Связаны ли болезни с курением, или о чем недоумевают россияне

11 ноября 2009 16:48 | здоровый образ жизни

В настоящее время от болезней, вызванных табакокурением, в мире ежегодно умирают около 5 млн человек, в России около 332 тыс. человек. Это больше, чем от СПИДа, наркотиков, алкоголя, убийств, самоубийств, аварий, несчастных случаев и катастроф вместе взятых. С другой стороны, табакокурение — это не только причина многих заболеваний, для подавляющего большинства курильщиков табакокурение — это определенный вид психического и физического расстройства — болезни, зависимости, снижающей качество жизни, самочувствие и настроение, требующей оказания квалифицированной медицинской помощи. При доказанности этих фактов, большинство населения России по последним опросам ВЦИОМ, считает наиболее вредными для здоровья факторами стрессы и экологию, отводя курению и употреблению алкоголя среди всех причин болезней самые последние места – только 3% и 5% опрошенных россиян выделили эти привычки как опасные для здоровья.

Продолжительность жизни курящих в России и причины смерти

В среднем продолжительность жизни курящих людей в России меньше на 19 лет. Среди 332 тысяч ежегодно умирающих от курения россиян подавляющее большинство умерших (240 тысяч, или 72%) приходится на средний возраст (35-69 лет), из них очень многие могли прожить бы еще 10, 20, 30 и более лет.

Как известно, в структуре смертности в РФ в настоящее время на первом месте находятся сердечно-сосудистые заболевания (около 60% смертей), на втором месте – внешние, немедицинские причины смерти – убийства, автокатастрофы, нечастные случаи, отравления пожары и т.д. (13%), далее следуют опухоли (12%), болезни органов дыхания (4%) и т.д. Количество смертей по причине табакокурения превышает таковое от немедицинских причин: 17% умерших в России умирают от курения.

Заболевания от которых умирают в России умершие от курения: большинство (49%) умерших от курения погибло от болезней системы кровообращения (инфарктов, инсультов), на втором месте (25%) – опухоли (из них 85% - рак легких), на третьем (14%) – болезни органов дыхания (эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония и бронхолегочные инфекции), на четвертом (12%) – другие причины смерти, когда непосредственная причина обусловлена развитием заболевания, связанного с курением. (Рисунок 1).

Среди смертности от рака и всех причин курению принадлежит ведущая роль: в России 52% всех случаев смерти от раковых заболеваний у мужчин и 5% у женщин являются следствием табакокурения. В смертности от всех причин у мужчин в России доля смертей, связанных с курением составляет 30% (таблица 1).

Таблица 1. Доля (процент) смертей связанных с курением в России

Умершие от рака

Умершие от всех причин

В 60-х годах 20-го века была впервые доказана связь между курением и раком легкого – были обнародованы результаты длительных наблюдений за курящими и некурящими людьми. С этого времени все данные влиянии курения на распространенность опухолевых и неопухолевых заболеваний, общую смертность, а также смертность от злокачественных опухолей получены в многолетних и многотысячных наблюдательных исследованиях. Подобные исследования, проведенные в разных странах мира, показали существенно более низкую смертность и заболеваемость среди некурящих в сравнении с курящими. Наиболее значимым из таких исследований явилось 40-летнее исследование английских врачей. Oколо 35 тыс. английских врачей были обследованы и включены в программу наблюдения в 1951 г. За 40 лет наблюдения умерли около 20 тыс. докторов. Анализ показал, что в возрастном интервале 35-69 лет общая смертность курящих докторов была почти в 3 раза выше таковой у некурящих. Среди курящих докторов, в частности, было установлено существенное увеличение смертности от таких форм рака, как опухоли полости рта, пищевода, глотки, гортани, легкого, поджелудочной железы и мочевого пузыря.

Сегодня ни одно утверждение о вреде табака не основано на предположениях, на наблюдениях за малочисленными выборками, или судьбами отдельных людей - все взаимосвязи курения и болезней доказаны на многотысячных группах людей, одинаковых по другим факторам риска, отличающихся по только по одному признаку – приверженности к курению табака.

Нераковые заболевания курящих

Табачный дым — это коктейль из множества токсичных, мутагенных и канцерогенных для человека соединений, влияющих на разные органы и вызывающих самые неблагоприятные последствия. Табачная интоксикация связана с развитием более чем 40 различных заболеваний у человека. При этом роль никотина не является определяющей – развитие заболеваний вызывает не никотин, а все остальные вещества совместно с никотином. Главная роль никотина - формирование психической и физической зависимости, благодаря которой в организм поступают все остальные яды в течение многих лет, разрушая организм. Что же именно разрушается при курении?

Практически все курящие столкнутся с развитием легочных расстройств – сначала бронхита и эмфиземы, что проявляется как непрекращающийся круглый год кашель, а затем и одышка, возникающая при физической нагрузке. Такое состояние у курящих развивается в 12-17 раз чаще, чем у некурящих. По мере продолжения курения состояние может прогрессировать и наступит стадия, когда одышка будет постоянной, чувство нехватки воздуха будет преследовать человека все время, круглосуточно. Только в состоянии покоя ощущение одышки будет ослабевать, но при малейшем движении нехватка воздуха будет снова возрастать. По сравнению с некурящими такая стадия проблем с легкими у курильщиков развивается в 2-3 раза чаще.

На втором месте по вероятности у курящих стоят проблемы с сосудами – если процесс касается самого крупного сосуда человеческого организма - аорты – то возникает аневризма аорты (выпячивание, расширение аорты), которая при разрыве сразу вызывает смерть. Аневризма у курящих возникает в 4-8 раз чаще, чем у некурящих. Если токсическое влияние курения коснется в первую очередь сосудов ног, то возникает сначала перемежающая хромота (боль в икроножных мышцах при ходьбе, не дающая шагать и заставляющая остановиться для отдыха), а потом гангрена конечностей. Частота развития болезней периферических сосудов у курящих больше в 6-10 раз, чем у некурящих. Если процесс коснется сосудов мозга – то случится инсульт, который заканчивается смертью или инвалидностью, очень часто с отсутствием возможности к передвижению и самообслуживанию. Одинаково чаще (в 3 раза чаще, чем у некурящих) у курильщиков возникает и инсульт, и инфаркт миокарда. Инфаркту как правило сопутствует стенокардия – боли в груди, возникающие при ходьбе или другой нагрузке, которые проходят в покое. Стенокардия не является острым состоянием как инфаркт или инсульт, но существенно влияет на состояние человека – вести полноценную жизнь человеку со стенокардией значительно труднее. Примерно в 2 раза чаще у курящих развивается повышенное давление, которое проявляется гипертоническими кризами, головной болью, утомляемостью и может привести к инсульту, и бронхиальная астма, для которой свойственны приступы нехватки воздуха, сильной одышки, возникающие несколько раз в день. Очень важно отметить, что поскольку на развитие инфарктов и инсультов влияют еще и другие причины (избыточный вес, избыточное потребление холестерина и жиров с пищей, сахарный диабет), то частота инфарктов и инсультов у курящих при сочетании с этими причинами возрастает (подробнее – см. статью о причинах сердечно-сосудистых болезней), и реальный курильщик практически гарантированно столкнется с двумя проблемами – легочными (одышка, неспособность к физическим нагрузкам) или сердечно-сосудистыми (инфарктом или инсультом). Из инфекционных заболеваний следует отметить повышение частоты развития туберкулеза у курильщиков (в 3 раза чаще, чем у некурящих) и пневмоний (в 2 раза). Еще одно проявление нарушений здоровья у курящих - это развитие язвы желудка, которая возникает в 4 раза чаще, чем у некурящих людей.

Раковые заболевания у курящих

Доказана связь курения с развитием множества локализаций раковых заболеваний. Показатель относительного риска (ОР), связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. ОР – это показатель того, во сколько раз чаще заболевание встречается в группе курящих по сравнению с некурящими.

Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет к день, относительный риск достигает 10.

Риск возникновения рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. В большинстве исследований отмечена дозовая зависимость между возрастом начала курения, длительностью курения, количеством сигарет, выкуриваемых в день, и показателем ОР. ОР рака легкого равен 7,9 у курящих 1-14 сигарет, 12,7 – у выкуривающих 15-24 сигареты и 25 – у тех, кто курит более 25 сигарет в день. Наибольший ОР рака легкого отмечен у мужчин, которые начали курить до 15 лет (15,0). У мужчин, начавших курить в возрасте 15-19; 20-24 и более 25 лет, ОР был равен 12,8; 9,7 и 3,2 соответственно.

Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими. Риск возникновения рака желудка у курильщиков также повышен и равен 1,3-1,5. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы. ОР возникновения рака поджелудочной железы у курящих повышен в 2-3 раза.

Курение является причиной развития рака мочевого пузыря. Риск рака мочевого пузыря среди курящих повышен в 5-6 раз.

В ряде эпидемиологических исследований показана связь курения с опухолями крови - лейкозами. В частности, ОР острого миелобластного лейкоза равен 1,5.

Атрибутивный риск (АР), т.е. процент всех случаев рака, причинно связанных с курением, различен для различных форм злокачественных опухолей. Так, непосредственной причиной 87-91% рака легкого у мужчин и 57-86% у женщин является курение сигарет. От 43 до 60% раковых опухолей полости рта, пищевода и гортани вызваны курением или курением в комбинации с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Значительный процент опухолей мочевого пузыря и поджелудочной железы и небольшая часть рака почки, желудка, шейки матки и миелоидного лейкоза причинно связаны с курением. Курение является причиной 25-30% всех злокачественных опухолей.

На основании нескольких десятков эпидемиологических исследований Международное агентство по изучению рака (2003) пришло к заключению, что пассивное курение также является канцерогенным, ОР рака легкого у некурящих женщин, мужья которых курят, равен, по данным различных исследований, 1,3-1,7.

Качество жизни курящих

Табакокурение является зависимостью, то есть заболеванием с полным набором психоэмоциональных и поведенческих проявлений, сопутствующих физическим изменениям в организме. Мысли о табаке и желание закурить посещают человека в течение суток все время, они определяют его настроение, работоспособность и влияют на оценку себя и своей деятельности. Психологический аспект жизни курящего, как отмечает главный терапевт России, академик А.Чучалин, очень сильно влияет и на возможность отказа от курения, т.к. курение является частью существования личности курящего.

Нарушение функций организма и развитие несмертельных заболеваний определяют характер влияния курения на качество жизни курящих. Абсолютно во всех отношениях это влияние отрицательное.

Доказано, что курение не снимает стресс, а напротив, усугубляет его. Курение способно вызывать депрессию, и не только у самих курильщиков, но и у их родственников, вынужденных быть пассивными курильщиками. Вероятность развития депрессии у родственников курящих людей в 2 раза выше, чем у тех людей, родственники которых не курят.

Доказано, что курение может вызывать нарушение потенции, снижать либидо, отрицательно влиять на количество и качество спермы, уменьшать минеральную плотность костей, вызывая склонность к переломам, приводить к ухудшению слуха, существенно увеличивать риск развития периодонтита, слабоумия и болезни Альцгеймера. К примеру, проведенное в Шотландии исследование, свидетельствует, что 50% курящих мужчин после 35 лет страдают импотенцией, потому что нарушается кровообращение в половом органе. Медицинская общественность утверждает, что отказ от курения способен существенно улучшить не только общее здоровье мужчины, но и его сексуальную жизнь. Британская медицинская ассоциация, например, всерьез утверждает, что пачки с сигаретами должны предупреждать курильщиков не о раке, а об импотенции, которая для очень многих мужчин страшнее рака.

Курение так же отражается и на внешности, особенно у женщин. Например, итальянские дерматологи установили, что курение ведет к закупориванию кожных пор и возникновению прыщей. Особенно подвержены этому женщины. У 42% обследованных курящих представительниц прекрасного пола в возрасте от 25 до 50 лет выявлялось поражение угревой сыпью, в то время как некурящие дамы этим заболеванием страдали всего в 10%, т.е. в 4 раза меньше. Кроме того, выяснилось, что у людей, которые в юности имели проблемы с кожей лица, в 4 раза больше шансов получить такие же проблемы в зрелом возрасте, если они курят. Ранее врачи предупреждали о серьезных косметических последствиях курения долговременного характера, таких как преждевременное старение кожи, появление морщин, ухудшение цвета лица. Теперь же новые исследования говорят о том, что курение наносит вред здоровью кожи очень быстро.

Эффективность отказа от курения на индивидуальном и общественном уровне

Важно также отметить, что прекращение курения является эффективным средством профилактики развития многих болезней и расстройств, и одновременно служит одним из наиболее действенных средств для больных, страдающих определенными формами заболеваний. В лечении таких пациентов с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями помощь в отказе от курения может явиться одним из основных компонентов эффективной терапии заболевания. В последние годы появляются данные, показывающие, что отказ от курения онкологических больных может улучшать переносимость хирургического и химиотерапевтического лечения и даже улучшать выживаемость после него.

Общепризнано, что если человек бросил курить до 35 лет, в течение следующих пяти лет его организм может восстановиться, и риск развития заболеваний для него станет таким же, как для некурящих. Если же бросить курить позднее 35 лет, то отказ от курения будет намного рентабельнее, чем другие методы, направленные на сохранение и улучшение имеющегося уровня здоровья, в том числе и лекарственные методы.

Письмо курящей девушке - Письмо написано Федором Угловым – старейшим членом Российской академии медицинских наук, родившимся 5 октября 1904г. Занесен в книгу рекордов Гиннеса, как самый долгодействующий оперирующий хирург

Письмо мужчине-курильщику - Письмо написано кандидатом химических наук Иваном Клименко

Образцы предупредительных изображений – брошюра Международного ресурсного центра по проблемам, вызванным употреблением табака

Каждая сигарета вредит твоему здоровью (видеоролик) – как изменяются легкие, растущая опухоль, как повреждаются артерии, что происходит со зрением, как происходит кровоизлияние в мозг

Краснодарский край
ст. Павловская,
ул. Первомайская, 14

8 (86191) 5-33-52
Телефон регистратур:
8(86191)5-19-91, 8(86191)5-44-88

• Новости
• Горячая линия
• Информационные материалы
  • Медицинское страхование
  • Пациентам информация ТФОМС
  • информация прессы
  • Запись на прием через интернет
  • Паллиативная помощь
  • Часы приёма специалистов
  • Политика обработки персональных данных
  • Доступная среда
  • Телефоны доверия
  • Рекомендации гражданам пожилого возраста
  • Антикоррупционная деятельность
  • Сведения о проведенных контрольных мероприятиях
  • Информационные материалы МЗ РФ
  • Информация о закупках
• Подразделения ЦРБ
  • Акушерское-физиологическое отделение
  • Гинекологическое отделение
  • Инфекционное отделение
  • Травматологическое отделение
  • Терапевтическое отделение
  • Кардиологическое отделение
  • Хирургическое отделение
  • Педиатрическое отделение
  • Отделение анестезиологии и реанимации
• Отделение скорой медицинской помощи
• Медицинская профилактика
• Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
• Бухгалтерская отчетность
• Форум
• Задать вопрос
• Конференции
• Новости зарубежной медицины
• Высокотехнологичная медицинская помощь
  • Высокотехнологичная медицинская помощь
  • Приказ Минздрава России №796н от 02.12.2014г
  • Приказ Минздрава России № 930н от 29.12.2014
• Мемориальный комплекс
• Карта сайта

• Сведения о ЦРБ
  • Лицензии
  • Руководство
  • Структура
  • Государственное (муниципальное) задание
• Информация для пациентов
  • Территориальная программа государственных гарантий
  • Диспансеризация
  • Платные услуги
  • Реабилитация
  • Меры социальной поддержки
  • Донорство
• Информация для специалистов
• Медицинские работники
• Вакансии
• Лекарственное обеспечение
• Вышестоящие и контролирующие органы
• Документы
• Отзывы пациентов
• Контактная информация

Новости

Курение и заболевания органов дыхания

Органы дыхания самыми первыми страдают при табакоку­рении — вещества, содержащиеся в табачном дыме, проникать через ротовую полость в верхние, средние и нижние дыхатель­ные пути, оседая на их слизистых и выстилке альвеол. Табач­ный дым вызывает раздражение слизистых оболочек всех дыхательных путей, в результате чего у курильщиков развиваете воспалительная реакция, проявлениями которой служат риниты, синуситы, хронические бронхиты и другие хронические воспалительные заболевания бронхов и легких. Постоянное воспаление, кроме того, снижает защитные свойства слизистых оболочек, так как защитные клетки-фагоциты не могут полностью очистить легкие от болезнетворных микробов и вредных веществ, поступающих не только с табачным дымом, но и с загрязненным воздухом. В результате курильщики часто болеют простудными инфекционными заболеваниями. Частицы дыма и дегтя оседают на стенках бронхов и легочных альвеол, легкие курильщика теряют эластичность, становятся малорастяжимыми, что уменьшает их жизненную емкость и вентиляцию.

В настоящее время ни у кого уже нет сомнений в том, что прение табака является одним из наиболее важных предрасполагающих факторов к развитию хронических неспецифических болезней легких, среди которых можно выделить хронический бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких. Так, например, в 82% случаев хронического бронхита главным этиологическим фактором является курение. Органические изменения и симптомы нарушения функций органов дыхания у курящих подростков и взрослых по сравнению с некурящими наблюдаются в 3—4 раза чаще, а уровень смертности от болезней органов дыхания в 9—10 раз выше.

Смертность курильщиков от хронического бронхита, осложненногоразвитием синдрома легочного сердца, согласно статистическим данным, в 15—20 раз выше по сравнению с некурящими, причем при выкуривании более 25 сигарет в день смертность выше в 30 раз.

У курильщиков наблюдаются 3 основных вида хрониче­ских поражений бронхолегочной системы. Первый ведет к гиперсекреции слизи, второй — к закупорке дыхательных путей, третий — к снижению эластичности легочной ткани. Представителем первой группы болезней является неосложненный хронический бронхит курильщика, второй — хро­ническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная аст­ма, третьей — эмфизема, фиброз легких и пневмосклероз. Также у курильщиков часто развиваются хроническое вос­паление верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), хроническая пневмония и храп во сне.

Хронический бронхит курильщика характеризуется наличием хронического воспалительного процесса бронхиального дерева, повышением слизеобразования и нарушением дренирующей функции бронхов.

Главным, а зачастую и единственным симптомом является кашель с отхождением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Кашель возникает обычно по ут­рам и в течение дня больного беспокоит редко. Главная опас­ность этого заболевания заключается в его неуклонном прогрессировании, так как без отказа от курения патологические изменения в бронхах продолжают развиваться и присоеди­няется обструктивный синдром.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) стала одной из наиболее частых причин смерти в мире. На первом месте среди факторов, вызывающих развитие ХОБЛ, стоит ку­рение.

Бронхиальная астма — заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторного удушья на фоне повышенной реактивности бронхов. Вне при­ступа человек ощущает себя практически здоровым.

Табачный дым даже у здоровых людей вызывает весьма вы­раженный бронхоконстрикторный (бронхоспастический) эф­фект, который усиливается у больных бронхиальной астмой. Бронхиальная астма у курильщиков может развиться в резуль­тате индивидуальной повышенной чувствительности человека к различным компонентам табачного дыма. Человек, предрас­положенный к бронхиальной астме, при курении заболевает в 70-90% случаев, тогда как без сигарет астма может и не раз­виться. Больные астмой, если они курят, имеют намного больше­ обострений, чем некурящие, и само заболевание протекает у них тяжелее. Среди не предрасположенных к бронхиальной астме людей у курильщиков риск развития бронхиальной астмы на 33% выше, чем у некурящих. При этом среди тех, кто бросил курить, риск на 49% выше, чем у тех, кто никогда не курил. Риск астмы и тяжесть ее течения пропорциональны количеству выкуриваемых за день сигарет. Кроме того, для женщин как курящих, так и бросивших риск выше по сравнению с мужчинами — на 38% и 43% соответственно.

Курение и туберкулез.По статистическим данным среди больных туберкулезом насчитывается 70-75% курильщиков. Здоровые курящие люди имеют в 2 раза больший риск заболеть туберкулезом из-за того, что местные и общие факторы иммунитета вследствие курения у них значительно ослаблены; кроме того, табачный дым разрушает легочную ткань. Все это делает более легким внедрение и развитие микобактерий туберкулеза в легкие. Также известно, что в результате однонаправленности действия туберкулеза и курения (и то, и другое повреждает интерстициальную и альвеолярную ткани легких) у курильщиков течение заболевания намного хуже — их беспокоят более выраженная одышка и кашель, чаще развивают осложнения. Также излечение у курильщиков происходит медленнее, туберкулезные каверны хуже подвергаются рубцеванию.

Это далеко не весь перечень заболеваний, провоцируем курением. Каждый год миллионы людей погибают от болез­ней, связанных с табаком. И тем не менее, несмотря на широкую пропаганду вреда курения, с каждым годом становится все больше людей, добровольно убивающих себя и лишающих самих себя здоровья и десятков лет жизни. Несомненно, ре­шать вопросы курения следует и на государственном уровне, но до тех пор, пока каждый курильщик не осознает реально опасности курения, все запреты, штрафы и прочие меры не будут приносить необходимого результата.

Адрес: 628400, РФ, ХМАО - Югра, город Сургут, пр. Комсомольский, 10/1 sgkp2@surgp2.ru

Карта сайта

Курение: причины, вред, как бросить курить

Первая сигарета никому не приносит удовольствия. После курения появляются неприятные ощущения: головокружение, тошнота, кашель. Но если по каким-то причинам человек решил продолжать курить, то организм привыкает к никотину и другим составляющим табачного дыма. Первые месяцы курение может вызывать легкую эйфорию, мобилизировать внутренние ресурсы или наоборот, успокаивать. Но со временем эти ощущения исчезают. Никотин, хотя и является по природе своей ядом (токсином), включается в обмен веществ. Проще говоря, организм привыкает к тому, что это вещество постоянно есть в крови. Когда его концентрация снижается, нервная система подает сигнал, что пора пополнить запасы. Тогда и возникает желание выкурить очередную сигарету. Чаще всего от первой сигареты до формирования никотиновой зависимости или табачной токсикомании проходит 1 год.

Как курение влияет на организм человека?

Табачный дым состоит из 4000 компонентов. Самые известные из них никотин и смолы. Но и другие составляющие не менее опасны: яды, радиоактивные вещества, тяжелые металлы. Не стоит надеяться, что вас защитит сигаретный фильтр. Даже самые современные из них улавливают только 20% веществ содержащихся в дыме.

Каков вред курения?

Ухудшение состояния кожи. В табачном дыму содержится большое количество свободных радикалов. Они повреждают молекулы, из которых состоят клетки кожи, что приводит к преждевременному старению. Из-за дефицита эластичных волокон кожа приобретает дряблый, морщинистый вид и сероватый оттенок.

Развитие кариеса. Поток горячего воздуха с частицами смолы повреждает эмаль зубов. Она желтеет и покрывается микротрещинами. Постепенно трещины увеличиваются, в них проникают бактерии и кислоты, разрушая более глубокие слои зуба и вызывая кариес. Это приводит к тому, что 45% курильщиков старше 65 лет не имеют своих зубов. Среди некурящих этот показатель ниже в 2 раза.

Хроническая эмфизема легких. В мелких бронхах и альвеолах легких откладывается табачный деготь. Это вещество приводит к разрушению клеток. Мелкие бронхиолы спадаются и при выдохе давление в легких резко увеличивается. Стенки альвеол истончаются и разрушаются, приводя к образованию полостей. Ткань легкого перестает быть эластичной и растягивается, что приводит к увеличению объема грудной клетки. Газообмен в легких нарушается. Они недостаточно обогащают кровь кислородом, организм испытывает кислородное голодание.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. От курения уменьшается выработка слюны, которая частично нейтрализует действие соляной кислоты в желудке. Табачный дым вызывает выделение пищеварительных соков в желудке и тонком кишечнике, даже если там нет пищи. Активные вещества разъедают слизистую оболочку органов пищеварения, приводя к появлению эрозий. Эти мелкие повреждения не заживают, а превращаются в язвы из-за ухудшения кровоснабжения и снижения иммунитета.

Отравление нервной системы. Никотин – яд, оказывающий токсическое действие на нервную систему. Этот токсин поражает нервную систему: головной мозг и клетки промежуточных нервных узлов, которые управляют работой внутренних органов. Никотин нарушает прохождение нервных импульсов от мозга к органам и мышцам. Это приводит к снижению всех видов чувствительности. Курильщики не так ярко чувствуют вкус и аромат, у них нарушено осязание, часто наблюдается озноб. Нарушение нервной регуляции приводит к расстройству пищеварения: запорам и болезненным спазмам кишечника.

Инсульт. У курильщиков риск ишемического инсульта (связанного с нарушением кровообращения) повышается в 2 раза. Это результат резкого сужения сосудов мозга или закупорки одного из них сгустком крови. Слабость сосудов и кратковременное повышение давление во время курения становятся причиной разрыва сосуда, сопровождающегося кровоизлиянием в мозг – геморрагического инсульта.

Раковые опухоли. Канцерогенные компоненты табачного дыма проникают в кровь и разносятся по организму. Они повреждают ДНК клеток. Такие клетки с измененным генетическим материалом становятся основой раковой опухоли. Так 90% случаев рака легких вызваны курением. Рак часто поражает и другие органы: губы, гортань, пищевод, желудок, печень, почки, простату, прямую кишку, поджелудочную и щитовидную железы.

Остеопороз. Токсины табака стимулируют выработку двух белков, которые отвечают за вымывание кальция из костей. Эти вещества активизируют клетки, которые отвечают за разрушение старой костной ткани. Поэтому у курильщиков кости разрушаются быстрее, чем восстанавливаются.

Нарушения работы сосудов. Под влиянием продуктов сгорания табака, стенки сосудов становятся плотными, недостаточно эластичными, ломкими и покрываются трещинами. В крови увеличивается содержание холестерина, который откладывается на стенках в виде атеросклеротических бляшек. Они сужают просвет сосуда. Возрастает вероятность образования тромба и воспаления стенки вены вокруг него. Отрыв тромба может стать причиной внезапной смерти. Сужение коронарных сосудов, обеспечивающих роботу сердца, провоцирует развитие ишемической болезни сердца и инфаркта.

Облитерирующий эндартериит. У курильщиков кровоток в конечностях снижен на 35-40%. Причина кроется в хроническом спазме сосудов и отложении на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Заболевание начинается с быстрой утомляемости, перемежающейся хромоты. Позже, лишенные кровоснабжения и иннервации ткани отмирают, и начинается гангрена.

Медленное заживление ран. Ухудшение кровообращения и снижение обмена веществ приводят к тому, что клетки кожи делятся не достаточно активно. В результате заживление ран происходит медленнее.

Ухудшение зрения и слезоточивость вызваны раздражающим действием табачного дыма и атрофией зрительного нерва. При повышенной чувствительности у курящих людей может наблюдаться отек век. Сужение сосудов глазного яблока нарушает функции сетчатки, приводит к гибели ее клеток, что негативно сказывается на остроте зрения.

Проблемы в половой сфере. Преждевременное семяизвержение, снижение потенции, ухудшение качества спермы – эти проблемы связывают с нарушением кровоснабжения половых органов. Сперматозоиды курильщиков недостаточно подвижны и менее способны к оплодотворению, так как подверглись воздействию никотина и других веществ. Если слияние яйцеклетки и поврежденного никотином сперматозоида все же произошло, то плод хуже прикрепляется к стенке матки.

Нарушения менструального цикла. Длительные, обильные, болезненные, нерегулярные месячные и ранняя менопауза у курильщиц наблюдаются на 50% чаще, чем у некурящих женщин.

Осложнения беременности. Курение повышает риск развития внематочной беременности в 2,5 раза, риск прерывания беременности на 25%, риск отслоения плаценты на 50%. Риск рождения недоношенного ребенка возрастает в 2 раза. Кроме того нарушения в нервной регуляции приводят к сокращению матки и изгнанию из нее плода.

Врожденные пороки развития у плода. Черепно-лицевые аномалии (волчья пасть и заячья губа), пороки сердца, паховая грыжа, косоглазие – риск развития этих патологий повышается на 25-50%. Если мозг ребенка испытывает кислородное голодание, то высока вероятность рождения ребенка с психическими отклонениями и задержкой умственного развития.

Частые простудные заболевания и инфекции: туберкулез, грибковые пневмонии, грипп, коклюш. Курение приводит к снижению числа клеток, обеспечивающих защиту легких – лёгочных лимфоцитов.

Какими же методами ведется борьба с курением?

23.02.2013 был принят Федеральный закон N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".

• Запрет на курение в общественных местах, который вступил в силу с 1 июня 2014 года. Курить нельзя на рабочих местах, в помещениях, где учат, лечат и оказывают разнообразные услуги. Запрет распространяется на поезда, перроны, вокзалы, аэропорты, рестораны, клубы, пляжи, детские площадки, лестничные клетки многоквартирных домов, места торговли. Выкурить сигарету разрешается только на специально отведенных территориях или оборудованных вентиляцией помещениях.

• Рост цен на сигареты. Установлены минимальные цены на сигареты и выросли акцизы на табачные изделия. В правительстве считают, что стандартная пачка сигарет должна стоить не меньше 55 рублей, чтобы спрос на них существенно снизился.

• Маркировка на пачке сигарет. На каждой пачке должна быть правдивая информация о содержании никотина и других вредных веществ, а также одна из предупредительных надписей о вреде курения. Они размещаются на лицевой стороне и занимают 50% площади. Надпись на обратной стороне пачки должна занимать не менее 30%.

• Информационная борьба с курением. Просвещение должно вестись в семье, на учебе и на работе, а также в СМИ. Цель – научить людей бережно относиться к своему здоровью и предоставить исчерпывающую информацию о вреде курения.

• Запрет на рекламу табака. Запрещены рекламные ролики, и акции которые направлены на популяризацию курения или какой-либо марки табачных изделий. В фильмах и передачах для детей курение показывать запрещено. А вот в передачах для взрослой аудитории, сцены курения должны сопровождаться титрами с антирекламой.

• Медицинская помощь, направленная на борьбу с никотиновой зависимостью. Врачи обязаны диагностировать у курильщика психологическую и физическую зависимость от никотина. Обязанность медработника объяснить человеку, каким рискам он подвергается, и помочь избавиться от вредной привычки.

• Ограничение торговли табачными изделиями и запрет незаконной торговли. Продавать табачные изделия теперь можно только в магазинах или торговых павильонах. Выкладывать пачки сигарет на витрину запрещено. Вместо них должен быть алфавитный список с указанием цен, но без логотипов продукции и других элементов рекламы. Запрещено продавать сигареты за сто метров от учебных заведений. Запрещена торговля на вокзалах, предприятиях сферы обслуживания, в помещениях занимаемых органами власти и организациями по работе с молодежью.

• Защита детей от потребления табака. Запрещено продавать сигареты несовершеннолетним. Поэтому продавец имеет право потребовать паспорт, чтобы удостовериться, что он не совершает преступления.

За нарушение данного закона предусмотрены различные виды ответственности. Например, за курение в неположенном месте придется заплатить штраф до 50 тыс. рублей. Но если вашему здоровью был нанесен вред из-за несоблюдения норм закона, то есть возможность потребовать от виновника возмещения вреда.

Этот закон успешно выполняет свою миссию. Потребление сигарет уже снизилось на 8%. Эксперты утверждают, что документ позволит спасать 200 тысяч жизней в год. А это, согласитесь, существенная цифра.

Рекомендации для тех, кто хочет бросить курить:

1. принять твердое решение, объявить об этом людям, которые будут вам помогать;

3. сделайте процесс курения неудобным (только в туалете, или только на улице, или только когда никого нет рядом);

4. промежуток времени между выкуриванием сигарет увеличьте (если вы курили каждый час, то увеличьте это время до 1 часа 10 мин);

5. не докуривайте сигарету до конца, а окурки сразу выбрасывайте;

6. перейдите на более легкие сорта сигарет;

7. курите не спеша;

8. отложите сэкономленные на сигаретах деньги и купите себе подарок – вы это заслужили;

10. если вы не выдержали, то не огорчайтесь, продолжайте бороться. Не сдавайтесь.

11. не бросайте на всю жизнь, только на один день, потом еще на один и т.д.

12. исключите спиртное – оно всегда располагает к курению и порабощает силу воли;

13. спите 8 часов;

14. выпивайте ежедневно не менее 8 стаканов воды;

15. некоторое время не пейте кофе;

16. больше употребляйте сырые овощи и фрукты.