Как давать смекту ребенку при кишечной инфекции

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4 - 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Но и до этого родителям есть, о чем позаботиться! И первое, что надо сделать — это вернуть в организм жидкость, которая теряется с жидким стулом и рвотой. Хорошо, пока малыш маленький и сосет материнскую грудь. Знай, прикладывай почаще и возвращай крохе воду и потерянные микроэлементы, а также полезные антитела для борьбы с инфекцией.

Но как быть с детьми постарше? Выпаивание — основа лечения любой кишечной инфекции.

Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы — и начинаете давать каждые 3−4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап — и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать сорбент (смекта, неосмектин ) или какой-то другой жидкий препарат — включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости — 4 минуты — ложечка препарата — 4 минуты — ложечка жидкости Через 40−60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2−3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать — от этого может снова начать тошнить

До консультации врача для выпаивания можно использовать:

обычный некрепкий подслащенный чай

разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага)

разведенный в два раза яблочный сок

разведенную в два раза кока-колу, из которой выпустили газ

морковно-рисовый отвар, есть готовый от Хипп, но можно приготовить и самостоятельно

готовые препараты, такие как, Гастролит или Хумана электролит

Внимание, Регидрон! Не используйте его до консультации врача!

Это хороший препарат для выпаивания, но подходит он не всякому ребенку. Только врач может рекомендовать его и рассчитывать необходимый объем. В Регидроне очень много солей, и при неправильном использовании он может провоцировать дополнительное разжижение стула — и добавочную потерю жидкости.

Эффективность выпаивания оцениваем по состоянию ребенка. Рвота должна стать более редкой, а потом и совсем прекратиться; состояние стать немного более живым и бодрым; а моча — прозрачной и без сильного запаха. Если моча яркая, концентрированная — жидкости в организме не хватает, надо продолжать выпаивать. Если ребенок писает редко и у него понос — нужна срочная консультация врача.

Пока ребенка активно тошнит, предлагать еду бессмысленно. Но уже через несколько часов выпаивания, когда состояние болящего немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте ребенку под нос маленькие порции еды — соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром, хлебные палочки , пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть — дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

На 2−5 день болезни, после полного прекращения рвоты и возвращения аппетита, питание ребенка становится практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор — мясо-овощи-крупы-рыба — остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты-фрукты-овощи и прочее. Исключение — молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке ). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы. Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период — без фермента — лактоза будет поступать с питанием, начнется пенистый понос и боли в животе. Поэтому, после консультации с врачом, либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях — и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты этих продуктов, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу. Через 1−2 недели кишечник восстановится и можно будет полностью вернуться к обычному питанию.

Все знают, что рис способствует закреплению стула. Но, кроме риса, крепят еще такие продукты, как черничный кисель (крахмал и черника, можно замороженную), груша и трехдневный кефир.

Диарея: нужный, но опасный механизм

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея в среднем уносит более полумиллиона детских жизней в год и занимает второе место среди причин смертности у детей до пяти лет (обгоняют ее только респираторные инфекции). Острая диарея продолжается несколько дней и может выглядеть как жидкий водянистый стул (как при холере, легкую форму которой бывает трудно отличить от простой диареи) или жидкий стул с присутствием крови (например, при дизентерии, которую могут вызвать бактерии рода Shigella или дизентерийная амеба Entamoeba histolytica). При типичной холере, однако, стул будет белесой массой, похожей на рисовый отвар, и больного будет тошнить бледной полупрозрачной жидкостью (подробнее о симптомах холеры можно узнать в статье The Lancet).

На картине художника Франсуа Рене Моро император Бразилии Педро II с министрами посещает больных холерой. У больных хорошо заметны признаки обезвоживания, которое и становится причиной смерти от этого заболевания

Grandes Personagens da Nossa História/Wikimedia Commons

Вместе с нежеланными микроорганизмами или паразитами кишечник исторгает из себя большое количество жидкости и необходимых солей. Эти запасы очень важно постоянно пополнять, чтобы не страдать от обезвоживания. Его признаки — постоянная жажда, впалые глаза, беспокойство и раздражительность. При сильной потере влаги начинается задержка мочеиспускания, пациенты чувствуют сухость во рту, могут терять сознание, а их кожа теряет упругость и, если ее немного оттянуть, несколько секунд не возвращается в первоначальное положение. Для борьбы с обезвоживанием существуют специальные регидратационные растворы и порошки для разведения в воде. При крайней степени обезвоживания жидкость с солями приходится вливать внутривенно, так как пить пациент уже не может.

В бедных странах состояние больных усугубляется плохим питанием. При этом каждый случай диареи только ухудшает ситуацию, лишая организм нужных ему веществ (хотя бы потому, что во время диареи есть особенно не хочется). Вырваться из этого порочного круга можно, продолжая давать ребенку богатую полезными веществами еду.

Из чего же, из чего: тайны белого порошка

Фото: Emanuele Longo/Flickr

Кристаллы кварца с розоватыми включениями монтмориллонита

Таким образом, вопрос, что же на самом деле представляет из себя диосмектит, остается актуальным. Это отнюдь не означает, что вещество не работает. Авторы все того же обзора предлагают три возможных механизма действия вещества: адсорбция вирусов, бактерий и их токсинов; усиление слизистого барьера кишечника (что демонстрируется, например, в эксперименте на бройлерных цыплятах, который описан в журнале Poultry Science); возможное подавление производства воспалительных цитокинов — небольших молекул для передачи сигнала между клетками.

В списках (не) значился

Люди отличаются от цыплят и морских свинок, поэтому для уже выпущенного на рынок лекарства нам интереснее обратиться к клиническим испытаниям. В базе англоязычных медицинских статей PubMed мы найдем чуть более десятка двойных слепых контролируемых исследований.

По итогам исследования препарат с диосмектитом показал свое преимущество. Его действие против изжоги может быть объяснимо: вероятно, вещество адсорбирует кислоту в желудке. Да и алюминий с магнием — частые компоненты лекарств от изжоги из группы антацидов, которые помогают нейтрализовать излишнее количество соляной кислоты.

В еще одной работе ученые рассматривали влияние диосмектита на гастроэзофагеальный рефлюкс — механизм, который заставляет кислоту попадать из желудка в пищевод, следствием чего становится изжога. В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании участвовало 20 младенцев, у которых это состояние возникало при положении лежа на спине. Всех детей держали в специальной позе под наклоном в 30°, чтобы предотвратить заброс кислоты в пищевод, но одним при этом давали смектит, а другим — лекарство-пустышку. У детей в группе смектита концентрация кислоты в желудке уменьшилась сильнее, чем в группе плацебо.

О гастроэнтерите статей тоже немного. В исследовании, проведенном на 88 детях, лактобактерии со смектитом в качестве добавочного лечения сравнивали с лактобактериями с плацебо. Оба варианта оказались эффективны, по некоторым параметрам схема со смектитом и лактобактериями оказалась лучше, чем просто лактобактерии, однако в этой работе не было группы, которой лактобактерии не давали, так что их собственная полезность или бесполезность неясна. А поскольку на выходе у детей обоих групп различий практически не было, сам смысл подобного лечения подтвердить этой работой невозможно.

Неуверенная уверенность, уверенная неуверенность

Практически все остальные рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования с диосмектитом в главной роли посвящены лечению диареи. Чтобы не рассказывать о каждом из них, мы сразу перейдем к самому интересному — свежему обзору Кохрейновского сотрудничества на эту тему.

По итогам исследования ученые установили, что смектит может сократить длительность диареи на один день, увеличить число вылечившихся на третий день пациентов и немного уменьшить количество жидкого стула. Все эти выводы нужно подтверждать, так как качество доказательств оказалось низким или очень низким. Кроме того, авторы заключили, что смектит не снизил число детей, которым понадобилась внутривенная регидратация, и что он не влияет на частоту стула.

Indicator.Ru рекомендует: просто добавь воды

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Мультфильм ВОЗ о том, что делать с едой, чтобы жалеть об этом не пришлось

В качестве лечения пробиотики и сорбенты при диарее могут оказаться лишней тратой денег. Отдельный Кохрейновский обзор утверждает: чтобы верно подобрать их для каждого пациента, исследований пока недостаточно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый)	1 пакетик
активное вещество:
смектит диоктаэдрический	3 г
вспомогательные вещества: апельсиновый ароматизатор — 0,01 г; ванильный ароматизатор — 0,05 г; декстрозы моногидрат — 0,679 г; натрия сахаринат — 0,021 г

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (ванильный)	1 пакетик
активное вещество:
смектит диоктаэдрический	3 г
вспомогательные вещества: ванилин — 0,004 г; декстрозы моногидрат — 0,749 г; натрия сахаринат — 0,007 г

Описание лекарственной формы

Порошок: от серовато-белого до светлого серовато-желтого цвета с запахом от слабого неспецифического до слабого ванильного.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат представляет собой алюмосиликат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ , образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает ее количество, улучшает цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов). Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул. Алюминий в составе смектита не всасывается из ЖКТ , в т.ч. при заболеваниях ЖКТ , сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.

Фармакокинетика

Не абсорбируется, выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Смекта ®

Для взрослых и детей (включая младенцев):

острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; нарушение режима питания и качественного состава пищи), диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии);

симптоматическое лечение изжоги, вздутия, дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ .

Противопоказания

С осторожностью: тяжелые хронические запоры в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Смекта ® разрешена к применению у беременных и кормящих женщин. Коррекция дозировки и режима приема не требуется.

Побочные действия

В клинических исследованиях сообщалось о редких случаях запора. Во всех случаях это явление было слабо выражено и проходило после индивидуального изменения режима дозирования.

В рутинной практике в очень редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности ( в т.ч. крапивница, сыпь, зуд или отек Квинке).

Взаимодействие

Препарат может уменьшать скорость и степень всасывания одновременно принимаемых ЛС . Не рекомендуется принимать препарат Смекта ® одновременно с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Дети, включая младенцев: до 1 года — 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 1 пакетик/сут; старше 1 года — 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 2 пакетика/сут.

Взрослые: рекомендуемый режим дозирования — 6 пакетиков/сут.

Дети, включая младенцев: до 1 года — 1 пакетик/сут; 1–2 года — 1–2 пакетика/сут; старше 2 лет — 2–3 пакетика/сут.

Взрослые: 3 пакетика/сут.

Рекомендуется курс лечения в течение 3–7 дней.

При эзофагите препарат Смекта ® следует принимать после еды, при других показаниях — между приемами пищи.

Для детей содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание). Для взрослых содержимое пакетиков растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая. Назначенную дозу распределяют на 3 приема в течение дня.

Передозировка

Передозировка может вызвать выраженный запор или безоар.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать интервал 1–2 ч между приемом препарата Смекта ® и других ЛС .

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

У детей с острой диареей препарат должен применяться в комплексе с мерами по регидратации. При необходимости взрослым также может быть назначена терапия препаратом в комплексе с мерами по регидратации.

Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Сведения отсутствуют.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый, ванильный), 3 г. По 3,76 г препарата помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и ПЭ . 10 или 30 пакетиков в картонной пачке.

Производитель

Бофур Ипсен Индастри. 28100 Франция, Дре, Рю Эт Виртон.

Владелец регистрационного удостоверения: Ипсен Фарма, Франция.

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ: 109147, Москва, ул. Таганская, 19.

Тел.: (495) 258-54-00; факс: (495) 258-54-01.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Смекта ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Смекта ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Смекта для детей: показания к применению

Это лекарственное средство идеально подходит в тех случаях, когда у ребенка понос (диарея), особенно если причиной его возникновения стала аллергия или применение лекарства, нарушение режима питания.

Смекту часто назначают при ротавирусных и кишечных инфекциях у детей. Это средство поможет ребенку избавиться от ощущения дискомфорта в животе и от изжоги, а также поможет быстро восстановиться после пищевого отравления. Смекту необходимо давать детям при лечении заболеваний ЖКТ – гастрите, гастродуодените, эзофагите, при кишечных коликах, язвенных болезнях 12ПК и желудка.

Инструкция по применению детям разного возраста

Для приготовления лекарственной суспензии следует содержимое 1 пакета развести в воде. Для взрослых пациентов потребуется полстакана жидкости, для детей – 50 г. Запрещено разводить порошок соками, компотами, минеральной водой.

Инструкция к применению для детей различного возраста в комплексной терапии острых расстройств ЖКТ:

1. Новорожденные – от рождения до 28 дней – не применяется.
2. Груднички от 1 месяца до 1 года – 2 пакетика в сутки в течение 3 суток. Далее по одному — в день. Препарат разводят в воде и добавляют в молоко, адаптированную смесь, фруктовые и овощные пюре.
3. Годовалые дети и до достижения 4 лет – 4 пакетика в сутки первые 3 дня терапии. Далее, по 2 пакета.
4. От 4 лет и старше, включая взрослых пациентов – 3 пакетика в сутки. В первые 3 дня рекомендованные дозировки следует увеличить в 2 раза до 5–6 пакетов препарата.

Инструкция к применению смекты при поносе у детей, протекающим в хронической форме и вызывающим дискомфорт в системе ЖКТ:

1. Возраст от 1 месяца до года – содержимое 1 пакетика.
2. От 1 года до 2 лет – 1–2 пакета в сутки.
3. От 2 до 14 лет – 2–3 сашета в сутки.
4. От 14 лет и взрослым пациентам – 3 пакета в день.

Это рекомендованные производителем дозировки препарата. Как правильно давать и сколько дней решает врач исходя из состояния ребенка и его реакции на проводимое лечение.

Побочные эффекты

Это лекарство – наиболее оптимальное средство для детей, потому что побочные эффекты в виде запора могут проявляться в исключительно редких случаях. Если все же запор имеет место, рекомендуется просто немного снизить дозировку. Не рекомендуется давать смекту детям, обладающим гиперчувствительностью к компонентам препарата или же кишечной непроходимостью.

В любом случае, перед применением препарата проконсультируйтесь с педиатром.

Уважаемые читатели! Внимательно читайте инструкцию и с осторожностью принимайте лекарственные средства для лечения новорожденных. Лучшее лечение — это профилактика. Здоровья вам и вашим малышам.

Состав и действие препарата

Показания к назначению лекарственного средства:

• симптоматическая терапия при диарее у пациентов разных возрастов;
• длительная диарея;
• лечение болей, связанных с заболеваниями ЖКТ.

Основной действующий компонент препарата – диоктаэдрический смектит или двойной силикат алюминия и магния. Это вещество природного происхождения. Прочие составляющие относятся к вспомогательным.

На внешний вид – белый порошок с ароматом ванили или апельсина. Цвет препарата может изменяться до светло-бежевого, что не является признаком порчи. Лекарственное средство упаковано в индивидуальные пакеты.

Препарат оказывает следующее действие:

• адсорбция токсических веществ, бактерий, вирусов;
• обволакивающее – за счет высокой вязкости основного компонента;
• барьерное – образующаяся слизь предохраняет слизистую оболочку желудка, кишечника от воздействия токсических веществ, предупреждает их всасывание;
• улучшает функции слизистой оболочки ЖКТ.

Диоктаэдрический смектит не всасывается в системный кровоток, не вступает в химические превращения и выводится с фекалиями в не измененном виде.

Лекарственное средство является препаратом безрецептурного отпуска из аптеки.

Порошок Смекта от дисбактериоза

​Первый прием порошка должен быть​ боли связаны с различными​ два часа до приема​ и поноса, также обязательно​ препаратами.​ природного происхождения. Не только​Дисбактериоз – нарушение и изменение​
​ кровь, облегчая общее состояние​ сторону толстой кишки, где​Пища с консервантами.​ степени вреда сильно отличаются.​ ниши для штаммов бактерий.​ принимать и женщинам при​ приносят только пользу, при​

​ довольно быстро. Вам просто​ благоухает. Нам осталось только​ воде до получения однородной​ в дозировке два пакетика.​ заболеваниями этого сократительного органа,​ порошка.​ нужно иметь под рукой​Лечение препаратом обычно длится от​ взрослые, но и дети​ в составе микрофлоры кишечника.​ организма.​ ненужное выводится из организма​В результате снижается иммунитет, повышенной​В ротовой полости живут аэробные​ В каждом размещаются уникальные​ беременности, а также в​

​ этом, не оказывая на​ нужно купить ​ радоваться всему тому великолепию,​ массы. Один пакетик лекарственного​ Разведите их содержимое в​ вследствие которых образовался затор,​

Что лучше: Смекта или Энтеросгель

Препараты относятся к различным фармацевтическим группам, но применяют их при схожих диагнозах.

Показатели	Смекта	Энтеросгель
Отпуск из аптеки	Без рецепта	Без рецепта
Лекарственная форма	Только порошок в саше. Для приготовления готовой формы требуется развести в воде.	Готовый гель в коробках, тубах, одноразовых стиках. Для детей разрешается разбавлять в воде.
Вкус	Различные вариации – апельсин, ваниль. Это облегчает процесс приема препарата у детей.	Безвкусная паста, без запаха.
Проблемы с приемом	Отсутствуют по причине сладковатого вкуса и приятного аромата.	Иногда сложно проглотить. Вызывает рвотный рефлекс.
Показания	Только диарея в различных формах.	Различные интоксикации, инфекционные процессы, кожные и аллергические заболевания, дисбактериоз.
Противопоказания	Аллергия на компоненты, кишечная непроходимость, период новорожденности.	Кишечная непроходимость.
Применение у детей	Разрешен со 2-го месяца жизни.	Применяется с первого дня жизни.
Применение у беременных и в период лактации	Разрешен.	Разрешен.
Побочные эффекты	Запор, метеоризм.	В редких случаях запор.
Передозировка	Не описана в медицинской литературе.	Не описана.

Что лучше в конкретном случае, решает лечащий врач, исходя из состояния и диагноза ребенка. Препараты имеют четкие показания к приему.

У препарата избирательная абсорбция. Именно поэтому он рекомендован самым маленьким пациентам. Среди его достоинств можно выделить следующие:

Зачем нужна Смекта

На лечение дисбактериоза направлен комплекс мероприятий, осуществляемых поэтапно либо параллельно:

1. Коррекция диеты. Возможно назначение ферментов для улучшения пищеварения.
2. Восстановление моторной функции (перистальтики).
3. Адсорбция токсинов, прочих вредных веществ.
4. Восстановление нормальной флоры за счёт применения пребиотиков и пробиотиков.
5. Коррекция плотности расселения штаммов путём применения антибактериальных препаратов.

Смекта принимается на третьем этапе в составе комплексного лечения дисбактериоза. Без коррекции питания и режима дня с одновременным восстановлением моторных функций гладкой мускулатуры приём препаратов неэффективен. По этой причине назначение показано в комплексе.

Как давать

• Если ребенку назначены другие лекарства, давать их нужно или за 2 часа до, или через 2 часа после приема Смекты. Это обусловлено абсорбирующими свойствами препарата, из – за которых воздействие других лекарственных средств будет сильно ослаблено;
• Не превышайте указанную инструкцией дозу лекарства, иначе у малыша может случиться запор;
• Препарат можно давать крохе, налив в бутылочку. Если он не хочет сосать непривычную суспензию, можно использовать для дачи лекарства шприц, сняв с него предварительно иголку. Малышу постарше дают лекарство с ложки;
• Как разводить – чтобы полученная суспензия была однородной, сыпьте порошок в теплую жидкость тонкой струйкой, постоянно перемешивая;
• При лечении необходимо давать крохе пить теплую кипяченую воду как можно больше.

С какого возраста можно давать

Практически с рождения. Ведь это лекарство не проникает через стенки кровеносных сосудов в кровь, а проходит через ЖКТ и полностью удаляется из организма ребенка. Оно защищает слизистую стенок кишечника и желудка, снимает спазмы, устраняя боль и дискомфорт, убирает проявления диареи. Проходя по желудочно – кишечному тракту, Смекта всасывает в себя токсины и болезнетворные бактерии и удаляет их из организма. Абсорбирующие свойства этого препарата достаточно сильные. Полезная же микрофлора остается и продолжает работать. Поэтому Смекта используется и как профилактическое средство против дисбактериоза.

Аналогичное лечение

В некоторых случаях препарата может не оказаться в аптечном пункте, тогда можно рассмотреть аналогичные варианты.

Например, диосмектит, его стоимость приблизительно такая же, как и смекты, но его использование следует согласовать с врачом, дольше трех дней лечение осуществлять не желательно, а в период беременности следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Неосмектин, продается по 10 рублей за 1 пакетик порошка, противопоказан при сахарном диабете, обязательно следует прием согласовать со специалистом.

Полифепан продается в 200 граммовых пакетах за цену чуть выше ста рублей, противопоказан при язвенных заболеваниях. Полисорб продается в банках, может вызвать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости препарата. Стоимость 12 г колеблется в пределах ста рублей.

Энтеросгель – это еще один аналог смекты, его стоимость около 300 рублей, следует аккуратно применять для лечения поноса у детей.

Особые указания

Противопоказания

Инструкция по применению Смекты для лечения детей до года при поносе и борьбе с другими отклонениями запрещает использование средства для лечения детей, страдающих от следующих патологий:

• недостаточность сахарозно-изомальтазного происхождения;
• непринятие фруктозы;
• нарушенной всасывающей способности глюкозно-галактозного характера;
• закупорка кишечника;
• нарушение частоты и фракционного состава стула хронического характера;
• сахарный диабет;
• осмотическая диарея;
• аллергическая реакция или индивидуальное непринятие какого-либо компонента средства.

Внимание! При обнаружении явных признаков перечисленных патологий или симптомов, а также даже при наличии предрасположенности к ним – от лечения ребенка с помощью Смекты следует незамедлительно отказаться.

Препарат необходимо применять только после предварительной консультации с ведущим педиатром. Особое внимание необходимо обратить на противопоказания – их не много, но они есть.

Самолечение чревато серьезными негативными последствиями, ухудшением самочувствия ребенка. Лекарство подойдет не каждому новорожденному, это необходимо учитывать при его использовании.

Свойства препарата

Смекта содержит диосмектит (получают при переработке белой глины) и производится в виде порошка или суспензии. Она не может восполнить дефицит полезных микроорганизмов, но устраняет большинство причин этой проблемы.

Чем полезен прием Смекты при дисбактериозе:

• Обволакивающее свойство предотвращает раздражение слизистых ЖКТ антибиотиками, НПВП, иными лекарствами;
• Сорбирующее действие устраняет из кишечника только продукты переработки и токсины деятельности патогенов. Это препятствует дисбалансу микрофлоры на фоне отравления, инфекционной болезни;
• Протективное свойство ускоряет снятие воспаления в слизистых и восстановление ее клеток при гастрите, энтерите, язвенно-эрозивных болезнях ЖКТ;
• Противодиарейное действие устраняет понос, чем препятствует вымыв полезных бактерий из кишечника.

С другой стороны – дисбактериоз вызывает вздутие и боль в животе, колики, метеоризм, понос, раздражение слизистых ЖКТ или ухудшение перистальтики (выражается запором). Смекта способствует не только плавной нормализации состава кишечной микрофлоры, но и показана для лечения симптомов ее дисбаланса.

Симптомы недуга

Понять, что у грудничка запор, можно по следующим признакам:

• Дефекация доставляет младенцу дискомфорт, боль.
• Малыш плачет, капризничает больше, чем обычно.
• Какание сопровождается тужением, покраснением личика, беспокойными движениями ручками и ножками.
• Кал твердый, сухой, в форме горошин.

Животик вздут.

От каловых масс исходит неприятный, гнилостный запах.

Задний проход краснеет, болит при подмывании, попадании мочи, есть трещины в анальном отверстии.

Младенец не опорожнял кишечник два–четыре дня.

Нарушен сон, аппетит.

Ребенок часто срыгивает.

Основными симптомами запора у грудничка является задержка дефекации и дискомфорт при какании. Если младенец хорошо ест, весел, но испражняется редко (один раз в два–три дня), то о запоре можно не беспокоиться. Пищеварительная система только начинает функционировать. Регулярная работа кишечника наладится спустя три–четыре недели после рождения ребенка, а в некоторых случаях через пару месяцев.

Если вы обнаружили у малыша три–четыре симптома запора или больше, то обратитесь к врачу. Нужно срочно установить причину сбоев в работе пищеварительного тракта и помочь младенцу избавиться от боли, дискомфорта.

Посмотрите короткий ознакомительный ролик, который поможет вам лучше понять о том, что такое запор и как от него избавиться у новорожденных:

Формы выпуска

Лекарственное средство выпускается в удобной форме, отлично подходящей детям и взрослым. Порошкообразное вещество отлично растворяется в воде и воспринимается организмом. Прием лекарства не сопровождается рвотным рефлексом, не вызывает аллергических воздействий и с легкостью выводится из организма без остатка.

Продается порошок в отдельных пакетиках, в одной упаковке может быть 10 или 20 пакетов лекарства, хранится оно в сухом месте, а срок годности составляет три года.

Рекомендуемые дозы приема

• малышам до трех месяцев можно разводить порошок в грудном молоке, либо молочной смеси.
• детям постарше лучше предлагать препарат, разведенный в теплой воде. На один пакетик рекомендуется брать около 100 мл.

Порцию лучше разделить на несколько приемов. Получается в день ребенок должен выпить по 25 мл за четыре приема.

При сильном отравлении, поносе или рвоте врач может порекомендовать увеличить дозу до двух пакетиков в день в течении первых суток. Далее необходимо перейти на одно саше до полного прекращения симптомов. Минимальный курс составляет три дня, максимальный — неделя. Более длительный прием противопоказан в связи с вымывание полезных веществ.

Можно ли давать Смекту новорожденным при поносе

Новорожденный ребенок – грудничок в возрасте от момента рождения до достижения 28 дней. В этот период диарея является следствием непереносимости молочного сахара, хирургических врожденных патологий, незрелости системы ЖКТ и поджелудочной железы.

При поносе у новорожденного ребенка следует обратиться к педиатру. Кал у младенца мягкий и кашицеобразный. Но лучше пусть врач осмотрит ребенка и предложит пройти дополнительное обследование.