Инфекционный контроль в республики казахстан

В МЗ РК утвердили правила проведения инфекционного контроля в медорганизациях

Координация деятельности по инфекционному контролю обеспечивается первым руководителем медицинской организации. Для эффективной организации системы инфекционного контроля в каждой медицинской организации создается комиссия инфекционного контроля, действующая согласно Типовому положению о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций.

В состав комиссии входят председатель-руководитель медицинской организации или его заместитель, постоянные члены из сотрудников данной медицинской организации: (госпитальный эпидемиолог, медицинская сестра инфекционного контроля, врач-хирург, врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, заведующий аптекой, главная медицинская сестра).

В зависимости от профиля медицинской организации по решению его руководителя привлекаются другие профильные специалисты: врач-паталогоанатом, специалист инженерного профиля, экономист и другие специалисты.

В каждой медицинской организации разрабатывается Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля с учетом профиля, специфических особенностей лечебно-профилактического процесса, финансовых и материальных ресурсов.

Программа включает следующие разделы:

1) организация полного и своевременного учета и регистрации ВБИ (внутрибольничная инфекция);

2) детальный анализ заболеваемости ВБИ и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения, выявление факторов риска, расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации;

3) разработка алгоритмов (технологии) эпидемиологически безопасного выполнения лечебных и диагностических процедур, санитарно-противоэпидемического режима (обработка операционного и родильного блока, проведение заключительной дезинфекции, генеральной уборки, обработка эндоскопического оборудования, изделий медицинского назначения) на основании оперативного эпидемиологического анализа, слежения за формированием госпитальных штаммов, прогноза эпидемиологической ситуации;

4) организация и осуществление микробиологического мониторинга;

5) разработка программы антибиотикопрофилактики и тактики антибиотикотерапии;

6) обучение медицинского персонала по вопросам инфекционного контроля;

7) организация мероприятий по предупреждению случаев профессиональной заболеваемости.

В целях своевременного выявления, регистрации случаев ВБИ, проводится активное выявление случаев ВБИ лечащими врачами. Специалист инфекционного контроля участвует в клинических обходах не менее двух раз в неделю в структурных подразделениях организации здравоохранения с высоким риском развития нозокомиальной инфекции, анализирует результаты лабораторного обследования, данные температурных листов, назначение (смену, усиление) антибактериальной терапии в историях болезни, отчеты патологоанатомического отделения.

Случай ВБИ определяется комиссионно, на основании данных эпидемиологической диагностики, влияния факторов риска, присутствующих у больного (эндогенные факторы) и связанных с проведением медицинского вмешательства (экзогенные факторы), с учетом критериев определения внутрибольничных инфекций.

Инфекционные заболевания, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение инкубационного периода после выписки из нее, подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации.

Кожные инфекции новорожденных подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации, если проявились в течение 7 суток после выписки, эндометрит - в течение 14 суток после выписки.

Осложнения хирургических вмешательств, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение 30 суток после выписки, при наличии имплантанта - в течение 1 года после проведения операции.

О случаях заноса инфекции информация направляется в медицинскую организацию, в которой произошло инфицирование и территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора. При установлении случая ВБИ проводится эпидемиологическое расследование, в ходе которого принимаются меры по выявлению источника инфекции, факторов и путей ее передачи, предупреждению регистрации новых случаев ВБИ.

При регистрации до 3 случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода (за исключением летальных случаев) эпидемиологическое расследование проводится госпитальным эпидемиологом медицинской организации. При регистрации летального случая, а также 4 и более случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода эпидемиологическое расследование проводится специалистами территориального органа санитарно-эпидемиологического надзора.

При регистрации ВБИ в целях выявления источника инфекции проводится лабораторное обследование на наличие возбудителей инфекционных заболеваний персонала медицинской организации и пациентов, находившихся в контакте с больным ВБИ.

Медицинский персонал, у которого установлено носительство возбудителей инфекционных заболеваний, направляется на обследование к инфекционисту для установления диагноза и лечения. На период обследования и лечения носители переводятся на работу, где они не могут представлять эпидемиологической опасности.

В организациях здравоохранения оказывающих услуги гирудотерапии пиявки используются однократно, после чего уничтожаются. После применения пиявки помещаются в лотки с солью, по окончании срыгивания крови сбрасываются в полиэтиленовый пакет и засыпаются дезинфицирующим средством. Образовавшиеся сгустки крови засыпаются дезинфицирующими средствами с экспозицией не менее 60 минут и сливаются в канализацию.

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемНазгира Мусина

Презентация на тему: " Общие понятия о структуре и организации акушерско- гинекологической помощи в Республике Казахстан. Инфекционный контроль в организациях родовспоможения." — Транскрипт:

1 Общие понятия о структуре и организации акушерско- гинекологической помощи в Республике Казахстан. Инфекционный контроль в организациях родовспоможения

2 Термин акушерство происходит от французского accoucher - помогать при родах. Акуше́рство область медицины, которая изучает физиологические и патологические процессы, происходящие в организме женщины в связи с зачатием и беременностью, в родах и послеродовом периоде, а также разрабатывает методы родовспоможения, профилактики и лечения осложнений беременности и родов, заболеваний плода и новорождённого.женщины беременностью родах послеродовом периоде Термин акушерство происходит от французского accoucher - помогать при родах. Акуше́рство область медицины, которая изучает физиологические и патологические процессы, происходящие в организме женщины в связи с зачатием и беременностью, в родах и послеродовом периоде, а также разрабатывает методы родовспоможения, профилактики и лечения осложнений беременности и родов, заболеваний плода и новорождённого.женщины беременностью родах послеродовом периоде

3 Гинеколо́гея (греч. gyn, gynaikós женщина + lógos слово, учение) отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего заболевания женской репродуктивной системы.греч.медицины заболевания организма женщины репродуктивной системы Гинеколо́гея (греч. gyn, gynaikós женщина + lógos слово, учение) отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего заболевания женской репродуктивной системы.греч.медицины заболевания организма женщины репродуктивной системы

4 Структура акушерско- гинекологической помощи Основными задачами акушерско-гинекологической службы являются: оказывать высококвалифицированную помощь женщинам в период беременности, во время родов и в послеродовом периоде, наблюдение и уход за здоровыми и оказание квалифицированной помощи больным, недоношенным детям и выявление, лечение и профилактика заболеваний женских половых органов.

5 Женская консультация Женская консультация это учреждение, призванное оказывать всестороннюю медицинскую помощь женщинам во все периоды ее жизни. Задачами женской консультации являются: 1. Оказание лечебно-профилактической помощи женщинам во время беременности, после родов и при гинекологических заболеваниях. 2. Осуществление постоянного наблюдения за беременными и больными гинекологическими заболеваниями и оказание им специализированной помощи. 3. Проведение физико-психопрофилактической подготовки беременных к родам. 4. Изучение условий труда работниц промышленных предприятий и сельскохозяйственных учреждений для осуществления охраны здоровья беременных, антенатальной охраны плода, а также проведения мер по снижению гинекологической заболеваемости. 5. Оказание женщинам социально-правовой помощи. 6. Санитарно-просветительная и гигиеническая работа

6 Утверждено приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 августа 2012 года 593 Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско- гинекологическую помощь

7 Настоящее Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско- гинекологическую помощь разработано в целях совершенствования и обеспечения акушерско- гинекологической помощи с целью охраны репродуктивного здоровья женщин в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь (далее – АПО), независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

8 Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в следующих АПО: 1) организации первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП): поликлиника (городская, районная, сельская); врачебная амбулатория, фельдшерско-акушерский пункт, медицинский пункт; 2) организации здравоохранения, оказывающие консультативно- диагностическую помощь (далее – КДП): консультативно-диагностические центры/ поликлиники. 3. В организациях здравоохранения ПМСП доврачебная и квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения по охране репродуктивного здоровья женщин оказывается врачами общей практики, участковыми терапевтами/педиатрами, фельдшерами, акушерами и медицинскими сестрами. В организациях здравоохранения КДП специализированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения по охране репродуктивного здоровья женщин оказывается врачами акушер– гинекологами и другими специалистами. 4. Режим работы государственных и негосударственных АПО, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) устанавливается в соответствии с действующим законодательством.законодательством

9 Основные функции Акушерско-гинекологические отделения (кабинеты) в составе организаций здравоохранения ПМСП и КДП организуют акушерско-гинекологическую помощь женщинам вне и во время беременности, в послеродовом периоде, предоставляют услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья, а также профилактику, диагностику и лечение гинекологических заболеваний репродуктивной системы ПУТИ :

10 Задачи, обязанности и права всех видов учреждений акушерско- гинекологической помощи на различных уровнях.

12 Второй уровень перинатальной помощи Организации второго уровня оказывают квалифицированную и специализированную медицинскую помощь женщинам с неосложненной беременностью и родами, с умеренным риском беременности и родов, а также с преждевременными родами при сроке гестации более 32 недель. Организации родовспоможения второго уровня помимо базового оснащения должны иметь отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (не менее 3 коек) с полным набором для реанимации, 3-4 системы СРАР, 2-3 кувеза, а так же клиническую и бактериологическую лаборатории. В штатном расписании необходимо предусмотреть круглосуточный пост неонатолога.

13 Показаниями для госпитализации на второй уровень оказания медицинской помощи являются: 1) преждевременные роды при сроке более 32 недель беременности; 2) отягощенный акушерский анамнез (привычное невынашивание, цервикальная недостаточность, бесплодие, многоводие, рубец на матке); 3) угроза прерывания беременности в случае неэффективного лечения на I-м уровне перинатальной помощи; 4) преэклампсия легкой степени; 5) многоплодная беременность без других осложнений; 6) анемия средней степени; артериальная гипертензия 1 степени; 7) акушерские или гинекологические операции на матке в анамнезе; 8) первородящие в возрасте 35 лет и старше без отягощенного акушерского анамнеза; 9) злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами, другими лекарствами; 10) специфические мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекции и т.д.); 11) тазовое предлежание плода.

14 Третий уровень перинатальной помощи Организации третьего уровня оказывают специализированную медицинскую помощь беременным женщинам с высоким риском реализации перинатальной патологии, осложненными родами, а также преждевременными родами при сроке гестации менее 32 недель, а также новорожденные, нуждающиеся в специализированной помощи.

15 Показаниями для госпитализации на III уровень являются беременные группы высокого риска: 1) с преждевременными родами со сроком гестации менее 32 недели; 2) с преэклампсией тяжелой степени, эклампсией; 3) с преждевременной отслойкой плаценты; 4) с акушерскими кровотечениями; 5) с многоводием; 6) преждевременные роды в случае дородового излития вод при сроке беременности менее 32 недель; 7) экстрагенитальные заболевания тяжелой стадии; 8) с задержкой внутриутробного роста плода; 9) первородящие в возрасте 35 лет и старше с отягощенным акушерским анамнезом; 10) с предыдущим осложненным кесаревым сечением или 2 и более кесарева сечения в анамнезе; 11) с резус изоиммунизацией; 12) с врожденными аномалиями плода; 13) индуцированные роды (при сроке гестации менее 32 недель); 14) гибель плода, антенатальная и неонатальная смерть или преждевременные роды в анамнезе; 15) поперечное положение плода.

16 Функциональные обязанности и роль медицинской сестры в уходе за беременной, роженицей, родильницей и в охране здоровья женщин.

18 Медицинская сестра должна уметь оказать неотложную помощь при акушерской и гинекологической патологии, такой как приступ эклампсии, кровотечение, асфиксия у новорожденного и прочие экстремальные состояния. При необходимости медицинская сестра должна уметь при­ нять нормальные роды, обработать новорожденного и, со­ блюдая все правила асептики и антисептики, доставить его с матерью в ближайшее родовспомогательное учреждение. В остальных случаях медицинская сестра работает с врачом, грамотно выполняя все его назначения и помогая ему при необходимости. Это требует высокой квалификации и отработанных практических навыков этих специалистов, а также точности в выполнении всех назначений.

19 Медицинская сестра должна уметь объяснить беременной женщине, что роды это физиологический процесс, дать рекомендации по гигиене, диетологии, физическим нагруз­ кам, комплексу гимнастических упражнений. Она должна уметь ответить на вопросы, связанные с беременностью, родами и уходом за новорожденным. Медицинская сестра должна иметь соответствующий внешний вид; быть опрятной, скромно одетой, внимательной, ласковой и добросовестной. Только при соблюдении всех этих требований медицинская сестра будет пользоваться заслуженным авторитетом среди беременных, родильниц и гинекологических больных.

Неэффективные методы профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК), применяемые в процессе ежедневного оказания медицинской помощи, ежегодно наносят вред миллионам пациентов во всем мире. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), входят в число наиболее распространенных осложнений после госпитализации; среди них также встречаются инфекции, устойчивые к противомикробным препаратам. Ни одна страна, территория или система здравоохранения не может похвастаться полным отсутствием ИСМП.

25–26 февраля 2020 г. в Копенгагене (Дания) координаторы по ПИИК и эксперты из 15 государств-членов приняли участие во втором двухдневном совещании, посвященном передовым подходам к внедрению основных компонентов программ ПИИК. Второй день мероприятия был посвящен теме ПИИК в контексте вспышки коронавирусного заболевания (COVID-19). Целью совещания было провести очередную оценку нынешнего уровня внедрения восьми основных компонентов ПИИК и представить накопленный страновой и субрегиональный опыт.

"COVID-19 – это проблема, с которой в настоящее время столкнулись все медицинские специалисты, – говорит Mitchell J Schwaber, директор Национального центра инфекционного контроля при Министерстве здравоохранения Израиля. – Очень важно делиться друг с другом идеями, мнениями, а также имеющимися опасениями и делать выводы из опыта других коллег".

Прибывшие на совещание специалисты приняли участие в семинаре, обсуждениях и имитационных учениях, прозванных дать им более четкое представление о сложностях и вызовах, связанных с COVID-19 и локализацией возможных вспышек, а также ознакомить их с имеющимися инструментами и ресурсами.

"Существует большое число трудностей организационно-технического характера, связанных с выявлением, тестированием и изоляцией пациентов с подозрением на COVID-19, – отмечает директор Schwaber. – Пока вы не отработаете ваши действия в условной ситуации, вы вряд ли сможете предугадать все подводные камни, связанные с безопасным ведением подобных случаев, цель которого – обеспечить безопасность как самих пациентов, так и окружающих. Имитационное упражнение предоставило специалистам возможность подготовиться к работе над решением проблем, о которых в противном случае они бы даже не подумали".

ЕРБ ВОЗ продолжает оказывать активную поддержку государствам-членам в проведении оценки состояния их программ ПИИК, чтобы определить шаги, которые необходимо предпринять для полномасштабного внедрения основных компонентов ПИИК на уровне стран, территорий и учреждений, оказывающих неотложную медицинскую помощь.

"В Армении существует нехватка эпидемиологов, но мы собираемся интегрировать некоторые элементы ПИИК в учебные программы медицинских вузов, – отметила Ромелла Абовян, начальник отдела эпидемиологии неинфекционных заболеваний и нозокомиальных инфекций Национального центра по контролю и профилактике заболеваний при Министерстве здравоохранения Армении. – Имитационные учения, в которых мы приняли участие сегодня, очень важны для нас. Мы подготовили инструкции по реагированию на случаи COVID-19, но, как и многие другие страны, мы сталкиваемся с рядом трудностей, например – в плане обеспечения доступа к средствам индивидуальной защиты. При помощи этих имитационных учений я надеюсь активизировать нашу работу над планированием ответных мер и внедрить ПИИК в наших больницах с целью профилактики распространения COVID-19".

В настоящее время работа над преодолением вызовов в сфере ПИИК (не только в контексте COVID-19, но также в связи с любым инфекционным заболеванием, которое может передаваться от человека человеку) предполагает проведение дополнительной подготовки для специалистов, с тем чтобы научить их выявлять лиц, подвергшихся риску инфицирования; повысить их осведомленность о надлежащих мерах, которые необходимо принимать в медицинских учреждениях в случае выявления пациентов, подвергшихся риску инфицирования; обучить их эффективным методам лечения таких пациентов при одновременном обеспечении безопасности окружающих.

"Каждая страна должна дать отпор COVID-19 на национальном уровне. Медицинские работники должны быть осведомлены о соответствующих инструкциях, подготовленных министерствами здравоохранения их стран; они также должны знать, куда им обращаться в случае возникновения вопросов. Важно наладить диалог между лицами, ответственными за вопросы ПИИК, а также между другими сотрудниками медицинских учреждений. В настоящее время медицинские работники ждут, что специалисты по ПИИК предоставят им ответы на многочисленные злободневные вопросы, – сказал в заключение директор Schwaber. – Данное совещание дало нам возможность получить ответы на некоторые из этих вопросов, отработать возможные варианты дальнейшего развития событий и получить дополнительную информацию о стоящих перед нами проблемах и имеющихся ресурсах для борьбы с ними, которую мы надеемся использовать, вернувшись в наши страны".

2 2) антисептики химические, биологические средства, предназначенные для проведения антисептики; 3) антибиотики лекарственные препараты природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост микроорганизмов; 4) внутрибольничная инфекция (далее ВБИ) это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, связанная с получением медицинских услуг пациентом в организациях здравоохранения или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждении; 5) дезинфекция комплекс мер по уничтожению возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний; 6) дезинфицирующие средства химические, биологические средства, предназначенные для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации; 7) источник инфекции естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечивается их накопление, рост, размножение и выделение в окружающую среду; 8) инфекционный контроль система организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций; 9) инкубационный период отрезок времени с момента попадания возбудителя в организм до проявления симптомов болезни; 10) специалист инфекционного контроля - врач-эпидемиолог и/или специально обученная медицинская сестра, которые организуют комплекс мероприятий по профилактике ВБИ, контролируют их выполнение, обеспечивают мониторинг ВБИ и обучение персонала по вопросам инфекционного контроля в медицинской организации; 11) стандарты инфекционного контроля - порядок организации и проведения системы инфекционного контроля; 12) занос инфекции в медицинскую организацию - инфекционные заболевания, приобретенные до поступления в стационар и проявившиеся или выявленные в стационаре; 13) алгоритм проведения медицинских манипуляций технология проведения лечебно-диагностических манипуляций и профилактических мероприятий в целях уменьшения риска развития внутрибольничной инфекции; 14) факторы риска это условия окружающей среды или самого организма, которые могут способствовать возникновению ВБИ и элементы окружающей среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции; 15) штамм чистая культура микроорганизма; 16) экзогенная инфекция инфекция, развивающаяся в результате заражения микроорганизмами извне; 17) эндогенная инфекция инфекция, развивающаяся в результате активации возбудителей самого организма; 18) эндометрит заболевание, которое вызывается воспалительным процессом во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки тела матки (эндометрия); 19) эпидемиологическое наблюдение систематический сбор, сопоставление и анализ данных о случаях инфекций и обеспечение информацией ответственных лиц для принятия мер по улучшению качества медицинской помощи и профилактики инфекционных заболеваний; 20) эпидемиологически значимые медицинские манипуляции медицинские манипуляции, при проведении которых в случае нарушения алгоритмов их проведения может привести к возникновению ВБИ. 2. Организация и проведение инфекционного контроля в медицинских организациях 3. Координация деятельности по инфекционному контролю обеспечивается первым руководителем медицинской организации. 4. Для эффективной организации системы инфекционного контроля в каждой медицинской

3 организации создается комиссия инфекционного контроля (далее - комиссия), действующая согласно Типовому положению о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций в соответствии с приложением 1 к настоящим правилам. 5. В состав комиссии входят председатель-руководитель медицинской организации или его заместитель, постоянные члены из сотрудников данной медицинской организации: (госпитальный эпидемиолог, медицинская сестра инфекционного контроля, врач-хирург, врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, заведующий аптекой, главная медицинская сестра). В зависимости от профиля медицинской организации по решению его руководителя привлекаются другие профильные специалисты: врач-патологоанатом (в случае регистрации летального исхода от ВБИ, специалист инженерного профиля (при обсуждении вопросов эксплуатации зданий), сооружений, медицинской аппаратуры), экономист (для расчета экономического ущерба от случаев ВБИ), другие специалисты. 6. В каждой медицинской организации разрабатывается Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля (далее - Программа) с учетом профиля, специфических особенностей лечебно-профилактического процесса, финансовых и материальных ресурсов. 7. Программа включает следующие разделы: 1) организация полного и своевременного учета и регистрации ВБИ; 2) детальный анализ заболеваемости ВБИ и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения, выявление факторов риска, расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации; 3) разработка алгоритмов (технологии) эпидемиологически безопасного выполнения лечебных и диагностических процедур, санитарно-противоэпидемического режима (обработка операционного и родильного блока, проведение заключительной дезинфекции, генеральной уборки, обработка эндоскопического оборудования, изделий медицинского назначения) на основании оперативного эпидемиологического анализа, слежения за формированием госпитальных штаммов, прогноза эпидемиологической ситуации; 4) организация и осуществление микробиологического мониторинга; 5) разработка программы антибиотикопрофилактики и тактики антибиотикотерапии; 6) обучение медицинского персонала по вопросам инфекционного контроля; 7) организация мероприятий по предупреждению случаев профессиональной заболеваемости. 8. В целях своевременного выявления, регистрации случаев ВБИ, проводится активное выявление случаев ВБИ лечащими врачами. Специалист инфекционного контроля участвует в клинических обходах не менее двух раз в неделю в структурных подразделениях организации здравоохранения с высоким риском развития нозокомиальной инфекции, анализирует результаты лабораторного обследования, данные температурных листов, назначение (смену, усиление) антибактериальной терапии в историях болезни, отчеты патологоанатомического отделения. 9. Случай ВБИ определяется комиссионно, на основании данных эпидемиологической диагностики, влияния факторов риска, присутствующих у больного (эндогенные факторы) и связанных с проведением медицинского вмешательства (экзогенные факторы), с учетом критериев определения внутрибольничных инфекций. 10. Инфекционные заболевания, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение инкубационного периода после выписки из нее, подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации. 11. Кожные инфекции новорожденных подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации, если проявились в течение 7 суток после выписки, эндометрит - в течение 14 суток после выписки. 12. Осложнения хирургических вмешательств, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение 30 суток после выписки, при наличии имплантанта - в течение 1 года после проведения операции. 13. При подаче сведений о регистрации случая ВБИ указывается дата поступления в медицинскую организацию, дата появления признаков ВБИ, локализация, медицинские манипуляции, полученные ранее (отделение, виды лечебно-диагностических процедур). Каждый выявленный случай внутрибольничной заболеваемости вносится в журнал учета инфекционных заболеваний установленной формы.

5 Приложение 1 к Правилам проведения инфекционного контроля в медицинских организациях Республики Казахстан Типовое положение о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций 1. Деятельность комиссии по инфекционному контролю проводится в соответствии c Программой, разработанной и утвержденной руководителем медицинской организации. 2. Приказом руководителя медицинской организации утверждаются ответственные лица во всех подразделениях стационара за обеспечение инфекционного контроля. 3. Комиссия координирует взаимодействие специалистов, вовлеченных в работу по обеспечению инфекционного контроля в медицинской организации. 4. Мероприятия по инфекционному контролю разрабатываются на основании результатов эпидемиологического анализа заболеваемости и постоянно корректируются в соответствии с текущей ситуацией. 5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц с заслушиванием итогов работы. 6. Решения комиссии обязательны для исполнения всеми сотрудниками медицинской организации. 7. Регулярно проводится оценка эпидемиологической значимости медицинских манипуляций, эффективности изоляционно-ограничительных мероприятий, методов стерилизации и дезинфекции. 8. Председатель комиссии (заместитель главного врача по лечебной работе) выполняет следующие задачи: 1) определяет приоритетные задачи инфекционного контроля; 2) осуществляет руководство и координацию деятельности комиссии; 3) обеспечивает своевременное проведение заседаний комиссии; 4) определяет ответственных за проведение отдельных мероприятий инфекционного контроля, в соответствии с планом инфекционного контроля; 5) докладывает на конференциях о выполнении плана и решениях, принятых на заседаниях, о проблемных вопросах, требующих вмешательства руководства; 6) организовывает проведение научно-практических конференций; 7) проводит внедрение передового международного опыта по инфекционному контролю; 8) проводит анализ деятельности комиссии и эффективность проводимых мероприятий. 9. Заместитель председателя комиссии (госпитальный эпидемиолог) проводит: 1) подготовку материалов на заседание, планирование; 2) подготовку медицинских кадров по инфекционному контролю; 3) разработку целевых программ, рекомендаций. 10. Секретарь комиссии (эпидемиолог) обеспечивает: 1) ведение делопроизводства; 2) создание и пополнение банка данных; 3) участие в подготовке материала. 11. Клинические специалисты (хирург, педиатр, акушер-гинеколог и другие клиницисты) проводят: 1) оценку качества медицинской помощи; 2) разработку рекомендации по оценке послеоперационных осложнений и их профилактики; 3) разработку программ обучения и подготовку медперсонала соответствующего профиля; 4) разработку программ обучения медперсонала по вопросам инфекционного контроля; 5) разработку принципов организации инфекционного контроля в отделении: определяет перечень инфекций, подлежащих учету и регистрации в отделении, организует сбор и информацию согласно программы эпидемиологического наблюдения, обеспечивает адекватный противоэпидемический режим, анализ заболеваемости.

6 12. Экономист проводит расчет экономического ущерба при ВБИ и анализ экономической эффективности проводимых программ инфекционного контроля. 13. Микробиолог проводит: 1) своевременное информирование заинтересованных лиц о результатах проводимых лабораторных исследований; 2) разработку алгоритмов отбора проб от больного и объектов внешней среды, определение объема исследований; 3) обучение специалистов по отбору, хранению и доставке проб для микробиологических исследований, правильности интерпретации полученных результатов микробиологических исследований; 4) планирование перспективного развития материально-технического оснащения микробиологических лабораторий, разработку рекомендаций по объему микробиологических исследований; 5) обеспечение базы данных: хранение данных и выделенных культур, контроль качества микробиологических исследований. 14. Главная медицинская сестра проводит: 1) обучение медицинского персонала среднего звена правилам проведения медицинских манипуляций согласно составленной и утвержденной программы обучения, проводит контроль знаний (на рабочем месте или тестирование); 2) эпидемиологическое наблюдение под руководством эпидемиолога; 3) оценку потребности в расходных материалах; 4) проверку соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режима, организацию соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом. 15. Заведующий аптекой осуществляет: 1) оценку потребности в антимикробных препаратах и их утилизацию; 2) контроль качества и стерильности лекарственных средств; 3) оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и бесперебойное обеспечение ими РГП на ПХВ Республиканский центр правовой информации Министерства юстиции Республики Казахстан