Презентация на тему измерение температуры тела уход при лихорадке

Описание презентации по отдельным слайдам:

Термометрия. Уход при лихорадке

Температура разных участков тела

Механизмы теплопродукции и теплоотдачи А) Теплопродукция Б) Теплоотдача

Физиологические колебания температуры тела в течение дня

Термометрия. Виды и устройство термометров

Электронные цифровые термометры

Контактные инфракрасные электронные термометры

Жидкокристалические термометры (термоиндикаторы)

Нормальные показатели температуры тела, º С Место измерения Среднее значение Время измерения 6.00 16.00-18.00 Подмышечная область 36,6 35,6 – 36,1 36,9 – 37,2 Полость рта (под языком) 37,3 37,1 37,7 Прямая кишка 37,9 37,7 38,3 Свежевыпу-щенная моча 37,9 37,7 38,3

Обработка, хранение термометров и правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащими термометрами

Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки

Виды лихорадки по степени подъема температуры тела

Виды лихорадки по характеру суточных колебаний tº тела Постоянная лихорадка

Виды лихорадки по характеру суточных колебаний tº тела Ремитирующая (послабляющая) лихорадка

Виды лихорадки по характеру суточных колебаний tº тела Гектическая (истощающая)лихорадка

Виды лихорадки по характеру суточных колебаний tº тела Интермиттирующая (перемежающаяся)

Виды лихорадки по характеру суточных колебаний tº тела Возвратная лихорадка

Виды лихорадки по характеру суточных колебаний tº тела Неправильная лихорадка

Виды лихорадки по характеру суточных колебаний tº тела Волнообразная лихорадка

Виды лихорадки по длительности Мимолётная - до 2 часов Острая - до 15 суток Подострая - до 45 суток Хроническая - свыше 45 суток

I период лихорадки Период подъема температуры тела 1. Озноб 2. Боли в мышцах 3. Головная боль 4. Общее недомогание

II период лихорадки Период относительного постоянства tº Чувство жара Сухость во рту Головная боль Тахикардия Тахипноэ Гипотензия Бред Галлюцинации

III период лихорадки Период снижения температуры Кризис Обильное потоотделение Общая слабость Развитие коллапса (снижение систолического АД ниже 80 мм. рт. ст.)

Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки

Помощь в I периоде лихорадки 1. Обеспечить постельный режим 2. Тепло укрыть 3. Обильное горячее питье 4. Контроль физиологических отправлений 5. Наблюдение за пациентом

Помощь во II периоде лихорадки Строгий постельный режим Контроль АД,ЧДД, PS, tº Легко укрыть Обильное витаминизированное питье Пузырь со льдом над головой Обтирание тела Диета № 13 Орошение ротовой полости

Помощь в III периоде лихорадки Кризис Вызвать врача Опустить головной конец кровати, приподнять – ножной Контроль АД, PS Тепло укрыть Приготовить сосудосуживающие лекарственные препараты для парентерального введения Дать крепкий сладкий чай

Помощь в III периоде лихорадки Лизис Покой Контроль АД, PS, tº Уход за кожей Смена белья Перевод на диету № 15 Расширение режима двигательной активности

Выберите книгу со скидкой:

ОГЭ. Химия. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 155.00 руб.

ОГЭ. Химия. Большой сборник тематических заданий по химии для подготовки к основному государственному экзамену

350 руб. 181.00 руб.

ЕГЭ. Химия. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 197.00 руб.

Занимательная геохимия. Химия Земли

350 руб. 754.00 руб.

Ингредиенты: Химия и алхимия гастрономического творчества

350 руб. 990.00 руб.

ЕГЭ. Химия. Пошаговая подготовка

350 руб. 205.00 руб.

Исчезающая ложка или Удивительные истории из жизни периодической таблицы Менделеева

350 руб. 484.00 руб.

ОГЭ-2020. Химия. Тематические тренировочные задания

350 руб. 188.00 руб.

Химия. 8класс. Задачник.

350 руб. 269.00 руб.

Химия. 8 класс. Рабочая тетрадь. (с тестовыми заданиями ЕГЭ)

350 руб. 129.00 руб.

Почему мы любим: природа и химия романтической любви (Покет)

350 руб. 290.00 руб.

350 руб. 768.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"

В презентации даны основные понятия по теме, виды термометров для измерения температуры тела, представлены графики температурных кривых лихорадки (по степени подъема, по характеру суточных колебаний). Описаны основные клинические проявления 1,2,3 периода лихорадки и сестринская помощь пациенту в каждом из периодов. особое внимание обращено на критическое снижение температуры в третьем периоде с описанием доврачебной помощи при коллапсе.

• Мороз Оксана НиколаевнаНаписать 0 14.01.2015

Номер материала: 300250

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Спикер: Анна Быкова (#лениваямама)

14.01.2015 425

14.01.2015 553

14.01.2015 663

14.01.2015 3287

14.01.2015 4388

14.01.2015 505

14.01.2015 765

Не нашли то что искали?

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

процесс образования тепла в организме, в результате сложной терморегуляции, обес­ печивающей постоянство процессов тепло- продукции и теплоотдачи,

процесс отдачи тепла.

( rp. therme — теплота, metreo — мерить, измерять) - совокупность методов и спосо-бов измерения температуры тела человека.

Контактный метод измерения

основан на передаче тепла прибору.

о снован на передаче тепла прибору, путемизлучения через промежуточную среду.

печивается процессами терморегуляции — теплопродук­цией и теплоотдачей. В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в преде­лах 36,4-36,8 "С.

Оценка результата измерения температуры тела че­ловека:

ниже 35 °С — гипотермия;

36,2-36,9 °С — норма;

37—38 °С — субфебрильная;

38-39 "С — фебрильная;

39—40 °С — пиретическая;

более 40 "С — гиперпиретическая.

Летальная максимальная температура тела человека (температура, при которой наступает смерть) составляет 43 "С.

Летальная минимальная температура тела человека колеблется в пределах 15—23 °С. Физиологические коле­бания температуры тела составляют 0,2—0,5 °С при изме­рении температуры тела в подмышечной области.

Температура тела человека зависит:

от места измерения;

б
олее 40,0 °С

п о характеру колебаний

Температура тела человека является показателем теп* лового состояния организма, главным показателем энерге­тического обмена в организме и остается относительно по­стоянной. Поддержание постоянства температуры тела обес-

мимолетная 2 часа острая 15 дней острая эфемерная до 2 дней подострая от 10 до 45 дней хроническая > 45 дней

сильного эмоционального напряжения.

Так, у пожилых людей температура нередко субнор-; мальная, а у новорожденных, например, она достигает 37,2 °С при измерении в подмышечной впадине.

Все методы измерения температуры тела человека де­лятся на контактные и бесконтактные. Преимуществом пользуется контактный метод, основным достоинством ко­торого является надежность передачи тепла от человека термочувствительному звену термометра. В российской практике используется шкала Цельсия, а в США, Анг­лии и других странах пользуются шкалой Фаренгейта. Температура по Фаренгейту равна 32+ (1,8, умноженное на температуру тела человека по шкале Цельсия).

Измерение температуры проводится с помощью:

ш медицинского максимального ртутного термометра, который используется для измерения температуры тела в подмышечной впадине, паховой складке, пря­мой кишке и ротовой полости человека;

радиокапсул, снабженных датчиками, передающими сигналы об изменении температуры тела или отдель­ ных органов, которые фиксируются соответствующи­ ми приборами;

тепловидения или термографии, основанного на вое- дриятии инфракрасного излучения с поверхности тела специальными датчиками;

одноразовые химические термометры, имеющие по­ лоску с точечной матрицей. Важно обязательно при­ ложить к телу поверхность с матричной полоской; 9

термографии контактной жидкокристаллической, в основе которой лежит свойство жидких кристал­ лов менять цвет при изменении температуры тела человека при контакте; применяется жидкокристал­ лический термометр для измерения температуры тела человека под языком в течение 1 минуты и др.;

электронного цифрового термометра;

инфракрасного термометра для измерения темпера­ туры тела человека в слуховом канале;

U жидкокристаллический термометр для измерения температуры тела человека под языком в течение 1 минуты и другие.

Правила измерения температуры тела человека: в ус­ловиях стационара температуру измеряют 2 раза в день — утром натощак (6.00-9.00) и вечером перед последним приемом пищи (17.00—19.00), в отдельных и экстренных случаях — каждые 2—3 часа. Перед измерением пациент нуждается в отдыхе в течение 10—15 минут. Измерение температуры тела проводится не раннее, чем через час после приема пищи.

При измерении температуры тела

Места измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболеваний. Измерение темпе­ратуры тела с помощью медицинского термометра про­водят:

в подмышечной впадине;

паховой складке (у детей);

полости рта (подъязычной области);

С помощью термощупов температуру тела измеряют в по­лостях тела человека (пищеводе, желудке, кишечнике и т.д.).

С помощью тепловидения, или термографии, над оча­гом поражения, где наблюдается увеличение интенсивно­сти теплового излучения, связанного с изменением крово­обращения и обменных процессов в пораженных тканях.

Лихорадка — это повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствие нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и тепло­отдачей.

В мире существует около 276 видов лихорадок.

Условная классификация лихорадок:

гипотермическая — ниже 35 °С;

нормальная -— 36,2-36,9 °С ;

субфебрильная —- 37-38 °С ;

фебрильная — 38-39 °С;

пиретическая — 39—40 °С;

гиперпиретическая более 40 °С. И. По длительности:

мимолетная — до двух часов;

острая — от нескольких часов до 15 дней;

острая, эфемерная — от нескольких часов до двух? дней;

подострая — от 10 дней до 45 дней;

хроническая — свыше 45 дней.

III. По характеру колебаний температуры различают^ следующие типы лихорадок.

Постоянная — суточные колебания в пределах граду­ са (характерна для крупозной пневмонии, сыпном тифе).

Послабляющая (ремитирующая) — колебания с раз­ ницей температуры утром и вечером более 1 °С (характер­ на для гнойных заболеваний).

Истощающая (гектическая) — колебания с разни­ цей температуры в течение суток от 2 °С до 4 °С (харак­ терна для туберкулеза, сепсиса, лимфогрануломатоза).

Извращенная — (обратный тип), характеризуется подъемом утренней температуры в большей степени, чем вечерней (характерна для туберкулеза, сепсиса).

Атипическая — неправильная, разнообразной вели­ чины и длительности (характерна для гриппа, ревматиз­ ма, дизентерии).

Перемежающая — или интермиттирующая, харак-j теризуется резким подъемом до 39—40 °С и выше, про­ должается несколько дней, затем снижается до нормаль­ ной и остается нормальной несколько дней, а затем повто­ ряется ее цикл (характерна для малярии).

Волнообразная — характеризуется чередованием пе-ч риода нарастания с периодами падения до нормы и даже ниже нормы (характерна для лимфогрануломатоза, бру­ целлеза).

Лизис — стадия падения температуры, характери­ зуется постепенным снижением температуры до нормы в течение нескольких дней и наблюдается в течении третье­ го периода лихорадки.

Кризис — стадия падения температуры, характери- 1 зуется резким снижением температуры до нормы в течение

нескольких часов. Сопровождается обильным потоотделе­нием и явлениями сердечно-сосудистой слабости (коллапс).

С первых минут своего появления лихорадка является защитно-компенсаторной реакцией организма, в результа­те которой повышается бактерицидность крови, гибнут вирусы и микробы.

Чем выше температура тела, тем больше возрастает тканевая потребность в кислороде, развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает ЦНС (центральная нервная система). При этом возможно возникновение бре­да, галлюцинаций, судорог, связанных с интоксикацией организма. При повышении температуры тела, развитии неблагоприятных симптомов необходимо срочно вызвать врача и оказать неотложную помощь.

Помните, что при повышении температуры тела выше 37 С С на каждый градус по Цельсию частота дыхательных движений (ЧДД) увеличивается на 4 дыхания как у взрос­лых, так и у детей, а пульс увеличивается — у взрослых на 8-10 ударов в минуту, а у детей — до 20 ударов в минуту.

У пожилых людей температура тела ниже, чем у людей среднего возраста, и равна 35-36 °С, у новорожденных темйература тела в норме составляет 37,0—37,2 °С.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Цель: определить температуру тела взрослого паци­ента.

Показания: наблюдение за функциональным состояни­ем организма, профилактика внутрибольничной инфекции, Диагностика состояния.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процес­су в подмышечной области.

Оснащение: медицинский ртутный термометр, индиви­дуальная салфетка, емкость-контейнер с дезинфицирую­щим раствором, температурный лист, ручка с черным стерж­нем, часы, температурный журнал.

Подготовка к процедуре

i. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.*получить согласие.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию..

2. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

3. Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 °С.

Исходное состояние ртутного столбика.

4. Осмотреть подмышечную впа­дину.

Исключение повреждений кожи.

5. Вытереть насухо кожу в подмы­шечной впадине салфеткой.

Влага изменяет показания термо­метрии, так как охлаждает ртуть.

1. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впа­дину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

Обеспечение условий для получе­ния достоверного результата.

2. Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.

Если состояние пациента позволяет это сделать.

3. Фиксировать время измерения температуры.

4. Оставить термометр на 5 минут.

5. Оценить результат.

6. Сообщить пациенту результат.

Обеспечение права на информа­цию.

1. Записать показания цифровым способом в температурном журна­ле (листе наблюдений), затем гра­фическим способом — в темпера­турном листе.

Обеспечение регистрации данных в истории болезни, преемственность в работе медицинских сестер.

2. Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор (экспо­зиция зависит от используемого дезинфицирующего раствора).

Обеспечение инфекционной без­опасности.

3. Надеть перчатки.

Обеспечение безопасности меди­цинской сестры на рабочем месте.

4. Извлечь термометр из дезрас-твора, ополоснуть проточной во­дой, дать высохнуть.

5. Снять перчатки.

6. Встряхнуть термометр так, что­бы ртутный столбик опустился в резервуар.

7. Поместить термометр в футляр.

8. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.

9. Сделать соответствующую запись в медицинской документа­ции о выполненной процедуре.

Является параметром оценки и контроля качества выполнения процедуры

в подмышечной впадине

Регистрация данных термометрии

В стационарных условиях результаты измерения тем­пературы фиксируются в журнале учета, где указываются фамилии и инициалы пациентов, даты и время измерения температуры (утро, вечер).

Данные измерения температуры тела переносятся в индивидуальный температурный лист, вклеенный в исто­рию болезни (медицинскую карту пациента) сразу после измерения, но не реже двух раз в сутки.

Ф.И.О. больного, № палаты

Фамилия, и., о. больного Иванов Сергей Иванович

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемрада груне

2 План лекции 1. Виды и устройство термометров. 2. Основные способы измерения температуры тела. 3. Обработка, хранение термометров и правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащими термометрами. 4. Понятие о лихорадке (количественные и качественные свойства температуры). 5. Оказание помощи пациенту при высокой температуре.

3 ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ: Ознакомить студентов с устройством термометров, способами измерения температуры тела, заполнением температурных листов, определением лихорадки, видами лихорадки, особенностями ухода за лихорадящими больными.

4 Температура тела в норме составляет °С; суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 °С и не должны превышать 1 °С. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в ч), минимальную - утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры: при интенсивной физической нагрузке; после приёма пищи; при сильном эмоциональном напряжении; у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8 °С); в жаркую погоду (на 0,1-0,5 °С выше, чем зимой).

5 ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕМПЕРАТУРЫ - у детей она несколько выше, у пожилых и истощённых лиц отмечают снижение температуры тела, поэтому иногда даже тяжёлое воспалительное заболевание (например, воспаление лёгких) у таких больных может протекать с нормальной температурой тела.

7 Термометрия - измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки - утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч. Прежде чем дать термометр другому больному, термометр ополаскивают проточной водой, тщательно вытирают насухо и встряхивают до снижения столбика ртути ниже отметки 35 °C.

8 МЕСТА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА: Подмышечные впадины. Полость рта (термометр помещают под язык). Паховые складки (у детей). Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1 °C выше, чем в подмышечной впадине).

9 ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ: 1. Осмотреть подмышечную впадину, вытереть салфеткой кожу подмышечной области насухо. 2. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором. После дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо. 3. Встряхнуть термометр для того, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35 ° C. 4. Поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом пациента; попросить больного плотно прижать плечо к грудной клетке (при необходимости медицинский работник должен помочь больному удерживать руку). 5. Вынуть термометр через 10 мин, запомнить показания. 6. Встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °C. 7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 8. Зафиксировать показания термометра в температурном листе.

10 Измерение температуры в прямой кишке Показания для измерения ректальной температуры: общее охлаждение организма, поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области, определение у женщин даты овуляции (процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б), вазелин, перчатки медицинские, температурный лист. Порядок выполнения процедуры. 1. Уложить больного на бок с поджатыми к животу ногами. 2. Надеть резиновые перчатки. 3. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором, ополоснуть, тщательно вытереть насухо. 4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 °С. 5. Смазать вазелином ртутный конец термометра. 6. Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы (ягодицы должны плотно прилегать одна к другой). 7. Измерять температуру в течение 5 мин. 8. Вынуть термометр, запомнить полученный результат. 9. Тщательно вымыть термометр тёплой водой и поместить его в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 10. Снять перчатки, вымыть руки. 11. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С. 12. Продезинфицировать термометр. 13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения (в прямой кишке).

14 Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие. Медицинская сестра забыла встряхнуть термометр. У больного приложена грелка к руке, на которой измеряется температура тела. Измерение температуры тела проводилось у тяжелобольного, и термометр был недостаточно плотно прижат к телу. Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области. Симуляция больным повышенной температуры тела.

15 Гипотермия Гипотермия - это понижение температуры ниже 36 °С. Однако, учитывая нормальные колебания температуры, истинной гипотермией считается понижение температуры тела ниже 35 °С. При умеренной гипотермии температура тела снижается до °С, тогда как при глубокой гипотермии - до 26 °С. Такие температуры нельзя измерить обычными термометрами. Для этого требуется специальный прибор - термистор.

16 Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

17 Причины Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекционные заболевания и образование продуктов распада ткани (например, очага некроза при инфаркте миокарда или при распаде опухоли). Лихорадка чаще всего реакция организма на инфекцию. Иногда инфекционное заболевание может не проявляться лихорадкой или временно протекать без повышения температуры (туберкулез, сифилис и др.). Степень повышения температуры в значительной мере зависит от организма больного: при одной и той же болезни у разных лиц она может быть различной. Так, у молодых людей с высокой реактивностью организма инфекционное заболевание может протекать с температурой до 40 °С и выше, в то время как это же заболевание у лиц старшего возраста с ослабленной реактивностью с нормальной или субфебрильной температурой. Степень повышения температуры не всегда соответствует тяжести заболевания, а связана также с индивидуальными особенностями реагирования организма.

18 Повышение температуры тела происходит в результате воздействия на организм различных биологически активных веществ - так называемых пирогенов (греч. pyretos - огонь, жар; genesis - возникновение, развитие), в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др.

20 Повышение температуры неинфекционного происхождения нередко наблюдается при злокачественных опухолях, омертвении ткани (например, при инфаркте), кровоизлияниях, быстром распаде в крови эритроцитов, выпадении подкожно или внутривенно чужеродных веществ белковой природы. Значительно реже встречается лихорадка при заболеваниях центральной нервной системы, а также рефлекторного происхождения. При этом подъемы температуры чаще наблюдаются в дневные часы, поэтому возникает необходимость почасовой термометрии.

21 СИМПТОМЫ ЛИХОРАДКИ Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления. Выражены общие симптомы интоксикации, головная боль, разбитость, чувство жара и жажды, сухость во рту, отсутствие аппетита; уменьшение мочеотделения, повышение обмена веществ за счет катаболических процессов. Быстрое и сильное повышение температуры (например, при воспалении легких) обычно сопровождается ознобом, который может длиться от нескольких минут до 1 часа, реже дольше.

22 При лихорадке нарушаются все виды обмена веществ. Увеличивается количество азота, выводимого с мочой, развивается гипергликемия, иногда глюкозурия: усиливается жировой обмен, нарушается водно-солевой баланс. Повышение температуры на 1 °С обычно сопровождается ускорением ритма сердца на 10 ударов. Дыхание при лихорадке учащается на 4 ДД параллельно повышению ритма сердечных сокращений и температуры тела.

24 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИХОРАДОК Лихорадки подразделяются следующим образом: 1) в зависимости от степени повышения температуры, 2) по характеру колебаний значений температуры в течение суток или за более длительный период.

25 Классификация лихорадок по степени повышения температуры. По степени повышения температуры лихорадки делят на 4 типа: Субфебрильная - температура тела °C; обычно связана с консервацией тепла и задержкой его в организме в результате снижения теплоотдачи независимо от наличия или отсутствия воспалительных очагов инфекции. Умеренная (фебрильная) - температура тела °C. Высокая (пиретическая) - температура тела °C. Чрезмерная (гиперпиретическая) - температура тела более 41 °C. Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно для детей.

26 Классификация лихорадок по характеру колебаний температуры (по характеру температурной кривой) 1. Постоянная лихорадка. 2. Ремиттирующая, или послабляющая лихорадка. 3. Гектическая, или истощающая лихорадка. 4. Интермиттирующая, или перемежающая лихорадка. 5. Возвратная лихорадка. 6. Извращённая лихорадка. 7. Неправильная лихорадка. 8. Волнообразная лихорадка.

27 Постоянная лихорадка (febris continua). Обычно постоянно высокая температура (38-39 °С) в течение нескольких дней (или даже нескольких недель). Колебания температуры тела в течение дня не превышают 1 °С (рис. 5-4). Характерна для острых респираторных вирусных инфекций, пневмококковой пневмонии и для классических вариантов течения сыпного и брюшного тифов. При острых респираторных вирусных инфекциях температура достигает высоких величин быстро - за несколько часов, при тифах - постепенно, за несколько дней: при сыпном тифе - за 2-3 дня, при брюшном тифе - за 3-6 дней.

28 Ремиттирующая, или послабляющая, лихорадка (febris remittens): длительная лихорадка с суточными колебаниями температуры тела, превышающими 1 °С (до 2 °С), без снижения до нормального уровня. Она характерна для многих инфекций, очаговой пневмонии, плеврита, гнойных заболеваний.

29 Неправильная лихорадка (febris irregularis) -лихорадка неопределенной длительности с неправильными и разнообразными суточными колебаниями, встречается при гриппе и ревматизме Температурная кривая при неправильной лихорадке Неправильная лихорадка часто встречается при обострении многих хронических заболеваний различной локализации, а также при гриппе и ревматизме.

30 Истощающая (или гектическая) лихорадка (febris hectica*). Повышение температуры тела до °С (чаще в вечернее время), сменяющееся на нормальные величины в течение 24 часов. Ежедневные суточные колебания очень велики °С (до 5 °С) - с падением до нормальных или субнормальных значений.Такие колебания могут происходить несколько раз в сутки. Подъем температуры сопровождается потрясающим ознобом, а снижение - проливным потом. Все это приводит к истощению больного. В сущности, гектическая лихорадка есть разновидность ремиттирующей (послабляющей) лихорадки, но с более значительными колебаниями температуры. Гектическая лихорадка характерна для сепсиса, абсцессов - гнойников (например, легких и других органов), милиарного туберкулеза.

31 Перемежающаяся (или интермиттирующая) лихорадка (febris intermittens). Температура тела внезапно быстро поднимается до °С и в течение нескольких часов также быстро опускается до нормальной. Через 1 или 3 дня подъём температуры тела повторяется. Этот тип температурной кривой характерен для малярии и средиземноморской лихорадки или периодической болезни. * Hectica (лат.) - истощающая, hectikos (греч.) - привычный, обычный (т.е. встречающийся каждый день).

32 Возвратная лихорадка (febris reccurens) В противоположность истощающей лихорадке, после быстрого подъема температура тела удерживается на высоком уровне в течение нескольких суток (длительная лихорадка), затем временно снижается до нормальных величин с последующим новым подъемом, и так - многократно. Характерна для возвратного тифа, реже встречается при средиземноморской лихорадке (периодической болезни).

33 Извращенная лихорадка ( febris inversa). В этом случае утренняя температура тела выше вечерней.Такая лихорадка встречается при туберкулезе и затяжном сепсисе.

34 Волнообразная лихорадка (febris undulans). Отмечается последовательная смена периодов постепенного нарастания температуры и ее постепенного снижения (постепенное повышение температуры изо дня в день с последующим постоянным ее снижением в течение нескольких дней). Данное обстоятельство позволяет отличить волнообразную лихорадку от возвратной, которая характеризуется очень быстрыми подъемами температуры до высоких значений. Такая лихорадка характерна для бруцеллёза.

35 Иногда наблюдается кратковременное повышение температуры в течение нескольких часов (однодневная, или эфемерная, лихорадка febris ephemera или febriculara); встречается при легких инфекциях, перегревании и на солнце, после переливания крови, иногда после внутривенного введения лекарственных веществ. Лихорадка продолжительностью до 15 дней называется острой, длящаяся больше 45 дней хронической.

36 Классификация лихорадки по длительности 1. Мимолётная - до 2 ч. 2. Острая - до 15 сут. 3. Подострая - до 45 сут. 4. Хроническая - свыше 45 сут.

37 Стадии лихорадки 1. Стадия подъёма температуры тела (stadium increment) 2. Стадия постоянно высокой температуры тела (стадия вершины, stadium fastigii) 3. Стадия падения температуры тела (stadium decrement

40 Действия медсестры В этот период медсестра должна тепло укрыть больного, обложить грелками, особенно ступни ног, напоить сладким чаем или другим горячим питьем, не допускать сквозняков и следить за отправлениями больного.

42 Действия медсестры Если состояние больного за время наблюдения ухудшается, необходимо информировать об этом дежурного врача. В этот период больному необходимо давать высококалорийную и легкоусвояемую пищу в жидком или полужидком виде небольшими порциями 56 раз в сутки, обильное питье (фруктовые и ягодные соки, морсы, минеральную воду). У больных возникает сухость во рту, образуются трещины на губах, поэтому необходимо периодически протирать полость рта слабым раствором гидрокарбоната натрия и смазывать губы любым жиром. При резкой головной боли на лоб кладут пузырь со льдом (по мере таяния льда его нужно менять) или холодный компресс из сложенной вчетверо и смоченной в холодной воде льняной салфетки или полотенца. Медсестра должна следить, чтобы в палате было тепло и тихо, а также наблюдать за пульсом и артериальным давлением.

43 Необходимо накрыть больного лёгкой простынёй, на лоб положить холодный компресс или подвесить над головой пузырь со льдом; при гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин, регулярно их меняя). Ротовую полость следует периодически обрабатывать слабым раствором соды, губы - вазелиновым маслом. Необходимо обеспечить больному обильное прохладное питьё (настой шиповника, соки, морсы и др.). Питание проводят по диете 13.

45 Важнейшим диагностическим признаком коллапса выступает падение АД. Снижается систолическое, диастолическое и пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) давление. О коллапсе можно говорить при снижении систолического АД до 80 мм рт.ст. и менее.

46 Действия медсестры При критическом падении температуры тела медицинская сестра должна срочно позвать врача, приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы, хорошо укрыть больного одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки, дать увлажнённый кислород, следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять), контролировать АД, пульс.

47 При неблагоприятном критическом состоянии постовая медсестра или сиделка немедленно сообщает дежурному врачу об ухудшении состояния больного. В случае промедления и несвоевременности оказания помощи из-за резкой острой сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход. Кризис может иметь благоприятное течение, когда снижение температуры сопровождается обильным потоотделением; пульс и дыхание не учащены, сознание восстанавливается, а лихорадочное возбуждение и бессонница сменяются сном.

48 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Знания по устройству термометров, способам измерения температуры тела, заполнению температурных листов, определению лихорадки и особенностям ухода за лихорадящими больными будут способствовать быстрейшему выздоровлению.

49 ЛИТЕРАТУРА Основная: Общий уход за больными в терапевтической клинике. Учебное пособие для ВУЗов. В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. Теоретические основы сестринского дела: учеб. для мед. училищ и колледжей. Мухина С.А., Тарновская И.И. М.: ГЭОТАР-Медиа 2011 Дополнительная: Основы социальной медицины: учеб. Пособие для студентов, по специальности Социальная работа Ткаченко В.С. М.: Дашков и К, Неотложная доврачебная медицинская помощь: учеб. Пособие. И.М.Красильникова, Е.Г. Моисеева. М.: ГЭОТАР-Медиа 2011 Электронные ресурсы: ЭБС КрасГМУ Colibris; ЭБС Консультант студента; ЭБС iBooks; ЭНБ eLibrary+Материалы