Креон 10000 при ротавирусной инфекции у детей

Если говорить кратко, то Креон ® при ротавирусной инфекции может оказать определенную помощь, но основным лекарственным препаратом он являться не должен. Узнаем подробней про ротавирусы, их влияние на желудочно-кишечный тракт и помощь Креон ® .

Ротавирусная инфекция может поразить человека в любом возрасте. Но именно дети страдают от ротавирусов чаще всего. Около половины всех детей до трех лет переносят подобное заболевание 9 . В дальнейшем организм вырабатывает антитела к данной группе вирусов, и риски заболеть значительно снижаются.

Действие ротавируса знакомо большинству родителей, у ребенка может начинаться тошнота, рвота, диарея. Именно жидкий стул часто является главным симптомом заболевания. Заболевание, которое развивается из-за ротавируса, носит название гастроэнтерит. Нередко ротавирус называют кишечным гриппом, так как на фоне развития заболевания проявляются типичные симптомы – повышенная температура (чаще всего не более 39 °С), тошнота и рвота, общая интоксикация организма (слабость, головные боли), вздутие, метеоризм, боли в районе живота. Дети становятся вялыми, физическая активность снижается, изменяется состав и частота стула 1 .

Зачастую к ротавирусу, в результате ослабления иммунитета, присоединяются острые респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). В таком случае появляются знакомые признаки – насморк, кашель, боль в горле и конъюнктивит.

При появлении ротавирусной инфекции важно быстро среагировать и начать лечение. Продолжительная диарея чревата обезвоживанием детского организма. Особенно опасен ротавирус в самом раннем возрасте, когда организм ребенка полностью беззащитен.

Лечение ротавируса носит симптоматический характер, то есть упор идет на избавление от симптомов заболевания, жидкий стул и рвота. Связано подобное с тем, что до сих пор против ротавируса не изобретено действенное противовирусное средство. Неизменным элементом лечения является лечебная диета, которую назначают практически всегда. Также необходимо пить достаточно воды, чтобы снизить последствия обезвоживания вследствие диареи.

Когда в кишечнике идет воспаление, это может приводить к повышенному разрушению пищеварительных ферментов (в особенности ферментов поджелудочной железы) и уменьшению их выработки 8 . Из-за этого может страдать пищеварительный процесс, и даже после победы над инфекцией могут сохраняться неприятные симптомы: тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, бурление, нарушения стула (диарея) и т.д. Поэтому при нехватке ферментов поджелудочной железы после ротавирусной инфекции могут понадобиться препараты панкреатина 7 .

Креон ® содержит ферменты аналогичные тем, что вырабатывает организм и тем самым восполняет их нехватку, поэтому его могут прописать в качестве средства для нормализации пищеварения. Для детей обычно применяется Креон ® 10000. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка 2 . Подробнее о приеме Креон ® у детей можно узнать здесь.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, внутри которых находятся очень маленькие частицы действующего вещества – минимикросферы панкреатина. На сегодняшний день минимикросферы — это уникальная форма выпуска панкреатина 3 . Многочисленные исследования ферментных препаратов показали, что уменьшение размера частиц препарата может приводить к повышению его эффективности 4,5,6 . Как это связано?

Маленький размер частиц позволяет Креон ® равномерно перемешиваться с едой 2,4 . Это важно, потому что ферментные препараты работают только в контакте с пищей и, чем больше пищи охвачено их частицами, тем больший ее объем препарат поможет полноценно переварить, а организм впоследствии усвоить. Каждая из минимикросфер Креон ® покрыта кишечнорастворимой оболочкой, что делает их устойчивыми к кислой среде желудка. Таким образом, минимикросферы Креон ® могут оказываться в нужном месте (в кишечнике) в нужное время (одновременно с пищей) 2,4 .

Если ребенок еще маленький или ему неудобно принимать капсулы, то ее можно вскрыть и смешать частицы препарата – минимикросферы, с мягкой едой или напитком 2 . Креон ® необходимо принимать с каждым приемом пищи или сразу после него 2 , чтобы это соответствовало физиологии пищеварительного процесса.

Известно множество микроорганизмов, которые способны провоцировать развитие острых инфекций кишечника. В основном это ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение этой патологии должны контролироваться врачом, самолечение не допускается.

Каждый год при обращении к медикам регистрируется больше миллиарда случаев поражения организма именно кишечными инфекциями. Каждая вторая семья хотя бы один раз сталкивалась с такой патологией. Как правило, это дети в возрасте до 1 года. Взрослый человек обычно заражается как раз от ребенка. В связи с этим рекомендуется осторожно относиться даже к минимальным признакам патологии и сразу обращаться к врачу.

Как вирус попадает в организм

При прямом взаимодействии с возбудителем через грязные руки, игрушки, часто после игры в песке, во время купания в реке или озере, после употребления зараженной воды развивается ротавирусная инфекция у детей это достаточно распространённое заболевание.

Болезнь довольно опасная и при неправильной коррекции приводит к осложнениям. Хуже всего протекает вирусная патология у детей с 6 месяцев до 2 лет и поэтому важно ответить на вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию.

Течение болезни

Ротавирус представляет собой кишечную инфекцию. Она помимо желудка и кишечника негативно влияет на дыхательные пути. Часто болезнь диагностируется у детей с 6 месяцев до 5 лет. Работа иммунитета в этом возрасте еще неполноценна, и болезнетворные микроорганизмы легко попадают в пищеварительный тракт, провоцируя ротавирусную инфекцию у детей, симптомы могут проявляться с разной степенью тяжести – это зависит от работы иммунитета.

В первые 5 суток после проникновения вируса в организм симптоматика отсутствует – проходит период инкубации заболевания. Затем наступает обострение симптоматики. Начинается неожиданно: ребенок может проснуться среди ночи от сильной тошноты, его рвет, развиваются все симптомы отравления. Хуже всего состояние первые 2 – 3 дня, выздоровление начинается только на 5 – 7 день.

Вместе с калом из кишечника выходит множество инфекционных возбудителей, поэтому взрослые тоже могут тоже заразиться, особенно в течение недели после начала обострения.

Полное выздоровление устанавливает врач при помощи рота-теста – это быстрый метод выявления наличия ротавируса в кале. Проводит исследование только специалист.

Возможны 3 типа протекания заболевания:

Вначале развиваются симптомы ОРВИ – насморк с кашлем, состояние не сопровождается подъемом температуры. Затем присоединяется расстройство кишечника.
Сначала развивается нарушение пищеварительных процессов, а только потом к нему присоединяются остальные симптомы болезни.
Развивается сильная слабость и сонливость, утрачивается аппетит, спустя некоторое время ребенок начинает жаловаться на боль в животе и другие типичные симптомы ротавируса.

Так чаще всего бывает у детей до 1 года.

Симптоматика заражения

Ребенка беспокоят спазмы в животе и диарея. В первый день стул обильный – по 10 – 15 раз за сутки. Оттенок его желтый, жидкая и пенистая консистенция, присутствует кислый запах. Затем стул густеет, оттенок становится серо-желтым, а болевые ощущения локализуются в зоне пупка.

Температура тела повышается до 39 градусов и ее сложно снизить с помощью обычных жаропонижающих препаратов.

Рвота с диареей могут также являться отравлением. Но главное отличие заключается в том, что при отравлении после рвоты или опорожнения кишечника наступает облегчение. При ротавирусе легче не становится. Если есть возможность, можно спросить у ребенка, полегчало ли ему.

Помимо перечисленных признаков потеря аппетита, головная боль, вялость и сонливость – тоже сопровождают ротавирусную инфекцию, мимптомы и лечение у взрослых точно такие же, только проявляются сильнее.

Мероприятия для диагностики

Благодаря типичным признакам заболевание легко диагностируется врачом с момента проявления первых симптомов. Чтобы отличить инфекцию от других врач учитывает следующее:

Острое начало патологии.
Круглогодичная активность вируса, для него не характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Но и летом в жару ребенок может заразиться, купаясь в реке и море при заглатывании воды.
На коже нет никаких высыпаний.
Показатели температуры повышаются до 39 градусов, но быстро нормализуется.

Для подтверждения ротавирусной инфекции мало простых лабораторных исследований крови, мочи и кала, потому что изменения в них неспецифичны. Для постановки точного диагноза реализуются следующие способы диагностики:

Лабораторная диагностика кала, когда устанавливается типичное влияние ротавирусов на живые организмы.
Серологический анализ крови. При поражении инфекцией организм начинает в большом количестве производить специальные антитела. Выявление их в крови говорит о жизнедеятельности ротавируса.

Болезнь показано лечить уже после постановки первичного диагноза, затягивать запрещено, это угрожает жизни при ротавирусной инфекции, лечение только немного корректируется в соответствии с полученной после результатов анализа информацией.

Лечебный процесс

Болезнь может протекать с разной тяжестью, но основное лечение ротавирусных инфекций предполагает 2 основных действия:

Зачастую у детей терапия требуется включения жаропонижающих средств. Принимать их требуется, когда показатели температуры превышают 38,5 градусов. Запрещено сбивать температуру Аспирином.

Самостоятельное лечение без рекомендаций врача может стать причиной тяжелых последствий и даже привести к летальному исходу.

При вирусе антибактериальные медикаменты бесполезны. Нет препаратов специально, чтобы вылечить ротавирус. Проводится терапия не от вируса, а от его симптоматики, которая помогла бы ребенку облегчить состояние и предотвратить осложнения.

Обезвоживание несет большую опасность для ребенка. Оно бывает вызвано непрекращающейся рвотой и диареей. Чтобы обезопаситься нужно принимать меры, которые помогут восполнить водный запас и восстановить солевой обмен. Для этого малышу нужно пить слабый раствор соли или препарат Регидрон, который есть в свободной продаже в каждой аптеке. Пьют его маленькими порциями после очередного приступа рвоты.

Тошнота с рвотой и поносом – проявления отравления продуктами распада ротавируса. Детоксикация – обязательный этап лечения инфекции. Она помогает поддерживать правильный обмен веществ, выводит токсины вместе с мочой.

Для детоксикации показаны сорбенты – Смекта, активированный уголь, Энтеросгель. Они сами быстро забирают на себя вредные молекулы, не впитываются в желудок и кишечник, затем полностью выводятся из организма. Сорбенты позволят уменьшить метеоризм и вздутие живота.

Подъем температуры – нормальная реакция человеческого организма на влияние ротавируса. Значит, при его поражении не нужно сбивать температуру. Делать это следует, только когда показатели больше 38 градусов. За границей 38 есть риск развития судорог. Жаропонижающее для детей представляет собой специальный сироп, а для совсем маленьких лучше пользоваться свечами.

Нарушение микрофлоры в желудке и кишечнике, брожение и метеоризм провоцируют спазмы и боль. Поэтому ребенку следует дать подходящее лекарство, которое поможет расслабить мышцы и купировать спазмы. Хорошо действует в такой ситуации Но-шпа.

Под действие ротавируса лактобактерии погибают, в кишечнике размножается патогенная микрофлора. Соблюдение правил восстановления естественной микрофлоры помогает уничтожить вирус. Для этого нужно знать, что принимать при ротавирусной инфекции. Хорошо помогает Линекс, Аципол и т.п.

Конкретные правила лечения будут зависеть от возрастной группы больного и от тяжести патологии. Но обязательно терапия включает прием противовирусных медикаментов и соблюдение питьевого режима.

Где проводится терапия

Лечиться при заражении можно в стационаре или дома.

Проведение терапии на дому сначала предполагает обращение к специалисту. Он проводит диагностику и назначает:

противовирусные медикаменты – Интерферон, Виферон ;
регидратационные средства – Регидрон ;
сорбенты – Смекта, Энтеросгель ;
препараты от диареи – Лоперамид, Энтерол ;
пробиотики и пребиотики – Линекс, Аципол .

Без специальной консультации ребенку запрещено принимать какие-либо лекарственные средства кроме сорбентов. До приезда и осмотра больного врачом нужно постараться давать ему много кипяченой воды.

Средства при диарее и для нормализации микрофлоры кишечника не всегда требуются во время обострения. А вот на этапе выздоровления для восстановления помимо них понадобятся еще и ферменты – Креон, Панкреатин.

Лечение в больнице

Чем меньше лет ребенку, тем вероятнее доктор назначит терапию именно в стационарных условиях под постоянным контролем медиков. Также лечение в медицинском центре требуется для пациентов с тяжелыми формами ротавируса и при возникновении сильного обезвоживания.

В других случаях при ротавирусной инфекции лечение бывает амбулаторным, при этом все проживающие с больным в квартире должны соблюдать меры предосторожности и сдавать анализы для уточнения отсутствия у них вирионов вируса.

Многие родители не знают, сколько по времени вирус остается заразным и стараются побыстрее попасть домой из стационара. Но еще может сохраняться риск инфицирования окружающих. Пациент заразен уже с первого дня и до выздоровления – обычно это неделя. Потом врач реализует исследование кала и проверяет присутствие вируса. Итак, болезнь разделяется на 3 периода:

Инкубация – максимально 5 дней
Обострение – 3 – 7 дней.
Выздоровление 4 – 5 дней.

Окончательное выздоровление устанавливается после итогового лабораторного теста. Даже нормализация самочувствия не всегда свидетельствует о полном выздоровлении.

Что пить и есть во время болезни

Родители должны четко понимать, что можно включать в рацион ребенка при болезни, иначе можно причинить непоправимый вред организму. В любом случае полностью исключается молочка.

Дети на искусственном кормлении должны есть только смеси без лактозы в составе. Исключением считается только грудное молоко, но при тяжелом протекании нельзя давать и его, чтобы не вызвать повторные приступы рвоты и диареи.

Обязательно требуется правильно поить ребенка:

часто и небольшими порциями;
поить нужно круглосуточно, а если спит – то будить и поить;
обязательно делать одинаковые паузы между питьем;
постепенно увеличивать объем выпитой жидкости за раз.

При обострении грудничка можно поить через каждые несколько минут с ложечки, обязательно выдерживая паузы. Даже при сильной жажде не нужно давать более 50 мл за раз. Потом обязательно сделать перерыв. Равномерное попадание жидкости важнее приемов пищи. Запрещено давать еду насильно.

В воду можно добавить немного соли с сахаром для предотвращения вымывания из организма солей. При отказе от жидкости делается ее введение в вены.

Когда ребенок просит есть – продукты и блюда должны быть диетическими: каши на воде, отварной рис и отвар из риса, бульоны из курицы, овощные пюре, сухари. Диету требуется соблюдать и после выздоровления – объем еды увеличивается постепенно. Сначала лучше избегать жирных, сладких, острых и молочных продуктов, острых блюд.

Меры профилактики

Предотвратить заражение инфекцией, когда ребенок ходит в детский сад, сложно. При высоких рисках заболевания для профилактики допустимо сделать специальную прививку для выработки иммунитета. Если даже патология развивается после прививки, то протекает легко, не сопровождается осложнениями.

Риски заражения можно уменьшить, поддерживая чистоту рук. Игрушки ребенка, которые он тащит в рот, требуется тщательно мыть. На овощах и фруктах тоже много вирусов, их тщательно моют, обдавая кипятком и очищая. При соблюдении чистоты риски развития ротавирусной инфекции сильно снижаются.

I. Статистические данные по ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.

По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

II. Механизм передачи

Возбудитель болезни - вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

III. Клиника

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.

Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной инфецииу детей разных возрастных групп

от года до трех лет

от трех до семи лет

степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.

выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.

интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.

синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.

полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней

период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).

Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:

рвота;
диарея;
боль в области живота;
метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

дети от 1 до 2 лет

дети от 2 до 7 лет

рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.

появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится.

Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки.

Диарея стихает через три – четыре дня.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится.

Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день).

Диарея стихает через два – три дня.

боли в области живота

обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.

ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.

отмечается вздутие живота с частым урчанием.

отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

IV. Диагностика

Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
для детей старшего возраста используются горшки или судна.
после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Вариантами результатов ИФА являются:

положительные образцы;
отрицательные образцы;
неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.

Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.
отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

V. Лечение

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника:

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название - карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.

Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

VI. Список литературы

Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. - № 4. -С.119-124.
Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.
Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. - № 3. - С. 19-23.

Читайте также: