Кора дуба при ротавирусной инфекции

ОКИ (острые кишечные инфекции) – это группа инфекционных заболеваний (около 30 видов), которые вызваны различными патогенными микроорганизмами (вирусы, простейшие, бактерии); поражают желудочно-кишечный тракт.

ПРИЧИНЫ

К появлению острых кишечных инфекций приводят следующие причины:

Контактно-бытовое заражение – контакт с зараженным человеком, с переносчиком возбудителя (животным, человеком);
Пищевое заражение – прием инфицированной пищи: мяса, сырой воды, молока, кремовых кондитерских изделий, немытых овощей, фруктов и ягод;
Через зараженные предметы обихода, грязные руки;
Купание в загрязненных водоемах.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Виды кишечной инфекции:

Дизентерия (шигеллез);
Ротавирусная кишечная инфекция;
Стафилококковое пищевое отравление;
Холера;
Сальмонеллез;
Кишечный иерсиниоз;
Тиф;
Паратиф;
Эшерихиоз.

Инвазивный тип (экссудативная диарея, жидкостью) – вызывают бактерии: клостридии, шигелы, синегнойная палочка, сальмонеллы и др.;
Секреторный вид (водянистая диарея без метеоризма) – вызывает бактериальная флора: холерный вибрион, кампилобактер, энтеротоксигенные эшерихии;
Осмотический тип (водянистый стул с метеоризмом) – формируют вирусы: аденовирусы, ротавирусы, короновирусы и другие;
Смешанный тип: инвазивно-секреторный, инвазивно-осмотический.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Клинические проявления зависят от вида кишечной инфекции:

ОКИ У ДЕТЕЙ

Острые кишечные инфекции у ребенка формируются по тем же причинам, что и у взрослых. Наиболее подвержены дети до 3 лет, так как их иммунная система недостаточно окрепла.

ОКИ у детей проявляют себя выраженной клинической картиной, протекают в более тяжелой форме, чем у взрослых. Пик заболеваемости приходится на летнее время. Кишечные инфекции у детей проявляют себя в виде интоксикации организма (общая слабость, лихорадка, понижение аппетита).

Симптомы поражения пищеварительной системы:

Болевой синдром в эпигастрии схваткообразного характера;
Многократная рвота;
Частый жидкий стул;
Головная боль;
Лихорадка;
Испражнения чаще всего зеленого цвета, может присутствовать кровь;
Кожные покровы сухие, глаза западают;
Диспепсия;
Жажда;
Слезотечение;
Язык сухой, обложен густым белым налетом;
Редкое, скудное мочеиспускание;
Обезвоживание организма;
Судороги;
Потеря сознания.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

Изолировать инфицированного человека от окружающих;
Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
Проветривать помещение;
Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Дезинтоксикационная терапия: пероральное введение (через рот) глюкозо-солевых растворов: регидрон, цитроглюкосалан, глюкосалан. Взрослым по 30 мл/кг/сутки, детям по 30–50 мл/кг/сутки;
Сорбенты – выводят токсины из организма: активированный уголь, полифепан, смекта

Смекта, 1 пакетик разводят в ½ кружки воды (в 50 мл жидкости), принимают 3 раза в день;

Кишечные антисептики – уничтожают патогенную микрофлору: энтеросидив, интетрикс, интестопан

Интетрикс, по 2 капсулы 2 раза в день;

Противодиарейные препараты: левомицитин, энтеросгель, имодиум

Имодиум, начальная доза 2 таблетки, затем по таблетке после каждого акта дефекации, предельная суточная доза 16 мг (8 таблеток);

Пробиотики – для восстановления нормальной кишечной микрофлоры: аципол, ацилак, линекс

Аципол, по 1 капсуле трижды в день;

Хилак-форте, по 40–60 капель трижды в день;

Ферментативные препараты – для улучшения функционирования пищеварительной системы: креон, мезим, панкреатин

Креон, по 1 капсуле в сутки;

Антибактериальные средства: тетрациклин, цефтибутен, пенициллин.

Цефтибутен, 1 капсула в сутки.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

При ОКИ применяют следующие рецепты народной медицины:

20 гр. листьев перечной мяты, по 15 гр. плодов фенхеля и корня аира, 30 гр. ромашки. Размельчить компоненты, 1 ст. ложку готового сбора заварить кружкой горячей воды. Принимать по 1/3 кружки трижды в день;
40 гр. коры дуба залить литром крутого кипятка, проварить 10 минут на слабом огне. Охладить, принимать по ½ кружки 6 раз в день;
На литр кипяченой воды 8 чайных ложек сахарного песка и ½ чайной ложки соды, 1 кружку апельсинового сока, чайную ложку соли, пить на протяжении дня.

ДИЕТА

Питание при острой кишечной инфекции должно быть дробным, не меньше 5 раз в день, обогащенным витаминами, микроэлементами, белками и жирами. Важно пить жидкость в чистом виде, не меньше 1,5 литров в день.

Кисломолочные продукты;
Постное мясо;
Несдобная выпечка, подсушенный хлеб;
Крупы, злаки;
Вегетарианские супы;
Макароны;
Сухофрукты;
Овощи, ягоды, фрукты;
Сливочное масло;
Шиповниковый настой, морсы, чай и кофе с молоком.

Сдоба;
Полуфабрикаты;
Консервы;
Жирное мясо, рыба;
Копченые, соленые, маринованные блюда;
Бобовые культуры;
Грибы, капуста, лук, чеснок;
Специи, пряности;
Шоколад, изделия с кремом (пирожное, торт);
Газированные и спиртные напитки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

ПРОФИЛАКТИКА

К профилактическим мероприятиям относят:

Употребление кипяченой воды;
Промывание овощей, фруктов;
Соблюдение правил личной гигиены;
Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
Термическая обработка пищи перед употреблением;
Уборка жилья;
Не купаться в загрязненных водоемах.

Понос – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-то нарушения в системах организма, чаще всего в желудочно-кишечном тракте. Опасность поноса заключается в том, что человек часто ходит в туалет, а стул при этом становится жидким. Это часто приводит к обезвоживанию организма и ухудшению самочувствия. Существует множество заболеваний, которые могут вызвать диарею.

Но в некоторых случаях понос не является симптомом заболевания. Он может появляться, если человек ел много жидкой или протертой пищи, например, супов-пюре. Некоторые ягоды и фрукты могут тоже вызывать временное расстройство кишечника. Среди них сливы, большое количество винограда, зеленых яблок и т.д. Кисломолочные продукты в сочетании с некоторыми другими блюдами также могут приводить к небольшому поносу.

Отличить болезнь от временного расстройства довольно легко. Понос при заболевании часто светлого цвета, но при попадании в кал крови может становится темно-красным и даже коричнево-черным. Подобные каловые массы довольно жидкие по консистенции и отличаются зловонным запахом. В поносе могут находится примеси: сгустки крови, слизи, частички непереваренной пищи. Особое внимание нужно уделить количеству походов в туалет. Если они не превышают трех раз в сутки, беспокоиться не стоит.

Причины и симптомы поноса (диареи)

Основная причина возникновения поноса – нарушение нормальной работы кишечника человека. Процесс переваривания пищи значительно ускоряется, при этом переваренная пища становится жидкой, твердые каловые массы перестают формироваться. Человек при этом не получает достаточное количество питательных веществ, вместе с тем, из организма выводится большое количество жидкости и минеральных веществ.

Чаще всего в возникновении диареи виноваты болезнетворные бактерии и вирусы. Они могут попадать в организм человека воздушно-капельным путем, через пищу, грязные руки, недостаточно чистые столовые приборы, зараженную воду.

Болезни, которые могут вызывать понос:

простудные заболевания: ОРЗ, грипп;
ротавирусные инфекции;
бактериальные заражения: дизентерия, сальмонеллез, холера и т.д;
пищевые отравления;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: панкреатит, язвенный колит, болезни Крона и Уиппла, желчно-каменная болезнь и др.;
аутоиммунные заболевания;
доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы в желудочно-кишечном тракте;
отравления тяжелыми металлами, бытовой химией, удобрениями и т.д.;
долгое употребление лекарств, которые могут приводить к расстройству работы кишечника: антибиотики, слабительное, цитатостатики и др.

Понос может быть вызван проникновением в организм паразитов (чаще глистов) и при резких изменениях в рационе. Блюда большинства экзотических стран могут вызвать временное расстройство кишечника.

Понос, в зависимости от болезни, может сопровождаться и другими симптомами расстройства ЖКТ. При поносе человек ощущает боль и неудобство в желудке или кишечнике. Может наблюдаться образование зловонных газов и урчание в животе. Приступ поноса возникает внезапно, может повторяться очень часто, в некоторых случаях через несколько минут после последнего посещения туалета.

При тяжелых кишечных заболеваниях и интоксикации человек перестает себя контролировать, и понос практически не прекращается. Это может быть опасным для жизни человека, так как ведет к сильному обезвоживанию.

Другие симптомы, которые могут возникать при поносе:

боль в животе;
рвота и слюнотечение;
кишечное кровотечение;
сильная слабость;
высокая температура, озноб.

Лечение поноса дома

При поносе очень важно питание. У человека часто наблюдается полное отсутствие аппетита и даже отвращение к пище. При этом нельзя допустить полного истощения организма. Необходимо обильное питье. Это может быть минеральная вода без газа. Можно пить компот из сухофруктов без сахара. В качестве полноценного приема пищи можно употреблять нежирное вареное мясо индейки или курицы с запеченным картофелем.

При отсутствии аппетита количество жидкой пищи необходимо увеличить. Питательные вещества можно восполнить с помощью куриного бульона, фруктового компота, кислых соков.

В качестве антисептика при поносе используют раствор марганцовки. Ее кристаллы активно борются с болезнетворными бактериями, уничтожают их и дезинфицируют желудок и кишечник. Легкий раствор марганцовки можно пить или делать им клизму. С подобным лекарством нужно быть осторожным и применять марганцовку только в экстренных случаях, так как нерастворенные кристаллы довольно токсичны для организма.

Травы от поноса – довольно распространенное домашнее лечение. В отличие от лекарств, травы не оказывают негативного действия на желудочную флору и имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Травы обладают антибактериальным, восстанавливающим, связывающим эффектом, также они поддерживают организм во время болезни.

Лечение поноса черным перцем

Подобный рецепт можно использовать при отравлении или токсическом воздействии на организм. Достоинство этого рецепта в том, что черный перец есть практически на каждой кухне и может использоваться в качестве экстренного лечения.

Несколько горошин черного перца раздавливается ножом и проглатывается. Их нужно запить стаканом прохладной воды. Можно использовать подобное лекарство на ночь.

Данный рецепт противопоказан детям, людям с хроническими заболеваниями кишечника, при язве и гастрите.

Лечение поноса корой дуба

Кора дуба зарекомендовала себя, как одно из самых полезных и эффективных средств народной медицины. Полезные вещества, которые в большом количестве содержатся в коре, обладают вяжущим, противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Настой коры дуба готовится следующим способом: измельченная кора(1 ч. л.) заливается литром холодной кипяченной воды и настаивается в течение 8 часов.

Настой коры дуба благоприятно влияет на стенки кишечника. Вещества обволакивают их и защищают от вредного влияния токсичных веществ и бактерий.

Отвар и настой коры дуба могут использовать практически все люди. Маленьким детям лучше не давать его пить, а использовать в качестве клизмы.

Лечение поноса корнем кровохлебки

При поносе можно использовать травы, которые отличаются высоким содержанием дубильных веществ. Они отлично борются с диареей, улучшают самочувствие больного, борются с вирусной и бактериальной инфекцией.

При поносе можно использовать шалфей, черную бузину, мяту, зверобой, шишки ольхи, полынь.

Настои из этих трав можно использовать при лечении детей. Использовать их можно после года, до пяти лет лучше использовать настои в виде клизмы.

Одной их эффективных трав при лечении поноса является корень кровохлебки. Рецепт можно использовать для лечения как взрослых, так и детей. Измельченный корень заливают крутым кипятком в соотношении одна столовая ложка сырья на стакан кипятка. Затем смесь варится на медленном огне в течение получаса. Отвар получается довольно концентрированным, поэтому столовую ложку жидкости нужно разбавлять в половине стакана воды и выпивать несколько раз в день перед едой. Детям достаточно одной чайной ложки.

Лечение поноса черничником

Трава черники используется для лечения диареи у маленьких детей. Стакан сухой травы заливается литром кипяченой горячей воды и настаивается несколько часов. Лучше всего делать настой на ночь, так он успеет настояться и остыть. Отвар можно принимать по столовой ложке несколько раз в день. Вкусным лекарством при поносе могут стать сухие ягоды черники. Из них можно готовить отвар, как и из травы или просто кушать, тщательно пережевывая. Дети с радостью будут употреблять подобное лекарство.

Кишечные инфекции - это группа инфекционных заболеваний, поражающая желудочно-кишечный тракт. Симптомами являются: диарея (понос), боли в животе, тошнота, рвота, высокая температура и др.

Причиной возникновения острых кишечных инфекции являются:

бактерии (сальмонелла, шигелла, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, иерсинии и др.);
вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы, астровирусы, парвовирусы);
простейшие (лямблии, амебы, балантидии).

Пути заражения кишечными инфекциями могут быть различны:

Бактериями и простейшими можно заразиться через:

плохо промытые овощи, фрукты;
несвежие или недостаточно термически обработанные продукты;
грязные руки;
купание в водоемах с попаданием в рот воды.

А ротавирус, как и другие вирусы-возбудители ОКИ, передаются воздушно-капельным путем, то есть при контакте с больным или носителем.

Характеристика симптомов при заражении острыми кишечными инфекциями.

При ротавирусной инфекции характерно относительно легкое течение болезни с присутствием рвоты, водянистого стула, сопутствующими явлениями ОРВИ.

Дизентерия характеризуется тяжелым течением болезни, с присутствием слизистого стула с кровью, сильных болей и спазмов в животе.

Лечение заболевания начинаются сразу до получения результатов анализов по идентификации возбудителя и проводятся по следующим направлениям:

борьба с болезнетворными микробами, являющимися непосредственно причиной заболевания и с условно патогенной флорой, для этого необходимы противовирусные, противомикробные, антибактериальные, противопротозойные лекарственные средства, например такие как: эрсефурил, энтерофурил, бактисубтил, амоксициллин, энтерол, арбидол, амиксин, лавомакс, макмирор, бильтрицид, трихопол, тинидазол, пирантел.
поддержание нормальной функции ЖКТ, для этого нужно принимать ферменты, например такие лекарственные средства как: мезим форте, креон, пензитал, микразим.
поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры, для этого принимают лекарственные средства содержащие лакто- и бифидобактерии например такие как: хилак форте, линекс, бифиформ, аципол, йогулакт.
профилактика и борьба с обезвоживанием, например такими лекарственными средствами как: регидрон, ОРС Алвоген и др.
выведение из организма токсинов, вырабатываемых болезнетворными микробами, снижение их вредного воздействия, для этого нужно принимать энтерособенты, например такие лекарственные средства как: энтеросгель, полисорб, лактофильтрум, фильтру сти, смекта.
симптоматическая терапия.

При кишечной инфекции, особенно в острый период желательно как можно раньше начать прием кишечного антисептика (противомикробных, противовирусных, противопротозойных, антибактериальных лекарственных средств). Производные нитрофурана обладают высокой активностью против большинства возбудителей ОКИ. Эти препараты не вызывают дисбактериоза, не подавляют иммунную систему. Продолжительность лечения кишечным антисептиком – 3 до 7 дней в возрастных дозах.

Желательно одновременно с кишечным антисептиком продолжать прием пробиотика, ферментов, энтеросорбентов, солевых растворов или привычных для заболевшего человека напитков (чаев, компотов, морсов).

Также существуют народные средства, которые могут приниматься при ОКИ: отвар гранатовых корок, рисовый отвар, кора дуба и др., которые помогут остановить диарею.

Необходимо следить за правильным питанием в острой фазе кишечной инфекции. Питание должно быть щадящим:

не вводить в рацион питания новых продуктов, которые ребенок раньше никогда не ел (особенно детям до 2 лет);
прием пищи нужно дробить на небольшие порции и есть их как можно чаще;
необходимо исключить следующие продукты питания: сырые овощи и фрукты (можно оставить бананы), сырое молоко, жареное, жирное, острое, сладости.

Обязательно всегда проводить профилактику кишечных инфекций для этого необходимо:

соблюдение личной гигиены. Возвращаясь с улицы и после посещения туалета необходимо мыть руки с мылом;
правил приготовления пищи. Овощи и фрукты должны подвергаться тщательному мытью с мылом, а зелень и ягоды – замачиванию в течение 10-15 минут в воде, а затем ополаскиванию проточной водой. Соблюдение температурного и временного режимов хранения скоропортящихся продуктов, а также правил термической обработки мяса и рыбы позволит исключить вероятность заражения ОКИ.

Мальцева Дарья Николаевна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Острые кишечные инфекции Основные типы кишечной инфекции:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")

Признаки обезвоживания

сухость слизистых
язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
жажда
у малышей западение родничка

Рание признаки:

Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
Моча темная, с сильным запахом аммиака
Слюна густая, липкая.

Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:

запавший родничок
впавшие глаза
Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.

Лечение Обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости.
Жаропонижающие при высокой температуре.

Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.

Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.

Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.

Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:

антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы. )
про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
энтерофурил и фуразолидон
ферменты
иммуномодуляторы
травки-муравки
имодиум

Вызов врача Планово вызовите на дом педиатра, если:

У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни

Обязателен вызов врача, если:

вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
ребёнок плачет без слез.
ребёнок очень вял и капризен.
рот и губы ребынка сухие
глаза выглядят запавшими
ребёнок постоянно просит пить
в стуле и рвотных массах есть кровь
рвота темно-зеленого цвета
у ребёнка впавший родничок.

Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:

ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.

Бактериальные кишечные инфекции Подавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.

Сальмонелла
Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)

Шигелла
Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика.
Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.

Холерный вибрион
Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.

Амебиаз
Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.

Лечение:
1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако:
Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость.
И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.

В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:

3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.

Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.

Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".

Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе
доверять его результатам будет сложно.

Читайте также: