Инфекционные артриты у лошадей

Заболевание артритом у лошадей

У большинства старых лошадей появляются признаки трудностей во время ходьбы. Это может быть вызвано артритом. Артрит является почти неизбежным заболеванием для пожилого животного, но эту проблему можно смягчить с помощью добросовестного ухода за лошадью.
Другие названия артрита: дегенеративное заболевание суставов, лошадиный артрит, заболевания суставов, остеоартроз, ОА, кольцевание кости, костный шпат.
Причины артрита у лошадей:
Артрит вызывается медленным изнашиванием хряща -- жесткой, гибкой ткани, которая выполняет амортизирующие свойства и обеспечивает скольжение между костями конечностей лошади.
Со временем, сжатие и нагрузки вызывают стирание защитного хряща. Артрит обычно происходит в несущих суставах ног и копыт. Дополнительное напряжение или какое-либо повреждение ног тоже может привести к артриту. Боль, возникающая в хрящах, вызывает воспаления, потерю гибкости конечности, и в конечном счете, хромоту.
Лошади, которые используются для прыжков, выездов, гонок, скачек и других активных видов спорта, более восприимчивы к артриту во всех несущих суставах, особенно щеток, коленей и скакательных суставов.
Симптомы:
На ранних стадиях артрит может проявляться в виде небольшой жесткости, когда лошадь испытывает проблемы с движением, пока не разогреется. В суставе материал хряща ломается, но не может эффективно восстановиться. В конце концов, по мере возрастания степени повреждения хряща, повреждаются и кости, расположенные под хрящом. Лошадь будет испытывать больший дискомфорт. Сустав может стать горячим, потому что в нем происходит воспаление. В более запущенных случаях, на суставе появляется небольшой костный нарост под названием остеофит, который можно рассмотреть под рентгеном. Он может ощущаться по всему пораженному суставу.
Если вы подозреваете, что ваша лошадь имеет артрит, важно, чтобы диагноз поставил ветеринар. Ему понадобится осмотреть и исследовать суставы.
Артрит может возникать не только у старых, но и у молодых лошадей, если в сустав попадает инфекция или он повреждается. В таких случаях возникает септический артрит, который трудно поддается лечению. Чтобы избавиться от сепсиса, в суставную капсулу необходимо ввести антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Это делают с помощью инъекций. Тем не менее, если септическим артритом заболел жеребенок, то эта болезнь может вызвать необратимые изменения в его суставах.
Последствия:
Заболевание артритом может поразить любые суставы в организме лошади, в том числе колени, плечевые суставы, шею, скакательные суставы, щетки. Щетки, колени, ступни (в пределах копыта) страдают чаще всего. Это все несущие суставы, на которые приходится самая высокая ежедневная нагрузка.
Лечение:
После того, как хрящ в суставе разрушился, его очень трудно восстановить. Дальнейшее повреждение и дискомфорт можно приостановить быть целебными инъекциями смазочных жидкостей, таких как гиалуронан, глюкозамин и кортикостероиды. Это наиболее часто используемые методы лечения. Целью любого лечения является снижение воспаления в суставах, снижение боли и замедление распада хряща. Но, к сожалению, на данное время еще нет способов полностью вылечить артрит у лошадей.

Последние публикации

Ранчо помогает людям лечиться через конное обучение

В 50 километрах к востоку от Реджайны находится небольшой городок Куаппелле, Саскачеван. В этот город с населением менее тысячи человек спрятано ранчо Double T, далекое от обычного ранчо, которым управляют Таня и Тодд Макнис.

Что такое туринабол и зачем его принимают?

Многие спортсмены (атлеты, бодибилдеры) время от времени принимают препараты, помогающие достичь определенных результатов в спорте. Как выбрать подходящий препарат? Одним надо быстро набрать мышечную массу, другим требуется выносливость и прилив сил, которые помогут стать победителем на соревнованиях.

Воспаление путового сустава (inflammation articulationis phalangis primae) у лошадей наблюдается довольно часто. Может протекать в острой или хронической форме, процессы могут быть асептическими и гнойными.

Этиология. Асептический синовит путового сустава обычно развивается вследствие ушиба или растяжения; при инфицировании может перейти в гнойный синовит. Причинами гнойного артрита служат ушибы, растяжения суставов, проникающие раны в сустав; внедрение в полость сустава патогенной микрофлоры, занос ее гематогенным и лимфогенным путем; переход воспалительного процесса с окружающих тканей на сустав. Нередко гнойный артрит развивается у молодых лошадей, используемых на тяжелой работе.

Патогенез и клинические признаки. При асептическом синовите воспалительный процесс характеризуется увеличением сустава в объеме, скоплением в полости сустава синовиальной жидкости, которая при пункции часто самопроизвольно изливается через просвет иглы.

Хроническое течение синовита характеризуется скоплением жидкого экссудата в выворотах синовиальной оболочки и в подсухожильной синовиальной сумке на дорсальной стороне сустава (когда она сообщается с суставной полостью). Выворот в этих местах четко контурируется при исчезновении инфильтрата в окружающих тканях. Накопление значительного количества экссудата сопровождается повышенной утомляемостью, животное начинает спотыкаться.

Важным фактором является кровоизлияние в суставную полость, сопровождающее отмеченные повреждения.

При гнойном синовите характерная клиническая картина развивается в течение первых 2 сут после инфицирования. Конечность у лошади полусогнута, температура тела повышена; появляется смешанная хромота, горячая, болезненная припухлость, простирающаяся кверху за границы сустава. В полости сустава обнаруживают мутноватый жидкий экссудат, быстро свертывающийся в пунктате.

При остром течении гнойного артрита наблюдают хромоту опирающейся конечности. Отмечают припухлость, увеличивающуюся в течение первых 2. 3 сут, очень болезненную; местная температура повышена. Температура тела при асептическом воспалении в пределах нормы, а при гнойном повышена. С наружной и внутренней стороны над суставом пальпацией определяют наполнение выворотов суставной капсулы. Пункцией определяют наличие в полости сустава гнойного экссудата.

При развитии гнойного остеоартрита область сустава значительно утолщена за счет разрастания соединительной ткани. В области сустава появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается сильной хромотой.

Капсулярная флегмона путового сустава — тяжело- протекающее заболевание. Это обусловлено неизбежным воспалением сесамовидных костей, их связок, часто и сухожильных влагалищ, т. е. поражением основных элементов статического аппарата конечности. Положение усугубляется тем, что на грудной конечности невозможно освободить этот аппарат от натяжения в течение длительной терапии.

Отмечают значительную циркулярную припухлость в области сустава, обусловливающую натяжение инфильтрированной кожи. Животное перемещается на трех конечностях. Температура тела повышается на 1,5. 2 °С. Через каналы прорыва или разреза выделяется мутный экссудат с комьями фибрина. Выражены характерные для гнойной инфекции изменения в крови и другие симптомы.

Прогноз при гнойном синовите и артрите (эмпиеме) сомнительный. При капсулярной флегмоне у лошадей может развиться общая гнойная инфекция без метастазов. Животные погибают или их выбраковывают на 2. 3-й неделе болезни. Поэтому в литературе нет данных о длительном течении гнойного панартрита путового сустава.

Диагностика. Диагноз воспаления путового сустава ставят на основании клинических признаков. При необходимости выполняют диагностическую пункцию и проводят микробиологическое исследование пунктата.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые сутки при асептическом синовите показан холод. При большом скоплении экссудата в полости сустава делают артропункцию, полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками и вводят в нее гидрокортизон.

Б. С. Семенов рекомендует при асептических синовитах и артритах применять протеолитические ферменты с антибиотиками.

При гнойных процессах проводят артротомию и общую противосептическую терапию и обработку в обоих проксимальных (латеральном и медиальном) выворотах. Пунктируют также сумку общего пальцевого разгибателя, если она наполняется экссудатом. Для этого после фиксации животного в положении лежа, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая его капсулу. После артротомии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацилином или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором бензилпеницил- лина на 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают антисептическую повязку, которую оставляют на 6 сут. Животному назначают общую противосептическую терапию, антибиотики пролонгированного действия.

Артротомия при капсулярной флегмоне двусторонняя. В оба выворота после промывания гнойных полостей вводят смесь стрептоцида и антибиотиков. В последующем, до устойчивого снижения температуры тела, используют антисептические средства.

ПАТОЛОГИИ СУСТАВОВ ЛОШАДЕЙ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Общие признаки патологий суставов: хромота, боли при сгибании и разгибании больной конечности, местное воспаление, при пальпации наблюдается повышение местной температуры, отек тканей, при экссудативных процессах – наливы в области больного сустава, резкая болезненность. При тяжелых случаях повышается температура тела, до 39,0- 40,0 С. Лошадь не может нести полноценных нагрузок, беспокоится при движении, старается перенести вес на здоровые конечности, начинает чаще лежать в течение дня.

Цель работы: изучить основные способы диагностики, профилактики и лечения патологий суставов у лошадей.

Задачи:

Классификация болезней суставов лошадей

Основные методы диагностики

Профилактика патологий суставов лошадей

Основные методы лечения

Классификация болезней суставов лошадей:

1. Закрытые травматические повреждения суставов:

ушиб сустава (Contusio articulationis). Это повреждение тканей сустава тупым предметом при сохранении целостности кожи;

растяжение сустава (Distorsioarticulationis) - кратковременное чрезмерное смещение суставных поверхностей костей с частичными разрывами капсулы сустава и его связок;

вывих сустава (Luxatio articulationis). Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждением капсулы сустава и связок. Вывихи бывают полные и неполные. При полном вывихе суставные поверхности костей смещаются на значительное расстояние и не соприкасаются. При неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности частично соприкасаются;

параартикулярный фиброзит (Fibrositis paraarticularis). Это хроническое заболевание сустава, сопровождающееся образованием в параартикулярных тканях окружности сустава (подкожной клетчатке, коже) большого количества фиброзной ткани. Фиброзный слой капсулы сустава при этом заболевании не претерпевает существенных изменений;

периартикулярный фиброзит (Fibrositis periarticularis). Заболевание сопровождается хроническим воспалением капсулы сустава и пролиферацией соединительной ткани в ее фиброзном слое и прилегающих связках.

2. Открытые повреждения суставов. Раны суставов (Vulnus articulationis) - открытые механические повреждения тканей сустава, сопровождающиеся нарушением целости кожи и других составляющих частей сустава. В сравнении с ранениями других областей тела раны суставов наблюдают у лошадей реже, но они протекают более тяжело и опасны осложнениями.

По характеру и степени повреждения тканей сустава по отношению к полости различают раны: околосуставные, не проникающие в сустав; проникающие в полость сустава с повреждением мягких тканей— сквозные и слепые; проникающие в полость сустава с повреждением суставных концов костей и суставного хряща [2].

Другие принципы классификации ран суставов аналогичны обычным ранам.

3. Воспаления суставов - артриты (Arthritis).

Артриты классифицируется в зависимости от характера экссудата и форме течения болезни(острые и хронические):

гнойные артриты (Arthritis purulenta):

гнойный синовит (эмпиэма сустава)

ревматический артрит (Arthritisrheumatica). Как этиология, так и патогенез ревматизма недостаточно изучены. Многие авторы рассматривают ревматизм как инфекционное (вирусное) заболевание, хотя специфический возбудитель не установлен. Большое значение в этиологии болезни придается стрептококкам;

специфические острые и хронические инфекционные артриты (паратифозные, бруцеллезные).

4. Хронические безэкссудативные поражения суставов:

артроз (Arthrosis). Это хронический невоспалительный процесс в суставах, сопровождающийся дегенеративно-дистрофическими и регенеративно-репаративными явлениями в суставном хряще, суставных концах костей и других элементах сустава.

5. Анкилоз (Ankylosis) — неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по окружности его. Сращение суставных поверхностей сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.

6. Контрактура (contractura) — более или менее стойкое вынужденное положение сустава, ведущее к ограничению подвижности.

В зависимости от поражения тканей, имеющих отношение к функции сустава, различают дерматогенные, миогенные, артрогенные, нейрогенные и другие контрактуры [4].

Основные методы диагностики патологий суставов лошадей:

1. Визуальный осмотр (во время покоя, в момент движения и после нагрузки на конечность);

2. Пальпация области болезненного сустава и окружающих тканей;

3. Проведение диагностических тестов (на сгибание и переразгибание);

4. Диагностические блокады;

Для постановки точного диагноза и отслеживания изменений в суставах во время и после проведенного лечения, используются современные методы диагностики, такие как рентген – исследование, УЗИ, гистологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости, артропункция [1].

Профилактика патологий суставов лошадей. Профилактика неспецифична и сводится к правильному содержанию и тренингу лошадей. У лошади должен быть сбалансированный рацион, с должным количеством протеинов, минералов и витаминов, животное должно двигаться и получать необходимую ему дозу ультрафиолетового излучения. Так же, необходимо оберегать лошадь от получения травм области суставов, организовать ей безопасный выгул и постой. При этом тренинг лошадей должен производиться по мере их роста и развития, не перенапрягая структуры опорно-двигательного аппарата [1].

Важно следить за поступлением в организм глюкозаминогликанов в составе хондропротекторов у стареющих, молодых и несущих большие физические нагрузки спортивных лошадей, а также у лошадей с предрасположенностью к заболеваниям суставов.

Лошади должны своевременно вакцинироваться во избежание заражения инфекционными заболеваниями, которые, в свою очередь, могут привести к патологическим изменениям в суставах [2].

Основные методы лечения. Поскольку патологии суставов классифицируется в зависимости от этиологии, патогенеза, патоморфологических изменений в тканях, то план лечения соответственно так же будет зависеть от этих факторов.

Таким образом, лечение суставов у лошадей в первую очередь должно быть направлено на первопричину, а лишь потом – на вторичные воспалительные следствия. При инфекционной этиологии болезни суставов у лошадей, возможно, потребуется промывание инфицированного сустава, фиксация конечности с поврежденным сухожилием и заживление перелома.

При лечении суставов у лошадей вследствие различных травм часто используют метод криотерапии, что заключается в применении пакетов со льдом или орошение поврежденного сустава холодной водой. Чтобы уменьшить отек и кровотечение следует удерживать холодный компресс не менее 10 минут. Подобную процедуру следует проводить на протяжении первых 72 часов. В последующие 3-5 дней можно использовать тепло, что уменьшит боль и скованность, а также улучшит кровоснабжение пораженной области [1].

После успешного лечения первоначальной травмы сустава необходимо вести тщательное наблюдение за животным. Лечение суставов у лошадей практически одинаковое как в случае повреждения в результате прямой травмы, так и в связи с изнашиванием. Лечение суставов у лошадей включает медикаментозную терапию, коррекцию патологического строения, упражнения и, при необходимости, хирургическую операцию [1, 4].

Медикаментозное лечение суставов у лошадей строится на применении трех основных групп препаратов: стероидных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекционные или пероральные добавки. Так же, местно используют различные флюиды, гели и мази: охлаждающие, разогревающие и комбинированные – в зависимости от типа патологии. При болезненности и хронических патологиях применяют местные блокады.

Для лечения суставов у лошадей наряду с медикаментозной терапией рекомендуется сочетать отдых. Избыточная физическая нагрузка лишь усиливает повреждение больного сустава. Важно знать, что ограничение подвижности является нежелательным при дефектах суставного хряща, ведь это приведет к полному его истончению. Получается, что компромисс в лечении суставов у лошадей – пассивные упражнения, то есть уровень отдыха и физические нагрузки, что тщательно спланированы и сбалансированы. При заболеваниях суставов рекомендуется выдержать лошадь в деннике, сроки варьируются в зависимости от состояния сустава и поставленного диагноза. Потом следует начать прогулки шагом. При достижении видимых сдвигов в болезненной зоне и подходящего уровня физических нагрузок интенсивность занятий можно увеличить. Далее переходят к поддерживающей программе физических упражнений наряду с хорошим уходом и отдыхом [4].

Патологии суставов классифицируются в зависимости от этиологии, патогенеза и симптоматики. Ввиду этого, лечение разных групп патологий различается.

Диагностировать болезненный сустав можно как основными методами диагностики, так же для более точной постановки диагноза – дополнительными методами исследования.

Профилактика суставных болезней заключается в грамотном содержании, кормлении и тренинге лошадей, а так же в своевременном периодическом осмотре ветеринарного врача.

План лечения разрабатывается в зависимости от патологии. Лечение всех групп болезней суставов склоняется к временному ограничению нагрузок, то есть стойловый отдых и/или специализированному графику тренинга лошади. Ограничение нагрузок может иметь как временный характер, при острых процессах, до восстановления патологической зоны, так и постоянный, при хронических заболеваниях. Непосредственно в область больного сустава, для снятия местного воспаления, раздражения, улучшения кровообращения в суставной полости используется криотерапия, наложение тепла в область сустава, охлаждающие и разогревающие гели и мази. Медикаментозное лечение основано на использовании стероидных препаратов, для снятия воспаления, нестероидных противовоспалительных препаратах и пероральное или инъекционное введение добавок. При хронических формах могут быть использованы местные блокады.

1. Дорош М.В. Болезни лошадей.[Текст] : учеб. / М.В. Дорош.— М.: Вече, 2007. – 346 с.

2. Жаров А.В. Патологическая физиология и патологическая анатомия животных [Текст] : учеб. / А.В. Жаров [и др.].— Санкт-Петербург : Лань, 2017. — 416 с.

3. Стекольников, А.А. Содержание, кормление и болезни лошадей [Текст] : учеб. пособие — Санкт-Петербург : Лань, 2007. — 624 с.

4. Стрекольников А.А. Лошади. Биологические основы. Использование. Пороки. Болезни [Текст] : учеб. / А.А. Стекольников [и др.].— Санкт-Петербург : Лань, 2016. — 576 с.

Опорно-двигательный аппарат лошади ежедневно подвергается значительным физическим нагрузкам. Одними из наиболее серьезных проблем для животных остаются заболевания суставов. В группу риска попадают лошади, страдающие из-за недостаточного или неправильного рациона, непрофессионального ухода либо излишне высоких нагрузок на ферме или при подготовке к скачкам.

Чаще всего проблемы с суставами у лошадей бывают связаны:

• с воспалениями капсул суставов (тазобедренного, локтевого и скакательного);
• перенесенными травмами (с наличием суставных переломов, разрывов связок и др.);
• проявлением артритов различной этиологии;
• эрозиями суставов.

Артроз

У лошадей это заболевание встречается довольно часто и является хроническим. Симптомами артроза могут быть:

• отечность или припухлость;
• высокая температура;
• хромота;
• изменение поведения животного из-за возникающих болевых ощущений;
• потеря аппетита;
• стремление находиться в лежачем положении.

В запущенном виде артроз, как правило, неизлечим. Поэтому стоит особое внимание уделить профилактике этого заболевания и его выявлению на начальных стадиях. Для лечения животного назначается курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) либо хондропротекторов, ускоряющих процесс восстановления хрящевой ткани.

На время лечения животному следует обеспечить специальный уход, избавить его от значительных нагрузок. Кроме того, ветеринарный врач обычно назначает применение гелей и мазей, например Alezan, с различным действием: обезболивающим, согревающим, снимающим воспаление и отечность, активирующим обменные процессы в тканях.

Артрит

И артроз, и артрит являются тяжелыми заболеваниями, в результате которых повреждаются суставы. Но артрит – комплексное заболевание, и характеризуется оно не только повреждением суставов и связок, но и наличием других очагов воспаления в организме. Причиной артрита могут стать инфекции, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения иммунитета либо обменных процессов. При артрите у лошади может быть выявлено повреждение не только суставов, но и внутренних органов (почек, печени и проч.). Кроме классического артрита принято различать ряд разновидностей данного заболевания. К ним относятся дегенеративное заболевание суставов (ДЗС), в том числе остеоартрит.

Уровень опасности остеоартрита всегда зависит от того, какой именно сустав оказался поражен. Особой уязвимостью у лошадей характеризуются путовой, коленный и локтевой суставы. Тот факт, что они постоянно испытывают значительные нагрузки, перманентно прибывая в движении, очень усложняет их восстановление. Проблемными в данной ситуации могут оказаться и суставы, несущие исключительно статичные нагрузки при почти полной неподвижности.

Выбор лечения при остеоартрите у лошадей делается в зависимости от разновидности заболевания и степени поражения сустава. Если причиной болезни стали значительные статичные нагрузки, животному необходима длительная терапия и условия, которые будут способствовать максимальной разгрузке пораженного сустава. Однако подобная методика не даст результатов при лечении суставов, для которых характерна высокая степень подвижности. В этой ситуации задача врача состоит в устранении отека в месте поражения и снятии воспаления.

Для лечения артритов и остеоартритов у лошадей, как правило, врач использует и медикаментозные, и физиотерапевтические методы, то есть назначает прием лекарств выполнение физических упражнений.

При лечении артритов и остеоартритов у лошадей активно используют различные гели и мази, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее действие. Кроме того, такие средства, как крем для суставов Alezan, не только позволяют предотвратить дальнейшее развитие воспаления и обезболить сустав, но и способствуют регенерации хрящевой ткани, активации обменных процессов.

Ушибы

Чаще всего являются следствием падений животного либо ударов о твердые поверхности. О получении животным ушиба может свидетельствовать появление припухлости вокруг сустава, хромота, в некоторых случаях лошадь старается не наступать на травмированную ногу.

На протяжении всего периода лечения животному необходимо обеспечить полный покой при отсутствии нагрузок на пострадавшую ногу. К месту ушиба прикладываются холодные компрессы, может быть наложена давящая повязка. При наличии повреждений кожных покровов требуется обработка антисептиком. Для восстановления сустава, в качестве профилактики воспалительных процессов и застойных явлений в месте ушиба, а также для снятия болезненных ощущений ветеринар может назначить животному специальные гели.

Растяжения

Симптомы при ушибах и растяжениях часто похожи. Ветеринару приходится довольно часто сталкиваться со случаями растяжения связок у лошадей.

Для лечения растяжения ноге необходимо обеспечить покой. На место травмирования накладываются давящие повязки, в первые часы после получения травмы болевые ощущения стараются уменьшить путем прикладывания холода. Эта же мера часто помогает убрать отечность и предотвратить застойные явления в месте травмирования. После снятия давящей повязки показаны массажи, компрессы, применяются резорбирующие мази. В некоторых случаях ветеринар может прописать проведение физиотерапевтических процедур.

Вывихи

При вывихе животное сильно хромает либо вообще не наступает на больную ногу. Даже визуально можно отметить, что изменилась длина пострадавшей конечности.

Для лечения вывиха и его последствий необходимо как можно скорее вправить пострадавший сустав, после чего он должен быть зафиксирован гипсовой повязкой. На протяжении ближайших недель за процессом восстановления сустава должен наблюдать ветеринар.

Контрактура путового сустава

Подобная проблема может возникать как у взрослых лошадей, так и у жеребят. Заболевание диагностируется по характерному признаку: заметно сведена первая фаланга сустава, в результате чего отмечается видимое изменение формы сустава с торцевой постановкой пута.

Как правило, в подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство. После проведения операции и снятия швов применяют гели для скорейшего восстановления сустава и снятия болевых ощущений.

Переломы

О переломе у лошади может свидетельствовать сильная хромота, часто животное вообще отказывается вставать, конечность выглядит неестественно. На месте травмы быстро появляется отек. Окончательную картину помогает установить проведение рентгена.

Лечение требуется незамедлительно: при закрытом переломе на место полученной травмы накладывают гипсовую либо шинную повязку, после снятия повязки назначаются физиотерапевтические процедуры. При некоторых переломах требуется проведение операции.

Выбор лечения

Важно отметить, что любое из перечисленных заболеваний требует срочного принятия мер. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При применении гелей Alezan, кремов для суставов и прочих средств для наружного применения необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и прочитать инструкцию.

Е.И. Каракин, Д. Барневиц, И. Вильке (Исследовательский Центр Медицинской Техники и Биотехнологии, 99947 Бад Лангензальца, Германия)

ММP - МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ СУСТАВНОГО АРТРИТА У ЛОШАДЕЙ

Развитие суставного артрита происходит: 1) в связи с генетически обусловленными дефектами структуры хрящевой ткани; 2) по причине случайных травм, включая суставные перегрузки; 3) вследствие заражения суставной сумки. При этом может происходить тотальное повреждение хрящевой поверхности сустава; могут возникнуть единичные трещины, сколы, либо происходит множественная фрагментация хряща; может развиваться инфекция в суставе. В большинстве случаев при этом индуцируется деструктивный процесс, ведущий к прогрессивной потере хрящевой поверхности, что клинически диагностируется как суставное артритное заболевание.
Для хирургически значимой диагностики поздних, продвинутых форм заболевания достаточно рентгенографических методов либо ультразвуковых исследований поврежденного сустава.
В последние 10-15 лет предприняты попытки создания высокочувствительных молекулярных методов диагностики артрита в пробах ткани, крови или синовиальной жидкости; основная их цель - выявления ранних форм болезни, при первых признаках симптоматического проявления. Среди них диагностика у человека генетически детерминированных форм остеоартрита, в частности, выявление точковых мутаций в гене SOX-9, доминантно проявляющихся в дефектах суставного хряща; анализ изменений в структуре стоп - кодона либо точковых мутаций в гене COL 2, ведущих к развитию хондродисплазий либо к проявлению остеоартрита в различных формах; выявление мутаций в гене COL 9A2 в зонах сплайсинга, ведущих к развитию дефектного хряща с последующей дегенерацией коленного сустава и так далее
Кроме методов выявления наследуемых предрасположенностей к развитию артрита, создаются 2 варианта диагностических средств для выявления "соматических" форм заболевания, в том числе не связанных с генетической детерминацией.
Первый из них базируется на мониторинге содержания в синовиальной жидкости энзимов, катализирующих деградацию многокомпонентного хряща (гиалуронидаз, катепсинов, матрикс металлопротеиназ и так далее). Второй использует в качестве "сырья" собственно продукты катализ - зависимого распада хряща (фрагменты коллагена 2, хондроитин- и кератан-сульфаты, гликозамингликаны, декорин и так далее).
Последняя группа методов показала ограниченные возможности диагностики значимого мониторинга содержания кератан-сульфатов, протеогликанов, эффективности поли- и моноклональных антител к коллагеновым фрагментам для детекции начальных форм остеоартрита; точный индивидуальный анализ оказался сопряжен с невозможностью определения стадии заболевания, трудностями проведения постоперационного мониторинга; точные оценки эффективности используемых терапевтических агентов также затруднены, в том числе и у лошадей (Poole, 1996; 2003). Действительно, поскольку коллаген хряща распадается при любых формах артрита, измерение содержания его фрагментов не в состоянии отличить травматический артрит от шипа, или последний от инфекционной формы заболевания. Вместе с тем, работы в этом направлении продолжают развиваться (Billinghurst and Poole, 2003).
Среди энзимов, катализирующих деградацию хрящевой ткани, матрикс металлопротеиназы (ММР) играют ключевую роль. Мультигенное семейство ММР контролирует синтез более двух десятков энзимов, имеющих вместе с тем сходный по структуре каталитический домен.
При анализе ММР в артритных суставах лошадей было обнаружено, что уровень ММР-3, в частности, заметно возрастает при травмах, остеоартрите, ревматоидном артрите (Shinmei et al., 1992), и что диагностическая ценность измерений ММР-3 в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке крови. Было также показано, что уровень ММР-3 повышается уже через несколько часов после травмы сустава (Lohmander et al., 1994). Повышение содержание ММР-2 и ММР-9 в синовиальной жидкости артритных суставов лошадей обнаружено Clegg и соавт. (1997, 1998). Однако до настоящего времени дифференциального диагностикума различных форм артрита на основе ММР не было предложено.
Мы разработали высокочувствительный метод одновременного выявления 17-19 различных ММР в 5 микролитрах синовиальной жидкости лошадей и сравнили активность выявляемого набора энзимов при разных формах артрита суставов (Karakine et al., 2003).
В норме в синовиальной жидкости разных суставов обнаруживается 3-5 энзиматически активных фракций ММР; в случае шипов выявляется 5-7 энзимов; при травматическом артрите в разных суставах синовиальная жидкость, в которой и разыгрываются все патологические процессы, содержит до 12-14 энзимов. Их содержание ещё более возрастет в случаях инфекционного артрита.
Проведенные нами исследования показали, что при разных формах артрита могут активироваться различные наборы матрикс металлопроеиназ, что и явилось основой для разработки данного микрометода дифференциальной диагностики различных форм суставного артрита у лошадей.