Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации,по железнодорожному транспорту
Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что из редких гельминтозов, регистрируемых на территории Российской Федерации наибольший удельный вес (66%) приходится на биогельминтоз – дирофиляриоз - единственный трансмиссивный гельминтоз, который регистрируется на территории Российской Федерации.
Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде, отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных облигатных дефинитивных хозяев (собак, реже кошек) и проведением истребительных мероприятий против промежуточных хозяев дирофилярий - комаров (рода Culex, Aedes, Anopheles).
В Российской Федерации выделены три зоны потенциального заражения дирофиляриозом в зависимости от географического положения и температурных условий – это зоны низкого, умеренного и устойчивого риска. Природные границы не всегда совпадают с административными территориями.
По данным оперативного мониторинга, осуществляемого Роспотребнадзором с 2006 года, отмечается тенденция к увеличению числа случаев заболевания среди населения. Так, за трехлетний период (2006-2008 гг.) зарегистрирован 101 случай дирофиляриоза, а за следующий аналогичный временной период (2009-2011 гг.) – 186 случаев (в 1,8 раза больше).
В 2012 году зарегистрировано 143 случая дирофиляриоза (0,1 на 100 тыс. населения) в 31 субъекте Российской Федерации против 84 случая дирофиляриоза (0,06на 100 тыс. населения) в 31 субъекте Российской Федерации в 2011 году.
Наибольшее число случаев дирофиляриоза зарегистрировано в г. Москве (24сл.), Нижегородской (19сл.), Пензенской (10 сл.), Ивановской (8 сл.) областях.
Случаи дирофиляриоза выявлялись среди лиц разных возрастных групп - от 1 года до 87 лет. Большинство случаев выявлено в возрастной группе 50-59 лет (24%), 3 случая (3%) - среди детей до 14 лет, в том числе 1 случай у ребенка до 1 года.
Удельный вес женщин среди всех зарегистрированных больных дирофиляриозом в 2012 г. составил 76% (109сл.), доля мужчин – 24% (34сл.).
В социально-профессиональной структуре среди инвазированных преобладали служащие (30%), пенсионеры (23%) и рабочие (21%). Таким образом, вероятность заражения D.repens существует в различных социальных группах и не связана с определенной профессиональной деятельностью.
Инвазированные дирофиляриями в большинстве случаях указывают на наличие собак (по месту проживания или пребывания) и нападение комаров.
Анализ случаев дирофиляриоза показывает, что начало клинических проявлений у больных происходит в течение всего года, что, с учетом разнообразия клинических проявлений затрудняет диагностику заболевания.
В большинстве зарегистрированных случаев гельминт поражал орган зрения (39%): глазное яблоко, веко и конъюнктиву. Вне органа зрения дирофилярии обнаружены в области лица и головы – 19%, туловища – 18%, конечностей – 18%. В 10 случаях дирофилярии локализовались в половых органах и в 4 случаях на шее.
В зависимости от локализации патологического процесса больные или лица, имеющие отдельные специфические проявления дирофиляриоза, обращаются за медицинской помощью к разным специалистам: терапевтам, офтальмологам, стоматологам, отоларингологам, хирургам, урологам, дерматовенерологам и др.
Первичные клинические диагнозы, не связанные с паразитарной этиологией, выставленные больным с дирофиляриозом при обращении в медицинские организации (атерома, флегмона, фиброма, фурункул, киста, опухоли) свидетельствуют об отсутствии информированности и настороженности медицинских специалистов в отношении дирофиляриоза (Волгоградская, Воронежская, Ивановская, Кировская, Курская, Нижегородская, Пензенская, Самарская, Тульская, Ярославская области, Республика Марий Эл).
Кроме того, в картах эпидемиологического расследования, представленных управлениями Роспотребнадзора по городе Москве, Хабаровскому, Краснодарскому краям, Удмуртской Республике, Самарской и Орловской областям, отсутствуют данные о морфологической характеристике паразита (длина и ширина тела, половая принадлежность) на которых основывается паразитологическая диагностика.
При анализе карт выявлено также отсутствие сведений о результатах фенологических наблюдений за комарами, сезоне эффективных температур, сезоне эффективной заражаемости комаров дирофиляриями, пораженности дирофиляриями источника инвазии – собак, на территории субъекта, санитарно- гигиенической характеристики жилищных условий (Москва, Краснодарский, Хабаровский края, Удмуртская Республика, Самарская и Орловская области).
Крайне низким в субъектах Российской Федерации остается объем истребительных мероприятий против промежуточных хозяев дирофилярий - комаров рода Culex, Aedes, Anopheles, которые при этом являются также переносчиками многих трансмиссивных заболеваний (туляремия, малярия, лихорадкиа Денге и др.).
В 2012 году истребительные мероприятия против личинок комаров осуществлялись только в 49 субъектах Российской Федерации (Алтайский, Ставропольский, Камчатский, Краснодарский, Красноярский края, республики Адыгея, Башкортостан, Мордовия, Татарстан, Карелия, Саха (Якутия), Кабардино- Балкарская Республика, ХМАО-Югра, Архангельская, Белгородская, Брянская, Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кемеровская, Кировская, Курганская, Курская, Ленинградская, Липецкая, Московская, Нижегородская, Новгородская, Омская, Оренбургская, Орловская, Псковская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Саратовская, Свердловская, Смоленская, Тамбовская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская, Ярославская области, города Москва, Санкт- Петербург).
В 24 субъектах Российской Федерации (Камчатском, Пермском краях, республиках Адыгея, Башкортостан, Карелия, Мордовия, Брянской, Вологодской, Воронежской, Калининградской, Калужской, Кемеровской, Курской, Курганской, Ленинградской, Московской, Нижегородской, Орловской, Псковской, Рязанской, Свердловской, Тамбовской, Челябинской, Ярославской областях) физическая площадь обработки водоемов соответствует оперативной, что свидетельствует о проведении только разовой обработки, которая не обеспечивает эффективность истребительных мероприятий.
На основании изложенного, принимая во внимание значительное поголовье бродячих животных, массовую их миграцию в природе и населенных пунктах, процессы урбанизации, которые способствуют возрастанию рисков передачи дирофиляриоза от диких плотоядных животных к человеку, в целях совершенствования организации профилактических, противоэпидемических мероприятий по дирофиляриозу, предлагаю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
1.1. Совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и территориальными управлениями Россельхознадзора провести анализ сложившейся эпидемиологической ситуации по дирофиляриозу, эффективности проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе дезинсекционных. Разработать план мероприятий по организации эпидемиологического надзора за дирофиляриозом и профилактике дирофиляриоза на территории субъекта Российской Федерации.
1.2. Обеспечить качественное проведение эпидемиологического расследования случаев дирофиляриоза, с указанием эффективной заражаемости комаров, эффективности температур.
1.3. Провести анализ проводимых истребительных мероприятий против личинок комаров, обратив внимание на кратность обработок. Принять меры по улучшению организации истребительных мероприятий в необходимых объемах. Информировать Роспотребнадзор в срок до 01.02.2014.
1.5.Рекомендовать руководителями органам управления исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан организовать подготовку врачей медицинских организаций по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики дирофиляриоза. с проведением тестирования уровня знаний.
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:
2.1.Принять меры по активизации разъяснительной работы с населением о профилактике дирофиляриоза с использованием средств массовой информации.
2.2. Принять меры по улучшению качества клинической и лабораторной диагностики дирофиляриоза.
3.1. Обеспечить контроль за качеством проводимых истребительных мероприятий против личинок комаров с привлечением энтомологов.
3.2. Проводить мониторинг за циркуляцией возбудителя дирофиляриоза во внешней среде.
Вид документа - Письмо
Номер - № 01/10330-13-32
Дата принятия - 09.09.2013
1296 Этиловый эфир хризантемовой кислоты 10 п III1059 Тринитротолуол+ 0,5/0,1 а IIТриаллат 1078 1.2. Для учета движения применяется выборочный метод определения интенсивности движения в поперечном сечении дороги, позволяющий учесть наблюдаемую в течение года неравномерность движения, а оценка результатов учета проводится математико-статистическими методами.508 Калия ксантогенат изоамиловый+ 1 а II680 N-Метилморфолин+ 5 п III990 Тетрагидробензиловый эфир циклогексенкарбоновой кислоты 1 п II НПБ 234-97 Гирлянды электрические световые. Требования пожарной безопасности. Методы испытаний
взять снип быстро с сайта 1118 1-Фенил-2, 3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфат натрия (анальгин) 0,5 а II
32 Гидрологический пост - 835 Пентафторфенол 5 п III
731 Монохлордибромтрифторэтан 50 п IV ГОСТ 3066-80 Сульфапиридазин 43124 Бензила цианид+ 0,8 п II О В метрах ГОСТ 1367.11-83 Сурьма. Химико-спектральный метод анализа
617 Линкомицина гидрохлорид моногидрат 0,5 а II А РУКОВОДСТВО ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ТРЕБОВАНИЙ1238 Циклододеканон 10 п+а III83 п-Анизидин+ (п-Аминоанизол) 1 п II _________________ 4,4-Дигидрооксидифенилсульфид 144террасирование или выполаживание склонов при подготовке шахтных отвалов для биологической рекультивации с учетом обеспечения возможности проведения работ по их озеленению и уходу;
415 1,2-Дихлоризобутан 20 п IV
962 Стирол 30/10 п IIIЭФ-2 404
ГОСТ Р 50203.5-92 Изделия текстильно-галантерейные. Метод определения линейной плотности нити Метальдегид 921107 Уран, нерастворимые соединения 0,075 а I
1247 Цинка фосфид 0,1 а II562 Кислота 1-оксиэтилидендифосфоновая 2 а III173 Бутила хлорид+ 0,5 п II 552 Кислота монохлоруксусная+ 1 п+а II
обеспечение мероприятий по регулированию водного режима в рекультивационном слое из пород, обладающих неблагоприятными водно-физическими свойствами;1219 Церия фторид 2,5/0,5 а III
Обозначение НТД, на который дана ссылка Номер пункта963 Стиромаль 6 а IV Ф
3 Рабочее место Место постоянного или временного пребывания работающих в процессе трудовой деятельности78 Ангидрид тримеллитовой кислоты 0,1 а II 362 Динитроданбензол+ 2 а II
выкачать гост сразу с сайта
950 Спирт н-октиловый 10 п+а III
1219 Церия фторид 2,5/0,5 а III
896 Рениномезентерин 0,5 а II
____________________
1.6. Внешние породные отвалы, хвостохранилища, золо-, шлаконакопители и другие промышленные отвалы должны располагаться преимущественно на неудобных землях (в отработанных карьерах, провалах, оврагах, балках и т. п.) с соблюдением соответствующих санитарных норм и правил, с учетом рельефа местности и господствующих направлений ветров, течения рек и водотоков, расположения населенных пунктов и предприятий, с соблюдением установленных для этих объектов санитарно-защитных зон.
618 Лупинин+ 0,2 п+а II
а) зерновая 4 а III А, Ф129 Бензоила хлорид 5 п III
Индантрон 285
Управление документацией 4.4.5 4.5 Управление документацией и данными
9 Алкилдифенилоксиды (алотерм-1) 50 п+а IV769 Никеля хромфосфат (по Ni) 0,005 а I К, АОптимальные и допустимые нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в рабочей зоне производственных помещений1058 2,2,4-Тринитробензанилид+ 1 а II А
275 Дибромбензатрон 0,2 а II
взять снип быстро с базы данных выкачать снип быстро с архива | РД 51-31323949-31-98 |
499 Кадмий и его неорганические соединения 0,05/0,01 а Iмероприятия по предотвращению оползней и размыва откосов водоемов;
Триаллат 1078
| ГОСТ Р ИСО 14971.1-99 |
Occupational safety standards system. а) результаты аудита;701 п-Метилуретанбензолсульфо-гидразин (порофор ЧХЗ-5) 0,05 а I
| ГОСТ 28237-89 Камеры неинжекционного типа для получения постоянной относительной влажности |
загрузить норматив сразу с хранилища получить файл моментально с хранилища 641 Меди фталоцианин 5 а III
994 Тетралин (тетрагидронафталин) 100 п IV
1129 N-Фенил-N-гидроокси-N'-метилмочевина (метурин) 3 а IIIНорсульфазол 45
579 Кислота дихлоруксусная 4 п+а III
| ГОСТ 16115-88 |
900 Ртуть металлическая 0,01/0,005 п IПирамин 1115
1 Подмостовой габарит определяется:
783 Нитробутан 30 п IV1077 Трифторэтиламин 100 п IV282 Дибутилфталат 0,5 п+а II 708 Метилциклопропилкетон 1 п II
466 Доломит 6 а IV Ф 323 0,0-Диметил-0-/2,5-дихлор-4-бромфенил/-тиофосфат (бромофос) 0,5 п+а II А
771 Ниобия нитрид 10 а IV Ф819 Октафтордихлорциклогексан 1 п II422 1,3-Дихлорпропилен 5 п III183 Бутиловый эфир этиленгликоля 5 п III537 Кислота борная 10 п+а III 943 Спирт изоамиловый 5 п III675 Метилизоцианат+ 0,05 п I О, А Средней тяжести - IIа 18-20 23 24 17 15 40-60 75 0,2 Не более 0,3
(Измененная редакция, Изм. № 1).5.10 На мостовых переходах с большим количеством пролетных строений несудоходный пролет, примыкающий к судоходному, при необходимости может быть оборудован навигационным знаком, запрещающим судоходство под этим пролетным строением.
9 ГОСТ Р ИСО 14012-98 Руководящие указания по экологическому аудиту. Квалификационные критерии для аудиторов в области экологии.
545 Кислота капроновая 5 п IIIобеспечение мероприятий по регулированию водного режима в рекультивационном слое из пород, обладающих неблагоприятными водно-физическими свойствами;Планирование
6 Акролеин 0,2 п II
+------------------------------------------------------------------+ 724 Монобензилтолуол+ 1 п+а IIОксамат 440 1122 м-Фенилендиамин 0,1 п+а II А Метафос 331
Дирофиляриоз в Астраханской области: современное состояние проблемы
![]()
Objective: to analyze the current situation on dirofilariasis in Astrakhan region.
Materials and methods. On the territory of Astrakhan region from 2001 to 2012 there was registered dirofilariosis in 43 people, among them 74.4 % women, 25.6 % men. From 2013 dirofilariosis has not being registered in the Astrakhan region.
Results of the study. The parasite localized in the eyelid area in 46.5 % cases, on the forehead in 14.0 %, in the scalp area in 9.4 %, on the upper extremities in 16.3 % cases. Patients complained of pain, burning, redness and swelling in the affected area. More than half of all patients (53.5 %) noted the migration of parasite under skin. There were diagnosed lipoma (30.2 %), dirofilariosis (37.2 %), atheroma (14.0 %), foreign body and neoplasm (4.7 %). In a few cases (2.3 %) there were diagnosed allergic edema, boil, dracontiasis and varicose veins.
Urbanites were two much as ruralists among the patient with dirofilariosis. In 88.4 % cases of treatment live worms removed from a man were delivered. The size of extracted worms ranged from 40 to 150 mm.
Conclusions. In recent years there has been an increase in the number of cases of dirofilariosis among people. We have developed a modified method of dirofilariasis diagnosis in animals, that reduces the time intervals to diagnosing.
дирофиляриоз, гельминтоз, Dirofilaria repens, паразит.
дирофіляріоз, гельмінтоз, Dirofilaria repens, паразит.
dirofilariosis, helminthiasis, Dirofilaria repens, parasite.
Статья опубликована на с. 81-85
Актуальность
На территории Астраханской области за период 1951–2012 гг. зарегистрировано 84 случая дирофиляриоза человека. С 2001 по 2012 г. в Астраханской области выявлено 43 человека с дирофиляриозом, в том числе женщин — 74,4 % (32 чел.), мужчин — 25,6 % (11 чел.).
Введение
Дирофиляриозы (шифр по МКБ-10 — B74.8) — тканевые филяриозы животных, проявляющиеся у человека образованием подвижной опухоли под кожей на различных участках тела, а также под конъюнктивой глаза (инвазия Dirofilaria repens) [5].
Дирофилярии — тонкие нитевидные нематоды белого цвета (от лат. diro — жесткий, repens — ползучий, immitis — жестокий). Размеры половозрелых самок: длина D.repens достигает 135–170 мм, самцов — 50–70 мм, максимальная ширина тела — 1,2 мм. На теле дирофилярий имеется кутикулярная продольная гребневидность и нежная поперечная кольчатость (исчерченность). Микрофилярии размером от 0,275 до 0,362 мм длиной и 0,006–0,008 мм шириной, чехлик отсутствует, задний конец суженный, нитевидный, не содержит ядер соматических клеток [3, 4].
Дирофилярии — трансмиссивные биогельминты, их развитие происходит со сменой хозяев — окончательного и промежуточного (переносчика). Переносчики — комары родов Culex, Aedes, Anopheles, более интенсивно заражаются комары первых двух родов [3].
В дефинитивном хозяине половозрелые самки отрождают в кровь личинок первой стадии (L1) — микрофилярий, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе животного в течение 2,5 года или до того момента, когда попадут с кровью в кишечник комара. Из кишечника они активно мигрируют в полость тела и развиваются в мальпигиевых сосудах до личинки инвазионной стадии (L3), после чего мигрируют в головной отдел насекомого. Развитие одного поколения личинок в теле комара происходит при температуре окружающей среды выше +14 °С, единица развития дирофилярий равна 130 ЕРД, при температуре +23–28 °С развитие происходит за 8–17 дней. В организме собаки спустя 120 дней после заражения обнаруживают половозрелых самок и самцов, через 190–200 дней — микрофилярии. Весь жизненный цикл развития возбудителя завершается примерно в течение года. Продолжительность жизни взрослых дирофилярий составляет 2,5–7 лет, микрофилярий в крови собак — 2–2,5 года. Средняя продолжительность препатентного периода D.immitis в организме собаки составляет 235 дней, D.repens — 193 дня [4].
Объяснить этот факт можно низкой приживаемостью личинок в организме человека — факультативного хозяина дирофилярий, а также низкой интенсивностью передачи инвазии комарами, при которой в их хоботке содержатся чаще единичные личинки. Самки могут оставаться неоплодотворенными из-за отсутствия самцов, о чем свидетельствует наличие у человека лишь одного гельминта, чаще самки, чем самца. Редкие случаи инвазирования человека 2–3 самками, имеющими разные размеры тела, возникают, возможно, при реинвазии.
В.Г. Супряга с соавторами (2004) впервые обнаружили на территории России (Владимирская и Самарская обл.) больных, у которых были выявлены не только половозрелая самка, но и микрофилярии в пунктате из подкожной опухоли, что свидетельствует о возможном оплодотворении самки при наличии самца даже при паразитировании единичных особей в организме факультативного хозяина.
Тяжесть клинических проявлений зависит от количества и частоты проникновения при реинвазии инвазионных личинок в организм окончательного хозяина. В организме человека большинство личинок погибает на ранних стадиях развития, главным образом во время линек (третьей и четвертой). В этот период клинические проявления отсутствуют либо слабо выражены, тем не менее нельзя игнорировать механическое и сенсибилизирующее действие гельминта, которое проявляется иногда вскоре после заражения человека [3].
Цель исследования: проанализировать современную ситуацию по дирофиляриозу в Астраханской области.
Материалы и методы
Нами были проанализированы эпидемиологические карты больных дирофиляриозом, зарегистрированных на территории Астраханской области с 2000 по 2012 г.
Результаты исследования
Впервые подкожный дирофиляриоз человека описан в Италии в 1867 году, когда Анджело Пасе извлек у 9-летнего мальчика из кисты верхнего века тонкого круглого червя длиной 10 см. Через 13 лет хирург Балес в Будапеште описал похожего гельминта, обнаруженного в содержимом кисты в области желудочно-селезеночной связки у пациента. Однако считают, что данная инфекция была известна более чем 400 лет назад, и называлась она D.conjunctiva из-за своей частой локализации в области глаз. Только много лет спустя, в начале ХХ века, гельминт был назван Dirofilaria repens [1].
Первый случай дирофиляриоза в Астраханской области был обнаружен Ш.И. Эпштейном в 1951 году. Паразит был извлечен хирургом Выхманом у жительницы села Нариманово Наримановского района Астраханской области [1].
![]()
Второй случай заболевания человека дирофиляриозом в Астрахани относится к 1954 году, и он был десятым, описанным в русской литературе.
Накопление и систематизация случаев дирофиляриоза в Астраханской области начаты с 1977 года В.Ф. Постновой.
Дирофиляриоз человека зарегистрирован в 53 субъектах РФ, из них 29 — в Европейской части России.
Южный федеральный округ охватывает 6 субъектов РФ, из них в 5 (Краснодарский край, Астраханская, Волгоградская, Нижегородская и Ростовская области) зарегистрирован дирофиляриоз человека [2].
Юг России — благоприятная зона для распространения трансмиссивных инфекций и инвазий, в том числе и филяриозов. Отсутствие мероприятий по их профилактике, рост численности бродячих животных обусловливает риск увеличения числа инвазированных людей и домашних животных.
На территории Астраханской области за период 1951–2012 гг. зарегистрировано 84 случая дирофиляриоза человека. Астраханская область входит в пятерку регионов РФ, где ситуация по дирофиляриозу остается весьма напряженной (Краснодарский край, Ростовская, Волгоградская и Нижегородская области).
Только за 12 лет, с 2001 по 2012 г., на территории Астраханской области выявлено 43 человека с дирофиляриозом, в том числе женщин — 74,4 % (32 чел.), мужчин — 25,6 % (11 чел.). В 2013 г. дирофиляриоз в Астраханской области не регистрировался.
Паразит локализовался: в области век — 20 случаев (46,5 %), в области лба — 6 случаев (14,0 %), в области волосистой части головы — 4 случая (9,4 %), в области верхних конечностей — 7 случаев (16,3 %). Единичные случаи локализации отмечались в области лица, груди и нижних конечностей — по 2 (4,6 %).
Во всех случаях предъявлялись жалобы на боль, жжение, гиперемию и отечность пораженного участка. Более половины всех больных — 23 чел. (53,5 %) отмечали миграцию паразита под кожей.
Заболевание встречается у всех возрастных групп. В наших наблюдениях гельминтоз регистрировался у лиц в возрасте от 4 до 68 лет.
Среди заболевших дирофиляриозом городских жителей в 2 раза больше, чем жителей сельских районов. Так, по городу регистрируется пораженность в 69,7 % (30 чел.). По Астраханской области максимальная пораженность отмечается в Камызякском, Икрянинском, Красноярском и Приволжском районах — по 7,0 % (по 3 случая) и 2,3 % (1 случай) — в г. Знаменск.
Во всех случаях у людей извлекался один гельминт. В 88,4 % случаев (38 чел.) на исследование доставлялся живой гельминт, удаленный у человека. В 11,6 % случаев полностью удалить гельминта не удавалось, и на контрольное исследование доставлялись фрагменты нематоды.
Размеры извлеченных гельминтов колебались от 40 до 150 мм. В 19 случаях (44,2 %) размер колебался от 100 до 130 мм. Все паразиты были удалены хирургическим путем и идентифицированы специалистами как самка нематоды Dirofilaria repens.
С целью улучшения качества диагностики дирофиляриоза у животных и человека нами в 2012 г. был модифицирован метод диагностики кровепаразитов, который заключался в следующем.
В центрифужной пробирке мы смешивали кровь животных и раствор уксусной кислоты из расчета 1 : 5, где 1 — 1 мл отобранной крови, а 5 — 5 мл 5% водного раствора уксусной кислоты. Полученную смесь размешивали стеклянной палочкой и центрифугировали при 1500 об/мин. Затем надосадочную жидкость сливали, а осадок переносили на предметное стекло, где готовили влажный мазок. Мазок высушивали и фиксировали над пламенем спиртовки. После фиксации мазок подвергали окрашиванию метиленовым синим по Леффлеру в разведении 1 : 10, где 1 — 1 мл насыщенного раствора метиленовой сини, а 10 — дистиллированная вода. Далее окрашенный мазок высушивали при комнатной температуре и подвергали микроскопии сначала под малым, а затем под большим увеличением (видовая принадлежность). При окрашивании возбудитель окрашивался в бледно-голубой цвет с четкими контурами и внутренним содержимым. Таким образом, мы сократили временные затраты при диагностике дирофиляриоза с 6 до 2 часов.
Мы также изучали зараженность дирофиляриями потенциального источника инвазии (собаку). Свои исследования мы проводили на базе кинологической службы УФСИН РФ по Астраханской области.
Так, за период с 2004 по 2012 г. на территории Астраханской области было обследовано 2613 служебных собак. Дирофиляриоз верифицировался в 115 случаях, зараженность составила 4,4 %.
Возраст обследованных животных колебался от 1 года до 11 лет. С наибольшей частотой дирофиляриоз верифицировался у молодых собак, в возрасте от 1 до 5 лет, наиболее часто встречаясь в возрасте 1 и 2 лет — 6,4 и 7,4 % соответственно. Немного ниже, но относительно высокий процент инвазии отмечался у собак в возрасте 3–5 лет —5,3; 4,2 и 4,7 % соответственно. Собаки других возрастов также были инвазированы, но экстенсивность инвазии в данном случае была в 2 раза ниже, чем у более молодых собак. Так, собаки в возрасте 6 и 7 лет были практически одинаково инвазированы дирофиляриями — экстенсивность инвазии отмечалась в 2,6 и 2,1 % соответственно. И совсем небольшой процент инвазии отмечался у собак в возрасте 8 лет — 0,7 %. У собак в возрасте 9 лет дирофиляриоз не регистрировался. Кроме молодых собак, дирофиляриоз встречался и у более взрослых и относительно старых собак. Так, при обследовании 84 собак в возрасте более 10 лет заболевание регистрировалось в 5 случаях, что составило 6,0 % инвазии.
Обследуя собак, мы также обращали внимание на их породу и пол. Так, в половом соотношении было обследовано 1323 суки. Инвазированными оказалось 47 собак, экстенсивность инвазии составила 3,6 %. На долю кобелей пришлось 1290 собак, из них 68 — инвазированные, экстенсивность инвазии составила 5,3 %. Наиболее часто заболевание встречалось у среднеазиатских овчарок и ротвейлеров — 8,1 и 7,5 % соответственно. Дирофиляриоз также регистрировался у гладкошерстных собак, таких как доберман — 3,7 %. У длинношерстных собак дирофиляриоз регистрировался в несколько раз чаще, чем у короткошерстных. Так, у восточноевропейских, немецких и кавказских овчарок дирофиляриоз регистрировался в 1,2; 3,4 и 5,8 % соответственно. В 5,2 % случаев паразитоз регистрировался у беспородных собак.
Выводы
1. За последние годы отмечается увеличение числа случаев дирофиляриоза среди людей.
2. Астраханская область, входящая в зону пустынь и полупустынь, эндемична по дирофиляриозу, чему способствуют климатические и социально значимые факторы. За период 2001–2012 годов нами описано и изучено 43 случая этого заболевания среди населения в возрасте от 4 до 68 лет.
3. Увеличение числа социально неблагополучных факторов, отсутствие качественных профилактических исследований, как и потепление климата, способствуют повышению риска заражения и увеличению числа случаев местной передачи возбудителя дирофиляриоза.
4. Разработан модифицированный метод диагностики дирофиляриоза у животных, позволивший сократить временные интервалы при постановке диагноза.
1. Аракельян Р.С. Эпидемиолого-эпизоотологические особенности дирофиляриоза на территории Астраханской области: Дисс… канд. мед. наук. — М., 2008.
2. Аракельян Р.С., Галимзянов Х.М., Аракельян А.С. Клиника и диагностика дирофиляриоза в современных условиях // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. — 2013. — № 3 (8), прил. № 1. — С. 29–30.
3. Архипов И.А., Архипова Д.Р. Дирофиляриоз. — М., 2004. —194 с.
4. Профилактика дирофиляриоза: Методич. указания / МУ 3.2.1880-04, Москва, 5. — Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава РФ, 2004.
5. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитарные болезни (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. — СПб.: Фолиант, 2006. — С. 122–127.
| Классы МПК: | A61D99/00 Тематика, не предусмотренная в других группах данного подкласса
|
| Автор(ы): | Аракельян Рудольф Сергеевич (RU) , Галимзянов Халил Мингалиевич (RU) , Аракельян Анна Сергеевна (RU) , Быков Владимир Павлович (RU) , Черников Андрей Владимирович (RU) |
| Патентообладатель(и): | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU) |
| Приоритеты: |
Изобретение относится к области ветеринарии, в частности к способу диагностики дирофиляриоза на основе исследования крови. Способ диагностики дирофиляриоза у животных и человека включает исследование крови, высушивание и микроскопирование. Кровь животных или человека смешивают с раствором разведенного столового уксуса из расчета 1:5, причем столовый уксус разводят в дистиллированной воде из расчета 345 мл дистиллированной воды и 4,75 мл столового уксуса, размешивают смесь с последующим ее отстаиванием в темном холодном месте, центрифугируют. Затем сливают надосадочную жидкость, добавляя 2-3 капли метиленового синего и вновь центрифугируют. Надосадочную жидкость сливают, а осадочную жидкость переносят на предметное стекло, готовят мазок, который после высушивания фиксируют над пламенем горелки и окрашивают одновременно растворами из метиленовой сини по Леффлеру и по Цилю в разведении в дистиллированной воде в соотношении 1:1:18, затем высушивают мазок при комнатной температуре. Микроскопируют под увеличением (x1000) с иммерсией с определением вида возбудителя. Использование заявленного изобретения позволит ускорить процесс диагностики, сократить финансовые затраты и повысить достоверность за счет детальной идентификации возбудителя. 2 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области ветеринарии и в частности может быть использовано для диагностики личинок кровепаразитов у животных и человека.
Известен способ диагностики сыворотки крови, которую отстаивают и сразу же исследуют. При этом микроскопию крови производят под небольшим (х100) увеличением микроскопа. Кровь забирается у обследуемого животного [1, 2].
Основным существенным недостатком известного способа является невозможность обнаружения паразитов при низкой степени инвазии, кроме того невозможно осуществить видовую идентификацию паразита.
Наиболее близким аналогом заявляемого технического решения является Способ диагностики кровепаразитов, заключающийся в том, что берут 1 мл венозной крови обследуемого животного и 10 мл 1% раствора уксусной кислоты, смешивают кровь в такой пропорции и центрифугируют в течение 5 минут при 1500 об/мин. Надосадочную жидкость смешивают, а осадок переносят на предметное стекло, где готовят мазок, высушивают при комнатной температуре, фиксируют в смеси Никифорова, окрашивают краской Романовского в течение 20-60 мин, промывают под проточной водой, высушивают и микроскопируют сначала по малым увеличением (х100), а при подозрении на паразита - по большим (х400) [3].
Основным существенным недостатком известного способа является невозможность определения личинок кровепаразитов при микроскопии без окрашивания препарата.
Основной задачей, решаемой настоящим Способом, является ускорение процесса диагностики, сокращение финансовых затрат и повышение достоверности за счет детальной идентификации возбудителя на разных стадиях заболевания.
Поставленная задача решается в изобретении за счет того, что смешивают кровь животных или человека, разведенного в столовом уксусе из расчета 1:5, за счет разведении реагентов в дистиллированной воде (столовый уксус, разводят в дистиллированной воде из расчета 345 мл дистиллированной воды и 4,75 мл столового уксуса.), размешивают смесь с последующим ее отстаиванием в темном холодном месте, центрифугируют ее, а затем сливают надосадочную жидкость, добавляя несколько капель метиленового синего и вновь центрифугируют ее, надосадочную жидкость сливают, а осадок переносят на предметное стекло, готовят мазок, который после высушивания, фиксируют над пламенем горелки и окрашивают одновременно растворами из метиленовой сини по Леффлеру (исследуемый материал наносили на чистые обезжиренные предметные стекла, растирали на воздухе, а затем фиксировали над пламенем горелки в течение 1-2 мин. На фиксированный препарат наносили метиленовый синий по Леффлеру и проводили окраску в течение 3 мин) и по Цилю (наносили несколько капель основного фуксина Циля на фиксированный мазок и окрашивали препарат в течение 1-3 мин.), в разведении в дистиллированной воде в соотношении 1:1:18, а затем высушивают мазок при комнатной температуре и микроскопируют под увеличением с иммерсией (×1000) с определением вида возбудителя.
Кроме того поставленная Задача решается в изобретении за счет того, что после второго центрифугирования, окрашивание мазка производят в течение 3 минут, а фиксацию препарата проводят в течение 10 секунд над пламенем спиртовки.
Заявителю из проведенного патентно-информационного поиска, а также из практики аналогичной диагностики дирофиляриоза у животных или человека в ветеринарии не было известно о существовании способа, с идентичными существенными признаками. Исходя из приведенных выше доводов, предлагаемый Способ обладает критерием новизны для изобретения.
Указанные выше существенные признаки в совокупности решают одну задачу с получением технического эффекта - ускорение процесса диагностики при сокращении затрат на химический реагент и повышение достоверности диагностики за счет детальной идентификации возбудителя на различных стадиях заболевания. При этом каждый из существенных признаков предлагаемого решения необходим, а вместе взятые достаточны для реализации поставленной задачи.
При этом также между совокупностью существенных признаков и решаемой задачи существует причинно-следственная связь; существенные признаки являются причиной для следствия в виде решения задачи.
Ниже приводятся результаты апробации:
Пример: В центрифужной пробирке смешивают кровь животных с раствором разведенного столового уксуса из расчета 1:5 (где 1-1 мл отобранной крови, а 5-5 мл водного раствора столовой уксусной кислоты). Полученную смесь размешивали стеклянной палочкой и отстаивали в темном холодном месте 30 минут. Затем производили центрифугирование в 2 этапа: сначала центрифугировали смесь в течение 3 мин, а затем после слива надосадочной жидкости, к осадку добавляли 2-3 капли метиленового синего, и центрифугировали еще раз осадок в течение 3 мин. Затем надосадочную жидкость сливали и переносили осадок на предметное стекло, где готовили влажный мазок. Мазок высушивали и фиксировали над пламенем горелки (спиртовки) в течение 10 секунд. После фиксации окрашивали мазок растворами из метиленовой сини по Леффлеру (исследуемый материал наносили на чистые обезжиренные предметные стекла, растирали на воздухе, а затем фиксировали над пламенем горелки в течение 1-2 мин. На фиксированный препарат наносили метиленовый синий по Леффлеру и проводили окраску в течение 3 мин) и по Цилю (наносили несколько капель основного фуксина Циля на фиксированный мазок и окрашивали препарат в течение 1-3 мин.) одновременно, разведенными в дистиллированной воде в соотношении 1:1:18, высушивали окрашенный мазок при комнатной температуре и подвергали микроскопии под большим увеличением с иммерсией (x1000), определяя вид возбудителя, приобретавшего бледно-голубой цвет с четкими контурами и внутренним содержимым.
Было обследовано 536 служебных собак, в т.ч. 67 собак оказались инвазированными. Экстенсивность инвазии составила 12,5±1,4%.
Основные преимущества заявляемого решения по сравнению с прототипом является: использование разведенного столового уксуса менее токсично для экспериментатора, менее дорогостояще и более быстрое при постановке диагноза.
1. Архипов И.А., Архипова Д.Р. Дирофиляриоз, М., 2004., 194 стр.
2. Новикова Т. Лабораторная диагностика эндопаразитов у собак и кошек, Москва, Аквариум, 2005, С.98.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Способ диагностики дирофиляриоза у животных и человека, включающий исследование крови, высушивание и микроскопирование, отличающийся тем, что смешивают кровь животных или человека с раствором разведенного столового уксуса из расчета 1:5, причем столовый уксус разводят в дистиллированной воде из расчета 345 мл дистиллированной воды и 4,75 мл столового уксуса, размешивают смесь с последующим ее отстаиванием в темном холодном месте, центрифугируют, а затем сливают надосадочную жидкость, добавляя 2-3 капли метиленового синего, и вновь центрифугируют, надосадочную жидкость сливают, а осадочную жидкость переносят на предметное стекло, готовят мазок, который после высушивания фиксируют над пламенем горелки и окрашивают одновременно растворами из метиленовой сини по Леффлеру и по Цилю в разведении в дистиллированной воде в соотношении 1:1:18, затем высушивают мазок при комнатной температуре и микроскопируют под увеличением с иммерсией (x1000) с определением вида возбудителя.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что после второго центрифугирования окрашивание мазка производят в течение 3 мин.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что фиксацию препарата проводят в течение 10 с над пламенем спиртовки.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
/82/82.jpg)