Костинов м п пневмококковые инфекции

Полный текст:

В обзоре представлены данные о роли респираторных агентов в патогенезе обострений бронхиальной астмы и влияние вакцинации на течение заболевания. Проанализированы особенности формирования защитного иммунитета при различных схемах иммунизации. У больных бронхиальной астмой дано обоснование схемы вакцинации с преимуществом приоритетного введения конъюгированной полисахаридной вакцины с последующим введением полисахаридной пневмококковой вакцины через 8 недель. Показано, что вакцинация против пневмококковой инфекции приводит к элиминации из мокроты Streptococcus pneumoniae. Вакцинации против гриппа у больных бронхиальной астмой уменьшается частота и длительность обострений. Комбинированная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции не снижала клинико-иммунологического эффекта.

Протасов Андрей Дмитриевич, к.м.н.

443079, Самара, ул. Чапаевская, 89, р.т. (846)332-16-34

2. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Влияние активной иммунизации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой на течение заболевания и микробный спектр мокроты. Российский аллергологический журнал. 2006, 5:31-35.

3. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Клиническая эффективность профилактики гриппа у детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания. Медицинская иммунология. 2011, 13(4-5): 348-349.

4. Афиногенова В.П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. Лечащий врач. 2010, 4: 9.

6. Гущина Я.С., Маркелова Е.В., Костинов М.П., Ибрагимова Е.М. Возможности вакцинации детей с бронхиальной астмой. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009, 4:17-19.

8. Костинов М.П., Ерофеева М.К., Харит С.М. Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики гриппа у разных контингентов. Всероссийский междисциплинарный журнал ТERRA MEDICA.. 2011; 2:7-11.

9. Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов с хронической бронхолегочной патологией. Инфекционные болезни 2011, 9(3):35-40.

10. Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Поствакцинальный иммунитет к гриппу у впервые и повторно вакцинированных больных с бронхолегочной патологией. Иммунология. 2011, 32(6):306-310.

11. Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Инфекционные болезни 2011, 9(4):29-34.

12. Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Магаршак О.О., Волков И.К., Есьман В.Н. Влияние бактериальных вакцин против пневмококковой и гемофильной b инфекций на микробный пейзаж мокроты у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких. Russian journal of Immunology. 2004. 9(S1):336.

14. Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Волков И.К. Способ профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний легких у детей. Патент на изобретение № 2252784, 2005.

15. Костинов М.П., Гервазиева В.Б., Лукачев И.В. Способ профилактики обострений бронхиальной астмы. Патент на изобретение № 2252785, 2005.

16. Костинов М.П., Протасов А.Д., Жестков А.В., Полищук В.Б. Перспективные данные применения пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакцины у взрослых пациентов с хронической бронхолегочной патологией. Пульмонология. 2014, 4:57-62.

17. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. Бронхиальная астма и бактериальная инфекция. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003, 3:48-52.

18. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В., Гервазиева В.Б., Жирова С.Н. Клинический эффект вакцинации препаратами PNEUMO 23 и ACT-HIB детей, страдающих бронхиальной астмой. Педиатрия. 2005, 3:74-77.

22. Магаршак О.О., Костинов М.П., Рыжов А.А., Сухинин М.В. Пневмококковые вакцины и их место в профилактике осложнений респираторных инфекций и гриппа. Педиатрия. 2010, 1:84-86.

23. Магаршак О.О., Костинов М.П., Краковская А.В., Козлов В.К., Благовидов Д.А., Полищук В.Б., Рыжов А.А., Костинов А.М. Клиническая эффективность против гемофильной типа В и пневмококковой инфекций у детей с хронической патологией органов дыхания. Педиатрия. 2018, 97(2): 122-129.

29. Петрова Т.И., Андреева Н.П., Голубцова О.И., Кожевникова С.Л., Костинов М.П., Карпочева С.В. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации детей с бронхиальной астмой против пневмококковой инфекции. Аллергология. 2006, 4:27-30.

30. Протасов А.Д. Сравнительная оценка эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с бронхиальной астмой при использовании 13-валентной конъюгированной и 23-валентной полисахаридной вакцин. Пульмонология. 2014, 5:52-56.

31. Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004, 6(19):24-27.

32. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. Под ред. М.П. Костинова, А.Г. Чучалина, М., АТМОСФЕРА, 2016.

33. Соловьева И.Л., Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск, УлГУ, 2006.

34. Соловьева И.Л., Кусельман А.И., Костинов М.П., Анохина Е.В. Применение иммуномодулирующих препаратов в подготовке детей к вакцинации. Аллергология и иммунология. 2007, 8(2):206- 208.

36. Таточенко В.К., Озерецковсий Н.А. Иммунопрофилактика 2018. Москва, 2018.

37. Чучалин А.Г., Биличенко Т.И., Осипова Г.Л., Курбатова Е.А., Егорова Н.Б., Костинов М.П. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. Пульмонология. Приложение. 2015, 2(25):1-19.

38. Чучалин А.Г., Аметов А.С., Костинов М.П., Брико Н.И., Снегова Н.Ф., Галицкая М.Г., Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013, 1:85-88.

39. Чебыкина А.В., Костинов М.П., Магаршак О.О. Оценка безопасности и эффективности вакцинации против гриппа пациентов с бронхообструктивным синдромом. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010, 6(55):50-53.

40. Чебыкина А.В., Костинов М.П. Поствакцинальный иммунитет против гриппа у пациентов с хронической бронхолегочной патологией. Журн. микробиол. 2011, 4:76-80.

41. Чебыкина А.В., Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П., Рыжов А.А., Протасов А.Д. Новые возможности профилактики гриппа у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания. Русский медицинский журнал. 2010, 18(24):1473-1476.

42. Jianping H., Xin F., Changshun L. et ai. Assessment of effectiveness of Vaxigrip. Vaccine. 1999, 17:57-58.

43. Odelin M., Pozzetto B., Aymaed M. et al. Role of influenza vaccination inthe elderly during an epidemic of A/H1N1 virus in 1998—1999: clinical andserological data. Gerontology. 1999, 39:109-116.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Полный текст:

В обзоре продемонстрирована высокая распространенность пневмококковой инфекции у лиц с сахарным диабетом. Проанализированы данные мирового опыта применения вакцин против пневмококковой инфекции у пациентов с сахарным диабетом, проведена сравнительная оценка применяемых вакцин. Рассмотрены причины низкого охвата пневмококковой вакцинацией в мире и РФ, предложены пути оптимизации вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с сахарным диабетом.

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации. Вып. 8. И. И. Дедов, М .В. Шестакова, А. Ю. Майоров, ред. Москва; 2017.

2. Kornum J. B., Thomsen R. W., Riis A. Diabetes, glycemic control, and risk of hospitalization with pneumonia: a population-based case-control study .Diabetes Care. 2008; 31: 1541–1545.

3. Liu J. Impact of diabetes mellitus on pneumonia mortality in a senior population: results from the NHANES III follow-up study. Geriatr. Cardiol. 2013; 3: 267–271.

4. Valdze R., Narayana K., MGeiss L.S., Engelgau M.M. Impact of diabetes mellitus on mortality associated with pneumonia and infl uenza among non-Hispanic black and white US adults. Am. J. Public. Health. 1999; 89: 1715–1721.

5. Weycker D., Raymond A., Strutton D., Edelsberg J., Shea K. M., Pelton S. I. Rates and costs of invasive pneumococcal disease and pneumonia in persons with underlying medical conditions. BMC Health Services Research BMC series – open, inclusive and trusted 2016. The European Journal of Health Economics. 2018; 19: 4: 533–544.

6. Joshi N., Caputo G. M., Weitekamp M. R., Karchmer A. W. Infections in patients with diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 1999; 341: 1906–1912.

7. Кoziel H., Koziel M. J. Pulmonary complications of diabetes mellitus. Pneumoni. Infect. Dis. Clin. North Am. 1995; 9: 65–96.

8. Костинов М. П., Тарасова А. А. Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015; 2 (81): 101, 106.

10. Чучалин А. Г., Аметов А. С., Костинов М. П., Брико Н. И., Снегова Н. Ф., Галицкая М. Г. и др. Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013; 1: 85–88.

11. Костинов М.П., Тарасова А.А Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014; 6 (79):104–105.

12. Костинов М.П., Тарасова А.А. Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; 5 (78): 116.

13. Рудакова А. В., Баранов А. А., Лобзин Ю. В., Брико Н. И., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Фармакоэкономические аспекты вакцинации детей 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в Российской Федерации. Вопросы современной педиатрии. 2014; 1: 51–59.

14. Тарасова А. А., Костинов М. П. Клинический и иммунологический эффект пневмококковых конъюгированных вакцин у иммунокомпрометированных пациентов. Педиатрическая фармакология. 2010; 5:18–23.

15. Тарасова А. А., Костинов М. П., Волкова О. В., Деулин М. С., Сулоева С. В., Маянская И. В. и др. Возможности профилактики респираторных инфекций у детей с сахарным диабетом первого типа. Вопросы современной педиатрии. 2006; 6: 55–59.

16. Тарасова А. А., Лукушкина Е. Ф., Крюкова Н. Е., Костинов М. П. Роль профилактики инфекций нижних дыхательных путей у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Нижегородский медицинский журнал. 2006; 6: 82–86.

17. Тарасова А. А., Лукушкина Е. Ф., Костинов М. П. Проблемы взаимосвязи вакцинации и аутоиммунной патологии. Нижегородский медицинский журнал. 2007; 6: 132–136.

18. Афиногенова В. П., Лукачев И. В., Костинов М. П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. Лечащий врач. 2010;4: 9.

19. Костинов М. П., Скочилова Т. В., Воробьева В. А., Тарасова А. А., Коровкина Т. И., Лукачев И. В. и др. Аутоантитела у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа после вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций. Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2009; 2: 53–57.

20. Костинов М. П., Тарасова А. А. Напряженность поствакцинального иммунитета у детей с сахарным диабетом 1 типа, вакцинированных против гепатита В. Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2008; 5: 61–65.

21. Tarasova A. A., Kostinov M. P., Skochilova T. V. Immunologic and clinical effi cacy of pneumococcal polysaccharide vaccine in children with type 1 diabetes mellitus. ISPDD–6 6- th International Symposium on Pneumococcal Diseases, 8–12 June 2008, Reukavic, Iceland, Abstracts, symposium 11 «Use and eff ects of pneumococcal polysaccharide; P3–042: 303– 304.

22. Тарасова А. А., Костинов М. П., Ястребова Н. Е., Скочилова Т. В. эффект вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у детей с сахарным диабетом 1 типа. Журнал микробиологии. 2007;6: 45–49.

23. Тарасова А. А., Костинов М. П., Волкова О. В., Деулин М. С., Сулоева С. В., Маянская И. В. и др. Возможности профилактики респираторных инфекций у детей с сахарным диабетом первого типа. Вопросы современной педиатрии. 2006; 6: 55–59.

24. Тарасова А. А., Лукушкина Е. Ф., Крюкова Н. Е., Костинов М. П. Роль профилактики инфекций нижних дыхательных путей у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Нижегородский медицинский журнал. 2006; 6: 82–86.

25. Тарасова А. А., Лукушкина Е. Ф., Костинов М. П. Проблемы взаимосвязи вакцинации и аутоиммунной патологии. Нижегородский медицинский журнал. 2007; 6: 132–136.

26. Костинов М. П., Тарасова А. А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и гриппа при аутоиммунных заболеваниях. М; 2009.

27. Скочилова Т. В., Воробьева В. А., Костинов М. П., Тарасова А. А., Коровкина Т. И., Юшкова И. Ю. и др. Вакцинация против пневмококковой и гриппозной инфекций у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Проблемы эндокринологии. 2009; 4: 6–10.

28. Костинов М. П., Скочилова Т. В., Воробьева В. А., Тарасова А. А., Коровкина Т. И., Лукачев И. В. и др. Аутоантитела у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа после вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций. Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2009; 2: 53–57.

29. Тарасова А. А., Колбасина Е. В., Лукушкина Е. Ф., Кузмичев Ю. Г., Костинов М. П. Иммуногенность и безопасность трехвалентной иммуноадъювантной субъединичной противогриппозной вакцины у детей с сахарным диабетом 2-го типа: результаты проспективного сравнительного исследования. Вопросы современной педиатрии, 2016; 5: 489–497.

30. Костинов М. П., Пахомов Д. В., Магаршак О. О. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции как одной из причин осложнений и летальности при гриппе. Вопросы современной педиатрии. 2010; 6: 25–28.

31. Брико Н. И., Симонова Е. Г., Костинов М. П., Жирова С. Н., Козлов Р. С., Муравьев А. А. Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций. Учебно-методическое пособие под ред. Н.И. Брико. Москва; 2013.

32. Брико Н.И., Л.С. Намазова-Баранова, М.П. Костинов,Е.Г. Симонова, М.В. Федосеенко. Эпидемиология, клиника и профилактика пневмококовой инфекции. Н. И. Брико, ред. Москва; 2017.

33. Костинов М. П., Протасов А. Д., Благовидов Д. А., Шмитько А. Д., Тарасова А. А., Черданцев А. П. и др. Предупреждение инфекционных потерь: стратегия и актика вакцинопрофилактики респираторных инфекций при хронических заболеванияхю. Consilium Medicum. 2016; 3: 65–69.

34. Seminog O. O., Goldacre M. J. Risk of pneumonia and pneumococcal disease in people hospitalized with diabetes mellitus: English record-linkage studies. Diabet. Med. 2013; 12: 1412–1419.

36. Чучалин А. Г., Биличенко Т. Н., Зверев В. В., Семенов Б. Ф., Костинов М. П., Таточенко В. К. и др. Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции. Методические рекомендации. Москва; 2008.

37. Ежлова Е. Б., Мельникова А. А., Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К., Зверев В. В. и др. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae. Методические рекомендации МЗ РФ Р 3.3.1.0027-11. Москва; 2011.

39. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Р. М. Хаитов, Н. И.Ильина ред. ГЭОТАР-Медиа. Москва; 2014.

40. Костинов М. П., Лавров В. Ф. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. Издание 2-е, дополненное. МДВ Москва; 2010.

41. Vila-Corcoles A., Ochoa-Gondar O., Hospital I., de Diego C., Satué E., Bladé J. et al. Pneumococcal vaccination coverages among low-, intermediate-, and high-risk adults in Catalonia. Hum. Vaccin. Immunother.2016; 11: 2953–2958.

42. Johnson D. R., Nichol K. L., Lipczynski K. Barriers to adult immunization. Am. J. Med. 2008; 7: 28–35.

43. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции: федеральные клинические рекомендации. Москва; 2015.

44. Isturiz R. E., Schmoele-Thoma B., Scott D. A., Jodar L., Webber C., Sings H. L. at al. Pneumococcal conjugate vaccine use in adults . Expert. Rev. Vaccines. 2016; № 3: 279–293.

45. Tincoo J. C., Juergens C., Ruiz Palacios G. M., Vazquez-Narvaez J., Enkerlin-Pauwells H. L., Sundaraiyer V. at al. Open-label trial of immunogenicity and safety of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults ≥ 50 years of age in Mexico. Clin. Vaccine Immunol. 2015; 2: 185–192.

46. Jackson L. A., Gurtman A., van Cleeff M., Jansen K. U., Jayawardene D., Devlin C. at al. Immunogenicity and safety of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine compared to a 23-valent pneumococcalpolysaccharide vaccine in pneumococcal vaccine-naive adults. Vaccine. 2013; 35: 3577–3584.

47. Shiramoto M., Hanada R., Juergens C., Shoji Y., Yoshida M., Ballan B., at al. Immunogenicity and safety of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine compared to the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in elderly Japanese adults. Hum. Vaccin. Immunother. 2015; 9: 2198–2206.

49. Webber C., Patton M., Patterson S., Schmoele-Thoma B., Huijts S.M., Bonten M. J. CAPiTA Study Group Exploratory effi cacy endpoints in the Community-Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPiTA). Vaccine. 2017; 35 (9): 1266–1272.

50. Bonten M. J., Huijts S. M., Bolkenbaas M., Webber C., Patterson S., Gault S. at al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N. Engl. J. Med. 2015; 19: 1114–1125.

51. Huijts S. M., van Werkhoven C. H., Bolkenbaas M., Grobbee D. E., Bonten M. J. M. Post-hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modifi es the effi cacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. Vaccine. 2017; 34: 4444–4449.

52. McDonald H. I., Thomas S. L., Millett E. R. C. et al. Do infl uenza and pneumococcal vaccines prevent community-acquired respiratory infections among older people with diabetes and does this vary by chronic kidney disease? A cohort study using electronic health records. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5: e000332. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000332.

53. Костинов М. П., Пахомов Д. В. Эффективность и безопасность вакцины Превенар у детей и взрослых групп риска. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; 3 (52): 68–71.

54. Протасов А. Д., Костинов М. П. Способ усиления активности факторов неспецифической защиты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Патент на изобретение № 2600838; 2016.

55. Протасов А. Д., Костинов М. П. Способ активации факторов противовирусной защиты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Патент на изобретение № 2591809; 2016.

56. Протасов А. Д., Жестков А. В., Костинов М. П., Золотарев П. Н., Тезиков Ю. В. Способ формирования иммунологической памяти к антигенам Streptococcus pneumoniae у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Патент на изобретение № 2544168; 2015.

58. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. М. П. Костинов, ред. Четвертое издание. Москва: Мпресс, 2013.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

1. Eskola J., Kilpi T., Palmu A. et al. Efficacy of a pneumococcal conjugate vaccine against acute otitis media. NEJM. 2001; 344 (6): 403–409.

2. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization. WHO position paper. Weekly epidemiological record. 2007; 12: 93–104.

3. Tan T.Q., Mason E.O. Jr., Wald E.R., et al. Clinical characteristics of children with complicated pneumonia caused by Streptococcus pneumonia. Pediatrics. 2002; 110 (1): 1–6.

4. Baraff L.J., Schriger D.L. Outcomes of bacterial meningitis in children: a meta-analysis. Pediatr. Infect. Dis. J. 1993; 12: 380–394.

5. Djuretic T., Ryan M.J., Miller E., et al. Hospital admissions in children due to pneumococcal pneumonia in England. J. Infect. 1998; 37: 54–58.

6. Laurichesse H., Grimaud O., Waight P. et al. Pneumococcal bacteraemia and meningitis in England and Wales, 1993 to 1995. Commun Dis. Public Health. 1998; 1: 22–27.

7. Вильниц А.А., Иванова М. В., Скрипченко Н. В и др. Современные клинические особенности пневмококковых и гемофильных менингитов у детей. Эпидемиол. инфекц. бол. 2005; 3: 56–58.

8. Козлов Р.С., Сиапя О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999–2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС–I и ПеГАС–II. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8 (1): 33–47.

9. Кытько О.В. Вакцинопрофилактика рецидивирующих средних отитов рецидивирующих и хронических риносинуситов у часто и длительно болеющих детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2007. 24 с.

10. Туровский А.Б. Терапия острого бактериального воспаления верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях. Справочник поликлинического врача. 2008; 4: 53–56.

13. Андреева Н.П. Влияние активной иммунизации против пневмококковой инфекции и гриппа на течение бронхиальной астмы у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань. 2007. 24 с.

15. Worldwide progress in introducing pneumococcal conjugate vaccine, 2000–2008. Weekly epidemiological record. 2008; 83: 385–392.

16. Макинтош Э.Д., Шамшева О.В., Ртищев А.Ю. Стратегия лечения и профилактики пневмококкового менингита у детей. Детские инфекции. 2008; 4: 21–27.

18. Centers for Disease Control and Prevention. Direct and indirect effects of routine vaccination of children with 7–valent pneumococcal conjugate vaccine on incidence of invasive pneumococcal disease United States, 1998–2003. MMWR. 2005; 54 (36): 893–897.

19. Black S., Shinefield H., Baxter R. et al. Postlicensure surveillance for pneumococcal invasive disease after use of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in Northern California Kaiser Permanente. Ped. Infect. Dis. J. 2004; 23: 485–489.

20. Костинов М.П., Тарасова А.А. Способ профилактики острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом. Патент на изобретение № 2294757. 2007.

21. Костинов М.П., Тарасова А.А., Лукушкина Е.Ф., Волкова О.Н. Способ профилактики острых респираторных заболеваний в поствакцинальном периоде у детей, страдающих хроническим гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью. Патент на изобретение № 2325182. 2008.

22. Тарасова А.А. Состояние специфического иммунитета у детей с иммунопатологическими заболеваниями, вакцинированных в рамках календаря прививок, и клинико-иммунологический эффект бактериальной и гриппозной вакцин. Автореф. дис. … докт. мед. наук. Нижний Новгород. 2006. 24 с.

24. Ament A., Fedson D.S., Christie P., et al. Pneumococcal vaccination and pneumonia: even a low level of clinical effectiveness is highly cost-effective. Clin. Infect. Dis. 2001; 33 (12): 2078–2079.

25. Mangtani P., Roberts J.A., Hall A.J., Cutts F.T. An economic analysis of a pneumococcal vaccine programme in people aged over 64 years in a developed country setting. Int. J. Epidemiol. 2005; 34 (3): 565–574.

26. McIntosh E.D., Conway P., Willingham J., Lloyd A. Cost burden of paediatric pneumococcal disease in the UK and the potential cost effectiveness of prevention using a 7-valent pneumococcal conjugate vaccine. Vaccine. 2003; 21 (19–20): 2564–2572.

Костинов М., Магаршак О., Белоногова Е. ФАКТЫ И СУЖДЕНИЯ О ПОЛЬЗЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНЫ. Вопросы современной педиатрии. 2009;8(4):79-83.

Kostinov M., Magarshak O., Belonogova E. FACTS AND OPINIONS ON USEFULNESS OF PNEUMOCOCCAL VACCINE. Current Pediatrics. 2009;8(4):79-83.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Полный текст:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

Вишнёва Елена Александровна, кандидат медицинских наук, заместитель директора НИИ педиатрии по научной работе, заведующая отделом стандартизации и клинической фармакологии, врач аллерголог-иммунолог отделения стационарозамещающих технологий НИИ педиатрии

Адрес: 119991, Москва Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 3, тел.: +7 (499) 134-03-92

2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Маянский Н.А., и др. Роль Streptococcus pneumoniae в структуре бактериальных инфекций у детей, госпитализированных в стационары г. Москвы в 2011–2012 гг. // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №5 — С. 6–12. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Mayanskiy NA, et al. Role of Streptococcus pneumoniae in the structure of bacterial infections in the children hospitalized to inpatient hospitals in Moscow in 2011–2012. Pediatric pharmacology. 2013;10(5):6–12. (In Russ).] doi: 10.15690/ pf.v10i5.816.

3. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Муравьев А.А., и др. Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет (PAPIRUS). Роль S.pneumoniae и H.influenzae в этиологии данных заболеваний // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2013. — Т.15. — №4 — С. 246–260. [Kozlov RS, Krechikova OI, Muravyev AA, et al. Incidence of community-acquired pneumonia and acute otitis media in children 0–5 years in Russia and role of S. pneumoniae or H. influenzae in the etiology of the diseases. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2013;15(4):246–260. (In Russ).]

4. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious D. Recommendations for the prevention of Streptococcus pneumoniae infections in infants and children: use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). Pediatrics. 2010;126(1):186–190. doi: 10.1542/ peds.2010-1280.

5. Cohen J, Johnson HL, Deloria-Knoll M, et al. Systematic evaluation of serotypes causing invasive pneumococcal disease among children under five: the pneumococcal global serotype project. PLoS Med. 2010;7(10):e1000348. doi: 10.1371/journal. pmed.1000348.

7. Destefano F, Pfeifer D, Nohynek H. Safety profile of pneumococcal conjugate vaccines: systematic review of pre- and post-licensure data. Bull World Health Organ. 2008;86(5):373–380.

9. Сидоренко С.В., Лобзин Ю.В., Харит С.М., и др. Пневмококковая инфекция и возможности ее профилактики — эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т.9. — №1 — С. 62–69. [Sidorenko SV, Lobzin YV, Kharit SM, et al. Pneumococcal infection and modern opportunities of its prophylaxis — epidemiological review of situation in the world and Russia. Current pediatrics. 2010;9(1):62–69. (In Russ).]

11. Plotkin S, Orenstein W, Offit P, Edwards KM. Plotkin’s vaccines. 7th ed. Elsevier; 2017. 1720 p.

14. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения — вакцина пневмококковая, поливалентная, ЛП 003441-020216. [Instruktsiya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya meditsinskogo primeneniya — vaktsina pnevmokokkovaya, polivalentnaya, LP 003441-020216. (In Russ).]

15. Лазарева М. А., Куличенко Т. В., Алябьева Н. М., и др. Носоглоточное носительство Streptococcus pneumoniae у воспитанников детских домов, дошкольных учреждений и неорганизованных детей младше 5 лет // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т.14. — №2 — С. 246–255. [Lazareva MA, Kulichenko TV, Alyab’eva NM, et al. Nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae in orphans, preschool children and unorganized children under 5 years. Current pediatrics. 2015;14(2):246–255. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v14i2.1293.

16. Резолюция заседания общественного координационного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т.13. — №1 — С. 76–79. [Resolution of the meeting of the public coordination council on pneumococcal infection and vaccination in Russia. Pediatric pharmacology. 2016;13(1):76–79. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v13i1.1522.

17. Маянский Н.А., Алябьева Н.М., Пономаренко О.А., и др. Динамика распространенности серотипов и антибиотикорезистентности носоглоточных пневмококков, выделенных у детей в 2010–2016 гг.: результаты ретроспективного когортного исследования // Вопросы современной педиатрии. — 2017. — Т.16. — №5 — С. 413–423. [Mayanskiy NA, Alyabieva NM, Ponomarenko OA, et al. Serotypes and antimicrobial susceptibility of nasopharyngeal pneumococci isolated from children in 2010–2016: a retrospective cohort study. Current pediatrics. 2017;16(5):413–423. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v16i5.1806.

18. Prymula R, Siegrist CA, Chlibek R, et al. Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. Lancet. 2009;374(9698):1339–1350. doi: 10.1016/S0140-6736(09 )61208-3.

19. Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, editors. 13th ed. Washington, D.C.: Public Health Foundation; 2015.

20. Kobayashi M, Bennett NM, Gierke R, et al. Intervals between PCV13 and PPSV23 vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64(34);944–947. doi: 10.15585/mmwr.mm6434a4.

21. Дрозденко Т.С., Харит С.М., Довгалюк И.Ф. Тактика вакцинации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т.8. — №4 — С. 60–63. [Drozdenko TS, Kharit SM, Dovgalyuk IF. Vaccination in children with different manifestations of tuberculosis infection. Pediatric pharmacology. 2011;8(4):60–63. (In Russ).]

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Подходы к вакцинопрофилактике респираторных инфекций у пациентов с сахарным диабетом в современной эпидемиологической ситуации

В обзоре освещены проблемы вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции и гриппа у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа (СД1 и СД2). Рассмотрены особенности течения пневмококковой инфекции и гриппа в условиях неудовлетворительной компенсации заболевания. Приведено обоснование необходимости защиты против пневмококковой инфекции и гриппа в современной эпидемиологической ситуации. Показаны результаты эффективности и безопасности вакцинации, в том числе у детей с СД1. Рассмотрены действующие зарубежные и отечественные нормативные документы по вакцинопрофилактике актуальных инфекций. Несмотря на имеющиеся документы по вакцинации пациентов с СД, существуют проблемы неудовлетворительного охвата прививками пациентов с СД1 и СД2 в связи с отсутствием четких клинических рекомендаций в отношении ведения этих пациентов как в стационаре, так и амбулаторно, так как в этих рекомендациях отсутствуют вопросы вакцинопрофилактики. В российских исследованиях оцениваются лишь схемы проводимой терапии, не принимая во внимание то, что вакцины относятся к лекарственным препаратам и что профилактика респираторных инфекций является лечебным мероприятием и способна затормозить развитие осложнений диабета. Требуется координация работы врачей общей практики, педиатров, терапевтов, а также усилий врачей-эндокринологов по повышению охвата прививками пациентов с различными формами сахарного диабета.

В соответствии с современными представлениями сахарный диабет (СД) – группа метаболических (обменных) заболеваний, для которых характерна хроническая гипергликемия, являющаяся результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

В настоящее время СД является одной из самых серьезных угроз здоровью населения в XXI в. Ежегодно увеличивается количество пациентов, страдающих как СД 1 типа (СД1), при котором развивается абсолютный дефицит инсулина, вызванный аутоиммунным процессом, приводящий к прогрессирующему селективному повреждению ß-клеток поджелудочной железы у предрасположенных лиц, так и СД 2 типа (СД2), который развивается вследствие нарушения чувствительности тканей к инсулину и ассоциирован в большинстве случаев с ожирением, особенно в странах с высоким уровнем жизни. По данным на 2017 г., в мире 425 млн взрослых больны СД (преимущественно СД2). Предполагается, что к 2045 г. число пациентов с СД увеличится до 629 млн человек [1].

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Как СД1, так и СД2 предрасполагают к назофарингеальной колонизации Streptococcus pneumoniae, что повышает риск развития инвазивных пневмококковых инфекций [8]. Следует отметить, что чем длительнее заболевание, чем более недостаточен контроль гликемии, тем выше риск развития пневмококковых инфекций, так как в условиях гипергликемии вирулентность и носительство S. pneumoniae повышаются. Подсчитано, что относительный риск (ОР) развития пневмоний у пациентов с СД составляет 1,26 (95% ДИ [1,21–1,31]) по сравнению с лицами без диабета и особенно велик у пациентов с СД1, у которых ОР составил 4,43 [3,40–5,77], в то время как у пациентов с СД2 всего 1,23 [1,19–1,28]. Доказано также, что длительность диабета ≥10 лет повышает вероятность развития пневмоний (ОР 1,37 [1,28–1,47]). Риск развития пневмоний увеличивается во время метаболической декомпенсации диабета. Так, скорректированный ОР составил 1,22 (1,14–1,30) для пациентов с диабетом, чей уровень гликированного гемоглобина (НbА_1с) был менее 7% и 1,60 (1,44–1,76) – для пациентов, чей уровень НbА_1с был ≥9% [9].

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.