Инфекционные заболевания как глобальная проблема

Проблема охраны здоровья приобретает особую значимость для всего человечества в связи с обострением в последнее время экологической ситуации, истощением ресурсов и демографическим взрывом, который охватил страны третьего мира и уже угрожает нам перенаселением, голодом и глобальными эпидемиями.

Несмотря на невероятные улучшения в сфере охраны здоровья, произошедшие в мире начиная с 1950 года, до сих пор сохраняется целый ряд проблем, требующих срочного решения. К их числу относятся:

– недоступность национальных систем здравоохранения для 1 миллиарда жителей планеты;

– ежегодная смерть 36 миллионов человек от незаразных болезней, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические заболевания легких, а это – почти две трети от приблизительно 56 миллионов всех ежегодно регистрируемых в мире смертей (при этом четверть от общего числа умирающих за год людей не доживает до 60-летнего возраста);

– сердечно-сосудистые заболевания, являющиеся главной среди всех причин смертности на Земле. Так, в 2005 году от этих болезней во всем мире умерло около 17,5 миллионов человек, что составило 30 % от общего числа умерших за этот период. При этом свыше 80 % смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на страны с низким и средним уровнем доходов населения;

– ежегодная смерть более 7,5 миллионов детей младше 5 лет от недоедания и болезней, которые чаще всего могут быть предотвращены;

– очень высокая смертность людей от инфекционных заболеваний (только в 2008 году от них умерло около 6,7 миллионов человек), намного превышающая число погибающих в жестоких природных или техногенных катастрофах (это – последние данные, представленные Всемирной организацией здравоохранения);

– быстрое распространение СПИДа/ВИЧ. По приблизительным оценкам структурного подразделения ООН – организации ЮНЭЙДС (UNAIDS), занимающейся координацией борьбы с эпидемией СПИДа и ВИЧ, в 2008 году в мире было зарегистрировано:

33,4 млн. человек, больных ВИЧ;

2,7 млн. вновь зараженных ВИЧ;

2 млн. умерших от СПИДа;

– ежегодная смерть 1,7 миллионов человек от туберкулёза и 9,4 миллионов новых случаев заражения в год;

– сохранение смертности от пневмококковых инфекций на уровне 1,6 миллионов человек в год, что делает этот вид инфекций главной причиной смертности в мире, хотя заражение ими может быть предотвращено путем вакцинации. Более половины жертв – это дети. (Пневмококк представляет собой бактерию, вызывающую серьезные инфекции, такие как менингит, пневмония и общее заражение крови. В развивающихся странах умирает половина детей, даже получающих медицинское лечение (при этом каждый второй выживший ребенок остается инвалидом);

– эпидемия малярии, ежегодно вызывающая около 225 миллионов случаев острой формы заболевания и более 780 000 случаев смерти;

– корь, от которой только в 2008 году умерло 164 000 человек, в основном детей младше 5 лет, хотя стоимость эффективной вакцинации составляет менее 1 доллара США, и она проводилась в течение более 40 лет.

Эти и другие болезни ежегодно убивают больше людей, чем все войны.

Одной из причин столь бедственного положения является то, что многие люди не могут позволить себе лекарства от той или иной болезни, даже несмотря на то, что она легко поддается лечению.

В мире приветствуются глобальные инициативы, направленные на исправление этой ситуации, но они реализуются слишком медленно, в то время как доступность лекарств и медицинских услуг, как выясняется, является сложной политической проблемой;

– ложные приоритеты, которые ставят перед собой фармацевтические компании. Судя по всему, соображения выгоды заставляют их делать основной упор на исследования, направленные больше на борьбу с такими физическими нарушениями, как облысение и импотенция, а не с различными тропическими болезнями, которые поражают миллионы людей в развивающихся странах. К сожалению, несмотря на существование обширного рынка средств борьбы с болезнями такого рода, эти люди в основной своей массе бедны и не в состоянии позволить себе лечение, и именно поэтому фармацевтические компании разрабатывают такую лекарственную продукцию, которая пользовалась бы реальным спросом, и которая в связи с этим ориентирована на более состоятельных потребителей;

– нечестная деятельность некоторых фармацевтических компаний, начиная с практики некачественного проведения ими исследований и испытаний новых лекарств и заканчивая искажением их результатов, а также политическим лоббированием своего продукта и давлением на развивающиеся страны, пытающиеся производить непатентованные лекарственные препараты или старающиеся закупать для своих граждан более дешёвые медикаменты.

При этом вокруг данных о препарате в средствах массовой информации зачастую раздувается сенсация, для достижения которой используются обещания быстрого результата лечения и чудодейственности лекарства. Однако подобные обещания редко соответствуют действительности.

Одним из примеров, позволяющим вскрыть мотивы некоторых крупных фармацевтических корпораций, является эпидемия СПИДа. Когда Южно-Африканская Республика, чтобы помочь своему собственному народу, попыталась перейти на более дешёвые лекарства за счет выпуска большего количества более дешёвых непатентованных препаратов, эти корпорации фактически оказали давление на правительство США с тем, чтобы оно ввело санкции в отношении фармацевтической промышленности ЮАР;

– эпидемия СПИДа, которая только в Африке убивает больше людей, чем все войны. Эта болезнь ведет к социальному разложению, так как дети больных родителей становятся сиротами, и наносит многим теперь уже бедствующим экономикам ущерб, который выражается в сокращении численности рабочей силы. Пытаясь преодолеть эту проблему, различные регионы Африки добиваются разных результатов, поскольку это – огромный континент. Многие местные, региональные и глобальные инициативы постепенно оказывают помощь, несмотря на значительные препятствия (такие, как бедность, местные социальные и культурные нормы/табу, препятствия, чинимые крупными фармацевтическими компаниями в отношении производства доступных лекарственных средств, и ограниченные ресурсы здравоохранения многих стран, к которым в 2009 году добавилась проблема мирового финансово-экономического кризиса);

Несмотря на многочисленные попытки противодействия, в 2005 году статус международного закона получила Конвенция о глобальном контроле над табакокурением.

Однако проблемы ещё остаются, так как табачные компании пытаются отразить атаку своих оппонентов, например, выбирая в качестве цели развивающиеся государства, увеличивая рекламу, направленную на детей и женщин, стараясь подорвать основы международных конвенций, а также навязывая табачные изделия в качестве товара на переговорах о торговле и т.д.;

– ожирение, которое, как правило, является результатом переедания (нездорового питания) и недостаточной физической активности.

В современном мире со всё более дешёвой высококалорийной пищей (например, различными гамбургерами, сэндвичами, пиццей и т.п.) и блюдами с высоким содержанием соли, сахара или жира в сочетании со всё более неподвижным образом жизни, растущей урбанизацией и изменением способов передвижения, не вызывает удивления, что ожирение распространилось повсеместно всего за несколько последних десятилетий.

Число людей, страдающих избыточной массой тела или ожирением, в настоящее время сопоставимо с общей численностью голодающих во всём мире. Раньше считалось, что ожирением страдают главным образом граждане более богатых стран или представители более состоятельных слоёв общества, однако бедное население тоже подвержено ожирению в результате употребления поставляемых пищевой промышленностью продуктов питания более низкого качества.

Решающее влияние на ожирение и здоровье человека оказывает совокупность экологических, социальных и связанных с образом жизни факторов. Хотя отдельные индивидуумы сами отвечают за свой выбор, другие стороны, такие как пищевая промышленность, также являются частью проблемы и её решения. К сожалению, пищевая промышленность, судя по всему, неохотно принимает меры, которые могли бы сократить её чистую прибыль, предпочитая вместо этого винить в ожирении лишь самих потребителей её продукции;

– крупный рогатый скот и его продукт говядина, которые, как и сахарный тростник, сахарная свекла и получаемый из них сахар, представляют собой ещё один живой пример расточительного использования ресурсов, разрушения окружающей среды, способствования голоду, причинения ущерба здоровью и т.д.

Более трети собираемого в мире урожая зерновых используется в качестве корма для крупного рогатого скота. Например, в США на эти цели расходуется около 70-80 % выращенного зерна. Огромные площади влажных тропических лесов бассейна Амазонки и других регионов Земли вырубаются для выпаса крупного рогатого скота, мясо которого не столько используется для местного потребления, сколько поставляется в рестораны быстрого питания по всему миру.

При этом вследствие неэффективности технологического процесса возникают огромные производственные издержки. Субсидии, предоставляемые фермерам в США и других странах, способствуют тому, что нездоровая пища становится дешевле по сравнению со здоровой.

– наркомания, так как мировой рынок запрещенных наркотических веществ имеет огромный объем, оцениваемый приблизительно в 320 миллиардов долларов США. Это делает производство и торговлю наркотиками одним из крупнейших в мире видов бизнеса. Что касается борьбы с этим злом, то некоторые эксперты верят в эффективность строгого запрета производства и сбыта наркотиков. Другие же и вовсе приводят доводы в пользу декриминализации этого бизнеса;

– и, наконец, эпидемия лихорадки Эбола, разразившаяся в конце 2013 года в Гвинее. Из этой западноафриканской страны она перекинулась на территории Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии и Сенегала. Многие из пострадавших от лихорадки Эбола стран испытывают огромные трудности с борьбой против распространения эпидемии и с оказанием медицинской помощи всем пациентам.

Тысячи людей умерли, многие другие находятся в зоне риска, так как смертность в случае поражения этим вирусом очень высока. В связи с обострением кризиса, а также огромными трудностями, вставшими перед национальными системами здравоохранения, социально-экономические последствия эпидемии могут отбросить эти страны назад в их развитии и лишить их доходов, полученных ими за последние годы.

Преодолеть все эти и другие проблемы, связанные с охраной здоровья, человечество способно лишь сообща через международные системы координации действий, такие как Всемирная организация здравоохранения, ЮНЭЙДС и другие организации под эгидой ООН, на основании новейших достижений в области медицины, а также посильного экономического и технического вклада всеми заинтересованными сторонами в создание и развитие глобальной системы профилактики эпидемий, проведения научных исследований в области инфекционных и неинфекционных заболеваний, включая разработку новых вакцин и передовых методов лечения, а также мониторинга эпидемиологической ситуации и оперативного реагирования в случае возникновения очагов эпидемий.

Общие сведения

В большинстве районов мира продолжительность жизни увеличивается, снижается детская смертность, а болезни находятся под контролем, поскольку все больше людей получают доступ к основным услугам здравоохранения, иммунизации, чистой питьевой воде, водоснабжению и канализации. Организация Объединенных Наций играет большую роль во многих из этих достижений, особенно в развивающихся странах, обеспечивая поддержку услуг здравоохранения, поставку основных медикаментов, оздоровление городов, предоставление медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях и борьбу с инфекционными заболеваниями. Декларация тысячелетия предусматривает измеримые показатели, которые должны быть достигнуты странами в области питания, обеспечения доступа к чистой питьевой воде, здоровья матери и ребенка, профилактики инфекционных заболеваний и доступа к основным медикаментам к 2015 г.

В течение десятилетий система Организация Объединенных Наций находится в авангарде борьбы с болезнями благодаря выработке политики и систем, затрагивающих социальные аспекты проблем здравоохранения. Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) делает акцент на здоровье матери и ребенка, а Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) уделяет особое внимание репродуктивному здоровью и планированию семьи. Специализированным учреждением, координирующим глобальные действия по борьбе с болезнями, является Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

ВОЗ ставит далеко идущие цели достижения высокого уровня здоровья для всех, обеспечения репродуктивного здоровья, объединяя усилия в борьбе и содействуя здоровому образу жизни в чистой среде обитания.

ВОЗ была движущей силой различных исторических достижений, в том числе глобального искоренения оспы в 1980 г. в результате десятилетних целенаправленных усилий. Совместно со своими партнерами ВОЗ добилась ликвидации полиомиелита в Северной и Южной Америке в 1994 г., что явилось первым шагом к достижению цели ликвидации этой болезни в масштабе всего мира к 2005 года.

Большим достижением было принятие новаторского договора в области здравоохранении о контроле над поставкой и потреблением табака. Рамочная конвенция по борьбе против табака охватывает вопросы налогообложения, борьбы с курением и лечения, нелегальной торговли, рекламы, спонсорства и продвижения на рынок, регулирования производства. Она была единогласно принята 192 государствами — членами ВОЗ и открыта для подписания в июне 2003 г.

Конвенция служит ключевым элементом глобальной стратегии по сокращению эпидемического распространения табакокурения в мире. В 2002 г. от употребления табака умерло 4,9 млн. человек — гораздо больше, чем прогнозировалось всего двумя годами ранее, поскольку стали появляться данные о реальном числе жертв табакокурения в развивающихся странах. Если не предпринимать соответствующих мер, ежегодный показатель смертности, связанной с курением, достигнет к концу 2020-х гг. 10 млн. человек, из них более 70 процентов в развивающихся странах.

В 1980-1995 гг. совместными усилиями ЮНИСЕФ и ВОЗ был расширен охват глобальной вакцинацией против шести наиболее опасных заболеваний — полиомиелита, столбняка, кори, коклюша, дифтерии и туберкулеза — с 5 до 80 процентов, благодаря чему 2,5 млн. детей в год была спасена жизнь. Аналогичной инициативой явился Глобальный альянс за вакцины и иммунизацию. Он расширяет проведение иммунизации, включая в нее защиту от гепатита Б, убивающего около 1 млн. человек в год, гемолитического гриппа типа Б, ежегодно уносящего жизни 900 тыс. детей в возрасте до пяти лет. В альянс, созданный в 1999 г. на средства Фонда Билла и Мелинды Гейтс, входят ВОЗ, ЮНИСЕФ, Всемирный банк, Фонд Организации Объединенных Наций и партнеры из частного сектора.

Почти побежден дракункулез. Благодаря новым, более совершенным методам лечения преодолевается и заболеваемость проказой. Онхоцеркоз фактически ликвидирован в 11 странах Западной Африки, где он был распространен — это помогло миллионам людей. В настоящее время ВОЗ ставит целью ликвидацию слоновой болезни, которая представляет проблему для здравоохранения.

Приоритеты ВОЗ в области инфекционных заболеваний состоят в снижении уровня воздействия малярии и туберкулеза за счет глобального сотрудничества; усилении контроля, мониторинге и реагировании на глобальные проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями; сокращении последствий болезней за счет более интенсивной и регулярной профилактики и контроля; генерировании новых знаний, методов вмешательства, стратегий и исследовательского потенциала для применения в развивающихся странах.

Помимо борьбы с инфекционными заболеваниями, ВОЗ активно участвует в развитии первичной медицинской помощи, поставках основных лекарственных средств, оздоровлении городов и пропаганде здорового образа жизни и здоровой окружающей среды. Она также играет ключевую роль в принятии мер в чрезвычайных ситуациях, таких, как вспышка геморрагической лихорадки Эбола.

Движущая сила медицинских исследований. Работая с партнерами в области медицинских исследований, ВОЗ занимается сбором данных по текущей ситуации и потребностям, особенно в развивающихся странах. Они варьируются от эпидемиологических исследований в отдаленных тропических лесах до мониторинга прогресса в области генетических исследований. Исследовательская программа ВОЗ по тропическим болезням занимается вопросами преодоления устойчивости паразитарной малярии к большинству обычно применяемых лекарственных средств и содействия разработке новых лекарственных препаратов и методов диагностики тропических инфекционных заболеваний. Исследования также помогают совершенствованию контроля за эпидемиями на национальном и международном уровнях, а также выработке профилактических мер в отношении новых и возникающих заболеваний, интеграции результатов лабораторных исследований с последними данными в данной области.

Благодаря международному уровню Организации Объединенных Наций ВОЗ контролирует сбор данных по инфекционным заболеваниям в глобальном масштабе, составляет сравнительные статистические данные по здравоохранению и заболеваниям, устанавливает стандарты безопасных продуктов питания, а также биологической и фармацевтической продукции. Она обеспечивает не имеющую аналогов экспертизу канцерогенности загрязняющих веществ, ввела в действие универсальное руководство по глобальному контролю над ВИЧ/СПИДом.

Читайте также:

• Стратегия профилактики инфекционных заболеваний
• Горечь во рту при дисбактериозе кишечника
• При инфекции надевают маски
• Правомерность диагноза инфицированный ожог
• Грибок стопы это инфекция

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.