Причины дисбактериоза 20 причин

Причиной дисбактериоза может стать любая длительная болезнь, тяжелая травма. Даже длительная обездвиженность или постельный режим тоже сопровождаются неизменным дисбактериозом. Он сопутствует операциям, наблюдается при ожогах, хронических отравлениях. По-видимому, подавляющее большинство хронических болезней сопровождается дисбактериозом.

Повсеместно проявляется дисбактериоз у тех, кто работает в условиях замкнутого пространства, а также у людей, попадающих в новые климатогеографические условия. Порой достаточно переехать в другой город, сменив обычный режим питания и привычный набор продуктов, чтобы начали проявляться признаки дисбактериоза. Плохие экологические условия, от которых никуда не деться жителям крупных городов, и смещение биоритмов вызывают в нашем организме десинхроноз и ослабление внутренней устойчивости организма к воздействию неблагоприятных фактров. Например, хлор и фтор, которые добавляют в водопроводную воду, убивают самые полезные бактерии. Пагубно действуют на микрофлору кишечника также повышенная солнечная активность, жаркий климат, повышенная температура тела при ряде заболеваний.

Но основная причина нарушения экологии человеческого организма - неправильное и беспорядочное питание, отсутствие в рационе питания живой пищи. Ведет к дисбактериозу также вынужденное и лечебно-оздоровительное голодание, особенно сухое. В результате длительного голодания страдают все компоненты микрофлоры. Надо иметь в виду, что кишечная микрофлора не успевает изменяться, подстраиваться каждый раз под изменения в нашем питании. Для современного человека, к сожалению, самое важное - это удовлетворить свои гурманские пристрастия. При этом мало кто догадывается, что такое разнообразие в рационе резко изменяет баланс микрофлоры кишечника в негативную сторону.

Дисбактериоз вызывают химиотерапия, воздействие облучений, недостаток ферментов, витаминов, терапия гормонами, а также некоторые лекарственные препараты (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды, аспирин, кортикостероиды, антибиотики).

И, наконец, всем нам необходимо иметь в виду, что стрессы и негативные эмоции приводят к избытку в крови адреналина, а значит - к спазмам. Ворсинки кишечника ложатся и не дают развиваться нормальной аэробной части микрофлоры, которая попросту задыхается в анаэробных (бескислородных) условиях, что ведет к развитию патогенной микрофлоры. Усталость, недосыпание, депрессии вносят свой, далеко не последний вклад в развитие дисбактериоза кишечника. В свою очередь, токсины, выделяемые патогенной кишечной флорой при дисбактериозах, создают основу для неврологических и психических заболеваний. Это проявляется, например, в форме шизофренического интоксикационного психоза в результате обильного всасывания продуктов гниения белков - биогенных аминов. Таким образом, круг снова замкнулся.

Чтобы разорвать кольцо болезни, человек должен прежде всего выполнить два условия: первое - очень сильно захотеть вернуться к нормальной здоровой жизни и второе - быть готовым трудиться в поте лица на пути к здоровью. А путь этот редко бывает простым и скорым. Вообще говоря, психологический фактор является первоочередным в лечении любого заболевания и дисбактериоз, конечно же, не является исключением. Многие люди, приходя за помощью к врачам или целителям, хотят выздороветь прямо сейчас же или немного погодя. Они не хотят понять, что болезнь - это запущенное состояние организма, для приведения которого в норму требуются затраты времени и сил, и в первую очередь, - от самого больного. Многие люди психологически не готовы к выздоровлению: они помнят о болезни всегда, каждую минуту и секунду, не желая расставаться с ней как с частью своей жизни или боясь новой жизни без болезни. Поэтому психологический настрой является едва ли не самым трудным и главным в лечении, поскольку человеку зачастую приходится отказываться от привычного образа жизни, полностью перестраивать ее, как бы начиная ее заново, духовно обогащенным, с положительными установками. Поэтому прежде чем приступить к очищению организма от вредных веществ, нужно очистить свою душу, освободив ее от тяжести наносного, лишнего, от того, что мешает нам жить. Чтобы быть здоровым, нужно находиться в мире с самим собой, помня о Боге, сверяя каждый свой поступок с его законами и лучшими традициями своего народа.

В кишечнике обитают микроорганизмы, жизненно важные для организма человека. Нормальная микрофлора объединяет в себе около 500 видов бактерий, которые в сумме весят до 2 кг. В норме она включает в себя две группы бактерий:

обязательные (бифидобактерии, лактобактерии и др.), которые являются определяющим фактором здоровой микрофлоры;
факультативные (дрожжеподобные грибы, стафилококки и др.), которые могут присутствовать и у здоровых людей, но при снижении иммунитета становятся причиной развития инфекционных заболеваний (условно-патогенная флора).

Дисбактериозом называют нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Он представляет собой качественное и количественное изменение состава микрофлоры, что сопровождается желудочно-кишечными расстройствами.

Причины дисбактериоза

Нарушение баланса микрофлоры может быть обусловлено:

длительным и бесконтрольным применением антибиотиков;
прохождением курса химиотерапии, гормонотерапии или радиотерапии;
воздействием радиации;
нерациональным питанием;
острыми и хроническими кишечными инфекциями;
паразитарными заболеваниями кишечника;
состояниями и болезнями, снижающими иммунитет;
особенностями организма в детском и старческом возрасте.

Симптомы дисбактериоза

Патологическое изменение количественного и качественного состава микрофлоры проявляется:

нарушениями стула (диарея или запор);
вздутием живота;
схваткообразными болями в кишечнике;
тошнотой, рвотой, отрыжкой, ухудшением аппетита;
аллергическими реакциями на коже (зуд, высыпания);
симптомами интоксикации;
признаками дефицита витаминов.

Обследование пациента включает в себя пальпацию живота, которая может показать болезненность по ходу тонкого и толстого кишечника. Для подтверждения диагноза проводится микробиологическое исследование кала.

Выделяют четыре степени тяжести дисбактериоза:

Количественное изменение эшерихий в кишечнике.
Снижается количество бифидофлоры и увеличивается объем условно-патогенных бактерий.
Уменьшается доля бифидо- и лактофлоры, развивается условно-патогенная флора.
Бифидофлора отсутствует, резко снижено количество лактофлоры и увеличен объем условно-патогенной флоры.

Лечение дисбактериоза

Нормализация количества и качества микрофлоры кишечника включает в себя медикаментозную терапию и соблюдение специальной диеты. При дисбактериозе назначаются препараты таких групп:

пребиотики (способствуют росту и размножению микробов, относящихся к нормальной микрофлоре);
пробиотики (содержат живые микроорганизмы, которые заселяют кишечник);
симбиотики (комбинированные препараты, в составе которых присутствуют пребиотики и пробиотики);
антибактериальные средства (назначат при дисбактериозе 4 степени);
противогрибковые препараты (показаны при обнаружении в кале грибков рода Кандида);
ферменты (выписывают при выраженных нарушениях пищеварения при дисбактериозе);
сорбенты (используют при интоксикации);
поливитамины (назначают в случае гипо- и авитаминоза).

Профилактика дисбактериоза включает в себя:

рациональное применение антибиотиков;
сбалансированное питание;
лечение хронических болезней, нарушающих баланс микрофлоры;
общеукрепляющую терапию для людей с хроническими патологиями;
употребление кисломолочной продукции лицами с профессиональными вредностями.

Нарушение микрофлоры кишечника называется дисбактериозом. При данном заболевании патологическому изменению подвержена именно кишечная микрофлора (происходит размножение вредных бактерий и вымирание полезных).

Причины возникновения

Большинство врачей все-таки сходятся во мнении, что точной причины возникновения дисбактериоза нет, но существуют некоторые типы заболеваний или расстройств организма, которые, так или иначе, влияют на его развитие. К ним стоит отнести:

заболевания желудочно-кишечного тракта
прием некоторой группы антибиотиков, которые способны разрушить микрофлору кишечника
нездоровое питание
физиологические изменения, возникающие с наступлением определенного возраста
прием гормональных препаратов, также нарушающих флору организма
прохождение курса лучевой терапии или химиотерапии
частые стрессовые ситуации
инфекции поражающие желудочно-кишечный тракт (пищевое отравление) и т.д.

Причина дисбактериоза может являть собой аллергические реакции, частые респираторные инфекции. Они требуют приема определенной группы препаратов, которая может оказать негативное воздействие даже на кишки взрослого человека.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза различны на стадиях его развития. На начальном этапе и вовсе можно ничего не заподозрить. Врачи рекомендуют более внимательно отнестись к здоровью и обратить внимание на такие симптомы :

отрыжка
частое урчание в кишках
метеоризм
вздутие
боли в животе различного характера: тупые, ноющие или схваткообразные
ложные и частые позывы в туалет
запоры
жидкий, кашеобразный стул с кислым запахом
заеды и сухость кожи как проявление гиповитаминоза
отсутствие аппетита
неприятный привкус во рту
редко тошнота, рвота
быстрая утомляемость и нарушение сна

Обращаем внимание на то, что проявление всех признаков единовременно не обязательно. Наличие одного из перечисленных должно стать поводом для обращения к специалисту.

Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

Стоит отметить, что самостоятельно поставить такой диагноз невозможно. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который при помощи специальной аппаратуры и анализов сможет установить точный диагноз. В медицинском центре Аксис в Зеленограде проведут все необходимые мероприятия, позволяющие выявить наличие или отсутствие данного недуга.

Наиболее распространенным анализом при выявлении нежелательных бактерий является копрограмма или иными словами – исследование кала. Нехватку микроорганизмов можно выявить при помощи ПЦР-диагностики.

Лечение дисбактериоза, а точнее его продолжительность, будет зависеть от того, на какой стадии обнаружено данное заболевание. На сегодняшний день для полного излечения будет достаточно лечения лекарствами нужной группы.

Препараты при дисбактериозе разрешено употреблять только по назначению лечащего врача:

Сорбенты помогут сократить количество нежелательных бактерий.
Пребиотики и пробиотики cпособны восстановить нарушенную флору вашего кишечника;
Ферменты необходимы для восстановления функций кишечника и наполнения его полезными веществами и элементами;
Витамины и различные имунномодуляторы выступают в виде дополнительной защиты организма.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы исключить повторное развитие дисбактериоза, необходимо следить за своим питанием, стараться не подвергать себя и свой организм сильным стрессам, избавиться от ненормированного рабочего графика. В период лечения от сезонных заболеваний стараться избегать приема сильных антибиотиков.

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

Коварный дисбактериоз

Сегодня науке известны многие десятки тысяч видов простейших, бактерий и вирусов, и некоторые цифры просто поражают воображение – общее количество бактериальных клеток на Земле оценивается цифрой с тридцатью нулями, а совокупная их масса (т. е. если чисто гипотетически собрать все бактерии вместе) – почти в 500 миллиардов тонн!

Бактерии в буквальном смысле окружают нас – и не только под ободком унитаза или на кухонном столе, как пугает нас реклама различных санитарных средств. Бактерии есть везде, в том числе и на клавиатуре компьютера, на котором набиралась эта книга, и на бумаге, на которой она отпечатана и которую вы держите сейчас в руках. Но самое главное – бактерии присутствуют, и в немалом количестве, внутри нашего организма! Причем даже у здорового человека, при отсутствии у него инфекций. Эти бактерии – такая же неотъемлемая часть нашего тела, как кислород и углекислый газ, переносимые кровью. Стерильным человек появляется на свет, но уже в первые секунды жизни в нем поселяются микроорганизмы, которые будут сопровождать его вплоть до конца земных дней.

Эти микроорганизмы необходимы нам так же, как необходимы воздух и питание, поскольку они не просто живут в полостях нашего тела (в ротовой полости, половых органах и кишечнике), пользуясь гостеприимством комфортной среды обитания, предоставленной им человеком. Как плату за услугу они предлагают нам помощь в поддержании постоянства внутренней среды, усвоении пищи, снабжении витаминами и микроэлементами и обеспечении иммунитета. О том, кто населяет наш организм, а точнее, кишечник – поскольку о неполадках именно в этом органе пойдет речь в книге, мы еще поговорим, а пока коротко попробуем ответить на вопрос: что такое в общих чертах дисбактериоз и почему этот термин столь популярен в наши дни?

Можно наблюдать некий парадокс: дисбактериоз является одновременно следствием и причиной болезней! И название этой книги вполне справедливо. Когда возникают проблемы с микрофлорой, развиваются болезни (число 20, конечно, условно, здесь будет рассказано только о наиболее распространенных недугах). С другой стороны, когда по каким-то причинам у человека возникает заболевание, особенно пищеварительной системы, есть риск развития дисбактериоза.

Правда, позднее Мечников в своих изысканиях пошел еще дальше, полагая, что вообще от толстого кишечника исходит одно зло и в идеале человек, который хочет жить долго, должен удалить его. Кстати, идеи ученого даже начали воплощаться в жизнь и известно, что в Великобритании в первые десятилетия XX века было произведено несколько сотен операций по удалению толстого кишечника.

Позднее исследования ученых показали, что микрофлора кишечника – уникальная живая система, которая просто необходима человеку для нормальной жизнедеятельности.

Вот мы и подошли к вопросу о том, а что же такое микрофлора и вообще, кто живет в нашем организме на правах постоянных жильцов. Еще раз повторимся, что в данном случае мы говорим только о кишечнике, ведь своя микрофлора есть в ротовой полости и женских половых органах, и она выполняет там несколько другие функции.

Сначала несколько слов о том, как устроен наш кишечник, на всякий случай, ведь не все хорошо помнят школьный курс анатомии.

Пройдя через ротовую полость, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, измельченная пища, в значительной степени обработанная кислотой и ферментами, поступает в самый длинный орган человеческого организма (за исключением, конечно, сосудистой системы) – кишечник. Он подразделяется на два отдела: тонкую и толстую кишку, в каждой из которых, в свою очередь, выделяют несколько отделов, отличающихся строением и функциями.

Следующий за двенадцатиперстной кишкой отдел тонкого кишечника – тощая кишка, которая составляет примерно две пятых всей длины кишки и далее переходит в подвздошную кишку. Стенки тонкой кишки содержат много желез, выделяющих кишечный сок. Это бесцветная жидкость, мутноватая из-за наличия слизи и эпителиальных клеток. Кишечный сок имеет щелочную реакцию и содержит ферменты, действующие на углеводы, жиры и полипептиды, образующиеся при расщеплении белков в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Стенки тонкого кишечника обильно пронизаны кровеносными и лимфатическими капиллярами, через которые питательные вещества поступают в кровь и разносятся по всему организму, поступая к каждой его клетке. За 1 час в тонком кишечнике всасывается до 2–3 л жидкости, содержащей растворенные в ней вещества! При биохимических нарушениях процесса всасывания в тонком кишечнике возникают поносы, в результате которых в организм не поступают питательные вещества и выводится большое количество желчных кислот и воды. Это приводит к нарушению баланса желчных кислот, печень вынуждена синтезировать их в больших количествах. Одновременно происходит обезвоживание организма. Поддержание здоровья тонкого кишечника, таким образом, определяет состояние всего организма, а не только пищеварительной системы.

Количество пищевой массы и воды, которые поступают в толстый кишечник, меньше, чем в тонкой кишке (бо€льшая часть уже перешла в кровь). Тем не менее диаметр и толщина стенок этого отдела желудочно-кишечного тракта значительно больше. Это связано с теми специфическими процессами, которые происходят в толстой кишке.

Под действием микроорганизмов, в огромном количестве живущих в пространстве толстого кишечника, прежде всего, на его покрытых ворсинками стенках, происходит разложение сложных соединений (гемицеллюлоз) с образованием глюкозы, галактозы, арабинозы, ксилозы, маннозы, фруктозы и ряда других моносахаридов. Эти сахара частично усваиваются дрожжевыми микроорганизмами, также живущими в толстой кишке, с выделением углекислого газа и спирта; частично усваиваются бифидобактериями; часть с кровью поступает в организм. Кроме этого бифидобактерии синтезируют витамины группы В, С, которые всасываются в кровь и лимфу организма. Другими микроорганизмами в толстом кишечнике синтезируются также витамины В₁, В₂, В₆, В₁₂, К, никотиновая и фолиевая кислоты.

В толстом кишечнике заканчивается процесс всасывания воды, благодаря чему в организме сохраняется постоянный уровень водно-солевого обмена. Теряя воду, неперевареные остатки пищи уплотняются, формируются каловые массы. Насыщенная углекислым газом масса продвигается в прямую кишку и выделяется наружу.

Кроме осуществления всасывательной, пищеварительной и выделительной функций толстый кишечник играет важную роль в обеспечении человеческого тела тепловой энергией. Она образуется в результате расщепления гемицеллюлозы. Именно поэтому сытому человеку менее страшен холод – энергия, образующаяся в толстом кишечнике, согревает его.

В нашем организме с рождения живут миллионы микроорганизмов. Сегодня науке известно около 700 разновидностей микробов, населяющих человеческое тело. Среди них имеются как полезные, так и вредные для здоровья человека.

Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?

Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.

Защищает слизистую оболочку кишечника от болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует проникновению паразитов, не дает токсинам и аллергенам оказывать вредоносное воздействие.
Участвует в пищеварительном процессе, помогает перевариванию и усвоению пищи
Участвует в синтезе жизненно важных веществ, необходимых для обменных процессов. В их число входят ферменты, аминокислоты и витамины. Например, кишечная палочка вырабатывает 9 видов витаминов. Также благодаря микроорганизмам образуются вещества, обеспечивающие правильную моторику кишечника и защищающие организм от раковых новообразований.
Нейтрализует яды (поступившие с пищей и образовавшиеся внутри организма). В их числе – нитраты, токсичные продукты обмена белков (индол, скатол, фенол).
Защищает слизистую от воспалительных процессов и дистрофии (истончения).
Способствует более эффективному всасыванию кальция, железа, витаминов и других полезных веществ.
Формирует местный иммунитет слизистой кишечника, влияет на состояние общего иммунитета человека.

Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.

Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых

Это неприятное заболевание, увы, стало привычным спутником больших и маленьких жителей мегаполисов. Основной причиной развития дисбактериоза является наш образ жизни:

однообразное питание, недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов;
отсутствие режима питания, еда от случая к случаю;
вскармливание новорожденных и детей первого года жизни искусственными молочными смесями, большинство из которых являются пресными, не бифидогенными;
жизнь в условиях постоянного физического и психологического стресса;
частые переезды, изменение условий проживания;
употребление большого количества лекарств.

Существует еще ряд причин, вызывающих дисбактериоз кишечника. К их числу относятся:

кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы;
присутствие в организме паразитов;
нарушение ферментации;
хронические заболевания пищеварительной системы;
врожденные аномалии строения ЖКТ;
операции на органах пищеварительной системы;
злоупотребление гидроколонотерапией (клизмами).

Как вовремя распознать заболевание? Симптомы дисбактериоза кишечника

Причины дисбактериоза могут быть разные, но симптоматика, как правило, единая для всех случаев.

Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.

При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:

дыхательные тесты,
метод молекулярной генетики,
хроматография.

Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:

пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
посуда для кала должна быть стерильной;
образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4 0 С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты

Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.

Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.

Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.

Лекарства от дисбактериоза – тонкости приема

Диета помогает лишь поддерживать положительный результат, но вылечить ею дисбактериоз вряд ли получится. Современный подход к лечению включает в себя сочетание полезных пищевых и бытовых привычек с приемом лекарственных препаратов.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но сам процесс длительный и трудоемкий.

Кондрашина Элина Александровна
врач-гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н.

Лечение дисбактериоза

Причин нарушения видового состава и количества микроорганизмов в кишечнике очень много, и обычно действуют они в комплексе.

• Если им нечего есть. Такое случается, когда рацион несбалансирован, беден растительной клетчаткой и кисломолочными продуктами.

• Если им некомфортно. При различных заболеваниях (колит, панкреатит, холецистит, гастрит, гепатит и др.) в кишечнике меняется pH. В изменившихся условиях нарушается обмен веществ и целостность клеток кишечных микробов.

Облигатнопатогенные микробы (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактерии и др.) вызывают соответствующие заболевания. При дисбактериозе же часто обнаруживаются, так называемые, условно-патогенные микробы, но в большом количестве. Оказалось, что микроорганизмы обладают способностью к самостимуляции собственного размножения. При благоприятных условиях они начинают продуцировать специальные автоиндукторы, стимулирующие соседние и недалеко расположенные микробные клетки данного вида. При превышении определенной пороговой концентрации биологические свойства этих микробов изменяются: у них экспрессируются заторможенные до этого гены, в которых закодированы биологически активные вещества, повышающие патогенность микробов (различные токсины, ферменты и т.д.). Таким образом, вроде бы безобидные микроорганизмы приобретают свойства патогенных. И в этом случае они уже способны оказывать повреждающее действие на организм человека и вызывать заболевание. Поэтому лечение дисбактериоза может потребовать применения антимикробных препаратов, включая антибиотики. Однако следует помнить, что принципиально важным является то, что нужно лечить не плохой анализ на дисбактериоз, а клинически выраженное патологическое состояние, в основе которого лежит дисбактериоз. В немногочисленных данных содержимого тонкой кишки было показано, что до 20% здоровых людей могут иметь отклонения в микробном пейзаже (при патологии этот показатель составляет до 64%).

Применение биопрепаратов. Все они делятся на:

• Пребиотики (лаклулоза, инулин, фруктозо- и галактозоолигосахариды и др.) — это препараты, которые подготавливают кишечник к заселению нормальной микрофлорой, создают для нее комфортные условия. К пребиотикам относятся также продукты питания, такие как: кукурузные, овсяные каши, ржаной хлеб, бобовые, соки с мякотью, отруби, молочные продукты и др.

• Пробиотики (эубиотики) — это препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника и способные благоприятно воздействовать на кишечную микробиоту и общее состояние организма. Свойствами пробиотиков также обладают кисломолочные продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями.

• Синбиотики— комбинированные препараты про- и пребиотиков.

Применение биопрепаратов после приема антибиотиков:

При отсутствии каких-либо клинических проявлений антибиотик-ассоциированной диареи в применении биопрепаратов нет необходимости.

Прежде чем заниматься микрофлорой, необходимо лечение хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта. Важно избавиться от очагов инфекции во рту, ЛОР-органах. Огромное значение имеет сбалансированный рацион питания. То есть, нужно создать самые благоприятные условия для колонизации кишечника, и только после этого рассчитывать на благоприятный эффект от лечения.

Профилактические и лечебные эффекты пробиотиков могут быть воспроизведены с убитыми бактериями и продуктами их разрушения. Это служит подтверждением мысли о том, что основной механизм действия биопрепаратов связан с их влиянием на систему местной защиты организма ребенка (местного врожденного и адаптивного иммунитета кишечника).

Использование пробиотиков в медицине теоретически имеет большие перспективы. К настоящему времени доказана их эффективность при различных заболеваниях ЖКТ как инфекционных (ротавирусная инфекция, диарея путешественников, хеликобактерных хронических гастритах), так и – неинфекционных (некротизирующий энтероколит, неспецифический язвенный колит). Кроме того, показана терапевтическая эффективность пробиотиков при атопических заболеваниях, снижение частоты и тяжести эпизодов ОРИ у детей на фоне применения пробиотиков, и даже – усиление иммунного ответа на вакцинацию.

Несколько ключевых моментов:

1. При отсутствии клинических признаков поражения ЖКТ (неустойчивый стул, боли в животе, беспокойство, плохая прибавка массы тела и т.д.) обнаруженные в анализе кала признаки дисбактериоза не требуют лечения (!);

2. Проведение АБ-терапии не означает, что детям обязательно необходимо назначать биопрепараты. В подавляющем большинстве случаев достаточно правильного полноценного питания, с включением продуктов, содержащих растительную клетчатку, и, если нет противопоказаний в виде лактазной недостаточности или непереносимости белка коровьего молока, - кисломолочных продуктов.

3. Развитие АБ-ассоциированной диареи обычно купируется после отмены причинно-значимого препарата. Хотя в этом случае может возникнуть потребность в медикаментозном лечении, что в каждом случае решается индивидуально. Однако роль правильного питания и в этом случае также является решающей. (Исключением является псевдомембранозный колит клостридиозной этиологии, лечение которого довольно сложное и может быть не всегда эффективным).

4. У детей первых 4-6 месяцев жизни расстройство стула часто трудно поддаются лечению, но в большинстве случаев быстро исчезают после введения прикорма (в первую очередь, фруктов и овощей).

5. Необходимо понимать, что проблема дисбактериоза – это проблема местной защиты. Поэтому, даже если путем героических усилий добиться нормализации состава микрофлоры кишечника (по анализу кала на дисбактериоз, то при сохранении плохой местной защиты попадание в кишечник достаточно агрессивных возбудителей вновь приведет развитию дисбактериоза.

6. Микробы, содержащиеся в биопрепаратах, хоть и могут участвовать в заселении кишечника, но их роль в этом процессе невелика. Основная их функции – стимуляция местного иммунитета.

Читайте также: