Когда и из за чего инфекционный коленный бурсит

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной (околосуставной) сумки. Околосуставная сумка выделяет синовиальную жидкость,

которая уменьшает трение суставных поверхностей костей, питает хрящ и снижает давление на сустав в процессе движения. Воспаление приводит к повышению синтеза синовиальной жидкости, что вызывает появление болей и ограничение функции колена. Хроническое течение болезни способствует формированию артроза коленного сустава.

Далее в статье мы рассмотрим заболевание бурсит коленного сустава: его причины, симптомы и методы лечения.

Семь причин заболевания

Бурсит колена развивается вследствие воспалительного процесса, который возникает при воздействии механического, инфекционного, иммунного фактора и при нарушении метаболизма.

Причины бурсита колена:

травмы (разрыв и растяжение связок, ушиб коленной чашечки, перелом внутрисуставных поверхностей костей, повреждение мениска);
чрезмерная нагрузка на колено, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом (в группе риска – строители, шахтеры, футболисты, прыгуны и т. д.);
повреждение кожных покровов в области колена и инфицирование раны;
занос в коленный сустав болезнетворной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) из хронических очагов инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, холецистит);
сепсис;
обменные нарушения (сахарный диабет, подагра, ожирение);
аутоиммунная патология (ревматоидный и реактивный артрит, псориаз).

Выявление причины заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Виды патологии

По локализации выделяют бурситы трех видов:

препателлярный – воспалительный процесс возникает в надколенной сумке в верхней части колена, развивается вследствие травм и чрезмерных физических нагрузок;
инфрапателлярный – воспаление развивается под надколенником в месте прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра, возникает при артритах колена и вследствие занятий профессиональным спортом;
киста Бейкера – воспаление локализуется в подколенной ямке и возникает чаще у пациентов с ожирением или избыточной массой тела.

По течению заболевания выделяют бурситы:

острые – протекают с яркими клиническими проявлениями;
хронические – протекают с периодами обострения воспаления и затихания патологического процесса.

По характеру выпота (избытка жидкости) в суставе выделяют бурситы:

гнойные – образуются в случае проникновения в сустав патогенной микрофлоры;
серозные – возникают без участия болезнетворных бактерий и вирусов;
геморрагические – образуются при разрыве сосудов в результате травм.

Характерные симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.

Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.

Клинические признаки препателлярного бурсита:

припухлость в области надколенника;
при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.

Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:

увеличение сустава в надколенной области;
покраснение кожных покровов в участке воспаления;
усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.

Клинические признаки кисты Бейкера:

появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.

Отличия в симптомах в зависимости от выпота:

При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.

Методы лечения

При возникновении бурсита необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Ноге придают возвышенное положение, ограничивают объем движений, на колено накладывают фиксирующую повязку или специальный ортез.

Тактика лечения зависит от причины появления болезни и характера выпота внутри синовиальной сумки:

В случае повреждения кожи, открытых травм колена, сепсиса и образования гнойного выпота проводят пункцию и дренирование сустава, назначают прием 2–3 антибиотиков (доксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, линкомицин) в течение 10–14 дней.
При закрытых травмах колена с появлением геморрагического выпота назначают кровоостанавливающие средства (викасол, контрикал, дицинон), прикладывают пузырь со льдом к пораженному колену 4 раза в день в течение 20 минут.
Асептическое воспаление при растяжении связок, аутоиммунных процессах и нарушении метаболизма устраняют назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, кеторолак).
В случае образования большого количества выпота и сильных болей в полость сустава вводят препараты глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан).

На стадии затихания острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: парафин, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ. Проводят занятия лечебной физкультурой для восстановления функции коленного сустава и нормализации двигательной активности.

При хроническом течении бурсита возникает утолщение (фиброзирование) связок и отложение в синовиальной оболочке солей кальция, что нарушает функцию сустава. Для восстановления полноценных движений в колене проводят операцию по удалению патологических образований.

Многие считают бурсит профессиональным заболеванием, так как его нередко наблюдают у борцов, тяжелоатлетов и других спортсменов. Голеностопный или коленный бурсит можно встретить у бегунов или любителей паркура.

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы), сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата (жидкости).

Симптомы и диагностика

Симптомы бурсита:

боль в области суставов (чаще коленного или локтевого);
отек и покраснение вокруг сустава;
ограничение объема движений;
повышение температуры в области сустава.

Методы диагностики:

обследование у хирурга;
рентгенография больного сустава;
УЗИ сустава;
пункция полости суставной сумки, с бактериологическим исследованием полученной жидкости.

Заболевания с похожими симптомами: артрит, деформирующий остеоартроз.

Течение заболевания

Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.

Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.

Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.

Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.

Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

Причины и профилактика

Причины бурсита – инфекция, проникающая в суставную сумку, механическое перенапряжение капсулы сустава при его деформации или перегрузке. Опасность развития бурсита возникает при:

повреждениях сустава;
перегрузках суставов;
отложении кальция в сухожилиях;
инфекциях;
различных артритах (воспалениях суставов);
подагре;
резком увеличении физической активности.

Профилактика бурсита:

своевременно лечить инфекционные заболевания;
дозировать нагрузку при занятиях спортом соответственно своей подготовке;
коррекция деформаций суставов, особенно суставов стоп.

Лечение

Лечением бурсита занимается травматолог-ортопед, хирург. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания.Лечение острого бурсита проводится в поликлинике. При развитии хронического бурсита может потребоваться госпитализация. Во время острых болей следует придерживаться четырёх правил:

покой — больной сустав следует обездвижить (для этого можно использовать бандажи и другие фиксаторы);
холод — время от времени больное место нужно массировать пакетом со льдом (через ткань);
компрессия — сжатие при помощи эластических бинтов уменьшает боль;
подьём — повреждённый сустав желательно держать приподнятым при помощи подушек.

Цель лечения: борьба с инфекцией, профилактика осложнений, снижение частоты обострений. Назначаются: антимикробные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания. Кроме того, при бурсите применяются физиотерапия, ударно-волновая терапия.

При хроническом бурсите, не поддающемся консервативному лечению, выполняется операция – рассечение воспаленной сумки сустава, удаление спаек и промывание антисептическими растворами.

Бурсит — воспалительное заболевание синовиальной сумки одного из суставов.

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса). На русский язык переводится именно как "сумка". Она состоит из уплощенной полости, которая заполнена синовиальной жидкостью. По существу эта жидкость представляет собой суставную смазку, выполняющую функцию амортизатора для предотвращения трения суставных поверхностей и смягчения механического воздействия на суставные элементы. Таким образом, синовиальная жидкость защищает суставные структуры от изнашивания. Сама бурса располагается между костями, мышцами и сухожилиями. Всего в организме человека находится около 160 таких синовиальных сумок. И, если у человека не развивается бурсита, он даже не задумывается о существовании у него каких–то там "сумок". Но, к сожалению, возникновение бурсита вовсе не редкость. Чаще всего он возникает в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже — в бедренных суставах.

КАКОВЫ ПРОЯВЛЕНИЯ БУРСИТА?

В месте развития бурсита в синовиальной сумке скапливается синовиальная жидкость, которая может быть наполнена кровью. Постепенно бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах, а жидкость приобретает желтовато–красноватый оттенок.

Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу. В этом случае человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. Иногда такой "мешок" с жидкостью буквально свисает, например, под локтем. И не заметить его просто невозможно. В любом случае при бурсите обязательно присутствует отек, который возникает из-за накопления жидкости в межклеточном пространстве.

Часто пациенты жалуются на болевые ощущения в месте воспаления бурсы. Боль имеет ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью. Иногда боль отдает в руку или ногу (в зависимости от локализации патологического процесса). Покраснение воспаленного и отекшего места — еще один симптом бурсита. А воспалительный процесс приводит к увеличению лимфатических узлов, расположенных поблизости от места развития бурсита. Возможно и местное повышение температуры в воспаленном суставе. При его пальпации определяется упругое флюктуирующее (состоящее из жидкости) плотное образование. Нередко имеет место повышение температуры тела. Даже до 38–40°С. Естественно, все это сопровождается общим недомоганием и чувством слабости, появляются симптомы общей интоксикации.

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Чаще всего это — травмы, в т.ч. и те, что не привели к переломам. Спровоцировать бурсит могут и ушибы, сопровождающиеся синяками, и растяжения. Инфицирование организма при ссадине, ране, через которую попадает инфекция. Ношение натирающей обуви тоже может привести к развитию бурсита. Для многих, особенно неподготовленных людей, чрезмерные нагрузки на опорно–двигательный аппарат при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопии — также почва для этого заболевания.

Стать причиной бурсита может даже повышенная масса тела, т.к. она увеличивает нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени. Еще в роли провокаторов могут выступить такие заболевания, как ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, синусит, грипп, ОРВИ. Конечно, спровоцировать бурсит способны воспалительные заболевания суставов, фурункулез, рожистое воспаление, остеомиелит.

Нарушение обменных процессов в организме, повышенное количество соли в области суставов, подагра тоже — факторы риска для возникновения бурсита.

С возрастом риск развития бурсита самой разной локализации повышается. Просто потому, что по мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли. Бурса уплотняется и делается менее эластичной. Кроме того, чем старше становится человек, тем слабее становится его иммунная система, снижаются защитные силы организма. Это тоже сказывается на частоте заболеваемости. А наличие совокупности предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития осложнений.

БУРСИТ БУРСИТУ РОЗНЬ

Как и многие заболевания, бурсит может быть острым и хроническим. Наиболее активно проявляет себя так называемый острый бурсит, развивающийся, как правило, стремительно. Буквально за 1–2 дня. При этом присутствуют практически все симптомы данного патологического процесса.

Хронический бурсит характеризуется невыраженной симптоматикой, небольшими болями, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, но в то же время периодическими обострениями. При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться. Она может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи. Однако при хроническом бурсите ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Хронический бурсит является следствием перенесенного ранее или не долеченного острого бурсита.

Так как причины возникновения этого заболевания разные, оно подразделяется на инфекционный (септический) и травматический (асептический) бурсит. При бурсите инфекция проникает либо вследствие нарушения целостности кожных покровов, либо через лимфатические пути или кровь. Возбудителями инфекции становятся гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки. А также бруцеллез, туберкулезная или кишечная палочка.

При первых же признаках проявления бурсита, особенно, если имеются причины его возникновения, нужно обратиться к хирургу, травматологу, ревматологу или ортопеду. Так как хирург наравне с терапевтом является врачом первичного звена, этот доктор консультирует любых пациентов во время своих приемных часов по системе ОМС в районной поликлинике. С травматологами тоже все просто. Для того чтобы попасть на прием к ним, достаточно обратиться в травматологический пункт. А вот ревматологи и ортопеды в наших поликлиниках, во–первых, в дефиците, а во–вторых, они относятся к категории врачей вторичного звена и без направления от хирурга или травматолога, а также без предварительной записи к ним не попасть. Однако огорчаться не стоит. Хирург или травматолог вполне справится с проблемой диагностики и лечения.

Первым и порой достаточным этапом диагностики является визуальный осмотр врача. Он проводит пальпацию воспаленного участка, спрашивает о наличии тех причин, которые могли спровоцировать возникновение бурсита. Нередко врач для уточнения диагноза назначает пациенту рентгенографию (рентген) и общий анализ крови. Случается, когда хирург или травматолог дает пациенту направление на бурсографию (рентгенографию с введением контрастного вещества), артрографию (эндоскопию колена), ангиографию кровеносных сосудов (этот метод контрастного рентгенологического исследования позволяет дать характеристику состоянию кровеносных сосудов организма) и (или) УЗИ. В некоторых случаях, при необходимости уточнения диагноза врач может направить на компьютерную томографию (КТ) или магнитнорезонансную томографию (МРТ).

Тактика лечения бурсита зависит от вида воспаления. Однако в любом случае это будет комплексная терапия. В нее входит:

Обеспечение больной конечности функционального покоя. Так сустав, в области которого возникло воспаление сумки, должен быть фиксирован в стабильном положении для исключения движений и нагрузок на измененные ткани. Для этого применяются давящая повязка из эластического бинта, жесткий или мягкоэластический ортез (налокотник, наколенник), косыночная повязка, гипсовая или лонгета из скотчкаста (специального ортопедического материала).
Медикаментозная терапия. Базовые средства, которыми лечат бурсит, — нестероидные противовоспалительные препараты. Их обязательно назначают всем больным, но с учетом имеющейся сопутствующей патологии (с осторожностью применяют у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки).

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики — "Индометацин", "Напроксен", "Хлотазол". Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов — глюкокортикоидов, из которых можно выделить "Преднизолон", "Гидрокортизон".

Для снятия мышечных спазмов, которые могут происходить при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты ("Баклофен", "Сирдалуд", "Мидокалм"). Для снятия температуры тела можно применить "Ибупрофен", "Нурофен", "Парацетамол", а для вывода отложенных в бурсах солей применяют противоподагрические препараты. Например, "Аллопуринол", "Алломарон", "Милурит". Наиболее широко используются инъекционные и таблетированные формы, содержащие диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.
Антибиотики назначают при наличии признаков гнойного бурсита или отсутствии положительного эффекта проводимого противовоспалительного лечения. В этом случае используют, например, такие препараты, как амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон. Вспомогательными средствами для противовоспалительной терапии бурсита являются глюкокортикоиды (гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон) коротким курсом (2–3 раза). И только при выраженных острых бурситах — для оказания мощного противовоспалительного эффекта. Дополнить противовоспалительную терапию можно препаратами для местного применения. Это мази или гели: нимид, ремисид, долобене, диклак, индовазин, фастум и др.

Для уменьшения отека и воспаления околосуставной сумки можно прикладывать к ней теплые компрессы на основе спирта (в разведении 1:1 с фурацилином, физиологическим раствором или новокаином). Эффективны также компрессы с димексидом, который необходимо разводить 1:3.

Физиотерапия. Сюда входит целый набор процедур: злектрофорез лекарственных препаратов, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, аппликации парафина. Может назначаться и облучение ультрафиолетом, УВТ (лечение акустическими волнами) и парафиново-озокеритовые аппликации. Но проводить такие процедуры можно только после уменьшения воспалительных проявлений и отсутствия нагноительного процесса. Назначают больным бурситом и лечебную физкультуру (ЛФК). Занятия направлены на разработку сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Но упражнения нужно делать только под руководством врача или инструктора ЛФК.

Оперативное лечение. Его назначают в двух случаях.

Первый — это нагноение околосуставной сумки или окружающих тканей. В этой ситуации хирург проводит разрез гнойной полости, удаляет гнойное жидкое содержимое и делает иссечение нежизнеспособных тканей. В ходе оперативного лечения врач обязательно оставляет дренаж. Он позволяет ране полноценно очиститься, а потом своевременно закрыться. Вторым показанием для хирургического вмешательства может стать формирование хронического бурсита. Таким больным полностью удаляют проблемную сумку. Швы обычно снимают через 10 дней после операции. Оперативное лечение проводится в условиях стационара.

В любом случае пациенту с бурситом рекомендуется обильное питье (2–3 л жидкости в сутки). Для укрепления иммунитета врачи советуют принимать иммуномодуляторы и аптечные витаминные комплексы, витамин С (аскорбиновая кислота). Кстати, большое количество этого витамина содержится в таких продуктах, как шиповник, калина, малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

Нужно соблюдать и диету. В частности, надо ограничивать себя в употреблении поваренной соли. Не рекомендуется употреблять острые, жирные и копченые продукты питания, пищу из фастфудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольные напитки, какао, крепкий кофе и чай. Предпочтение следует отдавать крупам, нежирным сортам мяса и рыбы, нежирной молочной продукции, овощам, фруктам, цитрусовым, орехам, семечкам, меду, мармеладу, минеральной воде, зеленому чаю.

ПРОФИЛАКТИКА — ОНА И ПРИ БУРСИТЕ ПРОФИЛАКТИКА

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита, должны своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки. Это касается даже тех, кто регулярно занимается спортом.

Всем и всегда надо проводить обработку возникающих ран в области суставов, не допускать их инфицирования.

Необходимо своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.

Обувь необходимо подбирать удобную, соответствующую размеру. А хождение на высоких каблуках нужно чередовать с обувью на комфортных танкетках 3–5 см.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких околосуставных сумок (бурс), расположенных между мягкими тканями (сухожилиями, фасциями, мышцами) и выступающими участками костей. Основное назначение околосуставных сумок - уменьшение трения и облегчение движения между этими структурами.

Форма и размеры околосуставных сумок различны, отличаются индивидуальными особенностями
строения, но все они изнутри выстланы синовиальной оболочкой, которая может образовывать углубления и карманы, заполненные внутрисуставной жидкостью. Некоторые из синовиальных сумок сообщаются с полостью сустава, поэтому воспалительный процесс, протекающий с образованием экссудата (выпота) в полости сустава, ведет к появлению бурсита.

Содержимое околосуставных сумок может быть различным: серозным, гнойным геморрагическим и содержать различные клеточные элементы, биологически активные вещества различного происхождения, минеральные компоненты, а также микроорганизмы при бактериальной и вирусной природе артритов.

Причины появления бурситов разнообразны, но наиболее часто они возникают:

при длительных, часто повторяющихся, однообразных движениях (у спортсменов, у лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием в вынужденном положении: с согнутыми в локтевых суставах руками, постоянном поднимании рук на уровне плеч, сгибаниях в коленных суставах, при длительной ходьбе и т.д.).
при механических повреждениях, хронических микротравмах (падениях, ушибах и т.п.). Они часто сопровождаются повреждением мелких сосудов, поэтому при острых травмах содержимое околосуставных сумок бывает геморрагическим, то есть содержит примесь крови.
при аутоиммунных, аллергических, воспалительных процессах (например, при ревматоидном полиартрите, при реактивных артритах, при коллагенозах) содержимое синовиальных сумок чаще всего серозного характера и может исчезать со стиханием обострения и появляться вновь при сезонном обострении заболевания.
при нарушении обмена веществ в организме в синовиальной жидкости содержатся продукты тканевого обмена, поддерживающие воспаление в суставе, например, при подагре – соли мочевой кислоты, при хондрокальцинозе – кристаллы пирофосфата кальция и т.д.
при инфекционных заболеваниях (например, при бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сепсисе, ВИЧ, вирусных гепатитах), когда инфекция попадает в сустав гематогенным или лимфогенным путем, или же при непосредственном попадании инфекции во время травмы (порезах, переломах и т.д.)

При этом бурсит может протекать как однократный острый процесс, например, при травмах, или как хронический, рецидивирующий, например, при ревматоидном полиартрите, при коллагенозах.

В тех случаях, когда околосуставные сумки расположены более глубоко, под мышцами (в области тазобедренного сустава или в области плеча, например, под дельтовидной мышцей), то локальной выпуклости не наблюдается, но больные отмечают отечность сустава, менее четко локализованную боль в нем и ограничение из-за этого определенного вида движений. Боли эти нередко усиливаются по ночам, при перемене погоды.

Диагностика бурситов обычно у врача не вызывает особых затруднений, но при необходимости подкрепляется данными ультразвукового и рентгенологического исследования (более информативна в этом случае компьютерная томография), МРТ.
При выраженном бурсите проводится пункция с аспирацией синовиальной жидкости и дальнейшим ее исследованием (биохимическим, цитологическим, иммунологическим, а также при необходимости – определением микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам).
Мы хорошо знакомы с этим видом патологии и проконсультируем вас по всем возникшим вопросам, а при необходимости сразу же проведут дополнительное обследование. После установления точного диагноза и причины заболевания вам будет подобрано оптимальное и эффективное лечение.

В первые дни заболевания необходимо ограничение двигательной активности. С этой целью рекомендуется использовать специальные лангеты, фиксирующие повязки, в некоторых случаях – постельный режим.
Обезболивание и противовоспалительная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, местная терапия - компрессы с димексидом).
В некоторых случаях наиболее эффективно проведение пункции синовиальной сумки с аспирацией содержимого и введением в нее лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, антибиотиков и др.).
При наличии гнойного содержимого пациенту предлагают лечение с дренированием полости сустава на фоне интенсивной антибактериальной терапии. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическая операция – иссечение синовиальной сумки.

Для предупреждения рецидивов бурсита пациентам, работа которых связана с повышенной нагрузкой на суставы, рекомендуется носить фиксирующие повязки, делать перерывы в работе, а в некоторых случаях возникает необходимость в смене профессии или прекращении занятий видами спорта, приводящими к развитию болезни.

Узнать более подробно о лечении локтевого, коленного, плечевого и других видах бурсита, ценах и записаться на прием можно у наших администраторов. Наши телефоны и схема проезда на странице Контакты

Звоните! Мы будем рады Вам помочь!

Бурсит коленного сустава

Бурсит колена – это заболевание, при котором происходит воспаление синовиальной сумки (бурсы), она представляет собой карман не больших размеров, заполненный небольшим количеством жидкости. Синовиальные сумки расположены в местах соединения сухожилия и мышц, они служат для уменьшения нагрузки на суставы.

Давайте рассмотрим, какие причины приводят к появлению заболевания коленный бурсит:

травмы в области колена;
большие нагрузки на коленные суставы;
инфекционные заболевания, распространяющиеся на бурсу

Различные мелкие раны, ушибы, ссадины в области синовиальной сумки, часто являются причинами развития бурсита, также большие нагрузки на суставы колена, могу быть причиной появления данного заболевания. Спортсмены попадают под категорию риска заболевания, так как они часто получают различные травмы и растяжения, а также подвергают коленные суставы большим нагрузкам. Но кроме выше перечисленных причин, развитие бурсита может произойти из-за других воспалительных заболеваний суставов, например из-за подагры или артрита. Аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и нарушение обмена веществ, также могу способствовать развитию бурсита колена.

Симптомы бурсита коленного сустава

Давайте рассмотрим бурсит – симптомы, по которым он проявляется. Симптом, который может означать появление бурсита является покраснение кожи в области сустава. Боли в области колена и трудности при движении, также являются симптомами данного заболевания. Увеличение размеров суставов колена, но без ограничения движения сустава. В случаях инфекционного бурсита, у больного повышается температура тела. При развитии бурсита на фоне других заболеваний суставов, эти заболевания обостряются и их симптомы становятся более выразительными.

Определить точный диагноз сможет только врач, хоть и коленный бурсит имеет довольно ярко выраженные симптомы, диагностика данного заболевания включает в себя рентгенографию сустава или ультразвуковое исследование.

В зависимости от локализации воспалительного процесса бурситы колена классифицируют на:

Препателлярный бурсит. При данной разновидности заболевания происходит воспаление бурсы, которая находится над коленной чашечкой. Зачастую возникает у людей, в силу профессии опирающихся на колено (например, сантехники).
Супрапалеллярный, или инфрапателлярный бурсит. В этом случае поражается бурса под коленной чашечкой, причиной чему нередко служит неудачное падение на колено, удар, прочие травмы.
Подколенный бурсит (гусиный). При этом заболевании воспалена синовиальная сумка, расположенная в области внутренней поверхности колена. Часто возникает у лиц, страдающих ожирением. При этом под кожей может формироваться киста Бейкера – образование, наполненное серозной жидкостью, выпирающее через кожные покровы.

В зависимости от причины, которая вызвала появление признаков заболевания, выделяют септические (инфекционные) и асептические (неинфекционные) бурситы.

Лечение бурсита коленного сустава

Давайте рассмотрим различные способы, как лечить бурсит коленного сустава. Главным в лечении бурсита, является снять нагрузку с суставов колена и обеспечить защиту от различных травм. Поддержка конечности в возвышенном положении полезна тем, что снижает кровоток в области колена и снимает боль и отек. При резких болях прописываются противовоспалительные препараты, такие как найз и инъекции кортикостероидов. В случаях инфекционного бурсита колена, назначают антибиотики, следует отметить, что нужные антибиотики может выписать только специалист. В некоторых случаях требуется аспирация жидкости из синовиальной сумки, то есть удаление ее шприцом.

Лечение проходит довольно быстро от одной до двух недель, в зависимости от причин развития заболевания и других факторов. Лечение при заболевании коленный бурсит и бурсит локтевого сустава довольно схожи между собой.

рубцовые спайки - уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру
кальциноз
инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит
свищ – фистула с образованием гноя
некроз стенки сумки
сепсис

Профилактика бурсита коленного сустава

Во избежание возникновения бурсита коленного сустава специалисты советуют соблюдать правильный режим нагрузок на соответствующие суставы, тщательно обрабатывать раны, ссадины и другие повреждения, правильно и своевременно лечить различные гнойничковые заболевания.

Людям, занимающимся экстремальным и контактным видами спорта, важно вовремя устранять факторы, которые приводят к травмам синовиальных сумок. Мышцы следует защищать при помощи специальных приспособлений и не перегружать во время спортивных занятий.

Физическим нагрузкам должна предшествовать правильная разминка, а после физической активности необходимо проделать комплекс специальных завершающих упражнений.

Читайте также: