Потливая лихорадка в англии что это

Среди различных эпидемических заболеваний, свирепствовавших в прошлые века и к настоящему времени уже достаточно хорошо изученных, в истории медицины зафиксированы несколько эпидемий довольно странных и весьма загадочных болезней, причины возникновения и исчезновения которых до сих пор неизвестны. За относительно короткий промежуток времени неведомая до того болезнь неожиданно поражала огромное количество людей в городах и селениях, а затем так же внезапно и таинственно исчезала, чтобы никогда больше не появиться.

Чума Фукидида

ЧТО такое, например, так называемый афинский мор, или, как еще называли эту загадочную болезнь, "чума Фукидида"? В 431 году до н. э. разразилась Пелопоннесская война, и неизвестно, чем закончилось бы противоборство Афин и Спарты, если бы не эпидемия странной болезни, неожиданно появившаяся в Афинах и погубившая в течение одного года около трети всего населения этого города, что в конечном итоге и привело афинян к поражению в войне.

Согласно описанию древнегреческого историка Фукидида, ". болезнь как будто началась к югу от Египта, в Эфиопии; оттуда она двинулась в Египет и Ливию, распространившись на большей территории Персидской империи, она вдруг вторглась в Афины". Как только в Аттику вошли пелопоннесские войска под командованием лакедемонийского царя Архидама II, почти сразу же появились и первые случаи неведомой до того болезни, которая вскоре стала распространяться с ужасающей быстротой.

"Первой жертвой эпидемии пали жители Пирея, - пишет далее Фукидид. - Предполагают, что пелопоннесцы отравили водоемы. Потом болезнь распространилась на верхний город, и смертность от нее стала гораздо выше". Вскоре коварная болезнь добралась до жителей и защитников Афин. В одно мгновение многие афиняне вдруг были охвачены необъяснимым жаром, глаза покраснели и воспалились. Горло и язык стали ярко-красными, а дыхание тяжелым и зловонным. Потом начиналось чихание, першение в горле и кашель. Вслед за этим начиналась сильная рвота желчью и отмечались судороги. Кожа покрывалась красной сыпью и гнойниками, переходящими в язвы. Внутренний жар был настолько силен, что больные не могли носить на себе даже легкой полотняной одежды и предпочитали находиться все время нагими. Их мучила жажда, которую не утоляло даже обильное питье. Они не могли спать, так как беспокойство, которое становилось непереносимым, никогда не оставляло их, даже ночью.

"Пока болезнь была в разгаре, тело, вместо того чтобы сохнуть, оставалось в этих страданиях в прекрасной форме, - повествует далее Фукидид. - И если они на седьмой или девятый день умирали, то не от слабости и истощения, которых не испытывали, а от внутреннего жара, который был пределом всему, а если они выживали, то болезнь опускалась до кишечника и вызывала здесь сильные изъязвления; одновременно с этим начиналась страшная диарея, и на последней стадии наступало истощение, которое наконец за небольшим исключением заканчивалось смертью больного".

"Чума Фукидида" свирепствовала в Афинах в течение двух лет, а затем так же внезапно прекратилась. Однако в конце 427 года до н. э. эпидемия этой чрезвычайно заразной болезни повторилась вновь и продержалась еще один год, чтобы затем опять исчезнуть, но уже навсегда. Споры вокруг этой загадочной болезни не прекращаются и по сей день. И хотя список работ, посвященных ей историками и врачами, насчитывает уже более 100 названий, полной ясности в этом вопросе до сих пор нет. Так, многие специалисты считают, что так называемый афинский мор - это не что иное, как обычная скарлатина; другие же не исключают эпидемии кори, гриппа или же целого комплекса болезней, например сочетание тифа и кори.

Английский пот

ДРУГОЙ, не менее загадочной болезнью был так называемый "английский пот" ("судор англикус"), или "английская потливая горячка". Пять эпидемий этой довольно странной, не встречавшейся ни до того, ни позже болезни, пронеслись по Европе в XV - XVI веках, унеся огромное количество человеческих жизней, а затем так же внезапно прекратившись.

Впервые эта болезнь появилась в Англии 22 августа 1486 года и всего за несколько дней охватила практически всю страну. Заболевание имело весьма характерные признаки, которые не были знакомы тогдашним врачам, и отличалось крайне быстрым развитием. У совершенно здоровых людей внезапно поднималась высокая температура, краснело лицо, иногда отмечались судороги, головная боль, боль в суставах, сердцебиение, неприятный привкус и отвратительный запах изо рта. А затем все тело покрывалось обильным потом с характерным неприятным запахом. Еще одним отличительным признаком "английского пота" была сонливость: заснув, больной нередко больше уже не просыпался. Вся болезнь длилась от нескольких часов до нескольких дней. И как рассказывают врачи того времени, иногда смерть наступала почти мгновенно: люди, обедавшие здоровыми, к ужину уже умирали. От "потливой горячки" погибало до 95 и даже до 100 процентов заболевших. При этом болели люди среднего возраста, дети же и пожилые люди не заражались. Перенесенное заболевание не давало иммунитета, немногие выздоровевшие могли заболеть и во второй, и в третий раз. Первая эпидемия продолжалась в течение пяти недель и вызвала огромные опустошения в английских городах.

Следующая эпидемия "потливой горячки", вспыхнувшая в 1507 году, имела сравнительно ограниченное распространение и охватила прежде всего Лондон. Третья эпидемия, начавшаяся в июле 1518 года, протекала еще стремительнее, чем две предыдущие. В этот раз болезнь распространилась на всю Англию, кроме Шотландии и Ирландии, перекинулась затем на континентальную Европу, где дошла до Кале во Франции, поразив при этом огромные массы населения. Опустошение и жестокость третьей эпидемии были более значительнее, чем при первом появлении этой болезни. Без каких-либо предвестников больные умирали по прошествии всего двух или трех часов. Во многих городах погибла примерно треть, а в некоторых случаях даже половина их населения. В Оксфордском и Кембриджском университетах от этой таинственной болезни погибло тогда много студентов и известных профессоров.

Четвертая эпидемия, начавшись в 1529 году в Лондоне, снова охватила Англию, без Шотландии и Ирландии, а затем появилась в Германии, Пруссии, Литве, Польше. Не обошла стороной эта болезнь и Россию: в Новгороде и его окрестностях от нее погибло тогда около 300 тыс. человек. "Казалось, что вся внутренность в жидкость обратилась, осушив все части и истощив все силы страждущих, - описывал неведомую болезнь русский врач Иван Виен, - производила. отменную скоропостижность пульса, обмороки, тошноту, сильное биение сердца, тоску, охладелось наружных частей тела, сильные судорожные движения, скорбь падучую и паралич. Сия зараза была. почти смертоносна".

В конце XVI века "английская потливая горячка" неожиданно исчезла и с тех пор больше никогда и нигде не появлялась, так что сейчас можно лишь строить предположения о природе этого весьма необычного и загадочного заболевания.

Итак, потница, что это такое? В средневековой Англии от этой болезни массово умирали люди, но по факту это не такое уж и серьезное заболевание. Потница – это болезнь кожных покровов, что проявляется в виде дерматита из-за повышенного потоотделения. Высыпание представляет собой мелкие пузырьки красного цвета, что нередко сопровождаются отечностью. В целом это раздражение характерно для маленьких детей, хотя встречается и у взрослых, как это было в средневековой Англии. Потница обычно сопровождает сердечные заболевания, нарушения эндокринной системы, также может появиться в результате ожирения.

Такого рода высыпание возникает в результате нарушения испарения пота с поверхности кожи.

А вот причиной повышенного потоотделения могут стать такие недуги и условия, как:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушения в функционировании эндокринной системы, сахарный диабет.
• Превышение индекса массы тела.
• Высокая температура.
• Использование косметики и жирных кремов в жару.
• Сильные физические нагрузки.
• Пребывание в непроветриваемом и жарком помещении.
• Одежда, подобранная не по сезону из ткани, которая не пропускает воздух.
• Заболевание нервной системы.
• Жаркий климат.
• Несоблюдение элементарной гигиены.

Последний пункт, пожалуй, стал роковым для жителей средневековой Англии. Потница в то время появлялась из-за того, что люди длительное время ходили в мокрой от пота одежде или носили обувь, которая плохо контактировала с воздухом.

Впервые потница в средневековой Англии появилась в 1485 году. Эта эпидемия периодически вспыхивала на протяжении почти целого столетия. По странному стечению обстоятельство потница проявила себя, как только к власти пришел Генрих Тюдор. Не прошло еще двух недель с момента начала его правления, а странная эпидемия уже успела унести несколько тысяч жизней. Для династии Тюдоров это стало роковым знаком: стоило им занять правящую верхушку, как потница быстро распространилась по всей территории средневековой Англии.

Потница сопровождалась не только кожным дерматитом, ее неизменной спутницей всегда была лихорадка. В результате эту болезнь стали называть английской потливой горячкой, она возвращалась в Англию 5 раз, забирая с собой новые жизни.

Во времена правления Генриха VIII смерть от потливой горячки была страшной и мучительной. Среди населения даже ходили слухи, что пока правит династия Тюдоров, болезнь не покинет Англию. В 1528 году эпидемия вспыхнула с такой силой, что правителю пришлось распустить двор и выехать за пределы страны. Последняя пандемия в Англии датирована 1551 годом.

Как известно, в средневековой Европе больше половины населения вымерло от чумы, правда, ее причину уже давно нашли. Но что спровоцировало английскую потливую лихорадку, остается секретом даже сегодня. Ученым остается только строить предположения.

Больше всего от эпидемии пострадали Оксфорд и Кембридж, где от болезни умерло больше половины населения. Каковы же причины болезни потницы в Англии в 16 веке? Это что-то такое неизведанное (как фатум или божественная кара) или же разновидность неизученного вируса? Пока ученые выдвигают только версии:

• В давние времена главными источниками заражений и эпидемий была полная антисанитария. Уже в Средние века воздух в Англии был заражен ядовитыми испарениями, ведь люди не особо заботились о том, чтобы утилизировать отходы (обычно они мирно разлагались в подворотнях). Содержимое ночных горшков без зазрения совести выливалось из окон, и по улицам текли мутные потоки, отравляющие почву. Из-за такого пренебрежения к окружающей среде даже вода в колодцах была непригодной к употреблению. Естественно, такие условия могли вызвать множество тяжелейших заболеваний, а не только потницу.
• Также есть мнение, что в средневековой Англии потница – это болезнь, вызванная укусами вшей и клещей, которые даже сегодня разносят опасные инфекции.
• Еще считалось, что потницу вызвал хантавирус (болезнь, что поражает грызунов и является опасной для человека). Правда, научное сообщество этого не доказало.
• Эпидемия могла быть вызвана испытаниями нового бактериологического оружия или же потница просто была разновидностью гриппа.
• Существует версия, что потница развилась из-за пристрастия англичан к элю (алкогольному напитку, который был популярным во времена правления Генриха VIII).
• И, конечно же, во всем считают виноватыми династию Тюдоров, в частности правителя Генриха 8, который появился на территории Англии с войском французских легионеров, положив тем самым начало для распространения новой болезни – потницы.

Ученые Средневековья считали, что английская потливая лихорадка появилась из-за сырого климата, манеры тепло одеваться в жаркое время года, землетрясений и положения планет. Конечно, большинство из этих предположений лишены логических оснований.

Бытует мнение, что потница в древней Англии – это болезнь, от которой нет спасения. Сегодня потницу не считают чем-то опасным, но в те далекие времена от нее мало кто спасался. Первые симптомы начинали проявляться сразу же после заражения. У больного начиналась сильная лихорадка, озноб и головокружение. Все это сопровождалось невыносимыми болями в шее, плечах, руках, ногах и голове. Спустя время у больного появлялась горячка, он начинал бредить, сердцебиение учащалось, и человека начинала мучить невыносимая жажда. В то же время у заболевшего прослеживалось обильное потоотделение.

В большинстве случаев сердце попросту не выдерживало такой нагрузки, но если зараженному потницей человеку удавалось выжить, то на его теле появлялась сыпь.

Сыпь, которая появлялась на теле во время потницы, была двух видов:

1. В первом случае это были скарлатиноподобные шелушащиеся пятна. В целом, кроме общего дискомфорта и зуда, проблем не вызывали.
2. Во втором случае можно было наблюдать геморрагические пузыри, которые кровоточили при вскрытии.

Опасным во время болезни было появление сонливости. Больному не давали уснуть, ведь если он провалится в сон, то больше не проснется. Если человек в течение суток оставался живым, то он мог пойти на поправку.

Лечение потницы в средневековой Англии представлялось возможным, правда, способ был далеким от медикаментозного. Врачи того времени настаивали на том, чтобы в помещении была умеренная и постоянная температура, больного нужно было одеть по погоде, ему не должно было быть холодно или жарко, только так человек мог увеличить свои шансы на выздоровление. Ошибочным было мнение, что нужно пропотеть – это только усугубляло состояние.

Стоит отметить, что против потницы не вырабатывался иммунитет, выздоровевший человек мог заболеть повторно и не один раз. В таком случае он был обречен – пораженная иммунная система уже не восстанавливалась.

Обычно эпидемия вспыхивала в теплое время года и поражала людей выборочно. Удивительным является тот факт, что в большинстве своем жертвами потницы были здоровые и крепкие люди из богатых семей. Крайне редко этим недугом страдали женщины, дети, старики и слабые мужчины. Если же их поражала эта болезнь, то они на удивление быстро и легко с ней справлялись.

Стоит отметить, что иностранцев и людей из низшего слоя населения болезнь обходила стороной, а вот знатные и пышущие здоровьем горожане угасали спустя несколько часов.

Шестеро олдерменов, три шерифа, два лорда, выходцы из королевской семьи, наследный принц Артур Уэльский, представители династии Тюдоров, любимый сын Генриха VIII и сыновья Чарльза Брэндона – все они стали жертвами потницы. Этот недуг застигал людей врасплох. Вот почему говорится, что в Средние века болезнь потницы – это практически неизлечимое заболевание. Никто не знал ни о причинах, ни о правильном лечении, ни о том, кто станет "жертвой" в следующий раз. Тот, кто еще вчера был полон сил, на следующий день мог оказаться мертвым. Даже сегодня эпидемия потницы оставила множество неразгаданных вопросов.

Французский философ Эмиль Литтре верно подметил:

Внезапно смертельная зараза выходит из неизвестной глубины и своим губительным дуновением срезает человеческие поколения, как жнец срезает колосья. Причины неизвестны, действие ужасно, распространение неизмеримо: ничто не может вызвать более сильной тревоги. Чудится, что смертность будет безгранична, опустошение будет бесконечно, и что вспыхнувший пожар прекратится только за недостатком пищи.

Последний раз эпидемия потницы появилась в мире в 1551 году. После о ней никто не слышал, она исчезла так же внезапно, как и появилась. А то, что мы сегодня называем потницей, кардинально отличается от того страшного недуга, который с маниакальным пристрастием охотился на здоровых и полных сил людей.

Однако, чума — далеко не единственная болезнь, которая выкашивала людей тысячами, а то и миллионами. Спустя столетия ее ужасы приедались, чумные бубоны становились зловещим, но известным симптомом, человек помирал в установленные сроки, а жизнь шла далее своим чередом. А вот эпидемии новых, неизвестных, непонятных — и от этого еще более пугающих — болезней, вводили врачей в состояние шока, а людей — в мистический экстаз. Каждая новая хворь считалась знамением, вестником Апокалипсиса и началом отсчета до конца света.

О двух таких болезнях, сегодня мы вам и расскажем.

Первые симптомы английского пота напоминали жесточайшую простуду: головная боль, головокружение, озноб, боль в мышцах и суставах. Сейчас ее сравнили бы с резким началом гриппа. Будь это зима, ранняя весна или поздняя слякотная осень — так бы и списали на простуду, но август? Тем более что дальнейшее развитие болезни уже не было похоже ни на что знакомое: горячка, жажда, судороги, тахикардия, бред и галлюцинации и, конечно, же — пот. Липкий, желтоватый, с неприятным гнилостным запахом. Такой же запах исходил изо рта больного, от его волос и из-под ногтей. Затем человек чувствовал непреодолимое желание поспать. Сонливость была такой сильной, что больной мог уснуть в любой момент и в любом положении — лежа, сидя, стоя, посреди разговора. Уснуть — и не проснуться. Именно во сне и умирали жертвы английского пота. Вся болезнь — от начала до летального исхода продолжалась не больше 24 часов. Смертность составляла 90 % (правда, некоторые ученые считают, что на самом деле лишь 50 %, остальные 40 % — на совести неумелых врачей). Причем редкие выжившие счастливчики не имели никакой гарантии, что не заболеют в следующую эпидемию английского пота — иммунитета болезнь не давала. Кардинал Томас Уолси переболел английским потом дважды, в каждую из лондонских эпидемий, и, может быть, попал бы под удар и последней — если бы не закончил свои дни раньше, в тюрьме.

Однако болезнь закончилась так же резко и внезапно, как и началась, унеся за 6 недель 15 000 человек.

В 1517 году болезнь облюбовывает себе Оксфорд и Кембридж, уничтожив более половины населения в каждом. Кроме того, она делает попытки проникнуть на континент — через английский на тот момент Кале, но успехом этот демарш, к счастью, не увенчался.

Четвертая эпидемия английского пота — в мае 1529 года. Болезнь снова выкашивает Лондон, вынуждая Генриха VIII распустить двор и бежать в провинцию. В течение нескольких месяцев король колесит по стране, меняя резиденции при малейших признаках недомогания окружающих. К 30 июня в Лондоне заболело около 40 000 человек, умерло же 2000. Среди жертв — сэр Уильям Комптон; сэр Уильям Кэри, первый супруг Мэри Болейн, сестры королевы Анны Болейн (сама Анна заболела, но выжила, хотя, учитывая ее дальнейшую судьбу, лучше бы померла); Элизабет Уайкис, жена Томаса Кромвеля, графа Эссекса, главного идеолога Английской Реформации…

К октябрю болезнь исчезает.

Последняя эпидемия — в 1551 году. На этот раз болезнь не пересекла границы Англии. Правда, и так неплохо поживилась — унесла жизни двух юных внуков Генриха VIII. Это было неожиданно — как правило, от английского пота умирали мужчины и женщины в самом расцвете сил, но никак не старики и дети.

И все. Английский пот исчез. Лишь две кратковременные вспышки похожей болезни — в 1578–1579 годах в Колчестере и в 1802 году в Роттингене (Германия), — и больше о нем никто никогда не слышал.

Современные ученые склоняются к тому, что причиной английского пота был хантавирус, разносчиком которого являются грызуны. Он передается именно летом, причем совершенно не обязательно, чтобы крыса кусала человека — достаточно вдохнуть микрочастицы помета или шерсти, выпить зараженную мочой воду или съесть кусок хлеба, по которому пробежалась крыса. Это похоже на правду, так как вместе с армией всегда передвигался обоз с провизией (и крысами-пассажирами). Правда тогда все еще загадкой остается то, что болезнь избирала не только маргиналов и социально деклассированных элементов, но и более чем благополучных англичан — сложно представить, чтобы наследник престола ел с одного стола с крысами.

Другие исследователи обвиняют во всем и так настрадавшуюся от современных срывов покровов спорынью — мол, английский пот это всего лишь особая форма эрготизма. Они особо указывают на то, что эпидемиям предшествовали морозная зима и холодное, дождливое лето — идеальная среда для развития плесени и бактерий.

Версии, версии, версии… Каждый год выходит около десятка медицинских статей, посвященных загадке английского пота. Будет ли она когда-то разрешена? Возможно. Хотя и жаль, когда одной загадкой в мире становится меньше.

1910-е годы — это, конечно, прежде всего, Первая мировая война, унесшая более 10 миллионов жизней военнослужащих и столько же — мирных жителей. Война, изменившая политическую карту, повлиявшая на культуру и общество, заставившая людей по-иному смотреть на мир и на себя самих.

Есть версия, что на самом деле испанка зародилась в США, в штате Канзас — во всяком случае в конце 1917 года в нескольких американских военных лагерях около сотни солдат заболели чем-то подобным. Военные врачи установили, что они имеют дело с гриппом с высокой степенью смертности — однако на тот момент у них было куда больше забот с ранеными и пострадавшими от химических атак. Сторонники этой версии указывают на то, что в военных лагерях были свинарники, а из окрестных деревень привозилась для еды живая птица — так что изначально птичий грипп начал мутировать в свиной, но что-то пошло не так…

Как бы то ни было, но первой о болезни сообщила испанская пресса, в мае-июне 1918 года. К тому времени Европа была уже охвачена начинающейся эпидемией — но военная цензура воюющих стран не допускала никаких сообщений, которые могли бы негативно повлиять на боевой дух. Нейтральную же Испанию эти политико-газетные игры не волновали.

На смертность очень сильно повлияло и то, что врачи первоначально не смогли верно идентифицировать эту болезнь. Слишком уж симптомы были похожи на привычные холеру и брюшной тиф. У заболевшего начиналось кровоизлияние из слизистых носа, кишечника и желудка, шла кровь из ушей, появлялись гематомы на коже, кровохарканье — и в итоге человек умирал от массивного кровоизлияния и отека легких. В других случаях все было похоже на обычный грипп — озноб, высокая температура, боль в мышцах, насморк, головная боль, и только потом следовали отек горла и кровохарканье. В третьих же случаях особых симптомов не было вообще — до поры, до времени.

Некоторые ученые обвиняют и неправильное лечение даже в случае верной постановки диагноза — мол, врачи давали заболевшим слоновьи дозы аспирина (до 30 граммов, в то время как допустимая сейчас доза — 4 грамма!). В итоге это только провоцировало усиленное кровотечение и больной буквально захлебывался собственной кровью. Другие врачи прописывали принимать внутрь спирт, кто-то считал, что лучшее средство — смазывание ноздрей мазью с кокаином. Ну и, конечно, марлевые повязки — в них ходила поголовно вся Европа, но вы же понимаете даже по современным эпидемиям гриппа, что это не панацея?

Была ли эпидемия испанки 1918–1919 годов первой в истории? Может быть, и нет. Болезни с похожими симптомами упоминаются в летописях и медицинских трактатах под разными названиями, однако ни одна из них не была настолько разрушительной. Возможно, все дело в техническом прогрессе, на пороге которого мир оказался в начале XX века. Поезда, корабли, дирижабли, синематографы, театры, цирки, торговые центры — испанка распространялась не только от человека к человеку в толпе, в замкнутых пространствах, но и разносилась по всей планете со скоростью, которая была невозможна в предыдущие столетия. Если раньше зараженный человек просто бы помирал на полпути от Парижа к Лондону, то ныне он успевал завернуть в Мадрид, Берлин и Москву, прихватив с собой на тот свет еще добрую пару сотен человек.

Сейчас уже установлено, что испанка, появившись в марте 1918-го в США, в апреле уже проникла во Францию, оттуда — в Италию, Сербию и Англию, прокатилась по Испании (и, наконец-то обрела публичность), в июне проявилась в Индии, а в июле — в Дании, Голландии и Бельгии. И вдруг — прекратилась.

Опять? Как английский пот? Внезапное начало — и столь же внезапное окончание?

Ах, если бы! В сентябре испанка вновь заявила о себе, но уже гораздо громче. Вторая волна уже практически не оставляла после себя переболевших, смертность была 90 %. Только за осень 1918 года в США погибло около 500 000 человек, в Индии, на которую не хватало ни врачей, ни желания помогать, к концу года умерло 5 000 000!

В феврале 1919 года, после короткой передышки — третья волна, которая заглянула даже в те уголки земного шара, где до этого испанку не замечали. В итоге лишь одного населенного места на планете эпидемия не коснулась — острова Маражо, что в устье Амазонки в Бразилии. Не нужно считать его какой-то крохой — площадь Маражо равна площади Швейцарии. Почему? Тайна. Возможно, власти просто вовремя перекрыли все границы. А может быть, просто повезло.

Другим странам повезло гораздо меньше. Не спасли закрытия публичных мест, запреты на выход из дома, сведение контактов к минимуму. Ежедневная смертность доходила до 2000 человек, в некоторых городах не осталось ни одного живого врача или священника, приходилось хоронить без отпевания и гробов, в массовых могилах-карьерах. То, что казалось невероятной удачей для похоронных контор и могильщиков, вскоре пожрало и их — выезды на дом к умершим заканчивались заражением, болезнью и смертью.

Конечно, испанка не миновала и Россию. По приблизительным данным, во время второй волны заболело около 1 200 000 человек — но истинные масштабы эпидемии так и неизвестны, ведь многие, не доверяя врачам, предпочитали отлеживаться дома. В некоторых местностях единственными не заболевшими оказывались лесники, которые отсиживались на далеких заимках, ни с кем не контактируя.

Вечная угроза

Болезни, в том числе высококонтагиозные, то есть крайне заразные, преследовали человечество с самого его зарождения. И хотя первой массовой болезнью, или эпидемией, описанной в литературе, считается так называемая Афинская чума (скорее всего, не имевшая к чуме никакого отношения), о которой рассказывает древнегреческий историк Фукидид в своем труде о пелопоннесской войне, ученые не сомневаются: инфекционные болезни губили целые племена задолго до возникновения письменности.

XX век с его прогрессом медицинского знания и прорывными успехами в работе микробиологов и эпидемиологов стал поистине временем угасания эпидемий. В 1925 году в СССР было объявлено о ликвидации чумы, прекратились эпидемии холеры в Европе и Северной Америке, врачи и ученые объединились в решительной борьбе с тифом, туберкулезом и полиомиелитом. Война с оспой увенчалась безоговорочной капитуляцией болезни — последний случай заражения натуральной оспой был зарегистрирован в 1977 году, а уже в 1980 ВОЗ объявила о ликвидации вируса человеческой оспы во всемирном масштабе.

Однако праздновать победу над смертельными волнами оставалось недолго. В начале 80-х была найдена новая неизлечимая болезнь — СПИД, в начале 90-х открыты практически неуязвимые для современных антибиотиков формы туберкулеза, а в 1994 году в Индии вновь была зарегистрирована вспышка бубонной чумы. Так и не удалось снизить уровень заболеваемости малярией и гепатитом, а конец XX и начало XXI века ознаменовались регулярными вспышками восококонтагиозных геморрагических лихорадок (острых лихорадочных заболеваний вирусной этиологии, характеризующихся внутренними кровоизлияниями), в том числе Эболы и вируса Марбурга, а также открытием новых устойчивых штаммов гриппа — самого массового убийцы в истории человечества.

Вирусы приматов

Большинство ученых сходятся во мнении, что ВИО (вирус иммунодефицита обезьян) действительно является прародителем ВИЧ — вируса иммунодефицита человека. Скорее всего, вирус эволюционировал в организме нулевого человеческого пациента, проникнув в него через мясо зараженной обезьяны или через контакт с кровью добычи во время охоты. Наши ближайшие родственники в животном мире болеют многими схожими с человеческими болезнями, а в некоторых случаях становятся носителями и естественными резервуарами для поражающих человека смертельных инфекций.

Так было в 1976 году в немецком городе Марбург, когда сразу несколько работников одной лаборатории были госпитализированы в состоянии шока с признаками неизвестной ранее болезни. У всех инфицированных наблюдались рвота, диарея, внутренние кровотечения и ужасная лихорадка. Семеро из тридцати одного госпитализированного вскоре погибли. Предполагаемым источником инфекции оказались африканские зеленые мартышки, доставленные в Марбург из Уганды. На них испытывали вакцины от полиомиелита. Так медики, боровшиеся с одной смертельной болезнью, пали жертвами — и одновременно стали первооткрывателями — другой. Вирус, сразивший их, получил название в честь города Марбурга и стал первым из открытых человечеством вирусов семейства филовирусов. Впоследствии были обнаружены еще пять его представителей — вирусы, вызывающие лихорадку Эбола. Вакцины против марбургского вируса до сих пор не существует, единственным способом предотвращения заражения признана изоляция инфицированных.

Последняя страшная вспышка этой лихорадки на территории Западной Африки в 2014 году унесла жизни свыше 11 000 человек, а в 2015 году вирус смог выйти за пределы континента и был обнаружен в Европе, Америке и даже на территории Российской Федерации.

Гемморагическую лихорадку Эбола вызывают пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV); Рестон (RESTV). Последний тип поражает обезьян и свиней, но не является патогенным для человека. Естественные носители вируса — летучие мыши-крыланы, первичное инфицирование происходит, по всей видимости, при употреблении их в пищу. Инфекция отличается высокой контагиозностью (при передаче от человека человеку), большим процентом смертельных исходов (от 25 % до 90 %, в среднем — 50-60 %). Вирус получил название в честь реки Эболы, в районе которой была зафиксирована первая массовая вспышка лихорадки в 1976 году.

Специфического лечения геморрагических лихорадок как такого не существует, уход за больными сводится к симптоматическому лечению, в первую очередь — к восполнению водно-электролитного баланса. Достоверного метода определения, выживет инфицированный человек или погибнет, нет. Действенным способом сдерживания распространения инфекции по-прежнему остается карантин. Изоляция как единственная мера борьбы с высококонтагиозными инфекциями уходит корнями в историю смертельных эпидемий прошлого, особое место среди которых занимает чума.

Средневековая Черная смерть

Хотя самой известной пандемией чумы является Великая чума XIV века, охватившая едва ли не весь мир и выкосившая до половины популяции земного шара, первой из наиболее грозных эпидемий считается так называемая чума Юстиниана, обрушившаяся на территорию Византии и Персии в 542 году и сошедшая на нет лишь в 750. По свидетельству историка Прокопия Кесарийского, в разгар эпидемии в Константинополе погибало по 10 000 человек в день. Эта первая массовая вспышка бубонной чумы за пределами мест ее естественного распространения (Африки и предгорий Гималаев) так сильно ударила по демографии Византии, что стала далеко не последним фактором в пришествии арабско-исламского владычества на территории Средиземноморья. Так же, как почти за тысячу лет до этого, в 430 году до нашей эры, другая чума (по иным данным — то ли тиф, то ли оспа) подорвала военно-морское могущество Афин. В результате греческие полисы так и не смогли объединиться в единое государство, а греческий мир вскоре оказался подмят более сильной Македонской империей.

Однако и Афинская, и Юстинианова чума уступают в масштабах влияния на общество и мир в целом знаменитой Черной смерти, она же — Великий мор, пандемия чумы (преимущественно бубонной), охватившая почти всю Европу и большую часть Азии в XIV веке.

Великая Чума началась в Китае на несколько лет раньше, чем в Европе, и пришла туда через Монголию. Смертельные эпидемии, следовавшие одна за другой и выкосившие едва ли не половину населения Поднебесной, а также жестокость монгольской тирании привели к массовым народным бунтам. Великая чума в Китае не только отразилась на демографии, но и привела к перевороту — власть монголов пала, была восстановлена китайская правящая династия. В 1353 году на престол взошли Мин.

Первая крупная вспышка в Китае была отмечена в 1331 году. К 1393 году население страны сократилось со 123 миллионов человек, проживавших в Китае в 1200 году, до 65 миллионов.

Не ограничившись Китаем и Монголией, Великая чума отправилась через бескрайние евразийские степи на Запад. В 1347 году болезнь уже свирепствовала в Константинополе и крупных портовых городах Средиземного моря. Оттуда чума проникла в Египет и на Сицилию, в 1348 году охватила Италию и перекинулась во Францию, добравшись уже к концу того же года от Марселя до Парижа, шагнула на Балканы и перебралась через Альпы. В 1349 году чума уже подходила к Вене и проникла в Англию через Бристоль, летом того же года болезнь охватила многие немецкие земли и продвинулась дальше по Англии к Уэльсу, а к середине зимы уже захватила всю Германию, Данию, появилась на скандинавских территориях, в Ирландии и Шотландии. Летом 1350 года Черная смерть обосновалась в Швеции и Исландии, а к концу года владычествовала во всех Прибалтийских странах, добравшись до русских Пскова и Новгорода. Охватив всю Европу и огромную часть Азии, чума не затронула лишь несколько городов во Фландрии, страну Басков и южную часть Польши.

Главными переносчиками чумы считаются черные крысы, на которых паразитирует блохи особого вида Xenopsylla cheopsis. В их желудках размножается возбудитель чумы — чумная палочка Yersinia pestis. В какой-то момент эти бактерии образуют в буквальном смысле пробку в организме блохи, из-за которой выпиваемая ею кровь не доходит до желудка, так как пробка создает непроходимость в пищеводе. От неутолимого голода блоха остервенело кусается все чаще и чаще. Во-вторых, эта пробка заставляет блоху отрыгивать в ранку от укуса слизь, кишащую чумной палочкой. Однако даже голодная блоха может жить по несколько дней, перемещаясь с одного носителя на другого и даже путешествуя на одежде и в поклаже.

С 1347 по 1350 год в Европе умер от чумы каждый третий, то есть около 25 миллионов человек

Благодаря своей живучести, кусачести и способности паразитировать как на крысах, так и на людях, чумные блохи заразили половину мира, а если учитывать малонаселенность обеих Америк до Колумба, то можно сказать, что почти весь мир. Черные крысы перебегали от амбара к амбару, а оттуда — в жилища, блохи кусали людей, переселялись на живых, забиравших себе одежду и скарб умерших, а когда бубонная чума мутировала в легочную форму, люди стали заражать друг друга при малейшем контакте.

Столь сильная контагиозность и беспрецедентно высокая смертность оставили незаживающую рану в памяти человечества. Чума буквально переиначила весь мир: общество, демографию, политику, границы, моду, нравственность, религиозность — болезнь затронула едва ли не каждую сторону жизни. Карантины в морских портах и приграничных городах, чумные дома, в которых запирали умирающих, сожжение одежды и вещей мертвых и наказание бедных родственников за попытки забрать себе имущество погибших, рост количества радикальных религиозных сект и движений и укрепление влияния церкви — все это последствия Пандемии чумы XIV века и последующих эпидемий. Вплоть до 1750 года влияние чумы оставалось главным демографическим фактором в истории Запада.

Чума XIV века не только сократила вполовину население Запада, но и вдобавок к падению империи Монголов в Китае существенно ослабила власть Мамлюков на Востоке, когда унесла жизни половины населения Каира в течение нескольких месяцев.

О количестве жертв Черного мора спорят с XIX века. Большинство ученых сходятся в оценках: всего за три года — с 1347 по 1350 — в Европе умер от чумы каждый третий, то есть около 25 миллионов человек. Каждый крупный город в Европе потерял от трети до двух третей своего населения. В 1300 году население Англии составляло около 6 миллионов человек, после Великой чумы население сократилось в такой мере, что восстановить популяцию на уровне 1300 года получилось только к XVIII веку.

С каждой новой локальной вспышкой чумы росли зародившиеся в период Великого мора эсхатологические настроения. Одни люди ударялись в религиозность, пытаясь вымолить у бога прощение, ибо в чуме видели одного из всадников Апокалипсиса. Другие, наоборот, отчаявшись и видя смерть близких, впадали в смесь апатии и возбуждения, предаваясь безудержным возлияниям и разврату — устраивая пиры во время чумы в надежде насладиться жизнью напоследок, перед неминуемой смертью.

Однако со временем у популяции стал вырабатываться иммунитет к чуме. Смертность от нее становилась все меньше, выживаемость росла, теперь погибали все чаще самые слабые — дети, старики, болезненные и недоедающие, бедняки, нищие, калеки. Параллельно с сегрегацией бедных и богатых и возвышением на фоне чумы религиозных идей росли теории заговоров, люди искали виновных — ведьм, якобы насылавших мор, евреев, якобы отравлявших водоемы. И на первых, и на вторых устраивались гонения, обвиненных сжигали. Что примечательно, огонь — это то, чего боится чума. Чумной палочке не страшны замораживание и размораживание, но она погибает при высоких температурах.

Чумные пляски и хореомания

Отдельные случаи подобного массового психоза отмечались и до 1347 года, например, в 1278 году толпа, впавшая в безумную пляску, обрушила Мозельский мост в Утрехте, в результате все одержимые утонули. Однако в эпоху Великой чумы такие танцевальные лихорадки происходили все чаще и чаще. В одних случаях наблюдая шествия флагеллантов и бьянок — религиозных орденов, молившихся о прекращении чумы, в других случаях попросту сходя с ума от горя, люди начинали трястись и дрыгать конечностями, выделывать танцевальные па и таким образом преодолевать километры от одного населенного пункта до другого или часами и даже сутками устраивать неистовые пляски на площадях, падая от изнеможения, а порой и умирая от него. Одни смотрели на других и постепенно начинали танцевать сами, сбиваясь в толпы и процессии.

Когда пандемия чумы пошла на спад, Европу охватила новая напасть — эпидемия хореомании, или пляска Святого Витта. Каков был механизм этого психического заболевания, да и заболевания ли, так и осталось невыясненным, однако большинство историков сходятся во мнении, что так люди проживали боль утраты и ужас перенесенного бедствия — чумы. В пользу этой версии говорит хронология — самые массовые и повсеместные случаи безумных плясок пришлись именно на конец XIV — начало XV веков, чтобы потом навсегда исчезнуть из упоминаний. Хотя ряд современных ученых связывает знаменитую средневековую хореоманию с хореей — генетическим заболеванием нервной системы, характеризующимся поражением базальных ганглиев. Однако пляска Святого Витта, в отличие от хореи, случалась с человеком, как правило, один раз в жизни и отпускала его, спустя несколько часов или суток, когда тот падал от изнеможения на землю и засыпал.

Чума уходит за кулисы

На время угаснув в 1350-х, чума возвращалась вновь и вновь вплоть до начала XVII века, к концу которого стала окончательно затухать. Считается, что смертоносная Yersinia pestis мутировала в ослабленную, хоть и не менее коварную бациллу Pasteurella pseudo-tuberculosis. Согласно иной трактовке, затухание чумы произошло благодаря исчезновению популяции черных крыс, основных переносчиков чумной палочки.

Так или иначе, уже в начале XIV века чуму стали потеснять другие болезни, вышедшие на подмостки театра истории, — в первую очередь сифилис, тиф и так называемый английский пот.

Последние крупные вспышки были зафиксированы в Шотландии в 1647 году, в Англии — в 1668, в Голландии — в 1670, в Швейцарии и Германии — в 1679, в Испании — в 1711, в Италии — в 1714, а во Франции — в 1720 году. Этот последний случай чумы произошел в Марселе — городе, через морские ворота которого чума и вошла во Францию за три с половиной века до этого.

Загадочный убийца XVI века

Между 1485 и 1551 годами в Европе произошло несколько вспышек таинственной смертоносной болезни, названной современниками английским потом, или английской потливой горячкой. Такое название болезнь с высоким уровнем смертности получила по двум причинам: во-первых, она бушевала в основном на острове, затронув в намного меньшей мере соседние страны Европы, во-вторых, ее появление связывали с Генрихом Тюдором, на тот момент будущим королем Англии. Более того, могло сложиться ощущение, что болезнь преследует именно его — так как вспышки эпидемии следовали за ним по пятам. Скорее всего, Генрих и его армия наемников принесли горячку на остров, высадившись на берегах Уэльса. После коронации эпидемия вспыхнула в Лондоне и выкосила за месяц больше десяти тысяч человек. Народ воспринял это как дурное предзнаменование будущему правлению Генриха VII.

Между 1505 и 1517 английская потливая лихорадка унесла жизни половины населения университетских городов Кембридж и Оксфорд, чтобы затем снова вернуться в Лондон и преследовать Генриха Тюдора. Последний был вынужден в 1528 году даже покинуть столицу и переезжать с места на место в попытках убежать от своего проклятия. Отдельные вспышки болезни случались в Кале, Антверпене, Гамбурге, а позже — в Польше, Норвегии, Швеции и даже в Великих княжествах Литовском и Московском.

Английский пот внушал ужас, сравнимый с чумой. И хотя английская потливая горячка, в отличие от чумы, не опустошала целые города, смерть от нее была не менее страшной, при этом намного более быстрой. Смертельные волны, как правило, затухали спустя несколько недель, но уносили с собой больше половины заболевших. Человек сгорал в лихорадке за сутки, а иногда и быстрее. Болезнь начиналась с озноба и головокружения, затем появлялась ломота в шее, плечах, конечностях, больного скручивала острая боль в животе, через три-четыре часа наступала неутолимая жажда, дальше мучила горячка, во время которой по всему телу выступал обильный дурно пахнущий пот. Завершающей стадией были бред и сонливость. И тогда человек либо умирал, либо выздоравливал. Предсказать исход было невозможно, хоть и существовало поверье, что уснувший уже не проснется. Однажды переболевший английским потом не вырабатывал к нему иммунитета и во время следующей вспышки мог заболеть вновь.

Последняя эпидемия английской потливой горячки произошла в 1551 году, после чего английский пот попросту исчез. Что это была за болезнь, как она передавалась, кто был ее возбудителем, а кто переносчиком — на эти вопросы ответов не найдено до сих пор. Ни одно из предположений современных ученых (возвратный тиф, хантавирус, сибирская язва) не отвечает всем зафиксированным в исторических источниках признакам английского пота. Этот массовый убийца так и не раскрыл своего лица.

О других смертельных эпидемиях прошлого — сифилисе, холере, проказе и испанке — читайте в следующей части.