План работы по инфекционной службе

На каждой территории (область, край, округ, республика в составе РФ) функции консультативного, лечебно-диагностического, организационно-методического центра по вопросам инфекционных болезней выполняет организуемый на базе одной из инфекционных больниц (клиник, отделений) территориальный центр инфекционных болезней. Этот центр возглавляет главный инфекционист территории. В задачи территориального центра входит: обеспечение организационно-методической работы, направленной на повышение уровня диагностики и оказания медицинской помощи инфекционным больным; оказание интенсивной и реанимационной помощи инфекционным больным; диагностика, лечение и реабилитация больных с оппортунистическими инфекциями; проведение лечебных, в том числе реанимационных и дезинтоксикационных, мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций. Для выполнения указанных задач в составе центра действуют организационно-методический кабинет, отделение интенсивной терапии и реанимации и отделение оппортунистических инфекций.

Организационно-методический кабинет осуществляет:

• методическое руководство и анализ деятельности ин фекционных больниц (клиник) и отделений, кабинетов инфекционных заболеваний, расположенных на данной территории;

анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности инфекционных больных с выработкой необходимых рекомендаций для органов здравоохранения;

анализ состояния материально-технической базы инфекционных больниц (клиник), отделений, кабинетов инфекционных заболеваний, определение потребностей и их оснащение необходимым оборудованием, средствами диагностики и лечения;

участие в лицензировании инфекционных больниц (клиник), отделений, кабинетов инфекционных заболеваний и врачей-инфекционистов;

анализ внедрения новых медицинских технологий в практическую деятельность учреждений инфекционной службы.

Отделение интенсивной терапии и реанимации включает в себя не менее 6 коек (из них 3 койки — на эффективные методы детоксикации) и обеспечивает: интенсивную и детоксикационную терапию инфекционных больных; реанимационную помощь; формирование в своем штате выездных бригад интенсивной терапии и детоксикации для оказания специализированной помощи на местах и при транспортировке в стационары.

Отделение оппортунистических инфекций проводит клиническую и лабораторную диагностику, лечение и реабилитацию больных с оппортунистическими инфекциями, включая ВИЧ-инфицированных, и имеет в своем составе кабинеты эндоскопии, функциональной диагностики и клинико-иммунологиче-скую лабораторию.

На уровне первичной медико-санитарной помощи инфекционная служба представлена кабинетами или отделениями инфекционных заболеваний поликлиник для взрослых, кабинетами или отделениями профилактики инфекционных заболеваний детских городских поликлиник и центральных районных больниц, врачами-эпидемиологами амбулаторно-поликлинических учреждений и помощниками эпидемиологов.

Основные задачи кабинета (отделения) инфекционных заболеваний:

• обеспечение своевременного и полного выявления инфекционных больных, проведение в установленные сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, долечивание инфекционных больных с целью предупреждения и своевременной диагностики рецидивов, обострений и перехода острых форм болезни в хронические и затяжные;

обеспечение квалифицированной консультативной помощи по вопросам диагностики, обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, осуществляемых в условиях поликлиники;

проведение организационно-методической работы, слагающейся из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня диагностики и качества лечения инфекционных больных, проводимого врачами поликлиники; разработка и участие в осуществлении мероприятий по оптимизации этих показателей;

участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением.

Для оказания квалифицированной консультативно-диагностической помощи больным, проведения диспансеризации реконвалесцентов и хронических инфекционных больных в составе больницы организуется консультативно-диагностический кабинет. Кабинет организует и проводит:

амбулаторный консультативный прием силами специалистов больницы больных и лиц в диагностически сложных случаях по направлениям учреждений и органов здравоохранения;

взятие материала для лабораторного исследования, в том числе на носительство ВИЧ;

первичную диспансеризацию реконвалесцентов;

диспансерное наблюдение, контрольное лабораторное и инструментальное обследование реконвалесцентов отдельных групп инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты, брюшной тиф и др.).

Журавлёва Нина Николаевна

Заведующая отделением:
Журавлёва Нина Николаевна,
врач-инфекционист высшей квалификационной категории,
стаж работы — 34 года,
Заслуженный работник здравоохранения Читинской области.

Организация работы инфекционной службы.

Оказываемые виды услуг: лечебно-диагностические, консультативные.

Инфекционное отделение (смешанное) обслуживает (взрослое и детское) население п. Первомайский, а также по экстренным показаниям жителей Шилкинского района (в связи с отсутствием инфекционного отделения в районе).

Численность прикреплённого населения -11316 из них взрослые — 8965, дети — 2351 (до 1 года -116, подростки — 385).

Отделение расположено в типовом, каменном здании с централизованным типом водоснабжения, канализации, общей площадью 731 кв.м, на одного больного 7 кв.м, что соответствует СанПиН.

В целях оптимизации эффективного использования коечного фонда проведена реструктуризация коек круглосуточного стационара. За период с 2013года сокращено 13 коек (52%), в 2018г сокращена койка дневного стационара, лечение пациенты получают на койках дневного стационара терапевтического профиля.
На конец 2018 г коечная мощность:
Проектная — 12коек: 12 коек-круглосуточный стационар: 5 коек — взрослых; 7 коек — детские
Фактически развернуто 20 коек (5коек для матерей по уходу); количество боксов — 6; 100% боксированные койки ( Мельцеровские боксы).

Устройство отделения в период чрезвычайных ситуаций позволяет проводить госпитализацию по разнопрофильным инфекциям. При наличии одной нозологической формы площади позволяют развернуть до 40 коек.

В одном из боксов (№ 18) организована палата интенсивной терапии.

Отделение является базовым на случай развертывания коек для лечения карантинных инфекций. Для карантинных (особоопасных) инфекций предусмотрен бокс № 9. Имеется план перепрофилирования отделения в госпиталь особоопасных инфекций (ООИ), схемы оповещения сотрудников. Укомплектованы укладки для оказания помощи больным ООИ, забора анализов, для проведения индивидуальной профилактики. Имеются комплекты противочумных костюмов (тип № 1): одноразового использования — 3 , многоразового – 9.
Ежегодно (сентябрь 2018 г) проводятся теоретические и практические занятия с сотрудниками отделения по перепрофилированию отделения и работе в госпитале ООИ.

Материально-техническое состояние удовлетворительное, установлена автоматическая противопожарная система. Кабинет врача оснащен компьютером, подключен к Internet.

Санитарно-бытовое состояние удовлетворительное, санитарно-эпидемический режим соблюдается, случаев внутрибольничного инфицирования не зарегистрировано.

Обеспеченность медикаментами, мягким и твёрдым инвентарём, дезсредствами хорошая.

Параклинические виды исследования, проводимые для инфекционных больных: клинические, биохимические, серологические, иммунологические, ПЦР-исследования, бактериологические, R-логические, УЗИ, RRS, ФГДС, колоноскопия, ЭКГ, ЭхоКГ, КТ проводились своевременно, в полном объёме согласно протоколам ведения инфекционных больных.

Укомплектованность кадрами : врачебного -100% , среднего медперсонала — 80%; имеют сертификаты -100%.
Процент аттестованных среди врачей-100% (высшая категория, подтверждена 01.12.2016 г); среди среднего медперсонала — 100% ( 2 — первые, 2 — вторые ).

Укомплектованность врачами, средним и младшим медицинским в течение последних 3 лет остается стабильно на одном уровне (100%), отсутствие текучести кадров, что позволяет более качественно организовать уход за больными. Опыт работы врачебного и медсестринского персонала позволяет оказывать медицинскую помощь на достаточно высоком профессиональном уровне.

Показатели работы отделения стабильны в течение последних 3 лет, соответствуют краевым показателям.
За последние 3 года в стационаре пролечено: в 2016 г – 479 пациентов ( взрослые — 108 (22,6%), дети — 371(77,4%), в 2017 г — 422 (из них взрослые – 119 (28,2%), дети – 303 (71,8%), 2018 г — 454 (из них взрослые — 139 (30,6%), дети – 315 (69,3%), дети до 1 года — 78.

Исходы заболеваний выписанных пациентов: по выздоровлению — 47,9%, с улучшением — 51,6%, без перемен — 0,1%, летальных исходов в 2018г- 3 случая. Летальность составила -0,66, один случай досуточной летальности-0,22. Все умершие ВИЧ инфицированные. Число выписанных по улучшению и выздоровлению составило 99,5% , но процент выписанных с улучшением в 2018 г увеличился на 30,1%,что связано с сокращением числа коек и ранней выпиской больных на амбулаторное долечивание.

Группа острых респираторных вирусных инфекций в 2018 г составила основную группу больных (как в стационаре, так и амбулаторно), остающуюся на стабильно высоком уровне (в районе 70%) – всего 1214 случаев (рост по сравнению с 2017 г составил – 49,5%).

Методом ПЦР обследовано 549 пациентов (45,2%), положительных результатов 172
(расшифровано 31,3% случаев) Противовирусная терапия проведена в 100% .

На 2 место вышла группа ОКИ — 189 случаев (10,98%), взрослые — 35 (18,5%), дети — 154 (81,5%), из них до 1 года — 43 ребенка. ОКИ не уточненной этиологии -40 (21,1%)случаев В течение 2018 г заболеваемость ОКИ в регионе регистрировалась круглогодично, в зимне-весенний период эпидситуация по вирусным инфекциям в Шилкинском районе оставалась не благополучной. Заболеваемость ротовирусной инфекцией по району составила 237,5на 100тыс населения, что превышает заболеваемость, как по Забайкальскому краю (57,6 на 100 тыс), так и по РФ (64,5 на 100 тыс).

С внедрением лабораторного исследования методом ПЦР улучшилась расшифровка диарей, доля лабораторно подтверждённых случаев острых кишечных инфекций составила 78,5, что выше среднероссийского показателя — 31,0.

Бактериальные кишечные инфекции (в качестве этиологического агента выступают: дизентерия тип Флекснер, тип Зонне, эшерихия коли О-20, сальмонелла энтеритидис, УПМ: цитробактер, протей, дрожжевые грибки) — 21 случай(11,1%).

Острая дизентерия — 13 случаев (6,8%), 100% бактериологическое подтверждение: 3 случая (23,0%) — тип Флекснер, 10 случаев (77,0%) — тип Зонне.

В 2018 году произошла смена возбудителя, преобладает тип Зонне. При сохранной чувствительности к антибактериальной терапии повторногобаквыделения не было. Заболевание протекало (100%) в средне-тяжелой форме, госпитализация (100%) по эпидпоказаниям и социальному фактору.
Сальмонеллез –4случая (2,1%): 2 взрослых, 2 ребенка (100% бакподтверждение:Salmenteritidis), заболевание протекало в средне-тяжелой форме, госпитализация (100%) по экстренным показаниям.
За отчетный период улучшился процент и бактериологического подтверждения ОКИ с 5,6% — 2016 г до 11,9% — 2018 г.

Уровень госпитализации ОКИ составил — 91,4% от всех заболевших, это обусловлено тем, что наиболее пораженной группой явились неорганизованные дети в возрасте от 0 до 2 лет.
Внебольничные пневмонии: отмечен рост заболеваемости на 47,5%: 2017 г – 40 случаев; 2018г – 64 случая. Из них 16 детей (до 1года -2; 1-2года -6; 3-14лет -6; 15-17лет -2; взрослые: 18-64года -30, старше 65лет- 18. По тяжести течения преобладали средне-тяжелые формы — 56 случаев (87,5%), тяжелые (осложненные плевритами) — 4 случая (6,25%). Всем больным пневмонией -100% проведено бакобследование мокроты, антибиотикограмма. Выделены возбудители: стрептококк — 82%, стафилококк — 8%, дрожжевые грибки — 3%, смешанная микрофлора — 7%. Все возбудители имели чувствительность к цефтриаксону, амикацину, ципрофлоксацину, за исключением дрожжевых грибков не чувствительных к антибактериальным препаратам. Мокрота на БК обследована в 100% случаев. Имели сопутствующие заболевания: 13-ожирение, 2-сахарный диабет, 7- ИБС, 23-ХОБЛ.

В единичных случаях в отделении пролечены: герпетическая инфекция — 16 случаев (10 — взрослые, 6 — дети), скарлатина — 10 случаев (2 — взрослые, 8 — дети), мононуклеоз — 6 случаев (1-взрослый, 5 детей), ветряная оспа — 15 случаев (дети по эпидпоказаниям), клещевой энцефалит – 2 случая (взрослые), клещевой боррелиоз — 2 случая (взрослые), клещевой риккетсиоз — 1 случай (ребенок), коклюш -5(дети).

За отчётный период не регистрировались случаи кори, краснухи, дифтерии, полиомиелита, что говорит о хорошей иммунологической прослойке, не было случаев брюшного тифа, менингококковой инфекции, ботулизма.
Кровь 9 больных, лихорадящих свыше 5 суток, обследована на тифо-паратифозные заболевания, стерильность, малярию, ВИЧ – инфекцию; положительных результатов не обнаружено.

В течении года на обслуживаемой территории эпидобстановка была относительно благополучной, за исключением сезонного роста ОРВИ, вирусных диарей. Обеспеченность медикаментами, дезсредствами в достаточном количестве, хорошая иммунологическая прослойка, совершенствование диагностики инфекционных заболеваний, своевременная оценка факторов риска и прогнозирования тяжести течения заболевания, оптимизация антибактериальной терапии в соответствии с современными взглядами на этиологию заболевания, слаженная работа подразделений (лабораторий) обусловило стабильную работу отделения на протяжении отчетного периода. Основные показатели работы соответствуют краевым (выдержаны средние сроки лечения, занятость койки, оборот койки). Не зарегистрировано внутрибольничного инфицирования, повторных госпитализаций после выписки из отделения.

Журавлёва Нина Николаевна

Организация работы инфекционной службы.

Оказываемые виды услуг: лечебно-диагностические, консультативные.

Численность прикреплённого населения -11316 из них взрослые — 8965, дети — 2351 (до 1 года -116, подростки — 385).

В одном из боксов (№ 18) организована палата интенсивной терапии.

Обеспеченность медикаментами, мягким и твёрдым инвентарём, дезсредствами хорошая.

1, 15, 22, 29 марта

Мониторинг и анализ выполнения сетевых графиков реализации краевых целевых программ и достижения целевых индикаторов, мероприятий по реализации федеральных целевых программ

Мониторинг реализации мероприятий по совершенствованию деятельности травматологических центров в Краснодарском крае

Мониторинг диспансеризации определенных групп взрослого населения

Мониторинг выполнения мероприятий Плана медицинского обеспечения Олимпийских игр и Плана медицинского обеспечения тестовых соревнований Олимпийских игр 2014 года

Мониторинг и анализ мероприятий по достижению основных целевых показателей деятельности учреждений здравоохранения Краснодарского края, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Мониторинг по учету приобретенных за счет средств федерального бюджета и поставленных в край вакцин и антивирусных препаратов для лечения

Мониторинг и анализ итогов проведения углубленной диспансеризации участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним по льготам лиц

Мониторинг и анализ мероприятий по организации работы по медицинской реабилитации и реализации путевок муниципальными учреждениями здравоохранения Краснодарского края на долечивание граждан в условиях санаторно-курортных учреждений

Мониторинг перинатальной смертности

Мониторинг беременных высокой группы риска

Мониторинг санаторно-курортного лечения детей в ФГУ нетуберкулезного и туберкулезного профиля

Мониторинг профилактических осмотров несовершеннолетних

еженедельно, по средам

Ефимова О.Б. Калиниченко Г.И.

Мониторинг выполнения Перечня Поручений Президента Российской Федерации №Пр-2183ГС от 18.09.2013

Муниципальные образования Краснодарского края

Мониторинг диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в 2014 году

Муниципальные образования Краснодарского края

Мониторинг младенческой и детской смертности

к 10 и 30 числу

Мониторинг материнской смертности

Мониторинг досуточной летальности

Мониторинг числа недоношенных новорожденных

Мониторинг работы лечебно-профилактических учреждений края с семьями высокого социального риска, семьями, находящимися в социально-опасном положении

Мониторинг работы лечебно-профилактических учреждений края по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним

Мониторинг движения детей, воспитывающихся в домах ребенка

Мониторинг детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в ЛПУ края

Мониторинг по оказанию ВМП детям

Мониторинг проведения аудиологического скрининга

Мониторинг выявленных недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств

Мониторинг объемов льготного отпуска лекарственных средств

Мониторинг реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Краснодарского края

Руководители структурных подразделений министерства здравоохранения

Сдача (защита) сводного годового статистического отчёта за 2013г. по психиатрической службе края (Ф.10,36,36ПЛ)

Сдача годовых статистических отчетных форм за 2013 год по Краснодарскому краю в Министерство здравоохранения РФ

Сдача (защита) сводного годового статистического отчета за 2013 г. по медицинской профилактике и спортивной медицине (Ф.№70 и 53)

Подготовка анализа показателей, характеризующих состояние здоровья детского населения в целом по краю и в разрезе территорий за 2013 год.

Краевые селекторные совещания с руководителями органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края по актуальным вопросам здравоохранения

март, по согласованию

Зал селекторных совещаний

Проведение тематических совещаний для профильных специалистов по достижению индикативных показателей, установленных в программе социально-экономического развития региона Указами Президента Российской Федерации

Планерное совещание с руководителями ГБУЗ, ГОУ, ГУП, ГУ министерства здравоохранения Краснодарского края по вопросам повышения эффективности функционирования системы здравоохранения

Проведение телеконференций с использованием телемедицинских технологий на базе ГБУЗ ККВД, его филиалов, ГБУЗ КВД №2, ГБУЗ Армавирского КВД

Заседание филиала Всероссийского научного общества инфекционистов

Краевая научно-практическая конференции по актуальным вопросам организации неврологической службы края

Телеконференция с межтерриториальными онкологическими диспансерами

гг. Армавир, Ейск, Новороссийск, Сочи по актуальным проблемам организации онкологической службы

Совещания антинаркотической комиссии Краснодарского края

По плану работы антинаркотической комиссии

Семинары-совещания для сотрудников Межрайонных отделов Регионального управления ФСКН России по Краснодарскому краю.

по плану работы Регионального управления ФСКН РФ по КК

Участие в работе семинара-совещания для специалистов отделов (комиссий) по делам несовершеннолетних и защите их прав по вопросам межведомственного взаимодействия

по плану работы отдела по делам несовершеннолет-них администрации Краснодарского края

Совещания ЛОР - врачей города и края по организационным и актуальным вопросам в рамках семинаров Краевого общества оториноларингологов

Краевое научно-практическое общество челюстно-лицевых хирургов Краснодарского края

Министерство здравоохранения Краснодарского края

Межрайонные научно-практические конференции по актуальным проблемам терапии и пульмонологии.

Новости института в 2012 году

27-28 декабря 2012 г.

На заседании Проблемно-методической комиссии института обсуждены итоги выполнения тем НИР в 2012 г. и планы рабочих программ по темам НИР на 2013 г.

20 декабря 2012 г.

Обсужден Ученым советом Отчет о научной, противоэпидемической и производственной деятельности института за 2012 г.

20 декабря 2012 г.

Проведено торжественное заседание Ученого совета.

30 октября 2012 г.

5 октября 2012 г.

За вклад в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения и в связи с празднованием юбилея - 90 лет со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, указом президента Республики Бурятия, директор Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сергей Владимирович Балахонов награжден серебряным почетным нагрудным знаком Республики Бурятия.

октябрь 2012

В монографии в историческом аспекте раскрыты этапы борьбы с опасными инфекционными болезнями – чума, холера, сибирская язва, сыпной тиф, малярия, натуральная оспа, желтая лихорадка, лепра.

Монография рассчитана на широкий круг врачей-эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов.

5 октября 2012 г.

Деятельность Референс-центра по мониторингу природно-очаговых болезней ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора (доклад. Балахонов С.В.)

4-5 октября 2012 г.

Состоялась юбилейная конференция, посвященная 90-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации г. Иркутск. Представлены четыре доклада.

Эпидемиологическая обстановка и профилактика зоонозных, природно-очаговых инфекционных болезней в Сибири и на Дальнем Востоке (доклад. Балахонов С.В.)
Мониторинг поверхностных водоемов г. Иркутска на вибриофлору и обеспечение эпидемиологического благополучия по холере (доклад. Урбанович Л.Я.)
Основные направления и итоги деятельности Испытательного лабораторного центра в ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский институт Роспотребнадзора (доклад. Бренева Н.В.)
Эпидемиологические особенности заболеваемости клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами жителей г. Иркутска в зависимости от мест заражения (доклад. Мельникова О.В.)

сентябрь 2012 г.

Завершен сезон полевых и оперативных обследовательских работ, направленных на обеспечение эпидемиологического благополучия населения по опасным природно-очаговым, зоонозным болезням.

30 сентября 2012 г.

Состоялась рабочая встреча с представителем Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций им. М. Айкимбаева Сагиевым Заурбеком. Обсуждены вопросы сотрудничества в области изучения опасных и зоонозных инфекционных болезней, санитарной охраны территории и обмен оперативной информацией.

27-28 сентября 2012 г.

Современная ситуация и система эпидемиологического надзора в природных очагах чумы Сибири (доклад. Балахонов С.В.)
Дифференцированный подход к организации мероприятий по санитарной охране территории на уровне муниципальных районов (доклад. Вишняков В.А.)
Структура сообществ иксодовых клещей в континентальной части юга Приморского края и на острове Русский (доклад. Никитин А.Я.)
Особенности заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами жителей г. Иркутска в зависимости от географического места заражения (доклад. Мельникова О.В.)

27 сентября 2012 г.

Состоялась рабочая встреча с представителями Национального центра по изучению природноочаговых инфекций Министерства здоровья Монголии профессор Д. Отгонбаатар и Д. Цэрэнноров. Обсуждены итоги и перспективы сотрудничества по изучению современного состояния природных очагов чумы в сопредельных районах Монголии и Российской Федерации и других опасных инфекционных болезней

20-22 сентября 2012 г.

Современная эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям в Сахалинской области (доклад. Андаев Е.И.)
Эколого-паразитологическая характеристика природных очагов инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, на острове Русский (Приморский край) (доклад. Никитин А.Я.)

26-29 июня 2012 г.

5 мая 2012

Традиционно, в преддверии празднования Дня Победы, состоялась встреча с ветеранами Великой Отечественной войны, которым вручены праздничные подарки. Также состоялось возложение цветов к мемориалу, посвященному памяти сотрудников института, погибших в годы Великой Отечественной войны.

2 мая 2011

издан третий выпуск информационного буклета о работе Совета молодых ученых и специалистов института.

24 апреля 2012 г.

20 апреля 2012 г.

6 февраля 2012 г.

Читайте также: