Инфекция на головке что делать

Кандидозный баланит – это воспаление полового члена, вызванное грибами из рода Candida. Молочница у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями наружных половых органов.

Своевременная терапия кандидозного баланита предупреждает развитие осложнений и переход молочницы в хроническую форму. Для диагностики и назначения эффективного курса лечения необходимо обратиться к урологу при появлении первых симптомов инфекции.

Причины

Грибы из рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам – оказывают негативное влияние на здоровье при воздействии факторов риска. В норме кандиды могут находиться в небольшом количестве в составе микрофлоры половых органов. В случае снижения иммунной защиты, грибы начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс.

Факторы риска развития кандидозного баланита:

иммунодефициты;
сахарный диабет;
половые инфекции;
хронические заболевания половых и других внутренних органов;
кожные болезни;
аутоиммунная патология;
авитаминоз;
истощение организма;
нарушение правил личной и половой гигиены;
ношение узкого нательного белья из синтетических тканей.

Молочница может передаваться при незащищенных сексуальных контактах. Кандидоз у мужчин развивается редко в связи с анатомическими особенностями половых органов – наружное расположение пениса. Для проявления патогенных свойств грибов необходимы влажные и теплые условия, кислая среда, гормональные перестройки, что не характерно для мужского организма. При нормальном уровне иммунитета и отсутствии тяжелых хронических заболеваний, в случае заражения кандидозом организм самостоятельно справляется с инфекцией.

Характерные симптомы

Кандидозный баланит протекает в острой и хронической форме. Острая форма имеет яркие клинические проявления, хорошо поддается лечению, не склонна к рецидивам. Хроническая форма развивается в случае отказа от лечения или назначения неадекватного курса терапии, имеет стертую клиническую картину, часто рецидивирует и вызывает формирование осложнений.

Симптомы кандидозного баланита:

покраснение кожи головки полового члена;
отечность головки пениса;
зуд и жжение в области полового члена;
возникновение белесоватого налета на коже головки под крайней плотью;
формирование трещин, эрозий, мелких неглубоких язвочек на половых органах;
увеличение паховых лимфоузлов;
болезненность во время мочеиспускания;
преждевременное семяизвержение;
дискомфорт во время интимной близости;
вялость, быстрая утомляемость, реже повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

При переходе в хроническую форму инфекция приводит к развитию осложнений, которые ухудшают качество половой жизни, вызывают мужское бесплодие и половую слабость.

Осложнения кандидозного баланита:

В случае развития осложнений проводят длительные курсы консервативного лечения. При формировании фимоза прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечебная тактика

При кандидозном баланите проводят консервативную терапию системными и местными антимикотическими (противогрибковыми) препаратами. Эти лекарственные средства направлены на блокирование процесса размножения патогенных грибов, что приводит к выздоровлению. Системные антимикотические препараты назначают в таблетках, капсулах, реже в инъекциях. Препараты для местного действия используют в виде мазей, гелей, растворов.

Противогрибковые лекарственные препараты:

клотримазол (кандибене, кандизол, антифунгол);
кетоконазол (низорал, ливарол, микозорал);
натамицин (пимафуцин);
эконазол (ифенек);
миконазол (гинезол, клион Д 100);
имидазол (гинезол, микогал);
фентиконазол (ломексин).
флуконазол (дифлюкан, флюкостат, дифлазон);
интраконазол (румикоз, орунгал, ирунин).

Для подбора эффективных лекарственных препаратов перед началом терапии берут мазок из уретры для бактериоскопии и бакпосева. При бактериоскопии выявляют наличие мицелия гриба. Бакпосев предполагает посев биоматериала на питательные среды с целью обнаружения роста колоний грибов и выявления их чувствительности к антимикотическим препаратам. Кандидозный баланит может быть маркером скрыто протекающих половых инфекций. Для выявления патогенных бактерий (хламидий, гарднерелл, уреаплазмы) берут мазки из мочеиспускательного канала.

Баланит – это заболевание полового члена, характеризующееся острым или хроническим воспалительным процессом в головке. Обычно, оно сопровождается воспалением крайней плоти, однако в таком случае это уже называть баланопоститом. Может быть спровоцировано фимозом.

Причины

Существует 3 вида заболевания:

травматический – после появления повреждений, травм, трещин, отеков;
баланит, который возникает от раздражения смегмой, мочой и гигиенических средствами (мылом / гелем)
баланит, который возникает вследствие инфекций, ИППП (сифилис, хламидиоз, герпес).

Развивается баланит в результате ранее выявленных болезней. К примеру, псориаз или любое другое заболевание кожи, уретрит и сахарный диабет. Появляется также от травм или механических повреждений. Иногда может развиваться аллергическая форма при использовании контрацептивов (чаще всего – латексных презервативов). Важную роль играют генетические и иммунные факторы. Несоблюдение личной гигиены также приводит к появлению и развитию болезни.

Симптомы

Баланит может диагностироваться не только у взрослых, а и у детей. Бытует мнение, что детям не рекомендуется обнажать головку до 5 лет, однако именно под кожной складкой собирается вся инфекция, поэтому следует тщательно промывать пенис ежедневно и часто менять подгузники: не допускать длительного контакта с мочой и фекалиями. Характерная симптоматика для заболевания:

жжение и зуд;
воспаление и отек головки полового члена;
накопление смегмы;
дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
гнойные выделения.

В зависимости от формы и времени протекания болезни можно выделить 2 формы: хроническую и острую. Острая сопровождается внезапным возникновением, неожиданным болью и воспалением. Появляется неприятный запах и язвы. В соответствии с характером поражения эпителия существует катаральный, язвенный и эрозийный баланит. В зависимости от типа заболевания могут добавляться еще несколько симптомов: при кандидозном баланите – кислый неприятный запах, который не исчезает после мытья, налет на головке, творожные выделения;

При ксеротическом (облитергующим) образуются водянистые пузырьки. На начальных стадиях, кроме классических методов проводят операцию обрезания. Возникают трудности с мочеиспусканием. Приходится сильно напрягаться или моча выделяется тонкой струей;

Цирцинарный, его еще считают пред раковым состоянием – характеризуется возникновением эрозий, серо-белых пятен, которые долго заживают. Не лечение приводит к гангрене и ампутации полового члена. Следует напомнить, что при несвоевременном выявлении и лечении, болезнь может перерасти в хроническую форму или опасную гангрену, поэтому в случае наблюдения каких-либо отклонений необходимо обратиться к врачу-урологу.

Диагностика

Для эффективного лечения обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Он сможет осмотреть пациента и точно установить диагноз. Чтобы правильно определить форму и стадию болезни нужно сделать общие анализы крови, мочи, взять мазок на микрофлору из уретры и провести тест на ИППП. В некоторых случаях понадобится тест на аллергические маркеры и УЗИ мочеполовой системы.

Лечение

Лечение у детей и взрослых проводится по аналогичным схемам. Чтобы полностью вылечить болезнь нужно провести комплексное лечение медикаментозными средствами (мази, гели, антисептики) и физиотерапевтическими процедурами промывания антибактериальными растворами. Для кандидозного баланита дополнительно прописывают средства антигрибкового действия. Если своевременно выявить и начать лечить болезнь, баланит отходит через 1-2 недели. В противном случае прогрессирует и превращается в баланопостит или гангрену. Ни в коем случае не нужно самостоятельно устанавливать диагноз, и назначать лечение. Все медицинские средства прописывает только врач.

Для быстрого снятия воспаления применяют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия.

Если баланит провоцируется системным заболеванием, то кроме противовоспалительной терапии пациенту рекомендуется лечение основного недуга.

При осложненные баланита могут выполняться хирургические операции:

обрезание крайней плоти
меатотомия;
реконструктивная пластика уретры.

Если тяжелое протекание болезни осложняется гангреной пениса, то для спасения жизни больного выполняется ампутация полового члена.

Осложнение

При неудачном лечении могут возникать следующие осложнения:

воспаление мочеполовой системы (мочевого пузыря, почек);
каверна (полость, возникающая в результате разрушения тканей в процессе болезни);
сужение крайней плоти;
снижение чувствительности головки пениса;
сморщенность крайней плоти и головки;
паховый лимфадемит;
сужение уретры
гангрена;
рак головки полового члена или других органов половой системы.

Профилактика

Профилактика достаточно легкая и проста в соблюдении. Есть несколько правил, которым стоит следовать, чтобы не получить опасное воспаление:

соблюдать чистоту в паховой зоне, подмываться каждый день по 2 раза утром и на ночь;
использовать контрацептивы при половом акте;
при необходимости провести лечение кандидоза у партнера;
проходить регулярное обследование врача-уролога не реже одного раза в год;
укреплять иммунную систему, правильно питаться, соблюдать режим;

Баланит лечится! Нужно только вовремя выявить и начать лечение. А также не бояться обращаться за консультацией к врачу.

Фимоз – что это такое?

Заболевание репродуктивного органа мужчин, когда головка полового члена открывается болезненно или совсем не открывается из-за сужения крайней плоти. Практически все новорожденные мальчики обладают неэластичной крайней плотью, но к трем годам страдают этой патологией всего 10% детей. Нормой медики считают исчезновение фимоза к школьному возрасту. Во взрослом состоянии такое заболевание является следствием патологических изменений и требует обязательного посещения уролога в Санкт-Петербурге.

Как классифицируется фимоз?

Достаточно просто, в зависимости от степени растяжения крайней плоти и от того, насколько хорошо открывается головка репродуктивного органа, различают четыре степени фимоза:

Первая – крайняя плоть требует небольших усилий для освобождения головки только при эрекции.
Вторая – крайняя плоть требует приложить небольшие усилия в свободном состоянии, при эрекции головка остается закрытой.
Третья – чтобы открыть головку, следует приложить достаточные усилия даже в свободном состоянии. Во время эрекции головка закрыта, проблем с оттоком мочи нет.
Четвертая – головка пениса остается закрыта при любом состоянии, при походе в туалет проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы

Если вы хотите своевременно посетить врача и не хотите запустить болезнь, необходимо знать основные симптомы фимоза. Он одинаково проявляется у мужчин в любом возрасте: невозможно освободить головку пениса. Это вызывает дискомфорт и боль у мужчин при половом акте во время эрекции и при мочеиспускании.

Проблемы при испускании мочи – неприятный признак на последних стадиях фимоза, когда кожа крайней плоти срастается и образует полость с очень маленьким отверстием. Моча может уходить капельно или тонкой струей.

Если занесена инфекция и начался воспалительный процесс – может выделяться гной, повышаться температура, неизбежны болевые ощущения.

Сильная режущая боль в головке детородного органа мужчин говорит о возможном защемлении и необходимости экстренной помощи.

Причины появления

Этиологию появления фимоза ученые исследуют по сей день, но основными причинами считаются:

Наследственность - организм не вырабатывает достаточное количество эластичного компонента, и к периоду полового созревания физиологический или врожденный фимоз не проходит самостоятельно, развитие болезни продолжается.
Инфекционно-воспалительные процессы в полости крайней плоти - приводят к возникновению рубцов, состоящих из менее эластичной ткани. Возможно срастание крайней плоти с головкой.
Травмы, приводящие к образованию рубцов на крайней плоти. Микротравмы происходят при попытках самостоятельно избавиться от фимоза, растягивая крайнюю плоть с чрезмерным усилием. Первые половые акты, попытки мастурбировать в юном возрасте, могут часто сопровождаться травмами во время эрекции.
Гормональная перестройка и бурный рост в подростковом возрасте могут привести к несоответствию выросшего полового члена и оставшейся небольшой крайней плоти.
Независимо от причин появления фимоза, требуется консультация специалиста, самолечение недопустимо.

Осложнения фимоза

К заболеваниям репродуктивного органа необходимо подходить ответственно, если сегодня крайняя плоть с трудом, но открывает головку пениса, завтра может произойти парафимоз – одно из основных осложнений рассматриваемого нами заболевания. Мужчина при этом испытывает шок, и не зря. Головка полового члена ущемляется, происходит резкий отек, самостоятельно вправит невозможно. Орган на глазах синеет, нарастает боль, и если не принять срочные меры – вправление головки пениса или немедленное хирургическое рассечение, возможен некроз тканей.

Другим неприятным осложнением фимоза, если его не лечить, является баланопостит. Происходит это из-за невозможности проводить тщательно гигиенический уход за головкой полового члена, в препуциальном мешке остается сперма, микроорганизмы, при попадании инфекции развивается воспалительный процесс.

Он может быть острый, с высокой температурой и гнойными выделениями, в этом случае обязательно посещается уролог и проводится лечение. Если форма носит хронический характер, народные способы помогают на какой-то период, но может развиться спаечный процесс, срастание головки с крайней плотью.

Это же часто происходит на третьей и четвертой степени фимоза, когда крайняя плоть практически неподвижна. Появляются синехии, участки сращения между внутренним листком и самой головкой, они расширяются. Неприятных ощущений этот процесс в нормальном состоянии не доставляет. А вот при попытке обнажить головку появляется резкая боль и кровотечение. Операция по разделению достаточно сложная, лучше своевременно посетить врача и избавиться от фимоза.

Диагностика

Опытный уролог устанавливает диагноз на основании визуального осмотра, внимательного изучения жалоб на затруднения при мочеиспускании. Чтобы определить степень заболевания, оценивается возможность обнажения головки, наличие воспалительного процесса, необходимость консультации хирурга.

Лечение фимоза: обзор существующих методов

Навсегда избавиться от фимоза можно с помощью хирургической операции.

Обрезание (циркумцизио) проводится при любой степени, при этом крайняя плоть может удаляться полностью или частично. Если заболевание запущенное, на третьей или четвертой стадии, в наличии воспаление или нарушено кровообращение, делается продольное рассечение с последующей косметической операцией. Применение гормональных лекарственных средств фимоз полностью не излечивает. С их помощью можно снять воспаление, отечность, незначительно увеличить эластичность кожи крайней плоти и приостановить развитие фимоза.

На начальных стадиях фимоза практикуют специальные упражнения в домашних условиях. Их необходимо делать очень осторожно, чтобы не получить разрывов или ущемления.

Лучшее лечение – назначенное практикующим урологом, самолечение детородного органа недопустимо.

Баланопостит – это мужская болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом, что локализуется на головке и верхней плоти на половом члене у мужчин. Может передаваться половым путем, а проявляется даже в раннем возрасте.

Причины баланопостита

Самой распространенной причиной возникновения баланопостита является несоблюдение гигиене в паховой зоне. Однако есть еще несколько причин, которые могут провоцировать болезнь:

физиологические особенности крайней плоти (не эластичность, излишнее количество тканей)

следствие механического повреждения головки полового члена

после лечения препаратами (в больших дозах), выходящие с мочой;

незащищенный половой акт с больной кандидозом (молочницей).

Симптомы баланопостита

Можно выделить несколько основных симптомов, которые вызывают воспалительный процесс:

неприятные ощущения при отводе крайней плоти.

Лечение

Индивидуальный подход и правильно подобранные методы лечения врачами-урологами позволяют быстро и эффективно избавиться от такой проблемы как баланопостит. Как только у мужчины возникли первые симптомы, ему рекомендуется использовать растворы антисептиков после тщательной процедуры омовения полового члена обычным мылом. Такие процедуры проводят 2 раза в день в течение недели. На начальных стадиях заболевания этих процедур может быть достаточно. Если болезнь запущена, то мужчине уже не обойтись без антимикробной терапии. В таких случаях сдают анализы мочи и крови, а также исследуют выделения из уретры. В зависимости от имеющейся флоры назначают антибиотики. Нужно, чтобы был пройден весь курс до конца, поскольку прерывание лечения после наступления видимого облегчения грозит развитием устойчивости микроорганизмов к используемым антибактериальным веществам. Для местного лечения делают аппликации на ночь с мазями, содержащими антибиотики. Такие препараты должен назначать врач.

Диагностика

При диагностике баланопостита врач, прежде всего, проводит беседу с пациентом и осматривает половой член. Для получения полной картины заболевания необходимо определить возбудителя. Для этого проводится ряд лабораторных исследований, среди которых микроскопия и посев мазков, взятых как с поверхности органа, так и из имеющихся язв.

Осложнение

Различают такие типы баланопостита: первичный и вторичный. В первом случае болезнь образуется снаружи от грибков и бактерий, во втором – инфекция проникает через мочеиспускательный канал из организма носителя инфекции. Сейчас врачи-урологи выделяют несколько форм заболевания:

Катаральную. Наиболее легкая форма, с которой начинается патологический процесс. Характеризуется отеком разной степени выраженности, покраснением кожи с чувством жжения и зудом. При затяжном процессе может присоединиться инфекция с образованием гнойных (бактериальных) выделений. Могут появляться отдельные воспалительные элементы.

Эрозионную. При этой форме на пораженных тканях образуются эрозии. Формируется ткань с клетками омертвелого эпителия, далее развиваются ярко-красные эрозии и выраженная боль. Как осложнение может развиться фимоз.

Гангренозную. Тяжелая форма заболевания, при которой развивается общая слабость и даже повышается температура. Язвы углубляются и заполняются гноем, заживают очень медленно.

Затягивание с обращением к врачу в таких случаях может стать серьезной проблемой и иметь последствия – от сужения уретры к злокачественным опухолям.

Также воспалительный процесс может привести к снижению чувствительности головки полового члена, что далее создает проблемы и дискомфорт при половом акте.

Профилактика

Профилактика баланопостита происходит так же, как и профилактика всех половых заболеваний. Существуют следующие общие методы:

Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов;

Периодическое самообследование головки и верхней плоти;

В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) специализированное лечение;

Обязательное уведомление половых партнеров;

Чем больше сексуальных партнеров – тем больше риск получить половое заболевание, поэтому всегда нужно помнить о защищенности секса и не вступать в случайные половые связи.

Нужно соблюдать правил гигиены в уходе за половым членом и проходить регулярное обследование у врача-уролога.

Одна из распространенных патологий половых органов у мужчин — баланит. Это инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалении головки члена. Если вовремя не начать лечение, болезнь может приобрести хронический характер. Инфекция способна подняться по мочевыводящим путям в почки, что приведет к серьезным последствиям — бесплодию.

Первые симптомы баланита — боль и зуд в области полового члена. В большинстве случаев у мужчины проявляются припухлость и гиперемия (переполнение сосудов кровью) головки органа, в результате чего она приобретает багровый или синюшный цвет. После полового акта и во время мочеиспускания возникает покалывание члена.

Формы баланита

Баланит у мужчин протекает в разных формах. Их можно выделить в зависимости от характера течения, клинических проявлений. Часто баланит сопровождается воспалением листка крайней плоти, в этом случае говорят о болезни, которая называется баланопоститом.

По проявлениям заболевание имеет следующие формы:

простой (ирритивный) баланит;

Основными признаками этой формы являются жжение и зуд во время мочеиспускания. Кожа головки и крайней плоти пениса воспалена, имеет отек. На складке крайне плоти появляются гнойные выделения, которые оставляют пятна на нижнем белье. Возможно появление эрозийных очагов.

При этой форме заболевания на головке полового члена мужчины появляются многочисленные эрозии красного цвета. Также на органе появляются участки белого цвета, образованные частицами отмершего эпителия.

Эта форма характеризуется наличием большого количества ярко-красных язв на головке пениса. Часто заболевание переходит и на крайнюю плоть. Из-за гнойников и опухших в паху лимфоузлов при ходьбе возникают острые боли, которые мешают мужчине вести нормальный образ жизни.

На половом члене появляется множество гнойных язв, покрытых белых налетом. Мужчина испытывает слабость, температура его тела повышается. Может развиться фимоз и начаться гангрена — омертвление клеток. Этот процесс развивается довольно быстро, что усложняет спасение органа от разрушения.

Причины возникновения баланита

Заболевание может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенная — несоблюдение личной гигиены полового органа. Это приводит к скоплению на члене мочи и смегмы (секрета, вырабатываемого при сексуальном возбуждении), которое постепенно начинает вызывать воспаление. Однако не стоит злоупотреблять мытьем: слишком частые водные процедуры могут привести к истончению и сухости кожи. Это делает ее склонной к травмам при половом акте.

Причиной баланита может служить и патология полового члена, например — фимоз. При этом состоянии органа невозможно полностью обнажить головку, из-за чего под крайней плотью создается среда, благоприятная для развития бактерий.

Способствует возникновению заболевания и любое инфекционное поражение. Если мужчина когда-то болел ЗППП и не уделил должного внимания восстановлению микрофлоры, риски приобрести баланит существенно возрастает. Особо способствуют появлению недуга сифилис и гонорея.

Баланит может возникнуть в результате травмы полового органа или раздражение его слизистой. Влияет на вероятность появления заболевания и ношение неудобного нижнего белья: если оно слишком тесное или выполнено из грубой ткани, головка члена получает раздражение в результате трения.

Благоприятным фоном для развития болезни могут стать диабет, псориаз, аллергия, анемия, нехватка витаминов, длительное нервное потрясение, переохлаждение.

Диагностика баланита

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра у специалиста и результатов анализов. Чтобы выявить возбудителя баланита, пациенту понадобиться сдать для исследования мазок из урерты. Также мужчине нужно будет сдать анализы на наличие венерологических заболеваний и ВИЧ. В некоторых случаях потребуется развернутая диагностика.

Лечение баланита

Лечение заболевания даже в самой легкой форме стоит доверить специалисту. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и переход болезни в более тяжелую форму. Для того, чтобы избавиться от баланита, потребуется соблюдать гигиенические процедуры. Также врач может назначить применение медикаментов, в серьезных случаях — порекомендовать оперативное вмешательство. Комплекс лечебных мероприятий выбирается врачом индивидуально.

Особое внимание при лечении стоит уделять гигиене. Врачи рекомендуют обмывать головку члена чистой теплой водой несколько раз в день, после чего промокать ее чистым мягким полотенцем. Для промываний могут быть назначены антисептические растворы (мирамистин, фурацилин, перекись водорода и т.д.) или успокаивающие отвары трав (ромашки, череды, календулы, эвкалипта). Процедуры могут сочетаться с применением антисептических мазей. Порой соблюдения этих рекомендаций бывает достаточно для лечения болезни в легких формах.

Для лечения баланита врач может прописать антибиотики. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела, применяются жаропонижающие препараты. Также для лечения могут использоваться гормональные мази, которые накладываются на пораженные участки полового члена после обмывания.

При наличии венерических заболеваний излечение баланита возможно только при их устранении.

Если болезнь приобрела хронический характер, то для ее лечения специалисты прибегают к циркумцизии — операции, которая заключается в рассечении и удалении крайней плоти. Она же рекомендуется при баланите, вызванном фимозом.

Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти)

Баланит - это воспаление головки полового члена. Баланопостит - распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти.

Причины баланита, баланопостита

Как правило, баланит или баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите / баланите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой). В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания. Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей. В частности баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание).

Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит.

Диагностика баланопостита

Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов.

Симптомы баланопостита / баланита

При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют и опухают, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным.

Основными субъективными симптомами баланопостита являются дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется гиперемией, отечностью кожи головки полового члена, наличием отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.).

Лечение баланопостита

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола).

Гонококковый баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита.

Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу "цветной капусты". Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусной терапией.

Простой баланопостит — воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др. Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание).

Осложнения баланопостита

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры. Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании.

Если баланопостит не проходит в течение 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.

Читайте также: