Канализация и кишечные инфекции

В интернете распространяется петиция к президенту России Владимиру Путину с требованием остановить распространение кишечной инфекции в Краснодарском крае.

"Настоятельно прошу взять под контроль санитарную ситуацию в море на черноморском побережье! Ситуация просто катастрофическая! Находясь с маленьким ребенком в Адлере всего 2 дня и искупавшись в море, получили вместо отдыха кишечную инфекцию и тур в инфекционную больницу на Кирова 50, которая оказалась переполнена отдыхающими, больные детки лежат даже в коридорах, мест не хватает! У всех одна история - купались в адлерском Черном море, куда сливают нечистоты и кишит кишечная палочка! Люди приезжают со всей страны и проводят отпуск в инфекционном отделении. Маленькие детки и их родители лежат под капельницами и не слезают с горшков! И это в постолимпийском Сочи, где для гостей Олимпиады сделали все, а для своих деток не могут создать условия для безопасного отдыха! Прошу повлиять на местные власти и общую санитарную обстановку на побережье, которая вышла из-под контроля и угрожает здоровью нации!" Так пишет автор обращения к Путину и Онищенко туристка из Норильска Лариса Янголь.

Под текстом петиции опубликовано немало комментариев с похожими историями:

"Я подписываюсь, потому что безнадежно испорчен отпуск на Черноморском побережье, так как из 6 человек нашей компании переболели все кишечной инфекцией, истратили кучу денег на лекарства и провалялись в номере большую часть отпуска! Необходимы срочные проверки из Москвы, так как местные власти замалчивают всю правду об эпидемиологической ситуации. Внутренний туризм такими темпами развиваться не будет, лучше люди переплатят больше денег и будут отдыхать за границей!" (Татьяна Чугунова, Москва)

"Остановите беспредел по сливу нечистот в море! Пора наладить санитарную обстановку на Черном море!" (Любовь Васильева, Химки)

"Я подписываю, потому что больных детей очень много, стоит один день покупаться в море и все, ребенок с рвотой, поносом, высокой температурой уезжает по скорой. Я как сочинка подтверждаю, что ситуация критическая!! Просим разобраться! Глава Сочи говорит, что он держит город в чистоте, но это не правда! Мы живем в р. Мамайка, так там сточные воды прямо в пляж стекают, и мы купаемся в этой луже!! Ничего не чистится, пляжи грязные, как и море!" (Нонна Иванова, Сочи)

По словам главного редактора портала "БлогСочи" Александра Валова, этим летом в сочинские больницы ежедневно поступало не менее 100 человек с кишечными отравлениями – без учета тех многих заболевших, кто отказался обращаться к врачам и пытался лечиться самостоятельно. Проблема сброса сточных вод прямо в море существует, как подчеркивает Валов, уже давно, а строительство некоторых объектов к Олимпиаде только усугубило ситуацию. Однако по данным Роспотребнадзора, вода в районе сочинского курорта якобы стала за последний год чище на 10 процентов и абсолютно безопасна для купающихся.

Руководители Управления здравоохранения администрации Сочи утверждают, что случаев массовых инфекционных заболеваний за последние полгода зафиксировано не было. Увеличение числа заболевших там связывают с августовским пиком туристического сезона, а главными причинами отравления называют беспечность отдыхающих, покупающих еду у уличных продавцов, и несоблюдение "элементарных норм гигиены", рассказывает в интервью Радио Свобода Александр Валов:

– Действительно ли ситуация стала настолько острой?

– О масштабах проблемы говорит череда случаев отравления, описанных в интернете. Хотя для сочинцев все это не в новинку, летом каждый год все инфекционные больницы переполнены. А предолимпийское строительство ситуацию даже усугубило. И самое интересное, что Олимпиада два года назад никак не изменила эту ситуацию, она со временем даже ухудшилась. Прокладка канализации просто не успевала за жилищным строительством. Некоторые районы остались без нее вообще. На месте садоводческих товариществ, где должны жить дачники, где здания должны быть не выше двух-трех этажей, сейчас возведены двенадцатиэтажные высотки. И у этих высоток нет банальной канализации! И это все – рядом с президентской резиденцией "Бочаров ручей". Если вы на сам "Бочаров ручей" посмотрите, то все поймете без слов. Это просто канализация, которая бежит прямиком в море. Если такое происходит прямо возле резиденции президента, можете представить, что творится по всему Сочи!

Есть, например, район Верхний Юрт, в котором до Олимпиады была канализация, и вода шла непосредственно на старые очистные сооружения. А после Олимпиады, когда построили новые очистные сооружения, то целый район оставили без канализации – просто не проложили к ним канализационную трубу. Можете себе такое представить? Все фекалии попадают в реку, а оттуда прямиком в море. Вот на севере и юге города закрытие свалок помогло, ситуация там улучшилась. А в остальной части Сочи, то есть там, где развивается жилищное строительство, но нет канализации, ситуация только ухудшилась за последние несколько лет.

– Но все-таки речь идет о массовых отравлениях или это единичные случаи?

– В последнем материале по этой проблеме было написано, что в больницы с отравлениями привозят в среднем сто человек в день. Я думаю, что больше. То есть порядка 100 туристов, большинство из них дети, каждый день в течение сезона привозятся в инфекционную больницу. Как правило, это отравления, кишечные инфекции, связанные с купанием в море. Или кто-то купил что-то на пляже. Я всем всегда говорю: ни в коем случае не глотайте морскую воду! Потому что это гарантирует кишечную инфекцию. Морская вода заражена – в ней фекальные стоки, это органика, и это благоприятная среда для кишечных инфекций. В прибрежных районах Сочи вода, мягко говоря, не чистая. Дети, естественно, балуются, в нос, в рот попало – и все, вот он, результат. Городские власти должны информировать об этом приезжающих, но они, наоборот, засовывают голову в песок. Как начальник управления ЖКХ, который за всем этим должен следить, чтобы минимизировать стоки, которые в море попадают. Или начальник здравоохранения, который отрицает, что что-то вообще происходит. Мы публикуем фотографии, кучу рассказов, которые невозможно просто сочинить, конкретные туристы об этом рассказывают! А нам говорят: "Эти блогеры все время что-то выдумывают!" Нет, извините, огромное количество скорых каждый день приезжает в инфекционную больницу, есть фотографии, рассказы, это все факты.

– Мы видели петицию в интернете с призывом принять какие-то срочные меры, но она собрала не слишком много подписей?

– Я эту петицию даже не поддержал, потому что я не верю в петиции. Если бы наш сайт акцентировал внимание на этой петиции, я думаю, как минимум 10 тысяч подписей мы могли бы ей добавить. Таких петиций огромное количество, но толку от них я особо не вижу. Тем более, думаю, Путин и руководство Краснодарского края о происходящем знают, но понимают, что речь идет об огромных недостатках в работе государства. В том числе и судебной системы, которая закрывает глаза и легализует строительство всех этих самостроев. И в итоге мы получаем то, что получаем. Отсутствие канализации на главном курорте страны! А они боятся даже говорить об этом.

Редактор информационной службы РС, международный обозреватель, автор и редактор рубрики и программы "Атлас мира".

25 лет назад, весной 1983 года, в родильных домах РСФСР и Украины начались вспышки заболеваний, которые привели к смерти десятков младенцев. Инфекции эпохи развитого социализма изучал обозреватель "Власти" Евгений Жирнов.

"Прорыв канализационных труб в палатах"

С давних времен не только эпидемии, но и даже относительно небольшие вспышки инфекционных болезней считались неизбежным следствием войн, неурожаев и голодных лет. В Российской империи, правда, еще век назад насчитывалось немало мест, не без основания считавшихся гиблыми. Но и там для возникновения повальных заболеваний находились вполне понятные и логичные объяснения. В равнинных районах Западного Закавказья из-за обилия болот и комаров постоянно свирепствовала малярия. А в столице страны Санкт-Петербурге из-за отсутствия полноценной системы водоснабжения и канализации регулярно наблюдались вспышки холеры. Еще больше мест постоянного обитания заразы было разбросано по дальним окраинам империи. В русском Туркестане регулярно появлялись чума и тиф. Не менее часто разнообразные инфекции опустошали поселения северных и таежных инородцев.

Однако большевики, взяв власть, громогласно объявили о намерении покончить не только с буржуазной заразой, но и с вполне обыкновенной, будь то тиф или малярия. Причем делалось для осуществления и того и другого действительно немало. Справиться с инфекциями во время гражданской войны и шедших один за другим голодных лет им не удавалось. Но в спокойные годы на противоэпидемические мероприятия бросали значительные силы и средства. К примеру, в рамках борьбы с малярией в районах ее постоянного распространения засыпали болота, травили химикатами комаров, а в каждом колхозе противомалярийные пункты регулярно раздавали хинин населению.

В стране развивалась сеть медучреждений, в местах регулярного появления инфекций создавались постоянные противочумные и противотифозные станции, укомплектованные специалистами и необходимыми медикаментами. А в районы эпидемий отправлялись экспедиции и медицинские отряды во главе с крупнейшими инфекционистами СССР. Любые сведения об эпидемической опасности немедленно докладывались в Москву, и ликвидация опасного очага проходила под жестким контролем Минздрава, правительства и ЦК.

Без сбоев, естественно, не обходилось, но почти всегда местные и союзные власти ссылались на объективные трудности. И нередко они действительно оказывались объективными. Так, во время Великой Отечественной войны долго не удавалось справиться с эпидемией септической ангины, убившей множество людей в Поволжье. В отчетах об этой вспышке говорилось, что для ее быстрой ликвидации не хватало ни врачей, ни медикаментов, поскольку фронт обеспечивался в первую очередь.

И все же, несмотря на все усилия, победить инфекции до конца не удавалось. Поэтому партия и правительство прибегли к испытанному средству — созданию иллюзии благополучия. Данные об эпидемиях и вспышках, а также о числе заболевших и умерших засекречивали, что позволяло советской пропаганде с жаром уверять народ, что в стране все благополучно и опасные инфекционные заболевания ликвидированы полностью и окончательно.

Информация о вспышке инфекции в районной больнице в Херсонской области и смерти новорожденных также не стала достоянием общественности. Министр здравоохранения СССР Сергей Буренков запиской с грифом "секретно" доложил в ЦК:

"С 5 по 10 апреля 1983 г. в Бериславской ЦРБ Херсонской области зарегистрировано 14 случаев инфекционных заболеваний среди новорожденных детей. Трое детей заболели в родильном отделении, остальные выявлены педиатрами при посещении их на дому на второй-восьмой день после выписки. Трое детей, поступившие в инфекционное отделение в тяжелом состоянии, несмотря на принятые меры, умерли. 7 апреля родильное отделение Бериславской ЦРБ было закрыто, 13 апреля все заболевшие дети переведены в областную детскую больницу г. Херсона. Лечение заболевших детей в инфекционном отделении ЦРБ и областной больнице было организовано правильно, с привлечением ведущих специалистов республики".

Ничего из ряда вон выходящего в этом случае не было. Больничные инфекции с летальными исходами для младенцев случались и ранее. К примеру, в 1981 году Минздрав информировал партию и правительство:

"В период с 16 по 29 сентября т. г. в родильном отделении городской больницы N9 медсанчасти завода "Трубопровод" г. Челябинска заболело токсикосептической инфекцией 35 новорожденных, из которых один умер, состояние остальных заболевших детей в настоящее время удовлетворительное. Причиной возникновения токсикосептических заболеваний новорожденных явились грубые нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в родильном отделении".

Практически одновременно такая же проблема возникла и в Новосибирске.

"В период с 28 сентября по 3 октября т. г.,— докладывало министерство,— в родильном доме N2 г. Новосибирска заболело токсикосептической инфекцией 29 новорожденных, из которых 4 умерли, состояние остальных заболевших детей в настоящее время удовлетворительное. Причиной возникновения токсикосептических заболеваний явились грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима в родильном доме, несоблюдение личной гигиены персонала учреждения. Недооценка эпидемиологической обстановки в роддоме, поздний перевод заболевших детей из акушерского стационара в детскую больницу, бесконтрольная выписка контактных детей на участок без четкой информации врачей детских поликлиник привела к распространению заболевания в роддоме и на участке".

Однако в 1983 году случай в Херсонской области вызвал на Старой площади невиданную ранее реакцию — о происшествии доложили лично генеральному секретарю ЦК КПСС Андропову. Возможно потому, что причина, вызвавшая инфекцию, была без преувеличения возмутительной.

"Комиссией Минздравов СССР и УССР установлено,— писал министр здравоохранения,— что причиной инфицирования детей послужили нарушения санитарно-противоэпидемического режима, связанные с прорывом старых канализационных труб в материнских и детских палатах, выход из строя отопительных котлов и горячего водоснабжения и позднее закрытие родильного отделения при создавшейся аварийной ситуации".

То есть младенцы и их матери находились в палатах, залитых фекалиями, которые из-за отсутствия горячей воды вряд ли могли качественно отмыть. Случай как нельзя лучше ложился в концепцию Андропова, считавшего, что все беды страны от нерадивого и неквалифицированного руководства. И окружение поспешило дать генсеку веские доказательства его правоты.

"Отсутствуют кроватки для новорожденных"

В Минздраве, естественно, запаниковали. Руководители министерства максимально сурово наказали причастных к ЧП чиновников и врачей и обратились к генеральному прокурору с просьбой лично проконтролировать ход расследования уголовного дела по факту смерти детей.

Однако всего два месяца спустя, в июне 1983 года, вспышки инфекции в роддомах с тяжелыми последствиями повторились трижды в разных концах страны. В протоколе Всесоюзной чрезвычайной противоэпидемической комиссии говорилось:

"В родильном отделении Центральной районной больницы Томского района с 13 июня по 4 июля т. г. заболели кишечными инфекциями 20 новорожденных. У 8 детей заболевания, несмотря на проводившееся лечение, закончились летально. Родильное отделение Томской ЦРБ. находится в аварийном состоянии, не имеет необходимого набора помещений. В нем отсутствует горячее водоснабжение, подача холодной воды происходит с перебоями, нет условий для стирки и дезинфекционной обработки белья. Создавшиеся условия и переуплотненность не позволяли соблюдать требования санитарного и противоэпидемического режимов. Томский областной Совет народных депутатов, зная о размещении родильного отделения в непригодном помещении, не принял мер для своевременного перевода его в помещение, отвечающее санитарно-гигиеническим требованиям".

Происшествие в Якутии отличалось лишь количеством заболевших и умерших детей:

"В родильном отделении Алексеевской центральной районной больницы Якутской АССР с 27 июня по 4 июля заболело кишечными инфекциями 8 детей, из них 3 умерли. Родильное отделение Алексеевской ЦРБ размещено в здании, не отвечающем требованиям, предъявляемым к родовспомогательным учреждениям. Отсутствует канализация и централизованное водоснабжение, в связи с чем нет возможности проводить санитарную обработку медицинского персонала, поступающих беременных и рожениц. Испытывается недостаток мягкого и твердого инвентаря, стерильных лекарственных форм для питья детям, отсутствуют кроватки для новорожденных. Единственный титан не обеспечивает потребность в горячей воде. Переуплотненность способствовала инфицированию детей друг от друга в условиях, не позволявших соблюдать противоэпидемический режим".

Практически то же, как свидетельствовал тот же протокол, произошло и на Украине:

"В родильном отделении Центральной городской больницы г. Снежное Донецкой обл. с 25 июня по 5 июля у 27 детей была установлена кишечная инфекция. У 7 детей была диагностирована смешанная инфекция, вызванная высокотоксигенной клебсиеллой, протеем и кишечной палочкой. Заболевания у них закончились летально. Причиной заболевания послужило использование в родильном отделении загрязненной воды, накапливавшейся из-за частых перебоев в водоснабжении и хранившейся в неприспособленных емкостях".

По итогам заседания должности, а вслед за тем партбилеты потеряли несколько чиновников. Чрезвычайная комиссия обратилась к генеральному прокурору с просьбой привлечь к уголовной ответственности виновных. Возглавлявшие комиссию руководители Минздрава сумели перевести стрелки и обвинить в происшедшем местные исполкомы, не следившие за состоянием подведомственных медучреждений. Гнев первого лица страны от министерства был отведен.

Однако едва ли всему виной была лишь нерадивость отдельных районных чиновников. Ведь, судя по рассекреченным документам, вспышки инфекций в эпоху развитого социализма возникали повсеместно, причем специалисты констатировали, что инфекции были самыми разнообразными — от дизентерии до сыпного тифа и сибирской язвы.

"Источником инфекции послужил повар ресторана"

В стране, первой покорившей космос и именовавшей себя второй мировой державой, эпидемическая обстановка была немногим лучше стран третьего мира. Подхватить заразу можно было буквально где угодно. Молоко и молочные продукты дарили потребителям сальмонеллез и кишечную палочку. В любом южном прибрежном городе, как правило, отсутствовала или скверно работала очистка канализационных стоков, и потому вероятность подхватить холеру была весьма велика. Ну а купание практически в любой речке могло окончиться инфекцией, подхваченной от скота, поскольку места сбросов стоков с ферм и водопои оказывались выше по течению, чем пляжи. В любом малом городе или деревне, где не существовало водопровода и очистки питьевой воды, рано или поздно случались инфекционные неприятности вплоть до брюшного тифа.

"Заболеваемость брюшным тифом,— говорилось в докладе Минздрава,— в стране за последние годы практически не снижается. В 1982 г. этой инфекцией переболело 13 179 человек, заболевания среди населения распределяются неравномерно — в сельской местности они встречаются в два раза чаще, чем среди городского населения. Основной причиной такого положения является использование населением в отдельных районах загрязненной воды открытых водоемов или сельских водопроводов, не имеющих системы обезвреживания и очистки воды".

Особенно часто, как и в дореволюционные времена, вспышки инфекций наблюдались на северных и южных окраинах СССР.

"В период с 18 июля по 5 августа 1983 г.,— рапортовал Минздрав,— зарегистрировано 8 случаев сыпного тифа в Карском сельсовете Ненецкого национального округа Архангельской области. Все больные госпитализированы. У них обнаружен головной и платяной педикулез. Больные подвергнуты дезинфекционной обработке и лечению. Состояние их удовлетворительное. Заболевания возникли среди трех семей кочующих оленеводов, владельцев индивидуальных оленей, проживающих в антисанитарных условиях. Члены этих семей (27 человек) и их чумы подвергнуты дезинфекционной обработке, и за ними установлено медицинское наблюдение. Проведены осмотры населения Амдерминского сельсовета на выявление больных сыпным тифом и пораженных педикулезом".

В отчете делается тонкий намек на то, что причину болезни следует искать в частнособственнических инстинктах оленеводов: если бы олени не были индивидуальными, вшам бы, конечно, неоткуда было взяться.

Но что говорить об оленеводах, даже иностранные гости СССР, для которых все и всегда делалось лучше, чем для советских граждан, рисковали здоровьем, приезжая на родину социализма. К примеру, в 1982 году пострадали восточные немцы.

"15 ноября т. г.,— докладывал Минздрав в ЦК,— среди туристов из ГДР было зарегистрировано 111 случаев заболеваний дизентерией. 70 человек были госпитализированы. Всем заболевшим оказана медицинская помощь.19 ноября вся группа туристов, за исключением двух больных, оставшихся в стационаре, выехала на родину. Состояние больных, оставшихся в стационаре, удовлетворительное.

Причиной заражения явился инфицированный компот, приготовленный с нарушением технологического процесса в ресторане "Мир-2" г. Киева, где питались туристы. Источником инфекции послужил повар ресторана. В ресторане, где имеются все условия для качественного приготовления пищи, в результате безответственного отношения работников пищеблока к своим обязанностям имели место нарушения санитарно-гигиенического режима, технологического процесса приготовления блюд и личной гигиены сотрудников".

Но самое удивительное заключалось в том, что от инфекций не были защищены даже самые охраняемые аппаратчики и их семьи. Отравления и заражение в санаториях, домах отдыха и детских садах управления делами ЦК были вполне обычным делом. Еще в 1954 году во время одного из таких случаев местком при Секретариате ЦК КПСС констатировал:

"В результате неудовлетворительной организации обслуживания детей и плохого контроля за работой детских учреждений со стороны Лечебного сектора Управления делами во многих детских учреждениях распространились инфекционные заболевания. В детском саду N4 (ст. Ильинское) на 85 детей 50 инфицированы дизентерийным микробом. В детских яслях N2 из 60 детей 15 госпитализировано в связи с заболеванием дизентерией. В пионерском лагере "Кратово" в результате вспышки дифтерии 10 детей заболело и 6 оказались бациллоносителями. При этом один случай заболевания дифтерией был со смертельным исходом (умерла Андреева Оля — 9 лет). В детских яслях N3, детском санатории "Кратово" и детском саду "Пушкино" распространено заболевание детей скарлатиной, имеет место массовое заболевание коклюшем, краснухой и корью. В значительной части детских учреждений не проводилось должной борьбы с переносчиками инфекций — мухами. В некоторые детские учреждения обслуживающий персонал принимался на работу без медицинского освидетельствования".

Но чему, собственно, удивляться. В стране, где всем наплевать на всех и на все, по-другому и быть не может. Ну а если при этом не удается обеспечить элементарную гигиену, остается соблюдать гигиену информационную.

при содействии издательства вагриус "Власть" представляет серию исторических материалов в рубрике архив

Муниципальное учреждение здравоохранения

Это в первую очередь относится к таким инфекционным заболеваниям как – брюшной тиф, дизентерия, другие острые кишечные инфекции (ОКИ) вирусной и бактериальной этиологии, вирусный гепатит А, паразитарные заболевания. Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы: ротавирусы. норовирусы, астровирусы, вирус гепатита А и др.) Размножаясь в кишечнике, бактерии или вирусы приводят к нарушениям процесса пищеварения и к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способны подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах. Вирусы и болезнетворные микроорганизмы способны жить в жидкой среде в течение длительного времени, в том числе при низких температурах.
Последствия использования для питьевых и хозяйственно-бытовых целей недоброкачественной воды проявляются не сразу после ее использования: так заболевания острой кишечной инфекцией развиваются в течение 3-7 дней с момента заражения. При остром вирусном гепатите А клиника заболевания может появиться через месяц и даже более длительный период после заражения.
Типичным и наиболее характерным симптомом любой кишечной инфекции является диарея (понос). Другие, наиболее частые клинические признаки болезни - тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость. Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки. В теплый период создаются благоприятные условия для сохранения и размножения возбудителей в окружающей среде, в том числе и воде. При массивном накоплении возбудителей ОКИ в окружающей среде частота их попадания в желудочно-кишечный тракт человека увеличивается, соответственно увеличивается вероятность возникновения заболеваний.
Заразиться ОКИ через воду можно при употреблении сырой воды, загрязненной возбудителями кишечных инфекций, а в быту - при мытье фруктов и овощей, столовой посуды, сосок и игрушек такой водой, при заглатывании воды во время купания в открытых водоемах и т.п.
Кишечная инфекция опасна, но бороться с ней можно, и весьма успешно, если не пренебрегать элементарными правилами личной гигиены – надо часто и тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Мойте руки с мылом. Мыло обладает обеззараживающим действием. Тщательно намыльте руки мылом со всех сторон, потом смойте пену под струей теплой воды. А затем повторите все сначала. Лишь двукратное мытье рук гарантирует защиту от кишечных инфекций.
Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Во избежание инфицирования необходимо употреблять только свежекипяченую воду или воду заводского розлива (бутилированную). Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед использованием.
Болезнетворные микробы способны в течение месяца и даже более жить и размножаться в необеззараженной воде. Ни в коем случае не пользуйтесь водой в период паводка из открытых водоемов для различных целей, т.к. вода загрязнена как микроорганизмами, так и химическими веществами, смытыми с почвы. Помните, что тепловая обработка воды и пищевых продуктов убивает потенциально вредные микроорганизмы, включая бактерии и вирусы.
Кишечная инфекция у любого члена семьи - сигнал тревоги для всех остальных. Больному должны быть выделена отдельная посуда, всем остальным необходимо соблюдать меры профилактики - организовать уборку помещений с дезинфицирующими средствами, тщательно мыть руки, всю посуду прокипятить.
С целью профилактики инфекционных заболеваний в предпаводковый период и во время паводка рекомендуем населению:

после таяния снега провести уборку территории от накопившегося мусора,очистку и обеззараживание выгребных ям и надворных туалетов;
оборудовать крышками колодцы, содержать в исправности и чистоте колодезные срубы;
хранить воду и продукты питания в закрытых емкостях в местах, недоступных для грызунов;
иметь запас бутилированной воды, продуктов питания с пролонгированными сроками годности, расположить их как можно выше в местах, не доступных для воды;
не употреблять воду из родников и колодцев в местах подтопления;
использовать для питья и приготовления пищи только бутилированную или кипяченую воду;
не использовать подмоченные паводковыми водами пищевые продукты;
обязательно мыть руки с моющими средствами перед едой и после посещения туалета, особенно следить за чистотой рук детей;
при употреблении овощей и фруктов в сыром виде тщательно промывать их водой (бутилированной или кипяченой), обдавать кипятком;
при первых признаках заболевания необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Напоминаем, что основным специфическим способом защиты населения от заболеваний брюшным тифом, шигеллезами (дизентерией), вирусным гепатитом А и другими инфекционными заболеваниями является вакцинация, проводимая в рамках национального календаря профилактических прививок.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это группа инфекций, характеризующихся фекально-оральным механизмом передачи, локализацией возбудителей в кишечнике человека, многократным жидким стулом, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

Пути передачи инфекции

Существуют три пути передачи острых кишечных инфекций: пищевой, водный, контактно-бытовой. Основной путь передачи возбудителей инфекций - пищевой, когда заражение происходит через потребляемые продукты питания и приготовленные из них блюда, а также овощи и фрукты, загрязненные микроорганизмами и употребленные в пищу без достаточной гигиенической и термической обработки.

Водный путь передачи возбудителей инфекций реализуется значительно реже, в основном при загрязнении питьевой воды в результате аварий на водопроводных и канализационных сетях.

При контактно-бытовом пути передачи возбудитель инфекции может передаваться через загрязненные руки, предметы домашнего обихода (белье, полотенца, посуда, игрушки).

Профилактика острых кишечных инфекций

Для того чтобы уберечься от заболеваний кишечными инфекциями, необходимо знать основные меры их профилактики:

Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Особенно опасно покупать молочные и мясные продукты у частных торговцев. Проверяйте сроки годности продуктов, целостность упаковок. Продукты, которые употребляются сырыми (овощи, фрукты, зелень), требуют тщательного мытья, желательно кипяченой водой.
Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности.
Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.
Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С), либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы намерены хранить пищу более 4-5 часов. Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к пищевым отравлениям — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.
Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (хранение в холодильнике угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).
Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску заражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.
Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, кошки, птицы - часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.
Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для обработки столов, полов должны ежедневно мыться и просушиваться.
Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).
Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед употреблением.

Соблюдение этих простых правил поможет Вам избежать многих проблем со здоровьем, уберечься от заболеваний острыми кишечными инфекциями! В последнее время большинство кишечных инфекций протекает в легкой форме, поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, часто занимаются самолечением. А это небезопасно. Кроме того, каждый заболевший должен помнить, что он может быть опасен для окружающих. Поэтому при появлении первых признаков кишечного расстройства заболевшему необходимо обратиться к врачу!

Информацию подготовила медсестра диетическая Е.А.Лаптева

Читайте также: