Что такое энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение комаровский
Муниципальное бюджетное дошкольное
образовательное учреждение детский сад
Хабаровского муниципального района Хабаровского края
- Главная
- Информация.
- С заботой.
- Энтеровирусная инфек.
Энтеровирусная инфекция у детей — одно из самых распространенных заболеваний. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ. Удивительно, но, несмотря на то, что эту инфекцию подхватывали практически все дети, многие родители до сих пор не знают, что такое энтеровирусная инфекция.
Энтеровирусная инфекция — острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызываются энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. В зависимости от серотипа (группы микроорганизмов одного вида, которые объединяются общей антигенной структурой и определяются серологическими методами диагностики) их подразделяют на 4 группы. Наиболее часто энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и полиомиелита.
Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что ее возбудители очень устойчивы: они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через водопровод или зараженные продукты питания.
Мы собрали 10 фактов об энтеровирусной инфекции у детей, которые должна знать каждая мама, чтобы вовремя помочь своему ребенку.
1. Энтеровирусная инфекция передается через рот, воздушно-капельным путем, через зараженную воду и пищу, а также контактно-бытовым путем.
2. Энтеровирусы могут размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие симптомов. Самые распространенные симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Энтеровирусная инфекция у детей может протекать бессимптомно или же отмечаться только повышением температуры.
3. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что она способна распространяться в различных органах и сохраняться в организме человека в течение многих лет, что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.
4. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.
5. Энтеровирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.
6. Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают различные органы и системы, провоцируя развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом
7. Самые тяжелые формы энтеровирусной инфекции – менингит и энцефалит, которые начинаются остро с повышения температуры до 39— 40 °С, сильной головной боли, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи; также возможны боль в животе, бред, судороги, появление сыпи. Напомним, что не так давно в Украине была зафиксирована вспышка вирусного менингита.
8. Нужны ли ребенку антибиотики при лечении энтеровируса может определить только врач. Однако по словам доктора Комаровского, в инструкции ВОЗ написано, что антибиотики могут использоваться при кишечных инфекциях только в трех случаях: если понос у ребенка не проходит в течение 2 недель и обнаружены лямблии, если в кале обнаружена кровь, если это холера.
9. Лечение энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом, в тяжелых случаях проводится госпитализация.
10. Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.
Что такое энтеровирус?
Коварство заключается в том, что у болеющего могут развиться симптомы различной тяжести, начиная от легкого недомогания и заканчивая серьезным поражением ЦНС.
Энтеровирусы поражают всевозможные органы и системы человеческого организма. Симптомы такой инфекции достаточно разнообразны. Зачастую они связаны с:
- системой дыхания;
- кишечно-желудочным трактом (ЖКТ);
- печенью и почками;
- центральной нервной системой (ЦНС).
Инфекционный энтеровирусный процесс — достаточно распространенное заболевание, но не самое часто встречающееся. Не менее распространенной является ротавирусная инфекция, о которой вы можете прочитать абсолютно все в отдельной статье на данном сайте. Чем отличаются эти недуги?
Энтеровирус и ротавирус — в чем разница?
Ротавирус в простонародье принято называть кишечным гриппом. Следовательно, симптомы у него достаточно узконаправленные. Возбудитель поражает органы ЖКТ и систему дыхания. Передается он орально-фекальным путем (через запачканные руки).
- орально-фекальным;
- через бытовые контакты;
- воздушно-капельным.
Наиболее подвержены энтеровирусу детки, так как их иммунитет слабее, чем у взрослых. Именно поэтому у детей болезнь протекает тяжело и агрессивно, в то время, как взрослые могут практически не почувствовать присутствие вирусов в организме.
Особенности представителей рода энтеровирус
Возбудителями инфекции энтеровирусного типа являются разнообразнейшие вирусы:
- ЕСНО-вирусы 32 шт;
- вирусные частицы Коксаки А 20 шт;
- вирусы Коксаки Б 6 шт;
- вирусы с 68-71 тип;
- полиовирусы 1-3 тип.
Кроме того, в перечне энтеровирусов присутствуют неклассифицируемые типы микроорганизмов. Практически все члены вышеописанного рода опасны для человека и устойчивы к воздействию физико-химических факторов внешней среды.
Проще говоря, энтеровирусы отличаются поразительной живучестью, могут жизнедействовать вне человеческого организма на протяжении длительного времени.
Внутри организма инфекция энтеровирусного характера может жить не дольше 5-и месяцев. После этого возбудители погибают, а у переболевшего развивается стойкий (практически пожизненный) иммунитет.
Почему тогда вспышки заболеваемости продолжают происходить регулярно?
А потому, что живучесть возбудителей-энтеровирусов позволяет им жить комфортно вне организма носителя и заражать новых потенциальных носителей где и как угодно.
Погубить провокаторов инфекции могут:
- высушивание;
- УФ-лучи натурального или искусственного происхождения;
- нагревание до 50⁰ Цельсия;
- хлорсодержащие растворы;
- раствор формальдегида.
В различных странах процент носителей энтеровирусов колеблется в пределах от 20% до 50%.
Где можно заразиться инфекцией энтеровирусного типа?
Основным методом передачи недуга считается орально-фекальный. Возбудитель недуга попадает в организм через немытые руки, которыми ребенок или взрослый может трогать продукты, поверхности в общественных местах и многое другое.
Также энтеровирусом можно заразиться через пути системы дыхания, если на здорового человека покашляет или чихнет болеющий.
Водный путь заражения происходит при употреблении в пищу некачественной воды, при поливе или мытье овощей/фруктов зараженной водой, при купании в бассейнах и общественных водоемах, если вода попадает внутрь.
По некоторым данным люди заражались даже от питьевой воды в кулерах, которую доставляли недобросовестные компании.
Еще возможен вертикальный путь передачи энтеровирусов — от беременной женщины к ее малышу внутриутробным образом.
На какое время года приходятся вспышки?
Вспышки заболеваемости наблюдаются преимущественно в летне-осеннем сезоне. На данный момент у нас осень, поэтому сейчас велика вероятность заражения.
У людей от природы повышенная чувствительность к энтеровирусам. Поэтому не стоит думать, что болезнь не коснется вас или ваших близких, если у вас крепкий иммунитет.
Какие болезни провоцируют энтеровирусы?
Все болезни, спровоцированные этими возбудителями, можно разделить на два вида:
Особенно опасными энтеровирусы являются для ВИЧ-положительных людей. Из-за инфекции у ВИЧ-положительных могут развиться тяжелые осложнения, а также может произойти резкий переход от легкой бессимптомной стадии к более тяжелой стадии вплоть до СПИДа.
Признаки инфекции энтеровирусного характера: первичные и последующие
Признаки такого рода инфекции могут быть самыми разнообразными. Они зависят от формы, которую приобретет недуг. Ниже перечислены наиболее распространенные формы и их симптомы.
Зная симптомы, вы сможете распознать заболевание на первых парах его развития. Чем быстрее вы пролечитесь, тем менее тяжелыми и серьезными будут последствия.
Катаральная форма
Чаще всего из-за энтеровирусов возникает респираторная форма катарального типа, основные симптомы которой всем знакомы:
- ринит;
- редкий кашель сухого характера;
- небольшая краснота и воспаление в горле;
- легкие сбои пищеварения;
- повышенная до 37-38⁰ температура.
Эта форма инфекционного недуга редко вызывает осложнения. Вышеперечисленные симптомы присутствуют у болеющего не дольше недели.
Герпетическая ангина
Заболевание развивается ярко, поэтому не заметить его начальную стадию невозможно. В первые дни после инкубационного периода (через 2-3 дня после заражения) у болеющего на твердом небе и язычке вскакивают красненькие папулы — прыщики как на фото.
Буквально на сутки эти папулы созревают и превращаются в везикулы — прыщики с жидким содержимым. Диаметр высыпаний приравнивается к 1-2 мм. Они не сливаются между собой и через пару дней начинают вскрываться.
После вскрытия на слизистых образуются эрозии, доставляющие легкий дискомфорт во время приема пищи. Везикулы не обязательно вскроются. В некоторых случаях они бесследно рассасываются за 3-5 дней. Дополнительные симптомы герпангины:
- повышенное слюноотделение;
- незначительное увеличение подчелюстных или шейных лимфатических узлов;
- боль в гортани во время глотания.
Гастроэнтеритическая форма
Это еще одна самая распространенная разновидность инфекции, которую провоцируют энтеровирусы. Это кишечное расстройство, сопровождающееся ухудшениями, такими как:
- понос и рвота (опорожнение происходит до 10 раз в сутки, в кале могут присутствовать кровянистые выделения);
- боли в животе (зачастую в верхней части кишечника);
- вздутие;
- метеоризм;
- слабая или средняя интоксикация.
У взрослых инфекция длится один-четыре дня, а у малышей может наблюдаться на протяжении одной-двух недель. Чем младше болеющий, тем дольше он будет болеть.
Менингит
Это тяжелая форма инфекции, спровоцированной энтеровирусами. Симптомы у нее такие же, как у классического менингита:
- боязнь яркого света;
- повышенная чувствительность к звукам;
- головные боли.
Особенность инфекционного менингита заключается в том, что болеющий не может прижать подбородок к груди, так как ему мешает сделать это сильная боль. Кроме того, болеющий не может поднять разогнутую нижнюю конечность, так как начинает сильно болеть спина.
Менингит часто сопровождается специфическими синдромами:
- Синдром Кернинга — если больного положить на спину и попросить согнуть ногу под углом 90⁰, то разогнуть ее обратно будет проблематично из-за чрезмерного тонуса связок.
- Синдром Брудзинского — когда больной пытается прикоснуться подбородком к груди, у него непроизвольно сгибаются нижние конечности.
Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма
Эта форма энтеровирусной инфекции сопровождается спазмами в: мышцах стенок живота; спине; верхних и нижних конечностях; нижнем отделе грудкой клетки.
Острая боль продолжается десять-тридцать секунд, а затем стихает. Заболевание может давать рецидивы, а само по себе длится несколько суток (до 7).
Энтеровирусная лихорадка
Инфекционный конъюнктивит
Заболевание начинается остро и агрессивно. Пострадавший сильно пугается яркого света, его глаза болят и чрезмерно слезоточат. При осмотре офтальмологом выявляются множественные мелкие внутриглазные кровоизлияния.
Веки при этом могут отекать, чесаться. Из глаз выделяется гнойная или серозная жидкость. Особенность энтеровирусного конъюнктивита — сначала воспаляется один глаз, а через пару суток и второй.
К кому обратиться?
При появлении вышеперечисленных форм энтеровирусной инфекции нужно обратиться к педиатру или терапевту. Если недуг приобрел сразу утяжеленную форму, то его лечением должен заниматься инфекционист. Кстати, интересно ли вам, чем лечить энтеровирус?
Лечение и профилактика инфекционных энтеровирусных процессов
Лечение направляется на облегчение состояния болеющего. Следовательно, оно подбирается с учетом симптомов и формы недуга. Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимы современные медикаменты:
- противовирусные, например, интерфероны;
- понижающие жар, если повышается температура;
- медикаменты против рвоты и поноса;
- антигистаминные (назначаются против разнотипных высыпаний, например, при герпангине);
- спазмолитические лекарства против боли.
Если к инфекционному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция вторичного характера, то назначаются антибиотики.
Большинство педиатров, в том числе и Комаровский, не рекомендуют принимать антибиотические медикаменты без особой надобности.
Если инфекция атакует ЦНС (при менингите, например), то больному прописываются кортикостероиды, а также мочегонные и восстанавливающие обменные процессы в организме лекарства.
Профилактика против энтеровирусной и любой подобной инфекции заключается в:
- соблюдении личной гигиены;
- частом мытье рук (особенно после улицы и общественных мест);
- правильной и тщательной обработке продуктов, а также питьевой воды;
- избегании попадания воды в носоглоточную полость во время купания в бассейнах или общественных водоемах.
Если ваш ребенок заболел, то вы должны не только обеспечить ему условия для выздоровления, но и защитить от инфекции остальных домочадцев.
Для этого почаще проветривайте помещение, в котором находится болеющий, проводите влажную уборку, мойте унитаз и сантехнику в ванной с хлоркой после того, как болеющий воспользуется ими.
Существует еще и экстренная профилактика. Ее назначают малышам до 3-х лет, если они контактировали с носителем инфекции — зараженным человеком.
Для экстренной профилактики принято использовать иммуноглобулин и интерферон интраназально. Проводить ее целесообразно в течение недели после контакта.
Энтеровирусная инфекция у детей – одно из самых распространенных, и в то же время, самых не известных родителям заболеваний. Не все знают ее симптомы. Лечение должно проводиться только под врачебным контролем. Комаровский Евгений Олегович, автор многих статей и исследований на эту тему, известный и компетентный в этом вопросе российский педиатр, неоднократно привлекал внимание родителей и медицинской общественности к проблеме энтеровирусов, терапии и профилактике опасного заболевания, и мерам, которые следует принимать в борьбе с ним.
Опасность энтеровирусной инфекции состоит, прежде всего, в способности вируса выживать в кислотной среде желудка и находить для себя там благоприятную среду для обитания. Попадая в желудок, энтеровирус спокойно переносит действие желудочного сока, после чего он попадает в кишечник, где и начинает размножаться, создавая опасные для ни и здоровья человека проявления.
Энтеровирусные инфекции: краткая характеристика
Несмотря на то, что медицине известно несколько десятков разновидностей энтеровирусных инфекций, условно их можно поделить на 2 большие группы. К ним относят полиовирусы, о которых официально объявлено, что они ликвидированы с момента введения обязательной вакцинации против полиомиелита и неполиовирусы. Последних, по мнению доктора Комаровского, насчитывается около 30. 5 вариантов из них не выделены, вирусов Коксаки – 23, и есть еще ЕСНО-вирусы, которые тоже многие вирусологи относят к неклассифицируемым. Наличие такого количества известных современной науке вирусов не мешает относить их к одной категории распространенных заболеваний, потому что у них можно выделить некие общие черты.
Энтеровирусная инфекция у детей
Доктор Комаровский предупреждает, что это ни в коей мере не касается соблюдения в семье санитарно-гигиенических бытовых норм, потому что вирусная инфекция отличается крайней и нехарактерной жизнеспособностью, и может существовать по нескольку суток при комнатной температуре вне организма человека.
До сих пор неизвестен достоверный путь передачи, потому что вирусы могут мутировать, видоизменяться и приспосабливаться к существующим условиям. Те инфекции, которые ранее передавались орально-фекальным путем, в результате видоизменения стали передаваться воздушно-капельным. Они вполне способны переноситься взрослыми людьми в виде легкого недомогания, похожего на простуду, которая на самом деле не что иное, как энтеровирусная кишечная инфекция.
Симптомы и лечение у детей, с их несовершенным иммунитетом, который находится в стадии формирования, особенно в определенном возрасте, резко отличаются от проявления у взрослых, а они и не подозревают, что стали для ребенка источником энтеровирусной инфекции. Общими чертами у всех разновидностей энтеровирусов принято считать:
- передачу орально-фекальным путем, которая не исключает возможности заражения при тесных контактах и воздушно-капельным способом;
- устойчивость к кислотным воздействиям и способность преодолевать естественный барьер в виде желудочного сока, чтобы проникнуть на слизистую кишечника;
- возможность пребывания вне основной среды обитания и сохранять при этом полную жизнеспособность и агрессивность;
- инкубационный период, который длится от 3 до 10 дней, когда развитие патогенного агента протекает бессимптомно (это нередко затрудняет возможность достоверно определить источник заражения);
- высокий уровень заболеваемости, который дает возможность энтеровирусам уверенно занимать второе место среди ОРВИ и поражать, по некоторым статистическим данным, около 10 млн. человек (это означает, что примерно 19 детей заболевает в мире каждую минуту);
- разнообразие клинических проявлений, и непредсказуемый характер жалоб, который связан со способностью вирусов размножаться практически во всех органах и тканях;
- отсутствие препаратов, способных оказать по-настоящему действенную помощь в борьбе с инфекциями.
Комаровский отмечает, что не зная, что такое энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой многие родители путают с другими заболеваниями, некомпетентные врачи и не обладающие элементарными знаниями взрослые лечат антибиотиками. Это не дает ровным счетом никакого результата, зато приводит к неконтролируемым осложнениям в области желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения.
Сыпь на руках из-за вирусной инфекции
А это особенно опасно в детском возрасте, когда пищеварительная система находится в стадии формирования и становления. Многообразие проявлений и жалоб, которые могут наблюдаться при протекании энтеровирусной инфекции не должно приводить к употреблению медикаментов, которые не могут помочь в такой ситуации. Нередко это следствие того, что люди не стараются узнать побольше о болезнях детского возраста, даже если у них несколько детей.
Распространенные симптомы и нехарактерные проявления
Протекание подобных инфекционных поражений в детском возрасте стандартно носит довольно легкий характер. Проникая в организм перорально или через инфицированные продукты, энтеровирусная инфекция способна легко преодолевать кислотную желудочную среду, которая обычно служит естественным защитным барьером для организма.
Присутствие некоторых особенно опасных форм может сохраняться во внутренних органах и приобретать характер затяжного протекания или хронической болезни, а в тяжелых случаях и приводить к летальному исходу. Применение антибиотикотерапии при энтеровирусном поражении редко дает ощутимые результаты, но может привести в поражениям ЦНС или нарушениям органов пищеварения. Поэтому прописывание антибиотиков показано только при тяжелых и нехарактерных симптомах, свидетельствующих о тяжести состояния – перманентной и неконтролируемой рвоте, длительном патологическом поносе, дающих основания предполагать тяжелые формы кишечных вирусных инфекций.
Энтеровирусная инфекция у грудничка
Энтеровирусная инфекция у детей, при которой отмечаются симптомы в виде сыпи и другие тяжелые проявления, дают основание предположить тяжелую форму – менингит у детей, или энцефалит. И, хотя в цивилизованном обществе такие инфекции встречаются довольно редко, недавно на Украине была зарегистрирована вспышка вирусного менингита. Поэтому исключать ничего нельзя, и приглашать врача при первых симптомах обязательно, даже если они самые слабые и характерные – слабость, отсутствие аппетита, небольшие повышения температуры и боли в животе. Только врач может провести точную диагностику и назначить необходимое лечение.
В таких случаях не рекомендуется давать ребенку антибиотики, но и противовирусные препараты, которые назначит врач, по мнению доктора Комаровского, не всегда могут быть эффективны – все зависит от формы вирусной инфекции. Возможно, какое-то подспорье окажут иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с инфекцией, и обязательные меры, которые при энтеровирусном поражении рекомендованы доктором Комаровским.
Лечение нехарактерных форм, например, энтеровирусной инфекции Коксаки, у детей симптомы которой кроме распространенных и привычных, включают и необычные жалобы, которые могут носить самые непредсказуемые варианты:
- присутствие боли в горле и при глотании, появляются пузырьки на слизистой, которые быстро превращаются в язвочки (герпангина);
- сыпи, которые похожи на розочки и появляются у детей младше 5 лет;
- водянистая диарея продолжительного характера, с нередко сопутствующими ей катаральными проявлениями;
- внезапно начинающийся с острой боли в глазу и светобоязни острый геморрагический конъюнктивит;
- миокардит, с характерной для этой формой, нарушенной функциональностью работы сердца;
- сильные мышечные боли или плевродиния – распространенное явление, образно названное гриппом дьявола – когда в животе возникают болевые симптомы, обостряющиеся при дыхании или кашле, при этом присутствует гипергидроз и проявляется в виде приступов.
Доктор Комаровский считает, что первые успехи с вакцинацией против особенно тяжелых инфекций должны стимулировать разработку профилактических прививок и против менее выраженных форм, однако, по его мнению, эта работа затруднена многообразием существующих вирусов и их способностями видоизменяться и приспосабливаться. Это доказывает и тот факт, что действенного препарата от простой энтеровирусной инфекции по-прежнему получить не удалось.
Превентивные и лечебные меры при энтеровирусном поражении
Самые действенные меры при борьбе с энтеровирусными инфекциями, носят, как ни странно, простой и систематический характер. При этом необходим хороший уход за заболевшим ребенком. Основными лечебными факторами становятся следующие:
- поддержание оптимальной температуры;
- обеспечение правильного микроклимата;
- промывание слизистой и свежий воздух.
После длительного инкубационного период, в течение которого ребенок жаловался на слабость, сонливость или отсутствие аппетита, резко выраженные последствия инфицирования, несомненно, способны напугать родителей.
Регидрон для детей от обезвоживания
Но характерная особенность распространенных энтеровирусных инфекций состоит в том, что они проходят самостоятельно, через определенное количество дней. Доктор Комаровский советует не зацикливаться на постельном режиме и водить ребенка на прогулку, если у него нет температуры.
Это, по мнению известного российского педиатра, способствует стимуляции естественного иммунитета, потому что проветривает легкие и обеспечивает доступ свежего воздуха. Основные меры лечения распространенного заболевания – оптимальная температура в комнате, перманентные промывания слизистой солевым раствором и обильное питье.
Температура напитков должна быть примерно такой же, как и температура тела – это способствует быстрому их усваиванию, и если признаки обезвоживания уже наступили, можно дать специальный препарат, например, Регидрон, который должен обязательно присутствовать в аптечке семьи, где есть маленький ребенок. И еще одно непременное условие – соответствующая влажность воздуха в помещении, которая не допустит пересушивания слизистых.
Если в доме нет увлажнителя, нужно использовать любые подручные средства – ставить емкости с водой, вешать влажные полотенца, делать регулярную уборку с помощью мокрой тряпки.
В качестве питья можно использовать не только воду, но и неконцентрированный компот из сухофруктов, слабый и несладкий морс, такой же лимонад, приготовленный в домашних условиях. Соки и газированные напитки с консервантами, красителями и стабилизаторами в таких случаях использоваться никоим образом не должны.
Энтеровирусная инфекция – не безобидное явление, которое проходит само по себе, даже при условии активной терапии. Поэтому при малейшем подозрении на осложненное течение необходимо сделать соответствующие анализы в поликлинике на обнаружение опасных возбудителей – например, вирусологическое исследование крови и кала.
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это не одно заболевание, а общее название группы патологических состояний, которые могут развиться у ребенка. Соответственно, их симптомы и лечение будут различаться в зависимости от конкретного заболевания. Главное, вовремя пройти диагностику и начать терапию.
Что такое энтеровирус?
К энтеровирусам относятся все вирусы, проникающие в организм человека через ЖКТ. Из них опасными считаются около 70 разновидностей. Однако нужно учитывать, что вирусы постоянно мутируют, их количество постепенно увеличивается.
К кишечным вирусным инфекциям относят возбудителей:
- полиомиелита (3 разновидности);
- Коксаки типов А (24 вида) и В (6 типов);
- ЕСНО (34 вариации);
- неклассифицированные.
Энтеровирусы состоят из цепочки РНК в белковой оболочке и определяются при лабораторных исследованиях по специфическим антигенам. Один из них характерен исключительно для кишечных вирусов, а второй - для специфической разновидности.
Причины заражения и пути передачи
Необходимость знать симптомы и лечение энтеровирусных инфекций у детей, методы профилактики связана с тем, что они очень распространены. При этом частота заражения людей ежегодно увеличивается, если верить данным ВОЗ. Это связано с тем, что энтеровирусы очень живучи.
Они покидают зараженный организм с каловыми массами, а потом могут оказаться:
- на коже рук;
- в воде;
- на продуктах питания;
- в почве;
- в воздухе.
Соответственно, вирус может передаваться практически любым путем. При этом все энтеровирусы способны выживать полгода в каловых массах и до месяца в неблагоприятных условиях:
- в замороженном виде;
- под воздействием кислот;
- при обработке спиртовыми растворами вплоть до 70% концентрации.
С другой стороны, термическая обработка при температуре свыше 50 °С, радиация, ультразвук и ультрафиолет легко уничтожают инфекции. В домашних условиях для обработки поверхностей можно эффективно применять хлорсодержащие препараты, а обеззаразить ткани организма поможет перекись водорода и перманганат калия.
Чаще всего поражаются дети возрастом от 2 до 10 лет из-за несоблюдения правил гигиены и несовершенства иммунитета. Младенцы инфицируются реже благодаря антителам, которые передаются вместе с материнским молоком. У детейстаршего возраста, подростков и взрослых иммунитет уже достаточно зрел, чтобы противостоять энтеровирусам.
Но надо учитывать, что, даже без проявления симптомов и необходимости лечения, энтеровирусная инфекция сохраняет способность передаваться от носителя к здоровому человеку. Поэтому Комаровский в своих видео предупреждает, что даже выздоровевший пациент остается опасным для окружающих еще до 5 месяцев, пока лейкоциты не уничтожат окончательно все клетки вирусов в организме.
Классификация и формы болезни
Выявление симптомов и лечение энтеровирусной инфекции у детей требуют высокого профессионализма от врачей и обязательного использования методов лабораторной диагностики. Основная проблема заключается в разнообразии заболеваний, которые вызываются энтеровирусами. Врачи их делят на типичные и атипичные.
Так, в первую категорию попадают:
- эпидемическая миалгия;
- герпетическая ангина;
- энтеровирусная экзантема;
- серозный менингит.
Что касается атипичных проявлений активности кишечных вирусов, то к таким редким формам относят:
Вирус после проникновения в организм и размножения на слизистых ротовой полости или ЖКТ может с кровотоком перенестись к любому органу тела, вызывая специфическую симптоматику.
Симптомы и клиническая картина
После инкубационного периода (2-10 дней), в течение которого вирус активно реплицируется, увеличивая численность возбудителей в организме, быстро развиваются симптомы энтеровирусной инфекции, характерные для любой формы заболевания у детей.
Обычно родители начинают лечение, как только заметят у ребенка:
- Гипертермию. Когда болезнь переходит в острую стадию, первый характерный симптом — высокая, до 40, температура. Обычно она держится до 5 суток и сопровождается ознобом.
- Расстройство пищеварения. У ребенка пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота. Несмотря на кишечную природу вируса, нарушения стула может и не быть.
- Увеличение лимфоузлов. Это своего рода блок-посты иммунитета. В них накапливается большое количество лейкоцитов для массового уничтожения вирусов в одном органе. Из-за этого и происходит появление характерных воспаленных шишек.
- Общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, головную боль, головокружение как реакцию на патогенную деятельность вирусов.
Однако этими общими симптомами клиническая картина проявлений энтеровирусной инфекции не ограничивается. В зависимости от формы заболевания у детей может появиться сыпь по всему телу, как на фото пациентов с экзантемой, или слабость мышц и светобоязнь, как при менингите. Соответственно, лечение назначается только после адекватной состоянию диагностике.
Медицинское обследование и анализы
В первую очередь ребенка направляют к педиатру. Врач проводит осмотр ребенка. Опираясь на эпидемиологическую ситуацию в регионе, историю болезни, специалист делает предположение и назначает консультацию у узкого специалиста.
Также пациенту выдаются направления на обследование:
- Общий анализ крови. При энтеровирусной инфекции у детей результаты исследования, дополняющие заметные внешне симптомы, помогают доказать наличие вируса в организме и назначить соответствующее лечение. Среди характерных изменений: увеличение показателя СОЭ, концентрации нейтрофилов, эозинофилов, лейкоцитов и лимфоцитов.
- Забор биоматериалов. В зависимости от формы болезни в лабораторию сдается моча, кал, выделения из глаз, носоглотки, кожи. Они исследуются на наличие РНК-вируса.
- Серологические исследования. Они помогают определить реакцию иммунитета по отношению к вирусу.
В зависимости от проявлений болезни может потребоваться дополнительная дифференциальная диагностика. Только так врач может, к примеру, отличить:
- герпангину от кандидоза или поражения вирусом герпеса;
- серозный менингит от бактериального поражения мозга, туберкулеза;
- экзантему от краснухи и кори или даже обычной аллергической реакции.
Если, ориентируясь исключительно на симптомы, например сыпь или характерные боли, врач неправильно назначит методы терапии, то есть шанс, что в дальнейшем разовьются осложнения. Они уже потребуют гораздо большего вложения сил и финансовых средств для выздоровления ребенка.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Доктор Комаровский, рассказывая о симптомах и лечении энтеровирусной инфекции, неоднократно упоминает, что единственная подходящщя терапия для детей — это обильное питье и ожидание. На данный момент не существует достаточно эффективных противовирусных средств, несмотря на все рекламные лозунги фармацевтических компаний и заверения педиатров.
Единственное, что можно сделать — дать организму самостоятельно перебороть энтеровирус:
- Соблюдать постельный режим.
- Обеспечить благоприятный микроклимат: проветривать в комнате, следить за влажностью воздуха. Можно даже выходить на прогулки, если нет лихорадки.
- Обеспечить регидратацию. Необходимо давать ребенку много пить, чтобы избежать обезвоживания. А еще лучше — использовать специализированные растворы.
Регидратация — самая большая проблема при энтеровирусной инфекции. Даже на фото сыпь, сопровождающая болезнь, выглядит неприятно. А по сути этот симптом означает, что детям больно глотать. И заставить их, проходя лечение, много пить, действительно, сложно.
Поэтому доктор Комаровский советует не перебирать с напитками и давать все, на что ребенок согласен: соки, компоты, сладкие газировки. Также можно давать ему мороженое, чтобы ослабить боль без медикаментов.
В принципе использование специфических препаратов при энтеровирусной инфекции сводится к симптоматической терапии. При необходимости надо использовать обезболивающие, жаропонижающие лекарства, а также растворы для промывания носоглотки, ослабления позывов к рвоте. Остальное организм сделает сам.
Возможные осложнения ЭВИ
В большинстве случаев родителям достаточно вытерпеть 1-1,5 недели, и энтеровирус будет повержен даже несовершенным детским иммунитетом. Однако защитные системы организма могут быть ослаблены из-за врожденных патологий, перенесенных болезней, онкологии или СПИДа.
В этом случае инфекция может сопровождаться различными осложнениями:
- При менингите, менингоэнцефалите, энцефаломиокардите новорожденных возможны поражения головного мозга. Это приводит к развитию психических нарушений, отеку тканей органа, эпилептическим припадкам.
- При герпангине и других поражениях носоглотки возможно развитие пневмонии, дыхательной недостаточности..
- Любая форма заражения энтеровирусом при ослабленном иммунитете может генерализоваться, то есть поразить весь организм целиком. Другой вариант — присоединение вторичной бактериальной инфекции, усугубляющее состояние пациента.
В этих случаях уже не идет речь о домашнем лечении и использовании советов доктора Комаровского. Чтобы спасти ребенку жизнь и уберечь от инвалидности, необходимо ложиться в стационар.
Прививки
Универсальной вакцины от энтеровирусов не существует. Учитывая, что ученые знают несколько десятков серотипов вируса, которые постоянно мутируют, это невозможно, как с гриппом. К тому моменту, как выработаются антитела к одной разновидности болезни, уже появится другая, и ребенок заразится.
Единственное исключение — прививки от гепатита и полиомиелита. Они гораздо эффективнее лечения уже пораженных детей и помогают гарантированно избежать осложнений, если не была нарушена технология иммунизации.
Соответственно, единственное, что можно сделать для профилактики ЭВИ, — укреплять иммунитет детей, а также следить за соблюдением правил гигиены, чтобы уменьшить риск контакта с вирусом и необходимости искать фото симптомов для поиска информации о болезни.
 |
