Санпин по паротитной инфекции

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. N 108
"Об утверждении СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1 ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.

3. С момента введения СП 3.1.2952-11 считать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" утверждённые постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 25.11.2002 N 42 (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 18.12.2002, регистрационный N 4041), введенных в действие указанным постановлением 01.03.2003.

Регистрационный N 22379

Утверждены санитарно-эпидемиологические правила, касающиеся профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Корь, краснуха, эпидемический паротит относятся к острым инфекционным вирусным заболеваниям преимущественно с воздушно-капельным путем передачи. В частности, для кори характерны кашель и/или насморк, конъюнктивит, общая интоксикация, температура 38°С и выше, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни и пигментация.

Названные инфекции диагностируются вирусологическим, серологическим и молекулярно-биологическим методами исследований.

В организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления 1-го больного до 21 дня после того, как обнаружен последний, в коллектив не принимаются лица, которые ранее не заражались и не были привиты. Это касается и случаев, когда в дошкольных или общеобразовательных учреждениях обнаружен очаг инфекции.

Обязательно госпитализируются пациенты с тяжелым клиническим течением заболевания, а также лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей (взрослых), проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях; при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

Очаг считается ликвидированным после того, как получены отрицательные результаты исследования 2 клинических образцов, собранных с интервалом в 2-4 недели.

Указанные правила вводятся в действие со дня вступления в силу постановления. С этого момента утрачивают силу СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. N 108 "Об утверждении СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"

Регистрационный N 22379

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

СП 3.1.2952-11, утвержденные настоящим постановлением, вводятся в действие со дня вступления в силу настоящего постановления

Текст постановления опубликован в "Российской газете" от 9 декабря 2011 г. N 278 (с учетом уточнения, опубликованного в "Российской газете" от 26 декабря 2011 г. N 291)

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемВалерий Беккер

2 КРАСНУХА Острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью и припуханием заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов.

3 Краснуха в типичной манифестной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями: непродолжительная мелкая пятнисто- папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах; незначительный подъем температуры; отсутствие интоксикации; лимфаденопатия, увеличение заднешейных лимфоузлов; редко – артралгия

4 КРАСНУХА Краснуха с неврологическими осложнениями. Краснушный: энцефалит. менингит. Менингоэнцефалит. Краснуха с другими осложнениями. Краснушный(ая): артрит. Пневмония. B06.9 Краснуха без осложнений

5 В случае выявления больного краснухой или лиц с подозрением на эти заболевания медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания

6 Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, результаты лабораторного исследования и первоначальный диагноз

7 Территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно- эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе информируют об этом медицинскую организацию по месту выявления больного, подавшую первоначальное экстренное извещение

8 Каждый случай кори, краснухи, эпидемического паротита подлежит регистрации и учету в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у) по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и других организациях), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно- эпидемиологический надзор

9 Лабораторная диагностика краснухи Для лабораторной диагностики краснухи применяются вирусологический, серологический и молекулярно- биологический методы исследования. Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса М методом иммуноферментного анализа является основанием для установления (подтверждения) диагноза "краснуха"

10 Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори или краснухи, для чего на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований

11 Мероприятия в очагах краснухи Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация. Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частнопрактикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или при подозрении на, краснуху

12 При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно- эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори или краснухи, или эпидемического паротита; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

13 При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие краснухой и не привитые против этой инфекции

14 Источники инфекции подлежат обязательной госпитализации в случаях: тяжелого клинического течения заболевания; независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения

15 Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем: 7 дней с момента появления сыпи при краснухе

16 Ребенок с врожденной краснухой, независимо от ее клинической формы (манифестной или бессимптомной), в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию в установленном порядке

17 Очаг ВКИ/СBK считается ликвидированным после получения отрицательных результатов исследования двух клинических образцов, собранных с интервалом в 2-4 недели

18 За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

19 В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

20 В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

Законы Российской Федерации и постановления Правительства Российской Федерации:

Технические регламенты таможенного союза

Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 880 (ред. от 10.06.2014) “О принятии технического регламента Таможенного союза “О безопасности пищевой продукции” (вместе с “ТР ТС 021/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности пищевой продукции”)
Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 881 “О принятии технического регламента Таможенного союза “Пищевая продукция в части ее маркировки” (вместе с “ТР ТС 022/2011. Технический регламент Таможенного союза. Пищевая продукция в части ее маркировки”)
Решение Комиссии Таможенного союза от 16.08.2011 N 769 (ред. от 15.11.2016) “О принятии технического регламента Таможенного союза “О безопасности упаковки” (вместе с “ТР ТС 005/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности упаковки”) (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.05.2017)
Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013 N 67 (ред. от 20.12.2017) “О техническом регламенте Таможенного союза “О безопасности молока и молочной продукции” (вместе с “ТР ТС 033/2013. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности молока и молочной продукции”) (с изм. и доп., вступ. в силу с 15.07.2018)
Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013 N 68 “О техническом регламенте Таможенного союза “О безопасности мяса и мясной продукции” (вместе с “ТР ТС 034/2013. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности мяса и мясной продукции”)
Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 883 (ред. от 10.05.2016) “О принятии технического регламента Таможенного союза “Технический регламент на масложировую продукцию” (вместе с “ТР ТС 024/2011. Технический регламент Таможенного союза. Технический регламент на масложировую продукцию”)
Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 883 (ред. от 10.05.2016) “О принятии технического регламента Таможенного союза “Технический регламент на масложировую продукцию” (вместе с “ТР ТС 024/2011. Технический регламент Таможенного союза. Технический регламент на масложировую продукцию”)
Решение Комиссии Таможенного союза от 23.09.2011 N 799 (ред. от 10.04.2018) “О принятии технического регламента Таможенного союза “О безопасности парфюмерно-косметической продукции” (вместе с “ТР ТС 009/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности парфюмерно-косметической продукции”)
Решение Комиссии Таможенного союза от 23.09.2011 N 798 (ред. от 26.09.2017) “О принятии технического регламента Таможенного союза “О безопасности игрушек” (вместе с “ТР ТС 008/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности игрушек”) (с изм. и доп., вступ. в силу с 30.03.2018)
Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 18.10.2016 N 162 “О техническом регламенте Евразийского экономического союза “О безопасности рыбы и рыбной продукции” (вместе с “ТР ЕАЭС 040/2016. Технический регламент Евразийского экономического союза. О безопасности рыбы и рыбной продукции”)
Технический регламент Евразийского экономического союза ТР ЕАЭС 044/2017 О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду

Санитарные нормы и правила, гигиенические нормативы:

Государственные и отраслевые стандарты:

ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны.
ГОСТ 12.1.001-83. ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности.
ГОСТ Р 57164-2016 Вода питьевая. Методы определения запаха, вкуса и мутности
ГОСТ 24940-2016 Здания и сооружения. Методы измерения освещенности
ОСТ 25.1-005-87 “Устойчивость медицинских инструментов к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции. Классификация. Выбор метода.”
ОСТ 42-21-16-86. ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности.
ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекции изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.
ОСТ 42-91-15-83. ССБТ. Кабинеты рентгенологические. Общие требования безопасности.
ОСТ 42-21-14-82. ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности.
ОСТ 42-21-11-81. ССБТ. Кабинеты и отделения лучевой терапии. Требования безопасности.
РТМ 42-2-4-80. Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии.
ГОСТ 26668-85 “Продукты пищевые и вкусовые. Методы отбора проб для микробиологического анализа”.

Приказы Министерства здравоохранения РФ:

Методические указания Министерства здравоохранения РФ:

Письма Министерства здравоохранения РФ и Федеральной службы Роспотребнадзора РФ:

Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора РФ от 13.04.2009 №01/4801-9-32 “О типовых программах производственного контроля”

Эпидемический паротит (ЭП) – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ЭП, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением слюнных желез, других железистых органов и центральной нервной системы. Возбудитель ЭП – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Paramyxoviridae, роду Rubulavirus. В мире циркулирует 12 генотипов вируса ЭП: A, B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L и референс – штаммы для потенциально новых генотипов. Различие в нуклеотидных последовательностях у разных штаммов варьирует от 6 до 19%, что используется для дифференциации эндемичных и импортированных штаммов вируса ЭП, а также дифференциальной диагностики ЭП и поствакцинальных осложнений при применении вакцин против этой инфекции.

Источником заражения при ЭП является только человек, больной клинически выраженной, стертой или бессимптомной формой. Инфицирование происходит преимущественно воздушно-капельным путем, однако не исключается контактнобытовой путь передачи инфекции. Инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной за 1-2 дня до появления клинических симптомов, наиболее интенсивное выделение отмечается в течение первых 3-5 дней болезни и прекращается после 9-го дня от начала заболевания.

Возбудитель проникает в слюнные железы гематогенным путем. Вирусемия является важным звеном патогенеза ЭП, что обеспечивает возможность выделения вируса из крови на ранних этапах болезни. АТ к вирусу ЭП обнаруживаются в течение первой недели после появления клинических признаков. Вначале появляются АТ IgM, которые исчезают к концу первого месяца. Почти одновременно с АТ IgM появляются низкоавидные АТ IgG3, позднее – высокоавидные АТ IgG1 и IgG2. Отсутствие АТ в крови является индикатором того, что человек не болел ЭП ранее, не переносит инфекцию в настоящее время и не был иммунизирован.

Показания к обследованию. Больные с клиническим диагнозом ЭП; контактные из очагов ЭП при подозрении на заболевание, включая атипичные и стертые формы; пациенты с диагнозом серозный менингит, орхит, панкреатит предположительно паротитной этиологии; лица недавно привитые против ЭП (от 10 до 42 дней) с диагнозом серозного менингита; пациенты с другими инфекционными заболеваниями, хирургической и соматической патологией, имеющей сходные клинические проявления.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие со сходной симптоматикой (острые гнойные паротиты, инфекционный мононуклеоз, токсическая и субтоксическая дифтерия зева, токсические паротиты, серозный менингит, рецидивирующий аллергический паротит, слюнокаменная болезнь, хронический сиалоаденит, околоушной лимфаденит, актиномикоз слюнных желез, опухоли слюнных желез, флегмона дна полости рта, субмандибулит, периостит, синдром Микулича, синдром Шегрена, гемобластозы, саркоидоз); при подозрении на поствакцинальные осложнения – серозный менингит, менингоэнцефалит.

Этиологическая диагностика включает выделение вируса ЭП, выявление РНК вируса, обнаружение АТ к вирусу ЭП.

Материал для исследования

Сыворотка крови – выявление АТ;
носоглоточные смывы, слюна, моча, СМЖ (при серозном менингите), лейкоциты периферической крови – выделение вируса ЭП;
слюна, носоглоточные смывы, кровь, СМЖ – выявление РНК вируса.

Метод ИФА высокочувствителен, специфичен, улавливает весь спектр АТ. Применение ИФА позволяет проводить определение разных классов АТ: обнаружение вирусоспецифических АТ IgM (маркеры текущей инфекции) и АТ IgG, при определении авидности которых можно дифференцировать острую инфекцию от инфекции, перенесенной ранее.

Вирусологический метод основан на раннем выделении (при первых клинических признаках) возбудителя ЭП из лейкоцитов больного на различных культурах клеток (Vero, Л-41, Hela). Вирус в первые 5 дней заболевания также можно обнаружить в носоглоточных смывах, слюне, моче, СМЖ.

Для верификации случая ЭП используют выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Для определения вакцинных штаммов, оценки циркуляции и изменчивости вируса, выявления завозных случаев, подтверждения прекращения трансмиссии вируса на территории используют секвенирование.

Строгим доказательством заболевания ЭП является выделение от больного вируса паротита. Изоляция вируса из образца биологического материала пациента рекомендована ВОЗ в качестве одного из лабораторных критериев диагноза.

Метод ИФА позволяет определить наличие в крови пациента специфических АТ классов IgМ и IgG. Положительный результат выявления АТ IgМ входит в число лабораторных критериев диагноза, рекомендованных ВОЗ. АТ IgМ к вирусу ЭП обнаруживаются с 4 по 28 день от момента появления клинических симптомов. Оптимальным сроком взятия крови являются 4-7 дни от начала заболевания (не ранее). Если взять кровь в эти дни не представляется возможным, для подтверждения диагноза у реконвалесцента можно исследовать сыворотку до 28-го дня от момента появления клинических проявлений. Для подтверждения (исключения) диагноза требуется исследование одного образца сыворотки крови. В случае взятия первого образца сыворотки ранее четвертого дня от даты появления симптомов (неопределенный результат при исследовании АТ IgМ) может потребоваться взятие еще одного образца для проведения повторного тестирование АТ IgМ и оценки динамики уровня АТ IgG. Необходимо отметить, что у ранее привитых против ЭП АТ IgМ не обнаруживаются в 50-60% случаев.

Выявление РНК вируса методом ОТ-ПЦР и определение нуклеотидной последовательности вируса (секвенирование) используют для решения ряда клинических и эпидемиологических задач: подтверждение диагноза ЭП, дифференциации диких и вакцинных штаммов при подозрении на поствакцинальные осложнения, определения генотипа вируса и его изменчивости, выявления завозных штаммов, подтверждения прекращения местной передачи вируса на этапе элиминации инфекции.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Определение в крови специфических антител класса IgG к вирусу эпидемического паротита.

Источником заражения при эпидемическом паротите является только человек, больной клинически выраженной, стертой или бессимптомной формой. Инфицирование происходит преимущественно воздушно-капельным путем, однако не исключается контактно-бытовой путь передачи инфекции. Воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в слюнные железы не через околоушный проток, а гематогенным путем. Вирусемия является важным звеном патогенеза паротита, что доказывается возможностью выделения вируса из крови уже на ранних этапах болезни. Вирус разносится по всему организму, в железистых органах и в нервной системе находит благоприятные условия для размножения. Поражение нервной системы и других железистых органов может наступать не только после поражения слюнных желез, но и одновременно, раньше и даже без поражения их (очень редко). В зависимости от локализации возбудителя и выраженности изменений того или иного органа клинические проявления заболевания могут быть весьма разнообразными.

Инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной за 1-2 дня до появления клинических симптомов, наиболее интенсивное выделение отмечается в течение первых 3-5 дней болезни и прекращается после 9-го дня от начала заболевания. По истечении инкубационного периода появляются симптомы, похожие на симптомы гриппа (головная боль, боли в мышцах и лихорадка), сопровождающиеся одно- или двусторонним припуханием околоушных слюнных желез. С развитием воспалительных изменений слюнной железы все симптомы интоксикации становятся более выраженными, отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, - сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре. Чаще всего эпидемический паротит протекает в легкой или среднетяжелой форме и не требует специфического лечения. В некоторых случаях могут развиться осложнения: воспаление яичек (орхит), яичников (оофорит), менингит, энцефалит, панкреатит, септический артрит.

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает отек щеки - впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Отсутствие антител в крови является индикатором того, что человек не болел эпидемическим паротитом ранее, не переносит инфекцию в настоящее время и не был иммунизирован. Выявление IgG у вакцинированных лиц при условии, что симптомы эпидемического паротита отсутствуют, указывает на наличие иммунитета против инфекции.

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Результат выдается в виде коэффициента позитивности. Коэффициент позитивности (КП) - универсальный показатель, который используется в иммуноферментных исследованиях. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть использован для правильной интерпретации полученного результата.

КП меньше 0,8 - антитела не обнаружены;

При КП в пределах 0,8 – 1,1 – результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней;

КП больше 1,1 - антитела обнаружены.

§ отсутствие текущей или перенесенной инфекции (при отсутствии в крови IgM к вирусу эпидемического паротита);

§ отсутствие или снижение иммунного ответа;

§ ранние сроки инфицирования и отсутствие синтеза специфических антител;

§ отсутствие вакцинации в прошлом (или неэффективная вакцинация).

§ текущий или ранее перенесенный эпидемический паротит (в сочетании с положительным результатом теста на IgM к эпидемическому паротиту);

§ иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции (тест на IgM к эпидемическому паротиту отрицательный);

§ вакцинация против эпидемического паротита.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И НОРМАТИВОВ

СОКРАЩЕНИЯ. ГТ – гигиенические требования.

СЭТ – санитарно-эпидем иологические требования

ОБЩИЕ САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА (подходят практически всем организациям)

Организация и проведение производственног о контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-против оэпидемических (профилактически х) мероприятий. СП 1.1.1058-01 (с изм. и доп.)

ГТ к естест., искусств. и совм. освещ. жил. и общ. здан. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278 -03 (с изм. и доп.)

ГТ к инсоляц. и солнцезащ. помещ. жил. зданий и террит. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076 -01

ГТ к микроклимату производственных помещений. СанПиН 2.2.4.548-96

ГТ к аэроионному составу воздуха произв. и общест. помещений. СанПиН 2.2.4.1294-03

Шум на раб. местах, в помещ. жилых, общ. зданий и на тер. жил. застройки. СН 2.2.4./2.1.8.562 -96

Произв. вибрация, вибрация в помещ. жилых и обществ. зданий. СН 2.2.4.2.1.8.566- 96

Санитарно-защитн ые зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200 -03 (с изм. и доп.)

ГТ к персональным ЭВМ и организац. работы. СанПиН 2.2.2./2.4.1340- 03 (с изм. и доп.)

ГТ к организации работы на копировально-мно жительн. технике. СанПиН 2.2.2.1332-03

Профилакт. стрессового сост. работников при различных видах проф. деятельн. МР 2.2.9.2311-07

ГТ к условиям труда женщин. СанПиН 2.2.0.555-96

ГТ к условиям труда инвалидов. СП 2.2.9. 2510-09

Питьевая вода. ГТ к кач. воды централиз. сист. пит. водосн. СанПиН 2.1.4.1074-01 (с изм. и доп.)

ГТ к обеспечению качества атмосферн. воздуха населенных мест. СанПиН 2.1.6.1032-01

СЭТ к организации и осуществлению дездеятельности. СП 3.5.1378-03

СЭТ к орг. и пров. дезинсекц. меропр. против синантропных членистоногих. СанПиН 3.5.2.1376-03

СЭТ к проведению дератизации. СП 3.5.3.3223-14

ОСНОВНЫЕ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ, ПРАВИЛА, РЕГЛАМЕНТЫ

О санитарно-эпидем иологическом благополучии населения

О защите прав потребителей

О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

О лицензировании отдельных видов деятельности

Об основах охраны здоровья граждан

Об охране окружающей среды

О качестве и безопасности пищевых продуктов

Об иммунопрофилакти ке инфекционных болезней

О техническом регулировании

О порядке рассмотрения обращений граждан

Кодекс РФ об административных правонарушениях

Трудовой кодекс РФ

Жилищный кодекс РФ

Таможенный кодекс Таможенного союза

Единые санитарно-эпидем иологические и ГТ к товарам, подлежащим
санитарно-эпидем иологическому надзору (контролю) (с изм. и доп.)

Правила торговли, оказания услуг, в том числе бытового обслуживания, медицинских, почтовых, гостиничных, образовательных услуг, услуг общественного питания и др.

СФЕРА ОБСЛУЖИВАНИЯ (бани, бассейны, аквапарки, прачечные, химчистки)

СЭТ к размещению, устройству, оборуд., сод. и режиму работы бань и саун. СанПиН 2.1.2.3150-13

СЭТ к размещ., устр., оборуд., содержанию и режиму раб. орг. коммунально-быто вого назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги. СанПиН 2.1.2.2631-10 (с изм. и доп.)

СЭТ к устройству, оборуд., содерж. и режиму работы прачечных. СанПиН 2.1.2.2646-10

ГТ к организациям химической чистки бытовых изд. СанПиН 2.2.2506-09

Плавательные бассейны. СанПиН 2.1.2.1188-03

ГТ к устройству, эксплуатации и качеству воды аквапарков. СанПиН 2.1.2.1331-03

СЭТ к услов. проживан. в жил. зданиях и помещ. СанПиН 2.1.2.2645-10 (с изм. и доп.)

СФЕРА ОБСЛУЖИВАНИЯ (парикмахерские, салоны красоты, маникюра)

СанПиН 2.1.2.2631-10. Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские
и косметические услуги (с изм. и доп.)

Р 3.5.1904-04. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха
в помещениях

СП 1.1.1058-01. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

СП 3.1.5.2826-10. Профилактика ВИЧ-инфекции

СП 3.1.958-00. Профилактика вирусных гепатитов

СП 3.1.1. 2341-08. Профилактика вирусного гепатита В

СП 3.1.3112-13. Профилактика вирусного гепатита C

МУ 3.5.2644-10. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах

СП 3.5.1378-03. Санитарно-эпидемиологические требования к размещению к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности

СанПиН 3.5.2.1376-03. Санитарно-эпидемиологические требования к размещению к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих

СП 3.5.3.1129-02. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации

СанПиН 2.2.0.555-96. Гигиенические требования к условиям труда женщин

Правила торговли (при реализации шампуней, лаков, муссов, парфюмерии, косметики и т.д.)

СанПиН 2.1.2.2645-10 СЭТ к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях (при функционировании объекта на первых этажах жилых домов)

ПРОМЫШЛЕННЫЕ ПРЕДПРИЯТИЯ, ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЙ ТРАНСПОРТ

Санитарные правила по проектированию, размещению и эксплуатации депо по ремонту подвижного состава железнодор. транспорта. СП 2.5.2618-10

ГТ к проектир. вновь строящ. и реконструируемых пром. предприятий. СП 2.2.1.1312-03

ГТ к орг. технологических процессов, производственном у оборудованию и рабочему инструменту. СП 2.2.2.1327-03

ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННО Й ТОРГОВЛИ

СП 2.3.6.1079-01. СЭТ к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности
в них пищевых продуктов и продовольственного сырья (с изм.)

СанПиН 2.3.2.1324-03. Гигиенические требования
к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов

СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. ГТ к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения

МУ 2.3.975-00. Применение ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздушной среды помещений организаций пищ. пром., общественного питания и торговли продовольственными товарами
(в соответствии с п. 5.9 СП 2.3.6.1079-01 в цехах
для приготовления холодных блюд (салаты), на участках
по порционированию готовых блюд устанавливаются бактерицидные лампы, которые используются
в соответствии с инструкцией по эксплуатации)

СП 2.3.6.1066-01. СЭТ к организации торговли и обороту
в них продовольственного сырья и пищевых продуктов

СанПиН 3.2.3215-14. Профилактика паразитарных болезней на территории РФ (требования к методам обеззараживания (термической обработке) мясной продукции, рыбы, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продуктов их переработки)

СП 3.5.1378-03. СЭТ к организации и осуществлению дездеятельности

СП 3.5.3.1129-02. СЭТ к проведению дератизации

СанПиН 2.2.0.555-96. ГТ к условиям труда женщин

Правила оказания услуг общественного питания

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ЛАГЕРЯ, СОЦИАЛЬНАЯ СФЕРА

СЭТ к устр., содерж. и орг. режима работы дошкольных образоват. орг. СанПиН 2.4.1.3049-13

СЭТ к дошк. группам, размещ. в жилых помещ. жил. фонда. СанПиН 2.4.1.3147-13

СЭТ к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях СанПиН 2.4.2.2821-10

СЭТ к организации учебно-производс твеного процесса в образ. учреждениях начального проф. образования. СанПиН 2.4.3.1186-03 (с изм. и доп.)

СЭТ к устр., содерж. и орг. реж. раб. образоват. орг. доп. обр. детей. СанПиН 2.4.4.3172-14

СЭТ к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. СанПиН 2.4.3259-15

СЭТ к орг. питания обучающихся в общеобразователь ных учреждениях,
учреждениях начального и среднего профессиональног о образования. СанПиН 2.4.5.2409-08

Организация детского питания. СанПиН 2.3.2.1940-05 (с изм. и доп.)

ГТ к устройству, содержанию и орг. режима в оздоровит. учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул. СанПиН 2.4.4.2599-10

СЭТ к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций
отдыха и оздоровления детей. СанПиН 2.4.4.3155-13

СЭТ к перевозке железнодор. трансп. организованных групп детей. СП 2.5.3157-14

Сан.-гиг. треб. к устройству и орг. рабы дет. лагерей палат. типа. СанПиН 2.4.4.3048-13

СЭТ к устройству, содерж. и орг. реж. раб. ЛТО для подростков. СанПиН 2.4.2.2842-11

СЭТ к устройству, оборуд. и сод. общежитий для работн. орг. образоват. учр. СП 2.1.2.2844-11

СЭТ к устройству, содерж. и орг. раб. дет. санаториев. СанПиН 2.4.2.2843-11

СЭТ к безопас. усл. труда работн., не достигш. 18-летн. возраста. СанПиН 2.4.6.2553-09

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ (подходят практически всем медорганизациям)

СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

СанПиН 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

МР 3.5.1.0113-16. Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях

МУ 3.5.1.3439-17. Оценка чувствительности к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в медицинских организациях

МУ 3.1.2313-08. Требования к обеззараживанию, уничтожению
и утилизации шприцев инъекционных однократного применения

Р 3.5.1904-04. Использование ультрафиолет. бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях

СП 1.1.1058-01. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпид. (профилактических) мероприятий

СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

СП 3.1.5.2826-10. Профилактика ВИЧ-инфекции

СП 3.1.958-00. Профилактика вирусных гепатитов

СП 3.1.1. 2341-08. Профилактика вирусного гепатита В

СП 3.1.3112-13. Профилактика вирусного гепатита C

СП 3.5.1378-03. СЭТ к размещению к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности

СанПиН 3.5.2.1376-03. СЭТ к размещению к организации

и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих

СП 3.5.3.1129-02. СЭТ к проведению дератизации

СанПиН 2.2.0.555-96. ГТ к условиям труда женщин

СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. ГТ к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения

СанПиН 2.1.2.2645-10 СЭТ к условиям проживания
в жилых зданиях и помещениях (при функционировании объекта на первых этажах жилых домов)

МУ 3.5.2644-10. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах

МУ 287-113. Метод. указ. по дезинфекции, предстерилизац. очистке и стерил. изд. медназначения

РЕНТГЕН (отдельные требования
для рентгенкабинетов в медорганизациях)

СП 2.6.1.2612-10. Осн. сан. прав. обесп. рад. безоп.
(ОСПОРБ – 99/2010) (с изм. и доп.)

СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)

СанПиН 2.6.1.1192-03. ГТ к уст. и экспл. рентген. каб.,
аппаратов и пров. рентг. исслед

СанПиН 2.6.1.2891-11. Требования радиац. безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из экспл. (утилизации) медтехники, содержащей источн. ионизир. излуч

МУ 2.6.1.1982-05. Проведение радиац. контроля в рентгеновских кабинетах

МУ 2.6.1.2944-11. Контроль эффект. доз облуч. пациентов при пров. мед. рентг. иссл.

МУ 2.6.1.3015-12. Орг. и пров. индивид. дозиметрич. контр. Персонал медорганизаций

МР 2.6.1.0066-12. Применение референтных
диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологич. исследованиях общего назначения

УЗИ (отдельные требования для кабинетов УЗИ в медорганизациях)

Р 2.2.4/2.2.9.2266-07. ГТ к условиям труда медработников, выполняющих УЗИ

ЭНДОСКОПИЯ (отдельные требования для кабинетов эндоскопии)

Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях. МУ 3.1.3420-17

ЛАБОРАТОРИИ (работа с микро-организмами I-II, III-IV групп патогенности)

СП 1.3.3118-13. Безопасность раб. с микроорг. I-II групп патогенности (опасности)

СП 1.3.2322-08. Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней (с изм. и доп.)

МУ 1.3.2569-09. Организация работы лаборат., использующ. методы амплификации нуклеиновых кислот при работе
с материалом, содержащим микроорг. I-IV групп патоген.

МУ 4.2.2039-05. Техника сбора и трансп. биоматериалов в микробиолог. лаборатории

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ (в том числе особо опасные инфекции)

Общие требования по проф. инфекц. и паразит. болезней.
СП 3.1/3.2.3146-13
Профилактика ВИЧ-инфекции. СП 3.1.5.2826-10
Профилактика заражения ВИЧ. МР 3.1.0087-14
Профилактика вирусных гепатитов. СП 3.1.958-00
Профилактика вирусного гепатита А. СП 3.1.2825-10
Профилактика вирусного гепатита В. СП 3.1.1. 2341-08
Профилактика вирусного гепатита C. СП 3.1.3112-13
Профилактика гриппа и других ОРВИ. СП 3.1.2.3117-13
Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции.
СП 3.1.2. 3149-13
Профилактика острых кишечных инфекций. СП 3.1.1.3108-13
Профилактика дифтерии. СП 3.1.2.3109-13
Профилактика Крымской геморрагической лихорадки.СП 3.1.7.3148-13

Профилактика лихорадки Западного Нила. СП 3.1.7.3107-13
Профилактика туберкулеза. СП 3.1.3114-13
Профилактика столбняка. СП 3.1.2.3113-13
Профилактика кори, краснухи, и эпидемического паротита.
СП 3.1.2952-11
Профилактика коклюша. СП 3.1.2.3162-14
Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку). СП 3.1.7.2811-10
Профилактика менингококковой инфекции. СП 3.1.2.2512-09
Профилактика брюшного тифа и паратифов. СП 3.1.2137-06
Профилактика полиомиелита. СП 3.1.2951-11
Профилактика клещевого вирусного энцефалита.
СП 3.1.3. 2352-08 (с изм. и доп.)
Профилактика чумы. СП 3.1.7.2492-09
Профилактика холеры. СП 3.1.1.2521-09
Профилактика бруцеллеза. СП 3.1.7.2613-10
Профилактика иерсиниоза. СП 3.1.7.2615-10
Профилактика геморрагич. лихорадки с поч. синдромом.
СП 3.1.7.2614-10
Профилактика легионеллеза. СП 3.1.2.2626-10
Профилактика сальмонеллеза. СП 3.1.7.2616-10 (с изм. и доп.)
Профилактика бешенства среди людей. СП 3.1.7.2627-10
Профилактика сибирской язвы. СП 3.1.7.2629-10
Профилактика туляримии. СП 3.1.7.2642-10
Профилактика кампилобактериоза среди людей.
СП 3.1.7.2816-10
Профилактика лептоспирозной инфекции у людей.
СП 3.1.7.2835-11
Профилактика листериоза у людей. СП 3.1.7.2817-10
Профилактика орнитоза. СП 3.1.7.2815-10
Профилактика паразитарных болезней на террит. РФ. СанПиН 3.2.3215-14
Профилактика лямблиоза. СП 3.2.1317-03

Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.3110-13
Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней. МУ 3.1.3114/1-13
Эпид. надзор за внебольничными пневмониями. МУ 3.1.2.3047-13
Эпид. надзор, лаб. диагност. и профилактика ротавирусной инфекции. МУ 3.1.1.2957-11
Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции.
СП 3.1.2950-11
Эпиднадзор, лаб. диагн. и проф. норовирусной инфекции.
МУ 3.1.1.2969-11

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
(в т.ч. медкабинеты в образовательных организациях)

Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. СП 3.3.2367-08
Обеспечение безопасности иммунизации. СП 3.3.2342-08
Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов. СП 3.3.2.3332-16
Порядок проведения профилактических прививок. МУ 3.3.1889-04
Орг. раб. привив. каб. детск. поликл., каб. иммунопр. и привив. бригад. МУ 3.3.1891-04
Применение термоиндикаторов. МУ 3.3.2.2437-09

и более 200 санитарных правил, нормативов, законов, методических указаний, технических регламентов

Читайте также: