Кесарево сечение и дисбактериозе

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста [1] . С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.

Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в истинный . Это состояние само не проходит и требует коррекции.

Факторы, способствующие развитию дисбиоза

Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:

• родились раньше срока;
• получают искусственное вскармливание (даже самые качественные смеси, обогащенные пребиотиками и пробиотиками, не заменяют материнского молока);
• появились на свет в результате кесарева сечения (таких малышей не всегда сразу прикладывают к груди).

Развитию истинного дисбиоза способствуют:

• инфекционные заболевания (в том числе у матери);
• прием антибиотиков (как известно, они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы);
• неполноценное или неправильное питание, ошибки при введении прикорма.

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:

• Понос . Стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом, частота дефекаций превышает шесть–семь раз в сутки. Иногда в испражнениях можно обнаружить слизь, пену, хлопья, непереваренные частицы пищи (если уже был введен прикорм). Нужно сказать, что в первую неделю жизни, когда постоянный состав кишечной микрофлоры только формируется, жидкий желтовато-зеленый стул — это норма. Так что не стоит бить тревогу сразу после выписки из роддома, если нет других причин для беспокойства.
• Запоры . Педиатры говорят, что у детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Если мама кормит малыша грудью, вполне допустимой считается частота один раз в два дня — но только в том случае, если ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет признаков боли и беспокойства. Все, что реже, — это запор. Если затруднения со стулом возникли не раз и не два, а случаются регулярно, стоит задуматься о дисбиозе как о самой вероятной причине.
• Чередование поносов и запоров . При дисбиозе у грудничков стул часто бывает нерегулярным.
• Повышенное газообразование и связанные с этим боли в животе. Колики у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев — очень частое явление. Но если они слишком сильные, возможно, проблема в дисбиозе. Заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры можно и в том случае, если колики не проходят после трех месяцев.
• Беспокойство, плохой сон . Грудной малыш не способен сказать, что у него болит живот, но мама может догадаться об этом по плачу и проблемам с засыпанием.
• Частые обильные срыгивания . Если сразу после кормления небольшая часть пищи выходит обратно, в этом нет ничего страшного. Срыгивания у грудничков считаются вариантом нормы (чтобы предотвратить неприятное явление, педиатры советуют в течение нескольких минут по окончании кормления держать малыша в вертикальном положении). При дисбиозе срыгивания могут возникать после каждого приема пищи.
• Малая прибавка в весе . При регулярных осмотрах и взвешивании педиатр может обратить внимание мамы на то, что малыш плохо поправляется. Причины медленного набора веса — частые срыгивания и нарушение усвоения пищи в кишечнике.

Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры. На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей (сухость, шелушение, зуд), стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у грудничка? Для этого врач предложит сдать несколько анализов:

• копрограмму — лабораторное исследование кала, которое позволит оценить функции пищеварительной системы, определить, есть ли воспалительный процесс;
• бакпосев кала — анализ, с помощью которого можно установить, насколько превышает норму количество условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования.

Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции (о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь). Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:

• уничтожить болезнетворные микробы, свести к минимуму количество условно-патогенных микроорганизмов;
• заселить кишечник полезными бактериями, довести до нормы их соотношение;
• вывести из организма ребенка токсины;
• улучшить моторную функцию кишечника;
• помочь неокрепшей пищеварительной системе малыша расщеплять белки, жиры и углеводы;
• наладить правильное питание и предотвратить развитие дисбиоза в будущем.

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?

Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама. Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании. Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные (но их стоит вводить только после согласования с врачом).

Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр. Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства. И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни.

Груд­ное вскарм­ли­ва­ние спра­вед­ли­во счи­та­ет­ся луч­шим спо­со­бом про­фи­лак­ти­ки дис­био­за, но кор­мя­щая ма­ма не долж­на за­бы­вать о собст­вен­ной ди­е­те. Важ­но, что­бы пи­та­ние бы­ло пол­но­цен­ным и сба­лан­си­ро­ван­ным. Сто­ит огра­ни­чить упо­треб­ле­ние не­ко­то­рых фрук­тов и ово­щей, вы­зы­ва­ю­щих по­вы­шен­ное га­зо­об­ра­зо­ва­ние, а так­же ис­клю­чить из ра­ци­о­на про­дук­ты, спо­соб­ные спро­во­ци­ро­вать ал­лер­гию.

Самая главная опасность кроется в аутоиммунных заболеваниях. Многие ученые считают, что именно плохое состояние микробиома новорожденных провоцирует эти проблемы во взрослом возрасте.

Как формируется микрофлора кишечника новорожденного

Известно, что каждый ребенок рождается с полностью стерильным кишечником. Затем в течение первых пяти двух лет жизни его начинают активно колонизировать бактерии. В медицине выделяют три фазы этого процесса:

Условно-асептическая. Происходит в первые сутки после родов. Количество бактерий пока ещё не слишком велико ­– они только-только начинают проникать в организм малыша;

Возрастающая обсемененность. На это уходит приблизительно пять дней, когда ребенок начинает получать питание грудным молоком или смесями для кормления. Кишечник малыша активно заселяют лактобактерии, энтерококки, стафилококки, энтеробактерии. Однако постоянная микрофлора ещё не сформировалась;

Фаза стабилизации. Длится в течение 20 дней, либо может растянуться на два года – все зависит от питания и условий проживания малыша. За это время у него начинает формироваться устойчивая микрофлора с основным преобладанием бифидобактерий.

Дисбактериоз у новорожденного после кесарева сечения

Каждый способ родов – будь то вагинальные роды или кесарево сечение – по-разному запускает процесс колонизации. И врачи не случайно настаивают, чтобы женщины рожали естественным путём.

Критически важная вещь в процессе родов – это заглатывание материнской микробиоты, когда младенец проходит через родовой канал. Именно с нее начинается формирование его собственной микрофлоры и своего иммунитета. Очевидно, что дети-кесарята хуже его укрепляют, ведь в их распоряжении гораздо меньше полезных бактерий.

Крупное исследование, проведенное в Дании, позволило сравнить развитие хронических иммунных заболеваний более чем у двух миллионов детей, родившихся после кесарева сечения и в результате вагинальных родов.

Оказалось, что в течение первых пяти лет жизни младенцы после кесарева гораздо чаще страдали от аллергии, ювенильного артрита и иммунной недостаточности.

Это исследование подтверждает другой мета-анализ из США, который показывает, что роды при помощи кесарева являются фактором развития аллергии и аутоиммунных заболеваний. С 1970 по 2010 годы в Соединенных Штатах процент родов с помощью хирургического вмешательства вырос с 5% до 25%. В это же время росла заболеваемость и различными аутоиммунными болезнями. Ученые небезосновательно считают, что есть прямая взаимосвязь между этими двумя событиями.

Всё дело в неправильной, измененной колонизации кишечника. Так что будущим матерям стоит задуматься: а нужно ли рисковать здоровьем ребенка ради собственного комфорта во время родов? Или всё-таки лучше довериться мнению своего акушера, который настаивает, что делать кесарево нужно только при прямой угрозе жизни ребенку или матери.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Если позади тяжелые роды и пришлось прибегнуть к кесареву, родителям нужно всерьез позаботиться о микрофлоре ребенка. Заниматься этим нужно уже с первых дней его жизни.

На успех заселения бактериями влияет в первую очередь рацион (грудное молоко предпочтительнее смесей), а затем переход на твердую пищу в более позднем возрасте.

Впрочем, если отказаться от смесей не получается, то существуют пробиотики, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями. Речь о комплексе лакто и бифидобактерии (Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium infantis). Коммерческие названия препаратов могут быть разными, но в составе следует искать именно эти бактерии. Их можно принимать как кормящим мамам, так и давать ребенку.

В целом, аптечные препараты для лечения дисбактериоза у новорожденных делятся на три категории:

Пробиотики – те самые препараты, которые содержат бактериальные культуры;

Пребиотики – лекарства, помогающие бактериям колонизировать кишечник;

Симбиотики – комбинированные лекарства.

Есть также аптечные препараты для лечения дисбактериоза у новорожденных (например, Хилак Форте), которые содержат в себе не бактерии, а продукты их жизнедеятельности – аминокислоты, витамины и разные органические соединения. В любом случае препараты из этой группы должен прописывать квалифицированный педиатр – не забывайте консультироваться с ним, если видите какие-либо проявления дисбактериоза у ребенка.

Кроме того, женщины, перенесшие кесарево по медицинским показаниям, часто вынуждены принимать антибиотики, которые в сильно угнетают микрофлору и по цепочке влияют на питание ребенка. Так что, заживляя шрам от кесарева, целесообразно пропить курс пробиотиков.

В некоторых случаях также берут мазок из влагалища матери и помещают его в рот младенцу, чтобы более успешно провести колонизацию. Правда, этот подход всё ещё является экспериментальным и не рекомендованным к применению.

Как питаться при кормлении грудью

Уже было упомянуто о важности кормления ребенка грудным молоком – это естественный способ укрепить его микрофлору и иммунитет в первый год жизни.

Некоторые компоненты пищи могут быть токсичны для младенца (например, алкоголь), другие – бесполезны. Чтобы микрофлора малыша формировалась нормально, нужны, во-первых, продукты, богатые клетчаткой (овощи, рис, гречка и прочие злаковые), во-вторых, кисломолочная пища (йогурты, кефир, ряженка и т.д.). Однако при кормлении грудью старайтесь питаться натуральными продуктами, избегайте йогуртов с сахаром и искусственными красителями – они могут стать сильным аллергеном для малыша.

В составе кисломолочных продуктов должны быть бифидо- и лактобактерии, так что идеальным вариантом будут йогурты на натуральной закваске без наполнителей, кефир и ряженка.

Мать является биологическим донором микрофлоры для своего ребенка. Микрофлора полости рта, плаценты, кишечника, кожи, влагалища и особенно грудного молока матери формируют иммунный статус и здоровье ребенка на всю жизнь.

Естественные роды

Кесарево сечение

При кесаревом сечении наблюдается другая ситуация: ребенок не проходит через родовые пути и не получает необходимое количество полезных бактерий; из материнской утробы он сразу попадает в руки врачей. В результате правильное формирование микрофлоры у детей, рожденных кесаревым сечением, нарушается.

Очень важно грудное вскармливание ребенка после кесарева сечения, ведь в грудном молоке содержатся полезные бактерии, которые так нужны ребенку. Но, к сожалению, иногда у женщин возникают проблемы с лактацией после кесарева сечения.

Заселение организма ребенка лакто- и бифидобактериями идет медленно. Врачи отмечают, что дети после кесарева чаще болеют ОРВИ, более склонны к аллергии, в старшем возрасте чаще имеют воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. У них чаще встречаются невротические расстройства, они менее внимательны, плохо запоминают новую информацию.

Чтобы восполнить недостаток полезных бактерий у новорожденных, в США детей после кесарева сечения обкладывают со всех сторон стерильными салфетками, на которые нанесена микрофлора матери из влагалищного биотопа.

Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, задача матери - искусственно колонизировать слизистую кишечника новорожденного полезными бактериями. Для этого используются пробиотики – препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Выбор пробиотика

Жидкий пробиотик Бифидум БАГ можно давать детям с первых минут жизни. Он показан детям, рожденным кесаревым сечением, недоношенным, младенцам с анемией, рахитом, при приеме антибиотиков.

Пробиотик Бифидум БАГ для детей после кесарева сечения рекомендуется начинать давать с минимальных дозировок: по 0,5 мл в сутки утром и вечером во время еды. В течение недели увеличить дозировку до нормальной суточной дозы -1 мл в сутки.

Продолжительность первого курса Бифидум БАГ- 60 дней. Детям до 1 года дается во время еды . На 60-дневный курс Бифидум БАГ купить в количестве 6 флаконов по 12 мл.

Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.

6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
6.1. Пользователь обязан:
6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.2. Администрация сайта обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать в раздел Контакты

Действительно ли малыши, появившиеся на свет в результате кесарева сечения, отличаются от детей, родившихся естественным путем?

Малыш беспокойно спит, часто капризничает, плачет. "Что поделаешь, "кесаренок‘"!", - вздыхает мама. Ребенок плохо разговаривает, гиперактивный. "Но он же "кесаренок"! Чего же вы хотите. ", - порой можно услышать от врача или воспитателя.

На приеме у психолога почти обязательно последует вопрос, как малыш появился на свет. Оказывается, и в психологии "кесарят" порой выделяют в особую группу. Мы попытались разобраться, действительно ли малыши, появившиеся на свет в результате кесарева сечения, отличаются от детей, родившихся естественным путем.

Чаще возникают проблемы со здоровьем

В интернете можно найти много противоречивой информации о влиянии кесарева сечения на ребенка. Например, у "кесарят" чаще, чем у других детей, возникают проблемы со здоровьем. Они могут быть связаны с заболеваниями мамы, осложнениями беременности, но могут быть следствием самой операции кесарева сечения и применяемых при ней лекарств.

При нормальных родах происходит запуск всех систем жизнедеятельности ребенка, при кесаревом этого не происходит, поэтому у таких деток возникают трудности с адаптацией.

Дыхательные патологии, пневмонии, бронхиты связаны с тем, что плодная жидкость могла быть не до конца удалена из легких малыша (при естественных родах при прохождении через родовые пути плодная жидкость выталкивается из легких). Есть исследования, подтверждающие, что риск заболеть астмой у "кесарят" повышается на 20 процентов. По некоторым данным, и аллергиков среди них больше.

Также возможны неврологические проблемы - повышенный тонус, внутричерепные кровоизлияния, гипоксия, нарушения функций вегетативной нервной системы. Хотя в наше время те или иные неврологические нарушения есть у большинства детей независимо от того, как они появились на свет.

У таких младенцев чаще развивается дисбактериоз кишечника, ведь у малыша не было возможности получить хорошую кишечную флору от матери. Грудное вскармливание в случае кесарева наладить сложнее.

Боятся трудностей

Тем не менее, большинство педиатров и неврологов не видят особой разницы между "кесарятами" и "некесарятами". Но вот неонатологи, которые осматривают малыша в первые дни, отмечают существенную разницу, причем не в пользу первых. Большинство деток успешно адаптируются, и эта разница стирается. Казалось бы, все замечательно. Но тут появляются психологи, которые тоже считают их особенными детками.

Психологи предлагают множество теорий, подчас противоположных. Наиболее распространенное представление о "кесарятах": они боятся трудностей, нерешительны, ждут, что в сложной ситуации к ним всегда придут на помощь и спасут. У них часто возникают проблемы с принятием решений. Некоторые дети слишком привязаны к матери, т.е. они как бы нерожденные, неотделенные от матери.

Французский акушер Мишель Оден пишет о том, что во время родов в кровь матери выделяются гормоны любви, и у таких детей может быть нарушена способность любить как себя, так и окружающих. Но если почитать внимательно, к этому же, приводят и осложнения во время естественных родов, применение анестезии, стимуляция.

Можно найти утверждение, что если ребенок рождается в результате кесарева сечения, нарушается становление связи мать–ребенок.

Но большинство мамочек "кесарят" категорически не согласны со всеми этими теориями. Ведь многие теории в реальной жизни зачастую не подтверждаются. И растут эти дети здоровыми и счастливыми, даже не догадываясь о том, что они должны быть какими-то особенными.

Что думают специалисты:

Визма Мейкшане, педиатр-невролог:

"Кесарята" - такие же детки, как и те, что родились естественным путем. Конечно, кесарево стоит делать только по медицинским показаниям. Но если ребенок пришел в этот мир таким путем, это вовсе не значит, что он ущербный и у него обязательно будут проблемы со здоровьем и развитием.

Среди таких встречаются дети с незрелой пищеварительной и нервной системами, они могут быть плаксивыми и беспокойными, у них могут быть неврологические проблемы.

Елена Казицкая, педиатр:

За свою 20-летнюю практику работы педиатром я видела много "кесарят", и они в целом ничем не отличаются от детей, которые родились в результате естественных родов. В последнее время кесарево стало достаточно безопасной медицинской операцией. Хотя без медицинских показаний прибегать к ней, безусловно, не стоит.

Маргарита Тихомирова, детский невролог:

Кесарево можно считать патологическими родами, а это - всегда группа риска для детей. Из-за быстрого извлечения из маминого животика малыш не успевает приспособиться к изменению давления. Если во время беременности или родов была гипоксия, сосуды головного мозга могут лопнуть, образуются гематомы (но это может случиться и во время естественных родов).

Без показаний кесарево не стоит делать однозначно, но вовремя сделанное кесарево может спасти жизнь и здоровье и мамы, и малыша. Часто кесарево сопровождается проблемами со здоровьем у мамочки, и определить, откуда проблемы у крохи, сложно - из-за операции кесарева или из-за особенностей протекания беременности.

Некоторые (но не все) "кесарята" трудно адаптируются к миру, беспокойные, плохо спят. Но схожие проблемы я наблюдаю и у некоторых деток, которые родились естественно. Постепенно проблемные детки выравниваются, некоторые уже к 1 месяцу, некоторые - к 1 году, и позже ничем, с точки зрения невролога, не отличаются от сверстников.

Светлана Резникова, аллерголог:

Я в своей практике врача аллерголога не замечаю разницы между детьми - "кесарятами" и рожденными естественно. И астма, и аллергия встречаются как у тех, так и у других.

Гунтис Розенталс, детский невролог Рижской университетской клинической больницы:

Кесарево нельзя считать абсолютно безопасным для малыша. Но в целом я не могу утверждать, что это более проблемные дети. Ведь на неврологическое здоровье ребенка влияет множество факторов, и способ появления на свет - лишь один из них.

Артурас Яшинскас, врач-остеопат:

Остеопатия рассматривает кесарево сечение как родовую травму. Во время родов происходит естественная и необходимая деформация головы ребенка, сжимаются свод и основание черепа. А во время кесарева не происходит моделирования костей черепа. Остеопат при осмотре малыша всегда определит, было ли кесарево.

После кесарева наблюдается ограничение подвижности твердой мозговой оболочки, а через нее проходят нервные окончания. Из-за этого - срыгивания, плаксивость, тонус, замедление психомоторного развития. С таким жалобами ко мне на прием приходят огромное количество "кесарят", и во многих случаях остеопатия может помочь.

Но похожие проблемы бывают и у многих детишек, появившихся на свет в результате естественных родов. Не стоит думать, что если малыш – "кесаренок", у него непременно будут проблемы со здоровьем. Многие малыши прекрасно сами справляются, без всякой врачебной или остеопатической помощи, если проблемы были выражены незначительно.

Оксана Демская, педиатр-неонатолог Рижской университетской клинической больницы им. П. Страдыня:

Кесарево сечение бывает плановое и экстренное.

Экстренное кесарево сечение делается, чтобы спасти жизнь малыша, а иногда и мамы. При экстренном кесаревом сечении, проведенном по показаниям со стороны плода, тяжесть состояния ребенка обусловлена перенесенным хроническим внутриутробным голоданием.

Для такого малыша роды могут оказаться очень травматичным процессом. Но и при операции в некоторых случаях возникают трудности с извлечением малыша, особенно, если женщина уже в родах и малыш опустился в малый таз или он крупный по размерам.

Но бывает и плановое кесарево по каким-либо показаниям со стороны мамы или ребенка, когда назначается день кесарева сечения. Тут надо тщательно обсудить с гинекологом эту дату, так как, по некоторым исследованиям, если кесарево было сделано при сроке меньше 39 недель, риск дыхательных нарушений у ребенка возрастает.

В период новорожденности происходит адаптация организма к внеутробной жизни, становление функций всех органов и систем. У "кесарят" процесс адаптации проходит тяжелее. В общем, "кесарята" - это отдельная группа детей, требующая дополнительного внимания и ухода в первые минуты и часы жизни. Поэтому, если женщина хочет сделать кесарево только из страха перед родами, то тут надо подумать о возможных последствиях и, возможно, все-таки сделать выбор в пользу естественных родов.

Но не у всех деток бывают осложнения, и очень часто уже через несколько часов нельзя сказать, как родился малыш.

Елена Малышева, психолог:

В последние годы появились гипотезы ученых-психоаналитиков и психологов о наличии психологических различий между рожденными кесаревым сечением и естественным путем.

По мнению чешского психотерапевта Станислава Грофа, в основе жизненного стиля рожденных путем кесарева сечения - неспособность к сопротивлению, достижению цели, борьбе, что выражается в череде беспорядочных чрезмерных требований к окружающему миру.

"Кесарятам" свойственна пониженная выносливость из-за отсутствия ощущений от столкновения с препятствием при появлении на свет и, как следствие, - неподготовленность к будущим превратностям жизни и несформированность ощущения собственного места в мире. Характерным должно быть также желание брать (ведь для них мир - питающая утроба, которая должна обеспечивать все необходимое).

Интересны также результаты следующего исследования, в котором приняли участие ученики 6–9 классов. Основной вопрос, который ставили перед собой ученые при исследовании: "Будут ли дети, рожденные кесаревым сечением, отличаться от своих сверстников?" Возраст детей выбран неслучайно - ведь отличительные свойства, если они есть, проявляются именно в кризисные возрастные периоды, в первую очередь в подростковом возрасте.

Было установлено, что у группы "кесарят" показатели социальной эмоциональности (высокая эмоциональность в коммуникативной сфере, высокая чувствительность к неудачам в общении) были достоверно выше. То есть такие дети более восприимчивы ко всему, что касается общения, что связано с переживаниями.

"Кесарята" с точки зрения психолога - особенные дети. У них есть свои сильные и свои слабые стороны. Главное, не забывайте, что поддержка и любовь родителей одинаково важны и для детей, рожденных обычным путем, и для тех, кто появился на свет благодаря кесареву сечению.

В заключение хотелось бы напомнить читателям, что, сколь бы ни был важен момент рождения, нельзя забывать, что мы всю жизнь способны развиваться, менять что-то в себе и вокруг себя.

Разумеется, важно, как ребенок появился на свет, но не менее важно и то, как он растет, как проходит процесс обучения и, конечно, какой психологической атмосферой наполнен его дом.