Милдронат синдром хронической усталости

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
действующее вещество:
мельдония дигидрат	500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27,2 мг; кремния диоксид — 10,8 мг; кальция стеарат — 5,4 мг
корпус и крышечка: титана диоксид (Е171) — 2%; желатин — 100%,

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №00, корпус и крышечка белого цвета.

Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина (ГББ) — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии сосудов глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на ЦНС , устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. C_max в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T_1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3–6 ч.

Показания препарата МИЛДРОНАТ ®

в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также в комплексной терапии подострых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);

сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

Противопоказания

гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;

повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности применение препарата МИЛДРОНАТ ® не рекомендуется.

Неизвестно, выделяется ли мельдоний в грудное молоко. Если лечение препаратом МИЛДРОНАТ ® для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Побочные действия

Редко — аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД , повышенная возбудимость.

Очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Взаимодействие

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и гипотензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Способ применения и дозы

В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17 ч при приеме несколько раз в сутки.

ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), ХСН и дисгормональная кардиомиопатия. В составе комплексной терапии по 500 мг — 1 г в день внутрь, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

Дисгормональная кардиомиопатия — в составе комплексной терапии по 500 мг в день. Курс лечения — 12 дней.

Подострые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность). В составе комплексной терапии после окончания курса инъекционной терапии препаратом МИЛДРОНАТ ® препарат продолжают принимать внутрь по 500 мг — 1 г в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

При хронических нарушениях — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Общий курс лечения — 4–6 нед .

Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов). Взрослым — внутрь по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед .

Спортсменам — по 500 мг — 1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией). По 500 мг 4 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение АД , сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Нет достаточных данных о применении препарата МИЛДРОНАТ ® у детей до 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 500 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку. На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Производитель

Тел.: 371 67083205; факс: 371 67083505.

Электронная почта: grindeks@grindeks.lv

Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.

Электронная почта: office@grindeks.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата МИЛДРОНАТ ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата МИЛДРОНАТ ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат стоит не дорого - в разных аптеках от 280 руб и выше. Я купила. Препарат рекомендуется употреблять в первой половине дня - две капсулы (либо по одной утром и в обед, если нет такой возможности, то две сразу утром). От приёма пищи не зависит, главное запить водой. Пить нужно именно утром, потому что, если принять препарат во второй половине дня, мозг будет насыщаться кислородом и организм не будет хотеть спать.
Первое, что меня удивило, это фармокотерапевтическая группа препарата - "метаболическое средство". Я подумала, что скорее всего препарат помогает совершать метоболизм между клетками - улучшает его.

Второй, тоже приятный факт - это то, что побочных эффектов по пальцам пересчитать. Их практически нет, противопоказаний тоже очень мало, а это значит, что препарат можно принимать практически всем. Лучше, конечно, предварительно посетить терапевта и убедиться в отсутствии прямых противопоказаний.
Третье и очень приятное было то, что мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма, а это значит, что само вещество - мельдоний очень схоже по структуре с клеточным веществом человека, значит, оно практически безвредно для организма и должно помогать ему осуществлять клеточные процессы.

В первый день я выпила первые две капсулы - практически ничего не почувствовала.
На второй день продолжила пить капсулы - обнаружила, что у меня начались, как пишут в инструкции, одно из немногих побочных эффектов: диспептические явления желудочно-кишечного тракта. Проще сказать - в туалет часто гоняла, кишечник возмущался. На третий день пищеварение восстановилось.

В первые дни я не почувствовала дикого прилива сил или нереалного бодряка. Почувствовала, что у меня нет сонливости, отдышки совсем не стало, можно долго идти быстрым шагом, или взлететь пешком по лестнице вверх или немного пробежаться когда торопишься - дыхание восстанавливается мгновенно! Это КЛАСС!

Кроме того я перестала чувствовать себя разбитой на протяжении всего дня. После работы хочется переделать все дела и совсем не хочется прилечь отдохнуть. Стоит отметить, что проблем со сном совсем не было. Как только лёг в кровать вечером спать - отрубалась мгновенно! Было такое ощущение, что у организма появился дополнительный ресурс.
Ещё одно улучшение заметила я и мой муж (он тоже начал пить мельдоний вместе со мной) - это повышение выносливости во время физических нагрузок. Мы катаемся на сноубордах - после всего тренировочного дня, когда наши друзья уже "сдувались" - мы спускались боле раз, при этом я не чувствовала себя уставшей, как раньше, а готова была спуститься по склону ещё несколько раз. Муж тоже - после всего рабочего дня (а он работает у меня до 20:00) он ехал на тренировку и приезжал с неё полным энергии! Он так же заметил прилив сил.
На упаковке написано, что курс - 14 дней, мне врач говорил, что можно пропивать 20 дней, то есть все капсулы.

От этих таблеток я реально почувствовала результат! Общее состояние улучшилось, я больше не чувствовала усталости и никаких побочных действий, ведь это вещество - практически натур продукт:) Следом за мной милдронат пропила и моя мама - у неё был такой же эффект! После курса препарата эффект не исчезает сразу - ещё длительное время организм чувствует себя превосходно. Дальше главное - соблюдать режим для, здоровое питание, повышать иммунитет, заниматься спортом (каждый может найти для себя занятие по душе) и всё будет хорошо.
Теперь поподробнее о веществе и его фармакодинамике.
В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках (другими словами он устраняет интоксикацию и отравление), защищая их от повреждения. Оказывает так же тонизирующее влияние.
В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы.
Препарат обладает стиммулирующим действием на ЦНС - повышение двигаьельной ативности и физичесокй выносливости. То есть МИЛДРОНАТ используют в том числе для повышения физической и умственной способности.
Показания к применению:

Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.

Препарат может купить любой человек в любой аптеке без рецепта!
Всем, хронически уставшим и сверх нагруженным рекомендую пропить этот препарат - я реально почувствовала результат! Только предварительно сходите к терапевту:)
ВСЕМ УСПЕХОВ И СВЕРХ РЕЗУЛЬТАТОВ. Будьте здоровы и полны сил.

Данная программа может быть назначена только после консультации невролога.

Синдром хронической усталости – один из наиболее распространенных диагнозов у людей, проживающих в мегаполисах и крупных городах. Впервые данную патологию описал А. Ллойд в 1984 году. В настоящее время данный синдром хорошо описан и имеет определенную, четко очерченную клиническую симптоматику.

Что важно, основные пациенты с данным диагнозом – работники умственного труда, которые жалуются на постоянную утомляемость, которая не проходит даже после длительного отдыха. Со временем хроническая усталость может привести к стойкому снижению работоспособности.

Для данного синдрома характерно появление указанной выше симптоматики в начале нового дня, после сна. Появление усталости никак не связано с повышенной умственной или физической нагрузкой.

Крайне важно различать хроническую усталость и быструю утомляемость, которая может являться индивидуальной особенностью организма. Низкая работоспособность связана с особенностями работы нервной системы и не возникает внезапно, а наблюдается у пациента с детства. Многие люди адаптируются к данному состоянию и привыкают к нему.

Подозревая диагноз синдрома хронической усталости, врач должен собрать тщательный анамнез, выявить провоцирующие факторы, наличие соматической патологии, и только после этого назначать соответствующее лечение.

Синдром хронической усталости

В современной медицине о синдроме хронической усталости (СХУ) говорят много, и данный диагноз все чаще выставляется врачами различных специальностей. В настоящее время СХУ вынесен в отдельную нозологию по международной классификации болезней и соответствует коду R53: недомогание и утомляемость.

Хроническую усталость относят к сложным заболеваниям, при этом ни генетическая предрасположенность, ни образ жизни, не оказывают никакого влияния на развитие данной патологии. Это важно, так как многие пациенты, да и некоторые врачи долгое время могут списывать появление симптомов ХУ на образ жизни, наличие вредных привычек. Другое дело, что эти факторы могут усугублять течение заболевания.

СХУ имеет другие медицинские синонимы:

• синдром иммунной дисфункции;
• послевирусная слабость;
• миалгический энцефаломиелит.

Правомерно подтверждение данного диагноза в случае, если слабость продолжается не менее полугода, не имеет выраженных причин (соматическую патологию), и врач выявляет не менее четырех из нижеперечисленных симптомов.

Необходимо обратить внимание на фразу: без видимых причин! Хроническая усталость может быть симптомом многих соматических заболеваний, например, при анемии или заболеваниях щитовидной железы. В этом случае ставить диагноз СХУ неправомерно!

Симптомы

Как мы уже упоминали, хроническая усталость проявляется изо дня в день, может начинаться сразу же после сна, в начале рабочего или выходного дня, и не быть связанной с физическими или умственными нагрузками. Чаще всего у пациента одновременно наблюдается и физическая, и умственная усталость.

Физические признаки ХУ:

• Присутствует мышечная слабость.
• Движения теряют свою четкость и сбалансированность.
• Наблюдаются нарушения ритма.
• Движения становятся вялыми.

Умственные признаки ХУ:

• Снижение аппетита.
• Повышенная нервозность.
• Нарушение сна.
• Частые, беспричинные смены настроения.
• Может нарушаться кратковременная память.
• Снижается концентрация внимания.
• Снижение когнитивных функций нервной системы.
• Замедленность мышления.

Также ХУ может проявляться вегетативными расстройствами, колебаниями массы тела, обострением кожных заболеваний, головокружениями, депрессиями, частыми ОРВИ, болезненными лимфоузлами, снижением зрения.

Учитывая широкую вариабельность перечисленных симптомов, многие врачи либо неправильно распознают заболевание, либо неправильно его диагностируют. Соответственно, лечение хронической усталости назначается запоздало или не соответствует истинному диагнозу.

Причины появления хронической усталости

Если обратиться к МКБ – международной классификации болезни, в определении заболевания ясно написано, что усталость развивается без наличия какой-либо причины, то есть, этиологического фактора не выявлено.

Похожий синдром может развиваться на фоне другой соматической патологии, однако в этом случае врач не может выставлять данный диагноз. Поэтому, когда специалист начинает склоняться к синдрому хронической усталости, он должен провести всестороннее обследование и исключить нижеперечисленные заболевания:

• астеновегетативный синдром, или вегетососудистая дистония;
• анемия;
• гиповитаминоз;
• беременность;
• инфекционные заболевания;
• патология эндокринной системы;
• онкологические процессы;
• энцефалит;
• соматические заболевания, такие как сахарный диабет.

Если во время лабораторной и инструментальной диагностики были исключены любые физические причины развития ХУ, то врач имеет право выставить данный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от того, является ли данное заболевание самостоятельным, или это симптом другого соматического заболевания.

Медикаментозное лечение хронической усталости

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости является обязательной составляющей общей терапии данного состояния. В патогенезе заболевания четко прослеживаются нарушение иммунных свойств организма, поэтому вполне оправдано назначение иммунокорректоров, адаптогенов.

Обязательно подбирается витаминно-минеральная терапия, нейротропные препараты. При наличии определенной клиники, подбирается симптоматическое лечение: анальгетики, НПВС, антидепрессанты.

Метод введения лекарственных препаратов определяется специалистом в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести клинической картины, длительности заболевания, возраста пациента. Необходимо четко понимать, что лечение данного заболевания длительное, стопроцентно эффективной терапии не разработано.

Лечить хроническую усталость довольно тяжело, поэтому многое зависит от квалификации и клинического опыта специалиста. Многие врачи разрабатывают собственные схемы терапии, которые должны комбинироваться с психотерапией, физиолечением, диетой и нормализацией образа жизни.

Как мы уже упоминали, хроническая усталость в основном развивается у пациентов с умственными нагрузками и психическим напряжением, то есть, в патогенезе данного синдрома активно участвует нервная система и головной мозг. Важное дополнение: нормальная работа клеток головного мозга напрямую зависит от уровня глюкозы в крови. Снижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л может провоцировать развитие СХУ.

По одной из версий, СХУ развивается тогда, когда в организме истощаются запасы гликогена, который в норме накапливается в печени, мышцах и головном мозге. Соответственно, к снижению уровня глюкозы может приводить не только такое заболевание, как сахарный диабет, но и истощение запасов гликогена.

Если эти запасы не успевают пополняться, то начинают нарастать симптомы ХУ, снижается иммунитет и в итоге пациенту ставится диагноз синдрома хронической усталости.

Учитывая все перечисленное, многие авторы считают вполне оправданным назначение внутривенных вливаний глюкозы, которые дают хороший результат при данной патологии. Однако изолированное назначение данного препарата не эффективно, лечение должно проводиться в комплексе с другими методами и медикаментозными средствами.

Еще один фактор, на котором строится работа головного мозга и нервной системы (помимо глюкозы), – кислород. У людей с синдромом хронической усталости нарушается равновесие между потреблением кислорода и его доставкой в клетки. Соответственно, энергетические резервы истощаются, и снижается способность организма выдерживать умственную и физическую нагрузку.

Одним из рекомендуемых препаратов при синдроме хронической усталости является милдронат. Принцип действия медикамента основан на восстановлении баланса между доставкой кислорода и его потреблением. Также препарат оказывает тонизирующее влияние на сердечно-сосудистую систему.

Таким образом, при внутривенном вливании милдроната происходит повышение выносливости, работоспособности, восстановление энергетических резервов организма. Дозировку препарата, количество внутривенных инъекций определяет специалист в зависимости от многих факторов.

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином Вт — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B1, рибофлавин — В2, никотиновая кислота — В3 и РР, цианокобаламин — В12, пангамовая кислота — B15, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но. главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.