Можно ли давать педиашур при кишечной инфекции

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4 - 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Но и до этого родителям есть, о чем позаботиться! И первое, что надо сделать — это вернуть в организм жидкость, которая теряется с жидким стулом и рвотой. Хорошо, пока малыш маленький и сосет материнскую грудь. Знай, прикладывай почаще и возвращай крохе воду и потерянные микроэлементы, а также полезные антитела для борьбы с инфекцией.

Но как быть с детьми постарше? Выпаивание — основа лечения любой кишечной инфекции.

Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы — и начинаете давать каждые 3−4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап — и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать сорбент (смекта, неосмектин ) или какой-то другой жидкий препарат — включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости — 4 минуты — ложечка препарата — 4 минуты — ложечка жидкости Через 40−60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2−3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать — от этого может снова начать тошнить

До консультации врача для выпаивания можно использовать:

обычный некрепкий подслащенный чай

разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага)

разведенный в два раза яблочный сок

разведенную в два раза кока-колу, из которой выпустили газ

морковно-рисовый отвар, есть готовый от Хипп, но можно приготовить и самостоятельно

готовые препараты, такие как, Гастролит или Хумана электролит

Внимание, Регидрон! Не используйте его до консультации врача!

Это хороший препарат для выпаивания, но подходит он не всякому ребенку. Только врач может рекомендовать его и рассчитывать необходимый объем. В Регидроне очень много солей, и при неправильном использовании он может провоцировать дополнительное разжижение стула — и добавочную потерю жидкости.

Эффективность выпаивания оцениваем по состоянию ребенка. Рвота должна стать более редкой, а потом и совсем прекратиться; состояние стать немного более живым и бодрым; а моча — прозрачной и без сильного запаха. Если моча яркая, концентрированная — жидкости в организме не хватает, надо продолжать выпаивать. Если ребенок писает редко и у него понос — нужна срочная консультация врача.

Пока ребенка активно тошнит, предлагать еду бессмысленно. Но уже через несколько часов выпаивания, когда состояние болящего немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте ребенку под нос маленькие порции еды — соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром, хлебные палочки , пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть — дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

На 2−5 день болезни, после полного прекращения рвоты и возвращения аппетита, питание ребенка становится практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор — мясо-овощи-крупы-рыба — остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты-фрукты-овощи и прочее. Исключение — молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке ). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы. Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период — без фермента — лактоза будет поступать с питанием, начнется пенистый понос и боли в животе. Поэтому, после консультации с врачом, либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях — и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты этих продуктов, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу. Через 1−2 недели кишечник восстановится и можно будет полностью вернуться к обычному питанию.

Все знают, что рис способствует закреплению стула. Но, кроме риса, крепят еще такие продукты, как черничный кисель (крахмал и черника, можно замороженную), груша и трехдневный кефир.

(Дополнено второй раз 09.01.19) + 3,4 кг. Как вернуть вес после болезни ребенка? Как набрать вес ребенку-худышке? История нашей борьбы за каждый грамм веса. Мамам худышек посвящается!

Сегодня я расскажу о том как мы с ребенком набираем вес. Малоежка нам в этом помогла, но не только благодаря ей мы поправились. Обо всем в отзыве.

Сын у нас "кожа и кости", хотя до 2-3 лет был как все дети. Да о чем говорить, если в 4 года с ростом 112 см. мы носили шорты на 2 года (на этикетке указан рост 92 см.).

Вот такой у нас "крепыш" ))) рост 117-119, вес 18 -19 кг. (( Пишу так расплывчато, потому как занимаемся мы весом больше полугода, и рост и вес растут.

Накормить нашего ребенка та еще проблема, но помимо всего прочего он не ест фрукты, не любит мясо, его любимая еда это конфеты, печеньки и пицца.

Я как-то не сильно заморачивалась по поводу веса, худой и ладно. Но потом ребенок начал часто болеть, во время болезни не ел почти и к моменту выздоровления был похож на скелет (( и так постоянно: болеем-худеем-с трудом отъедаемся- снова болеем. замкнутый круг.

В один прекрасный момент я поняла, что это мне уже надоело )) и я взялась за дело.

Сначала скачала приложение для телефона, для похудения )) записываешь еду за день и подсчитываются калории и соотношение БЖУ (белки/жиры/углеводы). Вот так все это выглядит

Как только я начала записывать количество съеденного ребенком, оказалось, что ребенок не получает нужных ему калорий и БЖУ. Мы питались 5 раз в день, но этого оказалось мало.

Наш рацион на день был такой:

Завтрак (каша, сколько съел столько и хорошо, как правило грамм 200)
Полдник (печенье или пюре в банке, фруктовое)
Обед (суп)
Ужин (макарон с котлетой, рис с мясом и т.п.)
Поздний ужин (творог, каша)

Вроде ребенок ест, но толку нет. С помощью приложения я поняла, что сын съедает хорошо если 1200 калорий. Нам 5 лет и на каждый кг. веса, для прибавки массы нужно 90-100 ккал, т.е. при весе в 20 кг. нужно 1800 или 2000 килокалорий. Как тут наберешь вес с 1200?? Никак.

Кстати, для полноценного роста и развития ребенка важно, что бы не только была норма килокалорий, но и было правильное соотношение БЖУ, для детей идеально следующее соотношение 1:1:4 соответственно. В возрасте 5 лет это 70 гр. белка, 70 жиров, 280 углеводов.

Пытаюсь придерживаться этой нормы. + 2100-2200 калорий.

Если ваш ребенок плохо набирает вес обратите внимание, что он кушает, вам может казаться что тарелка супа в 400-500 мл. это отличная порция и ребенок будет сыт, но калорий в этой тарелке хорошо если 200 или 250. для обеда этого мало.

Еще я веду приложение для контроля веса/роста ребенка.

28 сентября последняя "здоровая" запись, благодаря контролю за питанием мы выросли на 5 см с 117 до 122 см. и поправились с 19 700 гр. , до 21 100 гр. , + 1400 гр. за чуть больше чем пол года, для нас это прогресс.

А потом подхватили ротавирус и все старания мамы сошли на нет, 19 700 снова. 4 дня ребенок не ел. С 2 октября начала давать Малоежку. Другого выхода не видела, до этого как-то я ее брала в самолет, перекусить при поездке на море, ребенок выпил с удовольствием. Итак со 2 октября мы ее пили по 1 банке в день, помимо того, что пытались наладить рацион с основными продуктами. Конечно рацион с ограничениями, пареное-вареное-безмолочное на 10 дней. И тем не менее динамика веса положительная.

Уже 8 октября мы вернули свой вес до болезни + 100 гр.

И главный скрин ))

Для нас эта цифра радость еще какая! )) за 18 дней мы вернули потерянный все + еще 600 гр. набрали, итого со времени болезни целых 2!! КИЛО. Спасибо терпеливой маме, отслеживающей каждый прием пищи и МАЛОЕЖКЕ конечно! Сейчас пьем малоежку по пол банки в день, сыну она уже поднадоела ))

Теперь расскажу об этой питательной смеси.

Удобные баночки с 200 мл. смеси, мы предпочитаем ванильную, но пробовали еще шоколадную и клубничную. Смесь по вкусу не отличается, практически, от молочных коктейлей продающихся в большинстве магазинов.

Судя по фото состава в одной бутылочке куча полезных веществ, витаминов и микроэлементов.

Смесь не содержит белков молока и подойдет при откармливании детей после кишечных инфекций.

Баночку можно хранить в тепле, закрыта она герметично, легко можно взять в дорогу и для перекуса в школу, на улицу.

Цена, конечно, кусается, по акции я покупаю Малоежку по 3,50 руб. или 1,7 доллара. Но за то, как быстро она нам помогла, я ей прощаю высокую цену!

Часто вижу в отзывах, что от нее рвота, она не нравится детям по вкусу. не знаю, нам Малоежка подошла хорошо.

Смесь Малоежка рекомендую.

Всем малоежкам аппетита, мамам спокойствия и уверенности! ))

20.11.2018 г. Хочется дополнить наш отзыв новыми успехами в наборе веса )) Недавно мы перенесли ОРВИ, не ели 2 дня, пили Малоежку, но тем не менее на сегодняшний день наш вес 22 кг. 400 гр.
09.01.2019 г. Снова дополняю свой отзыв, малоежку пьем 2 раза в неделю, иногда 3 раза. Болели ОРВИ за это время, но вес радует 23 кг. 100 гр.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

На время болезни без белков и витаминов обойдется ( хотя они в кашах тоже иеются) .Некоторые дети и в обычной жизни только пустые макароны употребляют. Даже при обычном орви , когда организм борется, не рекомендуют пичкать едой. Так что расслабьтесь.
Моя заболела в 1 и 9, если мне память не изменяет. Есть через неделю хотела очень, вся эта преснятина надоела. Но терпела, боялась повторения рвоты и поноса. Ее тогда тошнило вначале даже от глотка воды.
Сухофрукты можно в компоте понемногу, если уж даже на второй день ест. Вот помню про шиповник точно.
И не давать много еды, как бы не просил. По чуть-чуть. Посмотрите на реакцию, через некоторое время еще чуть-чуть. Через несколько дней вам можно будет кефир. И сухарики, да.
Не вы первые)))
Мне тогда очень помогла форумчанка с ником крыша, она врач.

Немного не поняла, про какую смесь вы пишете.

Наступила зима. Вернулись зимние забавы: лыжи, коньки, катание с горок, снежки…. Но зима – это и сезон повышенной заболеваемости. С приходом зимы наблюдается рост острых кишечных инфекций, вопреки бытующему мнению, что поносом болеют летом. Да, раньше так и было: грязные руки, немытые ягоды, фрукты и такие тяжелые заболевания, как дизентерия или сальмонеллез обеспечены. Однако наступил XXI век, когда с бактериями научились бороться, и нишу острых кишечных инфекций у детей раннего возраста прочно заняли вирусы.

Вирусные диареи имеют четко сезонный характер: пик заболеваемости приходится на зимнее - весенние месяцы, далее - снижение в конце весны, низкая заболеваемость летом и постепенное нарастание в конце осени. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Нередки семейные очаги заболевания.

Вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, огромное количество, поэтому болеть вирусными диареями в течение сезона можно несколько раз при несоблюдении гигиенических норм.

Одной из самых распространенных вирусных кишечных инфекций является ротавирусная инфекция.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр, повторной или многократной рвоты и характеризуется быстрым присоединением многократного жидкого водянистого стула. При появлении у ребенка подобных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Часто у маленьких детей острая кишечная инфекция протекает в тяжелой форме, сопровождающейся кишечным токсикозом, что проявляется отказом от еды, вялостью, бледностью, повышенной сонливостью, уменьшением кратности мочеиспусканий вплоть до полного их отсутствия. Данное состояние требует немедленной неотложной медицинской помощи ребенку.

Чтобы уберечь маленького ребенка от заражения необходимо, во-первых, пользоваться только кипяченой водой, в том числе и для разведения молочных смесей. Во-вторых, мыть упаковку детского питания перед вскрытием, в-третьих, избегать мест массового скопления народа, а также контактов с людьми, имевшими подобную клинику в течение 2 недель до встречи с ребенком. И, конечно же, как это не избито звучит, мыть чаще руки.

Уважаемые родители, Юлия Викторовна готова

ответить на Ваши вопросы по данной теме.

Юлия Викторовна отвечает на поступившие вопросы

(на 24 января 2013):

Наталья: Можно ли сделать прививку против ротавирусной инфекции?
Ю.В.: Вакцина против ротавирусной инфекции есть, она даже была включена в региональный календарь прививок Свердловской области. Но пока она проходит апробацию в России и к использованию не разрешена.

Светлана: Можно ли использовать для питья ребенка детскую бутилированную воду без кипячения?
Ю.В.: Бутилированная вода, в зависимости от способа и степени очистки, освобождена от примесей, бактерий, солей тяжелых металлов. Однако гарантии на защиту от вирусов в бутилированной воде нет. Давать маленькому ребенку некипяченую воду – это всегда риск. Не забывайте ополоснуть кипяченой водой и вымытые под краном фрукты.

Elena: Сколько времени проходит с момента заражения до появления симптомов болезни?
Ю.В.: Инкубационный период (это время от момента инфицирования до появления клинических проявлений) при ротавирусной инфекции чаще составляет от нескольких часов до 2 суток.

Евгения Викторовна: Можно ли определить, тяжело будет болеть ребенок или нет, если он заразился кишечной инфекцией?
Ю.В.: Прогнозировать течение заболевания в первые часы и даже сутки болезни часто бывает невозможно, поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Света: А если ребенок во время купания заглатывает воду, он может заразиться ротавирусом?
Ю.В.: Может. Чтобы избежать этого, нужно следить, чтобы некипяченая вода не попадала в рот ребенку или купать его только в кипяченой воде.

Galina: Можно ли ребенку играть с другим ребенком, который переболел ротавирусной инфекцией и выписался из больницы?
Ю.В.: Иногда, даже когда ребенок выздоровел, у него нет жалоб, хорошее самочувствие, он может оставаться источником инфекции еще 2-3 недели после выздоровления. Существует постинфекционное выделение вируса. Оно может длиться до полного заживления слизистой кишечника, а это - 2-3 недели. Поэтому контактов с больным, перенесшим кишечную инфекцию, маленькому ребенку лучше избегать в течение указанного срока.

Алексей: Если ребенок уже перенес ротавирусную инфекцию, то у него должен выработаться иммунитет и в будущем он не заболеет снова?
Ю.В.: К сожалению, иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции нестойкий типоспецифичный, а разновидностей ротавирусов много, поэтому ребенок может переболеть этой инфекцией неоднократно.

Екатерина Александровна: Что нельзя употреблять в пищу при ротавирусной инфекции?
Ю.В.: При ротавирусном гастроэнтерите больные не могут переносить молоко. Коровье молоко и молочные смеси нужно исключить из рациона питания. Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам и лечебным смесям со сниженным содержанием лактозы. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Непереносимость молока возникает из-за того, что в тонкой кишке резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, усиливает бродильные процессы и вызывает жидкий стул.

Юля: Почему ротавирусной инфекцией чаще болеют именно дети?
Ю.В.: Это связано с физиологическими особенностями. У детей раннего возраста кислотность желудочного сока отличается от кислотности желудка взрослого. Барьер желудочного сока не защищает ребёнка. Кроме того, у детей еще незрелая иммунная система, недостаточно иммуноглобулинов, которые защищают слизистую оболочку от попадания вирусов. Взрослые с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта также восприимчивы к вирусным диареям. Особенно это характерно для людей с гастритами с пониженной кислотностью.

Читайте также: