Идет ли на спад инфекция в турции

Эпидемия или вспышка?

По официальным данным Минздрава Турции, которые страна выслала в ответ на запрос российского ведомства, сказано, что с начала июля в клиники и больницы провинции Анталья с различными симптомами заболевания обратились 348 человек. Власти страны заверили, что дополнительно дали указания улучшить санитарно-эпидемиологические условия и ввести мониторинг обращений туристов.

В то же время, как пишет Лента.ру со ссылкой на региональное управление Роспотребнадзора по республике Крым, за неделю с 4 по 11 августа текущего года на полуострове острыми кишечными инфекциями заразились 633 человека. Таким образом, число заразившихся энтеровирусом в Турции намного меньше, чем количество пострадавших от кишечных инфекций в Крыму. Специалисты не исключают, что истинная цель такой кампании — переориентировать россиян с отдыха в Турции на внутренние направления, пишет издание.

Что за вирус Коксаки и как им можно заразиться

Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Чаще всего заболевание встречается у детей до 5 лет, и крайне редко у взрослых. После перенесения заболевания, вызванного вирусом Коксаки, у человека образуется стойкий иммунитет к инфекции, поэтому повторное заражение исключено.

Большая группа данных вирусных частиц разделяется на два класса: А-тип и В-тип, которые содержат в себе до 20 вирусов каждая.

Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекции. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге, сердечной и скелетных мышцах.

Инфекция может попасть в организм через рот или воздушно-капельным путем при контакте с зараженным ребенком. Самым опасным возрастом для заболевания считается промежуток от рождения до 2 лет. Особенно опасен вирус в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой. Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма. Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней.

Стоит ли сбегать из Турции?

Участники рынка отмечают, что и тех, кто перебронирует туры в Турцию на другое направление, сейчас весьма немного: дело в том, что тем, у кого дата вылета близко, часто уже сложно найти адекватную замен. Те же сомневающиеся, у кого тур в Турцию приходится на сентябрь-октябрь, волнуются гораздо меньше, что вполне логично.

По данным издания, туроператоры сейчас действительно фиксируют определенный спад спроса на Турцию. У разных компаний он может достигать до 10-15% по сравнению с началом месяца, однако это связано с выходом из сезона. Все туры проданы вплоть до середины сентября.

Отказов у нас нет, обращений тоже не поступает. Не знаю, как складывается ситуация у других.

Если клиенты бронируют Турцию, мы спрашиваем, в осведомлены ли они, какая там ситуация. Оказывается, что все все знают и могут оценить риски. Мы также проконсультировались с докторами, которые объяснили, что вирус — энтеровирусная инфекция. Чтобы не заразиться ей, нужно соблюдать правила личной гигиены. К сожалению, наши люди на отдыхе слишком расслабляются и забывают обо всем. К тому же есть такой момент: люди едут на море и не вылазят из бассейнов, где тоже часто происходит заражение. Наши туристы чаще всего везут детей на курорт в целях оздоровления. А для этого нужно чаще купаться в море, — говорит Севостьянова.

Что на самом деле происходит в Турции?

По его мнению, появление вируса, последствие в том числе резкого роста туристического трафика:

Как вести себя, чтобы не заболеть?

Роспотребнадзор напоминает правила профилактики вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

Энтеровирусы, к которым относится Коксаки, хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает маленьких детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки.

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями Роспотребнадзор настоятельно рекомендует туристам придерживаться следующих правил:

- соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

- соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

- тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

- ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;

- ограничивать допуск детей в бэби-клубы отелей, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.

- о правах потребителей, связанных с расторжением договора о реализации туристского продукта, ввиду угрозы здоровью туристов в Турецкой Республике - по телефонам 44-00-29, 44-02-11;

- о вирусе Коксаки и других энтеровирусных инфекциях, а также получить рекомендации о мерах их профилактике - по телефонам 26-55-45, 24-97-18, 44-66-83.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Турция обошла Китай по числу больных

Коронавирус продолжает распространяться по всему миру, охватывая новые страны. Пока наибольшее число заболевших в странах Западной Европы и США, но все больше инфицированных становится и в Турции.

Турецкий министр здравоохранения Фахреттин Коджа заявил, что в стране к воскресенью было поставлено более 86,3 тыс. диагнозов, это больше чем, согласно официальным данным, заболело в Китае за все время пандемии.

Только за прследние 24 часа в Турции было зарегистрировано 3977 новых случаев заражения и 127 летальных исходов, а в целом за время пандемии от коронавируса в стране умерло уже 2017 человек.

О первом больном в Турции сообщили лишь 10 марта, однако с тех пор инфекция быстро распространялась, и сейчас страна занимает седьмое место в мире по числу зараженных. Анализы на коронавирус в Турции прошли 634 тыс. человек.

В Америке уже более 40 тыс. смертей

В США, по данным Университета Джонса Хопкинса, от коронавируса скончалось уже более 40 тыс. человек, это почти четверть всех смертей, вызванных в мире Covid-19.

При этом губернатор штата Нью-Йорк, сильнее всех пострадавшего от эпидемии, заявил, что пик, скорее всего, уже позади. По словам Эндрю Куомо, все указывает на то, что распространение инфекции пошло на спад.

Между тем продолжается противостояние между президентом Трампом и губернаторами многих штатов по поводу сохранения карантинных мер. Трамп поддержал участников состоявшихся в эти выходные протестов против ограничений. На это губернатор Вашингтона Джей Инсли возразил, что поддержку, которую президент оказывает участникам протестов, следует считать "опасной".

Москва опережает по коронавирусу всю Россию

В России за прошедшие сутки число зараженных коронавирусом возросло на 6 060 и составляет почти 43 тыс. человек. Рост наблюдается во всех регионах, однако самые высокие показатели остаются в Москве (3570 случаев) и Московской области, Санкт-Петербурге и Нижегородской области.

За это же время умерли 48 больных коронавирусом, причем 28 из них - в Москве. Отмечается, что за сутки из больниц выписали 234 человека в 34 регионах страны, в том числе 84 человека в Москве.

Встать, суд идет: дела Уилана, Котова и "Седьмой студии"

В Москве возобновляются сразу три резонансных судебных процесса - и все они не связаны с коронавирусом.

В понедельник в Мосгорсуде продолжат рассматривать уголовное дело гражданина США, Великобритании, Канады и Ирландии Пола Уилана, обвиняемого в РФ в шпионаже. Ожидается, что свои аргументы представит сторона обвинения. Суд должен принять решение по просьбе Уилана допустить к нему в СИЗО американского врача из посольства США для проведения обследования. Около года назад брат Уилана рассказал нам, как тот вместо свадбы попал в тюрьму.

Тот же Мосгорсуд проведет прения сторон по делу активиста Константина Котова, осужденного за неоднократные нарушения правил проведения митинга. Котов был одним из главных лиц московских протестов, состоявшихся летом прошлого года; после участия в трех митингах он получил четыре года колонии. В январе президент Владимир Путин попросил проверить законность этого приговора, и прокуратура попросила суд снизить наказание Котову до года колонии.

Ну и, наконец, Мещанский суд Москвы вернется к рассмотрению дела "Седьмой студии" и ее создателя, режиссера Кирилла Серебренникова.

Европа (но не Британия) собирается ослаблять карантин

В понедельник многие европейские страны продолжат смягчать ограничительные меры, введенные в рамках борьбы с пандемией коронавируса.

В Германии будет позволено открыться коммерческим предприятиям площадью не более 800 кв.м., а также автосалонам, велосипедным и книжным магазинам.

В Чехии запускают поэтапный план ослабления карантина. Там начинают работать открытые рынки, а гражданам страны будет разрешено путешествовать за границу по делам или для посещения родственников. Однако по возвращении их ожидает 14-дневный карантин.

Во Франции вновь разрешат посещение домов для престарелых, однако физический контакт по-прежнему под запретом - и только двое родственников могут приходить в гости за один раз. В 45% домов для престарелых во Франции отмечены случаи заражения коронавирусом.

В Норвегии откроются детские сады и некоторые специализированные клиники. А через неделю планируется открытие университетов, парикмахерских и салонов красоты.

Несмотря на резкий рост числа инфицированных (545 новых случаев только за воскресенье) в Польше разрешено выезжать в лес и посещать парки, а также больше людей смогут единовременно находиться в магазинах.

Пора вспомнить про брексит?

В понедельник представители Евросоюза и Великобритаия начинают (вернее, продолжают) переговоры о своих будущих торговых взаимоотношениях. Переговоры эти продлятся неделю и, разумеется, будут проходить по видеосвязи из-за продолжающегося карантина. На прошлой неделе наш европейский корреспондент Юри Вендик рассказывал о том, как непросто заменить личные встречи виртуальным общением.

Православная Пасха - без прихожан

Православные христиане по всему миру отпраздновали Воскресение Христово. Однако на этот раз многие храмы оставались пустыми: власти и православные церкви многих стран призвали верующих не посещать воскресную службу из-за пандемии. В храме Христа Спасителя Патриарх Русской православной церкви Кирилл провел пасхальное богослужение вместе с несколькими священниками - и тоже без прихожан. Однако наши корреспонденты Анастасия Голубева, Наталия Зотова, Анна Пушкарская выяснили, что в половине российских регионов приходы оставались открытыми, что стало причиной конфликта со светскими властями.

А вот как проходило празднование Пасхи в России и других странах мира:

Музыкой - по коронавирусу

Более 100 мировых звезд решили поддержать тех, кто сражается с коронавирусом, дав концерт прямо из дома.

Музыканты, включая легендарную группу "Роллинг Стоунз", Леди Гага и Элтона Джона, приняли участие в музыкальном марафоне под названием "Один мир: вместе дома". Инициатива проведения марафона принадлежала движению Global Citizen ("Гражданин мира") и ВОЗ, а одним из организаторов проекта выступила Леди Гага.

Британские ветераны получат российские медали

94-летний Харольд Будьер из Уэльса был в составе последнего арктического конвоя, вышедшего в СССР с военно-морской базы в Шотландии. В общей сложности с 1941 по 1945 год из Британии в СССР было отправлено 78 таких конвоев с гуманитарной и военной помощью. Харольд - один из более чем 500 ветеранов, которые до сих пор живы. По случаю 75-летия Победы Россия наградит их памятными медалями.

Карантин - частным самолетам не помеха

Мало того, что Британия идет наперекор мировой тенденции и не спешит слишком сильно ограничивать свободу передвижения своих граждан, так она еще и продолжает беспрепятственно пускать в страну сотни частных самолетов, на которых состоятельные люди прилетают из самых разных точек, в том числе и очагов эпидемии коронавируса, - возмущается Sunday Times (требуется подписка).

По результатам ее расследования, с начала карантина, введенного в марте, на аэродромах Британии приземлилось не менее 545 частных самолетов, в том числе 15 - из США, где наблюдается самая высокая смертность от коронавируса.

И это не считая более 15 тыс. пассажиров, которые ежедневно прилетают в страну обычными рейсами и, между прочим, не проходят никакой обязательной проверки.

Мало этого, супербогачи еще и летают из Британии по делам и на отдых. С начала карантина из страны, по данным газеты, совершено 767 частных рейсов. Самые популярные страны назначения - Франция и Германия (по 34 рейса), Испания (30) и Россия (23). Заказ частного самолета в Россию стоит в среднем от 2 до 6 млн рублей.

Как игра может защитить от вируса?

Ответ напрашивается сам собой: сидя дома и играя в компьютерные игры, вы не нарушаете режим самоизоляции и сводите на нет контакт с потенциальным носителем вируса.

Однако на самом деле программисты разработали игру, выполняя задачи которой геймеры, сами того не осознавая, помогают ученым найти эффективный способ обезоружить опасный вирус. Об этом рассказывает наш корреспондент по вопросам науки Николай Воронин.

Лондон на карантине: блог Бена Тавенера

Карантину в Лондоне скоро исполнится месяц, и наш корреспондент Бен Тавенер продолжает свой видеоблог о том, как коронавирус изменил жизнь британцев. В этом выпуске он рассказывает о том, как отметил Пасху на кухне, об удивительном 99-летнем ветеране, собирающем миллионы фунтов для медработников, а также проводит беговой тур по пустым улицам Лондона.

Дайджест готовили Леонид Лунеев и Евгений Каневский

Москва. 13 марта. INTERFAX.RU - Коронавирус продолжает покорять новые "высоты", проникая не только в самые отдаленные уголки мира, но и высшие властные структуры. Но пока Европе ведут счет новых случаев заражений, в Китае, судя по официальной статистике, волна COVID-19 идет на спад.

Китай выздоравливает

По данным российского Роспотребнадзора на утро пятницы, прирост новых зафиксированных случаев коронавируса COVID-19 в мире составил 6,7 тыс. за сутки, общее число заболевших превысило 132 тыс. человек. "В мире по состоянию на 8 утра 13 марта по московскому времени общее число заболевших составляет 132 756 подтвержденных случая (прирост за сутки 6 731 случай, 5,3%)", - говорится в ежедневном бюллетене ведомства о коронавирусной инфекции.

Если не считать Китай, коронавирус зафиксирован в 111 странах, в них зарегистрировано 51 753 случая. Почти весь прирост новых случаев приходится на страны вне Китая (6 708 случаев, 14,9%).

Кроме того, за последние сутки впервые случаи заражения коронавирусом зарегистрированы в Гайане (один; из США) и на Кубе (три; из Италии).

В России накануне были зарегистрированы шесть новых случаев COVID-19: четыре в Москве и по одному в Калининграде и Краснодарском крае. Общее число официальных диагнозов в России - 34. Из них 31 случай - это граждане РФ, прибывшие из-за рубежа, два случая - граждане Китая (выписаны в феврале), и еще один случай - гражданин Италии, студент по обмену петербургского медвуза.

По Китаю, по состоянию на утро 13 марта, за истекшие сутки зарегистрировано семь случаев летального исхода от пневмонии, вызываемой COVID-19 (в Ухане - шесть), и выявлено восемь новых заболевших, сообщил Госкомитет здравоохранения КНР. При этом, по данным Госкомздрава, в провинция Хубэй, не принимая в расчет административный центр город Ухань, который считается эпицентром распространения коронавируса, восьмой день подряд не фиксируется новых случае заражения.

Председатель КНР Си Цзиньпин заявил, что в результате кропотливой работы Китай добился того, что ситуация по предотвращению распространения эпидемии продолжает улучшаться, восстанавливается производство и нормальная жизни населения.

На этом фоне Китай начал оказывать помощь в борьбе с коронавирусом другим странам: бригада медработников из КНР накануне прибыла в Рим. СМИ отмечают, что ранее китайские медработники отправились оказывать помощь в Иран и Ирак.

Европа заболевает

"У Европы есть все необходимое, чтобы найти противоядие", - заявил президент Франции Эммануэль Макрон, параллельно объявив в минувший четверг о решении закрыть все образовательные учреждения страны с 16 марта. Во Франции 12 марта выявили около 600 случаев заражения коронавирусом, число заболевших составило 2876 человек. Общее количество летальных исходов во Франции составляет 61 случай.

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон куда менее оптимистичен, чем Макрон: он считает, что вспышка в мире нового типа коронавируса стала самым серьезным кризисом в области здравоохранения для целого поколения.

Премьер указал, что количество случаев заражения в Великобритании может быть намного выше, чем число подтвержденных на данный момент случаев. Ранее советник британского правительства по научным вопросам Патрик Валленс заявил, что в Великобритании коронавирусом COVID-19 могут быть заражены до 10 тыс. человек. По его словам, в настоящее время официально в стране выявлено 590 случаев, в отделениях интенсивной терапии находятся более 20 пациентов.

Самой сложной остается обстановка в Италии, которая занимает второе место в мире по числу заболевших после КНР. По данным на вечер четверга, число людей, скончавшихся в результате коронавируса в этой стране, за сутки возросло на 189 и составило 1016 человек. В общей сложности вирус в Италии выявлен более чем у 15 тыс. человек. Власти принимают жесткие меры: жителей призывают не выходить из дома, закрыты школы и университеты, не работают театры, кинотеатры и музеи, запрещены массовые мероприятия. Накануне в стране объявили о закрытии с четверга всех магазинов, кроме продовольственных и аптек.

В Германии число инфицированных коронавирусом 12 марта выросло до 2369 человек, сообщил институт Роберта Коха. Зафиксировано пять смертей, спровоцированных вирусом. Власти решили отказаться от мероприятий численностью более 1 тыс. человек. Из-за коронавируса Берлин закрывает с 14 марта крупнейшие музеи.

На Украине в четверг зафиксировали два новых случая заражения дополнительно к тому, который был выявлен ранее. В Белоруссии число больных за минувшие сутки выросло почти вдвое, с 12 до 21 человека. Власти Белоруссии почти на месяц ограничили проведение всех международных культурно-массовых, спортивных и научных мероприятий.

Коронавирус и власть

В Новом свете в опасности оказались "сильные мира сего".

В Бразилии число заразившихся коронавирусом возросло до 60 человек, сообщила "Аженсия Бразил" со ссылкой на данные Минздрава. Ранее сообщалось о 37 зараженных. Кроме того, проверку в настоящее время сейчас проходят 930 человек.

Ранее заражение коронавирусом выявили у сотрудника президента Бразилии Жаира Болсонару, сопровождавшего его на переговорах в Вашингтоне с президентом США Дональдом Трампом. За состоянием здоровья Болсонару наблюдают медики.

При этом Трамп заявлял, что его не беспокоит эта информация, а его пресс-секретарь Стефани Гришем сообщила, что Трампа и вице-президента Майка Пенса не будут тестировать на коронавирус. "Оба - и президент, и вице-президент - почти не контактировали с человеком, у которого выявили коронавирус, и поэтому обследованием им сейчас не требуется", - говорится в заявлении Гришем.

При этом, как сообщалось, Трамп запретил поездки из Европы в страну с 13 марта.

По данным телеканала CNN на утро пятницы, в США на настоящий момент зарегистрировано 1635 случаев заболевания коронавирусом, 41 человек скончался. Между тем, по данным на утро четверга в Соединенных Штатах было зарегистрировано 1162 случая заболевания новым коронавирусом.

Коронавирус вынуждает Вашингтон идти на послабления в торговой сфере: так, ввозными пошлинами не будут облагаться такие товары китайского производства, как медицинские маски, детали стетоскопов и манжеты для приборов измерения артериального давления. Ранее в этом месяце США уже отменили пошлины на ввозимые из Китая медицинские перчатки, дезинфицирующие салфетки. Эти виды товаров были включены Трампом в список облагаемых повышенными ввозными пошлинами 1 сентября 2019 года.

Тем временем оказался положительным тест на коронавирус у супруги премьер-министра Канады Джастина Трюдо Софи Грегуар-Трюдо, сообщал телеканал CNN со ссылкой на кабинет премьера. Грегуар-Трюдо чувствует себя хорошо, у нее лишь легкие симптомы. У премьер-министра симптомов нет, однако он с женой будет находиться на карантине 14 дней.

Коронавирус "добрался" и до ООН. Заболевшая является сотрудницей постпредства Филиппин при организации. Кроме того, вирус обнаружен у двух учителей в международной школе при штаб-квартире ООН в Нью-Йорке.

Иран, Израиль, Южная Корея и Япония

А в Иране коронавирус диагностировали у советника аятоллы Хаменеи. Об этом сообщили накануне ближневосточные СМИ. По их данным, речь идет об Али Акбаре Велаяти. В настоящее время он изолирован. Количество подтвержденных случаев заражения в Иране достигло 10 075, более 3,2 тыс. инфицированных выздоровели. Скончались 429 человек.

С коронавирусом борется и Израиль, где премьер Биньямин Нетаньяху объявил о закрытии школ и университетов. В настоящее время в Израиле зарегистрировано 109 случаев коронавируса, умерших нет.

В Южной Корее число инфицированных коронавирусом достигло на утро пятницы 7979 человек, увеличившись за минувшие сутки на 110 новых выявленных случаев. Общее число жертв коронавируса в стране достигло 67 человек.

В Японии, по данным на вечер четверга, зарегистрировано 1316 случаев заражения коронавирусом, включая 22 случая смертельного исхода. Данные включают как население Японии, так и пассажиров и членов экипажа круизного лайнера, стоящего на карантине в Иокогаме.

Олимпиада пока не отменяется

Спортивный мир продолжает страдать от коронавируса, но токийские Олимпийские игры, которые намечены на июль-август, пока отменять не планируется, хотя с соответствующей инициативой выступил президент США Трамп.

Генсек японского кабинета министров Есихидэ Суга заявил журналистам, что таких планов пока у японского правительства нет. "Я знаю о комментариях президента Трампа, но мы тесно сотрудничаем с Международным олимпийским комитетом (МОК), организационным комитетом и Токио по подготовке к играм в сроки, которые и планировались", - сказал Суга на брифинге.

В пятницу Трамп и премьер-министр Японии Синдзо Абэ в телефонном разговоре не обсуждали перенос игр или проведение их без зрителей, сообщил высокопоставленный представитель японского правительства Наоки Окада. "Премьер-министр твердо заявил, что он хочет выиграть битву с коронавирусом и провести летнюю Олимпиаду успешно", - сказал Окада журналистам.

Однако коронавирус стал причиной приостановки сезона Национальной хоккейной лиги. "В свете происходящих событий, связанных с коронавирусом, и после консультаций с медицинскими экспертами и созыва телефонной конференции Совета управляющих, Национальная хоккейная лига объявляет, что она приостановит сезон-2019/20, начиная с сегодняшних игр", - приводит пресс-служба лиги слова комиссара НХЛ Гэри Беттмэна. Беттмэн отметил, что "после вчерашних новостей о том, что игрок НБА сдал положительный тест на коронавирус, и учитывая, что наши лиги делят много помещений и раздевалок, становится вероятным, что некоторые члены сообщества НХЛ в какой-то момент могут сдать положительный тест на коронавирус. Продолжать игры в такое время становится неуместно".

Отложен и стартовый этап нового сезона "Формулы-1" Гран-при Австралии, который должен был пройти 14-15 марта в Мельбурне, сообщил сайт Международной автомобильной федерации (FIA) в пятницу. Такое решение приняли руководство FIA, "Формулы-1" и Австралийской корпорации Гран-при. "После подтверждения того, что сотрудник McLaren сдал положительный результат на COVID-19, и решения McLaren отказаться от Гран-при Австралии, в четверг вечером FIA и "Формула-1" встретились с остальными девятью командами. В итоге большинство команд решило, что гонка не должна состояться", - говорится в заявлении.

Руководство английской Премьер-лиги (FA) в пятницу проведет с клубами совещание, на котором обсудит дальнейшее проведение матчей чемпионата Англии по футболу. Решение о срочном созыве представителей команд было принято после заражения главного тренера лондонского "Арсенала" Микеля Артеты коронавирусом.

Без Диснейлендов и Эвереста

Кроме того, газета Le Parisien сообщила, что из-за коронавируса Диснейленды в Париже и американских городах Орландо и Анахайм закроются, как минимум, до конца марта. Как пишет издание, парки Диснея закроются 15 марта. Кроме того, с 14 марта на две недели будет закрыт парк развлечений Universal Studios в Голливуде. "До начала апреля также останется закрытым Диснейленд в Токио. Между тем, Диснейленд в Шанхае частично возобновил работу на этой неделе", - отмечает газета.

За всю историю Диснейленды закрывали только дважды: после убийства президента США Джона Кеннеди в 1963 году и после атаки террористов на башни-близнецы в Нью-Йорке 11 сентября 2001 года.

А правительство Непала вводит с 14 марта по 30 апреля запрет восхождений на Эверест.

Ждем лета?

Ситуация с распространением коронавируса в мире может стабилизироваться к июню - июлю, считает руководитель отдела экспериментального моделирования и патогенеза инфекционных заболеваний федерального исследовательского центра Фундаментальной и трансляционной медицины Александр Шестопалов.

По его словам, в Китае пик заболеваемости был пройден еще 2 февраля.

Он отметил, что, судя по данным о заболеваемости и смертности, новый вирус в 10-15 раз менее патогенный, чем коронавирусы, вызвавшие эпидемию атипичной пневмонии (SARS) в 2002 - 2003 гг. и ближневосточного респираторного синдрома в 2012 - 2015 гг. "Эти вирусы (коронавирусы - ИФ) есть всегда, даже в обычной структуре ОРВИ всегда присутствует два Human Coronavirus, соответственно, может появиться еще один", - сказал Шестопалов, добавив, что в ситуации с COVID-19 "примерно 50% паники".

"Кроме того, сейчас значительно выросло качество диагностики, поэтому и выявляемость вируса достаточно высокая. В целом меры, принимаемый против распространения - адекватные, хотя иногда и чрезмерные", - сказал ученый.

При этом, по его словам, смертность от COVID-19 за все время распространения инфекции - около 5 тыс. человек - сопоставима с количеством людей, умирающих в мире от туберкулеза за один день, несопоставим COVID-19 и с обычным гриппом.

Зачем нужны жёсткие меры и когда закончится пандемия: главные вопросы о коронавирусе

Фото с сайта pixabay.com

Распространение коронавируса, видимо, уже нельзя остановить; нужны ли отмена авиарейсов и другие жёсткие меры, или это просто паника?

В эпидемиологии принцип смягчения удара по системе медицинской помощи является общепризнанным. Его наглядно иллюстрирует простая картинка с двумя вариантами развития эпидемии фактически любого заболевания – без сдерживающих мер и с их активным применением.

В первом случае скорость распространения инфекции может быть настолько быстрой, что очень скоро число заболевших, нуждающихся в медпомощи, превышает имеющиеся ресурсы медиков, которые нельзя быстро увеличить. Начинает не хватать коек в палатах в интенсивной терапии, аппаратов искусственной вентиляции лёгких и просто врачей. В итоге смертность оказывается существенно выше, чем во втором сценарии.

А это сработает? Кому-нибудь уже удавалось сдержать эпидемию?

Настоящих масштабных пандемий респираторных заболеваний в истории человечества происходило немного, поэтому эмпирические данные о том, насколько эффективны разные меры сдерживания, ограничены. Однако они есть: например, можно прочитать обзор всех известных мер сдерживания от американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как можно снизить скорость распространения инфекции? Она же зависит от свойств самого вируса, а не от наших усилий

Коротко. Скорость распространения зависит и от самого вируса, и от поведения людей. Даже самый заразный вирус не сможет распространяться быстро, если радикально снизить контакты между людьми.

Ключевым – и обычно заранее неизвестным, параметром при прогнозировании будущего новой эпидемии является базовое репродукционное число R₀: это среднее число людей в восприимчивой популяции, которое заражает один инфицированный. Оно, безусловно, зависит от свойств самого вируса: например, от того, насколько он устойчив во внешней среде, как легко проникает в клетки, насколько длительным оказывается заболевание, которое он вызывает, и от множества других его особенностей, которые сейчас активно исследуются.

Однако R₀ – среднее число инфицированных людей – зависит ещё и от среднего числа социальных контактов: даже если вероятность передачи в одном контакте очень велика, значение R₀ можно значительно снизить, если урезать число этих контактов в популяции до минимума.

Важно понимать, что эффект даже небольшого снижения R₀ экспоненциально увеличивается со временем. Это иллюстрирует, например, твит с простыми вычислениями от одного из ярких исследователей нынешней эпидемии, британца Адама Кучарски: если принять консервативную оценку времени удвоения новой инфекции в 5 дней, то при неизменном показателе R₀ = 2,5 число заболевших за месяц увеличится в (2,5)⁶ = 244 раза, а если R₀ снизить вдвое, число новых случаев за месяц увеличится всего вчетверо. А чтобы сократить число новых случаев вдвое, достаточно снизить R₀ всего на 10 %.

Время удвоения в 5 дней может быть даже заниженным, поскольку в Италии, Иране и Ухане на ранней стадии эпидемии число заболевших увеличивалось ещё быстрее, чем по расчётам Кучарского – а значит, даже самые незначительные меры по снижению среднего числа инфицированных могли быть крайне эффективными.

Если удастся снизить R₀ до критического значения – единицы, – эпидемия постепенно закончится. Это произойдёт вне зависимости от того, сколько человек в популяции переболеют новой инфекцией и удастся ли медикам достаточно быстро создать вакцину. Со вспыхнувшей в 2003 году эпидемией SARS произошло ровно это: она естественным образом затухла после введения жёстких карантинных мер. Никакого значительного вакцинирования тогда не проводилось (хотя работы над вакциной велись), а число переболевших даже под конец эпидемии было ничтожно малым по сравнению с общей популяцией. К сожалению, у относительно небольшого урона эпидемии SARS была и негативная сторона: после того как она закончилась, работы по профилактике коронавирусной инфекции такого типа не велись.

В начале новой эпидемии многие эксперты думали, что с SARS-CoV-2 может произойти то же самое: введение жёстких карантинных мер в Китае, казалось, должно было остановить вирус на ранней стадии, когда возможно тотальное отслеживание всех заболевших и их карантинизация. Однако новый коронавирус оказался несколько более заразным, чем SARS, а введение карантина в Китае произошло слишком поздно: спустя шесть недель после подтверждения локальной передачи от человека к человеку в Ухане – и уже после того, как локальные очаги распространения инфекции появились в других провинциях страны.

Получается, если эпидемию не остановить на ранней стадии, заболеют вообще все?

Коротко. Заболеют не все, но очень многие. Эпидемия пойдёт на убыль только тогда, когда доля переболевших или вакцинированных станет значительной.

В Китае число новых случаев давно упало и без вакцины. В чём подвох?

Коротко. Это важная, но временная победа. После отмены карантинных мер эпидемия может в любой момент вернуться.

Введение жёсткого режима карантина в Ухане оказалось хотя и запоздалым, но эффективным решением. Сразу после его введения 23 января экспоненциальный рост числа новых случаев инфекции прекратился. В исходно опубликованных официальных данных этот спад не был заметен – казалось, что рост продолжается, но на самом деле это объяснялось сдвигом времени регистрации заболевания относительно времени проявления первых симптомов. Последующий анализ показал, что скорость распространения инфекции начала резко падать сразу же после введения карантина, а не несколько дней спустя.

Сейчас в Китае регистрируется не больше нескольких десятков новых случаев заболевания, при том, что за его пределами то же число измеряется тысячами. Однако до тех пор, пока в популяции не будет достаточного количества вакцинированных или переболевших, ситуация будет напоминать не до конца потушенный костер: если в нём еще есть сухие дрова (невакцинированные люди) и тлеющие угли (локальная передача инфекции), он может снова разгореться при первом же свободном доступе воздуха. В Китае сейчас именно такая ситуация: переболевших сейчас не более 70 тысяч человек, при том, что в одном Ухане живет 11 миллионов.

У нас тоже будет, как в Китае? Можно ли обойтись менее жёсткими мерами?

Коротко. Мы не знаем, как поведут себя власти, но скорее всего – да, будет как в Китае или Италии. Стратегии борьбы бывают более или менее суровыми, но различия между ними небольшие.

Вторая стратегия фокусируется на минимизации экономического ущерба с одновременным контролем скорости роста эпидемии: новым заболевшим позволяют появляться, но так, чтобы рост их числа не был слишком резким, чтобы не допустить перегрузки медицинской инфраструктуры. Одновременно довольно быстро увеличивается число переболевших, а значит, потенциал для повторной вспышки снижается. Однако при этом неизбежно растёт число необратимых последствий – смертельных случаев.

Эпидемиолог Нил Фергюсон рассказывает о будущем эпидемии COVID-19 и не слишком больших различиях между стратегиями сдерживания и смягчения.

Могут ли меры по борьбе с эпидемией быть неадекватно суровыми? Или чем жёстче, тем лучше?

Коротко. Теоретически – второе, но только тогда, когда создание вакцины принципиально невозможно.

Любые меры по борьбе с эпидемиями должны быть прежде всего этически обоснованными. При этом надо учитывать, что очень жёсткие меры вроде многомесячного карантина могут привести к тому, что люди перестанут добровольно ему подчиняться, но когда это произойдёт – заранее установить сложно. Кроме того, рассматривая разные меры сдерживания, властям приходится делать выбор между экономическими затратами и спасёнными жизнями людей из групп риска – но это тоже этический, а не эмпирический вопрос.

Жёсткие карантинные меры нужно вводить уже сейчас или можно подождать?

Коротко. Уже сейчас.

Интуитивно кажется, что карантинные меры нужно вводить тогда, когда есть наибольшая вероятность заражения – то есть на пике инфекции. Это не соответствует реальному механизму роста эпидемии: на самом деле чем раньше вводятся ограничительные меры, тем они эффективнее. Достаточно подождать один день, и пиковое число пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии, увеличится на десятки процентов. Учитывая, что время удвоения нынешней инфекции лежит в пределах 2-5 дней, то одного дня задержки может вполне быть достаточно для того, чтобы исчерпать ресурсы по аппаратам ИВЛ.

Единственная рациональная причина откладывать ввод карантинных мер – уверенность в том, что все случаи инфекции известны, карантинизированы и локальной неконтролируемой передачи инфекции в стране нет. CDC в своем пособии по борьбе с возможной будущей пандемией гриппа разработали систему триггеров, которые должны запускать разные фазы ответа на начало эпидемии (версия 2007 года, обновленная версия 2017 года). И главный из триггеров – это подтверждение локальной передачи внутри страны.

В России действительно так мало случаев инфекции или нам просто не говорят правду?

Коротко. Мы не знаем, но на самом деле это уже неважно. Даже если истинное число заболевших отличается на порядок от официального, это может сдвинуть пик эпидемии лишь на несколько дней.

Что делать лично мне? Я могу взять отпуск только на пару недель.

Сделать это прямо сегодня или подождать пика эпидемии?

Коротко. Если вы не в группе риска, сделайте это сегодня: так вы поможете пожилым и больным. Если вы сами в группе риска, но не можете самоизолироваться, дождитесь пика.

Есть вещи, которые многие могут осуществить, не потратив слишком много ресурсов:

• перейти на работу из дома;
• научиться тщательно мыть руки;
• научиться правильно чихать;
• изолировать всех членов семьи, даже здоровых, если в доме есть человек с подозрением на инфекцию;
• избегать массовых мероприятий.

Когда это всё кончится?

Коротко. Очень нескоро. Ограничительные меры могут продлиться несколько месяцев, а может быть и больше года.

Все кончится, когда будет вакцинирована значительная часть населения. Однако на разработку вакцины даже в лучшем случае потребуется не менее трёх-шести месяцев (даже без учёта клинических исследований эффективности), а затем нужно будет наладить её производство. Ни ВОЗ, ни другие официальные органы не анонсировали каких-то конкретных сроков, за которые это может произойти, сейчас есть только частные экспертные мнения. Например, эпидемиолог Нил Фергюсон ожидает, что эпидемия может продлиться год-полтора. В уже упоминавшемся руководстве CDC для эпидемии со схожей летальностью и заразностью говорится о трёх месяцах карантинных мероприятий (речь идет о пандемическом гриппе, а не коронавирусных инфекциях, но в эпидемиологическом плане заболевания очень схожи).

Скорее всего, если инфекцию удастся сдержать так, как это произошло в Китае, карантинные меры будут постепенно ослабляться, а медики при этом будут контролировать скорость возникновения новых случаев и при угрозе новой вспышки снова вернут самые жёсткие карантинные меры.

Если новая инфекция обладает тем же сезонным характером, что и известные лёгкие коронавирусные заболевания, то летом можно ожидать снижения скорости роста новых случаев – однако разработать, протестировать и распространить вакцину до начала осени будет очень сложно.