов Тихого океана корь, туберкулез стали причиной гибели целых племен тихоокеанских островитян, не имевших до этого контакта с подобными заболеваниями. В прошлом столетии беременность и роды представляли собой большую опасность для матери из-за послеродового сепсиса, а оперативная хирургия была очень ограничена из-за высокого уровня развития послеоперационного сепсиса. Основные открытия прошлого и нынешнего столетия, такие как стерилизация (Луи Пастер), иммунизация (Эдвард Дженнер), получение антибиотиков (Александр Флеминг), расширили наше понимание эпидемиологии инфекционных болезней и продемонстрировали возможность управления многими из этих заболеваний.

Однако, сражение с возбудителями инфекции все еще продолжается и единственная инфекционная болезнь, успешно ликвидированная в мире, – это натуральная оспа. Уничтожение других болезней, таких как, столбняк, корь, коклюш, дифтерия и полиомиелит, для которых эффективная иммунизация является вполне допустимой в мировом масштабе, достигнуто сегодня более чем на 90%. Совместные усилия врачей многих стран в прошлом десятилетии позволили достичь впечатляющих результатов. Число смертных случаев от кори во всем мире уменьшилось с 2.5 миллионов в 1983 до 1,1 миллиона в 1992, от полиомиелита за тот же период – с 360 000 до 140 000. Ожидалось, что полиомиелит будет уничтожен в большинстве стран к 1995. Однако из-за существенного удорожания иммунизации, целевую дату уничтожения этой инфекции в странах Юго-Восточной Азии пришлось отложить. Малярия по-прежнему наносит ощутимый ущерб человечеству, унося из жизни 1-2 миллиона людей каждый год.

Высокая иммиграция населения из стран “третьего мира” привела в промышленно развитых государствах к резкому увеличению числа лиц, страдающих инфекционными болезнями. В США, после периода значительного снижения заболеваемостью туберкулезом, отмечено вновь ее заметное увеличение. Также резко возросло число сексуально передаваемых болезней – сифилиса, гонореи и хламидиоза. Часто стали выявляться случаи устойчивой к пенициллину и тетрациклину гонококковой инфекции.

В то время как человечеству удалось научиться управлять старыми эпидемиями, появились новые. Необходимо отметить наличие продолжающейся эпидемии инфекции вируса иммунодефицита человека (HIV), которая сопровождается разрушительными последствиями не только в Африке и Азии, но и в Европе и Северной Америке. Несмотря на улучшение условий жизни в экономически развитых странах, широко распространенную практику прививок и наличие эффективных антибиотиков, инфекционные болезни занимают еще значительное место в структуре заболеваемости и смертности человека и уступают первые места лишь болезням сердечно—сосудистой системы и злокачественным онкологическим заболеваниям. В развивающихся жарких странах из-за плохих санитарных условий жизни, недоедания инфекционные болезни убивают более 10 миллионов людей каждый год. Большинство смертных случаев среди детей — это инфекционные болезни органов дыхания, кишечника, вызванные вирусами и бактериями. Ввиду этих причин любой практикующий врач должен уметь правильно ориентироваться в дифференциальной диагностике неинфекционных заболеваний с инфекционными, грамотно определять тактику диагностики, лечения и противоэпидемических мер.

2. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При постановке диагноза инфекционной болезни, как и при диагностике любых других заболеваний, основываются на жалобах больного, анамнезе болезни, эпидемиологическом анамнезе, результатах осмотра, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Тем не менее, необходимо учитывать, что инфекционные заболевания имеют ряд особенностей, принципиально отличающих их от других заболеваний, это:

Наличие инкубационного периода и циклическое развитие клинических симптомов

Формирование специфического инфекционного иммунитета

На основании выше перечисленных особенностей должна строиться принципиальная врачебная тактика в отношении диагностики инфекционных заболеваний на амбулаторном, догоспитальном и госпитальном этапе постановки предварительного диагноза. Эти ориентиры могут оказать значимую помощь в дифференциальной диагностике инфекционных заболеваний от неинфекционных, правильно и своевременно сориентироваться во врачебной тактике.

Выявить наличие особенностей возможно при грамотном сборе анамнестических данных.

Из Эпидемиологического анамнеза мы можем выяснить, присуще ли заболеванию пациента заразительность ( болеет ли в настоящий момент или в определённые сроки до настоящего времени заболеванием со схожими симптомами люди из близкого окружения); в какие сроки укладывается инкубационный период заболевания (например, сыпь при эпидемическом сыпном тифе появляется на 4-6 день болезни, а при брюшном тифе на 8-10 день);

Из анамнеза заболевания : порядок возникновения клинических симптомов заболевания ( например, при пищевых токсикоинфекциях, сначала появляется рвота, затем диарея, при холере-наоборот, диарея предшествует рвоте).

Из анамнеза жизни пациента мы можем выяснить какими заболеваниями он переболел, тем самым можем сразу исключить из дифференциально-диагностического ряда ранее перенесённые инфекционные заболевания, сформировавшие специфический иммунитет (например, детские инфекции).

После постановки предварительного диагноза определяется дальнейшая тактику обследования и проведения противоэпидемических мероприятий (изоляция больного, выявление лиц, с которыми общался больной, возможных источников возбудителя инфекции и механизма передачи возбудителя инфекции).