Инфекция в ноге после прокола

Суть такова:
Час назад отец насквозь проколол ногу ржавым гвоздём. Сейчас поехал в больницу.В четверг он собирался ехать в Питер (сами из Рязанской области) на неделю. Родитель мой к здоровью своему относится не особо трепетно и лечиться категорически не любит. Уверен что поездку из за травмы откладывать не будет. Сейчас приедет из больницы и скажет мол врач сказал всё в порядке и можно ехать. Поясните пожалуйста о лечении в таком случае.Можно ли отправляться в такую поездку с подобной травмой?

Pasha_Kadomskiy
.Можно ли отправляться в такую поездку с подобной травмой?

В больницу он один поехал. Как вернется-отпишу что и как сделали

Pasha_Kadomskiy
Как вернется-отпишу что и как сделали

Pasha_Kadomskiy
Можно ли отправляться в такую поездку с подобной травмой?

В больнице дежурная промыла ещё раз перекисью водорода, перевязала и сказала утром обязательно показаться хирургу.

Pasha_Kadomskiy
перевязала и сказала утром обязательно показаться хирургу.

Я по молодости 2 недели провалялся по этой причине.

Pasha_Kadomskiy
В четверг он собирался ехать в Питер (сами из Рязанской области) на неделю.

Если он сможет в четверг ходить - то наверное и ехать можно без проблем, обошлось без инфекции. А если в четверг он на ногу наступить не сможет - вопрос отпадет сам собой. Я вот неудачно вросший ноготь как-то срезал, через день не то что на ногу наступить, а вообще ботинок не налезал. Командировку на работе на неделшю перенесли, только тогда как-то похромал. Какое там "ехать" и "ходить".

ScrewDriver78
Я вот неудачно вросший ноготь как-то срезал, через день не то что на ногу наступить, а вообще ботинок не налезал.

Если он сможет в четверг ходить - то наверное и ехать можно без проблем

Pasha_Kadomskiy
В больнице дежурная промыла ещё раз перекисью водорода, перевязала и сказала утром обязательно показаться хирургу.

Из широко известных случаев - Смерть отца Владимира Маяковского, напоровшегося на ржавый гвоздь.

Советую перенести поездку до времени, когда будет произведена ВТОРАЯ прививка от столбняка, а первую - желательно завтра с утра.

Столбняк может иметь очень скрытый инкубационный период.

Столбняком можно заболеть, наступив пяткой на ржавый гвоздь.

Столбняк, или тетанус, передается бактерией Clostridium Tetani, которая размножается в кишечной флоре травоядных животных. С их испражнениями бактерия попадает в почву. Если, конечно, гвоздь лежал в навозе, а потом его острие попало в пятку, можно заразиться столбняком, но ржавчина здесь ни при чем.

------------------
Да здравствуют временные трудности!

На следующий день прививку сделали.Была небольшая температура, потом спала. Нога потихоньку затягивается.Хромать стал меньше.Сегодня выезжает в Питер.

Всем спасибо за консультацию=)

Pasha_Kadomskiy
На следующий день прививку сделали.

Вторичная прививка через сколько делается?
Когда попал в травмпункт с асфальтовой болезнью, от столбняка укололи 1 раз и отпустили.

Была в детстве подобная ситуация. На помойке копал червей для рыбалки. Почувствовал боль и как бы чтото разбухает в ноге. поднимаю - поднимается штакетник. Другой ногой наступил на него, резко выдернул. Пошел домой. всю дорогу в сапоге хлюпало. пришел домой, промыл. Вообще ничего не было. Наверное вместе с кровью промылось. В сапоге много крови натекло. Вспоминаю иногда и думаю, что просто повезло.

Егор
Не забудьте отправить его на вторичную прививку.

Какая еще нфг вторичная прививка?

в этом случае самое первое надо хорошо поколотить место прокола,несколько минут, например палкой, кровь будет хорошо выходить, а с ней и грязь

Егор
Все лица, получившие экстренную профилактику, для исключения необходимости в повторных (в последующем) введений иммуноглобулина, через 6-12 мес. должны получить ревакцинацию.

Точно все? Или не все?

bumer777
в этом случае самое первое надо хорошо поколотить место прокола,несколько минут, например палкой, кровь будет хорошо выходить, а с ней и грязь

Лучше молотком. Или кувалдой.

Егор
Вам можно ревакцинацию не получать, ежели Вы это имели в виду.

Мне не надо. Как и множеству других людей.
Ревакцинация используется для непривитых, а у нас в России-вы наверное слегка удивитесь-привитых большинство, и экстренная профилактика столбняка им проводится без ревакцинации.
Насчет иммуноглобулина - вы его в глаза видели? Я слегка давно проработав в хирургии, не видел его ни разу. Так что все из под лошадки.
И прежде чем декларативно изрекать непреложные истины, потрудитесь изучить вопрос.

lexabez
Насчет иммуноглобулина - вы его в глаза видели? Я слегка давно проработав в хирургии, не видел его ни разу. Так что все из под лошадки.

lexabez
Ревакцинация используется для непривитых, а у нас в России-вы наверное слегка удивитесь-привитых большинство.

lexabez
Мне не надо. Как и множеству других людей.
.
И прежде чем декларативно изрекать непреложные истины, потрудитесь изучить вопрос.

Изложите правильную версию.
Хотя пострадавший очевидно уже выздоровел, но другим может пригодиться.

Товарищи, для ребенка, особенно содержащегося в инкубационных условиях, прививка несомненно нужна. Но для взрослого человека, который уже тысячи раз самоиммунизовался и от столбняка и от гангрены путем проколов и порезов при контакте с землей это лишнее. У кого был врожденный имунодефицит к этим заболеваниям, те уже вкусли это в детстве, кто выжил, это 90-99%, прививки не нужны. Инфекция - другое дело, антибиотикотерапия - по показаниям, как и местное лечение - мази и т.п..
Конечно, при обширных загрязненных ранах, особенно на конечностях, да + циркуляторные расстройства столбяк + противогангренозна сыворотка - наша обязаловка.

bumer777
в этом случае самое первое надо хорошо поколотить место прокола,несколько минут, например палкой, кровь будет хорошо выходить, а с ней и грязь

Лучше молотком. Или кувалдой.

очень эффективный способ очистить мелкую глубокую рану от грязи

Чаще всего такие травмы происходят летом. Лето – пора отпусков и поездок на дачу. Многие в это время года затевают ремонтные и строительные работы. Вот тут то и заполучаем мы различные виды травм – ушибы, порезы, проколы. С большим количеством травм мы можем справиться самостоятельно, оказав себе первую помощь. Нет ничего сложного в том, чтобы промыть рану и залепить ее пластырем. Однако существуют и такие ситуации, когда необходимо обратиться к врачу-травматологу.
Проколол ногу гвоздем что делать, чем лечить? Неосторожное поведение на приусадебном участке может привести к получению довольно серьезных травм. Поэтому не удивляйтесь, если к вам подойдет муж с вопросом: Проколол ногу гвоздем что делать, чем лечить?

Оказание первой помощи
Первое, что необходимо сделать, когда наступил на ржавый или обычный гвоздь, – это удалить его из ноги. Тут все зависит от ситуации: если он вошел неглубоко, можно достать его самостоятельно. Но в случае, когда гвоздь находится глубоко в ноге, скорее всего, потребуется помощь медицинского работника. Особенно это касается повреждения ноги ребенка – не рискуйте, разбираясь с проблемой самостоятельно, только врач точно знает, что и как нужно делать в этой ситуации.

Какие симптомы проявятся после травмы?
Припухлость является одним из признаков воспалительного процесса. Если воспаление имеет местный характер, значит связанно оно с оставшимися в ране частицами. Обычно такое бывает, когда пациент не обращается за помощью к врачу и пытается самостоятельно промыть и перевязать рану. Сделать это своими силами, учитывая расположение раневой поверхности, может быть непросто. Так ещё и уследить за тем, чтобы вымыть все попавшие извне частицы – сложная задача. Кроме припухлости вы почувствуете:

!ВАЖНО. Если человек наступил на старый ржавый гвоздь, самым опасным осложнением при таком повреждении может стать столбняк. Это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение всей нервной системы, проявляющееся развитием мышечного тонуса и генерализованных судорог вплоть до летального исхода. Столбняк вызывается грамположительной палочкой, которая образовывает очень устойчивые к неблагоприятным воздействиям внешней среды споры
Для борьбы со столбняком используется противостолбнячная сыворотка, которую необходимо вводить 1 раз в 10 лет. Если иммунизация была проведена менее чем 10 лет назад, повторное введение вакцины, даже если человек наступил на гвоздь, не потребуется. Если же вакцинация не проводилась или проводилась в более давний период, введение сыворотки необходимо. Лечение столбняка, даже при нынешней развитой медицине, представляет очень большую сложность ввиду устойчивости возбудителя. Предотвратить заболевание введением вакцины намного проще, чем бороться со страшными последствиями инфекции. Поэтому после оказания первой помощи при условии отсутствии вакцинации необходимо срочно обратиться в ближайший медпункт для введения сыворотки.

Правильный порядок действий:
Удалить гвоздь при его поверхностном расположении.
Остановить кровотечение, или пальцевым прижатием или наложить давящую повязку.
Обратиться за помощью в ближайшую травматологию, травмпункт, приемое отделение.
Обработка раны, промывание раны, наложение ассептической повязки. Профилактика столбняка, введение анатоксина столбнячного (по показаниям).
Принимать полный курс прописанных антибиотиков и противовоспалительных средств.
Помимо столбняка, к опасным для жизни последствиям можно причислить гангрену и заражение крови. Развитие гангрены происходит вследствие неправильной обработки раны и дальнейшего попустительства со стороны больного. Когда нога начинает болеть, изменяться в цвете, теряется чувствительность – некоторые боятся идти к врачу. Вдруг резать придётся?
Проблема в том, что процесс не остановится сам собой, гангрена будет продолжать ползти всё выше и выше по ноге. Отмершая ткань выделяет в общий кровоток специфические токсины и вещества, которые ускоряют гибель рядом лежащих клеток и ухудшают общее состояние больного. Иногда приходится чем-то пожертвовать для спасения жизни.
Для предупреждения заражения крови необходимо как можно быстрее обратиться в травматологию и неукоснительно следовать всем инструкциям лечащего врача.

Инфекция в гвоздях
Но основная опасность заключается не в повреждении сухожилия или развитии воспаления. С древних времён известна не очень приятная болезнь, мы называем её столбняком. Очень ёмкое и точное название, учитывая, что в последней стадии все мышцы больного напрягаются до такой степени, что он не может принять никакое другое положение.
Смерти предшествует длительная агония, когда даже весь медицинский персонал больницы не может ничем помочь. Благодаря вакцинации и разработке специальной сыворотки уровень заболеваемости и смертности резко снизился. Но не до нулевого уровня, случаи инфицирования всё ещё встречаются. А если больные обращаются уже на последних стадиях, вылечить от столбняка не представляется возможным.

Где располагаются бактерии? В почве, поэтому такие ранки на даче или в деревне связаны с большим риском. Попадая в организм, бактерия вырабатывает токсин, который оказывает влияние на центральную нервную систему. В запасе у больного обычно имеется неделя, иногда чуть больше или меньше. После этого состояние пациента резко ухудшается, как и дальнейший прогноз его состояния.

Почти всем нам вводили противостолбнячную вакцину, если последняя инъекция была в пределах десяти лет – можно особо не переживать. Не привитым пациентам и просто в качестве профилактики назначают противостолбнячную сыворотку, нейтрализующую действие токсина. Обычно выписывают её сразу же, после первого обращения, ещё до получения результатов исследований. Слишком важно успеть начать лечение вовремя и не упустить несколько дней.
Последствия и риски
Если человек наступил на гвоздь, нужно понимать, что при отсутствии адекватного лечения и вакцинации проблема может закончиться гранулемой, хроническим инфильтратом, флегмоной, хромотой, потерей конечности и даже летальным исходом. Не стоит игнорировать прокол ноги гвоздем и халатно относиться к состоянию здоровья, особенно если дело касается ребенка. Глубокие раны, повреждение кожи ржавым изделием тоже не способствуют оптимистичным настроениям – срочно ищите врача и лечите повреждение только под его контролем!

Основные факты

• Причиной столбняка является инфицирование пореза или раны спорами бактерии Clostridium tetani, и в большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней после инфицирования. Столбняк не передается от человека человеку.
• Столбняк можно предотвращать с помощью иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Вместе с тем, у людей, перенесших столбняк, не вырабатывается естественный иммунитет, и они могут быть снова инфицированы.
• Большинство зарегистрированных случаев столбняка связаны с родами и происходят среди новорожденных детей и матерей, которые не были в достаточной мере вакцинированы против столбняка.
• В 2015 г. примерно 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных, то есть с 1988 г. смертность снизилась на 96%, в значительной мере, благодаря расширению масштабов противостолбнячной вакцинации.
• В 2016 г. 86% детей грудного возраста в мире были вакцинированы 3 дозами вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (АКДС).

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.

Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.

Симптомы могут включать:

• спазм челюсти или невозможность открыть рот
• внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
• затрудненное глотание
• конвульсии
• головная боль
• высокая температура и потоотделение
• изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.

Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.

По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм.

Лечение

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

• медицинская помощь в условиях больницы
• незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
• иммуноглобулина человека
• интенсивная обработка раны
• препараты против мышечных спазмов
• антибиотики
• противостолбнячная вакцинация.

Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения.

Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

• Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
• Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
• Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.

В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком.

Деятельность ВОЗ

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.

По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.

Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.

Из-за того что больному вовремя не оказали помощь, он мог даже умереть

А в середине августа Яковлев случайно наступил на острую проволоку, которая проткнула подошву сланца и впилась в стопу. Вскоре поврежденная нога распухла, одолела сильная боль.

— Я вызвал скорую, и меня отвезли в гнойное отделение горбольницы № 8, — рассказывает Николай.

— В больнице собрали консилиум, врачи осмотрели меня, но, видимо, ничего страшного не нашли, — утверждает Яковлев . — И на другой день меня выписали.

Между тем травмированная нога все больше опухала и не давала покоя больному, процесс распространялся, постепенно захватывая голень и бедро. Промучившись дома всю ночь, утром 25 августа он отправился в травмпункт, где получил направление на консультацию к хирургам городской клинической больницы № 1. 26 августа при поступлении в ГКБ № 1 Яковлев был сразу же обследован в приемном отделении. Врачи диагностировали анаэробную неклостридиальную флегмону правой голени и бедра. Тут же в экстренном порядке больного прооперировал хирург Леонид Трахтенберг , дальнейшее наблюдение проводил лечащий врач Дмитрий Кривохижин.

Здесь больному проводились сеансы гипербарической оксигенации — насыщение организма кислородом под повышенным давлением в барокамере. После того как самочувствие пациента стабилизировалось, его перевели в общую палату.

В сентябре, выписавшись из ГКБ № 1, Николай Яковлев обратился в прокуратуру Тракторозаводского района с жалобой на врачей, которые лечили его в больнице № 8.

— Я безмерно благодарен хирургам и врачам горбольницы № 1, ведь именно их стараниями не превратился в инвалида, — улыбается Николай Яковлев . — Моя супруга разговаривала с докторами, и они сказали, что если бы я протянул еще пару дней, то остался бы без ноги…

Между тем больной мог потерять не только ногу, но и жизнь. По мнению специалистов столичного института хирургии имени Вишневского, в лечении подобных пациентов решающим фактором является срочное оперативное вмешательство. Его надо выполнять при первом подозрении на неклостридиальную инфекцию. Откладывать вмешательство в ожидании действия антибиотиков недопустимо. Это неизбежно приведет к быстрому распространению инфекции, неизбежному ухудшению состояния больного, увеличению объема и риска хирургического вмешательства.

Эту точку зрения разделяют и челябинские хирурги.

— Анаэробные микробы стремительно и злостно развиваются в замкнутом пространстве, — подчеркивает Игорь Крочек . — Токсины, которые они выделяют, быстро всасываются в кровь и патологическим образом воздействуют на органы-мишени (печень, почки, легкие, головной мозг), нарушая их функцию, и больной может погибнуть. Поэтому при лечении большое значение имеет фактор времени. Чем быстрее удаляется очаг воспаления, тем менее пагубным будет воздействие токсинов на организм.

— Обращение от Николая Яковлева поступило 14 сентября, — рассказывает помощник прокурора Тракторозаводского района Челябинска юрист второго класса Татьяна Ашмарина. — По закону на такую жалобу мы должны отреагировать в течение месяца. Копии обращения Николая Яковлева мы направили министру здравоохранения Виталию Тесленко и в Росздравнадзор. По итогам проверки, которая сейчас проводится, прокуратура может вынести либо представление об устранении нарушений федерального закона, если таковые вдруг выявятся, либо постановление о возбуждении дела об административном правонарушении, либо и то и другое.

Диагноз: неблагополучный пациент?

Возникает вопрос: что помешало специалистам ГКБ № 8, куда сначала был госпитализирован Яковлев, своевременно оказать ему хирургическую помощь?

— Сложностей с диагностикой и лечением данного пациента не было, — кратко прокомментировал ситуацию главный врач ГКБ № 8 Олег Фатуев.

Уточнять подробности, касающиеся личности и истории болезни пациента Яковлева, Олег Эдуардович не стал, сославшись на врачебную тайну. Можно только предположить, что больной не вызывал особых симпатий у медперсонала. Судя по записям в медицинской карте, в гнойном отделении ГКБ № 8 Яковлев не новичок. Врачи, например, залечивали последствия ранений, которые он получил во время драки. В начале этого года пациент находился в больнице с инфицированной колотой раной левой кисти. Конечно, может вызывать настороженность и социальный статус больного — несколько лет назад Николай продал квартиру в Челябинске, уезжал в Орловскую область, в настоящее время не имеет официальной работы. Несмотря на это, он, как умеет, стремится наладить свою жизнь: создал семью, ищет подработки, пытается устроить быт.

В конце концов, разве образ жизни пациента является помехой для оказания медицинской помощи? Ведь у каждого человека есть право на жизнь.

Неоказание медицинской помощи вовремя часто приводит даже к летальным последствиям. Один из таких трагических случаев произошел в этом году в селе Сыртинское Кизильского района. 47-летний мужчина, всю жизнь проработавший на местном сельхозпредприятии, сломал ногу. В районной больнице ему оказать необходимую помощь не смогли, а с транспортом были проблемы. Поэтому врачи предложили родственникам пострадавшего найти машину и отвезти его в медучреждение Магнитогорска. Однако найти транспорт оказалось не так просто. В южную столицу региона пациент попал только на пятый день, но было уже поздно. На вопрос нашего корреспондента, почему такое случилось, главврач кизильской ЦРБ Алла Васильева ответила, что вины ее подчиненных в смерти мужчины нет. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии, и что с ним случилось в Магнитогорске, им неизвестно. Мать и многие коллеги погибшего с этой версией не согласны. К качеству медицинского обслуживания у них серьезные претензии, о чем они сообщили губернатору Михаилу Юревичу.

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

Боль в месте воспаления.

Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

Панариций - скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

Мастит - это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.