Поллиноз сенная лихорадка что это

Заболевание отличается чёткой, из года в год повторяющейся сезонностью, совпадает по времени с пылением определённых растений. Ежегодно клинические симптомы поллиноза повторяются в одни и те же месяцы, даже числа, за исключением необычно жаркой или холодной погоды, когда период пыления растений начинается раньше или запаздывает. Характерна чёткая связь с пребыванием в определённой местности, где пылят аллергенные растения. Выезд больного из данного региона приводит к исчезновению симптомов поллиноза. Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе, поэтому больные чувствуют себя значительно хуже за городом, в поле, где концентрация пыльцы выше. Дождливая погода благоприятно сказывается на состоянии больных (количество пыльцы уменьшается). Жаркая погода способствует обильному образованию пыльцы и ведёт к нарастанию клинических проявлений.

Первое описание симптомов, возникающих в сезон пыления растений, принадлежит Галену (IIвек н.э.). В разных странах мира поллинозом страдает от 0,2 до 39% населения. Распространённость поллиноза в разных странах мира в конце XXвека представлена следующим образом:

Финляндия – 6 – 14%;
Франция – 5,9 – 18,5%;
Италия – 13,1%;
США – до 39%.

В России наиболее высокая распространённость поллиноза отмечается в средней и южной полосах:

Ростовская обл. – 1,2%;
Саратовская обл. – 5,7%;
Краснодарский край – >5,5%.

Поллиноз не является заболеванием, влияющим на продолжительность жизни, показатели смертности, но существенно нарушает качество жизни пациентов.

Этиологическим фактором, вызывающим поллиноз, является пыльца растений, их мужские половые клетки. Аллергенные свойства пыльцевых зёрен обусловлены белками (антигенами). Установлено, что пыльца берёзы содержит до 6 антигенов, тимофеевки – до 11, полыни – до 15 аллергенных фракций. Большая часть растений выбрасывает пыльцу в утренние часы.

Пыльца растений, вызывающих поллиноз, должна:

принадлежать ветроопыляемым растениям, продуцирующим её в большом количестве;
быть лёгкой и летучей, чтобы распространиться на большие расстояния;
принадлежать растениям, широко представленным в данной местности;
иметь небольшие размеры (до 35 мкн);
Обладать выраженной антигенной активностью.

Выделены три основные пика заболеваемости поллинозом.

Iпик – весенний (с середины апреля до конца мая) – вызывает пыльца деревьев: берёзы, дуба, орешника, ольхи, клёна, ясеня, вяза.

IIпик – весеннее-летний (с начала июня до конца июля) – цветение злаков: тимофеевка, овсяница, ежа сборная, мятлик, костёр, лисохвост, райграс.

IIIпик – июль – сентябрь – сорные травы: полынь, лебеда, амброзия, циклахена, подсолнечник.

Установлено, что в центральной полосе России заболевание чаще связано с пылением деревьев, злаковых и сорных трав, на юге России – с амброзией, полынью.

Известно, что существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Антигены присутствуют не только в пыльцевых зёрнах, но и в других частях растений (семена, листья, стебли, плоды). Это является причиной появления у больных поллинозом перекрёстной пищевой аллергии и непереносимости препаратов растительного происхождения.

Факторы, способствующие развитию поллиноза:

наследственность;
место рождения;
месяц рождения (дети, рождённые в сезон пыления имеют большую вероятность заболеть);
низкий вес ребёнка при рождении;
искусственное вскармливание;
частые респираторные заболевания;
загрязнение атмосферного воздуха (промышленные и химические аллергены).

Наиболее частыми проявлениями поллиноза являются аллергический ринит (95 – 98% больных), конъюнктивит (91 – 95%), пыльцевая бронхиальная астма (30 – 40%).

Больные поллинозом жалуются на зуд и покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Одновременно возникают зуд в носу, носоглотке, ушах, насморк, чихание. Острый аллергический ринит может сопровождаться синуситом, евстахеитом, ларингитом. При прогрессирующем течении поллиноза спустя 3 – 5 лет от начала заболевания формируется бронхиальная астма. У ряда пациентов могут отмечаться кожные проявления – сыпь на коже, крапивница, отёк Квинке.

Диагноз поллиноза ставится на основании симптомов заболевания, сезонности (летние месяцы), специфической диагностики поллиноза – кожные пробы (ставятся вне обострения), лабораторные исследования.

Предупреждение ухудшения состояния больных поллинозом:

обучение больных по вопросам лечения и профилактики заболевания;
контроль за концентрацией пыльцы в помещении — закрытые окна и двери, кондиционеры, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы;
выезд в другие климатические зоны, где цветении виновных растений происходит в другие сроки;
ограничение выхода на улицу в солнечную, ветреную погоду;
не применять фитотерапию;
исключение из питания продуктов с перекрёстными аллергенными свойствами;
ношение защитных очков;
после прогулки на улице сменить одежду, принять душ.

Лечение больных поллинозом при обострении: антигистаминные препараты Iи II

поколения, местные фармацевтические препараты: сосудосуживающие средства в нос, в глаза и т.д.

Симптоматическая терапия не избавляет больных поллинозом от заболевания, так как в следующий пик поллинации виновных растений обострение снова наступит, возможно увеличение спектра виновных аллергенов и утяжеление симптомов.

Наиболее эффективный метод лечения, с успехом применяющийся много лет, - это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). АСИТ имеет принципиальные преимущества перед другими методами лечения, она изменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешивается в патогенез заболевания — снижается тканевая чувствительность к аллергенам, происходит образование блокирующих антител класса IgG, обладающих аллергенсвязывающей активностью. Существует несколько методик АСИТ при поллинозе – подкожное и сублингвальное (под язык) введение аллергена. Оба метода с успехом применяются в областной детской поликлинике.

Мухараева Эльза Васильевна

Поллиноз (сенная лихорадка) – это заболевание, обусловленное сенсебилизацией (чувствительностью) к пыльце различных растений и характеризующееся воспалением слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз.

Этот термин был придуман в 1819 году английским врачом Джоном Бостоком, у которого ежегодно в одно и тоже время летом в пору заготовки сена появлялись схожие симптомы: чихание, насморк, слезотечение. Сенная лихорадка – не совсем правильный термин. Во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов. На самом деле, сенная лихорадка – это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. Pollin – пыльца).

чиханием,
водянистыми выделениями из носа,
слезотечением,
зудом,
а иногда отеками глаз,
неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле.

Причина аллергического ринита – разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.

Роль пыльцы в развитии поллиноза была окончательно доказана английским врачом Блэкли, который сам страдал аллергией. Его эксперименты не только открыли истинную причину этой болезни, но и являлись фундаментом для разработки кожных и провокационных тестов.

Известны три группы растений, пыльца которых вызывает развитие поллиноза: деревья, злаковые травы и сорняки.

Существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Антигены присутствуют не только в пищевых зернах, но и в других частях растений (семена, листья и т.д.). Это является причиной появления у больных поллинозами перекрестной пищевой аллергии и непереносимости фитопрепаратов.

Некоторые продукты, к которым возникает перекрестная аллергия у людей с поллинозом:

К пыльце деревьев: орехи (особенно фундук и миндаль), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, сырой картофель.

К пыльце злаковых трав: хлеб, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, геркулес и некоторые крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель.

К пыльце сорных трав: дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

Кожные пробы или prick-тест являются одним из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию, в том числе и поллиноза. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья или спины наносятся капельки, содержащие аллергены. Затем в местах расположения капелек кожа прокалывается таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь. В рамках аналогичного исследования, называемого скарификационным (царапающим) тестом на коже пациента наносятся насечки.

Если у пациента есть аллергия к какому либо веществу, то в месте нанесения аллергена образуется покраснение или отечность. Реакция развивается в течение 15 минут.

Но проводить тест с пыльцевыми аллергенами необходимо вне сезона цветения – желательно в зимнее время. Результаты теста используются врачом не только для подтверждения предварительного диагноза, но и для решения вопроса о проведении аллергенспецифической иммунотерапии для данного пациента.

Для лечения поллиноза используют элиминационную терапию, медикаментозное лечение, АСИТ терапию. Далее мы разберем, что значат эти термины.

Меры частичной элиминации (уменьшения контакта с аллергеном)предполагают ограничение прогулок в сухую ветреную погоду, запрещение поездок загород, ношение темных очков на улице. Для предупреждения попадания пыльцы растений в жилые помещения, необходимо закрывать форточки и окна влажной марлей, менять одежду и принимать душ с мытьем головы, при возвращении с улицы. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которая исключает продукты с перекрестными аллергенными свойствами.

Лекарственные препараты в этом случае не лечат само заболевание, а только снимают симптомы поллиноза. В зависимости от возраста, тяжести состояния, особенностей проявления поллиноза у конкретного пациента, врач назначает препараты для местного или внутреннего применения, иногда в комплексе, для того чтобы помочь человеку с меньшим дискомфортом пережить этот период.

АСИТ-метод или аллергическая иммунотерапия предполагает уколы содержащие аллергены. Пациент получает серию инъекций с враждебными аллергенами в постепенно возрастающей концентрации. В результате повышается устойчивость организма к этим аллергенам. Для достижения стойкого эффекта проводятся 3-5 курсов терапии или один курс перед сезоном. Ее эффект при поллинозе достигает до 90%. В последние годы АСИТ-терапия может проводится и препаратами в виде растворов для приема внутрь.

Симптомы.

Для сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита) характерны приступы чихания, возникающие глубокой ночью или ранним утром, набухание слизистой оболочки носа, выделение из него водянистого секрета, ощущение зуда и раздражения в носу, глазах и слизистой нёба. Возможны также головные боли, слезотечение и покраснение глаз.

Осложнения.

Сенная лихорадка может приводить к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей, включая инфекционные синуситы, отиты, трахеит, бронхит и бронхиальную астму. Кроме того, она вызывает гипертрофию миндалин и аденоидов, нарушение прикуса у детей из-за ротового типа дыхания, потерю вкуса и обоняния, бессонницу и нарастание астматического синдрома.

Причины.

Различают три сезона сенной лихорадки: весенний, когда летит пыльца расцветающих деревьев; летний, когда летит пыльца трав; и осенний, когда сенную лихорадку вызывает пыльца сорняков, в том числе амброзии. Сухая ветреная погода увеличивает концентрацию пыльцы в воздухе, способствуя тем самым нарастанию симптоматики сенной лихорадки. Дождь же, прибивающий пыльцу к земле, уменьшает ее концентрацию в атмосфере и приносит облегчение страдающим аллергией.

Диагноз.

Сенную лихорадку диагностируют по характерным симптомам: набухшей бледной слизистой оболочке носа, приступам чихания и ощущению зуда в носу. Однако для диагноза обычно требуется подтверждение результатами накожной (скарификационной) или внутрикожной (с помощью инъекции) проб, содержащих саму пыльцу либо экстракт из нее. Положительная реакция – покраснение и отек, развивающиеся в течение 20 мин в месте инъекции, – свидетельствует о повышенной чувствительности к данному виду пыльцы. Кожные пробы позволяют идентифицировать аллерген, вызывающий симптомы аллергического заболевания, почти со 100% точностью.

Профилактика.

Исключение контакта с пыльцой – наилучший способ профилактики сенной лихорадки. Теоретически существуют три возможности: искоренить растения-источники пыльцы, уехать в другую местность или фильтровать атмосферный воздух с помощью, например, кондиционеров. Попытки искоренения амброзии, наиболее вредоносного растения, практически бесполезны, поскольку там, где она была устранена, появляется пыльца, заносимая ветром из соседних регионов. Пыльцу обнаруживают за сотни километров от растения-источника. Но даже искоренение всей амброзии в масштабе страны не может дать желаемого результата, поскольку остается множество других ветроопыляемых растений с весьма аллергенной пыльцой, например дуб, клен, ольха и береза, тимофеевка и поташник.

Переезд туда, где в воздухе содержится мало пыльцы, может вообще устранить заболевание или ослабить его проявления. Однако это не всегда осуществимо, поэтому профилактика чаще всего сводится к сокращению контакта с разносимой ветром пыльцой путем фильтрации воздуха кондиционерами и другими устройствами.

Иммунотерапия.

Инъекциями специфического аллергена можно вызвать десенсибилизацию (уменьшение чувствительности к аллергену). Этот вид иммунотерапии обычно включает серию подкожных инъекций, сначала несколько месяцев дважды в неделю или еженедельно с постепенным увеличением дозы, а затем ежемесячно в течение года. Механизм процесса десенсибилизации до конца еще неясен, однако она эффективна почти в 80% случаев.

Лечение.

Для терапии сенной лихорадки используют антигистаминные, противовоспалительные и сосудосуживающие лекарственные средства. Гистамин и гистаминоподобные вещества – это азотсодержащие соединения, которые наряду с другими высвобождаются из определенных клеток во время приступа сенной лихорадки и вызывают симптомы аллергии. Антигистаминные препараты, как видно из названия, блокируют действие гистамина и тем самым облегчают проявления аллергии.

В настоящее время применяются антигистаминные препараты первого и второго поколения. К первому относится, например, дифенгидрамин (димедрол). Эти препараты эффективны в отношении многих симптомов сенной лихорадки, но обладают разнообразным побочным действием, включая заторможенность и сонливость (седативный эффект), головокружение, кишечные расстройства. Поэтому теперь чаще назначают антигистаминные препараты второго поколения типа лоратадина (кларитина), которые действуют продолжительнее, не обладают седативными свойствами и, как правило, лишены основных недостатков препаратов первого поколения (однако некоторые из них могут влиять на сердечный ритм).

Противовоспалительные средства применяются местно для подавления воспалительной реакции в слизистой носа и сопутствующих симптомов. В качестве таких средств используют как кортикостероиды, так и нестероидные препараты (например, кромогликат натрия, выпускаемый также под названием кромолин-натрий).

Сосудосуживающие средства, вызывая сокращение мускулатуры стенок кровеносных сосудов, уменьшают отек слизистых оболочек и устраняют заложенность верхних дыхательных путей. К ним относятся, например, фенилэфрин и оксиметазолин, которые назначают в виде таблеток или аэрозолей. Сосудосуживающие препараты оказывают различные побочные эффекты и при приеме внутрь могут вызывать нервозность, раздражительность, бессонницу, подъем кровяного давления и, особенно у пожилых мужчин, нарушения функции мочевого пузыря. Аналогичные проблемы нередко возникают при использовании различных аэрозолей, причем даже в тех случаях, когда вначале они приносили облегчение. Продолжительное (в течение недели и более) применение аэрозолей, продаваемых без рецепта, приводит обычно к усилению воспаления и отека слизистой оболочки и затруднению носового дыхания – развивается т.н. медикаментозный ринит.

Причины развития поллиноза

Симптомы и проявления поллиноза

Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:

- продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа

- зуд в области носа

- першение в ротоглотке

- заложенность носа

У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:

- покраснение и отек слизистых оболочек глаз,

- зуд век,

- светобоязнь,

- слезотечение,

Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:

- кашель,

- затрудненное дыхание,

- удушье.

Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.

Степени тяжести поллиноза

В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.

При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.

У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.

Иногда поллиноз и аллергический ринит могут сопровождаться развитием полипозного риносинусита. Необходимо знать, что проявления сезонного аллергического ринита, бронхиальной астмы наблюдаются не только при аллергии на пыльцу растений, но и на плесневые грибы (плесень). Огромное количество микроскопических спор плесневых грибов появляются в воздухе с начала спорообразования - с марта и до середины осени.

Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.

Диагностика поллиноза

Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

Особенности проведения аллергических проб у детей

Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.

Лечение поллиноза

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия - спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.

АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Профилактика поллиноза

Профилактика развития поллиноза проста:

- по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;

- в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;

- прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;

- регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;

- удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;

- исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев

– исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав

– исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных

– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Когда наступает сезон цветения, от сенной лихорадки (поллиноза) страдает от 10 до 30% населения Земли. Возлагать ли надежду на сильный дождь? Станет ли легче, когда спустится вечер? Обозреватель BBC Future попробовал отделить мифы от правды.

Из носа течет, глаза слезятся, в горле першит. В самый неподходящий момент в носу чешется, и мы чихаем, чихаем, чихаем…

Сезон цветения опять наступил. Попробуем разобраться, что нам может помочь, а на что лучше не возлагать надежд.

1. Сенная лихорадка не имеет никакого отношения к сену?

В начале XIX века считалось, что вся проблема - в свежескошенной на сено траве. Отсюда и название.

Потом британский врач по имени Джеймс Босток, страдавший теми самыми симптомами каждое лето, верно подметил, что сено тут ни при чем.

Ему становилось легче, когда он уезжал к морю. Но Босток пришел к ошибочному выводу, что болезнь усугубляется жарой летних дней. Он даже назвал ее "летней простудой".

Связь с пыльцой была установлена в 1859 году британским ученым Чарльзом Блэкли, который, как рассказывают, начинал чихать, понюхав букет цветов мятлика лугового.

Ему не только удалось установить, что причина в пыльце, но и то, что причиной симптомов, скорее всего, становится та пыльца растений и деревьев, которая легче переносится по воздуху.

Но он был прав лишь частично. Тогда еще не понимали роль иммунной системы в аллергических реакциях, и Блэкли решил, что причина неприятных симптомов - токсичные вещества, содержащиеся в пыльце.

Сегодня мы знаем, что когда некоторые люди подвергаются "атаке" пыльцы определенного типа, их иммунная система избыточно на это реагирует, воспринимая пыльцу как вирус. Наш организм откликается на это знакомыми симптомами сенной лихорадки.

ВЕРДИКТ: Это правда

2. С возрастом сенная лихорадка проходит?

Мы можем предположить, что сенная лихорадка приходит к нам в детском возрасте, а когда стареем, она уходит. И хорошая новость состоит в том, что, действительно, около половины людей обнаруживают, что с возрастом ее симптомы слабеют. А у 20% они исчезают вовсе.

В одном из шведских исследований обнаружено, что, вероятнее всего, поллиноз исчезает у людей в возрасте после 50. Однако у остальных симптомы вновь и вновь возникают, когда наступает сезон цветения.

А бывает и наоборот. Есть люди, которые никогда не испытывали симптомов сенной лихорадки в детском возрасте, но впервые ощутили их, когда им было 30 или 40 лет.

К несчастью, случаев поллиноза становится все больше во многих районах мира.

ВЕРДИКТ: Если вам повезет, это может быть правдой

3. Симптомы сенной лихорадки ослабевают после дождя (потому что вода прибивает пыльцу)?

Некоторые аллергики с нетерпением ждут дождя в надежде на то, что пыльца в условиях повышенной влажности не сможет переноситься по воздуху (и попадать в глаза и нос).

И действительно, небольшой дождик, а также дождь средней силы помогут. А вот ливень может иметь обратный эффект.

Когда ученые проанализировали данные системы медицинского страхования в Южной Корее и сравнили их с ежедневными погодными условиями, то оказалось, что количество визитов к врачам в поликлиники пациентов с аллергическим ринитом после проливных дождей или тайфунов возрастало.

Критической точкой исследователи называют 10 см выпавших осадков. После того как американские ученые проанализировали и сравнили метеорологические данные и данные по уровню пыльцы за 14 лет, оказалось, что содержание пыльцы в воздухе падало после дождя, приносившего менее 10 см осадков, но возрастало, когда осадки превышали эту цифру.

Судя по всему, от ливня количество пыльцы в воздухе увеличивается, особенно если проливной дождь сопровождается ветром.

ВЕРДИКТ: Зависит от силы дождя

4. Сенная лихорадка хуже всего ощущается днём?

Если вы страдаете сенной лихорадкой, вы уже не раз слышали этот совет: днем оставаться как можно дольше за закрытыми дверями, ну а вечером можно рискнуть пойти погулять.

Да, это может помочь, но, к сожалению, все не так просто. Все зависит от того, на какую именно пыльцу у вас аллергия.

Во время одного польского исследования с очаровательным названием "Ночной кошмар пыльцы" ученые установили на крыше дома ловушки для пыльцы. Днем и ночью замерялась концентрация пяти наиболее распространенных ее видов.

Уровень концентрации пыльцы полыни действительно оказался ниже по ночам, а вот амброзии - выше, в то время как уровень концентрации пыльцы разных трав и ольхи почти не отличался в течение суток.

Днем температура воздуха повышается, теплый воздух, насыщенный пыльцой, поднимается вверх, но ночью пыльца снова опускается, и над землей ее содержание возрастает. Так что в ночное время некоторые аллергики могут чувствовать себя даже хуже.

Концентрация пыльцы зависит от того, насколько легко она разносится по воздуху, как далеко может путешествовать и от того времени дня, когда определенные растения выбрасывают свою пыльцу.

Пыльца полыни не сильно разлетается, ее уровень низок ночью. А вот пыльца амброзии может переноситься достаточно далеко.

Так что ответ на вышепоставленный вопрос зависит от того, где именно вы живете, какие растения обычны для местности и какие из них вызывают у вас аллергическую реакцию.

ВЕРДИКТ: Совсем не обязательно

5. От антигистаминных препаратов вас будет клонить в сон?

Антигистамины облегчают некоторые симптомы сенной лихорадки, блокируя действие гистамина, вырабатываемого организмом, решившим,что его атакуют белки, содержащиеся в пыльце.

Действительно, сонливость была одним из побочных эффектов применения антигистаминных препаратов первого поколения.

И если ночью люди, страдавшие от аллергического ринита, даже были рады дополнительной сонливости, то днем такое состояние совсем некстати.

Но, начиная с 1980-х, в продаже появились антигистаминные препараты новых поколений. Они не дают сонливости, не имеют кардиотоксического эффекта.

ВЕРДИКТ: В случае с современными препаратами нового поколения такое случается редко

6. Мед помогает облегчить симптомы поллиноза?

Ложку меда издавна рекомендуют аллергикам, но работает ли это?

На эту тему было крайне мало исследований. Одно из них, маленькое по масштабу, было проведено в США. Людям давали что-то одно из трех: либо пастеризованный мед, либо необработанный мед, либо сироп со вкусом меда.

Участники исследования не знали, что именно им дают. Они принимали по одной столовой ложке ежедневно - вместе с теми средствами от сенной лихорадки, которыми они обычно пользовались. Ни у кого из них не наблюдалось влияния того или иного вида меда на их симптомы.

Еще одно маленькое исследование, проведенное в Финляндии, обнаружило, что регулярное потребление меда почти ничего не давало, а вот мед с добавлением пыльцы березы вроде бы помогал.

Авторы, однако, предупреждают: их работа - экспериментальное, пилотное исследование, ее результаты не должны восприниматься как рекомендация.

ВЕРДИКТ: Мед, конечно, - это вкусно, но доказательств того, что он помогает от аллергического ринита, в настоящее время нет

Читайте также: