Инфекционные заболевания в республике беларусь

Ермолович М.А., Дронина А.М., Самойлович Е.О.

1Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии, Минск, Республика Беларусь; 2Белорусский государственный медицинский университет, Минск

1. Broliden K., Tolfvenstam T., Norbeck O. Clinical aspects of parvovirus B19 infection. J. Intern. Med. 2006; 260(4): 285–304.

2. Servey J.T., Reamy B.V., Hodge J. Clinical Presentations of Parvovirus B19 Infection. Am. Family Physician 2007; 75(3): 373–376.

3. Young N.S., Brown K.E. Parvovirus B19. N. Eng. J. Med. 2004; 350: 586–597.

4. Enders M., Schalasta G., Baisch C., Weidner A., Pukkila L., Kaikkonen L., Lankinen H., Hedman L., Söderlund-Venermo M., Hedman K. Human parvovirus B19 infection during pregnancyvalue of modern molecular and serological diagnostics. J. Clin. Virol. 2006; 35: 400–406.

5. Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. 2nd ed. Geneva: WHO, 2006. 100 p.

6. Yermalovich M. A., Hübschen J.M., Semeiko G.V., Samoilovich E.O., Muller C.P. Human parvovirus B19 surveilance in patients with rash and fever from Belarus. J. Med. Virol. 2012; 84: 973–978.

7. Surveillance Guidelines for Measles, Rubella and Congenital Rubella Syndrome in the WHO European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2010. 48 p.

8. Зуева Л.П., Еремин С.Р., Асланов Б.И. Эпидемиологическая диагностика. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Фолиант, 2009. 312 с.

9. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: МОРИОН, 2000. 320 с.

10. Чистенко Г.Н., ред. Эпидемиологическая диагностика. Учебное пособие. Минск: издательство БГМУ, 2007. 148 с.

11. Mossong J., Hens N., Friederichs V., Davidkin I., Broman M., Litwinska B., Siennicka J., Trzcinska A., Van Damme P., Beutels P., Vyse A., Shkedy Z., Aerts M., Massari M., Gabutti G. Parvovirus B19 infection in five European countries: seroepidemiology, force of infection and maternal risk of infection. Epidemiol. Infect. 2008; 136(8): 1059–1068.

12. Heegaard E.D., Brown K.E. Human parvovirus B19. Clin Microbiol Rev. 2002; 15(3): 485–505.

13. de Oliveira S.A., Camacho L.A., Pereira A.C., Faillace T.F., Setubal S., Nascimento J.P. Clinical and epidemiological aspects of human parvovirus B19 infection in an urban area in Brazil (Niterói city area, State of Rio de Janeiro, Brazil). Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2002; 97(7): 965–970.

14. Nicolay N., Cotter S. Clinical and epidemiological aspects of parvovirus B19 infections in Ireland, January 1996 – June 2008. Euro Surveill. 2009; 14(25): 7–11.

15. Rodis J.F. Parvovirus infection. Clin. Obstet. Gynecol. 1999; 42(1): 107–120.

16. Самойлович Е.О. Краснуха в Республике Беларусь: этап верификации элиминации инфекции. Здравоохранение 2014; (5): 13–17.

17. Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н., Бичурина М.А., Лялина Л.В., Кутуева Ф.Р. Распространение парвовирусной инфекции в Северо-Западном федеральном округе России. Журн. инфектол. 2011; 3(4): 44–48.

18. de Freitas R.B., de Miranda M.F., Shirley J., Tudor R., Desselberger U., Linhares A.C. Parvovirus B19 antibodies in sera of patients with unexplained exanthemata from Belém, Pará, Brazil. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 1993; 88(3): 497–499.

19. Спиридонова Л.А., Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н., Бичурина М.А., Суркова В.В. Вспышка парвовирусной инфекции в Северо-Западном федеральном округе России. Инфекции и иммунитет 2012; 2(3): 665–668.

20. Anderson L.J. Role of parvovirus B19 in human disease. Pediatr. Infect. Dis. J. 1987; 6(8): 711–718.

21. Goncalves G., Correia A.M., Palminha P., Rebelo-Andrade H., Alves A. Reply to Letter: Outbreaks caused by parvovirus B19. Euro Surveill. 2005; 10(6): 121–124.

22. Servey J.T., Reamy B.V., Hodge J. Clinical presentations of parvovirus B19 infection. Am. Fam. Physician. 2007; 75(3): 373–376.

23. Davidkin I., Valle M., Peltola H., Hovi T., Paunio M., Roivainen M., Linnavuori K., Jokinen S., Leinikki P. Etiology of measles- and rubella-like illnesses in measles, mumps, and rubella-vaccinated children. J. Infect. Dis. 1998; 178(6): 1567–1570.

24. Sabella C., Goldfarb J. Parvovirus B19 infections. Am. Fam. Physician. 1999; 60(5): 1455–1460.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Эпидемиологическая ситуация в Беларуси

Эпидемиологическая ситуация в Беларуси по острым кишечным инфекциям, меры профилактики.

Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) – группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактериями, вирусами), проявляющаяся расстройствами пищеварения и симптомами обезвоживания. ОКИ широко распространены во всем мире. Среди всех форм инфекционной патологии, ежегодно регистрируемых во всем мире, доля ОКИ составляют около 20%.

По итогам 6 месяцев 2019 г. в Республике Беларусь сохраняется устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ОКИ. Заболеваемость ОКИ в первом полугодии текущего года снизилась на 5,3% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года. Заболеваемость формируется в виде спорадических случаев. Вспышечная заболеваемость ОКИ, связанная с пищевыми предприятиями, объектами водоснабжения, учреждениями образования за истекший период 2019 г. не регистрировалась.

В Республике Беларусь, как и в других странах Европейского региона этиологическими агентами, вызывающими ОКИ являются возбудители вирусной этиологии (рота-, норо- и энтеровирусы), которые являются причиной около 60% всех выявленных случаев ОКИ.

Когда наиболее высок риск заразиться ОКИ?

ОКИ встречаются в любое время года: бактериальные кишечные инфекции – наиболее часто регистрируются в теплое время года; вирусные кишечные инфекции – в холодное время года.

В связи с благоприятными условиями для сохранения и накопления микроорганизмов в окружающей среде, особенно высок уровень заболеваемости ОКИ в теплый период года. В этот период отмечается повышение уровня контаминации возбудителями ОКИ воды поверхностных водоемов, почвы, продуктов питания, увеличивается риск их попадания в желудочно-кишечный тракт человека, соответственно увеличивается вероятность возникновения заболеваний.

Кто является источником инфекции при ОКИ?

Основным источником ОКИ является заболевший человек. Наиболее опасным является здоровый бактерио(вирусо)носитель и тот, у кого заболевание протекает в стертой форме, при которой он даже этого не замечает. При отдельных инфекциях (сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз) источником инфекции могут также выступать заболевшие животные и птицы.

Как происходит заражение?

В организм человека возбудитель ОКИ попадают через рот, вместе с зараженной пищей, водой или через загрязненные руки и объекты окружающей среды.

Возбудитель дизентерии может попасть в организм при употреблении воды, продуктов питания, содержащих возбудителей инфекции.

Энтеропатогенная кишечная палочка может попасть в организм с сырым молоком, водой, плохо промытыми овощами и зеленью.

Сальмонеллезом можно заразиться, употребив в пищу зараженное мясо и субпродукты животных, птиц, яйца без достаточной тепловой обработки или хранившихся после приготовления с нарушением правил товарного соседства, температурных условий.

Заражение вирусными ОКИ возможно через руки, при пренебрежении правилами личной гигиены, через немытые ягоды, фрукты и зелень, воду.

Как длительно возбудители ОКИ могут находиться в окружающей среде?

Практически все возбудители ОКИ отличаются высокой устойчивостью.

Возбудители паратифов и брюшного тифа в проточной воде, на поверхности овощей и фруктов могут выживать около 10 суток, на поверхности посуды – около 2 недель, в стоячей воде – до 30 суток, во льду – 60 и более суток.

Возбудители дизентерии сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев на загрязненной посуде, в течение нескольких суток в продуктах питания (молоке, мясных продуктах, хлебе, поверхности овощей, фруктов, ягод), до 5-6 дней в воде.

В молоке и молочных продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и размножаются, не меняя при этом внешнего вида и вкусовых качеств продукта.

Вирусы в окружающей среде, как правило, не размножаются, но сохраняют свою жизнеспособность на различных предметах окружающей среды около 10-30 дней, а в фекалиях – более полугода.

Кто наиболее восприимчив к ОКИ?

К ОКИ восприимчивы все люди. Иммунитет, формируемый после перенесенного заболевания ОКИ в ряде случаев непродолжителен. Возможно повторное заражение ОКИ после перенесённого заболевания.

Наиболее восприимчивы к ОКИ:

• дети до 5 лет. Это связано с низкой степенью активности защитных факторов. Факторы иммунной защиты в желудочно-кишечном тракте у детей формируются к 5-летнему возрасту;
• лица преклонного возраста;
• лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• лица с ослабленным иммунитетом, употребляющие наркотические вещества, страдающие алкоголизмом.

Можно ли лечить ОКИ самостоятельно?

При подозрении на ОКИ необходимо незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту, терапевту или педиатру. При значительных болях в животе у детей необходимо вызвать скорую помощь для исключения хирургической патологии.

Симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу незамедлительно:

• многократная рвота;
• жидкий стул чаще 5 раз в сутки;
• кровь в стуле;
• схваткообразные боли в животе;
• повышение температуры тела;
• выраженная слабость и жажда.

При симптомах ОКИ категорически запрещено применять болеутоляющие средства. В случае хирургической патологии это затруднит диагностику. Не следует использовать грелку. Это только усилит воспалительный процесс.

Не рекомендуется самостоятельный длительный прием противодиарейных средства, которые при неправильном применении могут способствовать накоплению возбудителей ОКИ в организме человека.

Какие основные меры профилактики ОКИ?

Для предупреждения заболеваний ОКИ следует придерживаться основных правил безопасности и профилактики пищевых отравлений, в том числе:

1. использовать для питья воду гарантированного качества (из источников и систем питьевого водоснабжения, бутилированная), при ее отсутствии – кипяченую воду. При выездах для отдыха на пикник или пляж следует брать с собой запас воды не только для питья, но и для мытья рук, полоскания рта после купания и других гигиенических процедур, мытья ягод, фруктов, зелени, употребляемых сырыми;

2. не купаться вне специально отведенных для этих целей мест. Воздерживаться от купания в местах, где это ограничено по результатам

микробиологических исследований воды, проведенных территориальными органами государственного санитарного надзора;

3. не приобретать и не употреблять в пищу продукты питания, приобретенные вне установленных мест торговли. Избегать пробовать фрукты и ягоды на рынках, других местах в случае отсутствия условий для их мытья;

4. соблюдать правила гигиены рук. Обязательно мыть руки водой с мылом (возможно использование одноразовых влажных гигиенических салфеток для кожи) при их загрязнении, в том числе после туалета, возвращения домой, перед приготовлением и употреблением пищи, уходом за детьми и престарелыми лицами;

5. при выезде на пикник целесообразно отказаться от: скоропортящихся блюд (изделий из сладкого крема, макарон по-флотски, студней и других блюд, требующих низкотемпературных условий хранения); употребления в пищу недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения (яйца, мясо, рыба и морепродукты); использования воды, при сомнении в ее качестве (в экстремальных случаях перед использованием воду следует прокипятить);

6. соблюдать основные правила безопасного питания, в том числе:

• поддерживать чистоту, предохранять кухню и продукты от насекомых и грызунов;
• при транспортировке и хранении продуктов питания использовать чистую упаковку (полиэтилен, бумагу, контейнеры для пищевых продуктов и т.п.);
• выбирать свежие и без признаков порчи продукты, не употреблять продукты с истекшим сроком годности;
• соблюдать температурные режимы хранения пищевых продуктов согласно рекомендациям производителя;
• обеспечить раздельное хранение сырых мяса, птицы, рыбы и морских продуктов с другими готовыми к употреблению пищевыми продуктами;
• для обработки сырых продуктов использовать отдельные кухонные приборы и принадлежности (ножи, разделочные доски и другие);
• тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты; при готовке обращать внимание на то, что мясной сок должен быть прозрачным, а не розовым (с примесью крови);
• овощи, фрукты, ягоды тщательно мыть перед употреблением под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей дополнительно промывать их кипяченой водой. Учитывая возможное попадание загрязнения с поверхности следует воздерживаться от приобретения
• разрезанных (с нарушенной целостностью) арбузов, дынь и других фруктов и ягод, пробовать их при покупке;
• не оставлять приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить заболевания ОКИ, сохранить свое здоровье и здоровье родных и близких.

Эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям,

в т.ч. имеющим международное значение

Корь.

По сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний в Европе сохраняется эпидемическое неблагополучие по кори. За истекший период 2018 года большинство случаев заболевания в странах Европейского региона зарегистрировано в Румынии (2 712), Франции (2 173, из них 48% случаев в провинции Новая Аквитания), Греции (1 948) и Италии (805, более 87% случаев из пяти регионов: Сицилия, Лацио, Кампания, Калабрия и Ломбардия). Эпидемиологическое неблагополучие по кори зарегистрировано также в Сербии, Албании, Грузии (Аджария), Чешской Республике, в т.ч. в Праге (более половины всех случаев, зарегистрированных в данной стране), Великобритании, Германии, Португалии, Испании, Ирландии, Турции, Польше, Австрии, Швейцарии, Венгрии, Болгарии, Финляндии.

Украина по состоянию на 15 мая сообщила о 15 261 случае кори, в том числе о 8 случаях смерти в 2018 году. Большинство случаев кори зарегистрировано в следующих регионах – Ивано-Франковской, Закарпатской, Львовской, Одесской. В России зарегистрировано 843 случая кори (в 2017 г. – 725 случаев). ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией. Министерство здравоохранения Республики Беларусь рекомендует гражданам учитывать указанную информацию при планировании поездок и напоминает о важности наличия профилактических прививок против кори.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи кори:

Вам не надо делать прививку против кори перед выездом в другие страны, если у Вас есть сведения о двух прививках против кори или Вы болели корью.

Вам целесообразно сделать прививку против кори перед выездом в другие страны, если Вы не болели корью или у Вас отсутствуют данные о прививках против кори или имеются сведения только об одной прививке (у лиц в возрасте старше 6 лет).

В случае возвращения из поездки за границу и появления симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), следует немедленно вызвать врача на дом и акцентировать его внимание на недавнее возвращение из зарубежных стран.

Легионеллёз.

Швеция. Во время вспышки легионеллёза в Стокгольме скончались четыре человека из восьми инфицированных . Инфекция распространилась по воздуху, и инфицированные пациенты жили в Кисте. Пять из восьми заболевших были старше 70 лет. Вероятно инфекция распространилась в воздухе с туманом из так называемой градирни – типа системы охлаждения, где вода используется для охлаждения, например, торговых и развлекательных комплексов, или серверных залов. Сначала, в октябре, обнаружили источник загрязнения, градирню на крыше здания в Кисте, где были бактерии того же типа, что и у пациентов. Башня была закрыта и очищена.

Распространение легионелл из градирен явление нередкое. В США в октябре 2017 года сообщалось о 12 случаях заболевания легионеллезом в городе Анахайм, где находится парк развлечений. Из числа заболевших девять человек посещали парк развлечений Диснейленд и останавливались в отеле Оранж Конти. Остальные трое – местные жители. Легионеллу обнаружили в башнях для охлаждения воздуха (градирнях), предназначенных для отеля Оранж Конти.

В сентябре и октябре 2017 г. СМИ Испании также сообщали о вспышке заболевания на острове Майорка, где в одном из отелей легионеллезом заразились 13 туристов. Один из них, гражданин Великобритании, скончался. В Каталонии также было зарегистрировано 2 летальных исхода от легионеллеза.

В Латвии и Литве в 2017 г. также зарегистрированы случаи легионеллеза, в том числе и с летальным исходом. Причиной заболевания стали проблемы водоснабжения: несоблюдение основных требований к температурным режимам горячей и холодной воды, застой воды в кранах горячего водоснабжения.

Лихорадка Ласса.

Африка. Лихорадка Ласса является эндемичным заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки

ВОЗ сообщает, что с января по апрель 2018 г. Центр по контролю за заболеваниями Нигерии зарегистрировал в 21 штате 1849 случаев, подозрительных на лихорадку Ласса, в том числе 105 со смертельным исходом.

В Либерии по состоянию на 8 мая с начала 2018 г. зарегистрировано 67 человек с подозрением на лихорадку Ласса, включая 19 случаев со смертельным исходом. Из общего числа подозрительных на Ласса случаев 9 случаев подтверждены лабораторно.

Справочно: Лихорадка Ласса – опасная геморрагическая природно-очаговая инфекция вирусной природы. Передается через продукты питания, воду или предметы обихода, загрязненные испражнениями грызунов. Может передаваться от человека к человеку при близком контакте.

Инкубационный период длится от 6 до 21 дня. Ранние симптомы болезни, такие как высокая температура, общая слабость и недомогание, начинаются, как правило, постепенно. Спустя несколько дней может появиться головная боль, боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе. При тяжелых формах болезни может развиться отек лица, появиться жидкость в легочных пазухах, кровотечение изо рта, носа, влагалища или желудочно-кишечного тракта, а также упасть артериальное давление. На сегодняшний день не существует вакцины против лихорадки Ласса.

Лихорадка Ласса является неэндемичной для Республики Беларусь, однако возможность завозных случаев исключить нельзя.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола.

8 мая 2018 г. Правительство Демократической Республики Конго объявило о новой вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола (далее – БВВЭ), в Бикоро, Экваториальная провинция. О вспышке болезни было объявлено после лабораторного подтверждения двух случаев БВВЭ. По состоянию на 13 мая 2018 г. за последние пять недель в этом районе было зарегистрировано 39 случаев заражения вирусом Эбола, в том числе 2 подтвержденных, 20 вероятных (включая 18 летальных исходов) и 17 – с подозрением на инфекцию. В спышка зарегистрирована в отдаленной области Конго и, по-видимому, географически ограничена. Однако, учитывая имеющиеся данные, общий риск считается высоким на национальном уровне и умеренным на региональном уровне из-за близости к реке Конго, которая связана как со столицами Республики Конго, так и с Центрально-Африканской Республики.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничительные меры для торговли и путешествий в Демократическую Республику Конго.

Желтая лихорадка.

В Бразилии по состоянию на 1 марта 2018 г. подтверждены 723 случая смертельно опасного заболевания и число заболевших растет. В результате вспышки желтой лихорадки 2017-2018 гг. в латиноамериканской стране погибло 237 человек.

При этом за аналогичный период 2016-2017 гг. в Бразилии были зафиксированы 576 случаев инфицирования желтой лихорадки, 184 из которых закончились смертельным исходом. Специалисты Министерства здравоохранения Бразилии объясняют возросшее число жертв желтой лихорадки тем фактором, что в этом сезоне, в отличие от прошлого, заболевание атакует в основном густонаселенные районы Сан-Паулу и Минас-Жерайс. В конце января 2018 г. сообщалось о планах по вакцинации 23,8 млн человек для борьбы с эпидемией желтой лихорадки в стране.

Холера.

В эпидемиологическом бюллетене Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликованы итоговые цифры заболеваемости холерой в Йемене с 27 апреля 2017 г. по конец февраля 2018 г. – 1 063 786 случаев, из которых 2258 со смертельным исходом, в 1104 случаях диагноз подтвержден лабораторно. В 59,3% случаев смерть зарегистрирована у пациентов, поступавших в больницы в тяжелом состоянии. Тяжелое развитие болезни наблюдалось в 16% всех случаев холеры. В 28,8% всех случаев заболевание развивалось у детей до 5 лет.

Всего у 28% населения были проведены быстрые диагностические тесты и в 22,8% – взяты материалы для бактериологического исследования.

Лихорадка Денге.

За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах. Вспышки этой инфекции в 2017 г. регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде, Перу и Шри-Ланке.

По данным ВОЗ, реальное количество случаев заболевания Денге не отражается в полной мере, и многие случаи заболевания классифицируются неправильно. Согласно некоторым оценкам, ежегодно лихорадкой Денге заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления. Предполагается, что риску заражения подвергаются 3,9 млрд. человек в 128 странах. До 1970 г. эпидемии тяжелой Денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время эндемичными по данному заболеванию являются более чем 100 стран регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана

В начале года была зарегистрирована вспышка лихорадки Денге в Шри-Ланке, где из 48 тыс. случаев заболевания 77 закончились летальным исходом.
В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских и белорусских туристов. В Российской Федерации регулярно регистрируются завозные случаи лихорадки Денге, в том числе в 2012 г. – 63 случая, в 2013 г. – 170, в 2014 г. – 105 случаев, в 2015 г. – 136, в 2016 г. – 140, за 11 месяцев 2017 г. – 152 случая. В 2017 г. было зарегистрировано 2 завозных из Индии случая в г.Минске.

Справочно. Лихорадка Денге – острое вирусное заболевание, среди основных симптомов которого высокая температура, сильная головная боль, сыпь, мышечная и суставная боль, что проявляется через 3–14 дней после укуса насекомого. Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши, человеку инфекция передается комарами Aedes aegypti. Лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических районах, наиболее уязвимыми являются вновь прибывшие в эндемичный район лица. Постинфекционный иммунитет стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа.

В целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи среди туристов, выезжающих в страны тропического климата, рекомендуется:

при выезде в страны тропического климата интересоваться о возможности заражения геморрагическими лихорадками с трансмиссивным путем заражения;

использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты;

по возвращении при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1. Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью складывается в отдельных странах Европы (Украина, Румыния, Италия, Германия, Франция, Бельгия и т.д.), что не исключает риск завоза данной инфекции на территорию Республики Беларусь.
2. Существует риск завоза холеры из стран, где складывается сложная эпидемиологическая ситуация по данной инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки и Азии, странах Карибского региона).
3. Условия для заражения желтой лихорадкой, лихорадками Ласса, Эбола, денге на территории Республики Беларусь отсутствуют, однако возможен завоз этих инфекций из стран, в которых регистрируются случаи заболеваний.

Перечень заболеваний (состояний), при которых требуется оказание скорой медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь

1. Инфекционные и паразитарные заболевания:

• заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, либо подозрение на них
• острые кишечные инфекции (состояние, требующее скорой медицинской помощи) либо подозрение на них
• острый вирусный гепатит (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• дифтерия
• воздушно-капельные инфекции, требующие изоляции пациента в условиях инфекционного стационара
• менингококковая инфекция
• лептоспироз
• острые респираторные инфекционные заболевания (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• ботулизм

2. Заболевания эндокринной системы:

• гиперпаратиреоз (судорожный синдром)
• диабет (коматозное состояние)
• заболевание щитовидной железы (микседематозная кома и тиреотоксический криз)
• заболевание надпочечной железы (острая надпочечная недостаточность)

3. Заболевания нервной системы и органов чувств:

• приступ эпилепсии, эпилептический статус
• острые нарушения кровообращения сетчатки и зрительного нерва
• острые воспалительные заболевания и травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты
• острые воспалительные процессы центральной и периферической системы (состояния, требующие скорой медицинской помощи)
• гипоталамический криз
• острые воспалительные процессы и травмы уха, горла, носа
• отслойка сетчатки сроком до 14 дней от начала заболевания
• острые нарушения мозгового кровообращения

4. Заболевания системы кровообращения:

• острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
• острый коронарный синдром
• артериальная гипертензия (осложненные и неосложненные гипертонические кризы)
• артериальная гипотензия (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• острый инфаркт миокарда
• острые нарушения ритма сердца и проводимости, сопровождающиеся нарушениями кардиогемодинамики и синкопальными состояниями
• тромбоэмболия легочной артерии, острый тромбоз

5. Заболевания органов дыхания:

• острые воспалительные процессы органов дыхания (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• нарушение проходимости верхних дыхательных путей
• бронхиальная астма (приступ)

6. Заболевания и состояния органов пищеварения:

• перитонит
• печеночная колика
• тромбоз мезентериальных сосудов
• острый панкреатит
• непроходимость кишечника
• острый аппендицит
• перфорации пищевода, желудка и кишечника
• ущемленная грыжа
• острый холецистит
• желудочно-кишечное кровотечение
• подпеченочный абсцесс
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• острый мезаденит, болезнь Крона и другие болезни при проведении дифференциальной диагностики с острыми (неотложными) заболеваниями (состояниями)

7. Заболевания мочеполовой системы:

• почечная колика
• острые воспалительные процессы органов мочеполовой системы (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• острая почечная недостаточность
• острая задержка мочи

8. Острая акушерско-гинекологическая патология:

• другая акушерско-гинекологическая патология, требующая экстренного оперативного вмешательства или манипуляций
• острое воспаление органов женской половой системы (состояние, требующее скорой медицинской помощи)
• кровотечение из половых путей
• родовспоможение

9. Заболевания кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, суставов:

• острые воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, суставов (состояния, требующие скорой медицинской помощи)

10. Симптомы, состояния неясной этиологии:

• кровотечения
• шок (любой этиологии)
• кома
• ступор
• асфиксия
• острые психотические состояния с нарушением поведения

11. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

• ангионевротический отек
• эффекты воздействия высоких и низких температур (тепловые и солнечные удары), баротравма и другие воздействия внешних причин, требующие госпитализации
• отморожения
• последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• травмы, захватывающие несколько областей тела
• травмы внутренних органов
• травмы шеи и грудной клетки
• травмы головы (включая переломы черепа и лицевых костей, повреждения черепных нервов, глаза и глазницы, внутричерепные травмы)
• травмы позвоночника
• травмы живота, нижней части спины, костей таза
• травмы верхних и нижних конечностей
• повреждения нервов и кровеносных сосудов
• термические и химические ожоги
• острые отравления различной этиологии (лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами) и токсические воздействия веществ
• анафилактический шок

+375(17)352-44-44

+375(17)304-43-70

телефон экстренной психологической помощи для детей и подростков:

+375(17)263-03-03

8 801 100-16-11

круглосуточная линия для пострадавших от домашнего насилия:

8 801 100-8-801

+375(17)317-32-32

+375(17)351-61-74

+375(17)342-83-66

телефон регистратуры учреждения здравоохранения "Городской клинический детский психиатрический диспансер":

+375(17)320-88-71

eдиный телефонный номер наркологической службы г.Минска:

+375(17)209-09-09

На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом.

220131 Минск ул. Кольцова 53-1

Стол справок:
+375(17)388-17-18
Вызов врача на дом:
+375(17)350-47-03
Общая регистратура поликлиники:
+375(17)388-17-18
Регистратура платных медицинских услуг:

+375(17)272-46-82
Регистратура ортопедии и травматологии:

+375(17)338-47-93
Регистратура стоматологии:
+375(17)388-17-18
Телефон "горячей линии" поликлиники:

+375(17)272-41-89