Инфекционные заболевания тазобедренного сустава

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Острый или хронический артрит, вызванный микроорганизмами, проникшими в синовиальную оболочку. Инфицирование чаще всего происходит гематогенным путём (отдалённый источник), непосредственно (пункция сустава, артроскопия, ортопедическая операция, травма) или из окружающих тканей (инфицированное изъязвление кожи, воспаление подкожной клетчатки, остеомиелит). Этиологические факторы : у взрослых чаще всего бактерии ( Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , реже грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis ); реже вирусы (краснухи, вирус гепатита С, парвовирус B19, вирус чикунгунья), грибки и паразиты.

Факторы риска бактериального артрита: ревматические заболевания (РА, СКВ), эндопротезирование сустава (особенно коленного или тазобедренного), лечение ингибиторами ФНО-α, травма сустава, пункция сустава, преклонный возраст, сахарный диабет, иммунодефицит (алкоголизм, лечение иммунодепрессантами, инфицирование ВИЧ), внутривенное введение наркотиков, почечная или печёночная недостаточность, гемофилия.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

1. Местные симптомы: боль, отёк, покраснение и гипертермия кожи в области сустава, ограничение подвижности сустава. Обычно возникают внезапно и быстро нарастают. В некоторых случаях (туберкулёзное воспаление, грибковое, бактериальное при ревматоидном артрите РА и других системных заболеваниях соединительной ткани, в преклонном возрасте) течение может иметь хронический и скрытый характер. При бактериальной этиологии в 90 % случаев развивается моноартрит; в 10 % полиартрит, являющийся обычно результатом бактериемии.

2. Общие с имптомы: лихорадка, которой редко сопутствуют ознобы; у больных преклонного возраста лихорадка может отсутствовать.

3. Типичные признаки, в зависимые зависимости от этиологии:

1) негонорейный артрит — чаще всего моноартрит (особенно гонартрит), в ≈20 % случаев воспаление 2–3 суставов, редко септический полиартрит (напр. при ревматоидном артрите, сепсисе). У больных преклонного возраста симптомы могут быть выражены слабо. Посев синовиальной жидкости положительный у 70 % больных, крови – у 24–76 % пациентов. У 30–50 % больных наблюдается длительное поражение сустава.

2) гонорейный артрит — мигрирующая артралгия или полиартрит (коленные, голеностопные, суставы запястья), обычно у молодых лиц, редко острый моноартрит; часто сопутствуют бурситы и кожные изменения (геморрагические пузырьки, узелки, пустулы). Посевы синовиальной жидкости положительны в вирусный артрит — чаще всего полиартрит (суставы запястья и пальцев кистей), иногда (парвовирус В19) напоминающий РА; могут сопутствовать кожные изменения (крапивница, эритема, петехии), исчезающие через 2–3 нед. Болеют преимущественно молодые женщины (следует дифференцировать с СКВ). Артрит с сопутствующей лихорадкой является основным клиническим симптомом инфекции чикунгунья, что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов, которые были в тропиках.

4) туберкулёзный артрит — чаще всего хронический моноартрит одного крупного сустава (тазобедренного или коленного); обычно с оститом. Диагностика часто запоздалая из-за постепенного начала заболевания и неспецифических симптомов.

5) кандидозный/микотический артрит — обычно хронический моноартрит, реже полиартрит с бурным течением (иногда с сопутствующей кольцевидной эритемой).

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные методы исследования: в большинстве случаев значительное повышение СОЭ и СРБ, лейкоцитоз (особенно при бактериальном артрите), гипохромная анемия (при хроническом артрите, напр. туберкулёзном).

2. Исследование синовиальной жидкости: макроскопическая оценка (жидкость чаще всего мутная, жёлто-серого или желто-зеленого цвета); количество клеток часто >25–100 000/мкл, нейтрофилов >75 %; мазок, окрашенный по методу Грамма (при отрицательном результате посевов может быть единственным доказательством бактериального инфицирования сустава); посевы крови и синовиальной жидкости для выявления микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам (при подозрении на гонорейное воспаление следует провести посевы крови и синовиальной жидкости на шоколадный агар, а микрофлору из уретры, шейки матки, анального отверстия и глотки — на чашку агар Тауэра-Мартина); обязательным является исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов пирофосфата кальция и мочевой кислоты.

3. Посевы крови или другого биоматериала в зависимости от клинической картины заболевания.

4. Другие исследования, идентифицирующие этиологический фактор (серологические, молекулярные тесты) в зависимости от подозреваемого патогена.

5. Визуализирующие методы исследования: рентгенография выявляет отёк мягких тканей и признаки экссудата, после ≈1 нед. околосуставной остеопороз, а в тяжёлых случаях сужение суставной щели (разрушение суставного хряща), после ≈2 нед. костные деструкции (воспалительный процесс разрушает субхондральную кость), а в хронических случаях — соединительнотканный или костный анкилоз. УЗИ используется преимущественно для мониторирования объёма экссудата и выполнения пункций сустава. В ряде случаев имеются показания к проведению КТ, МРТ или сцинтиграфии.

Диагностика основана на клинической картине, а также исследовании синовиальной жидкости и крови для выявления микроорганизма, являющегося этиологическим фактором. У больных гонорейным артритом следует провести исследования, направленные на выявление других болезней, передающихся половым путём, в том числе инфицирование бледной трепонемой (сифилис), C . trachomatis и ВИЧ.

Острый артрит, вызванный наличием кристаллов (подагра, псевдоподагра — сложно дифференцировать с септическим артритом бактериальной этиологии только на основании клинического обследования, решающим является исследование синовиальной жидкости; необходимо помнить, что инфицирование сустава может сопутствовать подагре), реактивный артрит (может протекать бурно в виде моноартрита, особенно после инфекций мочеполовой или дыхательной системы), острый моноартрит при полиартрите неинфекционной этиологии (РА [при обострении РА суставная жидкость иногда макроскопически напоминает жидкость при септическом артрите — проведите посев и воздержитесь от внутрисуставного введения ГК], СКВ, ПсА), боррелиоз, гемартроз, ревматическая лихорадка, подострый бактериальный эндокардит, септическое воспаление околосуставных тканей (напр. мошонки).

1. Бактериальная инфекция : если подозревается бактериальная этиология, начните системную эмпирическую антибактериальную терапию немедленно после забора синовиальной жидкости, крови и возможно других биологических жидкостей, а также мазков для выполнения микробиологических исследований; можете руководствоваться результатом окрашивания синовиальной жидкости по Граму и локальной резистентностью патогенов.

1) негонорейный бактериальный артрит — при обнаружении грамположительных бактерий → ванкомицин в/в 30 мг/кг/сут (макс. 2 г/сут) в 2 введениях; грамотрицательных бактерий → цефалоспорины III поколения в/в (цефтазидим 1–2 г через каждые 8 ч; цефтриаксон 2 г через каждые 24 ч или цефотаксим 2 г через каждые 8 ч); при отсутствии окрашивания бактерий по Граму каких-либо бактерий → у пациента без нарушений иммунитета следует использовать ванкомицин, а у пациента с иммунодефицитом или после перенесенной травмы сустава следует добавить цефалоспорин III поколения. Замена антибиотика проводится под контролем результатов антибиотикограммы. Обычно антибиотики вводятся в/в в течение 2 нед., далее п/о в течение 2 нед.; отклонения от этой схемы зависят от клинического состояния больного, биодоступности антибиотика (напр. фторхинолоны можно использовать в/в короче — в течение 4–7 дней) и результатов посевов.

2) гонорейный артрит → цефтриаксон 1 г в/м или в/в, или цефотаксим 1 г в/в через каждые 8 ч в течение 7 дней; как альтернатива ципрофлоксацин в/в 400 400 мг через каждые 12 ч; лечение сопутствующей инфекции C . trachomatis →разд. 14.8.10, разд. 14.8.10;

3) туберкулёзный артрит → выбор лекарств как при туберкулёзе лёгких →разд. 3.13.1, разд. 3.13.1, лечение следует проводить в течение 9 мес.;

4) инфицирование после имплантации эндопротеза сустава → обычно требуется удаление эндопротеза, длительная антибиотикотерапия и реимплантация эндопротеза.

2. Вирусная инфекция: НПВП, при ВГС можно применить противовирусные препараты.

3. Микотическая инфекция : при кандидозе флуконазол 400 мг/сут (6 мг/кг/сут) в течение ≥6 нед., или эхинокандин (каспофунгин 50–70 мг, либо микафунгин 100 мг/сут., либо анидулафунгин 100 мг/сут), либо амфотерицин В (липидный препарат) 3–5 мг/кг/сут в течение ≥2 нед., а затем флуконазол 400 мг/сут в течение >4 нед. Обязательно хирургическое удаление некротизированных тканей, а также эндопротеза (если это невозможно → длительно применяйте флуконазол в дозе 400 мг/сут [6 мг/кг/сут], при условии, что нет резистентности).

4. Многочисленное удаление (при необходимости каждодневное) синовиальной жидкости с фрагментами некротизированных тканей путем пункции сустава толстой иглой и промывания суставной полости 0,9 % NaCl до получения стерильных посевов и нормализации количества лейкоцитов в синовиальной жидкости. Не вводите антибиотики в сустав. При неэффективности пункции сустава (вся жидкость не удаляется) рекомендуется артроскопическая санация сустава (особенно коленного и плечевого) с промыванием большим количеством 0,9 % NaCl. Альтернативой артроскопии является хирургическая артротомия с наложением открытого дренажа (метод выбора при септическом коксартрите).

5. В течение нескольких дней сустав должен быть обездвижен с помощью шины, затем подключение пассивных движений, а после исчезновения боли можно проводить активные движения — это способствует заживанию и регенерации суставного хряща и околосуставных тканей, предохраняет от возникновения сгибательных контрактур и анкилозов.

6. Обезболивание с помощью парацетамола, НПВС или ненаркотических опиоидов.

7. Риск развития септического артрита оперированного сустава (напр. во время эндопротезопластики) повышен у пациентов, принимающих биологические препараты (напр. анти-ТNF). Предлагается проводить операции после отмены препарата на время, равное ≥2 периодам полувыведения, и возобновлять приём препарата после полного заживления раны (≈4 нед. после операции). На практике последнее введение этанерцепта перед операцией проводят за неделю до операции, адалимумаба инфликсимаба и тоцилизумаба — 3 нед., цертолизумаба и голимумаба — 4 нед., ритуксимаба и белимумаба — 6 нед. перед операцией.

Болезни суставов

Болезни суставов – это, пожалуй, самые распространенные недуги 21 века. По статистике, более чем у 30% населения планеты отмечаются те или иные нарушения в работе суставов.

Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире.

• Болевые ощущения в суставах - это классический симптом, указывающий на существование проблемы. Часто боли возникают в ночное время. Хотя чаще всего на первых порах боль не существенна.
• Боли в коленях. Если вы ощущаете болезненность в коленях при подъеме и спуске с лестницы, то значит с вашими коленными суставами не все в порядке. Такое состояние может указывать на остеоартроз. Проблема усугубляется при наличии лишнего веса.
• Скованность суставов после отдыха.
• На наличие ревматоидного артрита может указывать частая простуда, сочетающаяся с болевыми ощущениями в суставах.
• Уплотнение на последних фалангах пальцев рук и твердые образования средних фаланг могут указывать на наличие остеоартроза.
• Нарушение мелкой моторики рук. Если вы замечаете, что вам тяжело стало выполнять мелкую работу, например, продеть нить в ушко швейной иголки, или с первого раза вам не удается вставить ключ в замок, то такие изменения могут говорить о развитии ревматоидного артрита, поражающего, в том числе, и мелкие суставы.
• Болезни суставов возникают и при генетической предрасположенности.

Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов).

Причинами данного заболевания обычно становится:

• Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса.
• Работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах.
• Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию.
• Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
• Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
• Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты развития.
• Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
• Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
• Общие заболевания соединительной ткани.
• Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.

Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения и боли при ходьбе, судорожные боли в икроножных мышцах. По мере развития болезни развивается деформация ног.

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины.

Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).

При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели).

Первичный симптом артроза тазобедренных суставов или коксартроза — это периодически возникающая боль в паху, которая распространяясь по передней или боковой стороне бедра может доходить до колена.

В этом случае часто возникает необходимость в оперативном лечении и замене разрушенного сустава имплантом.

Таким больным противопоказано большинство физиотерапевтических процедур, однако при использовании аппликаторов в реабилитационный период отмечается положительная динамика.

Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.

Ревматоидный артрит - это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.

Причины развития артритов:

• переохлаждение ног;
• хронические очаги инфекции в организме;
• сниженный иммунитет;
• повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
• другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично, псориаз, подагра, заболевания соединительной ткани и т.д.;
• травмы, ношении неправильно подобранной обуви (так возникает артрит большого пальца ноги)

Симптомами артритов, в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение кожи, боль, повышение температуры кожи пораженного участка. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д.

Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу.

При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.

При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.

Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.

Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением.

Для суставов полезны:

• Здоровый образ жизни.
• Закаливание.
• Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, орехи, рыба), витамины(особенно C и P), а также кальций.
• Движение. Очень полезно для суставов плавание.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой.

Время воздействия в острый период 10-20мин., в период ремиссии 20-30мин.

Хороший эффект наблюдается после обкатывания болезненного участка Валиками: Лицевым, Универсальным, Большим 5-15 мин.

Обязательно необходимо использовать аппликаторы на отдел позвоночника, соответствующий сегментарной иннервации поврежденного сустава в течение 20-30 минут и более.

Хороший результат дает кратковременное воздействие на симметричные зоны здоровой конечности, зоны соответствия на кистях и стопах (Су Джок терапия).

Применение устройств аппликационных Ляпко является также отличным профилактическим средством, а следовательно, залогом Вашего здоровья, жизненного тонуса и хорошего настроения!

Коксартроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, чаще всего приводит к инвалидности, или, как минимум, к большим проблемам с передвижением до конца жизни.

Это деформирующее заболевание тазобедренного сустава. От коксартроза происходит хроническое воспаление хряща, которое приводит к его разрушению и уменьшению подвижности сустава. Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, и возникает или после серьезных травм, или от образа жизни. Чаще всего он возникает у людей после 40 лет, однако нередко болезнь находят и у детей.

От коксартроза человек может потерять подвижность нижних конечностей.

Причины коксартроза

Для возникновения коксартроза существует очень много причин – генетическая предрасположенность, заболевания спины, вывих бедра от рождения, профессиональные занятия спортом и дисплазия тазобедренного сустава.

Заболевание также вызывают ожирение, эндокринные нарушения и особо сильные нагрузки после 40 лет.

Физиологически причинами коксартроза является гиподинамия, нарушение кровообращения в суставе, оперативные вмешательства, инфекционные заболевания сустава, травмы и повторные травмы.

Все приводит к повреждению и стиранию хряща между тазовой костью и бедренной. В результате происходит также бесповоротное повреждения костей – они либо "протираются", либо на них образуются наросты, которые парализуют их движение. Но есть способы не допустить этого и предотвратить инвалидности.

Виды коксартроза

Коксартроз может быть следствием другого заболевания (вторичный), или самостоятельным заболеванием (первичный), причины которого до сих пор не выяснены. Теоретически его причиной является недостаточное кровоснабжение тазовых суставов, однако ученые до сих пор не доказали этого. Коксартроз бывает односторонним и двусторонним – неизвестно до конца, что это может вызвать. Однако, даже двусторонний коксартроз начинается с поражения одного сустава.

Коксартроз имеет три стадии, и на первых двух его можно вылечить консервативно и полностью. Самое сложное выявить коксартроз на первой стадии – это просто боли в ноге, которые можно спутать с болью после нагрузки.

Симптомы коксартроза

Сначала при коксартрозе боль начинается в колене после нагрузок. Если не обратиться в больницу чтобы диагностировать болезнь, боль перемещается выше, охватывает бедро и таз (вторая стадия). Человек начинает прихрамывать на больную ногу, сустав хрустит, утром чувствуется скованность в движениях, со временем атрофируются мышцы бедра.

Конечной стадией является значительное стирание хряща и кости сустава, укорочение конечности. При этом врачи могут принять решение фиксировать ногу в одном положении и применять ее только для опоры.

Это уже определяется как инвалидность – возможно и дальнейшее развитие болезни, даже к структурным изменениям костной ткани в месте повреждения.

Диагностика коксартроза

Коксартроз можно диагностировать благодаря рентгенографии. Для получения лучшей картины необходимо использовать цифровой рентген – сейчас он есть в большинстве районных и областных больниц, и в некоторых поликлиниках. Кроме того, рентгеновский снимок можно сделать в частной клинике, предварительно согласовав с ортопедом-травматологом необходимые параметры для аппарата.

На снимке будет видно степень уменьшения промежутка между тазовой и бедренной кости, а на цифровом рентгене есть возможность увидеть состояние хряща. Однако мягкие ткани, в том числе и хрящ будет лучше видны на МТР и УЗИ обследованиях.

Лечение коксартроза

Коксартроз можно вылечить полностью и обойтись консервативными методами, если диагностировать болезнь на первой и второй стадиях. Консервативное лечение занимает очень много времени и финансов, однако не требует проведения операций.

При консервативном лечении пытаются увеличить кровоснабжение суставов, назначают нестероидные противовоспалительные, чтобы снять воспаление, добавляют лекарства против инфекции. Также больным назначают лечебный массаж, физиопроцедуры. Однако лечебная гимнастика противопоказана. Уменьшают нагрузку на суставы, рекомендуют палочку при ходьбе.

В крайних случаях опытные врачи могут предлагать инъекции гормонов и других препаратов в сустав для его восстановления, однако цены на реальные препараты измеряются в тысячах евро за инъекцию.

В случае оперативного лечения, проводят замену сустава с последующими процедурами лечения и полного восстановления. Такой сустав все равно не вечен – в зависимости от цены и производителя, он может прослужить от 15 до 30 лет.

Срок реабилитации после операции может длиться от недели до 3 месяцев – в зависимости от физического состояния пациента и сложности операции.

В любом случае, при возникновении коксартроза, даже при его успешном лечении на первой или второй стадиях, человек должен до конца жизни регулярно проверяться у врача, не вернулась ли болезнь.

Профилактика коксартроза

Для предотвращения заболевания коксартроза необходимо избегать неразмеренных тренировок, нагрузок на суставы, ситуаций, при которых усиливается риск травмирования в районе таза и бедренной кости. Умеренное регулярная физическая нагрузка будет способствовать укреплению организма и снизит травматический риск.

После травм крайне необходимо правильно выполнять указания врачей, и серьезно отнестись к восстановлению работы суставов, так как коксартроз после травм чаще всего возникает именно во время неправильной реабилитации, от неправильного образа жизни.

Осложнения коксартроза

При отсутствии лечения коксартроза, болезнь со временем прогрессирует и человек становится инвалидом, поскольку врачи вынуждены фиксировать бедренную кость в одном положении. Коксартроз способен вызвать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, и не только в месте возникновения – первым осложнением становятся болезни спины из-за неправильной постановление после возбуждения возможности ходить и сидеть.

Кокартроз может принести очень плохие последствия в жизнь, однако своевременное обращение к врачу может буквально спасти дальнейшую жизнь.