Как диагностировать инфекционный тендинит

Тендинит – это заболевание сухожилий воспалительного характера, которое может развиваться в любом месте на теле. Этот недуг диагностируется у пациентов разного возраста, независимо от их пола и уровня достатка. В некоторой степени развитие тендинита зависит от наличия хронических болезней, конституционных особенностей и рода деятельности человека. У спортсменов и работников физического труда риск возникновения патологического состояния в разы выше, нежели у остальных людей.

Тендинит сухожилий при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму с постоянным болевым синдромом и ограничением двигательной активности в суставе. Поэтому лечение заболевания должно быть своевременным, профессиональным и комплексным. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно народными средствами, а сразу направляться в клинику за помощью профессионалов.

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

• • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
• • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

• • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
• • иммунодефицитные состояния;
• • ревматизм;
• • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

Особенности клинической картины

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

• острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
• хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

Современная классификация

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

Диагностика заболевания

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

Лечение тендинита

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

• применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
• прием обезболивающих препаратов;
• уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
• назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

Меры профилактики

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

• отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
• проведение на протяжении дня небольших разминок;
• обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
• уменьшение нагрузки на пораженную область;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

Под тендинитом подразумевают острый либо хронический воспалительный процесс в сухожилии, который впоследствии может привести к дистрофическим изменениям в нем. Длительные интенсивные нагрузки на сухожилие (без восстановления после усталости) обычно вызывают его отек и последующее расщепление его коллагеновых волокон. При этом происходит формирование твердых кальцификатов (вследствие отложения кальциевых солей), травмирующих окружающие ткани.

Чаще всего заболевание начинается поражением сухожильного влагалища либо сумки, также воспаление может распространиться на прилежащие мышцы. При тендините обычно более страдают связки локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов, реже – лучезапястных и голеностопных (ахиллова сухожилия).

Спровоцировать развитие тендинита можно:

• длительным силовым воздействием на сухожилие;
• механической травмой сухожилия (растяжением, надрывом);
• наличием локального воспаления около сухожилия (например, после ранения);
• наличием специфических инфекций (например, при гонорее, хламидиозе, боррелиозе, некоторых видах стрептококков и др.);
• наличием ревматических заболеваний (например, остеоартроза, артритов и др.);
• ослаблением общего иммунитета;
• нарушением обмена веществ;
• недостаточно развитым мышечно-связочным каркасом и, как следствие, неправильной осанкой;
• наличием дегенеративных процессов в суставах.

Тендинит может наблюдаться у лиц со слабым связочным аппаратом. Однако наиболее подвержены заболеванию лица, продолжительно занятые монотонным физическим трудом, либо профессиональные спортсмены. Поэтому, по статистике, тендинит более характерен для мужчин, у которых он диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Какие симптомы характерны для тендинита

Общая симптоматика тендинита обычно зависит от провоцирующих заболевание факторов и часто определяется по:

• присутствию болевого синдрома (при пальпации в области сустава и при активных суставных движениях);
• сокращению амплитуды суставного движения (из-за отека вследствие микротравм и болевых ощущений);
• появлению упругих подкожных узелковых образований (диметром в несколько миллиметров, из-за разрастания фиброзной ткани);
• покраснению и повышению локальной температуры кожи над пораженным участком;
• аускультативному шуму (характерному хрусту), возникающему при движении поврежденного сухожилия и слышимому через фонендоскоп и без него;
• субфебрильной температуре (характерно для ревматических и инфекционных заболеваний, провоцирующих развитие тендинита);
• респираторным и интоксикационным проявлениям (при тендинитах, спровоцированных инфекционными заболеваниями);
• деформированным фаланговым суставам, одышке и периодической аритмии (при ревматических факторах развития тендинита);
• наличию слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала, дискомфорту при мочеиспускании и зуду в половых органах (на фоне специфических инфекций при гонорее, хламидиозе и др.);
• постепенному нарастанию болевого синдрома.
  

Чем опасен тендинит

Главная опасность тендинита заключается в усиленном отложении кальциевых солей (кальцификатов) в области пораженного сухожилия, а также отрыве сухожилия (в месте соединения с костью). Это приводит к значительному ослаблению суставной сумки (включая и само сухожилие), доставляя больному существенные проблемы с нормальной работой сустава.

Диагностика тендинита

Диагностирование тендинита обычно проводится специалистом на основании:

• врачебного осмотра и сбора анамнеза;
• лабораторных исследований крови (для определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты, С-реактивного белка и ревматоидного фактора);
• УЗИ (обычно при подозрении на травматический тендинит);
• рентгенографии (для определения очагов кальцификации);
• МРТ (для точного определения степени повреждения сухожилия).
  

Лечение тендинита

Успешное лечение тендинита направлено, в первую очередь, на устранение причин, спровоцировавших развитие заболевания. Также одним из главных условий терапии должен стать полный покой пораженного сухожилия, для надежной фиксации и обеспечения неподвижности которого могут быть использованы перевязки, лангеты, шины, трости, а при необходимости – и костыли. В случае травматических тендинитов в качестве первой помощи обязательно наложение холодных примочек или льда (для уменьшения отека пораженного участка).

Помимо иммобилизации конечности с поврежденным сухожилием и холода (при необходимости) базовое лечение тендинита обычно состоит из:

• противовоспалительной медикаментозной терапии;
• физиотерапии:
• лазерной и магнитной терапии для скорейшего заживления микротравм сухожилий благодаря стимуляции клеточного обмена,
• ультрафиолетового излучения для улучшения кровообращения и тканевого питания,
• терапии ультразвуком для предотвращения образования кальцификатов и фиброзных узелков благодаря механическим колебаниям в тканях,
• электрофореза с лидазой для ускорения заживления микротравм без коллагеновых рубцов.

В случаях значительных надрывов сухожилий (при травмах) либо скопления в сухожильном влагалище гнойных масс (при инфекциях) может быть показано хирургическое вмешательство.

Для наиболее эффективного лечения тендинита в Центре Терапии Боли доктора клиники используют инновационную методику электродного фармафореза посредством использования новейшей европейской разработки – аппарата Farma T.E.B. Данный метод максимально комфортен для пациента, поскольку абсолютно исключает для него какие-либо болевые ощущения и побочные эффекты, а положительный результат такой терапии составляет 95%. Это позволяет поставить лечение тендинита на новый, более качественный уровень, причем без хирургического вмешательства.

Профилактика тендинита

Считается, что специальной профилактики тендинита не существует. Однако во избежание заболевания стоит обратить внимание на состояние своего мышечного корсета, позвоночника и связок, регулярно укрепляя их, не допускать перенапряжения сухожилий и вовремя лечить инфекционные заболевания, а также вести здоровый образ жизни и всячески укреплять иммунитет.

У Вас проблемы с сухожилиями, которые Вы хотите решить максимально быстро и, что самое главное, максимально эффективно? Специалисты Центра Терапии Боли всегда и в любое время готовы придти Вам на помощь!

, MD, Tulane Medical Center

Last full review/revision November 2018 by Joseph J. Biundo, MD

Тендинопатия обычно обусловлена повторными маленькими разрывами или дегенеративными изменениями (иногда с отложением кальция) в сухожилие, которые развиваются в течение нескольких лет.

Тендинит и теносиновит наиболее часто поражают сухожилия в области плечевого сустава (вращательной манжеты), сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого и локтевого сгибателей запястья, сгибателя пальцев, сухожилия мышц, образующих подколенную ямку, ахиллово сухожилие ( Воспаление ахиллова сухожилия), а также сухожилия длинной отводящей мышцы большого пальца кисти и его короткого разгибателя, имеющих общую фиброзную капсулу (результатом расстройства становится синдром Де Кервена).

Этиология

Этиология часто остается нераспознанной. В большинстве случаев заболевание возникает в среднем и пожилом возрасте, когда уменьшается кровоснабжение сухожилий и повторная микротравма может способствовать возникновению изменений. Провоцирующими факторами также являются повторные микротравмы или однократная тяжелая травма (близкая к разрыву), растяжение или чрезмерные (непривычные) нагрузки. Некоторые фторхинолоновые антибиотики могут повышатиь риск тендинопатии и разрыва сухожилия.

Риск тендинита может повышаться при некоторых системных заболеваниях: наиболее часто при РА, системной склеродермии, подагре, реактивном артрите и диабете,очень редко при амилоидозе, а также при значительном повышении содержания холестерина в крови. У молодых людей, особенно у женщин, диссеминированная гонококковая инфекция может также сопровождаться мигрирующим теносиновиитом.

Клинические проявления

Движения пораженных сухожилий обычно болезненны при активном перемещении или при сопротивлении естественному движению. Из-за накопления экссудата синовиальные влагалища иногда становятся припухшими; обычно это связано с наличием инфекции, РА или подагры. Припухлость может быть видимой или только пальпируемой. При пальпации по ходу пораженного сухожилия отмечается болезненность различной степени, иногда значительная; возможно развитие боли, мешающей движению.

При системной склеродермии сухожильное влагалище может сохранять сухость, но при движении сухожилия во влагалище возникает крепитация, которую можно ощутить или прослушать с помощью стетоскопа.

Диагностика

Иногда инструментальное исследование

Обычно диагностика основана на изучении симптоматики и результатах физикального исследования, включая пальпацию и специальные тесты для выявления боли. МРТ и УЗИ могут быть использованы для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний. МРТ позволяет обнаружить разрывы сухожилий и воспаление (как и УЗИ).

Это расстройство является наиболее распространенной причиной боли в плече. Вращающая манжета плеча состоит из четырех сухожилий, надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц. Сперва, зачастую, вовлекаются сухожилия надостной мышцы, затем - подлопаточной. Боль возникает при активном отведении в диапазоне от 40 до 120° и внутренней ротации ( Травмы ротаторной манжеты плеча/субакромиальный бурсит). Пассивное отведение не так болезненно, но отведение с сопротивлением может увеличить боль. На рентгенограммах иногда визуализируются отложения кальция в сухожилиях непосредственно под акромиальным отростком. УЗИ или проведение МРТ могут помочь при дальнейшем обследовании и принятии решений по вопросам лечения.

Боль в сухожилии двуглавой мышцы усиливается при сгибания в плечевом суставе или при способствовании супинации предплечья против сопротивления. Болезненность может отмечаться и над межбугорковой бороздой плечевой кости в момент, когда сухожилие перекатывается под пальцами исследователя.

Это распространенное мышечно-скелетное повреждение часто не принимается во внимание ( Тендинит и теносиновит сгибателей пальцев (синдром щелкающего пальца)). Боль возникает в ладони в области большого пальца или в областях других пальцев и может распространяться в дистальном направлении. Пальпация сухожилия болезненна, имеется припухлость, иногда узелки. На более поздних стадиях палец может блокироваться при сгибании, а принудительное растяжение может вызвать внезапное освобождение с помощью щелчка (синдром щелкающего пальца).

Пациенты с бурситом большого бугра бедренной кости почти всегда подвержены развитию тендинита сухожилий средней ягодичной мышцы. При трохантерном бурсите отмечается болезненность при пальпации в области латерального отдела большого вертела. В анамнезе у таких больных часто длительное давление на сустав, травма, изменение походки (например, вследствие остеоартроза, инсульта или различия длины ног) или воспаление в этой области (например, при РА).

Лечение

Покой или иммобилизация, тепло или холод, затем лечебная физкультура

Иногда инъекции глюкокортикоидов

Уменьшения болей можно достичь, применяя покой или иммобилизацию (с помощью шины или лонгеты), тепловых процедур (при хроническом процессе) или охлаждения (при остром воспалении), а также использовании высоких доз НПВП ( Лечение ревматоидного артрита НПВП) в течение 7–10 дней. Индометацин или колхицин могут помочь, если причиной является подагра. В период стихания воспаления показаны щадящие упражнения по нескольку раз в день, которые постепенно увеличивают объем движений; особенно важно для профилактики быстро образующихся контрактур плечевого сустава.

Может приносить пользу введение в сухожильное влагалище глюкокортикоидов (например, бетаметазона 6 мг/мл, триамцинолона 40 мг/мл или метилпреднизолона 20–40 мг/мл). Эти инъекции обычно показаны при тяжелых или хронических болях. В зависимости от места введения объем препарата составляет от 0,3 до 1 мл. Введение через ту же иглу аналогичного или вдвое большего объема локального анестетика (например, 1–2% раствора лидокаина) подтверждает диагноз, если боль немедленно уменьшается. Надо тщательно избегать введения препарата непосредственно в ткань сухожилия, (где ощущается большее сопротивление инъекции), т. к. в последующем это может привести к ослаблению и разрыву сухожилия. Пациентам рекомендуется покой для смежного сустава, чтобы уменьшить риск возможного разрыва сухожилия. В некоторых случаях в течение 24 ч после инъекции выраженность клинической симптоматики может усиливаться.

Могут потребоваться многократные инъекции и симптоматическая терапия. В редких случаях при стойком процессе, особенно при тендините вращательной манжеты, необходимо оперативное вмешательство с удалением депозитов кальция или восстановлением сухожилия, а затем – лечебная физкультура постепенно возрастающей интенсивности. Иногда пациентам проводят хирургическое лечение для устранения рубцовых изменений, вызывающих ограничение функции, или теносиновектомию – для облегчения симптомов хронического воспаления.

Не следует вводить кортикостероиды в сухожилия; это приводит к их ослаблению и увеличивает риск разрыва.

Воспаление сухожилия, возникающее в месте крепления сухожилия и кости, называется тендинит. Оно может распространиться на все сухожилие, вплоть до мышцы. Также это заболевание называют тендиноз или же тендинопатия. Чтобы обозначить воспаление сухожилия в области его крепления к кости, могут использовать термин энтезопатия. Сухожилия могут воспаляться во всех суставах, но чаще всего это происходит в области тазобедренных, локтевых, плечевых суставов, также тендинит встречается в районе запястий и стоп.

Тендинит коленного сустава – это воспаление надколенной связки, являющейся сухожилием бедренной мышцы (четырехглавой), прикрепляющейся к большеберцовой кости, а точнее, к ее передней поверхности.

Воспаление сухожилий, которые крепятся со всех сторон тазобедренного сустава, называют тендинит тазобедренного сустава. Особого внимания и скорейшего лечения требует хамстринг-синдром – это воспаление сухожилий, которые крепятся к седалищному бугру. Если вовремя не начать лечение, то у больного может начать развиваться защемление седалищного нерва.

Тендиноз, который развился в плечевом суставе, делится также на несколько видов: вращательной манжеты, кальцинирующий, двуглавой мышцы плеча.

Отличия тендинита от надрыва или растяжения заключаются в том, что во время растяжения некоторая часть волокон разрывается одновременно, а потом начинает заживать. Место растяжения начинает сильно болеть и воспаляется, что вынуждает больного уменьшить нагрузку на больное место. Во время тендинита разрыв идет постоянно, и этап заживления разрывов находится на разных стадиях. При этом пациенты выполняют ту же ежедневную нагрузку, именно поэтому процесс лечения тендинита часто переходит в хроническую форму болезни.

Причины

Воспаление сухожилий может начать развиваться в двух случаях:

• у спортсменов, как результат неадекватной физической нагрузки на организм;
• у людей старше 40 лет, как результат возрастных изменений в организме.

Неадекватные нагрузки могут быть вызваны различными факторами:

• при частых и интенсивных физических упражнениях без необходимой разминки или же при нарушениях техники выполнения упражнений. Тендинит тазобедренного сустава может начать развиваться: после жестких и частых ударов конечности о твердую поверхность (как результат нарушения техники бега). При выполнении спортивных упражнений требующих резких поворотов, частых прыжков, ударов о твердую поверхность (при занятиях не в спортивном зале, а на улице, на асфальте), если используется неспортивная обувь во время занятий спортом. Воспаление локтевого сустава может начать развиваться при выполнении частых резких движений руками, при нарушениях техники в любом виде спорта, при правильном и частом выполнении однообразных резких движений. Тендинит плеча развивается как результат повышенной нагрузки во время выполнения упражнений с отягощением, и при недостаточной разминке;
• при анатомических особенностях строения скелета. Воспаление тазобедренного сустава развивается, если у человека разная длина ног, которая не корректируется ношением специальной обуви. Коленный тендинит – при искривлении ног (Х- или О-образном), при вывихах.

С возрастом у человека уменьшается содержание эластиновых волокон в организме (они обеспечивают эластичность и растяжимость сухожилий), а содержание коллагеновых волокон (обеспечивают ригидность и прочность), наоборот, увеличивается, этим и вызваны возрастные изменения в организме, приводящие к развитию тендиноза.

Более редкие причины развития тендинита:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• заболевания, которые связаны с нарушениями обмена веществ;
• аутоиммунные болезни;
• наличие травм в области сухожилий.

Симптомы

Тендинит характеризуют несколько симптомов, основной из них – боль. Появляется она вначале только после тренировки или же после длительных физических нагрузок на организм. Потом боли становятся постоянными. В основном – это тупая боль, которая ощущается около связки. Болевые ощущения возникают только при выполнении активных движений, при нахождении сустава в покое – боль не возникает. При надавливании на больные сухожилия при тендините, вернее на область, где оно расположено – боль усиливается.

При интенсивном воспалении может наблюдаться покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, плохая подвижность сустава. Может появиться хруст в области расположения сухожилия.

Уже при длительном лечении иногда может прощупываться эластичный узелок или же несколько в месте расположения воспаленного сухожилия. Связано это с ростом фиброзной ткани на месте поврежденной. При тендините плечевого сустава может наблюдаться отложение солей и образование кальцинатов (плотные узелки). Нередко тендинит заканчивается разрывом сухожилия.

Диагностика

Диагностируется заболевание в основном на стадии осмотра больного. Иногда используют УЗИ, чтобы сделать осмотр суставов и окружающих тканей. В некоторых случаях необходимо сделать рентген воспаленного места, чтобы исключить наличие других патологий, которые могут развиваться и сопровождаются наличием схожей симптоматики.

Лечение

Если у человека диагностируют заболевание тендинит, лечение должно проходить по рекомендациям врача. Изначально необходимо уменьшить нагрузку на те мышцы, у которых воспалены сухожилия. Конечность не обездвиживают, но уменьшают движения, которые вызывают боль. Для этого могут использовать бандажи, бинтование суставов эластичными повязками. Назначают лечебную физкультуру. В нее входят различные упражнения, такие как тренажеры, которые позволяют снизить нагрузку на организм, упражнение на растягивание мышц, упражнения на укрепление мышц.

Чтобы снять боль, прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства: курс таблеток, гели, кремы, которые наносятся на воспаленную область, мази с капсаицином.

В редких случаях используют инъекции глюкокортикоидов, так как гормоны могут привести у больного к разрыву сухожилий и способны ускорить процесс разрыва. Людям, больным воспалением сухожилий, назначают также физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез).

Когда тендинит плечевого сустава сопровождается образованием повышенного количества солей и кальцификатов, то общее лечение дополняется также ударно-волновой терапией.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва, причиной этому является тендинит тазобедренного сустава, врач назначает хирургическое лечение. Ведь обычное консервативное лечение неспособно вылечить заболевание, оно лишь на время снимает симптомы.

Если лечащий врач прописал медикаменты для облегчения течения болезни, онлайн поиск лекарств можно осуществить через наш сайт, а также быстро забронировать их.