Продажа памперсов для взрослых грибковые инфекции

Согласно официальной международной статистике по распространенности в мире грибковые инфекции вот уже много лет подряд занимают второе место среди всех кожных заболеваний. Они не только снижают качество жизни и доставляют дискомфорт, но и провоцируют аллергические реакции, хронические воспалительные процессы и многие другие патологии.

Из-за особенностей своей микробиологической природы грибковые заболевания способны активно передаваться от носителя к здоровому человеку, и кроме кожного покрова поражать ногтевые пластины, волосы, внутренние органы и вызывать их различные патогенные изменения. Отдельные грибы склонны к рецидивам, имеют довольно продолжительный инкубационный период и очень схожие внешние проявления. При этом одни виды микозов лечатся только пероральными препаратами, другие – накожными формами, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к специалистам.

Когда назначаются исследования на грибковые инфекции

По внешним признакам можно лишь первично диагностировать грибковое заболевание. Поэтому при покраснениях кожи, очаговых поражениях гладкого и волосяного покрова, а также при зуде в стопе или кожных складках, изменении формы и цвета ногтевой пластины дерматологи назначают лабораторные исследования. Это позволяет правильно диагностировать нозологическую форму, а, значит, и подобрать наиболее эффективный комплекс терапии, принять необходимые меры для локализации инфекции и минимизировать возможные побочные проявления.

Виды грибковых заболеваний

Распространенные грибковые заболевания, поражающие кожу, ногти и волосы. Источником инфекции может быть человек или животное. Проявляются различной симптоматикой, обозначим лишь наиболее распространенные в нашей географической зоне болезни:

• рубромикоз - заболевание, вызываемое антропофильным грибом Trichophyton rubrum. Отличается многообразием клинических проявлений и локализацией очагов на любом участке тела, может поражать гладкую кожу, волосяные фолликулы и ногти;
• микоз стопы (эпидермофития), поражающий также межпальцевые складки. Очень схож с кандидозным поражением, а иногда имеет место полимикозная инфекция;
• фавус - редкая форма сопровождающаяся сильным облысением головы. Может передаваться через расчески, белье и инструменты для бритья и стрижки;
• микроспория – трихомикоз, возбудителем которого является гриб микроспорум. На гладкой коже проявляется красными пятнами четкой формы с периферическим валиком, а на волосяном покрове головы – мелкими шелушащимися очагами;
• трихофития (синоним стригущий лишай). Внешне проявляется розово-красными очаговыми поражениями кожи на любой части тела;
• эпидермофития кожных складок. Сопровождается зудом, покраснением и шелушением.

Микозы преимущественно рогового слоя. Среди них наиболее известны пьедра, эритразма и отрубиевый лишай.
Поверхностные микозы многие обыватели часто игнорируют, ведь если разноцветный лишай можно первично определить по желтовато-коричневым пятнам, покрытым отрубевидным чешуйкам, то эритразма часто воспринимается как возрастные потемнения кожи. Это обусловлено тем, что заболевание медленно прогрессирует и локализуется на внутренней поверхности бедер, в паховых складках и под молочными железами у женщин. Неяркие потемнения кожи, пораженной эритразмой, покрыты мелкими отрубевидными чешуйками, и хоть заболевание почти не вызывает зуда, оно резко снижает защитные свойства кожи и портит внешний вид инфицированного.

Заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candidosis, который включает более 150 разновидностей. Считаются самыми опасными и наиболее распространенными, так как встречаются по всему миру и могут передаваться от людей, птиц и домашних животных. При этом кроме кожных проявлений кандидозы могут:

• поражать слизистые оболочки;
• глубоко проникать в ткани и органы;
• вызывать септические болезни и аллергические перестройки в организме.

Кандидозы могут проявляться локализованной и распространенной сыпью на кистях и стопах, поражениями ногтевых валиков и волосистой части головы, в виде стоматитов, хейлитов и гингивитов. При внутренней инфекции они вызывают вульвовагиниты, уретриты, плевропневмании, эндокриты, менингиты и прочие заболевания.

Грибковые поражения внутренних органов, вызванные инфицированием таксономическими микрогрибами и сопровождающиеся тяжелыми поражениями кожного покрова, висцеральных (внутренних) органов, подкожной клетчатки, нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата. В эту группу входит более двух десятков грибов, среди которых есть патогенные и условно-патогенные. Наиболее распространены актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, хромимикоз и другие.
Как правило, глубокие микозы передаются непрямым путем и сложно диагностируются. Отдельные возбудители демонстрируют поразительную живучесть и стойкость к медикаментозной терапии, высокую патогенность и значительную контагиозность и могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Большинство системных микозов выступают оппортунистическими инфекциями у больных гепатитами и СПИДом.

Методы диагностики грибковых инфекций

Микроскопия – наиболее доступный и простой способ диагностики. Исследование направлено на подтверждение инфицирования поверхностным микозом, для чего у пациента берется биологический материал, который потенциально считается инфицированным: соскоб патологически измененного ногтя или кожи, ресничка, волос. Относится к качественным анализам и позволяет только установить или опровергнуть факт заражения. Исследование занимает несколько дней: полученный материал обрабатывают (окрашивают) определенным способом и передают на микроскопическое исследование для выявления элементов гриба (споры, гифы).
Микроскопия позволяет быстро подтвердить микоз, но вид возбудителя и его количественная концентрация устанавливается только для дрожжеподобных и плесневых видов. Поэтому ее часто дополняют культурным исследованием (бакпосев). Результаты микробиологических исследований в обязательном порядке интерпретирует лечащий специалист.

Иммуноферментный анализ – современный и высоко достоверный метод идентификации грибов в венозной крови пациента. Является качественным и количественным методом и может использоваться в качестве первичной диагностики и выступать как подтверждающий анализ поверхностных и висцеральных микозов.

Исследование занимает от 1 до 5 дней. Если требуется выявить динамику заболевания, ИФА проводят с периодичностью в 14 дней.

Высокоточный метод исследований, основанный на полимеразной цепной реакции и занимающий не более 3 дней. Может использоваться для регистрации любых грибковых возбудителей, но имеет один недостаток – направленное исследование. Это означает, что лаборатория должна получить информацию о конкретном виде микрогриба, споры и гифы которого необходимо выявить.
Для анализа может предоставляться кровь, мокрота, секрет предстательной железы или моча, но в последних трех вариантах необходимо обеспечить максимальную чистоту биологического материала. Наиболее эффективен и целесообразен в комплексной диагностике системных и висцеральных форм грибковых заболеваний. Исследование дает качественные и количественные результаты, которые интерпретируются только лечащим врачом.

Классические исследования, в которых чаще выявляются IgG-препитины, антигены енолазы, протеиназы и маннопротеиды. Исследование отличается вариативностью и может основываться на реакции агглютинации, титрировании и РСК. Позволяют получить информацию только о факте носительства микозной инфекции или свидетельствовать о ранее перенесенном грибковом заболевании.
Анализ может основываться на исследовании сыворотки крови. При развернутой серодиагностике выявлении микрогриба может осуществляться и в других физиологических жидкостях пациента.

Результаты интерпретируются лечащим специалистом. При этом серологический метод часто используется как контрольное исследование для последующего корригирования терапии и определения эффективности лечения.

Группы риска и профилактика грибковых инфекций

Грибковые возбудители в минимальном количестве находятся на коже любого человека. Но бесконтрольное употребление медикаментов, особенно гормонов и антибиотиков, может спровоцировать их активный рост и последующие поражения. Также следует учесть, что глубокие микозные инфекции могут попадать в организм через открытые раны. Соблюдение санитарных правил обработки любых травм, сопряженных с нарушением кожного покрова, минимизирует риски заболевания системными и висцеральными микрогрибами.

Люди с ослабленным иммунитетом, угнетенной нервной системой, склонностью к аллергии, критическим недобором массы и нарушениями обмена веществ также склонны к грибковым инфекциям. Поэтому наиболее эффективной профилактикой является укрепление иммунной системы, безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и систематические осмотры у терапевта и дерматолога.

Стоимость услуг в АО "СЗДЦМ"

Слаженная работа всех сотрудников и структурных подразделений центра в комплексе с рациональной организацией лабораторных и функциональных исследований позволяет нам формировать выгодные конкурентные цены на все виды услуг. При этом в Северо-западном центре доказательной медицины установлено ультрасовременное оборудование и используется уникальная система кодирования биологического материала, что позволяет с высокой точностью выявлять возбудителей грибковых заболеваний и проводить все исследования оперативно и строго конфиденциально.

Где сдать анализы на грибковые заболевания

АО "СЗЦДМ" – современное предприятие с развитой структурой филиалов и терминалов. Любой желающий может посетить нашу лабораторию в удобное для него время для сдачи крови, мокроты, соскоба с гладкого кожного и волосяного покрова или фрагмента ногтевой пластины на предмет выявления грибковых поражений.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

В последнее время дерматологи в своей практике все чаще сталкиваются с прогрессирующими инфекционными болезнями, возбудителями которых являются патогенные грибковые микроорганизмы. Микозы – это общая группа заболеваний, которые вызывают грибки. Возникают они чаще всего на поверхности кожного покрова и способны распространяться на близлежащие покровные ткани, а также разноситься с током крови по всему организму на более тяжелых стадиях развития недуга.

Микозы часто имеют ряд схожих симптомов, однако источниками патологии могут являться различные виды грибков, поэтому специалисты рекомендуют при первых заметных признаках грибковой инфекции обращаться к врачу, который сможет точно установить причину и вид заболевания путем осмотра пациента и проведения необходимых анализов.

Жизнедеятельность грибков оказывает токсическое воздействие на человеческий организм, ослабляет защитные функции кожи и иммунный барьер, что может стать причиной развития других вирусных и бактериальных заболеваний на фоне грибковой инфекции.

Лечение болезней, вызванных патогенными грибками, часто осложняется высокой резистентностью или устойчивостью данных микроорганизмов к препаратам и лекарствам противогрибкового воздействия, поскольку за много лет борьбы с инфекционными заболеваниями у грибков постепенно вырабатывалась нечувствительность к определенным активным веществам фунгицидных средств.

Устранение грибка кожи может осуществляться средствами локального воздействия и противогрибковыми медикаментами, таблетками и капсулами. Врачи к использованию лекарств внутреннего применения относятся с большой осторожностью, предпочитая бороться с грибком кожного покрова с помощью средств для наружного применения, так как данные препараты воздействуют на грибок и продукты его жизнедеятельности местно, не распространяясь с циркулирующей кровью по всему организму.

Если грибковое заболевание прогрессирует довольно быстро и эффекта от использования средств наружного воздействия недостаточно, дерматологи назначают курс комбинированной фунгицидной терапии, которая включает в себя применение противогрибковых мазей, гелей, капель, пудры, суспензий, эмульсий и лосьонов, а также таблеток и антибиотиков, которые принимаются перорально.

При выборе противогрибковых препаратов необходимо обратить внимание на состав средства, чтобы исключить возникновение аллергических реакций в ответ на действие определенных составляющих лекарства, так как противопоказания и побочные эффекты от использования фунгицидных препаратов могут иметь не только общий, но и индивидуальный характер.

Критериями выбора надежного средства против кожного грибка также являются уровень активности основного компонента препарата и степень его безопасности в случае взаимодействия с целым организмом, а не только с локальным очагом инфекции.

Особенно важно обратить внимание на период применения противогрибкового средства, поскольку завершение курса фунгицидной терапии до полного избавления от грибка кожного покрова чревато рецидивом инфекции, бороться с которым будет гораздо сложнее в силу ослабленного длительным приемом агрессивных лекарств организма.

Препараты противогрибкового воздействия часто имеют в своем составе противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Данные лекарственные средства являются более результативными при устранении грибковой инфекции, нежели обычные фунгицидные медикаменты, поскольку эффективное лечение грибка всегда начинается с удаления воспалительного процесса.

Специалисты выделяют несколько основных групп препаратов с базовыми активными веществами, которые наиболее часто используются для лечения грибковых заболеваний: амфотерицин, тербинафин, итраконазол, кетоконазол и флуконазол.

Данные вещества способны угнетать жизнедеятельность грибка кожного покрова, останавливать его развитие и предупреждать распространение по всему организму, также эффективно справляются с продуктами его размножения, которые называются мицелиями. Мицелии остаются на личных вещах, постельном белье и предметах гигиены зараженного грибком человека даже после полного излечения от паразитирующих в организме грибковых микроорганизмов, поэтому эффективное избавление от грибка включает в себя также противогрибковую санитарную обработку предметов гардероба, полотенец и средств гигиены больного микозом.

Дерматологи чаще всего советуют такие препараты на основе тербинафина, как Ламизил, Бинафин и Тербизин. Наиболее популярными лекарствами для устранения грибка кожного покрова с итраконазолом являются Орунгал и Итрамикол. Результативно справляются с проблемой грибка верхних слоев кожи Дифлюкан, Микосист и Микомакс на базе флуконазола и Микозорал с кетоконазолом в составе. Для лечения грибка кожи также успешно применяются Гризеофульвин, левориновая мазь и Тридерм.

В случае распространения грибковой инфекции на ногтевые пластины рук и ног врачи рекомендуют применять фрезерные бормашины для аппаратного стачивания ногтя, чтобы обеспечить более глубокое проникновение фунгицидных лекарств в нижние слои кожи. Ноготь также могут удалить хирургическим методом, однако более популярным и распространенным способом является растворение ногтевой пластины с помощью химических средств.

Бороться с кожным грибком можно также при помощи народной терапии, которая имела в запасе множество методов устранения грибковых инфекций кожи еще до появления современных способов лечения.

Винный уксус хорошо останавливает рост и устраняет грибок кожи, особенно на ранних стадиях развития инфекции. Необходимо делать ванночки из винного уксуса ежедневно на протяжении 14-16 дней, вместо ванночек также можно использовать примочки или ватные шарики, которые пропитаны винным уксусом.

Отличным противогрибковым подручным средством является раствор йодированной соли и соды в пропорции 1:1, раствор обязательно должен быть разбавленным во избежание повреждений эпидермиса и размягчения поверхностных слоев кожи. Смывать обязательно холодной водой, держать не менее 30-ти минут.

В качестве фунгицидного народного средства также можно использовать молотый кофе, который заливают теплой водой и дают настояться 5-10 минут. Кофейный раствор обязательно должен быть без осадка, наносить на пораженную грибком зону ежедневно не менее недели на 15-20 минут, смывать водой с добавлением уксуса. Кофе обладает не только ярко выраженными противогрибковыми свойствами, но еще и способен утолять болевые ощущения и снимать признаки воспалительной реакции, воздействуя локально.

Сок лимона и сок лука хорошо борются с грибковыми микроорганизмами, угнетая их жизнедеятельность и препятствуя распространению продуктов их размножения в окружающей среде. Чтобы избавиться от паразитирующих грибков, необходимо натирать очаг инфекции на кожном покрове соком лимона или лука 2 раза в день, их также можно смешать, добавить чесночного сока и сливочного масла, наносить как противогрибковую маску раз в 2 дня, смывать холодной водой с добавлением вербенового ароматического масла.

Настой из целебных растений и трав поможет более результативно устранить последствия разрушительной деятельности грибка кожного покрова и возвратит кожу в нормальное состояние. Для приготовления противогрибкового отвара необходимо смешать кору дуба, хвощ полевой, календулу и ежевику, залить горячей водой и настаивать в холодном темном месте не менее недели, затем процедить раствор и использовать как фунгицидный лосьон ежедневно не менее месяца.

Хвойные растения, благодаря большой концентрации фитонцидов, также способны убить грибок и эффективно очистить кожу от последствий его паразитирования. Поэтому сосновый настой является распространенным народным средством для результативного устранения грибкового заболевания. Для его приготовления нужно залить сосновые шишки и иголки 70% этиловым спиртом. Отвар должен настаиваться в стеклянной посуде не менее 14-ти дней, после чего его можно использовать в качестве тоника на пораженные инфекцией зоны кожного покрова.

В случае возникновения грибка на лице можно приготовить домашний противогрибковый крем из сала и активированного угля. Применять можно ежедневно, курс лечения составляет не менее месяца.

Грибковые инфекции всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому соблюдение основных правил профилактики, регулярная стирка личных вещей и уборка дома помогут избежать заражения грибковыми микроорганизмами. В случае заражения грибком необходимо немедленно обратиться к врачу, полностью исключив самолечение.

В.М. ДЕЛЯГИН, д.м.н., профессор, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кафедра поликлинической педиатрии

Пеленочный дерматит встречается не менее чем у 40% детей первого года жизни [1, 17, 18]. Вероятность пеленочного дерматита невелика при смене памперсов шесть и более раз за сутки, естественном вскармливании, домашнем уходе (отказ от детских яслей и садов). Риск пеленочного дерматита резко возрастает при поносах и пероральном приеме амоксициллина. Для профилактики и лечения неосложненных форм пеленочного дерматита рекомендуется Бепантен.

Пеленочный дерматит – воспалительное заболевание кожи в области наложения памперсов (подгузников). Проявляется раздражением, эритемой, папулами или мелкими поверхностными эрозиями кожи промежности, ягодиц, мошонки или вульвы. Чаще регистрируется у детей в возрасте 1–6 месяцев и перестает быть проблемой, как только ребенок приучается к горшку [1]. Раздражение кожи, зуд, возможное наслоение инфекции вызывают беспокойство ребенка и родителей.

Пеленочный дерматит – самое частое поражение кожи у детей первого года жизни. По нашим данным, частота по обращаемости достигает 5%, но это касается только распространенных и упорных форм дерматита. При опросах родителей легкие формы пеленочного дерматита отмечаются у 25–40% детей грудного возраста.

Возникновение пеленочного дерматита – результат действия нескольких факторов: избыточная влажность кожи, механическое раздражение памперсом, раздражающее действие кала и мочи, местная микробная флора (рис. 1). Проблема усугубляется многочисленными складками кожи, затрудняющими поддержание местной чистоты. Основными повреждающими факторами являются протеазы и липазы каловых масс. Активность липаз и протеаз резко повышается при ускоренном пассаже кишечных масс, что типично для диареи. Поэтому пеленочный дерматит типичен для детей с нарушением стула. Частота пеленочного дерматита ниже среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, что объясняют меньшей кислотностью мочи и каловых масс при естественном вскармливании [2].

Кожа ребенка – очень надежный защитный барьер. Трансэпидермальная потеря воды у ребенка даже ниже, чем у взрослого. Тем не менее этот барьер разрушают сырость, недостаток аэрации, химические, биологические или механические раздражители. Длительное нахождение в памперсах или в подгузниках ведет к избыточному увлажнению кожи, мацерации рогового слоя и воспалению [4]. Появление сверхвпитывающих памперсов запустило иной механизм развития пеленочного дерматита: пересушивание кожи [3, 4].

Кислотность кожи определяет ее устойчивость к повреждающим факторам. Норма pH кожи – 4,5–5,5. Загрязнение кожи и некоторые моющие средства меняют рН кожи, что нарушает микробный пейзаж, стимулирует развитие пропионобактера и способствует воспалению. Моющие средства с рН 5,5 не изменяют микрофлору кожи и не меняют ее микрофлору [5, 6].

В продаже имеются окрашенные и неокрашенные памперсы. Красители добавляются с целью создания более привлекательного товарного вида или для повышения абсорбции. Но пеленочный дерматит чаще развивается при пользовании окрашенными памперсами, а его проявления быстро смягчаются при переходе на неокрашенные памперсы. То есть в таких случаях оказывается задействован механизм развития контактного аллергического дерматита [7].

Диагностика основывается исключительно на общем клиническом обследовании. Пеленочный дерматит развивается обычно не ранее 3-й недели жизни и не позднее 2-го года. Требуется уточнить время возникновения, длительность и динамику симптомов; возможный контакт с детьми, имеющими подобные сыпи; наличие сыпей вне области памперсов (подгузников); наличие зуда, беспокойства, изменение общего состояния ребенка; предшествующие заболевания, диареи и прием антибиотиков. Необходимо выяснить тип памперсов, частоту их смены, методы гигиены.

Изменения кожи локализуются четко по площади наложения памперсов и при легком течении представлены яркой эритемой с наличием или отсутствием чешуек. Границы эритемы могут быть смазанными. Более тяжелые варианты характеризуются появлением папул, пузырьков, мелких поверхностных эрозий. Элементы располагаются на ягодицах, внутренней поверхности бедер, на лобке и мошонке.

Лабораторные исследования требуются только для целей дифференциальной диагностики, исключения грибковой, бактериальной или вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика включает следующие состояния (табл.):

Милии – обструкция потовых желез. Выглядят как множественные стерильные везикулы, папулы эритематозные на лице, шее, в подмышечных впадинах.
Атопический дерматит – атопия в анамнезе у родственников и/или у ребенка, сыпь на лице и разгибательных поверхностях рук и ног, зуд.
Себорейный дерматит – типичен для детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев. Выглядит как множественные отшелушивающиеся жирные мелкие корочки на скальпе (молочный струп), в заушных областях, в подмышках, в области грудины. При сочетании тяжелого себорейного дерматита с поносами и нарушением развития требуется исключить дефект С5-комплемента.
Псориаз имеет явные семейные корни, возможно поражение любых участков кожи и ногтей, не отвечает на лечение обычными местными стероидами и противогрибковыми препаратами.
Интертриго возникает на влажных участках кожи, в наиболее ранимых и физиологически травмируемых отделах (межъягодичная складка, межпальцевые промежутки).
Контактный дерматит – частый результат сочетания милии и итертриго. Нередко провоцируется раздражающим действием смеси мочи и кала, застаивающихся в памперсах. Моча в присутствии каловых масс ощелачивается за счет быстрого освобождения аммиака. В свою очередь, в щелочной среде активизируются каловые уреаза, липазы и протеазы. Ферменты разрушают кожный барьер и создают условия для всасывания низкомолекулярных соединений.
Грибковый пеленочный дерматит. Если банальный пеленочный дерматит длится более 3 суток, он в 75% случаев превращается в грибковый (кандидозный) пеленочный дерматит. Candida albicans попадает на воспаленную поверхность из каловых масс, в норме дрожжевых грибков в промежности нет. Пероральный амоксициллин ускоряет колонизацию кожи кандидами и утяжеляет течение пеленочного дерматита.
Бактериальный пеленочный дерматит. Активация кишечных энзимов способствует колонизации бактериями, имеет значение и распространение кишечной флоры. Самыми частыми микробами оказываются стафилококки, затем – стрептококки. Рост нескольких видов возбудителей обнаруживается в 40–50% случаев, в половине из них выделяются анаэробы.
Ягодичная гранулема младенцев – редкое бессимптомное состояние. Вероятно, обусловлено необычной воспалительной реакцией в ответ на длительное сочетание раздражения кожи, кандидоза и применения фторированных кортикостероидов [8, 9].

Кроме того, в дифференциальной диагностике следует учитывать импетиго, чесотку, врожденный сифилис, ВИЧ-инфекцию, энтеропатический акродерматит, гистиоцитоз клеток Лангерганса.

Лечение

Для профилактики пеленочного дерматита (опрелостей) и лечения его легких форм показана мазь Бепантен. Это средство можно применять при каждой смене памперсов (подгузников, пеленок). Препарат не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов, которые могли бы сенсибилизировать младенца. Эффект от применения Бепантена достигается за счет нескольких механизмов.

Мазь Бепантен содержит декспантенол (провитамин пантотеновой кислоты). Декспантенол легко всасывается в кожу и превращается в пантотеновую кислоту. Применение непосредственно пантоненовой кислоты нецелесообразно из-за ее плохой всасываемости. В организме пантотеновая кислота трансформируется в пантетин, входящий в состав коэнзима А, который выполняет важную роль в процессах оксидации и ацетилирования, а также участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Пантотеновая кислота обладает способностью к стимуляции выработки глюкокортикоидов, что частично объясняет эффективность данного витамина в лечении аллергии.

Пантотеновая кислота обеспечивает сохранность состояния кожного покрова и слизистых оболочек, что имеет большое значение для системы местного иммунитета. Пантотеновая кислота способствует регенерации кожи, восстанавливая естественный кожный барьер. Наряду с этим в составе препарата содержится ланолин, создающий на поверхности кожи защитную пленку, способствующий физиологической гидратации и не препятствующий дыханию кожи. Это позволяет применять мазь в любое время года, в т. ч. в жаркий летний период. Бепантен не окрашивает кожу, практически не имеет запаха, а ее жировые компоненты быстро впитываются кожей. Мазь формирует защитный барьер против внешних раздражителей (моча, фекалии). По данным зарубежных и отечественных исследователей, эффективность мази Бепантен® при лечении ПД составляет 94–100% (рис. 2) [14, 15, 19]

Опыт клинической работы с детьми раннего возраста показал, что у более трети пациентов, если после появления первых признаков дерматита не приняты соответствующие меры – своевременно не устранены провоцирующие факторы и не проводится адекватный уход за кожей, наступает достаточно быстрое ухудшение состояния. У ряда детей в течение 1–2 дней может развиться тяжелая форма дерматита. Это свойственно детям с экссудативным типом конституции, признаками лимфатизма и транзиторной недостаточности. Однако практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев у детей даже при выраженных клинических проявлениях пеленочного дерматита воспалительные изменения кожи быстро уменьшаются после обычных гигиенических мероприятий и своевременного начала Бепантена.

Прогноз неосложненного пеленочного дерматита благоприятен. При своевременном выявлении и адекватном лечении состояние кожи нормализуется за 1–4 дня. Осложненные формы (наслоение грибковой или бактериальной инфекции, сопутствующий атопический дерматит) требуют комплексной медикаментозной терапии на протяжении нескольких недель.

Заключение

Пеленочный дерматит – самое частое поражение кожи у детей первых 6 месяцев жизни. При нарушениях ухода, поздней диагностике, наслоении инфекции возможно тяжелое течение дерматита. В качестве профилактики и лечения рекомендуется препарат Бепантен.